生命本能系统医学方法论-大医传承黄埔医校第21期讲稿

生命本能系统医学方法论

大医传承黄埔医校

读书笔记#

师 训

中医乃人体生命科学，医道出天机，良药生造化，生存在和谐，大道法自然。读书在明理，临床必用心，贫富贵贱，一视同仁，有功不取利，无功应自省，神机默运，大将胸怀，救死扶伤，奴仆作风，既入师门，必遵师训！

戊子中秋 郭生白

黄埔医校校规

1、敬爱师尊郭生白先生，热爱生命本能系统医学，志愿继承郭圣未竟的事业，为生命本能系统医学的传播、研究、应用、发展而努力，为早日实现"人人知医，天下无医"而奋斗。

2、鼓励学员学成后再续传承，未学成之前对医校提供的学习资料具有保密义务。

3、有自主，或伙同他人分裂黄埔医校，损害黄埔医校名誉的，一经查实，开除学籍，从黄埔医校各群移除，并予以公示。

目 录

[大医传承黄埔医校介绍 1 ](#_Toc151058464)

[第一讲 感冒概述 4 ](#_Toc151058465)

[第二讲 麻黄汤证之兼证 18 ](#_Toc151058466)

[第三讲 桂枝汤证之兼证 28 ](#_Toc151058467)

[第四讲 透表汤证之兼证，脑炎 38 ](#_Toc151058468)

[第五讲 急性阑尾炎 54 ](#_Toc151058469)

[第六讲 急性胆囊炎、中耳炎 68 ](#_Toc151058470)

[第七讲 感冒误治、失治所导致的病症 77 ](#_Toc151058471)

[第八讲 肺感染 91 ](#_Toc151058472)

[第九讲 急性泌尿系感染、急性肾炎、慢性肾炎、前列腺炎、前列腺肥大、尿急尿频 106 ](#_Toc151058473)

[第十讲 产褥热、产后利、牙疼、咽喉疼痛、身体各部位的红肿、海鲜过敏发皮疹 119 ](#_Toc151058474)

[第十一讲 蓄血、急性腹部及下部炎症、痔疮 126 ](#_Toc151058475)

[第十二讲 结胸、峻下逐水法 138 ](#_Toc151058476)

[第十三讲 心下痞、急性胃肠炎、痢疾、中毒性痢疾、积食的危害、孩子积食发烧母亲的处理方法 147 ](#_Toc151058477)

[第十四讲 脑炎、湿温、风湿热、关节肿痛 163 ](#_Toc151058478)

[第十五讲 急性睾丸炎、热入血室、妊娠呕吐、黄疸 180 ](#_Toc151058479)

[第十六讲 乳腺炎、乳房胀疼或痒、乳汁清少、无乳 186 ](#_Toc151058480)

[第十七讲 化脓性咽炎（扁桃体化脓）、急性腹膜炎、渗出性腹膜炎 195 ](#_Toc151058481)

[第十八讲 胸膜炎、胸腔积液、脑积液/水、 手足口病、心肌炎 201 ](#_Toc151058482)

[第十九讲 胆结石排异汤、肾结石排异汤、胰腺炎 208 ](#_Toc151058483)

[第二十讲 外源性疾病总结，内源性疾病开篇 217 ](#_Toc151058484)

[第二十一讲 内源性疾病总论 229 ](#_Toc151058485)

[第二十二讲 亚健康、生化汤、强生粥 242 ](#_Toc151058486)

[第二十三讲 亚健康 259 ](#_Toc151058487)

[第二十四讲 强生粥、返老还童 273 ](#_Toc151058488)

[第二十五讲 慢性阑尾炎、妊娠高血压、生殖器的慢性炎症 283 ](#_Toc151058489)

[第二十六讲 癌症疼、排异汤、桂枝茯苓丸 294 ](#_Toc151058490)

[第二十七讲 遗尿、血尿 309 ](#_Toc151058491)

[第二十八讲 崩漏、先兆流产、功能性子宫出血、痔疮出血 317 ](#_Toc151058492)

[第二十九讲 冠心病、悸气、心动过缓、心动过速 327 ](#_Toc151058493)

[第三十讲 高血压 339 ](#_Toc151058494)

[第三十一讲 心衰、甲减、甲亢、股骨头坏死、胃十二指肠溃疡、慢性胃炎 349 ](#_Toc151058495)

[第三十二讲 失眠 361 ](#_Toc151058496)

[第三十三讲 水逆、停饮、气虚胀满 372 ](#_Toc151058497)

[第三十四讲 慢性前列腺炎、化脂汤、肿瘤 379 ](#_Toc151058498)

[第三十五讲 不孕症、输卵管不通、男性不育、产后无乳、胎动不安 393 ](#_Toc151058499)

[第三十六讲 闭经、经期乳房胀疼、经期口腔溃疡、子宫内膜异位、宫外孕 403 ](#_Toc151058500)

[第三十七讲 肠梗阻、肠粘连、肠套叠、肠扭结， 胃下垂、肝下垂、肾下垂、子宫下垂、脱肛， 半身麻木、上肢麻木、下肢麻木、全身麻木， 性功能低下、多汗 411 ](#_Toc151058501)

[第三十八讲 厥阴头痛、噫气、慢性结肠炎 417 ](#_Toc151058502)

[第三十九讲 便秘、阴囊潮湿、慢性支气管炎、哮喘、肺气肿 428 ](#_Toc151058503)

[第四十讲 上部咳血吐血、充血性头疼、衄血、肝硬化、上消化道出血 434 ](#_Toc151058504)

[第四十一讲 脑出血、上冲性兴奋、紫癜 442 ](#_Toc151058505)

[第四十二讲 肺结核、肝脾肿大、肝硬化腹水 450 ](#_Toc151058506)

[第四十三讲 荨麻疹、扁平疣、丝状疣 457 ](#_Toc151058507)

[第四十四讲 三叉神经痛、面瘫 463 ](#_Toc151058508)

[第四十五讲 脉管炎、下肢静脉曲张 472 ](#_Toc151058509)

[第四十六讲 心包积液、脑积液、关节积液、鞘膜积液 478 ](#_Toc151058510)

[第四十七讲 腰椎间盘突出、颈椎病、剖腹产后由于麻醉造成的截瘫 485 ](#_Toc151058511)

[第四十八讲 脑缺血、增加肾脏血流量的利尿方、怕冷方 490 ](#_Toc151058512)

[第四十九讲 支气管扩张咳血、老年痴呆、慢性咽炎、慢性鼻炎 494 ](#_Toc151058513)

[第五十讲 复发性口腔溃疡、甲状腺病、淋巴结病 500 ](#_Toc151058514)

[第五十一讲 乳腺增生、子宫肌瘤 517 ](#_Toc151058515)

[第五十二讲 痛风、坐骨神经痛 533 ](#_Toc151058516)

[第五十三讲 慢性肾炎、乙肝、白血病 541 ](#_Toc151058517)

[第五十四讲 带状疱疹、牛皮癣 552 ](#_Toc151058518)

[第五十五讲 肿瘤、息肉 562 ](#_Toc151058519)

[第五十六讲 糖尿病、阳虚和阴虚、重灸 573 ](#_Toc151058520)

[第五十七讲 漫谈泻心汤证的寒热错杂及其化裁 593 ](#_Toc151058521)

[第五十八讲 关于柴胡桂枝汤加减应用的思路 599 ](#_Toc151058522)

[第五十九讲 漫谈活血化瘀 606 ](#_Toc151058523)

[第六十讲 关于慢性功能性疾病 609 ](#_Toc151058524)

[第六十一讲 说说厥阴病 613 ](#_Toc151058525)

[第六十二讲 关于糖尿病 622 ](#_Toc151058526)

[第六十三讲 中风和中风后遗症 624 ](#_Toc151058527)

[结 束 语 630 ](#_Toc151058528)

生命本能系统医学方法论

[]{#_Toc151058464 .anchor}大医传承黄埔医校介绍

我们创办了传承班，历经七年了。在此，本人作一下简单介绍：

我们也算不上是什么教学，没有那个能力。我们是复制，尽最大努力原汁原味的把生命本能系统医学复制给有志于中医的朋友们。

同时，也介绍了本能弟子们的探索实践经验。传承精华，守正创新嘛。在此我要深深感谢他们。

当你们理解了，也用不着都记住都背下来，因为我们会把方法递送到你们手中，你们可以随时翻阅，那么，你就是大医啦。所谓一册在手，百病不愁。此之谓也。

在这个基础上，小病自己治，大病咱商量。哈哈，郭老说过：只要有方法，都是小病。

但在理论认识上，我们有几点与众不同：

首先，我们物质的看待生命，不承认意念能是本能。这在《天德堂医话》中有详细论述，你们可以自读自悟。

第二，我们认为必须严格加以区分本能和功能，因为现代医学所划分的八大功能系统并不是《本能论》上的本能系统，它们根本就不是一个层次的东西。不要人为的造成混乱。

第三，在内源性疾病中，大部分的疾病发生在共生性本能系统，其本能趋势郭老都已经给我们看好了。我们再看病势就可以看疾病的趋势了，古来如此，不妨碍治病，不妨碍我们正确的帮助本能系统。

第四，我们认为：三焦气机这个概念是郭老在《伤寒六经求真》上提出来的，三足鼎这个概念是郭老在生态同步疗法中提出来的，生命的共生性本能系统是郭老在《本能论》上提出来的。其实是一回事儿的三种提法，你心里一定要清楚，不然是不容易交流探讨的。比如说，我提到内分泌了，实际上就是在说本能系统了。

要是把这些搞清楚了，《本能论》对于你们就没有什么障碍了，因为其它方面，郭老讲述得都非常清晰。

咱们每人发了一本《说白伤寒论》评注，是本人进行评注的，一定要看。书的后面附带了本人对于郭老本能论那篇文章的评注。你一定要看。

然后就是方法系统。我们坚定不移的相信郭老的本能方法来自《伤寒论》而高于《伤寒论》，且比《伤寒论》更简单。我们不会开倒车回到《伤寒论》中去，我们复制的是本能方法，在方法系统中分外源性疾病和内源性疾病。所以，有个最低限度，就是不研读《伤寒论》也不妨碍你成为大医。

你如果愿意研读《伤寒六经求真》呢，更好，我可以帮助你。所以给你附上一本《求真条文》。

对于外源性疾病，在《伤寒论》上都是有千古定论的，有的方法，郭老进行了发展，如透表排异法等等。

在内源性疾病中最多的是三汤一粥的适应病症——慢性功能性疾病。我们的复制，就是要在这方面毫不保留的告诉你们思路以及方法，使你掌握生命本能系统医学的金钥匙：

切断亚健康，大病不会发生；消除亚健康，大病也能自愈。

（郭老讲：人自有愈病系统。潘老讲：相信你的自愈力。）

并且给你们准备了郭老的处方手迹，供你们以后揣摩印证。我们还要将《大医传承—黄埔医校本能系统方法论课程》印发给学员。为了实现郭老的遗愿以及本人尘世的愿望，我们这样做了，尽管删繁就简，甚至有些简单得掉土渣儿，但真货存焉。说别人之未说，传别人之未传。共同领悟郭老医学的精髓及其奥妙。或许对复兴中医有所贡献。

另外，为了实现郭老生前对于立体医疗的畅想，我们黄埔医校还开展了很多外治班，如自我针灸班、原始点疗法班、和谷道灸班、无极玄灸班，儿童本能推拿班，本能艾灸班，有好的疗法，还要开展，欢迎大家参与，艺多不压身嘛。

另外，每人提供了一本《本能系统医学概论》。其实就是郭老的《本能论》。不过，我本人通过研读，发现《本能论》这个书名，跟书中内容并不是相吻合的，书中内容其实就是向世人介绍了本能系统医学是个什么样的医学。有理论，有方法，理论和方法是捆绑在一起介绍的。这是什么呢？你说是理论也对，你说是方法也对，可都存在偏颇，都叫以偏概全。那就不如叫做《本能系统医学概论》最为恰当。还有，郭老的几篇文章是具有内在逻辑关系的，本人进行了一下顺序调整。最主要的是《本能论》中存在一些矛盾、混乱和错误。都被本人删掉了，删掉这些东西并不影响郭老理论方法思想的表达。你看是不是？

我总是觉得，本能系统医学需要传播，而正因为《本能论》中的矛盾、混乱和错误，实在拿不出手去。拿出去，必定遭到人家的诟病。将会带来负面影响。你看不出来，看出来的人有的是。

郭老曾说过，一个大医，并不是那么容易学成的。如果能行，中国得有、得出现多少大医呀？其实并没有几个。

郭老指的是传统中医。郭老也说，本能理论出现后你再看，我一年就可以使你成为大医。这是郭老的自负、胸怀和气魄。

郭老的视频文字讲座俱在。在此基础上，一年，时间太长了，黄埔医校只是用半年的时间，就可以使你成为大医。

让时间和实践来证明吧。

反正是在郭老的本能系统医学后，在华夏大地上一批大医正在像雨后春笋一样地冒了出来！这个，光是黄埔医校就复制出了八百大医了。这个并不需要谁承认，在复兴中医的过程中，承认不承认没有什么关系。

青山遮不住，毕竟东流去！

大医传承—黄埔医校

本能系统方法论课程

[]{#_Toc151058465 .anchor}第一讲 感冒概述

（认病-知证-看势-给方）

咱材料也准备得差不多，提纲也收到了。那么，咱就认识疾病了，其实都认识了，无非是重复。但重复很有必要。

你们看那认识疾病的材料中，涉及到的多是外源性疾病，那外源性疾病中主要是发热性疾病，那发热性疾病中主要是感冒。这个很重要。这可以说是本能系统医学的策略。正确治疗感冒，就会切断亚健康，正确治感冒，就是不退烧，治病，病好了，烧自然退。往本能论上说，这就是正确帮助本能系统，顺势利导。正确帮助本能系统完成排异反应。

说实在的，外源性疾病不多，且都有对治的方法，还是比较好认识，好学习的。

内源性疾病不大好认识，不大好掌握。其实呢，那是还没有学进去，进去了，同样好掌握，甚至比外源性疾病还容易应对。不就是自主调节吗？只要大方向对，就不会出现什么偏差。

《伤寒论》上治疗感冒的方子人们为什么不用？那是理论不清，掌握不精，容易出偏差，出了偏差又不会纠正，这样人们就逐渐的不用经方而改用保险而疗效差的时方了。

我们呢，有《本能论》作为指导，就从《伤寒论》上的经方用起。这就到了《常见病提纲》了。这个证治，只是一个我们认病——知证——看势——给方的一个提纲。

临完了，我给学员们每人一册郭老比较完备的方子集《常见病证治》。你有个方子集，到时候一查，一般的问题就可以解决了。实在有不明白的地方，再看看我发的《天德堂医话》，就行了。这当然要在你学完了郭老的视频的基础上才可行。本能系统医学可以复制嘛，就如此简单。

说方法系统，你看，外源性疾病的感冒这个病中，系统的分了三类：

第一类: 病毒性，也叫流行性感冒。

知证，是麻黄汤证，有它的几个典型症状。看势，它是个本能系统想发汗的病势。给方，现成的麻黄汤。郭老标好了量，做了服用说明。这不完了吗？只差你一记了。

麻黄汤方:

/private/var/folders/6x/p8qmyzqx0dj1y5s03yfy36s40000gn/T/com.kingsoft.wpsoffice.mac/picturecompress_20231118232419/output_1.pngoutput_1{width=“3.9256944444444444in” height=“2.953472222222222in”}

提示：麻黄汤 分两次服微发汗。用于头疼、身疼、腰疼、骨节疼，发热恶寒无汗而喘，脉浮紧。（有汗出者不用）有项背僵疼者加葛根40克白芍30克去杏仁。

药物：麻黄10克 桂枝30克 杏仁20克（研） 甘草13克

常见病提纲1-5条都是，其中有兼证，主要是，葛根汤证，兼颈椎病；小青龙汤证，兼水气；大青龙汤证，兼里热。《伤寒论》上就这三个兼证的。

/private/var/folders/6x/p8qmyzqx0dj1y5s03yfy36s40000gn/T/com.kingsoft.wpsoffice.mac/picturecompress_20231118232502/output_1.pngoutput_1{width=“3.276388888888889in” height=“2.557638888888889in”}葛根汤方：

提示：用于感冒无汗兼颈椎病

药物：麻黄10克 桂枝30克 白芍30克 甘草13克 葛根40克 生姜24克 大枣12枚（掰开）

小青龙汤方：

麻黄15克 桂枝30克 干姜15克 细辛5-10克

五味子15克 半夏15-30克 白芍30克 甘草15克

大青龙汤方：

麻黄30克 桂枝30克 杏仁15克 生石膏100克 大枣12枚（切）

生姜30克 甘草15克。

第二类:一般感冒，又叫伤风感冒。

它也有几个典型的症状。病势是解肌。方剂是桂枝汤。常见病提纲第6-10条便是。其中也有兼证。

/private/var/folders/6x/p8qmyzqx0dj1y5s03yfy36s40000gn/T/com.kingsoft.wpsoffice.mac/picturecompress_20231118232453/output_1.pngoutput_1{width=“2.920138888888889in” height=“2.8944444444444444in”}桂枝汤方：

提示：桂枝汤 分两次服，喝稀粥，微发汗（无汗者不用）用于头疼、脉浮缓，发热恶寒有汗时出时无，有项背僵疼者加葛根40克。

药物：桂枝30克 白芍30克 甘草13克 生姜25克 大枣12个（掰开）

这两类感冒在证，症状上的根本区别是无汗和有汗的病势。其它都是次要的。

第三类，叫温病类感冒，也叫流行性感冒，也叫传染性感冒，也叫病毒性感冒。这类感冒与麻疹同类，还是叫温病类感冒为妥。

对于这一类感冒的治疗，简直就是郭老对人类的一大贡献。以前，人们也模模糊糊的知道有这么一类感冒，用银翘丸，精制银翘解毒片，羚羊感冒片，清瘟解毒片来治疗，现在也这么治，疗效有，但很差。自从郭老以本能思想认识了这个病，把这个病的中心明确定位在血上，改造了吴鞠通的银翘散，而成银翘透表汤，那疗效，简直太神奇了。

透表汤方：

/private/var/folders/6x/p8qmyzqx0dj1y5s03yfy36s40000gn/T/com.kingsoft.wpsoffice.mac/picturecompress_20231118232522/output_1.pngoutput_1{width=“4.179166666666666in” height=“3.4854166666666666in”}

提示：透表汤 身疼、咽疼、充血、肿疼、发热有轻微恶寒。

配咽喉消炎丸 六神丸

药物：银花30克 连翘30克 牛蒡子25克（捣）牡丹皮30克 桃仁15克

怀牛膝30克 知母30克 桔梗20克 山豆根15克 甘草13克 葛根40克

郭老还写了几张方子，大同小异，略。

这类病，也有几个症状，主要是咽疼，感冒还没其它感觉时就咽疼，这是主要标志。什么病势呢？郭老说是本能系统要想通过微循环排异，排除病毒。那就给方吧，方子在那写着呢。

我认为治疗这类感冒最好的方子是郭老之孙郭达成的方剂：

银花20克 连翘30克 牛蒡子30克（捣） 丹皮30克 赤芍30克

紫草20克 桔梗20克 柴胡30克 葛根40克 甘草12克

/private/var/folders/6x/p8qmyzqx0dj1y5s03yfy36s40000gn/T/com.kingsoft.wpsoffice.mac/picturecompress_20231118232538/output_1.pngoutput_1{width=“2.806386701662292in” height=“2.259027777777778in”}有咽疼，那就合并了咽炎，叫急性咽炎，就用这类方子。其它，腮腺炎，脑炎，手足口病，郭老说凡是烈性传染病都用透表的方子。这个透表排异法，治的病可多了，即便是我们还不认识的外源性传染病都可以治疗。常见病提纲第11-15条即是。

提示：透表汤 用于急性咽炎

药物：银花30克 连翘30克 牛蒡子25克(打) 紫草20克 甘草15克

牡丹皮30克 桔梗20克 山豆根20克 葛根40克 知母30克

咱先提纲挈领式的把这三类感冒及其系列方剂弄清楚了，就了不得了。

郭老的可贵之处还在于，前两类感冒，可以用第三类感冒的方子治疗，**发汗不忌透表，**你们看看，多么伟大！

郭老为我们初学者，缺少经验者，想得很周到。你实在是把握不准病势，还有模糊方呢。请大家看看。

/private/var/folders/6x/p8qmyzqx0dj1y5s03yfy36s40000gn/T/com.kingsoft.wpsoffice.mac/picturecompress_20231118232546/output_1.pngoutput_1{width=“4.070138888888889in” height=“3.0159405074365706in”}

提示：感冒模糊方1（发汗与解肌，麻黄用量减少，葛根的介入。用于一般感冒和病毒性感冒。）

药物：麻黄5克 桂枝20克 杏仁15克（打） 甘草13克 葛根30克

提示：感冒模糊方2（透表与解肌，咽炎与感冒的模糊区用方。）

药物：银花20克 连翘30克 牛子30克（打） 葛根30克 丹皮20克 桔梗20克 甘草13克

补充一点，第一类和第三类都有咽疼，注意鉴别。

鉴于咱们学员程度有所差异，对于每一段落，可以互相交流，互相启发，互相帮助。这样好，自己复习了，也帮助别人了。

前两类感冒，基本上是在体液还能支撑的情况下的。温病类感冒，时间一长，会大量地消耗掉体液，凡温热病，丢失体液是很快的。所以郭老才列出了麦冬生地之类的滋阴药备着。

/private/var/folders/6x/p8qmyzqx0dj1y5s03yfy36s40000gn/T/com.kingsoft.wpsoffice.mac/picturecompress_20231118232554/output_1.pngoutput_1{width=“2.390972222222222in” height=“2.9639370078740157in”}

提示：温病类疾病的透表法

药物：银花30克 连翘30克 牛蒡子25克 牡丹皮30克 桃仁15克 红花20克 麦冬30克 牛膝30克 紫草20克 甘草13克 生地30克 芍药30克 当归30克 桂枝30克

这是透表法应注意的一点。就是时间长了，丢失了体液，从有痰到无痰，没有体液了，哪来的痰？需要大量的补充体液，尤其有肺病，更应该如此。

关于慢性肺病证治，郭老有专讲。

叫痰，咳出来叫痰。血液中的也叫痰，是病理产物。记住，痰来自血液。血液是大量的体液。

我在实践中发现，我可以说会治感冒，可有10个人找我治感冒，准有几个我给人家治不好。我也在反思。

主观上找原因，我的确还学得不算精，临床经验也不够。客观上来说，这个病变化较快，有的上午和下午就不一样了。还有，不是有个感冒的人就听我的，尤其是我的嘱咐。再一个主客观皆有的原因，就是患者有宿疾，我治疗方法不大对头，或我没看出来。

你们看，为医也挺难的。

所以，我还是说那句话，在战略上要藐视敌人，在战术上要重视敌人。

尽管咱不知道，也许是有可能的。疾病有其环境因素。

我学习治疗感冒，皆来自《说白伤寒论》。

附录1：

常见病自诊自疗之急性咽炎

李大夫

急性咽炎是一种常见多发的传染性疾病。多由病毒引起，属于温病的一种。其临床症状表现为：发烧（体温一般不高，在37到38度之间），轻微怕冷，咽部红肿疼痛，易由分泌物引起咳嗽，头重身重。在日常生活中常被人们称为嗓子疼上火了。

针对这种所谓的"上火"，症状较轻的，人们通常去药店买点非处方药，比如一些清热解毒的中成药来自行处理。然而当症状比较严重，病情急骤时，则会选择用头孢等消炎药甚至去门诊挂水。这种治法在短时间内有效，但是会使身体产生抗药性，并导致发病频率逐次增高。由于抗生素的滥用，致使身体整体机能的下降，造成的亚健康状态也为一切大病的到来埋下伏笔。

从本能系统医学来看，急性咽炎属于病毒引起的外源性疾病，治疗上以排异大法为原则。虽然排异趋势也是向外，从体表排异，但是与感冒不同，温病的排异渠道不是通过汗腺，而是从微循环以出疹的方式排出病毒。这种特殊的排异方式也就决定了其治疗方式不能通过发汗，因为发汗会使血液浓缩，对微循环不利。

清代吴鞠通说：“温病忌汗，汗之不惟病不解，反生他患"讲的也就是这个道理。

针对急性咽炎这类温病，在清代叶天士，吴鞠通等给出了"辛凉透表法”。本能系统医学将其总结归纳出一张"透表排异汤"：

银花30克，连翘30克，牛蒡子30克，牡丹皮30克，桔梗25克，

紫草25克，怀牛膝30克，甘草15克。下利加黄连15克。

每日一剂，早晚各服一次，忌生冷腥荤，不易消化的食物。

小结：

急性咽炎属于特异性病毒引起的疾病，其病位局限于咽部，咽喉红肿疼痛。只要通过银花、连翘、牛蒡子透表发疹，牡丹皮、紫草活血化瘀。再保持大便这个最主要的代谢通路通畅，便可做到在三剂药以内迅速好病，并且不会遗留下后遗症。透表排异汤问世至今，经历无数临床案例的反复验证，是安全有效的。

附录2：

传统中医的探索

内蒙古李凤林的"五根汤"

葛根6克 板蓝根6克 山豆根6克 白茅根6克 芦根6克 藿香6克

红花3克 大黄2克

水煎服2次，每次煎成70毫升，一日分2-3次服。

特别适用于小儿伤风感冒、扁桃体炎、猩红热所致的发热，还可解无名热等症。

附录3：

孩子咳嗽

李大夫

气温下降，季节更迭，再加上雾霾的肆虐。不少孩子因受寒或流感而引起发烧咳嗽。孩子咳嗽长期不愈，家长应该怎么办？

首先我们来回忆一下，身为家长面对孩子咳嗽时的常规处理方法。如果孩子咳嗽得不那么频繁严重，很多家长会选择在家里给熬冰糖雪梨水或去药店拿些中成药，家中常备川贝枇杷膏之类的止咳糖浆。如果咳嗽比较频繁，甚至有低烧，那么大多数家长就经不住压力必须要带孩子去诊所了。通常去开西药打点滴的多，选择看中医的少。大家心里上总觉得西医来的快，省事。虽然很多家长也都知道抗生素副作用大。但是总会有各种借口，比如咳嗽多了会不会引起肺炎，病情变得更严重之类。让家长面对孩子生病时，扛不住心里压力，而是选择自认为稳妥的办法。其实这不是孩子能不能经受住疾病，而是家长敢不敢于面对心里的压力以及愿不愿意真的为孩子健康负责的问题。

抗生素的危害，在此不用多说。看看那些经常使用抗生素以及经常生病的孩子就知道了。单说咳嗽一项，使用抗生素以后，很容易造成慢性支气管炎，再往下就是小儿哮喘，肺气肿等等都来了。倘若不知道这些后果，就急于给孩子使用抗生素，以求快点让孩子退热缓解症状以心安。身为家长，真的是不但无知，而且有罪！当然，也有很多家长不是不明所以，而是苦于没有方法，虽然也尝试过去看中医，但中医里面鱼龙混杂，那些只会开些化痰止咳的江湖郎中也趁早别去看。那还能怎么办？自己学习本能论，学习本能系统医学里，正确有效的方法！

首先，我们面对孩子咳嗽，得问一问，咳嗽是为什么？什么原因而引起？引起咳嗽的原因通常只有两种，要么是咽部红肿，炎症分泌物刺激咽喉引发咳嗽；要么是肺部有炎症，针对异物的排异，把痰咳出来的反应。所以身为家长，首先需要弄清楚的就是孩子是哪种原因引起的咳嗽。

属于咽部红肿的，肉眼直接可以看见。让孩子张大嘴看看咽部。当然咳嗽比较轻的，也有可能红肿不那么明显。其次是要问孩子，是不是咽部难受啊，痒啊疼啊。如果孩子岁数小，说不清楚。说不难受，我们不要轻易就相信了。多问几次，宝宝你哪里难受啊？是不是嗓子痒？尤其是孩子正在咳嗽时，这个时候孩子难受。所以此时问他们，才最有可能说出真实的感受。

另外，咽部引起的咳嗽，咳嗽声音比较浅，有时咽部会有痰滑动的声音，这些都是证据表明确实是咽部红肿引起咳嗽。一旦确诊了以后，我们就有办法处理：牡丹皮9克，紫草7克，大黄3克（不煮，停火后泡十分钟）。（三到五岁孩子的剂量）。一般只要是判断准确的，都在一到两剂药内即可好病。如果服用超过三剂还没有好，就可以停了。一定是判断错误！

另外一种咳嗽。也就是肺部引起的，咳嗽声音深。由胸腔内发出，痰也较多。咳嗽是想把痰咳出来。有的孩子会觉得咳嗽时震得胸部疼。那么这就判断没有问题。处理方法：栝楼15克，杏仁7克，桔梗7克，茯苓12克，甘草5克。

这两个方子是国医大师郭生白所亲传，临床上反复验证着疗效。安全有效。即使用反了也不会有多大影响。如果实在判断不清楚孩子为什么咳嗽，把两个方子都抓上，这个不行换那个。即使用错，远好过去打针输液，把孩子弄成慢支哮喘或者面黄肌瘦。

另外，也没有必要带孩子去检查血象拍片子。发烧感冒没有血象还正常的。中医主要看症状。这是人体本能最真实的表现。即使还是得了肺炎，发烧高，咳喘严重，也不用听西医吓唬就非得打针输液消炎。中药方剂"麻杏石甘汤"的效果，远比打针输液来得快。

附录4：

柴胡桂枝汤

郭生白

刚才那个发烧就是一个感冒，一退烧就成这个样了，看见了吧？这就是我们说的，退烧退不了，退一天行，第二天又烧，没完了，这是一个，从感冒误治或者是失治。失治是什么？是该治没治，把治疗的机会失掉了，叫失治。误治是治了，治疗的是错的，治错了。这是一个误治一个失治会造成这个结果。这个结果你看，舌象你看见了吗？

就说发烧，一个发烧不能说明发烧。他说：“发烧”，我说：“冷不冷？"，“不冷”。他那脑袋里头认为冷的时候他烧，烧的时候就冷，他有个非常强烈的这么个概念，你仔细的针对他，他也不容易说出来。但结果病人知道先冷后烧，冷烧，烧来了不冷了，冷走了烧来了，这不是寒热往来吗？这就是寒热往来，这个热型是一个典型的气机失调的热型。你看到这个舌苔就考虑他这个热型，确定了这个热型，这个病就没问题了。这个病势呀，你再去看这个病势去。

你别认为这个病势我一看我就都看到了，不是，有时候是你问出来的。比如说今天我们说的，我一摸这个脉，我就考虑他的舌苔会寒热往来，脉弦细。一看舌头，两个信息是合起来了，一针对这个热型，寒热往来，三个合起来了。这时候可以不必再问了，你就用药就行了。再问问也可以，食欲不好，这个病都有一个食欲不好，二是胸闷，三是心烦，四是两胁，肋边两胁，闷，还有大便不是偏干就是偏稀。

/private/var/folders/6x/p8qmyzqx0dj1y5s03yfy36s40000gn/T/com.kingsoft.wpsoffice.mac/picturecompress_20231118233121/output_1.pngoutput_1{width=“3.4208333333333334in” height=“2.3805555555555555in”}这就算完了，你就给他开，看见我开那方子没有？柴胡桂枝汤，我说两副就好，吃一副要好了，那一副也不用吃了，这个结果没有第二个，就是那个结果。今天你看这个病你要是理解了，你要是记住了，这一生，这几十年，这个病有多少你也会治了。不是这一个人这一个病，是这一个人这个病，千千万万的人这个病，这个方子。好学不好学？

提示：柴胡桂枝汤

药物：柴胡25克 桂枝30克 白芍25克 甘草13克 生姜20克 大枣12个(掰)

第一讲，我就把柴胡桂枝汤端出来了，课程结束后，我会告诉你，柴胡桂枝汤，有大用。

第1讲（感冒概述）：《说白伤寒论》第2集、第12集、第13集，《本能系统论》第40集，《大医传承一》第15集、第16集、第36集、第38集。

**

第一讲 课后

郭生白：我们学了《伤寒杂病论》，绝对会是一个好医生，您要是学了《内经》，您学的再好，我看您也成不了一个医生，与《伤寒论》相比的医生。

梁 冬：就是好的《内经》学者不见得能够治病？

郭生白：对。

梁 冬：但是好的《伤寒杂病论》研究透了，出来就能够治病。

郭生白：那绝对是大医。

看清，这是郭老对以往的总结，是针对传统中医来说的。

而现在，又是这样又不是这样了。

《伤寒论》这个方法系统，被郭老发展了，发展成生命本能系统医学了。

你就是不读《伤寒论》，只是学习郭老的外源性疾病和内源性疾病的这个方法系统，也不妨碍你成为大医，并且很快。

当然，你说，我就是读《伤寒论》，也行，你未必读懂，那个读不懂的人可太多啦。你说，我读《伤寒六经求真》，那还行，可你没有几年的时间也是不行的。

在此，你就看出，郭老医学由本人来传承复制的必要性来了。

半年，保你成为大医！

郭老说的第十一个本能系统是意念能。今后，本人要否定这个。同时，根据本人的研究，首先得告诉大家，第十一个本能系统是什么。

**生命本能系统，还应该具有自主接收外界自然宇宙能量的能力。这是第十一个本能。**且这种能力也是与生俱来的，不学就会的，甚至人活一辈子也未必知道它存在的。

人这个生命体，并不是只靠吃饭就能够存活的，还应与其它生命一样，与植物类生命一样具有接收大自然能量、宇宙能量的自主功能。起码来说具有自主接收太阳、月亮能量的自主功能。现代科学不是也揭示了人这个生命的生理周期与月亮有关联吗？ 那个类风湿关节炎不是跟天气变化有关吗？

我们大家都知道，在这个世界上，离开太阳，任何生命都不能存活。那么任何生命就都必须具有这套装置，这套本能系统。这个自主接收本能系统的物质基础也应该是植物神经功能系统。

咱的看法也未必成熟，跟大家先提出来，可以质疑的。咱共同研究嘛。

对于常识性问题，最好是明白：

1、“科学的终点是生命科学，生命科学的核心是功能态。” 生命科学研究什么？研究生命的功能。

在这一点上，也可以说，在这个层面上，钱学森、郭生白、俞梦孙，这些高人们的看法是一致的。

一谈到功能这个概念，我们就要想到，这是在说后天的生命呢！

2、钱学森并不知道郭老说的自主功能态。

钱先生说的功能态，我考虑了好几个晚上，功能态是什么？钱先生不知道是什么，他知道有这么个东西，正在找这个东西，他说这个东西要找出来了，这就是他前些年说的：“中医的内涵一旦被揭示出来将引起一场革命。” ——这是郭老说的。

中医的内涵是什么？我在《说白》评注上讲了，就是本能系统。

3、钱学森说的那个功能态，指的是什么？

记得郭老说过，钱先生当时喜好气功，他想为气功背书。而气功是通过意识功能来修炼的东西。可见，钱先生那个功能态，很大程度上是指的意识功能态。

4、我们知道，人，这个生命体上存在着两套功能，一套自主功能，一套意识功能，它们所表现出来的态，都可以称作功能态。

要揭示生命意识功能态的内涵，谈何容易？ 截止到今天，科学也没有揭示出来，没有揭示出意识的起源，即便是揭示出来又将如何？

作为中医理论，其价值何在？能发展中医吗？也未可知。也就是说，即便是揭示出来又将如何？作为中医理论，其价值何在？能发展中医吗？也未可知。也就是说，即便是揭示出来，那是中医的内涵吗？不是。

从《内经》时代，就研究这套意识功能态，然而，对于中医的发展何在？

实事求是的讲，这套意识功能态也是相当厉害的，咱就不再说它了，一说，就会超范畴。

5、咱还是回过头来，来看前人没有足够重视，被郭老揭示明确提出来的自主功能态吧！

这个自主功能，这是从后天说生命，郭老扭住了它，直追先天，追到了生命养生护生那个性体——本能。就是这个先天存在的本能，和后天的自主功能，构成了一个能呈现自主功能态的本能系统。

《本能论》就是在论述这个本能系统。 说，如果《本能论》不论述本能系统，而去论述意识功能系统，那还是本能论吗？

这就是郭老说的钱先生并不知道的那个东西。就是这个东西，这个本能系统，开辟了中医的新理论，划分了中医的前时代、后时代。

6、认清吧！推动中医发展的是自主功能态的内涵——本能系统。

而不是从古至今，研究探索不断的意识功能态的内涵。

如果按着钱先生当初在这个功能态上研究探索，中医复兴仍然是没有希望的。所好，钱老说的功能态的概念是一个上位概念，包含了郭老的自主功能态。

也就是说，功能态=自主功能态+意识功能态。这是在谈钱先生和郭老的相同与不同。

现在很多人直嗷嗷叫，说钱老郭老的看法是一致的。那是在给郭老寻找靠山， 其实用不着。 还是实事求是为好。是钱老无意中包含了郭老。郭老说的钱老并不知道。

钱先生说的功能态，我考虑了好几个晚上，功能态是什么？

钱先生不知道是什么，他知道有这么个东西，正在找这个东西，他说这个东西要找出来了，这就是他前些年说的：“中医的内涵一旦被揭示出来将引起一场革命。”——这是郭老说的。 你看，你不能撇开郭老自己说的话呀。

潘德孚虽然不知道本能系统，我看他老人家对于人这个生命认识得比较到位： 人的生命有两个系统：一个称为信息系统；一个称为意识系统。

信息系统是与生俱来的，具有自组织性，是人的生长壮老自己这个过程的动力；

意识系统是人的生命的指挥系统，具有可自控性，是气功产生的原理之所在。意识系统的形成，主要来自出生后的环境。它是人的生命价值之所在。

两个系统的两种特性，相辅相成，是人类向高智慧发展的原因。

凡是不承认人的生命有两个系统的，他根本就不懂本能理论，他连生命都不懂。都是在装懂。这可都是常识性问题啊。

好的，先整理记下来，慢慢来吧。

现代生理学揭示出人这个生命体上有两套神经系统：植物（自主）神经系统和意识（肢体）神经系统。这是说生命功能系统的物质基础。这是科学。自然科学。

然后呢？ 是在自主功能系统上建立起来的理论和在意识功能系统上建立起来的理论。自然科学和社会科学。理清这个，一辈子不糊涂。

生命科学呢？合二为一。

在自主功能系统上建立起了本能理论，在这个理论指导下的是中医学，这是治病的第一把钥匙。我们学的就是这把钥匙。

在意识功能系统上建立起来的理论是佛法、是心理学等，我们可以利用，这是治病的第二把钥匙。

这把开启心灵的钥匙，不是中医学，跟中医相关联。

每个学习中医的人，你得先明白这个常识。学一个明白的医。

第一把钥匙，我治本能。第二把钥匙，我话疗。

本能不会出错。那是你认为出错了。

话疗，就是心理疏导。

医学不是万能的，也有局限，第一把钥匙也不是万能的。

当你明白了意识功能系统对于本能系统影响很大以后，你会寻找第二把钥匙。

第二把钥匙，关乎到社会心理学，语言技巧等诸多因素，不好把握。

大医传承，也不包括这个。但本能养生理论，应该研究这方面的问题。

哈哈，你最好整理一下。

因为，在外面，没有人谈这些内容。哪里读不懂，提出来，咱讨论。

大医传承—黄埔医校

本能系统方法论课程

[]{#_Toc151058466 .anchor}第二讲 麻黄汤证之兼证

（认病-知证-看势-给方）

第一类感冒麻黄汤证加入温通活血的桂枝，相当于合用桂枝甘草汤，强化了发汗的力量。该方药仅四味，配方严谨，谨慎加减。特别指出，没有杏仁和桂枝，不能称为麻黄汤。相当于：桂枝助麻黄发汗，杏仁助麻黄利尿，相辅相成。麻黄汤本身，是发汗为主利尿为辅的制剂，是通调水道的典范。麻黄汤需要温覆取汗。（这个服药后的护理，就叫将息法。）

{width=“3.2895833333333333in” height=“2.4715277777777778in”}

提示：麻黄汤 分两次服微发汗。用于头疼、身疼、腰疼、骨节疼，发热恶寒无汗而喘，脉浮紧。**（有汗出者不用）**有项背僵疼者加葛根40克白芍30克去杏仁。

药物：麻黄10克 桂枝30克 杏仁20克(研) 甘草13克

/private/var/folders/6x/p8qmyzqx0dj1y5s03yfy36s40000gn/T/com.kingsoft.wpsoffice.mac/picturecompress_20231119000238/output_1.pngoutput_1{width=“2.3375in” height=“1.8173611111111112in”}第一类感冒，麻黄汤证的第一个兼证，是葛根汤证。感冒了，发热恶寒无汗，还兼有项背强几几，就是后背跟脖子僵硬，疼痛。葛根汤来自麻黄汤，就是麻黄汤加葛根，去杏仁，加芍药。郭老说，要是有喘，连杏仁也不去。至于生姜大枣，不是主要的东西。

提示：葛根汤用于感冒无汗兼颈椎病

药物：麻黄10克 桂枝30克 白芍30克 甘草13克 葛根40克 生姜24克 大枣12枚

第一类感冒的第二个兼证是小青龙汤证。说是患者本来就有宿疾。什么宿疾？叫水气病。什么水气病？这里就是今天说的慢性气管炎。这个方子也来自麻黄汤。就是麻黄汤去杏仁加芍药，再加半夏和干姜、细辛、五味子。

关于半夏和干姜、细辛、五味子怎样去水气，郭老讲得很详细，我听了为之叫好。这个方子是常用的，要掌握好。记住方子。趣味记忆:姜五妈细心拌草药汁——姜五麻细辛半草药枝。

麻黄15克 桂枝30克 干姜15克 细辛5-10克 五味子15克

半夏15-30克 白芍30克 甘草15克

郭老治干咳（水寒射肺）用到干姜五味子。这是个内源性疾病。

{width=“2.6465277777777776in” height=“3.2649496937882763in”}

提示：干咳，水寒射肺，无痰，夜重日轻，无热，水肿

药物：柴胡30克 枳壳20克 白术30克 茯苓40克 甘草15克 干姜15克

五味子25克 水煎分二次服

小柴胡汤，加减治咳用到干姜五味子：

咳（去党参生姜大枣加干姜五味子）

柴胡30克 黄芩20克 半夏20克 甘草13克（党参30、生姜30、大枣12枚切）

干姜13克 五味子20克

咱现在说的是个气管炎病人得了感冒，发热恶寒无汗，就可以用小青龙汤了。

将来，咱还可以参考郭老的其它方子。凡有干姜五味子的，大概都有这方面的病吧？据郭老说，凡是人躺下咳嗽严重的，加干姜五味子。

/private/var/folders/6x/p8qmyzqx0dj1y5s03yfy36s40000gn/T/com.kingsoft.wpsoffice.mac/picturecompress_20231118233235/output_1.pngoutput_1{width=“3.9680555555555554in” height=“2.9430555555555555in”}

提示：干咳

药物：柴胡30克 党参30克 炒白术30克 茯苓40克 甘草12克 黄芪40克 白芍30克 干姜15克 五味子20克 水煎分二服

第一类感冒的第三个兼证是大青龙汤。这是发汗力量最强的方子。越是不出汗，越是体内的代谢增高，叫里热。里热的标志是烦渴。感冒发热恶寒无汗，可不是一般的这样，相当厉害的这样啊。用大青龙汤，发汗清里热。可都是不能过发汗。（如果发热有汗，也有里热呢？那是麻杏石甘汤证，另当别论。当鉴别。）

方子是:石大姜甘麻杏桂。这个方子能行云布雨，小青龙翻江倒海，这都是比喻。

麻黄30克 桂枝30克 杏仁15克（捣） 生石膏100克 大枣12枚（切）

生姜30克 甘草15克。

我听了倪海厦用大青龙汤治新冠感冒这个上呼吸道感染——倪师讲得不错，但多臆断。

这个方子现在用的机会不多。现在连麻黄汤，都很少用。在新冠感冒中出现了。

在民国年代，张锡纯说桂枝汤很少用。现在反过来了，桂枝汤倒是比较常用了。时代发生了变化，病也跟着变。哈哈，变什么呀？还不是化学药干扰的。

《伤寒论》上所记载的误治的方法现在没人用了，所以《伤寒论》上误治所造成的坏病，也不常见了。这是古今所不同的，要知道。

《常见病提纲》第5条，有个老年感冒问题。这也是郭老讲感冒的特色。过去，常说老怕伤寒少怕痨。就我周围，有些老年人感冒了，儿女们给送到医院，一折腾，人就走了。现在新冠疫情中走的老人多是如此。为什么？郭老讲明白了这个问题。那就是，在功能低落的情况下，感冒后直入少阴。感冒本来是阳性病，外源性疾病，就因为功能低落，一得便是阴性病，内源性疾病。这时候就要注重调节，用炮附子。郭老专讲了老年人感冒了怎么办。应当看看。

老年人感冒和感冒造成的气机失调（内源）

（1）、老年人感冒（病毒性），没有明显的恶寒，也没有明显的发热，就是没精神，不想吃不想喝，脉弦细，特别细，舌上白苔。用柴胡汤：

柴胡30克 党参45克 甘草13克 生姜30克 大枣12枚（切）

桂枝30克 炮附子10克 分两次服

（2）、老年人感冒（病毒性），由于身体虚弱（进入内源），可直接入少阴而成麻黄附子细辛汤证。

郭老是这样处理的：可先用附子汤去白术（没有水肿），加桂枝、甘草，以温通血脉，振起濒于衰竭的循环；再用桂枝汤加点儿麻黄，解肌发汗。在循环不足、功能低落的情况下，加上自主调节，再排异。

郭老分步治疗：

附子汤（自主调节）

炮附子10克 党参30克（白术）茯苓30克 白芍30克

桂枝30克 甘草13克 分两次服 无水肿去白术

桂枝汤（排异）

桂枝30克 白芍30克 甘草13克 生姜20克 大枣12枚（切）麻黄6克

分两次服 加上了点儿麻黄为的是保证出点儿汗。

（3）、感冒误治、失治造成的气机失调（进入内源），舌头是白的，薄白，脉是弦细的，没有精神，老烦恼，不想吃，有时候还有呕，大便也不正常，也可能便秘，也可能便溏，也可能便秘两天，溏泻两天，又便秘。

柴胡汤：

柴胡30克 黄芩30克 党参30克 半夏15克 甘草15克

枳壳30克 茯苓40克。

大黄—10克 —大便干燥加。分两次服

说明：如果要是大便干，可以加大黄。如果没有大便干，有发冷发烧、寒热往来，发热恶寒的，去大黄，加桂枝。因为大黄在这个方子当中用量不大，是通肠的。气机失调不是要通肠，是要自主调节。

{width=“3.85660542432196in” height=“3.0458333333333334in”}

如此看来，外源性疾病就是功能不低落，体液不匮乏状态下发生的疾病，也就是有功能和物质基础支持排异的病。所以，郭老说，外源性疾病，就是本能系统的排异反应。

往来寒热这个热型，不是排异反应。

当然，在桂枝汤中，存在时而有汗时而无汗的体液不足的表现，尽管不足，我说它不匮乏。也正是这个不足能用桂枝汤来补充体液帮助本能系统来排异，才有了桂枝汤在后面的内源性疾病中的广泛应用，这是后话。

治感冒，真正的道理在哪？在于正确帮助生命的本能系统来排异，完成排异反应。

我们的老祖宗教给我们，感冒了，来碗姜枣红糖水，出点儿汗就行了，要出不来汗，再加上点儿葱白芫荽菜。外国人没人教啊，从小就用化学药，把身体用瘘了。所以，他们比我们还欢迎中医呀。

好了，第一类感冒的兼证，咱就说到这里了。你们再认真看看吧，不是很难。

有点儿困难的是对于老年人感冒的理解。

引发医学革命的是什么？我认为，是外国。外国出现了流感到来后，一批一批的老年人因为服药打针输液无效而死去的，这引起了西方各国政府的恐慌。是他们在反思，在查找现代医学的弊端。他们也发现中医中药疗效好，因此大批大批地进口中药。是他们在欢呼欢迎中医的到来。当然，他们还不知道真正的道理。这也好啊，也引起了我国政府的重视。

现在，新冠病毒的出现更是这样的。当中国抗疫取得成功后，扔掉了中医药，一心扑在了疫苗上了。当外国抗疫失败以后，挖空心思投入到中医药上来了。你看这事儿闹的？现在局面有点儿扭转。都失灵了，还得靠中医。

我相信，郭老中医一定会走向世界，受到世界人民的热烈欢迎！尽管目前在中国还不乐观。

咱不是崇洋媚外，你看外国人重视中医药，是为了救命。可咱呢？

第2讲（麻黄汤证之兼证）：《本能系统论》第33集、第34集、第35集。《大医传承二》第29_2集、第30集。

第二讲 课后：从对老年人感冒的治疗看郭老的发展

老年人感冒和感冒造成的气机失调

（1）、老年人感冒（病毒性），没有明显的恶寒，也没有明显的发热，就是没精神，不想吃不想喝，脉弦细，特别细，舌上白苔。用柴胡汤：

柴胡30克 党参45克 甘草13克 生姜30克 大枣12枚

桂枝30克 炮附子10克 分两次服

这是一种情况，什么情况？有两点：气机失调了，也就是本能系统紊乱了和功能低落了，也就是本能系统低落了。

（2）、老年人感冒（病毒性），由于身体虚弱（进入内源），可直接入少阴而成麻黄附子细辛汤证。这是《伤寒论》上的治法。轻点儿的用麻黄附子甘草汤，重点儿的用麻黄附子细辛汤。

郭老怎么治的呢？

可先用附子汤去白术（没有水肿），加桂枝、甘草，以温通血脉，振起濒于衰竭的循环；再用桂枝汤加点儿麻黄，解肌发汗。在循环不足、功能低落的情况下，加上自主调节，再排异。

附子汤（自主调节）

炮附子10克 党参30克 （白术） 茯苓30克 白芍30克

桂枝30克 甘草13克

分两次服 无水肿去白术

桂枝汤（排异）

桂枝30克 白芍30克 甘草13克 生姜20克 大枣12枚

麻黄6克

分两次服

你不是说只用麻黄附子细辛汤吗？郭老依据对于本能系统的认识，

分明是一个分步治疗。

这是只有功能低落，没有气机失调情况下的治法。

（3）、感冒误治、失治造成的气机失调（进入内源）

舌头是白的，薄白，脉是弦细的，没有精神，老烦恼，不想吃，有时候还有呕，大便也不正常，也可能便秘，也可能便溏，也可能便秘两天，溏泻两天，又便秘。

柴胡汤：

柴胡30克 黄芩30克 党参30克 半夏15克 甘草15克

枳壳30克 茯苓40克。

　　 大黄—10克 —大便干燥加。分两次服

如果要是大便干，可以加大黄。如果没有大便干，有发冷发烧、寒热往来，发热恶寒的，去大黄，加桂枝。因为大黄在这个方子当中用量不大，是通肠的。气机失调不是要通肠，是要自主调节。

以上是一个化裁说明。

从这种化裁情况，可以看出，这个感冒中只有气机失调，功能不甚低落，就没有用到炮附子。

闻道人曰：

我以郭老的范例说说郭老的发展吧。《伤寒论》上的少阴感冒，或叫感冒直入少阴。怎么认识的？

病位在表。用方，麻黄附子细辛汤或麻黄附子甘草汤。郭老以本能思想怎么看？

功能低落了，体液不足了，由于能量的严重不足，本能系统退而自保了。在这种状态下，又感冒了。怎么办？

马上帮助本能系统振奋心阳，加强心脏供血。用附子汤。当功能提高了，体液还是暂时跟不上，不能完成有效的排异，用桂枝汤，加上点儿麻黄以防汗腺不开张。大家看，在本能系统医学眼中，哪还有表啊？

不是说麻黄附子细辛汤是用于少阴表证的吗？这可是千古定论啊。这是《伤寒论》上的定论。其实也是治疗感冒的。那我问附子汤也是治疗感冒的吗？

显然不是吧？这是少阴病的主方，并不是治疗感冒的，可郭老也用来配合桂枝汤治疗少阴感冒了。这显然撇开了其它说辞，只是从本能立场上来看待问题。桂枝汤不是治疗太阳表证的吗？这里治的可是少阴感冒啊。这就出问题了，用附子汤、桂枝汤哪行啊？行。看吧，郭老就这样做的，效果很好。也就是说，你如果从传统角度看，郭老这不是瞎胡闹吗？可郭老从本能的角度来处理，把问题解决了。这样看来，那个什么表呀里呀的就经不住推敲了，就失灵了。

对，发展到本能系统中来了，主要就是看病势，那一套僵死的东西有不少就失灵了。也就是说这个辨证，就是先确定病性，是外源啊是内源啊？老年人感冒肯定属于内源。然后再看病势，选择方法。郭老治疗少阴感冒就用附子汤配合桂枝汤，你们看是吧？有气机失调的考虑柴胡汤，是吧？郭老也曾自信地说过，你读完了（我认为是读懂了）《本能论》，你再看，哪个还有用啊？

老年人感冒，加上气机失调，再用麻黄附子细辛汤，也是治不了的。如果只有功能低落，没有气机失调，可以。

郭老治疗老年人感冒，充分体现了正确帮助本能系统，不是僵死的，是灵活的。郭老嫌一个方子局限，你们看，他老人家说的柴胡汤，也是灵活的。咱看归看，说归说，毕竟咱还不具备郭老的水平，咱在操作上是有困难的。

这个话题有点儿复杂，供大家参考吧。多体悟。

生命很复杂，生命是个复杂的巨系统。这是不争的事实吧？但分系统来看又很简单清晰。对于无情生命，如植物类生命，你还分它干什么呢？它就是一个自主系统，自主接收宇宙大自然能量的系统，我管它叫一套装置。

咱要说的是有情生命，动物类生命。在动物类生命中，咱要说的是人这类生命。说这个是为了具有医学意义。

这类生命，具有两套系统，功能系统。一套叫自主功能系统，一套叫意识功能系统。这不就简单了吗？别胡说八道，这都是具有现代科学，现代生理学支持的。没有根据的咱说不了。

实际上作为医学，咱要说的就是与大自然合拍的，甚至是一体的自主功能系统。说生命的系统，说的是这个。

这是受植物神经（自主神经）支配的系统。这个自主系统，以中医整合的眼光来看生命又很简单。生命就是阴涵阳附，就是阴阳互根的一个自然过程。这里所说的阳，指功能，自主功能。这里说的阴，指物质，指体器。你看，没有意识功能的事儿。在这个过程中，阴平阳秘、阴阳平衡就是一个生理状态。阴阳失去平衡就是病理状态。如此简单。这里说到的阳，就是功能。中医就是研究功能的。

再重复一下。说人这个生命体上，那个阴上，存在两套功能。一套是自主的，一套是非自主的。这里，说阳，说功能，分明是在说那套自主的。这一点，要从这里就应该认识到。没有人强调过这个问题。因为有用，本人来强调。

对于中医来说，在病理状态下，想办法使阴阳平衡，就是正确帮助本能系统了。那么怎样使阴阳趋于平衡呢？这就是中医的智慧了。说中医是智慧，还就得从这里说起。在生命的整个过程中，无论哪个阶段，无论体能是强是弱，这个阴阳平衡是一定的。从生命本能系统医学的观点来看，其根本就三点。

**第一点，抓住生命三足鼎中的分泌。**它是个头儿，抓住了这个头儿，后面的问题就迎刃而解了。

第二点，抓住循环，包括血液循环和体液循环。

三足鼎和循环的关系我在《天德堂医话》中论述过了。尤其是血液循环，**郭老说，治任何病，要把治血放在首位。这是至理。**你看那摸脉，主要看血液循环。

第三点，就是把三足鼎和循环纳入一个自主性运动当中。实际上它们就在自主性运动之中了。

血液循环是在心肾功能的推动下的一个独立的自主功能，也就是说循环功能也受到了三足鼎的制约。这就构成了一个生命本能系统。你看看吧，还是抓住一个中心：自主性运动。两个基本点：三足鼎(分泌)和循环。

再看看吧，传统中医忽略了什么？

这是不言而喻的。在这种情况下，当你只瞄准病了，却治不好病。

郭老说，我什么也不治，又都治了。当然这说的是内源性疾病中的大部分。这就启发我们，当遇到疑难杂症举足无措的时候，也不妨来个我什么也不治。这就是大道至简啊！

本能系统医学，咱动辄说本能系统。

你一定要读本人的评注，弄清楚什么是本能系统。

只有说本能系统才说到疾病的根儿上。

本能系统怎么了？

我给你大致归纳一下，可能有几种常见的情况：

本能系统不低落，局部功能出现了障碍；

本能系统不低落，就是它发生了紊乱；

本能系统不低落，就是它发生了紊乱；甚至还夹杂着局部功能障碍；

本能系统低落；局部功能出现了障碍；

本能系统低落，并且还早就存在紊乱；

本能系统低落，并且还早就存在紊乱；甚至还夹杂着器质性问题。

咱不说人家，咱就说咱自己，说本能系统，你对对号，就思维清晰了。

聊这些吧，慢慢体悟。

大医传承—黄埔医校

本能系统方法论课程

[]{#_Toc151058467 .anchor}第三讲 桂枝汤证之兼证

（认病-知证-看势-给方）

咱再说第二类，伤风感冒的兼证问题。

桂枝汤，被誉为第一方。它不仅用在外源性疾病的伤风感冒中，你们看看郭老的方剂吧，在治疗内源性疾病中也大量使用桂枝汤，说的准确些，是融入桂枝汤。如果这样说，桂枝汤的兼证就太多了。为了在感冒中说桂枝汤，咱就先涉及那些典型的吧。不能出圈儿。

郭老说，桂枝汤是补充体液的。这是一个谁也没有解过的新解。时而有汗时而无汗，是因为体液不足。是体液不足吗？是。体液是物质，体液不足必定功能不足。亏损了吗？没有。只是轻微的不足。注意，这是谈病理。如果跟生理比较，这个功能是亏损的。怎么说呢？如果能达到生理上正常的功能，就不会有病，发生感冒了。桂枝、白芍是活血的，没有歧义。郭老说叫给物质。给血液这个占相当大比例的体液物质，跟滋阴药如麦冬石斛之类补充体液是两码事。生姜、大枣都是趋向体表的。这就是把血液向体表调动呗。干什么？去支援排异！这叫解肌。

{width=“2.61875in” height=“3.439689413823272in”}也就是说，在外源性疾病中，无论你干什么叫什么都是手段，目的就是排异。因为本能系统出现了排异反应，你不正确帮助本能系统进行排异就是错误的。

提示：桂枝汤 分两次服，喝稀粥，微发汗（无汗者不用）用于头疼、脉浮缓，发热恶寒有汗时出时无，有项背僵疼者加葛根40克。

药物：桂枝30克 白芍30克 甘草13克 生姜25克 大枣12个（掰）

分两次服 +喝稀粥，

**第一个兼证是第7条的桂枝加葛根汤。**这是跟第一类的无汗病势相对应的。葛根这味药要掌握，据说，是升津液的。是升，不是生。现在已经证明了它对心脑血管病有特殊的疗效。

{width=“3.990384951881015in” height=“3.0055555555555555in”}

提示：柴胡桂枝加葛根

药物：柴胡30克 白芍36克 桂枝30克 葛根45克 甘草15克 生姜12克 大枣12个（切） 水煎分服取汗

**第二个兼证是第8条的桂枝加厚朴杏仁汤。**它不仅治疗感冒中的咳嗽，也治感冒遗留的咳嗽。

我有个同事，感冒后就咳喘，打针输液都不好使，我给他开了几副桂枝加厚朴杏仁汤，服后效果明显。

{width=“3.9194444444444443in” height=“2.8230741469816274in”}

提示：气机失调咳嗽

药物：柴胡30克 桂枝30克 白芍30克 甘草13克 厚朴30克 葛根45克 杏仁20克（捣） 黄芩20克 水煮分早晚各一服

杏仁，不用说了，补充津液帮助从肺里排异。那个厚朴是干什么的？郭老说过，当胃功能低落时用厚朴。厚朴，能掏空中焦，把肺里的病理物质从胃肠道排出去。不是有个肺跟大肠相表里吗？看好了，咳嗽，是本能系统要把肺里的病理物质排出去，用上厚朴杏仁就能正确帮助。

这两个兼证的方子应用频率较高。并且，桂枝加厚朴杏仁汤跟后面提到的瓜蒌汤及其瓜蒌茯苓汤是一脉相承的。

**第三个兼证是发汗太过出现的问题，第9条的用新加汤。**说为什么叫新加汤呢？郝万山解释说，桂枝汤本来是古方汤液经上的方子，为张仲景所用。

由于发汗太过了，医圣又有针对性的加了量。我看，《伤寒六经求真》上的说明最好，是根据病势，和第四个兼证，第10条的桂枝加附子汤的补阳解表法对应着来的，是补阴解表法。

发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜人参新加汤主之。（补阴解表法）

桂枝30克 白芍45克 甘草13克 生姜40克 大枣12枚（切）党参30克

分两次服

太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以曲伸者，

桂枝加附子汤主之。（补阳解表法）

桂枝30克 白芍30克 甘草13克 生姜25克 大枣12枚（切）

炮附子15克 分两次服

咱就先看桂枝汤的这四个兼证吧，多了太乱，反而不好。

认病，伤风感冒。

知证，各兼证不同，有的症状表现不一样。

看势，在一个总体病势上，各有个性病势。

给方，正确选择医圣们的方剂。

先浅显地掌握这些，不难。

其它的兼证及其排异法，了解一下就行，要是说初学，都把这些掌握了，也是非常混乱的，咱要执简驭繁。

小结一下这两讲内容，就是这样的：

1、 解肌法

方剂：

（1）、 桂枝汤

（2）、 桂枝加葛根汤

（3）、 桂枝加附子汤

（4）、 桂枝加厚朴杏仁汤

（5）、 桂枝去芍药汤

（6）、 桂枝去芍药加附子汤

（7）、 桂枝去芍药加茯苓白术汤

（8）、 桂枝加芍药生姜人参汤

（9）、 桂枝麻黄各半汤

（10）、桂枝二麻黄一汤

（11）、桂枝二越婢一汤

（12）、桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤（此病见不着了）

（13）、桂枝甘草龙骨牡蛎汤

（14）、桂枝加芍药汤

（15）、桂枝加大黄汤

2、发汗法

方剂

（1）、 麻黄汤

（2）、 葛根汤

（3）、 大青龙汤

（4）、 小青龙汤

（5）、 葛根加半夏汤

你看《提纲》解肌法的第5-15条和发汗法的第5条，知道点儿就行了，等遇到了再说，不晚。

第3讲（桂枝汤证之兼证）：《本能系统论》第36集、第37集、第38集。《大医传承二》第13集、第14集、第16集。

第三讲课后: 聊聊桂枝汤、葛根汤和桂枝加葛根汤

先跟大家再聊聊桂枝汤。

本人认为，最简单、最圆融、最常用的方剂莫过于桂枝汤。

据郭老说，桂枝是温通血脉的，白芍是凉润、舒缓血管儿的。郭老还说，白芍作用于中枢神经，甘草作用于神经末梢。

我也不大懂这个。有人说，按倪海厦倪师说，桂枝作用于动脉血管儿，白芍作用于静脉血管儿。这种说法被郭老当场以脱离病说药给否定了。以本人来看，对于倪师说法的否定，并不在于脱离不脱离病来说药，即便是在病中说药也是站不住脚的。动脉、静脉都是血管儿，桂枝白芍根本就没有这个能力给截然分开。并且这样的说法与事实并不相符合，这是主要的。

《伤寒论》上，有紧急给心脏供血的桂枝甘草汤，还要求顿服。也有舒筋缓急解除痉挛（脚孪急）的芍药甘草汤。

中医在宏观上认识论述，认识到这个对称性，认识到药物与方剂的阴阳对立存在，也就到这里了，完了。你还能怎么说呢？

可偏偏郭老《求真》少阳病概说中把三焦气机和植物神经作了印证，且具有相当的一致性。注意，这里并没有说它就是它，而是具有相当的一致性。这叫印证。大家可以翻看《求真》的少阳病篇。这就给本人说桂枝、白芍这两类不同属性的药物提供了新的可能。

于是就顺着竿儿爬了。你权且当做歪说吧。是不是？摸索着看。

我说，从药物的本质来讲，桂枝作用于交感神经，白芍作用于副交感神经。

（这里还得插说一下，本能系统的物质依托就是自主神经，就是植物神经。而植物神经又是由交感神经和副交感神经构成的。说交感神经和副交感神经的功能，就是说本能系统。说交感神经和副交感神经的运动，就是说本能系统的自主性运动。）

当令交感神经亢奋，收缩血管儿，加强循环供血的情况下，用桂枝甘草汤。当令副交感神经工作，去抑制过度亢进的交感神经，使血管儿、肌肉、神经舒缓，让血液循环更缓和、流通更好的时候用芍药甘草汤。这要结合交感神经和副交感神经的功能及其运动状态来进行体会确认。以此来看，从本能本位出发来看，所有的药物不妨大致划分为两类：桂枝类和白芍类。至于桂枝汤中的生姜大枣，是起导向作用的，是趋表排异的。传统中医叫引药。

歪论一谈，仅供参考。再说下一个话题。

到今天，咱进行了3讲了，实际上是复习、复制郭老讲的《伤寒论》上的麻黄汤、桂枝汤，及其兼证问题。

今天，我再给大家絮叨一下，葛根汤和桂枝加葛根汤。

麻黄汤和桂枝汤，都是汗法，又存在区别。桂枝汤为了区别麻黄汤，叫解肌法。这叫各有特点。最简单的用法，就是无汗用麻黄汤，有汗用桂枝汤。郭老说这是无汗病势和有汗病势。也可以说，无汗，考虑麻黄汤系列；有汗，考虑桂枝汤系列。这是用方思路。

葛根汤，来自麻黄汤，也是无汗用；桂枝加葛根汤，来自桂枝汤，有汗用。看，这是一对儿。无汗，兼颈肩症状，用葛根汤；有汗，兼颈肩症状，用桂枝加葛根汤。这是典型方剂。

这两个方子里，用了同一个药——葛根。看来，葛根，是改善颈肩症状的要药，医圣张仲景是这么告诉我们的。关于葛根这味药，我说过，是升津液的，咱可以翻看那个郭生白说药，我就不在此重复了。

那么，我们回过头来看。麻黄汤证，叫病毒性感冒；桂枝汤证，叫伤风感冒。这个名，是为了区别这两种感冒。其实，它们合起来，就是流行在东汉末年的伤寒，《伤寒论》，就来论述这个的方法系统。两个名，体现着一个病的两种不同病势。

我们以今天的眼光来看，无论是麻黄汤证，还是桂枝汤证，都是感冒，都是由于病毒感染引起的。大风苟毒嘛。那么，在这两个证上出现的颈肩症状呢？我们也可以顺理成章的得出结论，也是病毒引起的。在本能系统不处在健康生理状态下，由病毒引起的。既然都是病毒感染引起了，那么作为阳性病，作为外源性疾病，就得顺势利导来排异，这就是正确帮助本能系统。那么，也可得出这样的结论，无论有汗和无汗，对于引发颈肩症状的病毒来说，葛根是最好的。

郭老亲口说，我们用药，是用药的个性。在这里，我们就认识到了葛根这味药的个性，专排颈肩病毒。

现在，咱们也都知道，颈椎病比较普遍。也不是轻而易举能治好的病。究竟怎么治呢？我们在此就找到了治疗颈椎病的根本依据。医圣张仲景怎么治咱就怎么治。也许古今的颈椎病有所不同？我们还有一个依据，就是郭老告诉我们的，这类病，都是在亚健康的基础上发生的。

所以，我想结合郝万山教授治疗这个病的方法，给大家提供一个方子。

教授也闹不太明白，遇到这类病，说是就叫病毒性颈肩肌肉紧张综合征吧。反正是服药后治愈，这是硬道理。至于叫什么名，我看并不太重要。

病毒性颈肩肌肉紧张综合征，颈椎病。

柴胡20克 党参15克 葛根30克 桂枝10克白芍30克 甘草10克

威灵仙10克 秦艽10克 鸡血藤30克 水煎服

哦，忘说明了，如果没有感冒掺和着，这个颈椎病，是一个内源性疾病。

仅供大家参考吧。好的，我就絮叨到这里吧。

明天，咱接着絮叨。

**

第三讲 课后2

今天，跟大家叨咕一个题外话，算是开始认知的基础吧。

大家看了生理学的大概介绍了吧？我问一下，人，这个生命体上具有几套神经？我说过，两套。

咱就从这个微观领域说起吧。现代生理学是科学，上面是这样写的：

一套是植物（自主）神经，另一套是意识（肢体）神经。

植物神经，又叫自主神经。意识神经，又叫肢体神经。

也就是说，我们人，我们大家都是受这两套神经支配的。咱也别抬杠，有不是的你指出来。你不是？没有不是受这两套神经支配的人。正常人。

植物神经，又叫自主神经。意识神经，又叫肢体神经。这是生理学上的定论。

咱知道即可，不用深入研究这个。常识嘛。这是科学，全世界定论的科学。谁也推翻不了的科学定论。这是解剖学告诉人们的事实，是看得见摸的着的真实存在的东西。谁可以推翻？目前没有。

你听不听，承认不承认，它还是它。科学，还是这样的。

神经是物质。凡是物质就具有功能。这两套神经是各具功能的。这个理解得了吧？咱不妨说成功能系统，中医就是研究功能，这样好说话，好概括。

这两套神经功能系统，各司其职，并且二者之间关系密切，互相影响，相辅相成。

以上说的都是后天的东西，对吧？

好的，咱花开两朵，各表一枝。还得简单慨括来说。

在植物神经功能系统上研究、追溯，追溯到生命前的先天，叫什么？

也就是说，这个性，功能、能力这个性，在先天，叫什么？阴性病、阳性病，就依据这个性划分的，叫病性。

本能，知道指的是什么了吧？就是郭老追溯到了这个先天存在的本能，后来才形成了本能理论。也就是说后天的都称功能。在这些功能中，只有能够追溯到先天的才能称本能。

在意识功能系统上研究、实证、追溯，追溯到先天，发现那里还有个东西，叫什么？

按科学定义的生命来说，叫什么也没有。按佛法定义的生命来说，那叫自性。就是在这个意识功能系统上，形成了佛法理论。在我们现实世界，叫心理学、心学、伦理学、社会学等等。

到此，清晰了吧？理解了吧？再往下说。

在植物（自主）神经功能系统上，由先天的本能和后天的自主功能构成了本能系统。在意识神经功能系统上，由佛法说的先天的自性和后天的意识功能构成了自性系统。自性系统，这个概念是本人造出来的。

本能系统，是对于科学定义的生命而言的。自性系统，是对于宗教定义的生命而言的。这不是科学，是科学揭示不了的东西。就是为了理解的需要。到这里，理解吗？

咱再说本能系统和自性系统。

古人说概念，说事儿，常用体用关系来表达。在本能系统中，以本能为体，以自主功能系统为用。也就是说，本能这个性，要想发挥作用，必须通过自主功能系统来实现。在自性系统中，以自性为体，以意识功能系统为用。也就是说，要想达到自性，必须通过意识功能系统来实现。这样能理解吗？

到此，咱结论一下。

我问：本能系统和自性系统是不是一回事儿？我问：是不是所有的生命都具有本能系统？

对于我造出来的自性系统，为了撇开佛法，咱只从后天来说，不说现代科学还不能证明的东西。咱就说成意识功能系统。只能这样。

我问：是不是所有的生命都具有意识功能系统？

学佛法的可能知道，具有意识功能系统的叫有情生命，不具有意识功能系统的生命叫无情生命。对于无情生命，说到本能，就到头儿了。再多说，就变成荒谬了。

最后，对于生命来说，本能系统是平等的。意识功能系统是不平等的。

凡是在今天我们讨论的问题上不明白的，在学习本能理论的过程中没有不糊涂的。

自主意识两分明，它们不在同系统。

一旦人为来混淆，本能理论说不清。

再讲个题外话，你看这段说辞。

《伤寒论》本能系统医学治病特点：

以"内源性疾病"“外源性疾病"为纲，临床以抓"脉证病势"为主。放弃传统的"辨证施治”。“有是证（脉证病势），用是方”，不必受传统"辨证论治"中各类证型的拘束。临证过程中，治病遣方，首重"脉证病势”，抓住脉证病势后，再在《伤寒论》与《金匮要略》中选取与脉证病势针对性最强、契合度最高的"经方"用之，得到的必是高疗效回报。

这是在说什么呀？你懂不懂这个？这是我转发的郭老的面授弟子刘永宽的一段高论。

首先咱看看《伤寒论》本能系统医学是什么？也有跟风叫六经本能系统医学的。

《伤寒论》是以六经辨证为体系的医学，可以称张仲景医学。本能系统医学是以内外源为辨证体系的医学，可以称郭老医学。两个体系，六经体系是基础，内外源体系是发展。基础是基础，发展是发展。基础和发展既有联系又有区别。

你把两个体系像团煤球一样团在一起，这叫干什么？本来不能不分青红皂白的合二为一。合二为一的医学是个什么东西？是第三家医学，可以叫刘永宽医学。当然成立不成立另说。本人认为这个命名就十分荒谬。大有糊弄三岁小孩子的味道。

《伤寒论》本能系统医学治病特点：既然合二为一了，还谈什么特点？

《伤寒论》有其特点，本能系统医学也有其特点。二者混淆在一起还讲什么特点？也是荒谬的。违反常识了。

以"内源性疾病"“外源性疾病"为纲，这是说《伤寒论》呢？还是说本能系统医学？

《伤寒论》就是以"阳性病"“阴性病"为纲，这是不能错的。只有本能系统医学以"内源性疾病"“外源性疾病"为纲，这是不能错的。临床以抓"脉证病势"为主。这是正确的。也得七象合参。因为咱在脉上是弱项，而脉又不是绝对必须的东西。

放弃传统的"辨证施治”。分辨内外源本身就是辨证施治。何谈放弃？应该是包容了。这是在说本能系统医学，不是在说《伤寒论》。对吧？

“有是证（脉证病势），用是方”，不必受传统"辨证论治"中各类证型的拘束。这就是本人说的"认病-知证-看势-给方"这个本能方证论。这也是说本能系统医学，对吧？

临证过程中，治病遣方，首重"脉证病势”，抓住脉证病势后，再在《伤寒论》与《金匮要略》中选取与脉证病势针对性最强、契合度最高的"经方"用之，得到的必是高疗效回报。这还是说本能系统医学的本能方证论。

这个本能方证论，这是本能系统医学的低级过程，初学者经过的必由之路。达到融会贯通了，达到郭老的水平，又不是这样的，那个方子是在经方基础上随手拈来的。

说了一通，这不都是在说本能系统医学吗？哪有什么《伤寒论》的事儿？因为《伤寒论》是基础。

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[]{#_Toc151058468 .anchor}第四讲 透表汤证之兼证，脑炎

（认病-知证-看势-给方）

第三类感冒是温病类感冒，用银翘汤，是透表排异法。

{width=“3.0166666666666666in” height=“4.022653105861767in”}在说这个病前，绕不开的一个病是麻疹。这是典型的温病。现在这个病不算多了，是因为接种疫苗起作用了。也不是没有，所以咱还得认识这个病。知道其症状。郭老写出来了，大家看看。

提示：麻疹用方 透表法

药物：银花30克 连翘30克 牛蒡子20克（捣） 牡丹皮20克 红花10克

紫草10—20克（便秘）升麻10克 赤芍20克 甘草10克 黄连15克（下利）

此方用于一切烈性传染病，凡是属于透表的都可以加减运用。

银花30克 连翘30克 牛蒡子20克（捣） 牡丹皮20克 红花10克 紫草10—20克（便秘）升麻10克 赤芍20克 甘草10克 黄连15克（下利）

郭老在这张方子中加入了丹皮、赤芍、红花这类活血的药物，这是较传统用方一个明显的不同，是郭老把这类病的中心定位在血上，本能系统要通过血液微循环向外进行排异。这是正确帮助本能系统的一个得力措施。叫透表排异。

再看这个治疗感冒的模糊用方，是郭老为咱这些初学者精心准备的。用此方治着看，病势明朗了再说，不会有什么闪失。

/private/var/folders/6x/p8qmyzqx0dj1y5s03yfy36s40000gn/T/com.kingsoft.wpsoffice.mac/picturecompress_20231118233340/output_1.pngoutput_1{width=“3.245833333333333in” height=“2.4055555555555554in”}

提示：感冒模糊方1（发汗与解肌，麻黄用量减少，葛根的介入。用于一般感冒和病毒性感冒。）

药物：麻黄5克 桂枝20克 杏仁15克(打) 甘草13克 葛根30克

提示：感冒模糊方2（透表与解肌，咽炎与感冒的模糊区用方。）

药物：银花20克 连翘30克 牛子30克（捣） 葛根30克 丹皮20克

桔梗20克 甘草13克

（在本次疫情放开之后，本人使用最多的方子是麻黄5克 桂枝20克 杏仁15克(打) 甘草13克 葛根30克。）

感冒"模糊"病区的处理：

（1）“模糊"病区的处理:感冒发汗与解肌，麻黄用量减少，葛根的介入

一般感冒和病毒性感冒

麻黄5克 桂枝20克 杏仁15克（打） 甘草15克 葛根30克 分两次服

（2）咽炎和感冒的模糊区用方

银花20克 连翘30克 牛子30克（捣） 丹皮20克 葛根30克

桔梗20克 甘草13克

（3）“模糊"病区的处理

如果难以分清是中风（普通感冒）还是伤寒（病毒性感冒），就来个临界模糊用方，仿麻黄桂枝各半汤，发汗、解肌、透表三合一方。依据就是发汗、解肌不禁透表。

银花30克 连翘30克 牛蒡子30克（捣）

麻黄8克 桂枝30克 白芍30克 甘草15克 水煎分两次服

透表法是非常好用的，几乎不存在什么错误使用，郭老说，发汗、解肌，不禁透表。值得注意的就是带有嗓子疼的感冒你可千万别误用了麻黄汤。**常须记住，不得有误。**还有一点，郭老标注，牛蒡子，捣。我发现药店里自以为是，说不用捣。我看了牛蒡子，外壳坚硬，不容易煎透，必须依郭老所嘱，捣。

注：以上咱出示的方剂是2个，后面列出了3个模糊方。其实，第3个就是把前两个合起来。

至此，咱就把感冒病的三类及其兼证说完了，希望能了解。

最后说传统中医把感冒病分了好多类。有风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒、胃肠感冒、流行性感冒、甲流感、禽流感……都乱了套了。治疗呢？哪个都费劲，咱要学这个，怎么能学会呢？困难。还是不搭理它为好。关于红眼病，郭老有专方。关于脑炎，咱也遇不到，就是碰到了人家也不让咱治，都去医院了。治脑炎，郭老非常自信，用的是余师愚《疫疹一得》上的方子，经过了改造。从症状可以看出病势，也是郭老传授的，本能系统想通过微循环排异。那么就用郭老出的方子—《常见病提纲》第11条银翘透表汤（麻疹）。

由于第三类感冒与麻疹同属通过微循环排异，所以，治疗方法相同。

温病类感冒的兼证就是急性咽炎，就是嗓子疼—《常见病提纲》第12条。扩大一些有腮腺炎等《常见病证治》第13条。

{width=“2.9208333333333334in” height=“2.3798108048993876in”}

提示：透表汤 用于急性咽炎

药物：银花30克 连翘30克 牛蒡子25克（打）紫草20克 甘草15克

牡丹皮30克 桔梗20克 山豆根20克 葛根40克 知母30克

案例：感冒后咽疼、咳、体温37.3上午

提示：感冒后咽疼，咳，T37.3上午

药物：银花15克 连翘30克 牛蒡子20克（捣） 桔梗15克 元参25克

桂枝20克 甘草14克 板蓝根30克

{width=“3.6979166666666665in” height=“2.543549868766404in”}

{width=“3.921347331583552in” height=“2.5833333333333335in”}案例：脉数 发热 咽肿疼

提示：脉数发热咽肿疼

药物：银花25克 连翘40克 牛子20克（打） 元参40克 桔梗15克

甘草20克 桂枝20克 白芍30克

还有脑炎和结膜炎（就是红眼病）—《常见病证治》第14和15条。

红眼病的牡丹排异汤方

牡丹皮30克（破血，让血活动起来） 桂枝30克（促进循环） 茯苓30克 泽泻30克 甘草10克（从尿排异） 大黄10克（促进结肠剧烈蠕动）

水煮分两次服，孩子酌减。

（民间：红眼病一发现,马上耳尖太阳穴放血好得很快的，那些痛痒流白色分泌物很快就消失了）

脑炎（略）

第4讲（透表汤证之兼证，脑炎）：《说白伤寒论》第14集，《本能系统论》第39集。《大医传承二》第18_2集。

第四讲课后 阴阳五行

阴阳五行,你知道吗？

阴阳五行是本能系统医学的理论支柱。

咱对于本能系统医学的第一理论支柱现代生理学说了一下。也得把本能系统医学的第二理论支柱阴阳五行说一下啊。

我问，阴阳五行在中医理论中说的是什么？

这是一个非常关键的问题，你连这个都不清楚，还谈什么本能理论啊！

哈哈，你还真是不一定清楚。

阴阳五行在中医理论中说的是什么？指的是什么？请思考一下吧。别复杂，就是简单的看，它说的是什么？指的是什么？

**【共生性本能】这样属于答非所问啊。【万物的动态平衡】**都是模糊的回答。因为你自己都不清晰。这样回答高大上。依然不知所云。

这真是个关键问题啊。我绝对不骗大家。说的什么，指的什么。

【功能和物质的相互影响】

不先把这个落实了，是不行的。

功能和物质的五行运动。这样措辞，是正确的。阳，说了吧？阴，说了吧？五行关系的运动，说了吧？仅仅是说这个，指这个吗？单说这个，又怎么跟本能系统挂上钩呢？不说清本能系统，怎么形成本能理论呢？

**【功能和物质间的相互化生之关系】**这个关系，就是五行关系。离合、依赖、制约、变化、永恒。

【一个目的—生存，两个端点—离合，三种动态—依赖、制约、变化】

这就是五行关系，这是说的功能和物质啊，没有说本能系统啊！

**【五行运动也是本能的自主性运动】**对。

**【养生护生本能】**你怎么知道的呢？那是说本能系统的功用。养生护生。我问的是阴阳五行说什么，指什么？我认为你们没有读懂，才有这一问的。

**【养生是自主本能，护生调节本能】**这样认为是机械的。

【生命体中功能和物质之间的相互影响、相互制约和、相互变化关系】【相互依赖而生存，相互制约而均势，相互变化而常新，阴阳离合而生杀。】

以上，你们只是理解了一层。且看我道来。你要进行质疑啊。

【这种关系也体现出一种和谐性。】

先说阴阳，阳是功能，阴是物质。是说这个功能和物质的。是说这个功能和物质具有五行关系，是具有五行关系的运动。是说这个的吧？

【通过不断的变化，已达到一种动态平衡】你这么说，也是说的功能和物质，指的是功能和物质。对吧？【是的】

仅仅是说这个吗？不是。还能说什么呢？这是关键。大家忽略了吧？

**【没考虑过】【功能物质相互转化，也就是阴阳的相互转化。】**说是转化不对

**【也是生命的动态】**你怎么说，也没有脱离功能和物质这层意思。

**【一阴一阳谓之道】**你怎么说，也证明不了本能系统的真实性，证明不了本能系统的客观存在。几乎都是在这个层面上喊口号。

郭老的意思并不在于此。看我道来。

还说阴阳中的那个阳，那个功能。中医就是研究阳，研究功能的嘛。当然是自主功能了。怎么说阳，说功能呢？就是把阳，把功能再分阴阳。可以分吧？

一个阳，一个功能，我们说的是自主功能，也就是本能。这个功能，就是植物神经功能。而这个又是由交感神经的功能和副交感神经的功能构成的。

那么，我们说一个阳性功能，一个阴性功能行吗？也就是说交感神经的功能为阳，副交感神经的功能为阴，行吗？

而这个自主功能，正是在交感神经和副交感神经的运动中，在一阴一阳，一动一静，一张一弛的运动中体现出来的。这个阴阳的运动中也具有五行关系，也是具有五行关系的运动。

你看，这是对于阴阳五行的理解，你想到了吗？多读几遍，反复读。

**【校长理解的很透彻】【那么意识功能中，正向的意念为阳；负向的意念为阴】**我没有提到它。你提它干什么？你先把自主功能读懂了吧。

【 植物性神经功能就一定是阳吗？副交感神经就不能为阳？阴阳是相对性的**】【阴阳是可以无限分下去的，一个事物的两面性】你来定，行吗？功能不是阳是什么？【功能是阳，为什么副交感神经的功能为阴呢？】**植物神经功能，就是自主功能，你跟副交感神经的功能并列，本身就是错乱的。我让你多读几遍，读懂了，你不听。讨论中医理论，存在逻辑性错误是不行的。

【这个阴阳最初应该是的古人观察太阳月亮得出的认识】【一阳，一阴。阳中有阴，阴中有阳。】

结论，阴阳五行是说事儿的套子，工具。我们现在是用它来说中医理论。

**【阳代表热、能量强大、突出，阴反之】读懂了，体悟到了再讨论吧。【阴阳是相对而说的，没有阴也就没有阳，互为参照】**咱是让大家认识它在中医理论，在本能理论中的适用对象。说的是什么，指的是什么。其它，你先别管。这在《本能系统医学概论》中郭老讲得很清。

【交感神经和副交感神经的正常运动，体现就是植物神经正常，也就是自主功能正常，就是本能正常。】【从某种意义上说，讨论阴阳也是套子、工具，本质也是为了说生命。】【本为一体，一体两面。】

认识到这里，就是正确的。就怕净在这上面兜圈子。因为这样没有错。

我给大家说这个，是为了让大家看到，郭老是用现代生理学来证明了古老的阴阳五行，还是郭老新解的阴阳五行的真实性，客观存在性。这样，自然中医理论也具有了科学性，令人信服性。

**【植物神经的运动也就是先天的本能体现在后天的生命体这个物质上的自主性运动功能。能这样理解不？】**其实，也是对于《本能系统医学概论》的解读。在本能系统这个概念中，以先天存在的那个性，本能，为体。以后天的自主功能系统为用。这不就是体用关系吗？

**【是的，植物神经的运动就是本能系统之功能，就是阳。】**对。

希望大家，在开始阶段，理解了这个道理，将来在讨论过程中，好说话，好理解本能理论。不懂得这个，谁也不敢说中医就是科学的。这就是被郭老揭示出来的新东西。

人家说中医不科学，而中医界就没有一个人敢说中医就是科学。这是悲哀的。因为什么？他们证明不了啊！

【伟大之处！用看得见的现代医学的解剖学印证了古老中医看不见的哲学理论。】

【师兄：昨天晚上的课很重要，大家一定要反复读。这是本能系统医学理论大厦的根基。】

【黄埔医校总教官-胡庆波：看看这个"动画-交感神经与副交感神经”，帮助理解交感神经，副交感神经。】

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是啊，这是现代科学，生理学告诉我们的常识。中医药大学等医学院校学生必考的内容。我们也得多少知道点儿啊。不然违反了这个常识，中医宏观上的理论，尤其是本能理论，你别想说清。当然，你就不能够彻底了解了。

**【这才是发展，传统理论哲学 和 现代医学的完美结合、印证。】【这个视频太形象了，想想自己惊恐时候，就能联系起来大部分。】**你们看看亚健康的症状表现，都是符合交感神经亢奋的。

【舌苔白厚，应该就是交感神经兴奋，分泌过多的浓稠唾液，累积台舌头上形成的。】注意一点，说兴奋，是生理表现。说亢奋，是病理表现。【多谢校长指正。】

**【有一点想请教下，平时我们遇到重要时刻比较紧张的时候我们往往想上厕所想尿尿这个是？还有通常所说的吓尿了，这些是交感和副交感紊乱还是？】【吓尿了，应该是正常生理表现吧？】对。在教科书上讲机理的时候，一般都是在讲生理状况表现。而把它引入疾病中再讲，就应该说的是病理症状表现了。比如说，脉弦细，舌苔薄白，口苦咽干目眩也。这都是病理症状表现。这个病理症状表现，是符合生理症状表现的。比如受到惊吓，交感神经兴奋。过后这个兴奋是会得到恢复的。而病理症状表现，是恢复不了的。必须正确帮助本能系统调节。【可否这样理解，吓尿了、惊出一声冷汗、一着急就想上厕所、忙着忙着就忘了吃饭，这些现象是正常的生理现象，身体本能的自我调节。 如果长时间处于这个状态，就可能发生紊乱，就到了病理性就不是生理性了。】**这些，不用问谁，都可以自己对对号。只要一对号，就可以得到答案了。

**【提个问题：交感神经和副交感神经，是不是此消彼长的关系？比如交感神经兴奋，副交感神经就不会兴奋？比如"吓尿了”，惊吓会是交感神经兴奋，交感神经兴奋导致扣括约肌收缩，逼尿肌舒张，如果是这样，就不会有尿液排除了。既然有尿液排除，一定是括约肌舒张，逼尿肌收缩。所以在"吓尿了"这个场景下，是否是交感神经和副交感神经都兴奋？】**此消彼长的关系——放在这里不适合。放在功能和物质这对对立统一体，生命体中是适合的。

第四讲 课后2

以前咱概括聊了生命的本能系统和郭老的"我治本能”。

今天，在开聊之前，先说个帽儿。人，这个生命体上，是有这样两个东西，一个叫自主，一个叫意识。

本人在历次的讲解过程中讲这个问题，几乎都要遭到求佛问道的朋友的反对。他们总是对于这个实实在在的东西视而不见，企图模糊，蒙混过关。

其实，我也看出他们连佛法也没有搞明白。佛法也是严谨的，佛法承认自己是心理的并在这上面大做文章。

可佛法同时承认生理，只不过佛法不是研究生理的科学而是实证意识系统的科学。并没有实证到的东西谈不了，剩下的多是瞎说，邪师说法多如恒河沙数嘛。

尤其是现在，佛陀也曾预言过，披着袈裟的魔子魔孙最多。佛法认为生理系统属于小儿科，并不是佛法所追求的东西，佛法的目标没有设定在健康上而是设定在超脱上。

本人多次强调：凡是以佛法来解释本能理论的都是张冠李戴，因为它们并不是一个系统的东西。今后本人还要涉及到的。

这样两个东西，一个叫自主，一个叫意识。这都算功能吧。这可不是瞎说，都是有不同的神经系统为支持的。这两个东西构成人这个生命的功能系统。哥俩，既相互影响，又各不相同。我们认识它们，需要分开来看。

郭老有话，在你的思维上分开。以意识看自主，自主是智慧的；以自主看意识，意识则有聪明的，也有愚蠢的。

说自主，就先别说意识。我们说的本能有自己的根本属性，这个属性都来自大自然，与大自然是一体的，就是这个自主性。

那么说意识，就先别说本能，意识也有自己的属性，它不是来自大自然，它来自人，它跟大自然不是一回事儿。尽管它能耐很大，大到可以决定大自然，顶头了吧？但毕竟它不是大自然，它不符合大自然之道。

在以上这段话中，我把自主当成本能，把本能看成自主了。这应该是没有什么问题的。

如果分不清人的这两个东西，你还学什么《本能论》啊？学了，也是一塌糊涂。

中医学，一方面是研究本能系统的，一方面是研究意识系统的。缺一，不是中医。现在都这么看中医。

可根本呢？用郭老的话说其核心内涵呢？还是以本能系统来立论。

西医，根本就不关心这个，不关心意识系统的东西，他们并不把人当生命看待。

在这里，看清，本能系统理论可以代表中医理论，意识系统理论则不是中医理论，叫中医心理学，配角。也只能是个配角。没有它依然是中医。

也可以这样看，《伤寒论》背后的理论是本能理论，不是意识理论，也没有意识理论。

这都是铁证啊。你看《内经》中关于喜怒忧思悲恐惊等情志致病问题的探索，就是在研究意识系统啊，这并不是一个刚被认识的新东西。

也就是说，关于意识系统的研究，也不是郭老发现的，也并不是从郭老开始。

我们都知道，本能是郭生白悟出来的，是被发现的。进而形成《本能论》。

《本能论》所论述的是本能系统，是客观存在，不是凭空造出来的。本能系统既然是客观存在，那么就是严谨的，不是随意想怎么说就怎么说的。

本能系统赖以存在的物质基础就是生命的自主神经系统，又叫植物神经，由交感神经和副交感神经所构成。它们的运动就是自主性运动，与大自然是合拍的、是一致的、是同步的。

注意，《本能论》不论述受意识神经(肢体神经)系统所支配的意念活动。论述这玩意儿的也不叫《本能论》，叫中医心理学，反正是另一门儿学科。

但这个意念活动与本能系统关系密切，且对本能系统影响巨大。也可以说，《本能论》的基础依据是现代生理学。这是郭老自己印证的。

不了解这个，没有这个常识，是读不懂《本能论》的。有的人自以为懂了，其实正糊涂着呢。想明白，也可以参阅本人评注的《生命本能论与系统医学》，在《说白》评注后面有。

咱明天接着聊吧。

第四讲 课后3

今天，咱说一下，第十一个本能系统是什么？重复说一下。

郭老说本能系统有十一个半，还有半个？无稽之谈。如果第十一个意念能被否定了还剩下十个。这是说本能系统的属性，其实本能系统就是一个。这里说到的本能，都是指本能系统。

那么我来给说说第十一个本能系统是什么？是自主接收本能系统。

生命本能系统，还应该具有自主接收外界自然能量的能力。且这种能力也是与生俱来的，不学就会的，甚至人活一辈子也未必知道它存在的。

人这个生命体，并不是只靠吃饭就能够存活的，还应与其它生命一样，与植物类生命一样具有接收大自然能量、宇宙能量的自主功能。起码来说具有自主接收太阳、月亮能量的自主功能。说有没有这个能力，这是在说功能。

现代科学不是也揭示了人这个生命的生理周期与月亮有关联吗？

我们大家都知道，在这个世界上，离开太阳，任何生命都不能存活。那么任何生命就都必须具有这套装置，这套本能系统。否则，不能存活。

这个自主接收本能系统的物质基础在人也应该是植物神经功能系统。

说到这里，郭老的本能论上并没有谈到这个本能系统。

今天，在开课之初，我向大家提出来，你看是不是？你完全可以质疑的。

最后，谈这个本能系统，得看它有没有生命意义，有没有医学意义。如果具有生命意义和医学意义，就应该把它摆在桌面儿上来了。如果不具有生命和医学意义，说它没有用。

提出个问题：是什么东西最能影响干扰我们人类的生命本能系统这种自主接收外界宇宙自然能量的能力呢？

你如果对于这个话题感兴趣，今后可以涉猎参考一下刘力红教授推崇的内证吧。

这可不是中医理论。

咱说下一个话题：郭老方剂药物的借鉴

闲暇翻阅郭老方剂，忽然有个发现。本来就知道郭老的方剂、用药，基本上来自于《伤寒论》，可也有例外。

如二陈汤、四君子汤、银花连翘牛蒡子、瓜蒌杏仁，这些就不是《伤寒论》上的方剂、药物。二陈汤和四君子汤都出自《太平惠民和剂局方》，是宋代的方剂。透表三味和瓜蒌杏仁则来自吴鞠通的《温病条辨》。

咱都知道，二陈汤是一张祛痰的方剂。什么是痰？这是传统中医的概念，实际上就是血液中的病理产物。通过肺咳出来的叫痰，那些不通过肺咳出来的要通过其它排异通道排出去的也叫痰。可见这个痰倒是有狭义和广义之说。咱前面说到过这个问题。

既然本能系统医学在外源性疾病中讲排异，在内源性疾病中讲自主排异，那么，二陈汤就是帮助本能系统排除血液中病理产物的最好的方剂。这能治多少病啊？说不清。

咱也都知道四君子汤是补气健脾最好的方剂，起码来说是一切健脾方剂的基础方剂，借此提升中焦运化之能，调理紊乱生化程序乃是最佳选择。

透表三味的运用，无疑依据病势打开了通过微循环排异的通道，这不是发展吗？

瓜蒌杏仁和二陈汤的结合，成为郭老自己的方剂瓜蒌茯苓汤，解决了肺感染后期不发热咳嗽多痰的世界性难题。也为我们治疗感冒后咳嗽咳痰提供了极大的便利。这不也是发展吗？

真是借鉴不在多而在精啊。

所以，咱大家就亦步亦趋先学郭老吧。

先不要显着自己渊博，扯些其它。

郭老都借鉴得不多，咱能借鉴来啊？

不可能的事儿。

愿意借鉴其它，等学好了郭老再说吧。

**

第四讲 课后****4 再简单说阴阳五行

阳，是功能。阴，是物质。这个阴阳中，具有五行关系的运动。

再说阳，功能。你看六经，划分了一个阳系统，一个阴系统。对吧？就是一个阳性病，一个阴性病。这就是把阳，功能，又划分了阴阳。

为了说明这个划分，郭老设定了一个值。功能在这个值以上的，叫阳性。功能在这个值以下的叫阴性。你看看，是吧？这个阳，这个功能，无论在这个值以上，还是在这个值以下，也就是说，无论是功能强，还是功能弱，它都是在和自己的那个阴，保持着平衡。这时候，你可以认为，那个阳，指交感神经。那个阴，指副交感神经。

也就得出这样的结论：无论是功能强还是功能弱，交感神经和副交感神经的平衡运动并没有被打破。也就是交感神经和副交感神经的调节，没有失常。你看看是不是？

既然交感神经和副交感神经的运动没有失衡，自主调节没有失常，就是本能系统并没有紊乱。那么本能系统紊乱是怎么回事儿，你不就一清二楚了吗？

就是这个阳，这个功能，这个自主功能，这个本能系统，在正常值以上，它失常了，在正常值以下，它失常了。它怎么失常了？就是又划分的阴阳，也就是交感神经和副交感神经的运动紊乱了。这个紊乱的病理症状表现，就是交感神经亢奋了。

既然上面说到的功能和物质这对阴阳的运动中存在五行关系。那么，又划分出来的阴阳中，交感神经和副交感神经的运动中也存在五行关系。

到此，我就把郭老的意思给大家简要的表述完了。你反复读，会明白的。

六经上，对于功能的强弱，讨论得非常充分。阳性病和阴性病嘛。可六经上，对于功能的紊乱，讨论充分吗？甚至是一千八百多年来，没有讨论出个子丑寅卯来。你看看是不是？

是郭老的本能系统医学，把这个阳，这个功能，这个自主功能，这个本能系统的紊乱讨论充分了。弥补了六经的缺陷。

竟有人说，中医最完美的是《伤寒论》上的六经病。试问，他懂郭老的本能系统医学吗？他懂交感神经和副交感神经调节失常就是本能系统紊乱吗？他懂郭老对于中医的发展吗？他懂正是郭老讨论了本能系统的紊乱才使中医真正进入系统而变得简单了吗？

本能系统是生命的共性，本能系统紊乱，是一切慢性功能性疾病的共性。

郭老说的我治本能，就是治这一共性。这是对于内源性疾病中的慢性功能性疾病大病而言的。

治病，治疗慢性功能性疾病，一个方法就是调节本能系统的紊乱。另一个就是在调节本能系统紊乱的同时，提升功能。所谓提升功能，就是把在正常值以下的功能提升到正常值。

我说的正常值，就是郭老在《本能系统医学概论》第25页标出的正负值。功能在负值，就是在正常值以下。他老人家说，自主性运动在正值，自主性运动在负值。

自主性运动是什么？就是交感神经和副交感神经的运动。这是自主的，与大自然一致的、合拍的。你不妨翻看一下，印证一下我说得对不对。

郭老说，功能和物质的阴阳，叫生命生死的阴阳。

郭老说把阳设定正负值的阴阳，叫生命过程中的阴阳。

你会问，郭老也没有提到这个阳的紊乱啊？对。结合《求真》少阳病篇来说明。这是一个难点。慢慢体悟吧。

郭老这个界定为中医正名了。是不是中医，是不是中医理论，你用本能系统这把尺子去一衡量，便知道了。

以本能系统为依据和为本能系统服务，这是两个不同的概念。

跳大神，也能为本能系统服务，可它不是中医。佛法，也能为本能系统服务，可它不是中医。乱就乱在这里。

以本能系统为依据而被利用的东西，并不都属于中医。

以本能系统为依据，我们利用跑步吧，这也是为本能系统服务啊，可它不是中医。它如果是中医，那么，中医你就不用来学习了。以本能系统为依据，我们利用意识系统的东西，来冥想吧，也能为本能系统服务，想想或许也能好病。可冥想，不是中医。这种例子太多了，道理太简单了。可始终没有人来界定。感谢郭老。

在微观领域说，自主性运动，就是交感神经和副交感神经的运动。在宏观上看，为了中医好操作，郭老说出了三足鼎：分泌、代谢和免疫。后面咱要详细聊到这些。

大家有个体会吧，我天天让你的大脑受到冲击，新的理念见解的冲击。其实理念见解的问题，好办，我讲清了，你读懂了，也就算完了。医学的方法需要下功夫。

**【本能系统紊乱：就是交感神经和副交感神经之间的制约失衡了。本能功能低落：就是交感神经和副交感神经维持在一种低水平的平衡状态（低于正常值但不失衡）】对，在正值没有失衡，在负值，也没有失衡。【师兄：**自主功能低落，是整个本能系统功能低落，以植物神经为统领，为代表。】

**【**没太明白：一切脏器、组织、细胞的自主性运动到底是受植物神经系统的控制还是受内分泌系统的控制？还是同时受它俩的共同控制？还是说最终（包括内分泌的运动）都是受植物神经的控制或者制约？既然是自主性运动，一定是不受谁的控制的，但是会受到植物神经的影响。就像植物神经的自主性运动，不会受到意识系统的控制，但是也会受到意识系统的影响。】对。选择用词，用支配和影响。这么说比较通顺。自主性运动，是受植物神经的支配。自主性运动，会受到意识神经的影响。

**【阴阳生五行，木火土金水，五行又各自生阴阳，阴阳有生理的平衡，有病态的不平衡】【以分泌为代表的三足鼎（分泌、代谢、免疫）的运动，本身就是体现在其背后各腺体脏器上的自主性运动，就是那个能。】这个"生"，理解不了。这个本能，也是宏观上的称谓。如果想证明它，理解它，你就知道微观领域的交感神经和副交感神经的运动是本能的，就算完了。【**说实话我也理解不了，我就是想对对号，是相互变化？相互依赖？】

古人好用"生"。如道生一，一生二，二生三，三生万物。我始终理解不了这个"生"字。我看每个生字的意思都不一样。

本能系统，主要体现在自主功能系统上。这个自主功能系统就是生命。有它，就是生命，没有它，就不是生命。它也是一个抛物线状的能的运动。由弱到强，由强到弱的运动过程。交感神经和副交感神经的运动就是这样的。

由正值到负值，这是一个自然过程。在这期间，这个自然过程一旦发生不自然了，就是病。

这期间，还存在交感神经和副交感神经运动是否失常问题。以上说的是不失常。一旦发生失常了，无论在阳值，还是在阴值，失常了，就是本能系统出现紊乱了，就是病。在阳值失常了，最低限度就是亚健康。在阴值失常了，比在阳值要严重，几乎都是慢性病，大病。

对对号吧，我们说的慢性功能性疾病，就包含了《伤寒论》上的少阳病和厥阴病。医圣张仲景，把这类疾病列在了少阳病和厥阴病。在少阳病阶段，也给出来了治疗方法。我称其为医圣提示了。可后人并没有研究透彻，尤其是没有能够证明其机理。这也属于历史的局限。历史把说清证明其机理的这个活，留给郭生白了。这样，《伤寒论》就得到发展了。发展《伤寒论》必须先突破六经，郭生白做到了。

**【**本能的自主性运动体现在生命体上就是植物神经的自主性运动，就是交感神经和副交感神经的和谐运动。那这个分泌、代谢、免疫三足鼎的运动能说是自主性的吗？还是说三足鼎的运动是受植物神经的支配？】是。是宏观上的说法。宏观上的自主性运动，三足鼎运动，本能系统的运动，在微观领域就是植物神经系统的运动，就是交感神经和副交感神经的运动。树根支配树梢儿。手里攥着的线绳支配天上飘飞的风筝。这都是看得见摸得着，可以证明的。

**【**宏观领域说本能系统～三足鼎，微观领域说植物神经（包括交感神经和副交感神经），植物神经的运动在正值代表功能不低落，负值代表功能低落，交感神经和副交感神经不平衡就会导致紊乱，总结慢性病的共性：1、本能功能低落不低落，2、本能系统紊乱不紊乱】

**【**师兄：就是控制。植物神经和内分泌系统都能控制自主性运动。其中，以植物神经为核心，为代表。一般说到植物神经，是个简称，其中隐含着就捎带上内分泌了。】

郭老是这样说的，说到头了，是谁让交感神经和副交感神经自主性运动的？这在微观领域找不到答案。只能是跳出微观，回到宏观上来，给出答案，那就是本能。与大自然一致合拍的本能。

最终，植物神经系统的运动，就是自主性运动，这个自主性运动中包含了分泌、代谢和免疫。

**【**微观上来说本能系统的自主性运动其本质就是植物神经的自主性运动，宏观上就是体现在生命体各腺体、脏器上的分泌、代谢、免疫等各种活动。】对。要让我看，自主性运动还包含了淋巴系统的运动。可郭老已经定论了，不影响什么了，也就不用再说了。淋巴系统，不是也在分泌和免疫之中了吗？

**【**淋巴系统应当属于循环系统—淋巴循环系统，类似于血液循环系统，其功能主要是免疫，当然也包含代谢和分泌。】对。你看看，它跟血液循环都是循环，但有着不同。所以干脆不说它了。到时候，我再跟大家详细说明。

大医传承—黄埔医校

本能系统方法论课程

[]{#_Toc151058469 .anchor}第五讲 急性阑尾炎

（认病-知证-看势-给方）

**《常见病提纲》第16条：**急性阑尾炎。

这是个急腹证。是常见病，多发病。其症状表现条文有述。其病势就是本能系统想排异。我们就用破血逐瘀的方法进行帮助。所给的方剂就是《伤寒论》上的大黄牡丹皮汤。所用时机是化脓以前的痈肿期。其疗效十分确切快捷。并且大黄丹皮在外源性疾病中应用广泛。

关于方剂，略作说明。《伤寒论》上的方子是:

大黄20克 丹皮30克 桃仁30克 冬瓜子30克(研) 芒硝10克

{width=“4.145833333333333in” height=“3.3742093175853016in”}

郭老改造的方子是用普通药赤芍、红花替代了冬瓜子，加强了通血排异:

大黄牡丹皮汤：丹皮30-40克 桃仁20克（打碎） 赤芍30克 红花20克

大黄15克 芒硝15-20克

渍大黄，溶芒硝。

附录1：

关于阑尾炎的治疗，附上我曾写的一段吧。

妙语一出，茅塞顿开

在本次北京《纪念大医传承文化工程启动五周年暨本能系统医学交流研讨会》活动中，感觉最大的收获是聆听了闫成利师兄那简短的发言交流。他提纲挈领地讲解了《伤寒论》上的少阳病和厥阴病，皆是自己毕生研究《易经》理论，指导理解六经病之心得。使本人有茅塞顿开之感。

本人学习了生命本能系统医学，曾经骄傲地分享过自治阑尾炎的案例。但遗憾的是并没有做到根治，曾经复发过多次，仍以大黄牡丹皮汤治愈。这件事始终困扰着我。我曾翻阅过各名家医案，想寻找一次性根治的方药，但未能如愿。只有在邓铁涛医案中看到他老人家的支招：每个月喝一两剂大黄牡丹皮汤便可以除根儿。但这并不是我理想的答案。

听到闫成利师兄的分享，急腹症，病在少阳，要想根治，必须用四逆散成分。原因是，阳尚微弱，其后一派阴霾。当此时也，运动缓慢，功能低落，分泌紊乱。这种局面若不能得到有效改善，别想除根。

好！这正符合本人曾论述过的，中医就是要在运动中解决问题。心中疑团，被妙语道破。联系自己亲身经历，瞠目结舌。回家再翻看郭老方剂，他老人家又何尝不是这样做的呢！只是郭老尚未道破而已。隔着一张窗户纸，咱就是没能悟到。无论如何，对闫成利师兄这种高人，我是心悦诚服的。如有机缘，当虚心求教。

附录2:

急性阑尾炎

有关于中医科不科学的问题，一直是个悬而未决的话题。面对中医的玄虚，纷杂，臆测，随意，西医对此诟病已久，甚嚣尘上。而中医自身流派众多，无统一理论说理，各执一词。老百姓的观点，则是基于看病的运气。若遇民间高人，效如桴鼓，患者便将中医奉为国粹瑰宝；若不幸遭遇江湖骗子，天桥杂耍，便会将中医看成是封建迷信，理所应当废除、封尘于历史的尘埃。

其实，医学是最无需辩论是非的，是好还是不好，只要拿出效果来对比，便会让同道雀跃，路人变粉，嘲讽者闭嘴。

拿出一个最常见的急腹症——急性阑尾炎。来对比一下中西医的治疗，论证谁更高明，谁更科学。

急性阑尾炎的发病，多因饮食不洁，导致肠道梗阻或感染，引起发热，右下腹持续性疼痛。最典型的症状，是患者喜欢蜷缩着腿，倘若伸直会加剧疼痛，因此急性阑尾炎又有一个名字，叫曲脚肠痈。

对于急性阑尾炎的治疗，西医采用抗生素，消炎药。如果控制不住，就会建议手术，切除盲肠。治疗效果和结果不必多说。

中医怎么看急性阑尾炎呢？早在1800年前的东汉，张仲景的《伤寒杂病论》上，就记载有对肠痈的治疗方法。以大黄牡丹皮汤主治。实际应用时可保留主药基础上进行化裁。以大黄10克刺激结肠剧烈蠕动，引血下行；以牡丹皮30克，桃仁25克（打碎）活血化淤，消除盲肠红肿；以桂枝30克，当归30克温通血脉；以芒硝10克通便，再以甘草15克缓急。共同组成一张消肿散瘀的方剂。

笔者用此方治疗过的急性阑尾炎，都是只开一剂，患者通常喝一次，过几个小时后就排便，退烧；肠道通畅，痈肿消散，疼痛感也消失。便可以正常工作生活。好病之迅速，令人惊奇。

注：一般刚得的急性阑尾炎，在三、五天内，盲肠还没有化脓，用此方一到两剂便好病。若是时间久了，化脓后，不可再用此方。

对于此病，西医用抗生素消炎，用手术刀切除盲肠，而中医只用简单的几味草药，将红热肿胀如大禹治水般疏通障碍，一泻千里。两者究竟谁更科学，谁更顺应自然，读者心中，自有分晓。

附录3：

现代报道：柴胡

主要成分柴胡皂苷能导致肾上腺肥大、胸腺萎缩，使人体免疫功能降低。有肾毒性，能损害肾脏。

中成药：小柴胡片、小柴胡颗粒、柴胡口服液、柴胡舒肝丸、小儿热速清口服液、午时茶颗粒、牛黄清心丸、气滞胃痛颗粒、龙胆泻肝丸、加味逍遥丸、护肝片、补中益气丸、乳疾灵颗粒、逍遥丸、消食退热糖浆、通乳颗粒、黄连羊肝丸、得生丸、清瘟解毒丸、舒肝和胃丸、感冒清热颗粒、鼻渊舒口服液、鼻窦炎口服液、平肝舒络丸、安坤赞育丸。

如何看待？

对待这些问题，咱要知道，但不能跟着它走。

是药三分毒。当阴阳平衡时，什么药都可以说是有毒的。当阴阳失衡时，就需要这些有毒的药物来纠正。

柴胡，自古争论不休，可离开它，治不了大病，怪了。

你们看，现在还有阴阳平衡的人吗？

多是植物神经系统紊乱的疾病。

中药泽泻也是如此，如此的药太多了。

咱心里有数，就让他们望而生畏去吧。

亚健康，95％，舍柴胡不能迅速治愈。怕柴胡，永远亚健康。大病呢？就是在此基础上发生的。

郭老讲过，提纯是小分子的东西。中药，是大分子结构，稳定，不会产生小分子的副作用。如雄黄和砒霜成份。

关于用郭老改造的方子:

大黄牡丹皮汤：丹皮30-40克 桃仁20克（打碎）赤芍30克 红花20克

大黄15克 芒硝15-20克

渍大黄，溶芒硝。

鉴于95%亚健康的客观存在，也鉴于咱初学乍练，把握不是那么精到，建议使用此方时，不妨加上柴胡30克。

第5讲（急性阑尾炎，柴胡药解）：《大医传承一》第16集。《大医传承二》第23_2集。

第五讲课后

【老师加柴胡的目的就是你附录1刚刚提到的病在少阳是吧？】

郭老在讲桂枝汤治疗感冒时说过这样的话。感冒了，发现是亚健康，也就是有气机失调的病势，就在桂枝汤里加上柴胡。

这足以告诉我们一个道理，起码来说，柴胡是治疗亚健康，调节交感神经和副交感神经运动失常的主药。

少阳病，是交感神经和副交感神经运动在正值的失常，厥阴病，是交感神经和副交感神经运动在负值的失常。这说的都是自主性运动，能使这个自主性运动运动起来的叫本能，失常的是本能系统。

治病，治疗慢性功能性疾病，其实就是把自主性运动紊乱调节正常了，再把自主性运动的值提升上去。这就使得本能系统具有自己处理一些问题的能力了。

在目前这个医源性疾病药源性疾病肆虐的时代，咱多虑一下，才建议加柴胡的。依据就是大病都是在亚健康基础上发生的。没有亚健康，那个急性阑尾炎也是很难形成的。它只不过是一个急性表现。医院里叫急腹症。很多情况下，不加柴胡，也可以治愈，但不能够彻底治愈。我说的是这个意思。

少阳证，就是亚健康。过渡到厥阴病了，亚健康就成为基础了。有些杂病的基础，也是亚健康。亚健康属于本能系统轻度紊乱。其它，就是深度的了。

你凭什么说是轻度？因为功能不低落啊。如果功能低落了呢？那不是雪上加霜吗？

功能不低落的叫少阳证，功能低落的叫厥阴证。正确的表述是，慢性功能性疾病，大病的基础是亚健康，是少阳证。是交感神经和副交感神经调节失常。

亚健康，就是病。很多人把这个病叫未病。未病什么？未发生大病。

少阳病、亚健康的机理是三焦气机失调。就是紊乱，就是调节失常。

很多名称，指一个东西，不过在不同的体系中称谓不一样。医学上这种现象很多。所以中医不是治病名。

口苦咽干目眩 呕 寒热往来 舌象白腻 脉弦细——这指的就是三焦气机失调的病。你叫它什么呢？少阳病，这是在《伤寒论》上。叫三焦气机失调，这是在《求真》上。叫亚健康，中医没有这个名，是因循着人家这么叫的。植物神经紊乱、内分泌失调，医院里常这样叫。叫本能系统紊乱，这是在理论上这么说。叫交感神经和副交感神经运动失常，这是在微观领域这么说。

肠痈、盲肠炎、阑尾炎，不能够说是一个性质的，因为就是说的同一个病。

先别说肠痈化脓，就说肠痈，那个急性阑尾炎，凡是这类急腹症，在我们自己经验不足的情况下，最好以医院检查报告为准，再跟咱学到的中医诊断相印证。这样处理以后再说喝汤药。

第5讲说讲是急性阑尾炎，中医叫肠痈。一旦出现化脓了，这个大黄牡丹皮汤就不能再用了。为什么？进入内源性疾病了，就得用附子薏米败酱草方了。

薏苡仁30克 炮附子6克 败酱草15克。

郭老也出了一个肠痈化脓愈合汤方。

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提示：肠痈（阑尾炎）化脓后用方

药物：当归30克 白芍30克 败酱草30克 薏苡仁100克 黄芪30克 桔梗20克 枳壳20克 麝香1/6克 甘草13克

分再服

郭老没有用附子。其它，没有必要说了。就是麝香。1/6克，是很少的，可也是很贵的。怎么用？就是用细纱布把麝香包裹起来煎煮。

一个急性，一个慢性；一个外源，一个内源。关键是这个问题。

或问，你在大黄牡丹皮汤中加柴胡，不就是看成内源了吗？此问有理。

按照规矩，医圣们没有让加柴胡。郭老说，我们学的是规矩。有了规矩，什么规矩？外源性疾病排异，内源性疾病自主调节。有了这个规矩，遇到特殊情况，特殊问题呢？你得会变通。

什么特殊问题，这个急性阑尾炎就存在特殊问题。它如果是在亚健康的基础上急性发作呢？那就得在自主调节中排异。就是这么一个道理，这种情况，慢性疾病的急性发作太多了。下面聊其它话题。

(1)医学和佛法定义的生命不一样

医学和佛法定义的生命一样吗？不一样。为什么？医学定义的生命是以植物神经功能系统为依托的本能系统。佛法定义的生命是以意识神经功能系统为依托的自性系统。

佛法生命看医学生命是小儿科，不值得一提。认为它只不过是佛法生命的包装盒。其实是认为研究这个没有用。

医学所追求的是健康，健康与否的根本依据是本能系统。佛法追求的是超脱，能都达到解脱依据的是自性系统。

医学是在研究这个包装盒，佛法是在探求盒子内部的东西。

医学和佛法是两个法。一个世间法，一个出世间法。

医学和佛法是两个系统。一个本能系统（自主功能系统），一个自性系统（意识功能系统）。

医学和佛法是两个学问。一个医学院，一个佛学院。一个是研究自然生命的学问，一个是研究社会生命或实证超自然生命的学问。

医学和佛法是两家。一个张家，一个李家。凡是企图以医学解释佛法，或以佛法来解释医学的，凡是以本能系统解释自性系统，或以自性系统来解释本能系统的，一律都是张冠李戴！它们同在人体上既有关系又有区别。千万别混为一个东西。

在本能系统上，不能讲善恶；在意识功能系统上，必须讲善恶。

本能系统体现着生命的共性，意识功能系统体现着生命的个性。

我们每个人都有两套生命系统，这两套生命系统共同组成一个生命的整体，那就是人。

第一套生命系统，指的是肉体生命系统，也就是现代西方解剖学上证实的生命系统，它包含着若干个子系统，像分泌系统，代谢系统，免疫系统，血液循环系统等。它的能量来自于由食物转化成的热量。同时也有来自宇宙大自然的能量。

这说的其实就是自主的，现代生理学的植物神经系统就是根本。就是本能系统。 由于在宏观上看不见摸不着，在过去，这个都用这个气、那个气来表述。

第二套生命系统，指的是意识（灵魂）的生命系统，这套生命系统并不比肉体生命系统简单。眼耳鼻舌身意，是这套系统的对外感知器官，它们的信息能量处理更为复杂，更为不可思议，以至于现代科学也不能完全揭秘。

现代生理学的意识神经系统就是这套生命系统的依托。就是意识功能系统。

(2)我说本能系统，也只不过是在学习《本能论》的过程中说说自己的理解而已，也未必正确，欢迎批评指正。

郭老也认为本能就是先天存在的一个性体。除了说成能力外，几乎无法进行表述。

可本能又是客观存在，与道同在。也只能说说它的属性，这个属性也是从后天来看。本能要用事，必须与后天的功能系统结合起来而形成生命，形成生命的本能系统。这样以先天为体，以后天为用。不谈用，你说它没有意义。

这个本能系统是与大自然同步的，是一体的，体现着天人合一。你千万要注意这一点，只要你发现它不是跟大自然同步的，它一定不属于本能。

《本能论》所论的就是这个本能系统。由于语言表述习惯，我们所说的本能多指这个本能系统。

现代生理学表明，人这类生命体受两套神经的支配。第一套是植物神经（自主神经），由交感神经和副交感神经而构成。第二套是肢体神经（意识神经）。

在这里可以看出，本能那个性体，就是与后天受自主神经支配的自主性功能系统相结合形成了一个本能系统。这也是我们老祖宗天人合一思想的物质基础。不理解这个，连什么是本能系统都不明白。

并且，这个本能系统只有养生护生，绝对没有害生。生命之道就是趋吉避凶嘛。

本能那个先天的性体并不与后天受意识神经支配的意识功能系统结合。但我们并没有否认意识功能系统对本能系统具有影响。

本能系统的运动完全是交感神经和副交感神经所进行的阴阳互根的整体运动，这一本能系统的运动统领了分泌系统、代谢系统、免疫系统的阴阳五行的运动：离合、依赖、制约、变化、永恒。

郭老称此为生命三足鼎。

这一本能系统的运动充分彰显着五大自然属性：自主性、共生性、排异性、应变性、守个性。也就是说，别看就是交感神经和副交感神经的运动，一阴一阳、一张一弛、一动一静的运动，却充分彰显着五大自然属性：自主性、共生性、排异性、应变性、守个性。

这个由三个功能系统构成的生命三足鼎，说的就是《伤寒六经求真》上的三焦气机，说的就是《本能论》上的共生性本能系统—这样方便表述。

曾经有人把循环系统归为本能系统，这是错误的。血液循环依然是受生命三足鼎制约的一个功能系统。只要生命三足鼎得以改善，这个血液循环系统如影随形地得以改善。这个道理在《天德堂医话》中有详细说明。

我认为这个认知很重要，它标志着与传统中医的本质区别。也充分证明着中医理论的科学性。

**【师兄：**生命三足鼎、三焦气机、共生性本能系统，这三个概念是否是完全等价的呢？

郭老提出的生命三足鼎，运用了"分泌"、“代谢”、“免疫"三个概念。

其中的"分泌"和系统解剖学中的"内分泌系统"是不是一回事儿？

其中的"代谢"和系统解剖学中的"消化系统"是不是一回事儿？

其中的"免疫"和系统解剖学中的"免疫系统"是不是一回事儿？】

在微观领域，在交感神经和副交感神经的运动中，看出五行关系来，是看不出来的，看不出来，不能说它不存在。那么，就回到宏观上来看吧。看能系统，本能系统，自主功能系统，看分泌、代谢和免疫的关系，就是依赖制约变化的关系。这就行了，够用的了。

等价不等价是什么意思？指的是什么？就是那一个东西。这就足够了，足够用的了。厂长、父亲、丈夫，等价吗？指的都是那一个人。在不同的体系中称谓不同而已。

借现代医学划分的八大功能系统中的系统来说事儿而已。说清了就行了。人们也能理解就行了，对于中医操作有利更方便了。是跟八大功能系统那么严丝可缝吗？淋巴系统往哪里放。你管它何用？

还想把本能系统的三足鼎靠到八大功能系统上去？更没有必要了。

如果说，中医本能系统不符合八大功能系统不行，还真得靠。现在我只是借你来说事儿，说清了就算完了。你千万别拿自己当回事儿。我这是中医理论。

这样看待问题，就没有什么可纠结的了。

你这个草被我吃了，你还想寻找草的模样？没有了。我只能让草依着我的模样，绝对不会再依着草的模样了。

希望大家认真思考，多提一些这样有价值的问题。

我举个例子来说话。

中医们，外面的中医们，也在提免疫力，当然还在某个脏腑器官上兜圈子的无休止的辨来辨去的时候，郭老已经进入了系统，说免疫力的低下是因为代谢的问题、是分泌的问题了。为什么？系统思维、五行思维。免疫依赖着代谢、代谢依赖着分泌。分泌制约着代谢、代谢制约着免疫，免疫又制约着分泌。你看，原来是这个生命的能系统出现了障碍。调节这个障碍，不就把问题彻底解决了吗？

一个凉药，一个热药，你怎么调节这个三足鼎啊？你调节它的根儿交感神经和副交感神经的运动失常不就行了吗？

所以，大家看，本人以桂枝汤为例，简单明了的说明了桂枝作用于交感神经，白芍作用于副交感神经。说到底了，说到根儿上了。究竟是不是这么回事儿？咱可以慢慢体悟验证，反正这活也没有人干过。假如是这样，中医不就更简单了吗？

【师兄：桂枝和白芍能够调节植物神经，那为什么用桂枝汤治不好少阳病呢？】

对呀，它为什么治不好那个紊乱呢？

桂枝汤调和阴阳，不是我说的吧？桂枝汤调和营卫，有这么一说吧？它为什么就治不了少阳病呢？这绝对是一个问题。我还真没有听人解释过。

这么说吧，交感神经低迷了，凉了，寒了，得温通。温通用什么药物？用桂枝汤，其主要是用桂枝。交感神经亢奋了，要抑制这个亢奋，用什么药物？用白芍，鼓动副交感神经运动，发挥作用，抑制交感神经亢奋。交感神经亢奋是有热的。这是一个原理。它怎么就是治不了少阳病的紊乱呢？

需要什么？郭老说需要柴胡。柴胡是辛凉药，不是热药。柴胡的作用是什么呢？经文上有。去脏腑结气，寒热，推陈出新。

气是什么？是能量。结气，是什么？是紊乱淤积的能量。

这么说吧，车轮子上都是泥了。用气吹，可以去掉，用水冲，可以去掉。彻底吗？未必。不如让车轮子飞速转动起来，都可以甩掉。

这个推陈出新，有转动起来的意思吧？解决局部问题，往往不能彻底解决问题。

阴含阳附了，阴阳互根了，这是一个表述，运动起来了吗？运动得正常吗？未必。还需要什么？和。什么能使其和呢？

我要讲冲气以为和。那个冲气是什么？是本能。什么药物能使本能系统和？不是桂枝，不是白芍，而是柴胡。

回头讲冲气以为和的时候再说吧。我也不知道，大家能否明白。反正还要讲。

你看喷气式飞机了吗？不管你设计得多么合理，它不往后喷气，是飞不起来的。往后喷气，你概括一下，是不是推陈出新？

说，在慢性功能性疾病中，你光推陈出新了，你光以为和了，你不顾及到交感神经和副交感神经的运动问题，告诉大家，你也白搭。

我跟大家说的是什么？第一讲说的，是柴胡桂枝汤。

【师兄：就是说，少阳病，不光是交感神经和副交感神经谁强谁弱的问题，更重要的是它俩之间不和谐的问题。】

哈哈，少阳病，就是阴阳之间的紊乱。阴阳互根过程中的紊乱。

【师兄：解决这个不和谐的问题，桂枝不行，白芍不行，就得用柴胡才行。】

阳，功能，自主功能，本能系统的紊乱。

你说媳妇，还得需要个媒婆呢。或说，我们是自己搞的。你属于特例。

桂枝汤调和阴阳，治愈亚健康，也不是没有的。其它药物，不是不可以调节本能系统的紊乱，不过，不如柴胡好。调节本能系统的紊乱，郭老说柴胡白芍甘草。他老人家没有说桂枝。这是具有一定机理的。咱慢慢来说吧。

【其实不管是桂枝汤还是柴胡汤，其本质都是用来调节植物神经的，具体来说就是调节交感神经和副交感神经的，也就是用药物来调节或者说影响人体的自主性运动本能的。但是桂枝汤证和柴胡汤证表现在本能的自主性运动障碍上是有区别的，需要不同的药物来刺激交感神经和副交感神经的运动，以便植物神经的运动趋向和谐。一点拙见！师兄们指正】自主功能性运动，强弱，可以通过桂枝汤这类药物方剂来提升，可自主功能性运动紊乱，这类药物方剂就无能为力了。你看看是不是？

【是的，桂枝汤证是排异性本能障碍了，本能想把体内的致病物排出体外，但是能力不足或者说交感神经的亢奋度不够，所以需要桂枝汤来刺激一下。】

对呀。说分别作用在交感神经和副交感神经就一定能调节紊乱吗？不是的。紊乱有它的特点，调节紊乱也有它的策略。两口子打起来了，哪个是主要矛盾？解决的方法是什么？说每人各打二十大板，能解决问题吗？或者说，你管男的，他管女的，能解决问题吗？

【但是为啥需要白芍？交感神经和副交感神经的亢奋都会带来我们肌体的一系列反应，但是每一种药物通过对交感神经和副交感神经的刺激给我们肌体带来的影响又是不尽相同的，这就是郭老所说的药的个性吧！在桂枝汤证这里，可能通过先辈们几千年的经验，这个白芍对于肌体带来刺激应该正是我们此时所需要的。具体每种药物通过对植物神经的刺激会给肌体带来哪个方面更强烈些还需要加深探究或实验证明。】

你解不开这个闷儿，我还没讲到呢。今天这些讨论就是透支了。本人在第一讲，就透支给你柴胡桂枝汤了。

明天咱接着聊，先体悟一下吧。

第五讲 课后2

(3)“再一个，是有一个按照大自然的规律，我们要跟大自然保持一个同步。再一个是，养生包括养性，什么是性？就是本能算是性，饮食也算，都处在一个平衡状态，跟大自然同步。”

————《说白伤寒论》第15讲鉴别热型 203页

感悟：

郭老这是在讲天人合一呢。

我们人是有思想有意念的，我们要跟外界大自然保持同步，就是要符合大自然的规律，叫天人合一。

我们人体内部也有一个大自然，郭老讲过，就是外界大自然的复制，是什么？是本能系统。

是那个意念所在的意识系统吗？不是。显然不是，思想正常的人都可以看出来不是。我们人的思想意念，要跟这个体内的大自然保持同步，也是天人合一呀。

郭老讲性是本能，甚至是本能系统的性。这个性是什么性？就是自主性。这个性，不以人的意志为转移。也就是这个自主性运动，不受你意念的支配。

郭老说，饮食也算是个性。那饮食跟本能系统究竟有什么关系呢？我们每个人也有自己的理解，甚至把饮食直接称作本能。对吗？

我想是可以这样理解的:

当人缺少生命物质的时候，发生生命功能就出现了危机，这时候，本能系统就会影响到意识功能系统，产生饥饿感，这种饥饿感由意识中枢做出决定：饮食。

看，它的根源在本能，才被古人认识到食色性也。

但饮食要跟体内大自然同步，叫平衡。可饮食要是跟体内大自然不同步呢？就是失衡。可见，这个饮食，仍然是受意识功能支配的。

郭老的这个论述，为意念要符合本能系统的养生是本能养生的一个重要组成部分（观念）奠定了理论依据。

(4)植物人问题

今天，再提一个问题，你们谁知道，植物人是怎样一个生存状态？为什么叫植物人？植物人，是生命吗？

对于这类生命，为什么要命名为植物人呢？植物人的一部分功能缺失了，是哪一部分功能呢？

从外在来看，植物人的三焦气机的那个"机"还在吧？从内在来看，植物人的植物神经（自主神经）系统还在运动吧？

正因为植物神经（自主神经）系统还在运动，才叫植物人了。

而主管意念的意识神经（肢体神经）功能系统，缺失了。你们自己看，意念功能属于本能吗？

植物神经（自主神经）系统，是由交感神经和副交感神经构成的。正因为交感和副交感的运动还在，才是生命，才叫植物人。

到此，你要是再不明白我说的意念功能不属于本能这一常识，我就实在没有办法了。

在此，也算是我引导大家认识一下自主性运动吧。

那些说 “意念能"是本能的人们忘记了还有个植物人在打脸。希望大家跟着本人实事求是的来认识问题，认识本能系统。

什么是植物神经？百度，网上可查。是的，有人明白了，可大部分人还真不明白。尤其那些外面叫唤得非常欢的人群，我发现，他们根本就不懂得这个常识。

所以，我说：人，其它有些功能或可丧失，即便丧失了，生命依然还在。你们考虑一下是这样吗？可以举例说明的。这就是在举例说明。

再附加聊上一段儿。

从性功能说起

本人治疗过男性性功能低落的病，获得成功。

你肯定会问，用什么方子？告诉大家，三胡汤！性功能障碍嘛，就通，通本能系统，成功了。

本人在这几年的解读本能理论的过程中，有理有据的否定了意识功能系统是本能系统。

奈何有的朋友置理论依据于不顾，强词夺理，就是坚定的认为意识功能系统是本能系统。

对此，本人也是没有办法的。不得已，再最后拿出这个病例举例说明吧。

大家都知道繁殖，传宗接代靠的是什么？是性功能。性功能，是自主功能吧？属于本能系统吧？

这个性功能，在动物和人的生命中，表现方式是不同的。这属于本能系统的表现方式不同吧？

说实在的，在这一点上看，人不如动物。

这个性功能，有成熟和不成熟，有强盛和低落的阶段吧？

在性功能强盛的阶段，连老子都论述过，属于自然现象，不用意识功能的影响，即可进行。

性功能即便强盛，或者在亚强盛或者低落的阶段，需要刺激意识功能系统，从而对于本能系统形成影响，来完成。

在此也不难看出二者关系密切相互影响相辅相成的实际内容。注意，这是二者的关系。

性功能太低落了，或者出现障碍了，再怎么刺激意识功能系统，再怎么影响本能系统，也不起作用了。那就是力不从心了，对吧？这时候，本能系统影响到意识功能系统了。小伙子在情绪上表现是很沮丧的。

在这个生命过程中，我问，人这个生命，是用意识功能系统完成繁殖传宗接代的呢，还是本能系统自主完成繁殖传宗接代的？或者简单问到，你是用意念完成的呢？还是性功能完成的？

有意识功能系统的参与，这是实际，可毕竟是参与。

小伙子是意识功能系统发生障碍了呢，还是本能系统发生障碍了？或许都有。

我说过，意识功能系统发生障碍，那是神经病。本能系统发生障碍是亚健康。

能正确回答这个问题的朋友，就不用本人再讲什么了。

本人调理的是本能系统，用的是三胡汤。

小伙子性功能恢复了，情绪也积极乐观向上了。

郭老说，内分泌通畅的人是快乐的！

大家自己进行观察一下更年期的人群吧，他们对于性行为是厌烦的。这就是本能系统对于意识系统的影响。

聊到这里了。

大医传承—黄埔医校

本能系统方法论课程

[]{#_Toc151058470 .anchor}第六讲 急性胆囊炎、中耳炎

（认病-知证-看势-给方）

一、《常见病提纲》第17条，是急性胆囊炎。

其症状就是胆囊部位疼痛，有的口苦掣引后心疼，阳陵泉下胆囊穴按压敏感。其病势是本能系统产生了障碍，想向下通排异，通血利胆。方子也是大黄牡丹皮汤加味。加了促进肠子蠕动的枳壳，还加了利胆药栀子、茵陈、郁金。

其方如下：

当归30克 丹皮30克 赤芍30克 大黄10克 严重加芒硝15克

枳壳30克 栀子30克 茵陈50克 郁金30克

有恶寒的加透表三味透表药，也可以加解肌的葛根。

看看附录，此方岂止是治疗急性胆囊炎，连轻微的胆结石都在治疗范围之中。

附录：

胆囊炎

学生：再讲一个胆囊炎吧，这个胆囊炎现在见得也很多。

郭老：胆囊炎呢，不关它这个胆汁，而是胆囊是肿的，是代谢障碍发生的，就是一个排异，往下通。通什么啊？通血利胆，往下通，大黄、牡丹、芍药、当归，严重的可以加芒硝，加枳壳。为什么要加枳壳，是促进肠子运动，大黄也是促进肠子运动，让异物往下走，再加上利胆的，枙子、茵陈、郁金都是利胆的。发热没有发冷，就是这药。如果有恶寒就加上透表的，三味药透表，还可以在这三透表药当中加上解肌的葛根，完了。这个胆囊炎有好几种，没有黄疸的，如果有黄疸就是胆汁代谢有堵塞，这个方子完全适合。如果是这个人胆囊有结石，可能会一块下来。

学生：师父，我想问一下，这个方子对于胆结石已经占了胆囊的80%，可以用吗？

郭老：这个问题我还得问你，你表述不清楚，是一块占了80% 还是多块呢？是泥沙性的还是……

学生：不是，是那种一块一块的石头，颗粒最大的好像有四点几，毫米还是厘米？对，是四点几厘米，都挺大的了。

郭老：那出不来，要是四点几厘米跟鸡蛋似的，有那么大，那是另当别论了，就不是胆囊炎了。

学生：不是，它是结石、胆结石。

郭老：咱现在是说胆囊炎。任何一个医学体系都是有极限的。你要说像鸡蛋那么大的胆结石，你还有什么法吗？要我说的话我有，我就根本不让它结石，何必等到鸡蛋那么大呢，明白吗？他那是一个非常不智慧的事情，胆结石并不是没有感觉，是因为无知才没有感觉。所以呀，这个医文化一定要走在医学的前沿，或者是早期要普及医文化。这是21世纪中医必须要做到的。医文化，如果医文化的事情做好了，医学上就不再有这种问题了。它所起的作用，不是一个临床医学就能做到的。我们首先是让人不生病，西方医学对于人类的不生病，它的能力是在外环境当中，而中医让人不生病，它的能力是在人的内环境中，听明白了吗？那天有一个人在搞生态环境，他说哪几个部委如何如何，我说你们成不了功。他听着很不高兴，说他们是国家行为，有多少多少个部。我说你再添18个也解决不了这个问题。他说为什么呀，我说你顶着天也解决不了二分之一，他还是没有明白。我说你们是整治外环境，对内环境你们一无所知，而且每一个问题都是内因为主，外因只是一个条件，他听着忽然明白了。我说你去汇报给你们的领导，我说你们成功不了，成功也是外环境成功，内环境你们成功不了。听明白了吗？你说这个问题好像是很难，其实非常简单。我们本来没有这个病，我们这个体系没有这个病，是没有这个病好啊，还是有这个病后把胆摘除了好啊？

学生：没这个病好。

郭老：我看是没有这个病好，什么病都没有是最好。这是本能系统能做到的一个最高标准。谁还有问题？

胆囊炎就是郭老在妇科病症治（大医传承方法系统论32讲）时候讲的。

胆囊炎的治疗：

凡是胆囊是肿的，是代谢障碍发生的，就是一个排异，往下通，通血利胆，往下通。

胆囊炎（通血利胆，往下排异）

当归30克 丹皮30克 赤芍30克 大黄10克 严重加芒硝15克

枳壳30克（促进肠子蠕动）栀子30克 茵陈50克 郁金30克（利胆）

分两次服

有恶寒的加三味透表药，也可以加解肌的葛根。

常用中成药有消炎利胆片、金胆片、鸡骨草胶囊等，但都不如郭老的方子疗效确切、快捷。

附：简裕光自拟方柴胆牡蛎汤： 口苦、慢性胆囊炎（内源）。

若主症为虚寒，或体质属虚寒者，龙胆草宜减少至3克左右。

柴胡10克 龙胆草10克 生牡蛎30克

附：李凤军教授治疗慢性胆囊炎

症状是恶心，食欲不振，胆区疼痛，头两侧酸痛，腹部胀满，便秘。（内源）

柴胡15克、黄芩9克、姜半夏9克、生姜15克、枳实15克、

白芍15克、大黄6克、郁金30克、金钱草30克、大枣5枚。

附：慢性胆囊炎验方（内源）

乌梅9克，片姜黄9克，茵陈15克，鸡内金9克，佛手9克，枳实9克，甘草3克。

水煎服，每日一剂。一般服用1～2周后，炎症可缓解，症状减轻。此方对肝胆泥沙样结石患者，有满意疗效。

本方为经验方，主药为姜黄、乌梅。姜黄味辛苦，性温，有破血行气、通经止痛的作用，善治各种疼痛；乌梅味酸，可生津、驱虫、安胃止痛。现代药理研究发现，二药均有促进胆汁分泌作用。方中辅以茵陈、鸡内金、佛手、枳实，对慢性胆囊炎有良好的治疗效果。

闻道人曰：

我看到一些中成药的说明上常常写着治疗急慢性什么什么，我就想，急性病和慢性病治法不一样啊，怎么能这样写呢？最后，我明白了，传统中医的云山雾罩就在这里，它说不清啊。有了《本能论》，以本能思想作为指导，清晰了，明白了，说清了：外源性疾病用排异法和内源性疾病用自主调节法。其治法是不一样的。

二、咱在这加上一个提纲上未列入的病：中耳炎。这也是个常见，郭老有方，也可以称其为中耳炎排异方吧。

内服方：

银花30克 连翘30克 丹皮30克 桂枝30克 栀子30克 黄连20克（捣）

大黄10克 甘草10克

外滴方：

黄连15克 冰片5克 丹皮20克（这三味捣） 麝香1克

核桃油浸一周，外滴。

{width=“2.4479166666666665in” height=“3.040277777777778in”}

第6讲（急性胆囊炎、中耳炎）：《大医传承一》第35集。

第六讲 课后

1、我说意念对健康的影响

看到题目，或问，这是定论，还说它干什么？是的。我是想说意念对健康的影响，是一个古老的话题。

早在《内经》时代，我们的老祖宗就已经认识到了，就是情志致病的问题。

今天，只不过换成了现代语言来表述，来加以证明而已。因为已经确立了中心是本能系统，也就是说说它的作用，对于本能系统的影响而已。

还有，意念对健康的影响，其机理是什么？

我们知其然，未必知其所以然。想以本能理论的观点试论述其本质。

什么是意念？就是念头，想法。除此，没有其它解释。意念隶属于意识系统。由此解释可以非常明确地看出，意念总领了喜怒忧思悲恐惊，爱恨情仇，以及精神，情绪，信仰，信念，观念，心灵，心态等意识系统的内容。

意念属于后天心理活动层面的东西，属于后天功能的范畴。

生存是人与生俱来的本能，什么是本能？不用过多解释了，就是养生护生的能力。生命就具备这个能力，没有这个能力的不是生命。

本能就是先天存在的一个性体，几乎无法进行表述。在大自然叫道，在生命中叫本能。

本能要用事，必须与后天的功能系统结合起来而形成生命、形成生命本能系统。

这个本能系统是与大自然同步的，体现着天人合一。

本能论所论的就是这个本能系统。

《本能论》是《伤寒论》背后的理论。《伤寒论》背后的理论没有意念的事儿。

哪有？你给找出来，让大家看看。由于语言表述习惯，我们所说的本能多指这个本能系统。

现代生理学表明，生命体受两套神经的支配。第一套是植物神经（自主神经），由交感神经和副交感神经而构成。第二套是肢体神经（意识神经）。这是科学。

在这里可以看出，本能那个性体，就是与后天受自主神经支配的自主性功能系统相结合形成了一个本能系统。这也是我们老祖宗天人合一思想的物质基础。

并且，这个本能系统只有养生护生，绝对没有害生。

本能那个先天的性体并不与后天受意识神经支配的意识功能系统结合。

本能系统充分彰显着自然生理属性，意识系统则充分彰显着心理社会属性。

由于生命是一个整体运动过程，本能系统和意识系统是关系密切，相互作用、相互影响的两个不同层次的系统。

也就是说，本能论并不论述后天的意识系统。反过来说，论述意识功能系统的不是本能论。

当然，要是作为生命的另一套功能系统单辟章节来附带论及也未尝不可。但一定要认清它并不是本能系统。无论如何不能在这里糊涂或者装糊涂。

那么，意念功能不是本能则应该成为一般常识了。

既然本能系统和意识系统关系密切，相互作用相互影响，从医学角度，就可以看出意念对本能系统具有很大影响，并且这个意念，这个影响都具有正负之分。也就是说，意念有正负，可以对养生护生有利，也可以对养生护生有害。

由此，再看意念对健康的影响，实际上是对于本能系统的影响。一切疑问便可以得到合理的解释了。

2、本人界定了意念功能不是本能后，对于意念影响健康的机理做了解释。

情绪影响分泌，就是属于意念影响本能系统。

郭老在讲大病时说过，你们看，净是些什么人得这种病？都是些欲望强烈的。

这也是属于意念影响本能系统、影响健康的说明。

郭老也说过，内分泌通畅的人是快乐的。

这与前面说的正好相反。这是本能系统影响意念的机理。由此可见，本能系统、健康和意识系统、意念活动是互相影响的。搞清这一点，才不至于糊涂。

现在又提到食色性也。食，吃饭。色，合德。这是本能吗？是本能的那个性体吗？是。它有后天意念活动的参与吗？机理是什么？你们想过吗？

本人再试着给说说。我不重复，你就糊涂。

食，有个饥饿的感觉，有个欲，才食，对吧？没有饥饿感而食，都是与本能系统相背离的，作死。那么饥饿感是怎么来的？郭老讲到了阴阳，讲到了物质和功能，讲到了互相发生。当本能系统缺少了自己赖以发生的物质时，它会自主的影响到意识系统，影响到意念而产生饥饿感。看，这时候就已经有意念活动的参与了，欲就出现了。意念活动在食的过程中起主导作用了。如果没有意念活动的参与，你吃进去的还不知道是什么了。精神失常的人可以证明。

那色呢？也是如此。本能那个性体是存在的，当后天功能系统发育成熟，就要用事了。在用事的过程中也有了意念活动的参与。意念活动就发生了欲等复杂的心理因素。在色的过程中，如果没有意念的参与，你就会搂着石头合德去了。

这些都是本能系统对于意念活动的影响。

当大家明白了本能活动和意念活动的互相影响的机理后，你就觉得这个中医理论是非常严谨的了。再解释一些生命现象就很顺理成章简单明了了。

咱明天接着聊。

**

第六讲 课后2

咱接着聊聊吧。

3、插曲：

我说过，本能理论是一个终极理论，没有新解。

我们知道，本能就是养生护生，除此都不是。这是没有新解的。也可以看做没有特例的。

至于由此演绎出来的一些说法，尤其是在本能系统上，还是有新解的，有特例的。

请注意，那个特例也不在本能上，在功能上。

举个例子来说吧，动物中的骡子，它是生命，具有本能，具有养生护生的本能，这是没有异议的，但它不具有自我复制本能。这里说自我复制是生命的本能显然出现矛盾了。

郭老当初论述的是五个本能系统，后来又演绎成十一个本能系统。意念能就别提啦。

由于驴和马不按套路出牌，也可能是意念上不守个性，风马驴却相及了，造就了新的生命。你且别管它怎么造成的，它是生命不是？这个生命并不具有自我复制本能系统。你看这事儿闹的？这个世界就是这样安排的。

如果说自我复制本能成立，是不是还得注明：杂交者不算。你就是不算，可它也是生命吧？你不是在说生命的本能吗？或者还得注明，我说的是一般生命，并不是特殊生命。你看这个啰嗦啊。

大家请注意，我并不是想推翻郭老的论述。我是想，郭老刚开始论述的五大本能足够了，足够解释一切生命现象了，还是不往深处演绎的好。

作为中医整合的理论，越往细处分越是有漏洞，越是糊涂。你们看呢？也发表一下与我不同的见解，愿闻其详。

凡是生命都具有本能，这个问题我是坚定不移的相信的。你相信吗？

生命的本能是自我复制吗？不是。自我复制仅是生命的一个现象。

生命的本能是什么？是养生护生。

这样定义生命的本能有什么不妥当吗？说到养生护生这个本能，已经说到头了。用它已经能够解释一切生命现象了。你看哪还解释不了？

可是，说到这里，也仅是说到了生命先天具有的一个性体。它要用事，要实现这个目的，必须和后天的自主性功能结合起来形成一个本能系统。

这就是我反复强调本能和功能，要区分这些概念的原因。

生命的那个先天的本能绝对不会丢失，丢失的是后天的功能。因为丢失了本能生命就结束了，而丢失了一个半个的功能，还依然是生命。你没有发现你的有的功能正在削弱或正在丢失吗？

自我复制这个生命现象已经被掺水了，已经有大量的意念参与和外界干预了。有一部分并不属于自我复制，如杂交。不是自我复制的这部分是不合道的，不遵循大自然本身的规律的，所以便使其下一代生命丢失了后天的自我复制功能。这样看来，自我复制本能系统已经缺失了后天的功能，是不严谨的。

也就是说自我复制本能系统是不成立的。在那一类生命上成立，在另一类生命上不成立，那就是这个说法不成立。也可以这样理解，骡子类生命的本能依然存在，这类生命的自我复制功能却丢失了。

你们感觉我说的哪里不合理，有漏洞，提出来，咱再探讨。

说到底，什么自我复制啊？还不是在说生命繁殖，生命的传宗接代？

4、阳，功能，功能系统，是宏观上的论述。

阴，物质，体器，神经，神经系统。神经系统是微观上的发现。

功能系统的依据是神经功能系统。这句话很重要，凭空的功能系统是没有的。科学不承认凭空存在的东西。

功能系统，包含了植物神经功能系统和意识神经功能系统。

本能，本能系统是宏观上的论述。植物神经功能系统是微观上的发现。本能系统的依据是植物神经功能系统。宏观是有阴阳，微观里也有阴阳。宏观上的阳是功能，宏观上的阴是物质。微观里的阳还是功能，微观里的阴还是物质。这是一致的。只不过你说的什么功能，什么物质，不一样了。

以上是本能系统和神经功能系统的关系。一个说宏观，一个说微观，是一致的。这都是在说功能。也就是说宏观上的论述不是封建迷信，是在微观领域可以得到印证的，这是科学。

人体上的信息系统，应该是本能信息系统和意识神经功能信息系统。

中医讲的经络，是本能信息系统，是本能系统。不包含意识神经功能信息系统。所谓经络，是信息能量的通道，它是虚性的，功能性的。它是自主的，受植物神经系统支配的。就是说生命在经络在，生命结束经络消失。所谓神经，当然指的是意识神经，也是信息能量的通道，它是实性的，物质性的。它是非自主的，受意识神经系统的支配。

可见，经络也是受神经支配的，受植物神经系统支配的。可见，无论经络还是神经，都是信息能量通道。都具有传导和感应的功能。它们应该都是信息系统。

可郭老是怎么论断的呢？郭老说中医的经络说就是本能信息系统。西医的神经说，指的是意识神经功能系统，就是非本能系统。

很少有人读懂郭老的这一论述。

这是郭老也认为人体上具有两套功能系统吧？一套经络系统，一套神经系统。然而，在论述过程中还常常发生混淆。所以很少有人读懂。

由郭老论述经络这个本能信息系统，你就可以看出植物神经功能系统就是本能系统，而意识神经功能系统就不是本能系统。

其实郭老已经印证了，宏观上的本能系统（本能信息系统），就是微观领域的植物神经功能系统。在经络论述中也排除了意识神经功能系统是本能信息系统。

对此，我只能得出郭老后来出现了失误的结论！

大家可以打开《本能论》看看。

郭老出现了两个不同的论断。

一个是说意念能（意念功能）是本能系统。一个是说神经（意识神经），不是经络，不是本能系统。这不是明显的矛盾吗？究竟哪个对，哪个错，恐怕连郭老自己也说不清了。

一个存在矛盾的理论，严谨吗？

这就是，本能论里闹矛盾。

聊到这里了，慢慢体悟吧。

大医传承—黄埔医校

本能系统方法论课程

[]{#_Toc151058471 .anchor}第七讲 感冒误治、失治所导致的病症

（认病-知证-看势-给方）

隔了三个病，咱承接感冒来看感冒误治、失治所导致的病症。

《常见病提纲》第18条讲的是一个肺炎，肺炎是现代医学的病名，中医叫热喘。

知证，这个病咳喘有汗，渴。由于有汗，无大热，不恶寒。脉浮大，滑数。多是误治、失治而造成的。病势，就是本能系统要从肺往外排异，热、汗、喘、脉数，都是为了排异。《伤寒论》上的方子，就是麻杏石甘汤。

麻黄10克 杏仁20克（炒捣）生石膏40克（捣碎） 甘草13克

水煮分两次服（无汗，恶寒，不渴不用）

郭老说，此方可加透表三味。或继发，或原发，脉证相同便同病用方。

如果感冒后咳喘的也可用。那一定有内热。所谓内热，就是内部出现了排异反应。

如果有高血压、冠心病的，去麻黄，加西洋参12克。

如果出现黄痰的是欲愈。

此方的中成药制剂是麻杏止咳片。

{width=“3.4055555555555554in” height=“2.5452580927384076in”}肺炎，儿童发病较多，都是感冒误治造成。可以参考郭老的《孩子发烧母亲怎么办》。

提示：麻杏石甘汤 水煮合两次服（无汗、恶寒、不渴不用）

药物：麻黄10克 杏仁20克（炒捣）生石膏40克（捣碎） 甘草13克

脉浮大，身无大热，汗出而渴，喘咳，不恶寒。此病肺炎多由感冒破坏排异反应而发生，此方可加银花、连翘、牛蒡子各30克。

各种发烧的治法（目录）

（一） 病毒性感冒——麻黄汤

（二） 普通感冒——桂枝汤

（三） 宿食发热——三黄泻心汤

（四） 麻疹和咽炎——透表排异汤

（五） 痢疾——白头翁汤

（六） 咳喘——桂枝加厚朴杏仁汤

（七） 误治失治造成的气机失调

（八） 肺炎——麻杏石甘汤

（九） 肺感染——瓜蒌汤

附录：

小儿肺炎

利尿：肺炎的排异趋势。

这就是：肺炎没有了向体表排异的趋势了，排异本能是可以由内向下，通过肠与泌尿排异的。肺组织的异物，可以由血循环在肾小球泌尿中排出体外。所以中医说：“肺为水之化源。“利尿是可以排出肺中异物的。

麻杏石甘汤：利尿排异 将肺部病理物排出体外

治疗肺炎的方剂是"麻杏石甘汤”。

“麻杏石甘汤方"如下：

麻黄10克，杏仁20克（捣），生石膏30克（碎），甘草15克，

银花20克，连翘20克，牛蒡子20克（捣）。

以上七味药以水500毫升，与麻黄分别浸10分钟，先煮麻黄，煮沸去沫，入其余六味共煮30分钟滤汁。剩余药渣再加入150毫升水煮10分钟，取汁。二次汁相合一碗。18岁以上孩子将药汁分二次服。12-17岁孩子每次服药汁的三分之一，日二服。7-12岁每次四分之一，日二服。3-6岁每次服六分之一，日二服。

方中麻黄与石膏同用有利尿的作用，肺组织中的病理物从小便排出，银花、连翘、牛蒡子是透表的排异药。透表不是发汗，也不是轻微发汗，有通活微循环的效用。麻、杏、石、甘佐以银、翘、牛蒡，有辅助麻黄、石膏肺组织利尿排异的功效。

这个方剂治肺炎疗效是准确的。病情轻的，吃一两剂就会痊愈，重的不过服三四剂则痊愈。千万不要一听说肺炎便恐慌没主见了。一定不要在治疗上犯错误。

小儿肺炎处理不当，小心肺感染。

如果小儿肺炎处理不当，很可能发生肺感染。肺感染比肺炎要严重得多，但不要怕。为什么不用怕呢？如果你的心与眼睛老是盯在病菌上、体温高度上、抗生素没什么作用上等等，当然就恐慌了。如果你知道人体有排异本能，我们会顺势利导把病菌排出去，就不会那么惊慌了。

肺感染的直观表现有：体温高达39℃以上，不畏寒，大喘，咳嗽有泡沫稀痰；时有汗出热不退；不大便二三日，或一二日，大便形态有些硬；小便短赤。因为汗出不畏寒身热不退，这不是向体表排异的趋向。汗出多，体液丧失得多，所以日不下或三四日不下，小便短少，色赤。大、小便二个主要排异通路不畅，身体表面汗腺虽排汗，但只是调节过高的体温，排异本能没有向体表排异的趋势。气喘是因多痰而对氧的吸收困难。稀痰是肺组织的分泌物，这些分泌物也是本能排异系统的排异活动。这个病势很明白：排异系统对肺组织的排异活动不向体表而是向里，向体表是通过用汗来排异，而向里当然是通过大小便来排异。所以我们要用通大便、利小便的方法把肺组织中的病理物质排出来，这样排异完成，排异反应结束，病就痊愈了。

肺感染这个病的核心是排异。如果不知道排异，滥用退热的化学药，误用物理降温，或中医一味用寒凉药，一定会造成严重后果！切忌。

肺感染用"瓜蒌汤”，治疗核心是通过大小便排异。

肺感染，原发病较少，多见于肺炎误治、流行性感冒误治，或原有气管炎的感冒后发生肺感染。肺感染的症状表现，根于发病前因，表现体温升高到39℃以上，汗出不畏寒，气喘，多稀痰，有泡沫，大便秘，小便短赤。用"瓜蒌汤"主治。

瓜蒌汤方：

瓜蒌50克，杏仁20克（炒捣），桔梗20克，知母20克，

茯苓40克，银花30克，连翘30克，牛蒡子30克（捣），甘草13克。

以上九味药以水700毫升浸泡20分钟。水煮，沸后文火煮30分钟，滤汁。药渣加水200毫升再煮30分钟滤汁。两次煮好的药汁相混合。

成年人温分二次服，早饭前、晚饭后各一次服。一周岁每服1/10，二至三周岁1.5/10，四至六周岁每服1/4，七至十周岁每服1/3，十一至十六周岁每服2/5，十七周岁以上每服1/2。

以上都是早晚各一服，病重者可以每天早、午、晚各一服。

服后，一日内大便一二次或二三次，一剂服下，体温降，二三剂体温正常。汗、喘可止。

咳而多痰，再服"瓜蒌茯苓汤”。

瓜蒌茯苓汤方：

瓜蒌30克，杏仁20克， 半夏20克，陈皮20克，生姜10克切，

茯苓40克，桔梗20克，甘草13克。

以上八味药以水600毫升煮沸，文火煮30分钟，滤汁。渣再加水200毫升煮30分钟，取汁。两次汁相合。

每服量如"瓜蒌汤"服法。

“瓜蒌茯苓汤"的其它适用情况及服药禁忌

如果肺炎后留下咳嗽、有痰；或感冒后，肺感染身热退去，别无全身症状，只留下咳嗽吐痰；都可以用"瓜蒌茯苓汤"治疗。

另外一种情况：孩子感冒发烧，用物理方法退热，或用激素、抗生素治疗，留下咳嗽多痰不愈，也可用"瓜蒌茯苓汤”。服法都如上述"瓜蒌茯苓汤"法服用。

无论是感冒、肺炎、肺感染后留下的咳嗽，服"瓜蒌茯苓汤"期间，切忌不要吃肉、吃咸、油炸等饭菜食品，又切忌呼吸冷风，如有所犯，必会加重。慎之，慎之！

愿天下儿女与母亲无病无灾，一生幸福！

第7讲（肺炎）：《说白伤寒论》第14集，第17集，《大医传承一》第39集。

第七讲 课后

1、上次咱说到，人有两套神经系统：植物（自主）神经系统和肢体（意识）神经系统。这是生理学上说的。

在谈到人的后天的功能系统时，也是两套。

一套是受植物（自主）神经系统支配自主功能系统，一套是受肢体（意识）神经系统支配的非自主功能系统。

郭老说功能发生物质，物质发生功能。——这是指系统来说的。

看清，在物质发生功能的前提下，自主功能系统在消耗物质的同时还能发生物质。

非自主功能系统的肢体功能系统或意识功能系统，都是只能消耗物质而不能发生物质的。但它们却能攫取来外部的物质供给。

——造业，就是这么来的，就是它们干的。

看，这两套功能系统不一样吧？

这个认识是可以举例来说明的。可我要告诉大家的是什么？

我要告诉大家的是那个自主功能系统可以叫本能、本能系统，而那个非自主的功能系统不可以称本能、本能系统。谁还不懂？

简单说，自主性运动，就是大自然的运动。

在人的生命上，往微观里说，就是那个自主神经（植物神经）系统的运动。就是那个构成自主神经系统的交感神经和副交感神经的一阴一阳、一张一弛、一动一静的运动。

不仅如此，这个运动，还是五行的运动。五种关系的运动。

这就是自主性运动。

在微观领域看不到，可以看宏观。

怎么调节？是因为这个自主性运动出现障碍了，往宏观上说，是三足鼎障碍，提高功能，补充体液，消除障碍，这就是调节。就这样调节。

还有对应调节的方剂呢。

咱说本能系统，从宏观已经说到微观了。宏观和微观，原来是一致的。

郭老本能理论，从先天，说到后天，从宏观，说到微观，这都是相互对应的，是一致的。这不是科学什么是科学？

那个受自主神经系统支配的自主性运动，一定是跟大自然是一致的，不能有差池，一旦出现差池，坏了，这个出问题了，有障碍了，叫病了（在宏观上就是三足鼎障碍）。这时候，我们就可以依据这个理论，运用适当的方法，方药，把它调节正常。

看看，这个理论是可以指导治病的。在这个本能理论指导下还有系统的行之有效的方法呢，一切，都是现成的。你调节本能系统，那个受意识神经系统支配的心理、情绪等意念活动，这时候也会受到影响的，有些抑郁症就是这样被治愈的。

那个受意识神经系统支配的意念活动，是非自主的，它是个意识流，它想什么都可以，它还支配你的肢体想干什么就干什么。

意念、行为，对自主性运动有很大的影响，它这个影响可以是顺应，顺应了，就是天心人意的合一，叫本能养生；也可以是违逆。由于这个违逆影响，也可以影响到那个自主性运动出现差池、问题、障碍、病。

这时候，做心理方面的疏导是必要的。潘德孚潘老称此为"话疗”。

自从郭老确立了本能系统后，我们才知道，本能系统，体现了生命的本质。打个比方相当于一条船。意识功能系统，体现了生命的价值。打个比方，相当于掌舵人。

我们主要是研究二者之间的关系，我们说过，二者之间关系密切，互相影响，相辅相成。只有研究二者之间关系，才具有生命意义，才具有医学意义。

这个不难看出，你从价值观念，从价值取向出发，本能系统是为意识功能系统服务的。因为你要借助这条船达到彼岸。这才具有了一个人的世界观，才有了为了理想慷慨就义，才有了舍生取义。

你从本质观念出发，意识功能系统是为本能系统服务的，才有了养生，才能获得健康，才有了留得青山在，不怕没柴烧。

我说这样的认知，以前都是模糊不清的。可偏偏有些人罔顾事实，不信。那么我问，在郭老之前还没有确立本能系统，你是怎么清楚的？过去也只能说到身心的程度，抱残守缺者能有这样的认知？莫非你是天才？你还别说，还真有人这么自以为是，甚至还启发了郭老。哈哈，罢了罢了。

以此来看，健康（本能）和意念的关系多么清晰？本人已经替郭老说明白了，

**【**本能能够阴阳互根，阴阳互相转化，物质和功能之间实现转化，如果这样，理论上人是不是可以像永动机一样实现长生不老？特异功能，或超自然能力的人是不是关闭意识系统，让本能系统完全展现出来？】生命是什么？是一个抛物线。有生就有死。这个过程，就是功能由弱到盛，由盛到衰的过程。

生命开始，是阴含阳附。是功能（本能）和物质（体器）的事儿。生命结束，也是它的事儿。这是郭老说的生命生死的阴阳，阴阳所指的内容。

生命过程中的阴阳互根，在宏观上看，也是它的事儿。

阴，物质（体器），还需要证明吗？不需要。中医说功能，说阳。这个阳，看不见摸不着，是需要证明的。

假如你不证明了这个阳，这个功能，功能系统，本能系统是客观存在的话。你说中医是科学，哈哈，没有人相信。起码，不能令人信服。

咱刚说到了，生命的过程，就功能的过程，就是自主功能的过程。在这个阴阳互根的过程中，你必须找出阳，功能的依据来。时候，又把阳划分了阴阳。如此说事儿而已。

阳，功能，在微观领域就是植物神经功能，就是自主神经功能。这个功能，就是交感神经功能和副交感神经功能，也就是交感神经和副交感神经的运动。这个运动是自主的。

如此一来，阴阳的学说，在生命中就被确认了，证明了，就是客观存在。这是科学，生理学出示的铁证。进而证明，中医就是科学。

郭老说，这个阴阳，是生命过程中的阴阳。生命过程，功能过程中的阴阳。这都是郭老说的，是郭老发现的，告诉我们的。遗憾的是，都狂热了，很少有人读懂。

这是你问生命是不是永动机，引起本人的再次说明。

也许你会说，功能，不是物质的功能吗？还用进行微观领域的证明吗？一旦谈科学，是需要证明的。这样借助生理学这门儿科学，说清了生命功能的运动机理。

**【**生命的开始—阴涵阳附，生命的过程—阴阳互根，生命的结束—阴离阳散，阴阳互根即生命物质和生命功能的相互化生。本能即来自先天的那个性体，其根本属性是自主性运动（动即是能，自带的能）。其体现在生命体上微观来看就是植物神经的自主性运动。宏观来看就是各脏腑、系统的自主性运动。其运动体现出有自朔自我功能、自我修复功能、自我复制功能、守个性功能、应变行功能（我觉得能看到的都是功能）】说生命，从后天来说，都是说的功能。

供大家参考吧。咱明天接着聊。

第七讲 课后2

2、咱就生命而言，根据微观里的认识，定义一下，那个交感神经和副交感神经的和谐的五行的运动，就是生命的自主性运动。

咱就生命而言，根据微观里的认识，定义一下，那个交感神经和副交感神经的一阴一阳、一张一弛、一动一静的阴阳的和谐的五行的运动，就是生命的自主性运动。

怎么你又扯到阴阳呢？对，仔细考虑吧，那个一张一弛，在宏观领域的表现概括，不是阴阳是什么呀？

那个对于生命的宏观最高概括阴阳五行运动，没有根儿啊？不是的。微观领域的交感神经和副交感神经一张一弛的运动就是它的根儿。

现代生理学印证了中国古代先贤们的高度智慧。现代科学印证了古老的东方哲学。

阴阳五行运动为什么被当作封建迷信？那时候也证明不了啊！也没有人想到现代生理学能够证明。是郭老印证的，证明的。

如果当初胡适、鲁迅他们那帮人能找到阴阳五行运动的根儿，他们不承认中医，那是傻子。遗憾的是他们到死也没有找到。

中医自古以来就重视情志致病。其机理何在？这是我们要认识的问题。

我们今天认识到就是意念功能对本能系统具有很大的影响。尤其是意念对本能系统的负面影响，就属于情志致病。

具体来看，它首先影响到的是共生性本能系统，导致分泌、代谢、免疫这个能系统的失调，也称之为三焦气机失调。这个被郭老称之为生命三足鼎的东西一旦失调，一个亚健康就诞生了。

你再看亚健康的脉象是弦细的，这就向你说明着全身哪里的供血都不足了，循环系统出现障碍了。血液循环、淋巴体液循环一产生了障碍，大病就即将发生。一旦发生了大病，怎么治疗呢？你就顺着这条路找吧，一定会找到解决问题的方法。

我辈有幸，郭老已经给我们找到了方法：凡是受意念功能影响而发生的疾病，只要针对三焦气机进行自主调节，针对循环系统进行活血化瘀排异，都能治愈。这就是中医最高的智慧：通。

咱在这里说的都是指慢性功能性疾病，这是咱说话的、讨论这个理论方法的前提。

**通什么？通三焦气机，**通生命能系统。

本能系统在身体这个器上有三个排异通路：汗腺、大小便、微循环。

这就是我为什么反复让你界定清楚意念功能不是本能的医学意义。

参考内容：情绪

情绪是我们对自己想法、对别人想法、对世界想法所引起的反应。更简单地说，情绪都是"想出来的”。这情绪是怎么来的？一定是先有负面的想法，对不对？一个人不可能在没有任何想法之前便有所感觉（情绪），因为根本没有任何参考点。

今天，跟大家讲清了本人反复强调划清本能系统和意念活动的医学意义了。大家理解了就好。你说，它要是不具有医学意义，我折腾这个干什么？

那个**“话疗”，就是心理疏导，就是启动意念对本能系统的正面影响**，是潘德孚潘老经常强调的。我如果不分清，那么潘老那一套也是本能系统医学啊？他显然不是，只是一个传统中医。

外国人研究的意念对于健康的影响，很好。那也是本能系统医学啊？显然不是。

这就有了分清意念功能不属于本能的必要性了。

3、道德经与本能系统的关系

咱也说了阴阳，如果再向上溯源，就是易经，已经讲了万事万物阴阳变化的规律，是大道，是大智慧。大智慧是什么呢？那都是由大学者来讲的东西，咱说不好。反正是在宏观上泛说阴阳的，莫过于易经。

咱就知道，咱都是凡人，凡夫俗子，学点儿中医文化就得了，中医没有圣人来学的，都是凡人来学习的。知道中医的大智慧就是通，足够了。因此，咱就说说《道德经》中讲的道德就行了。

在人的意识系统对待大自然的问题上，顺应天道为正，违背天道为邪。在人的意识系统对待自身问题上，顺应本能为正，违背本能为邪。

现在讲传统文化的很多，按理说是好事儿，本人觉得都不如讲中医文化实在。讲一通儒释道文化，顶多给人以启示，给人的感觉是滑出哩，抓不到具体的解决问题的办法。中医文化可就不是这样了，尤其是本能系统医学，讲大自然的道理，讲生命的道理，讲人的道理，本人都不是白讲的。

因为我们所遇到的困惑无非就是邪，就是病，可后面就有给出的具体方法。如咱讲到阴阳，讲到植物神经系统，刚开始形成的那个邪，那个病，人们都叫未病，郭老说就是亚健康，郭老给出的方法，说治愈亚健康，其疗效几乎就是百分之百。我们不仅解决了邪，解决了病，我们还知道了怎样达到正，达到健康的方法。

我们所学习的就是这个。我们不仅要懂得其道理，其机理，还有解决问题的行之有效的方法。多好！

咱也不妨聊聊《道德经》与本能系统的关系。因为我看到张口拿《道德经》来说事儿的挺多。二者不一样吧？其中存在关系吧？

《道德经》不是《本能论》。

《道德经》，是泛说，说万物的经典。包括了生命和非生命。道，是先天存在的总规律，是惚兮恍兮的东西，是一个性体，是无极。德，是后天的东西，属于后天的表现，是万物的功能，是太极。无极通过太极来体现。道，通过德来体现，来发挥作用。从德中可以感悟出道的存在。在道德这个概念中，以道为体，以德为用。以无极为体，以太极为用。古人费了九牛二虎之力，画出来一个太极图干什么？来用，来说明世界上万事万物的道理。这是古人讲的体用关系。

道德，并不单指生命，并不单指生命中的有情生命，人。

好的，说事儿嘛，我们完全可以把道德引进到人这个生命中来。在人这个生命中，道，指什么呢？由于郭老确立了本能系统，我们才知道，它指本能，先天存在的一个性体，无极，本能。德，指什么呢？还是指后天的功能。或者说成功能系统。就是为用的，用来说事儿的太极。

人这个生命体上具有两套功能系统。一套是自主功能系统，一套是意识功能系统。

咱以前说过，这两套功能系统关系密切互相影响相辅相成。我们要分清它，分清它不是目的，研究它们之间的密切关系才是中医的目的。

从意识功能系统上来说，爱，当然属于德，而恨呢？也属于德。由此可见，爱恨情仇，都属于德。

在此，还有一个问题，就是这个德，合道不合道的问题。爱，当然是合道的。恨，当然是不合道的。这个不需要过多解释。而在生命中，爱，是符合本能的，恨，是不符合本能的。对吧？

到此，咱再说下一个，自主功能，也是德。或者说，古人画出来的那个太极图，就是这个德。这个自主功能系统，永远是合道的。它不仅合道，就是它体现着道。就是这个太极体现着无极。也就是说，自主功能系统，永远是符合本能的。不仅永远符合，就是它体现着本能系统。

在本能系统中，本能为体，自主功能系统为用。本能要发挥养生护生的作用，必须通过自主功能系统来实现。

到此，我们分清了，也研究过这两方面的德，两个功能系统之间的关系，我们可以得出一个结论。能称得上养生护生不害生的，只有自主功能系统。只有这个德。因为你实在也从太极图当中看出意念来。

意识功能系统和这个自主功能系统相一致的情况下，就是符合本能系统，不一致的情况下就是不符合本能系统。

人性，是意识功能系统的东西体现出来的。你说它善也对，你说它恶也对。它就是具有两面性的。本能，是自主功能系统体现出来的。

意识功能系统，体现生命的价值。自主功能体现生命的本质。

看见了吧，也可以看作两个不同的生命定义，一个定义在生命的价值上，一个定义在生命的本质上。得了不说了，这个都不知道说了多少遍了。

由本能和自主功能结合而成的本能系统是生命的共性。意识功能系统是生命的个性。意识功能系统出现障碍，叫神经病，精神病，感知思维障碍嘛。本能系统出现障碍叫亚健康。

由此可见，道德经当中的道德，可以在自主功能系统中讲，也可以在意识功能系统中讲。过去，在郭老确立本能系统以前，都是混着讲，现在，咱可以分着来讲了。清晰了。

可以在人这个生命中，从自然方面讲，也可以从社会方面讲。意识功能系统上的德充分体现着人这个生命的社会属性。自主功能系统上的德充分体现着人这个生命的自然属性。

无论你怎么讲都可以，但一定要把本能系统和意识功能系统分开。混在一起，不是本能论。也就是说《道德经》上可以混着讲，而《本能论》上则不能混着讲。

在自主功能系统上，可以追溯到先天的本能。在意识功能系统上，追溯不到先天，一旦追溯到先天，就超越范畴了。这是一个理，当慢慢体悟。研究本能系统和意识功能系统的关系，才具有了医学意义。

咱梳理一下：

道德

道（无极）—自然之道+生命之道（无极）—自然之德+生命之德（太极）

生命之德—无情生命之德+有情生命之德

道—生命之道—本能（所有生命先天道）+自性（有情生命先天道）———自主功能系统（后天德）+意识功能系统（后天德）—本能系统（道德）+自性系统（道德）—本能理论+佛法理论

意识功能系统（后天德）—自性系统（佛法理论）+意识功能系统（后天理论，如心理学、心学等）

以上梳理，都是前者与后者是包含关系。如道包含自然之道和生命之道；德包含自然之德和生命之德。

生命之德包含无情生命之德和有情生命之德。

道当中的生命之道包含本能和自性。德当中的生命之德包含自主功能和意识功能。

道德在生命中，包含本能系统和自性系统。

在本能系统上形成的是本能理论。在自性系统上形成的是佛法理论。

意识功能系统上，超越范畴的是自性系统，是佛法理论，我们不能论述。我们只能来论述意识功能系统本身和形成的后天理论如心理学等。

这样梳理过后，也可以得出结论，《道德经》的论述，已经包含了《本能论》，可它并不是《本能论》。《本能论》来自于《道德经》，可它不是《道德经》，它是用于指导中医的一个理论。当然，你用《本能论》去指导其它，也不是不行，可就不如《道德经》了。

那不用《道德经》而却非得用《本能论》指导非生命类的事物去，是犯傻。

这个绕吧呀，我总算白话完了。你读不懂，就先把它扔到一边去吧。它不妨碍我们继续接收方法系统。

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比较复杂抽象，慢慢体悟吧。

【熟悉郭老视频的师兄，应该记得，郭老讲过一句话：我们既不唯心，也不唯物。】郭老说这话的意思，并不是不唯物，而是更唯物。因为有些唯物主义者，眼界太狭隘，他们往往把看不见摸不到的东西就说成是唯心的，其实不是。如，气，看不见摸不着。如，阳、本能，看不见摸不着。如，意识，看不见摸不着。而这些都是物质的，以能量形式存在的。电磁波已经普遍证明着这些物质的存在。

郭老的本能系统医学，也是物质的看待生命的。

讲中医，不坚持唯物主义的观点，你连跳大神儿也解释不了。那么，讲中医问题，就成了信口开河了。

尤其是在讲中医经络问题上，必须物质的看待，绝对不能够持唯心主义的观点。

因为生命在经络在，生命亡经络亡。经络，就是本能信息系统，它就是以能量形式存在的，是能量运用的通道。也就是说，讲中医，讲世间学问，一旦唯心，就超越范畴了。

讲出世间学问，都是唯心的。如佛法，一切唯心造。你别看那个唯心，也是科学的，只不过是实证科学。———本人这样看待。

据说高僧大德们都在实证自性。但是，并没有发展中医理论，于中医发展无补。

郭老的《本能论》，不是中医，现在有些人就硬说是中医。郭老自己都说，它不是中医。只是中医的一个理论。既然郭老说了《本能论》不是中医，而我们学习的却是中医。郭老讲本能理论也是和中医的方法捆绑起来讲的。

咱得求真，得实事求是啊。于是乎，我就把《本能论》改名为《本能系统医学概论》了。更名符其实了。

我本人看到自从郭老的本能系统医学一出来，就形成了一股狂热。这个狂热，多数是咱们这些业余的中医爱好者。认为一喊出本能来，一切就算赢了。其实不是这么回事儿。

我的愿望就是跟大家以闲聊的形式，给大家讲清本能理论，讲清本能系统医学。

中医确实简单了，可要是真学好，得心应手，也不是那么容易的事儿。也就是说，咱最低限度也得达到大医水平啊。除了我的讲清讲透，也需要大家自己的努力。

我说狂热，你可以看到，有的朋友大喊大叫的说本能论包含了道德经。这不是狂热是什么？有人拼命的说人的思维就是本能。这不是狂热是什么？狂热，原来来源于不懂。这是我想讲清讲透的动力。

还有一个问题，不知我说过没有？自古以来，没有中医这个概念。这个概念出现在西医进入以后。为了区别，也只是为了区别，才叫中医的。

说中医，就是中国的医学。这是没有错的。什么中医不是中国的医，是中道之医。这个说法也无可非议。只是你老别说不是中国的医。如果真相是这样的，我会问，中医不是中国的医，难道它是法国的医呀？

这么说吧，中医，既是中国的医，也是中道之医。

不要为了求新意而不顾事实真相。这才叫求真呢。如果光是为了求新意，把意念归为本能，就是不顾事实真相的一个表现。

郭老说意念是一个新课题。是吗？《内经》时代的情志致病问题不就是意念问题吗？这是一个古老的话题。新在哪里？这是求真吗？

虽然是古老的话题，可就是知其然，不知其所以然。

本能系统的确立，才揭开情志致病的真实机理。意念影响扰乱了交感神经和副交感神经的自主性运动。表现在宏观上，就是分泌失调了。就是亚健康了。多么合情合理顺理成章！

关键在于这是经过科学现代生理学证明了的东西。太难得了！

这样说中医，全世界的科学家如果出现不相信的，说明他不是真正的科学家！

这一点，足以能使中医复兴！

这是中医解决了自身的问题，内部条件已经成熟了。

大医传承—黄埔医校

本能系统方法论课程

[]{#_Toc151058472 .anchor}第八讲 肺感染

（肺感染或热退后痰多、二陈汤、排脓散、四逆散）

（认病-知证-看势-给方）

《常见病提纲》第19条是肺感染，第20条是肺感染或热退后痰多方。这个病很重要。在《伤寒论》上，从感冒到肺炎，到肺感染，这是一条死路。

肺感染其症状表现如材料上所述：高热40度以上，咳喘胸痛，吐痰，大量抗生素热不退，高代谢状态，全身中毒表现，不能食，口渴，脉数，或有汗或无汗，听诊双肺湿性罗音，大水泡声音。病势就是本能系统想排异，但有障碍，产生了诸多的排异反应。

但方子是个综合方剂，不大适合初学者理解病势用方，咱分述之。

肺感染 高烧 喘闷 多痰 小便赤 大便秘。

胸闷、胸痛、咳喘高烧、痰多，可以大便秘结。

以上是肺感染病的综合症状表现，一般症状表现。

1、瓜蒌汤（大便小便一块儿排异）

瓜蒌50克 杏仁30克（炒捣） 茯苓40克 泽泻30克

{width=“3.30625in” height=“2.311150481189851in”}桔梗30克 甘草15克（如果腹满加厚朴20克）分两次服

提示：孩子感冒后咳嗽

药物：瓜蒌30克 茯苓40克 杏仁20克(打) 厚朴25克 桔梗20克 甘草15克 水煎分服每服1/6成人量

{width=“3.6194324146981627in” height=“2.847916666666667in”}

提示：孩子感冒后咳嗽咳痰便秘

药物：瓜蒌30克 杏仁20克(打) 桔梗20克 茯苓40克 甘草15克 厚朴20克 知母30克

水煮二次合一碗每服1/6日二次

咱看出来了，这两张方子是郭老针对孩子的案例方剂。都有肺感染的可能了，都用了瓜蒌汤的思路。

2、肺炎治疗错误，发生肺感染 用蒌半银苓泻肺汤

栝楼40克 杏仁20克（炒捣） 半夏20克 知母30克

银花30克 连翘30克 牛蒡子20克（捣） 茯苓40克

泽泻30克 甘草15克，水煮分两次服

有汗，大便秘，喘咳，多痰，发热不退，脉浮或数。

如果皮肤光滑，加葛根帮助透表。

如果痰多，加桔梗。

{width=“4.144444444444445in” height=“3.092361111111111in”}

提示：肺炎治疗错误，发生肺感染（蒌半银苓泻肺汤）

有汗，大便秘，喘咳，多痰，发热不退，脉浮或数。

药物：瓜蒌40克 银花30克 连翘30克 牛蒡子20克（捣） 茯苓40克

半夏20克 泽泻30克 杏仁20克（研） 甘草15克 知母30克

水煮分两次服

3、肺感染（高烧，无汗身疼者），用楼葛银苓泻肺汤。

栝楼40克 杏仁25克（炒捣）葛根40克 知母30克

银花30克 连翘30克 牛蒡子30克（捣）茯苓40克

桔梗20克 甘草15克

水煎分两次服

4、肺感染（痰多，有汗身酸者）用楼半知梗泻肺汤。

栝楼40克 杏仁25克（炒捣）半夏20克 生姜15克

知母30克 桔梗25克 甘草15克

{width=“3.7305555555555556in” height=“2.7980763342082238in”}水煎分两次服

提示：肺感染 大便秘 无汗身疼者，用方1

药物：瓜蒌40克 杏仁25克（研） 银花30克 连翘30克

牛蒡子30克（研） 桔梗20克 知母30克 葛根40克 甘草15克

提示：肺感染 有汗身痠者，用方2

药物：瓜蒌40克 杏仁25克 知母30克 桔梗25克 半夏20克 生姜15克 甘草15克

5、肺感染（高烧，有汗者）用楼石银苓泻肺汤。

栝楼40克 杏仁20克（炒捣）石膏50克 枳壳20克

厚朴15克 银花30克 连翘30克 茯苓40克 甘草13克

6、肺感染，热退，咳而多痰。用瓜蒌茯苓汤。

瓜蒌30克 杏仁30克（炒捣） 枳壳20克 桔梗20克

陈皮30克 半夏25克 茯苓40克 甘草13克

生姜20克 柴胡30克，水煮分两次服

如果便秘，加知母

{width=“3.079861111111111in” height=“2.334424759405074in”}

提示：肺感染 热退，咳而多痰（瓜蒌茯苓汤）

药物：瓜蒌30克 桔梗20克 茯苓40克 杏仁30克（炒捣）陈皮30克

半夏25克 生姜15克 甘草13克 枳壳20克 （柴胡30克）

肺感染好后三怕：冷风、咸、肉。犯之复发。

以上均为郭老所出方剂，可知道症状表现，依据病势给方。

郭老曾自信地说，到现在为止，我就没见到这样的方子（指楼石银苓泻肺汤）。

材料中说"利用了人体的"什么什么，你可千万别这样理解，你利用不了，它不听你的调动安排。所谓"利用"也只能是顺应本能系统的趋势来帮助它完成排异任务。

你们要知道，治疗肺感染是对《伤寒论》的发展。也就是对于方法系统的发展。

在伤寒过程中，从感冒到肺炎，再到肺感染，可是一条死路啊。就是现在，也是一条死路。虽然有了手术这个技术，他们不会治，可不就得手术呗，也不能完全治愈，出院后依然是痰呼噜呼噜的，不是正常人，我见过。

方剂中，银花连翘牛蒡子栝楼杏仁，这是郭老从《温病条辨》中抖落出来的，其它是《伤寒论》上的药物。这是一位高手的整合，无人企及。

以上都是郭老散杂讲的，我帮助你理出来，你看看病势，再看看方剂用药，就比较简单了，会有一些体会的。

咱要是掌握了治疗这个病的方法，就神了!顶礼膜拜郭老吧。

附录1

感冒与肺感染的对策

潘德孚

我治感冒也有个常用方：凡是发热、怕风、吸气自觉热烫，或鼻出浊涕，咳痰浓绿黏稠的，一律以〈麻杏石甘汤〉为主方，非常见效。

《麻杏石甘汤》又名《清肺散》，是治疗感冒后咳嗽的主方：体温39℃以上，增重石膏，再加知母；扁桃体肿痛的，加黄药子、板蓝根；大便秘结的加大力子。

《清肺散》有很多加减法，临床应用随证变化，都能应手见效 —— 有发热痰多、喉鸣，听诊器闻胸部有啰音如水鸡声的，一般都会认为是肺炎；其实只要呼吸不急促，鼻翼未搧动的，不一定就是肺炎，可用〈清肺散〉加亭苈子、全瓜蒌，即可退热止咳。

工友戴某的曾孙，父母侨居巴黎。出生十个月，感冒后发热39℃，咳嗽喉鸣，痰涎壅盛，肺啰音甚重，送儿童医院住院十天，说是肺炎，用了很多贵重的抗生素无效，叫我出诊。我到医院一看，孩子戴着氧气罩，肝很肿且硬，肯定是药物性肝中毒。我说肺啰音问题可解决，但这样的肝肿，怕不能再用药。于是孩子的父母连夜带孩子赶到上海治疗，据说只打了几次红霉素就退热了。

那时候的红霉素，每瓶只一、二块钱，而他在儿童医院，平均每天都用掉两千元。在上海他们只住了四五天，就来电话说热已退净，但喉鸣照旧，能不能回来给他治疗。回来后只吃了三天中药，咳嗽、痰涎都没有了。其实，我只是在〈清肺散〉的基础上加用了亭苈子。此后，孩子每逢感冒、发热、咳嗽，都来找我，直到七八岁，养得胖胖的，父母也将他带出国了。

现在的西医一听到发热有肺啰音，便说是肺炎，马上挂点滴，并使用大剂量的抗生素。其实即使真的是肺炎，也不必太害怕，甚或SARS也不需要过度恐慌。

据邓铁涛先生说：「我有个学生，太太是广东省中医院急诊科的护士长，感染了『非典』，开始也是用大剂量的激素，但是没有效果，我让她赶紧把这些西药停掉，请中医治疗，果然停了西药换中医治疗后，病情得到了控制，三天就退烧了。另一个护士长感染『非典』是用西医方法治疗的，后来牺牲了，我这个徒弟的太太却好了。」（《邓铁涛寄语青年中医》，人民卫生出版社）

SARS被西医治愈后，因为使用过大量激素类药物，患者都发现肺纤维化，而被中医治愈的，却都没有纤维化；这是因为中医的药物只是帮助机体抗病，而没有外加身体不需要的东西。

人体中有多种多样的激素，已经被我们发现的并不多，现在我们为了治病而加进某一种，就必然会破坏某些内分泌的平衡。纤维化的结果，表明机体没有按照自己的意志来抵抗疾病，而是遭受「外力」强迫后的一种「逆反」。

附录2

二陈汤，排脓散说明

肺感染，热退，咳而多痰。（瓜蒌二陈汤合排脓散）这个方剂在郭老方剂中比较多用，咱有必要了解一下。这里涉及到一个方剂：二陈汤。还有一个叫排脓散，是这样的。二陈汤《太平惠民和剂局方》

本方改为丸剂，名"二陈丸"（见《饲鹤亭集方》）。

{width=“1.854861111111111in” height=“2.470566491688539in”}处方：

半夏（汤洗七次）、橘红，各五两；白茯苓三两，

甘草（炙）一两半。

半夏15克、陈皮15克、白茯苓9克、炙甘草5克

半夏15克、橘红15克、白茯苓9克、甘草4.5克

提示：二陈汤

药物：陈皮30克 茯苓40克 半夏20克 甘草15克

功能主治：

燥湿化痰，理气和中。主治湿痰证。症见咳嗽痰多，色白易咳，胸膈痞闷，恶心呕吐，肢体困倦，或中不快，或发为寒热，或因食生冷，脾胃不和，或头眩心悸，舌苔白润，脉滑燥湿化痰，理气和中。去痰和中。和中理气，健脾胃，消痰，进饮食。健脾燥湿，顺气和中化痰，安胃气，降逆气。主湿痰为患，脾胃不和。胸膈痞闷，呕吐恶心，头痛眩晕，心悸嘈杂，或咳嗽痰多者。痰饮为患，或呕吐恶心，或头眩心悸，或中脘不快，或发为寒热，或因食生冷，脾胃不和。妊娠恶阻，产后饮食不进。气郁痰多眩晕，及酒食所伤眩晕；食疟，诸疟。咳嗽呕痰；痰壅吐食。臀痈，流注。中风风盛痰壅。上中下一身之痰。疡痈，中脘停痰。痰多小便不通，用此探吐。痰嘈，痰多气滞，似饥非饥，不喜食者，或兼恶心，脉象必滑；呃有痰声而脉滑者。肥盛之人，湿痰为患，喘嗽，胀满。心痛，腹痛；膏粱太过，脾胃湿热遗精；脾胃湿痰下注而淋。妇人月水准信，因痰闭子宫而不受胎者。子眩。

{width=“1.68125in” height=“2.4306233595800526in”}

提示：排脓散方

药物： 枳实（枳壳）30克 桔梗20克 芍药（白芍）20克

每服3分之一。或2分之一。日二次。

上面这个方子叫排脓散。方中的枳实，就可以用咱现在通用的炒枳壳。

枳壳，本能系统医学如何看待它呢？起一个生命本能系统运动——升降出入的推动力，对于弱人，少用点儿，少用点能强心；对于强人，多用点儿，量太大了抑制心脏，这个要知道，如此而已。但多与黄芪、党参配合使用。不然，力量太大了，适得其反。就是古人说的破气。不必在这上面纠缠不休。

郭老这样一整合，用在咳而多痰方面，简直是无与伦比。

大家可以看中成药橘红丸里面就有二陈汤成分。

大家都知道，《伤寒论》上有个**四逆散。干什么的？我说，是纯自主调节，是促进生命的共生性本能系统运动的。共生性本能系统运动起来，一切分泌代谢的障碍都自主调节正常了。**不是吗？所以，我才说本能系统医学，就是要在运动中解决问题。

{width=“3.4520833333333334in” height=“2.6834241032370953in”}

提示：四逆散

药物：柴胡30克 白芍36克 枳壳30克 甘草15克 水煎分服

附录3

肺感染

郭生白

我在医院里治过许多的肺感染，我都觉得可悲！西医觉得我那个方子出奇可以，我们的中医也觉得这个方子出奇，我感觉到悲哀。给你说说这个方子，瓜蒌40克、杏仁20克、银花30克、连翘30克、石膏50克、枳壳、厚朴、甘草、茯苓，我说这个方子为什么治肺感染。他发高烧还有向外走的趋势，所以我用的透表的药。因为有汗，高烧我用的石膏。这个40克**瓜蒌，这是通结肠的药，我说给你，吃了这个药就大便，三次大便退了烧了，记住了：肺的热一定从结肠走。**你看看是不是？白虎汤是不是？瓜蒌汤是不是？麻杏石甘汤是不是？大青龙汤里头有石膏没有？越婢汤里头有石膏没有？横着一看就明白了。

附录4

化 裁

听见说过这两个字吗？化裁。中医处方常常用这两个字，这两个字从哪儿来呢？根据病势的变化，变化你原来的方子，裁定一个合适的处方。你看他叫化，变化，谁来变化？人。这个字——裁，裁衣服，下头是个衣，裁衣服怎么个裁法？一个大规矩是按体裁衣。知道这个方子的变化，这个化裁用的非常准确。

刚才提的肺感染是吧？我在《说白伤寒论》用了两个方子，这里头有一个化裁的含义，高热、喘满、多痰、大便秘，如果在这个病势上没有汗，因为这个肺感染是有汗的，如果没有汗，常伴有身疼，这个呢可以加一点儿解肌的，葛根是个解肌的药，加葛根。如果要是有汗的，不要再解肌，因为他不是向体表排异，他汗腺是分泌的，向外是通畅的。多痰，第二张方子是因为多痰，这个痰，你要见了你就知道，好像是在呼吸道拥挤着，声音很重，痰很多、很黏。这时候这个障碍，这个痰占了一定成分了，就加了一个半夏、生姜。

明白化裁这两个字了吗？主题不变，像你做文章一样有一个主题，主题是不能变的，为了要完成这个主题，其他的方面也是为这个主题服务的。主题是什么？栝楼，第一个是栝楼，第二个辅助它的是知母，都是通肠的。再其次，桔梗，桔梗的下面如果要用枳壳，就是枳实，就更好。但是这个方子它的主题是结肠往外排，所以枳实我们没用，用的桔梗。

这一点儿听明白了没有？你不要因为一个病就是一个药不能动，不是的。因为这个病是急性病，它是在变化的，每一个人生存的环境不同，每一个人的社会环境、心理环境都不同，常常影响这个病，听明白了吗？主次分明，次要的东西可以化裁，让它更完美。明白这个意思吗？你在临床上对于同时的两个病人、三个病人可以用不同的方子，但是你必须要有根据，根据就是病势。听明白了吗这一点儿？

第8讲（肺感染，肺感染或热退后痰多，二陈汤，排脓散，四逆散）：《说白伤寒论》第16集，第17集，《大医传承一》第39集、第40集。

第八讲 课后 本能理论和王凤仪理论的对应

1、咱说说本能理论和王凤仪理论的对应。

以往，很多朋友对于王凤仪理论特别感兴趣，大概出于刘力红教授的引领吧。谈起来津津有味。今天咱就聊聊这个话题。

郭老在《伤寒六经求真》上把三焦气机和现代生理学的植物神经系统进行了印证。

我也试着说说看法。

从现代生理学的角度看，也就是从物质上看，人这个生命是由身体、意识神经（肢体）、植物神经（自主）为基础构成的。

从功能上看，身体内部具有两大功能系统：意识神经功能系统和植物神经功能系统。说功能嘛，也可以说意识功能系统和自主功能系统是人体的两大神经功能系统。至于说本能，就得单说植物神经功能系统了，这才是自主的。这两大功能系统在，人是一个完整的生命。正常的生命。

这要是跟王凤仪理论相互对应的话，身体对应身体，意识系统对应心，自主系统对应性。但有一点不妥。自主系统所指是后天，性所指是先天。这样看，就对不上号了。

但郭老的本能理论可以说明这个问题。因为郭老在后天的自主功能系统上发现了本能。本能就是先天的，先天的本能只能是一个性。它要用事，必须与后天的自主功能系统相结合，结合起来叫本能系统。

《本能论》中所论述的都是这个本能系统。由于语言的习惯，所说的本能多指本能系统而言。

再对应，身体是身体（器物对应器物），心就是意识功能系统，性就是本能系统（其中包含了本能这个性）。如此对照印证，你就很容易看出那个属于心的意识功能系统根本就不是本能系统。

连王凤仪老先生也不承认心意识功能系统是本能系统。

这可不是寻章摘句，这是实实在在的论据。如果在这里弄混淆了，那将是一个理论的大混淆。

据王凤仪理论，也可以看出，属于心范畴的意识系统的那个意念，对本能系统的影响是巨大的，但意念功能不是本能，它还不够层次。

以本人的看法，佛教等宗教都是在心、意识功能系统做文章，修心达性。通过心意识上的修炼达到自性，这是佛家的理论。不是中医理论。

本能系统医学要在本能系统上做文章，因为这个系统是不以人的意志为转移的、与大自然同步的，是遵循的自然辩证法，是愈病的根本。

有头脑的人都看看吧，佛法和医学，走的不是一条路，不是一个理论。

如何认识本能系统，如何正确帮助它是本能系统医学的内容。也就是说，对于心意识功能系统的认识，并不是本能理论所包含的内容，它可以是中医学所包含的内容。

大家慢慢体悟吧。

2、本能系统的根本依据

（再铺垫一下，阴阳互根是生命的过程。在阴阳互根的过程中，那个阳系统，功能系统，自主功能系统，就是本能系统，就是微观领域的植物神经功能系统。）

植物神经由交感神经和副交感神经构成。它们的运动，就是本能运动。主要脏器上，都有这两个神经的交互运动。

这个植物神经运动正常，没病。功能高的正常，功能低的正常，是客观存在的，毕竟它运动正常，没病。

有病，也是功能强弱的问题。一旦失调，必有一个失去另一个的制约神经亢进。出现神经功能亢进，就是疾病。为什么说就是疾病呢？

大家知道生理上的兴奋，是可以自主恢复正常的，这种亢进，不能自主恢复正常，是病理性的。

出现了神经功能亢进，就一定出现外部宏观上的症状表现。这个表现，就是本能反应。这个表现在植物神经支配的经络上就是气血能量运行的障碍。

在自主功能不低落的情况下，这个交感神经的亢进，就称为阳性。在功能低落的情况下，这个亢进是虚性的，表现为消耗，阴虚发热。

在慢性功能性疾病中，有个规律，开始都是表现为交感神经的虚性亢进。当然也有实性亢进的，可它表现不出来，不能称其为排异反应。可以称阳性。

或问，如果副交感神经亢进呢？

心脏跳动就缓慢了、衰竭了，就凉了，就趋向物质极度匮乏功能即将耗尽了。这就是六经上的少阴病太阴病的范围了。

在慢性功能性疾病中，交感神经亢进，以白芍来调节。郭老说，柴胡、白芍、甘草，就是调节交感神经和副交感神经的。这不是说的四逆散吗？

怎么调节的？调节的机理是什么？

就是促使副交感神经工作运动起来，去抑制极度亢进的交感神经。让它们重新回到阴阳互根平衡运动的状态。这个阴阳互根是指交感神经和副交感神经的阴阳互根。五行运动的依赖制约嘛，就是这个道理。

那个四逆散就是专门儿来调节交感神经和副交感神经的。主要作用于副交感神经来制约交感神经的亢进。要是副交感神经亢进呢？这在慢性功能性疾病的初期是不存在的。

可到了后期阳虚阶段了，桂枝就显得不够了，得动用炮附子了。可你看，用药治病的根本依据在本能系统，在交感神经和副交感神经的运动上了。

仔细看，哪有意识神经的事儿？

它参与说它参与的，可本能系统说的不是它。在这里，意识功能挤不到本能系统里面去，那就在哪里也挤不进去了。一旦人为的挤进去就乱套了。因为这里是本质，其它都是表象。在表象上兜圈子，混淆是非，是人们惯玩儿的把戏，没有用。

你知道为什么郭老在方法的讲解上不出错不糊涂吗？他老人家太熟了。《求真》是严谨的。是经过相当长的时间冷静思考出来的。郭老是非常清醒的。

《本能论》的表述却出现了混乱。问题乱就乱在时间仓促郭老的失误上。这时候郭老冷静清晰的思维受到干扰了。很多本能弟子也受到郭老的虔信暗示了。

我说过，本能系统体现的是生命的本质，本质都是一样的。意识功能系统体现的是生命的价值，价值取向是不一样的。

从本能系统上看，人，是一个具有本能的人，趋利避害是生存法则。在医学上，我们还就得研究这个趋利避害，以求得健康。

从意识功能系统上看，人，还应该是一个具有意识，具有精神的人。

这个生存法则是什么呢？具有不同的价值观。我们提倡做一个高尚的人，一个脱离了低级趣味的人，一个有益于人民的人。可这跟医学有什么必然联系呢？没有。

本人一再强调，交感神经和副交感神经的运动，是自主的。这个自主，是大自然的自主。大自然的自主在生命中的复制。因为人是大自然的一部分。意识神经功能，也是自主的。这个自主，是个性的自主，强调个性张扬嘛。你看，在人的身体上，就有了两个不同的自主。

现在看来，这两个不同的自主，就是两个"我"。不过，我说的这两个"我"，跟佛法上的两个"我"，不是一回事儿。我这属于有了本能理论以后的新看法。

一个本能系统的我。一个意识功能系统的我。这是不能混淆的。只要一混淆，生理学，就被你扔在一边去了。抛开了科学，那就变成荒谬了。就是俗话说的胡说八道了。也就不能成为严谨的理论了。

这是在没有本能理论以前，最容易迷糊，谁也没有说清的问题。没有本能系统的参照，根本也没法说清。佛法说清了你也理解不了。

举个例子来说吧。

人们常说，这是人性，是人的本能。其实，这样说是不对的。他根本就没有把人性和本能分开，他也分不开。

现在看来容易了。人性，指的是意识功能系统上的东西。本能，指的是自主功能系统上的东西。人性的物质基础是意识神经。本能的物质基础是植物神经。

怎么揉也揉不到一块儿去。

分清了它们，不是目的，起码来说不是中医的目的。分清了它们，是为了研究它们之间的关系。

中医，就是研究关系的，它们之间的关系对于中医认识疾病，治疗疾病很重要，毕竟情志致病也是疾病的一大来源。

传统中医都是站在后天立场上看待生命。郭老理论是站在先天立场上看待生命。

意识功能和本能不在一个层次上。意识功能出现障碍，叫神经病,精神病；本能系统出现障碍，叫亚健康。

就聊到这里了，我讲解这个下了很大的功夫，你一定要读懂啊。

**

第八讲 课后2

3、什么十一个、十二个本能，什么意念能，什么意识能的外延，这绝对是一个错误，同时也是一个画蛇添足的笑话。就是因为这个东西，那个《本能论》，绝对拿不出手去。

说自主功能，说本能系统，就照着植物神经功能系统说呗，又跨越到另一个意识系统去，乱了套了。

其实郭老不是没有说明白，在《求真》，在《阴阳五行新解》上，都已经说清了，说明白了。到了大医传承过程中，再加上求佛问道的一帮根本不懂中医的乌合之众一忽悠，郭老膨胀了，糊涂了。所以，又临时把另一个意识系统的东西强拉过来，花眼了，也当成本能系统论述起来了。开始画蛇添足而不自知了。

本人认为咱这样看待并不过分，也属于求真。这样的东西，一旦被翻译到国外去，将贻笑大方，不是大方，是国际，国际玩笑。这就是本人为什么，摆事实讲道理，有理有据否定意念功能是本能的原因。——维护郭老形象！

这是说开头两句，下面的内容讲得很好。

也就是说，生命科学，包括本能系统的研究和意识功能系统的研究。也就是说，生命科学，包括了二者之间的关系。也就是说，本能理论是生命科学吗？是。意识理论是生命科学吗？也是。

而本能理论，只是对于本能系统的研究，并不包括对于意识功能系统的研究。也就是说，中医的核心内涵，仅是研究本能系统的学问。也就是说，中医的理论，是本能理论，不是意识理论。

生命科学的理论=本能理论+意识功能理论。

治疗精神病，怎么治？抑郁症，算是一个精神病吧？就是自主调节本能系统，使本能系统恢复正常，从而影响到意识功能系统，促使意识功能系统也恢复正常。这用到了二者之间的关系。凡是本能系统影响到意识功能系统异常的，如循衣摸床，如见鬼状。都可以通过自主调节本能系统，来影响到意识功能系统恢复正常。

所以我说，先分清，再研究二者之间的关系。这才具有医学意义。

我知道，精神病，服用化学药，如服用黛力新的，安眠药的，没有治好的，也没有获得健康的。据说，本能生化灸，效果较好，配合服药。

这类病，我看得第一把钥匙和第二把钥匙并用，疗效才理想。也就是说，除了药物内外治疗，加上心理疏导。精神类疾病，通过心理疏导，就是利用意识功能系统对于本能系统的积极影响。无论你服药，还是话疗，都顺应本能系统。

看，这个话疗，也相当于你用药。药和心理疏导，都是治病时，可以被利用的，可本能系统，你只能顺应它。谁也利用不了本能系统。

对于本能系统，一谈利用，你就已经凌驾于本能系统之上了。不是本能系统的能耐最大，而是你的能耐最大了。

那就成了治病不以本能系统为依据了，而是以你为依据了。

你们再看，治病时，你用内服药，你用外治艾灸、扎针、拔罐儿、刮痧、原始点，你用心理疏导，你用祝由术，都行，都是用来顺应本能系统的。对吧？

你把可以利用的方法，都当做本能理论了，岂不荒唐！

说是国际玩笑，过分吗？

你就是用叫性法，用佛法，那么叫性法、佛法也是治病的方法，你把叫性法、佛法当成本能理论了，岂不荒唐！

郭老在大医传承过程中就犯了这个病。

意念功能，可以利用，顶多它就是一个顺应本能系统治病的方法，可把它当做本能系统本能理论来论述了，荒谬了。

看清了。

利用中医内治和外治的方法治病，有它们自己的理论，叫本能理论。

利用心理疏导、祝由术、叫性、佛法的方法治病，同样也有它们自己的理论。

叫什么呢？心理学、意识论、王凤仪理论、佛法理论。

哦，说给大家，在佛法上，叫唯识论。也有说八识论的。

总而言之，就是一个唯物主义和一个唯心主义。

一旦超越范畴了，讲到王凤仪理论了，讲到佛法了，都是唯心主义的。

别看心理疗法，别看祝由术，别看理论上的心理学、意识论，只要它不超越范畴，还都是唯物主义的。

意识，也是物质的。中医，就是物质的看待生命！（意识、气、电磁波，这都是看不见摸不着的，但它们都具有能量。所以是物质的。）

通过科学我们知道，凡是物质，就具有功能。说意识功能，说的是意识这个物质的功能。

只要不超越范畴，离开物质，没有办法谈功能，也没有不是物质的功能。这个道理要体悟到。

自主功能，可以发生物质，物质可以发生自主功能。这是说的什么？阴阳互根的运动。也就是说，我们只要认为意识和物质能够互相转化了，就已经进入唯心主义了，就不是中医理论了。

马克思主义的辩证唯物主义是物质决定意识，物质基础决定上层建筑。

别再糊涂下去啦。

聊到这里了。慢慢体悟。

大医传承—黄埔医校

本能系统方法论课程

[]{#_Toc151058473 .anchor}第九讲 急性泌尿系感染、急性肾炎、慢性肾炎、
前列腺炎、前列腺肥大、尿急尿频

（认病-知证-看势-给方）

《常见病提纲》第21条是泌尿系感染。就是急性泌尿系统感染。

这个病很多，多发生于中年妇女。常常是一个慢性尿路感染的急性发作。

其症状如下：就是不发热，脉也充实，不细、不沉、不弦。尿急不利，尿频疼痛。发热脉浮，大便秘。其本能系统的趋势就是排异。

给方就是：

茯苓40克 猪苓30克 泽泻30克 牡丹皮20克

黄连20克（捣）黄柏30克 知母20克 大黄10克

分两次服 大便自可或日三四次去大黄，

有发热恶寒加银花30克、连翘30克、牛蒡子30克（捣）。

{width=“2.9319444444444445in” height=“3.178163823272091in”}

提示：泌尿系统感染 尿急尿频不利疼痛 发热、脉浮、大便秘。大便自可或日三四次去大黄，有发热恶寒加银花、连翘、牛蒡子。

药物：茯苓40克 泽泻30克 猪苓30克 牡丹皮20克 黄连20克 知母20克 黄柏30克 大黄10克

这个病，中老年妇女常见。本来就是个急性尿路感染，用化学药，用盐酸洛美沙星胶囊，用盐酸左氧氟沙星片，用呋喃妥因肠溶片，好得很快，但不能彻底治愈，就转成慢性病了。一旦遇到寒凉，必犯，缠绵不绝，痛苦不堪。就是里面有炎症，有火，外面一着凉，里面的热不能散发排异出来了，就难受起来了。过去，中医称这种现象，叫寒包火。中医治疗，是不会留有这种后遗症的。

这个病应当与《常见病提纲》第36条的急性肾炎，也是急性尿路感染——热淋相互鉴别。

这个急性肾炎，继发于伤寒阳明病过程中，叫猪苓汤证。

其症状是发热、汗出、口渴、小便不利，脉浮（没恶寒）。或有水肿，或有血尿，排尿尿道疼。此证在膀胱有潴留的尿液，并有血液及脓球。其病势就是排异。给方：猪苓汤。

猪苓40克 茯苓45克 泽泻30克 滑石30克 阿胶30克

在病中说药，郭老解释说：

猪苓（里面有热，就是有排异反应。肾里排异最好的药。）

茯苓（通阳利水。通血脉，通一切的功能，使没有障碍，能让一切利尿的功能，扫除障碍；利水，利全身的，进入血液里头的水。）

泽泻（泻的是肾里的积水。）

阿胶（治血尿。）

/private/var/folders/6x/p8qmyzqx0dj1y5s03yfy36s40000gn/T/com.kingsoft.wpsoffice.mac/picturecompress_20231118233814/output_1.pngoutput_1{width=“2.7159722222222222in” height=“3.11875in”}滑石（治尿道涩疼的）。

提示：猪苓汤 发热、口渴、小便不利 脉浮 汗出 急性肾炎

药物：猪苓40克 茯苓45克 泽泻30克 阿胶30克 滑石30克 分服

这里就涉及到慢性肾炎的治法，且看郭老方剂：

肾炎

柴胡30克 党参26克 白术30克 茯苓46克 泽泻30克

黄芪45克 丹皮10克 白芍30克 杜仲30克 阿胶30克

{width=“4.041666666666667in” height=“2.84541447944007in”}这是个内源性疾病。

提示：肾炎

药物：黄芪45克 柴胡30克 党参26克 杜仲30克 茯苓46克

泽泻30克 白术30克 阿胶30克 牡丹皮10克 白芍30克

水煎分早晚各1次

还可以涉及到《常见病提纲》第31条前列腺炎，让郭老来说吧。

（慢性肾炎与急性肾炎相比，少了猪苓：这个猪苓是血有热时加的，而加了白术：这个白术，应当把四君子汤的组合来看：黄芪+四君子汤（党参、白术、茯苓，去甘草）健脾胃，任何慢性病，都离不开脾胃的生化程序建设，脾胃是后天之本，脾胃不好，啥病都难好！判势在肾脏排异，用药上没有一个从大便排的！）

附录：

猪苓汤

郭老：大家看看这个症状，脉浮、发热、汗出、口渴、小便不利，这是个什么病啊？谁能看出这是个什么病来？在医院里待过的，见过急性肾炎没？谁见过急性肾炎？

学生：应该有发热、小便不利、水肿这些症状。

郭老：有血尿没有？

学生：有的有血尿。

郭老：这是个急性肾炎，他没说血尿，他没说水肿，用不着说，够了，就这口渴，小便不利。你想脉浮、发热汗出、小便不利，这是个急性肾炎。你记住，如果说有水肿有血尿就用这方子，有水肿没血尿也用这方子，没水肿有血尿也用这方子。因为这个它的主题是对的，不排除个别的没有水肿，也不排除个别的没有血尿，大部分是有水肿、有血尿、也发热的。但是小便不利必然有，发热汗出必然有，因为不恶寒，它不是向外排异的趋势，没有恶寒有汗出。

你想想，如果说在汗后并发的发热汗出、小便不利、口渴，没说不能喝水，这个是能喝水的，喝多少水也口渴，为什么？太缺水了。因为有汗所以口渴，要如果没有发热没有汗，它是水肿、口干、不想喝水，症状会变化到这样。这是个急性肾炎，有血尿，为什么知道有血尿啊？有阿胶。这个急性肾炎还有一个症状，排尿特别疼、特别难受，这个尿道特别难受，所以又用滑石，这个滑石就治这个病，这个尿涩疼，用滑石，这个急性肾炎是从尿里往外排异的。

猪苓，这是治热里的一张方子，里面有热，就是有排异反应，小便不利，猪苓。茯苓呢，就是通阳利水的。通阳是什么？我说明一下这个通阳，通血脉，通一切的功能，没有障碍，能让一切利尿的功能扫除障碍，利水，利的是全身的组织的水，是血液里头的水，是进入血液里头的水。泽泻，泻的是肾水，肾里头的积水，排不出去的。

这三味药就对于一个急性肾炎的利小便就算完美了，各有个性，又有一个共同性，这是这个药在这个病，组织的是极其的严密，又加了一个阿胶，这是治血尿的，加一个滑石，是治尿道涩疼的。你记住，如果要是小便不利、有热，你就用这张方子，只要有热就用这张方子，不管他热是高热是低热，只要有热，你就用这张方子。非常的平安，非常的有效，非常的容易掌握。

附录：

尿急、尿频、尿痛及前列腺肥大

郭老：有什么病呢? 一个一个地说。

学生：就是她这个尿急、尿频、尿痛，就是反复的发作的，女性患者多见。

郭老：这三个是吧？这三个是症状。这个如果在常见病里头，可以不可以单列？

学生：泌尿系统感染，急性泌尿系统感染。

郭老：包括在急性泌尿系统感染。你们在常见病里头列上了没有？

学生：应该列了，就是有一个问题，刚才我们提的这个问题。在下面是个什么情况呢？就是常见的妇女，她有一段过去了以后，就出现了尿急、尿频、尿痛。她去了门诊以后，看中医也是给一点西药，喝了药以后回去多喝点水就好了。可是过不了多长的时间，20天或一个月，她又过来了，又是这样的尿急、尿频、 尿痛，老是这样反复的感染。这个很多，这单子里有。

郭老：你说他们这算会治病算不会治病？过几天又来了，来了给点药好了，过几天又来了。化学药能不能治好这个病呢？这个现象是不是病菌感染的？消炎药对这个病菌起什么作用？如果要是抑制它能抑制多长时间呢？

在上世纪40年代，那个青霉素、那个盘尼西林刚一进来的时候，是四个小时注射一次，得要注射几天才能好病。我说这药进去控制了他，控制了什么呢？ 就是不再繁殖，这四个钟头、四个钟头连续控制，可能在那一段时间就代谢出来了，就好了。现在这个抗生素不是青霉素了，比那个可能还厉害一点吧！作用还是控制，控制能不能有作用？一控制控制半个月，控制一个月，甚至一个多月，有这个可能吗？从理论上是说不过去的，到底能治不能治？反正留给了我们这么个现象，我们也不必去研究了。

我们能治。这个尿频，不光是泌尿系统感染会有，男性前列腺肥大也会有，前列腺肿瘤也会有，所以说这个病与泌尿系感染得分开看。这个我们要添上前列腺肥大、前列腺癌一起来看。这个尿频、尿急、尿痛，这个泌尿系和前列腺是不一样的。这个泌尿系它应该说是小便不利，小便少、短或者赤。要是感染的话，急性的可能还要发热。而前列腺肥大，前列腺癌没有发热，他是小便频、小便急，尿量不很少，尿一次得分成五六次尿，但没有发热。要这么区分一下，这是两个病，有共同的症状，但一个发热一个不发热。如果说体温没有变化，可以看舌象，舌象干，看有津液没有；看舌苔，看有白苔还是黄苔、苔薄还是苔厚。还要看脉搏，脉象也是可以分的。要是尿路感染、泌尿系感染，系统感染了有发热。就是不发热，脉也是比较充实的，脉不细、不沉、不弦 。

要是前列腺肥大，这个人绝大多数合并脂肪肝、高血压，脉弦紧或者是沉，没有热。这种病啊，有相同症状的，你得要区别哪一个是病、是哪一个病，你得排除哪一个、不能排除哪一个。最后把该排除的排除了，你再考虑这个病和这个症状，脉象、舌象、体象合起来一看，知道了，明白了，按病势来治就好了。

泌尿系感染：

急性泌尿系统感染，就是不发热，脉也充实，不细、不沉、不弦。

尿急不利，尿频疼痛。发热脉浮，大便秘。

茯苓40克 猪苓30克 泽泻30克 牡丹皮20克

黄连20克（捣）黄柏30克 知母20克 大黄10克

分两次服 大便自可或日三四次去大黄，

有发热恶寒加银花30克、连翘30克、牛蒡子30克（捣）。

前列腺肥大，尿急尿频。

{width=“3.1534722222222222in” height=“2.2039752843394576in”}脉弦紧，或者是沉，无发热，常合并肥胖体型，高血压，高血脂，脂肪肝。用化脂汤治疗，加强生粥。

郭老案例：男，前列腺炎

茯苓40克 猪苓30克泽泻30克 丹皮30克 黄芪40克

{width=“2.9759470691163603in” height=“2.120138888888889in”}黄芩20克 甘草15克 分服

补充：付济华说：

前列腺炎在中医属于湿热下注，前列腺炎是热症。

栀子18克、蒲公英18克、败酱草18克、黄柏10克、车前子10克。

这五味药清热通淋、解毒消痈，专门针对前列腺炎，是我临床经常使用的一个治疗前列腺炎的经典处方。

闻道人曰：

本讲涉及到的这几个病，我们都是从外源排异来看的，但实际很少是原发病，大多则是一个慢性病、内源性疾病的急性发作，治从外源当排异。如果是纯内源性的，没有排异反应了，治当调节。如郭老方子中的前列腺肥大无发热是也。

第9讲（急性泌尿系感染，急性肾炎，慢性肾炎，前列腺炎，前列腺肥大，尿急尿频）：《大医传承一》第33集。

第九讲 课后

1、排异反应的本质是什么？

在外源性疾病中，我提出这个问题，你一定会这样回答：排异反应就是本能系统的反应，就是本能反应。对。你回答正确。

我们都知道了，当病毒侵入我们身体的时候，身体上的本能系统就会奋起反抗。这时候，身体就会出现发烧的现象。发烧是一种抗御的反应，我们称之为排异反应。属于本能反应。

这属于我们看到的，是宏观上表现出来的现象。你看不见的呢？如没有发热，七象合参呢？

像急性尿路感染，就是不发热，脉也充实，不细、不沉、不弦。这也是吧？是本能反应吧？所以我说本能理论是宏观上的理论。

可在微观领域呢？则是免疫系统发挥作用的结果。是淋巴系统中的免疫系统的巨噬细胞，中性粒细胞，这些免疫细胞动员起来的结果。这些是我们看不到的，可是真实存在的。

这些，虽然并不要求我们研究它，可我们一定得知道它。

如果没有这些微观领域的支持，什么本能反应啊，还不是瞎说？

这就不一样了，这是跟被郭老称之为三足鼎的核心免疫系统相对应的内容，是微观领域的证明。

这么说吧，凡是不认可微观领域内容的本能弟子，几乎都是没有根儿的。

2、中医理论追溯到了先天，寻找出来生命的终极——共性。

理论指导方法，治疗疾病共性的方法称本能方法。本能方法治本能，本能方法治疾病的共性。这是就一般而言。传统中医可没有强调这个。

本能系统医学从理论到方法，都在共性上做文章，因此使中医高度概括了，非常简单了，能够复制了。中医发展了，中医划时代了！

前时代中医，名家辈出，多是在个性治病上的发展，如七个辨证法，滋阴派、补土派、扶阳派等学派几乎都是这样。

这些，用郭老的话来说，不可复制。这也是说的内源性疾病。

其实，传统中医也不是没有认识到共性，那个祛邪，那个扶正，讲的不就是共性吗？在外源性疾病中祛邪，这个咱有《伤寒论》在，还可以学到点儿。可那个内源性疾病中的扶正可怎么扶呢？学不了啦。

在《伤寒论》上只有少阴病、太阴病，厥阴病的理法方药缺如，你怎么学吧？最难办的还是内源性疾病中的那些慢性功能性疾病啊。这都是属于厥阴病的内容。因为没有明确的理论，造成你在方法上也就没有抓手。

可以复制推广传播养生治病的只有后时代的本能系统医学。

凡是以突出个性能治的病，抓共性都能治疗。就是解决各种问题，抓住规律都可以解决的道理。咱说的还是慢性功能性疾病。

可最好是做到共性和个性的统一，属于治病的最高境界。这也是咱一辈子的最高修养了。

当你学会了共性治疗再考虑个性的治疗。这是学习中医的最佳选择。

中医从共性入好学，从个性入很难学。

像咱自己这种根性低下的人群，如果想向传统中医那样从个性入进行学习太难了，本人学了多年，哈哈，根本就没有学会什么，除了知道了几个方子，其它一无所获。

这里有一个现象，凡是在中医方面显示自己高深莫测，故弄玄虚，显摆自己比他人高明的，洋洋自得的几乎都在个性上兜圈子，因为在共性上他实在是高不过郭老。

【每每看到"有发热恶寒，加银连牛"不知其用意？发热恶寒应是有外趋之势，可这种病最快的排异通道应是下法走尿道排异，发汗解表的话反而舍近求远了，固用透表三味解表。可以这样理解吗？】凡是出现发热恶寒，是在证明着本能向上向外的排异趋势。在这个本能趋势中无非就是发汗、解肌。而发汗、解肌，又不禁透表，所以加上透表辅助，多开一个向上向外的排异通道。这样的效果会好一些，这也是本能理论出现后郭老自己的实践经验。

以上说在感冒中，不是感冒，如在急性尿路感染这个病中，我们明明知道不用发汗、解肌，排异的主渠道是大小便。可有了这个趋势了，想干什么呢？郭老以本能理论指导，本能系统是想从微循环排异，因此加上了透表三味。

既然不是发汗、解肌，如果再不是透表，没的解释了。这也是以本能系统为中心，推论而出吧。

尿路感染：脉，不弦。是什么意思？【这个"弦"是不是摸的那个脉很紧张，跟那个弓张开的弦似的？没有太大弹性。弦脉说是血管呈收缩状态，各器官都供血不足，理解起来应该是紧的。】【我的是弦脉，摸着就跟琴弦一样的感觉，细，弦细。弹性大小应该有程度区别，反正就是摸着像琴弦】是郭老告诉我们，没有出现气机失调的弦脉，这个病，尽管不发热，但没有进入内源性疾病。

(弦脉，脉象名。《素问.玉机真脏论》：“端直以长，故曰弦”，是指弦脉为端直而长、指下挺然、如按琴弦的脉象。其主病多见于肝胆病、疼痛、痰饮等；或为胃气衰败者；亦见于老年健康者。)

从《内经》来始，到后来的脏腑辨证法，都认为弦脉属肝。怎么看待这个问题呢？我只能说，古人发现了这个弦脉，又没有办法解释清楚，这是历史的局限性。

现在我们知道了，弦脉，是阳，功能，自主功能，本能系统调节失常的脉象。就是郭老说的交感神经和副交感神经调节失常的脉象。郭老在讲解亚健康的时候讲清了这个脉象。见《本能系统医学概论》。弦细，弦紧，弦长，弦而有力，这都是内源性疾病，慢性功能性疾病的脉象。弦，就是琴弦，像琴弦一样的脉。别看我说，我也不懂。在心了了，指下难明。

古人把一个整体，阳系统，三焦气机系统，功能系统，自主功能系统，本能系统，归附到局部肝上去，也是没有办法的办法。不然，没有说辞了。

这个脏腑辨证法，再加上阴阳五行配五脏六腑，再来上个相生相克，相侮相乘，我可就麻爪了，乱了阵脚了，学不会了。学会了的都是天才。

现在不一样了，咱愚钝之人，也凑合凑合，能成大医了。

弦脉，一提弦脉，最低也得是六经上的一个少阳病，严重了，就是厥阴病。这是内源性疾病中的慢性功能性疾病。

看来，还是郭老那话对。光背负着祖宗的智慧招摇，不行了。

好的，聊到这里了，明天接着聊。

第九讲 课后2

3、各位，咱没少讲，你知道了意念如何影响本能系统的吗？

分积极和消极两个方面。

人们普遍知道的是意念影响身体，影响身体健康，可人们并不知道意念影响的是身体上的本能系统，这样才影响到健康。意念影响本能系统是有了本能理论以后的说法。

怎么个机理呢？一个良性的意念可以促进副交感神经的运动，可以使神经松弛，自主运动和谐，内分泌通畅。郭老曾讲，一个内分泌通畅的人是快乐的。这是本能系统对意念的影响。那一个快乐的人内分泌是通畅的呢？你看，这就是意念对于本能系统的积极影响。

一个恶性的意念，可以促进交感神经的亢进，甚至失去副交感神经对它的制约，使自主性运动失衡。这时候，人处于紧张压抑恐慌悲痛的状态，其内分泌紊乱了，几乎被冻结了。也就是我们平常说的气血流通被冻结了。没有全部冻结也不正常了。

内分泌这一乱套，那叫什么？

按《伤寒六经求真》上讲，那叫三焦气机失调。

按生态同步疗法上讲，那叫生命的三足鼎之能障碍。

按《本能论》上讲，那叫生命的共生性本能系统发生了障碍。

虽然在不同的体系中有不同的说法，其实是一回事。

于是乎，病就来了。什么病？亚健康。

机理，郭老讲，就是交感神经和副交感神经调节时常。

意念对健康的影响，其本能机理就是这样的。

4、我为什么说意念功能不是本能？

本人闲聊到的东西，意在让大家看到宏观上的本能理论，也让大家看到微观领域的支持，从而领悟到本能理论的正确性。尤其是科学性。

我们人类，我们本能弟子，不应该当井底之蛙，不应该你说什么我就相信什么。应该自己学会分辨，学会求真。对的是怎么对的，错的是怎么错的。这是郭老思想态度的核心。咱不能扔掉核心只是需要点儿皮毛。只是为了一点儿皮毛而欢呼雀跃。

如果这样，也未免太浅薄了。可这样浅薄的本能弟子还大有人在。

很简单，它本来就不是。

我不能为贤者讳，也把它说成本能。一旦说了，很多问题会得不到合理的解释。

恰恰又是一个关键问题，我就不得不说真相了。据理力争，也超过十年了。

生命是个整体。生命是能和器构成，一提到生命就全说到了。人们就开始认识生命了。

把它从时空方位上分开来认识吧。就有了上焦、中焦、下焦，这三焦。

郭老说，吴鞠通说的那三焦还是个病位呀。郭老说的三焦，是全病位，就是个整体了。说三焦，就是整体病位。

从能的角度认识，刘希彦说是个功能系统。

从六经来归结，这也是分开来认识，归结到少阳厥阴。

从郝万山强调少阳生发来看，他还不知道少阳病和厥阴病在同一个病位上呢。

是郭老在《求真》上管这个少阳、厥阴同一病位叫三焦气机。

郭老反复强调，也说它是个功能系统，没有对应的器官，要是非得对应不可，它是整体，就对应整体吧。

既然用了"焦"字，郭老讲过，称其为能系统是正确的。

这其中还有一个似是而非的称谓呢，叫半表半里。也是从方位上生出来的，也是想对应而对应不到的一个病位。郭老又将其跟生理学进行了印证，大致如此。印证出来后，相当于神经内分泌、内外代谢、免疫三个系统。然后，郭老又给这三个系统起了个名称，叫三足鼎。

这都是在说生命这个器上存在的功能系统。

那个阴阳，说的就是生命之器和功能。阴阳的运动，显现出来的主要是阳，功能的状态。

在生命过程中说功能呢？这个功能实际上就是植物神经功能。实则是交感神经和副交感神经的运动。进入微观了。

这里根本没有意念的参与。

生命的功能仅仅就是那个三足鼎吗？当然不是。意念活动也是功能。可是，从来没有人区分过这个。

是郭老在生命功能中发现了本能。由后天直追先天，才有了区分的必要。

而现代生理学又恰恰为能够区分这个提供了根本依据。

可见，自主神经的运动----交感神经和副交感神经的运动就是本能、本能的运动。当然也是功能了。

而意念活动就纯属于功能而非本能了。

这是不能混淆的，一旦混淆了，这个理论，本能论，就不严谨了。

反复考虑过这样一个问题，凡是那种慢性功能性疾病的感觉上的不适，不好受，都是来源于生命这个本能系统，也叫共生性本能系统的障碍，也就是郭老所说的那个发生在少阳、厥阴病位上的三焦气机失调。是本能活动影响到意念活动，才会有不适、不好受的感觉呀。

这个结论的依据是什么呢？本能系统对意识、意念功能系统活动的影响。

又想到，一旦构成自主神经的那个交感神经和副交感神经不运动了，人身上的那个气，那个能量，也就停止运行了，生命就结束了。

你们也想想，我要是不区分、纠正本能和意念的概念问题，这些，都得不到合理的解释。难道就让它糊涂下去？

聊到这里了。慢慢体悟吧。

大医传承—黄埔医校

本能系统方法论课程

[]{#_Toc151058474 .anchor}第十讲 产褥热、产后利、牙疼、咽喉疼痛、
身体各部位的红肿、海鲜过敏发皮疹

（认病-知证-看势-给方）

1、《常见病提纲》第22条说到了两个病。一是产褥热，二是产后利。都是产后，那就是产后的病怎么治的问题了。

郭老讲，唯病势是瞻，不论产后不产后，该怎么治就怎么治。你们看郭老的视频讲座传承，是这样吧？

对于产褥热，看热型，就是看病势，看本能系统的趋势，它想干什么？它想排异。从哪排？分别有了对应的方剂：麻黄汤、桂枝汤、柴胡桂枝汤、白虎汤、大承气汤、桃核承气汤、透表汤等。

对于产后利，就用葛根芩连汤。

{width=“2.7597222222222224in” height=“1.9125306211723534in”}

提示：葛根芩连汤方

药物：葛根50克 黄芩36克 黄连30克(捣) 白芍36克 甘草15克

分两次服

2、《常见病提纲》第23条，是郭老出的牙疼方。

当归30克 丹皮30克 桂枝20克 怀牛膝30克 大黄10克 水煎分服。

这个方子就是由大黄牡丹皮汤而来的，不仅仅治疗牙疼，凡是符合破血向下排异趋势的病都可以用，只是就个性病势略有变化而已。

你们看吧，以下哪个离开大黄、牡丹皮了？

（1）、牙疼：

当归30克 丹皮30克 怀牛膝30克 桃仁15克

川黄连10克 大黄10克 甘草10克 分服

（2）、咽喉疼痛（没有发热恶寒，只有向下排异的趋势。造势。）

牡丹皮30克 大黄10克，如果大便干燥，加紫草20克 水煎分两次服

颈项以上红肿、有肿块（由银翘汤化来）: 丹皮、桂枝、茯苓、泽泻、紫草、甘草、大黄。

（3）、身体各部位的红肿

身体各部位的红肿（破血，往下）。

丹皮30克 桃仁30克（捣）桂枝30克 大黄15克

有时候加：当归30克 红花20克 水煎分服。

当归30克 丹皮30克 桃仁30克 桂枝30克

牛膝30克 茯苓40克 泽泻30克 大黄15克

这个方子就是《常见病提纲》第44条的外伤红肿排异汤。

（4）、案例：小腿脚腕肿（包括各部分的肿痛）

当归30克 牡丹皮30克 桃仁30克（捣）桂枝30克

红花30克（茯苓40克）甘草15克 大黄15克

适用于外伤、车祸、过敏等引起的血肿、淤血。

这个方子就是《常见病提纲》第46条的各种血肿消散方。

（5）、案例：吃海鲜过敏，发皮疹。不发热，没有向外排的趋势，应向内向下排异。也可用生化汤治疗。

当归30克 牡丹皮30克 桂枝20克 牛膝30克 大黄10克，

水煎分两次服

没有气体，不胀满，不必有枳实、厚朴。

今天说的病不少，但第2种病大类相同，均以大黄、牡丹皮为基础破血排异。

这也算是在方法系统中的一个系列吧。

第10讲（产褥热，产后利，牙疼，咽喉疼痛，身体各部位的红肿，海鲜过敏发皮疹）：《大医传承一》第34集、第41集。

第十讲 课后

1、典型案例

案例：吃海鲜过敏，发皮疹。不发热，没有向外排的趋势，应向内向下排异。也可用生化汤治疗。

当归30克 牡丹皮30克 桂枝20克 牛膝30克 大黄10克，水煎分两次服

没有气体，不胀满，不必有枳实、厚朴。

五味活血药，构成一个方剂，向内向下，通过大便向体外排异。

这个案例值得大家注意、重视。案例中说是吃海鲜过敏，其它过敏行不行？什么也不吃过敏行不行？照样行。

我就治疗过一个亚健康过敏的患者。也不知道什么原因，就是起皮疹，当然还伴随着失眠等。其严重到什么程度，在医院百药不效的情况下，输蛋白，皮疹就下去。

看，有调节分泌的，有调节代谢的，这里还有直接给补充蛋白的。干什么？提升免疫力呗。

我一看，不发热，没恶寒，没有向上向外的趋势，不能透表。那就用这个方子，向内向下。（郭老提到过造势，更证明了我强调此案例的必要性。）

我告诉她几副药就下去，但好不了病。要想好病，必须调理亚健康。一调理亚健康，皮疹还会起，别怕，继续服药，吃着吃着就不起了，好病后，再也不起了。

果然如此。这个案例，如果发热、发烧，必定加上透表。最后，也得调理亚健康。

起疹子的都可以透表吗？不是的。也得看本能趋势。这样应对外源性疾病准确，疗效确切。

用这个案例，说看病势，很容易明白。

直接喝生化汤也行。

慢慢考虑吧，我说明白了，这叫围魏救赵——造势。

这个病，是在内源性疾病基础上发生的。

这个病很典型，大家都可以受到启发，都可以谈谈自己的看法。

他老人家说，不发热，没有向外排的趋势，应向内向下排异。也可用生化汤治疗。——这不是矛盾吗？

你又把他当作外源性疾病排异，你又把他当作内源性疾病调节。注意，在这个病上，排异和调节针对的内容不一样。

一个叫治标，一个叫治本。

好的，说到这里了。说这个病不发热，没有向上向外的趋势，有向内向下的趋势吗？也没有。所以叫造势。其实，还是顺应大自然的规律。

另外，通过说明，我们知道，有气体，有胀满，考虑用枳壳、厚朴这两味药。又学了一招。

2、郭老自己说过，本能算是一个性。

阳，能力，功能，本能，性。

大家注意，这里出现了两个概念：本能和性。这两个概念分属于两个不同的理论体系。我们比较，只是为了理解本能这个概念。也就是说本能理论中讲的本能和佛教中讲的性根本就不是同一概念，说的根本就不是一回事儿。

王凤仪理论中谈到的性，包含三层意思：天性，来源于大自然，属阳，至善；秉性，来源于父母遗传，属阴，至私；习性，来源于后天熏染，近朱者赤，近墨者黑。

本能理论中的本能，算是个性，就是养生护生的能力这个性，无所谓善恶。就是一切生命趋吉避凶的本性。

简单说，本，来自先天，能，能力，性。这个性不包括后天的东西。可还必须从后天的东西上来说它。

佛教讲的性，一般说自性，跟本能这个性，也不是一回事儿。这个就难说了，可能是谁也说不清，可有些人偏要把本能和这个自己并不真正了解的自性扯在一起，混为一谈。有用吗？

我们只要知道先天的那个本能算是个性，养生护生的性足够了。

它跟后天的自主性功能系统结合在一起而形成本能系统，当然就有了它的属性，属阳。其实我们说的这个本能系统就是阴阳互根中的那个阳。

说个笑话，当我跟本能弟子们讨论的时候，有本能弟子质问我，你说，本能属阴还是属阳？我当时暗笑，我们就是在讨论阳，而他不知道。

本能系统，就是阳系统。就是阴阳互根中的阳系统。

聊这些了。

第十讲 课后2

3、聊聊应变性本能系统

我发现有很多人貌似理解，其实并不理解。

有人说，应变性本能，就是说我们人，生命能改变自己适应环境。这个理解是正确的。有人说，应变性本能，是说那个本能会变。这个理解是错误的。

本能就是道，道，是万古不变的。道，一旦变了，天下大乱。

老子怎么说这个道？为道日损。损之又损，以至于无为。无为而无不为。为道日损。损掉的是什么？告诉大家，不是道损，是人损，损掉的是心念、意念。是能体现道的后天的心理东西损，是纷繁复杂的人为的事物损。道，规律，不会损的。

无为，说的是什么？是道。无不为，说的是什么？是与道相匹配的那个德。

道，是先天而存在的。德，是道在后天的表现。离开德，无法说道。因为道蕴含在德之中。

咱这么说吧，假如你真正做到了大公无私、全心全意为人民服务，你一定无不为。

好了，就铺垫这些吧。

应变性本能，说的是什么？是说本能系统具有应变性。应变性本能，实际上是应变性本能系统。

本能系统中包含了后天的自主功能系统。

《生命本能论与系统医学》这篇文章上就是论述的这个系统。这个系统，由先天的本能和后天的功能而构成。请注意，那个本能，是一个性体，它不会改变的。发生改变的是那个功能系统。自主功能系统发生了改变，是因为它所依赖的物质、体器发生了改变。

如果不认清什么是本能，什么是功能，什么是本能系统，你是不会理解应变性本能的。

无不为，什么都会，不用学习就会。养生护生的本能就是这样的，实际上应变性本能，是一种养生护生的德能。这个德能就是自主功能。

你们可以看看《伤寒论》上的阳性病、阴性病，是不是表达了自主功能强弱的变化？

既然从后天看，自主功能有强弱的变化，那么，从先天看，是不是可以说成应变性本能系统？

当然，这也是在说本能系统的一个属性。

4、咱说说心的功用，有两方面。一方面供血，一方面主神明。

那个神明，是一切心理活动的高度概括。

据生理学说，不仅是心，每个自主性运动的器官上都配有交感神经和副交感神经的触头。这也是我们进行本能生化灸"土字灸法"的根本依据。

据现代医学研究，肠道与大脑的关系都非常密切，它不主神明吗？也主，且不说它。心主这个，心主那个，谁主心呢？要是没有主它的了，它才是正根儿呢。

交感神经和副交感神经的运动已经没有什么再主了，这就是正根儿。正根儿是自主。你要是问谁主自主性神经的运动，就跟问谁主大自然一样无法回答了。且即便所有的回答都是超越范畴的。

郭老说过，这在微观领域是找不到答案的。只能是跳出微观回到宏观，才能得到答案，那是本能。本能，就是正根儿。自主性运动，就是正根儿。

心的活动，只是自主性活动之一。如果说心主血液循环，那么，这个血液循环还受到三足鼎的制约呢。那么，这个心，也受到三足鼎的制约。

郭老把正根儿放在三足鼎上了。

心的功效，产生的心理，意念活动，不受交感神经和副交感神经的支配，受另一套意识神经的支配。但这个支配活动，已经不再是大自然的活动了。所以，它不是本能活动。

交感神经和副交感神经一动一静的运动，宏观上本能系统的生降出入，不是意念干的事儿。这就非常明朗了。

自主神经的运动，也就是交感神经和副交感神经的运动，对应着三足鼎，对应着分泌、代谢、免疫。主管着本能系统的升降出入。意识神经的运动，对应着一切心理活动，主管着意念。

本能理论，要是没有生理学的支持，就是一个假说，是不成立的。可郭老后来在意念上造成混乱，是瑕疵。（这一点请大家注意。在《伤寒六经求真》上，是郭老自己跟现代生理学印证的，三焦气机病位相当于植物神经功能病位。——这是理论发展的支撑。

在《说白伤寒论》的前半部分，郭老没有动摇，到了后半部分，郭老失误了，把意念活动混为本能了，写进《本能论》，跟本能系统并列了。以至于到后来的大医传承讲座中，郭老在这种失误中继续前进，把意念活动当作本能论述了。）

遗憾啊，天大的遗憾！不可弥补的缺憾！

这样，很自然的得出结论，交感神经和副交感神经的运动的和谐，就是阴阳的平衡，就是分泌、代谢、免疫的平衡，就是没病。无论你怎么意念，没病。

古人讲的阴阳平衡，第一次被郭老破解了，在生理学中寻找到了证明，原来如此。

先阳系统阴阳平衡了，再功能和物质的阴阳平衡吧。阳系统不平衡了，功能和物质平衡不了。

自主神经的运动就是大自然的运动。天人合一也就有了物质基础。

用阴阳说事儿，阴阳就是物质和功能。

说本能系统，也可以用阴阳来说事儿。

交感神经活动为阳，交感神经工作对应着白天紧张发挥功能消耗能量（阳）。副交感神经活动为阴，副交感神经工作对应着夜晚宁静储存物质能量（阴）。它们一张一弛、一动一静的运动就是阴阳运动。就是中医上说的阴阳变化的物质基础。

你看吧，在病理状态下，交感神经活动亢进生热，副交感神经活动亢进生寒。

天人本来就是一体，本就是合一体。那怎么还不合一呢？意念起了破坏作用。意念也能促进合一，也能破坏合一。这个东西怎么是本能呢？

散乱着，想到哪说到哪，缺乏逻辑连贯性，可咱说的有理有据。仅供你们参考。

大家头脑要清晰，本能理论，实际上就是关于阴阳互根过程中的阳的理论，就是功能理论，就是自主功能理论。它，这个理论指导下的医学，叫本能系统医学。郭老的医学，就是本能系统医学。

聊这些了。

大医传承—黄埔医校

本能系统方法论课程

[]{#_Toc151058475 .anchor}第十一讲 蓄血、急性腹部及下部炎症、痔疮

（认病-知证-看势-给方）

《常见病提纲》第24条是蓄血。讲得很清楚，不再多说了。咱主要说说治疗蓄血的几个方子。因为每个方子都可以治疗很多病，这些病又都是现代医学的称谓。

{width=“2.9125in” height=“3.595780839895013in”}

1、 桃核承气汤《伤寒论》

桃仁30克 桂枝30克 甘草15克 大黄20克 芒硝15克

治疗：急性膀胱炎，急性阴道炎，急性盆腔炎，急性肛周脓肿，急性坏死性结肠炎，急性血栓痔，急性前列腺炎症。

你们看，这些病都是因为血液循环的问题，都存在瘀血。所以用到破血的植物药桃仁。如治疗痔疮，痔疮就是这种病。这个病多发，咱重点说说吧。

附录1：

肛瘘案

杨志和 文

有一个患者，男，52岁，便脓血，痛，自己触摸可感觉到肛门里面有一硬疙瘩，平时有白色分泌物。被医院诊断为肛瘘， 医生建议做手术 。他的老婆是我的学生，到我这里咨询。

枳壳 25克 当归30克 丹皮30克 桃仁20 克（打）

红花 20 克 桂枝30克 甘草20 克

吃了15付药后，以上所有症状均消失，肛漏好了。

这是本能弟子治疗痔疮的方子，很多人用过，很好。

我认为这个方子的用药就来源于桃核承气汤。当然，就如何治疗痔疮来说也是个问题，咱不妨就此探讨一番。

痔疮：人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，称为痔，又名痔疮。医学所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团。

痔疮是个血管病，也是个自我修复的病，在高血压，糖尿病中会出现痔疮。

是淤血蓄血，是流动的慢，新血来旧血走，过程较慢，不是死血。

附录2：

治疗方法推荐

贡献祖传验方：白芷汤一出，痔疮尽消无形

痔疮，中医认为是由于湿热而成，虽有内、外痔之别，理则一也。用白芷等活血化瘀之药外洗，内外痔同治，痔消无形。

方用：白芷 川芎 青黛 红花。

白芷，味辛，可外治各疮痈痔漏，消毒生肌；

川芎，味辛，功专补血。凡吐血、衄血、溺血、便血、崩血，俱能治之。

青黛，味苦，气寒。能消赤肿疔毒。

红花，活血。

以上诸药各等份（各20克可也）煎水坐浴外洗，内外痔均可治，屡用屡效。

摘录：

治痔"内外全息法"

痔疮是常见病，患之者甚苦。

鉴于此，此前本人思虑再三将祖传治痔外用秘方"白芷汤"表出，反应热烈，益者甚众。今将成套祖传之学，内外治痔法表出，期与大家共同探讨（有外治法，有内治法，故谓之"全息"）。此一家之言，有与今之治异者。若有不尽之处，敬请方家指正。

（1）、外治用"白芷汤"。

“白芷汤"全方不足十味中药，其中表出的白芷、川芎、青黛、红花这四味药是基本方。

祖曰：痔之初发者，一用而痛即减，三剂而痔核亦大消也。基本方已能为患者减大半痛苦也。

方中白芷、川芎、青黛、红花用来外洗治痔，除白芷、红花外，余味似难理解。特别是川芎，其味辛温，多用作疗头风诸症。而此处用作外治痔疮，何也？不知痔居大肠之末，川芎乃上升之药，其性动，将药力尽引入内外痔核中，又具活血之功，故甚得当也。至于青黛，此物清热解毒，凉血止血，而外用更能收敛生肌，治痔之肿胀实神。肿一消，出血之口随闭，下血不觉已无形。

（2）、内治用"破甲散”。

祖曰：痔居大肠之末，药甚难直达也。内服药，先经脾胃小肠诸脏腑，药力有所分散。则解热除湿之剂，何能直达病患处乎？惟须选药引之下行，则力专。内服治法，当留意此。而引药，舍穿山甲，正无多也。此物不特下行大肠，且能止血也，一举两得。有此味，则薏仁、茯苓（此二味亦必用药）诸味尽发药效，大肠之湿热何能不祛，痔何能不速消乎！

上外洗内消之治痔思路用药，未知能博高明一笑否？吾见无论痔与肛裂，皆能克之。(有网友言，何不全公开之，造福人且又积德。吾何不想也。而基本方已使人受益不小。惟现今知识产权保护日益重要，且方亦来之不易，故有偿的公开还是必要的，情非得已也。择有缘者授之，亦不阻吾道之广于天下也。)

3、本人给整理了一下：

痔疮方

（1）、内服：

枳壳25克 当归30克 丹皮30克 桃仁20克 红花20克

桂枝30克 穿山甲6克 茯苓40克 薏米50克 甘草15克

水煎分服

（2）、外洗：白芷20 克 川芎20 克 青黛20 克 红花20克

 

附录3：

（1）、罗大伦方

地龙10克 打粉 黄芪40克，煮黄芪水，冲服。分早晚服。

地龙粉5克 黄芪20克 分装。

（2）、付济华方：

乌梅30克 黄连10克 侧柏叶10克 大黄10克 苦参10克

石榴皮15克 枯矾15克 槐角10克 五倍子15克

皂角刺10克 冰片5克

将上述药物，冰片除外，打粉备用。将本处方药粉，水煎20分钟后，倒出药液，加入冰片熏洗。

附录4：

痔疮痛肿出血

乙字汤治痔疮，我是在20世纪80年代的一本《新中医》杂志上见到的。文章很短，只说是一个日本的验方，治疗各种痔疮痛肿出血效果良好。这好像是我第一次接触日本的中医方剂。由于方小简便，不同于我国中医的大处方，我觉得有一种新奇感。其实日本的用药方法类似于我国宋朝的"煮散"，当时我对我们祖先的遗产也是不甚了解。又加上对这么几味平平常常的中药能愈痔疾，先自心中不信。不过也正因为如此，反倒把这个处方记住了。

1988年，我在和龙县福洞镇医院。这里是一个山沟，四面环山，就像掉进一个葫芦里。医院很小，医生也不多，全院都算上才二十几个人，我算是骨干。我学的是中医，但除了手术不会做，其他的什么病都得处理。由于交通的原因吧，病人一般都走不了。

有一天， 来了一位朝鲜族妇女，不到30岁的样子，自述痔疮犯了不少天了，肿痛，便血(量不多)，十分痛苦。她说，当时市面上常用治痔疮的药(比如痔疮膏、槐角丸之类)都用过，效果都不好。最要紧的是没钱，一面说，一面垂泪。看着她那梨花带雨的样子，我心中也老大不忍，突然就又想起了这个乙字汤，于是劝她说：吃中药吧，效果既好，花钱又少（这是我第一次真正意义上的治痔疮，同时也是想验证一下此方的疗效）。患者表示同意，我开了大黄1克，黄芩1.5克，升麻1.5克，柴胡5克，当归5克，甘草2克（这好像是当时《新中医》杂志上的剂量）。10剂，一剂煎成两茶杯，分早晚服。

患者再没来复诊，我想肯定是无效了。1988年2月份，有一姓李的女子，年32岁，说与该患者是邻居，经她介绍，也来找我治痔疮。仍用上面原方，服6剂愈。此后还治过几例，就不再记了。

【按】此方是日本人原南阳之经验方，出《丛桂亭医事小言》，为日本名方。被收入日本厚生省官方主持编定的汉方处方手册中。（本文摘自《杏林集叶》，作者郭永来，中国中医药出版社）

熟大黄6克、黄芩6克、升麻6克、柴胡7克、当归9克、甘草6克、

地榆6克、槐花6克（后面两味药是文小叔加的）

2、抵当汤《伤寒论》

水蛭15克 虻虫10克 桃仁30克 大黄20克

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提示：据郝万山介绍宋孝志就用这个方子做成胶囊服用可以消除脑瘤。现哈药集团有逐瘀通脉胶囊，就是本方。

摘录：

郝万山教授讲到一个案例

30 年前，我跟着宋孝志老师抄方，一个病人是从宣武医院转去的，她的临床症状，是剧烈的头痛伴有偏盲。宣武医院当时做脑血管造影，诊断为脑血管瘤压迫了视神经的，那个时候这个区域进行手术，是很困难的。所以那个西医大夫说，我们没有更多的办法，手术很具有危险性，要不干脆找中医去试去找中医大夫试试，那个病人呢当然抱着一线希望，来找中医大夫，到东直门找了我们宋老，宋老沉思良久，这个病人给我的印象很深，头痛、眼睛睁不开、有偏盲，她感到很痛苦、很绝望，给我很深的印象，是个女同志，40 岁左右。

宋老沉思良久，开的是破血逐瘀的抵当汤，只是不让她做汤剂，而是选这几个药让她做散剂，装在胶囊里吃，一个胶囊装0.3 克左右，开始是让她早一粒，晚一粒，吃吃看。如果大便还是一天一次，没有一点稀软的表现的话，再增加1 粒，早1 粒，午1 粒，晚1 粒，如果还不行的话，主要观察大便，保持一天大便有1次比较稀软的就行了。超过两次就减量，1～2 次就不要减量，就这个量，就让她长期的吃。这个病人吃了一个月症状没有改，宋老说再接着吃；吃到两个月的时候，头痛减轻许多了，视力开始恢复；吃了三个月的时候，几乎头不痛了，她前后吃了半年，视力完全恢复，头也不痛了。半年以后她去复诊，血管瘤不见了。案例中宋老强调吃药时，大便要稀软，就是通过大便把血管瘤排除。

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第11讲（蓄血，急性腹部及下部炎症，痔疮）：《大医传承一》第11集。

第十一讲课后

1、郭老说，后来在历史上，生出七个辨证法来。其中最具有影响的就是脏腑辨证法。郭老并没有否定脏腑辨证法，只是说在本能系统医学中，在外源性疾病和内源性疾病中把它给包容了。

这属于前时代中医必学的内容，几乎别无选择。

讲脏腑，学脏腑，得分着学习心肝脾肺肾等，光是讲它们的阴阳，咱就掌握不了。各个脏腑都得讲它们的阴阳，这玩意儿笼糊啊。再配上金木水火土的五行相生相克相乘相侮，学好的几乎都是天才。

得了，咱来个省事儿的，咱不学它们了，咱来学习统领它们的，总管它们的那个三焦气机，那个三足鼎功能系统，那个本能系统吧。

中医，你不就讲功能讲阳吗？我就讲本能系统这个阳吧？行吗？本能系统医学就是这样的医学。

这才跟中医讲功能讲阳对上号，不然，你一讲脏腑马上就落入物质上了。

本能系统医学抓系统，提纲挈领，抓总纲，不管网眼儿。

哈哈，得天机者不问脏腑。此之谓也。

一个本能弟子，还动辄以脏腑来说事儿，又回去啦！可不拿脏腑来说事儿，又说不了，无奈之余，还是继续拾人牙慧而已。

这样的文章目前很多，本人现在连看都不看，没那个闲空儿。希望大家也别耽误时间。你还不能说人家说的不对，说的没有道理。其实都有道理，甚至是天花乱坠，可一进行运用，一进行实际操作就完了，就茫然不知所措了。

本人有这个体会。问题在哪儿呢？就是提纲挈领和抓网眼儿、抓衣襟、衣袖的区别。

2、三焦气机失调的本质是什么？

郭老在《伤寒六经求真》的少阳病篇和厥阴病篇部分，把三焦气机失调跟现代生理学的交感神经和副交感神经的运动做了印证，大家可以仔细阅读了解。

交感神经和副交感神经的运动构成了自主神经（植物神经）的运动，这个运动失常了，就叫植物神经紊乱，就叫内分泌紊乱，在中医就叫三焦气机失调。

这个运动是如何失常的呢？就是交感神经长期出于过度亢奋状态，失去了副交感神经对它的制约。也就是说交感神经和副交感神经的自主性运动不和谐了。

那么，又怎样使其恢复正常呢？只有调节。怎样调节呢？

就得想办法抑制交感神经的过度亢奋，促使副交感神经运动起来履行自己的职责去制约交感神经的过度亢奋。如此，就是调节。把提高功能和补充物质也纳入进来，也叫调节。也就是说，传统中医讲的扶正也是调节。

在中药里，具有如此调节作用的药就是柴胡桂枝汤加上补气药和滋阴药。

说到交感神经和副交感神经的和谐运动，就是我们老祖宗说的阴阳互根的运动，大自然的运动，那个太极图的阴阳鱼画的就是这个意思，这是最原始生命的运动，天人合一嘛，就因为同一才能合一，就合在这里，这就是天人合一的基础。

只可惜很多郭老的追随者不相信，非得要在阴阳鱼里看出意念来，我是无论如何也看不出来的。你们能看出来吗？

再说明一点，交感神经和副交感神经所构成的运动就是一个与大自然同步的自主性运动，对吧？有人问，是谁使其运动的？怎么回答？无法回答。只能说是本能使其运动的。本能就是这么来的。这个回答是从先天的立场上回答的。

所以又说，这个自主性运动本身，就是一个生命能系统，在**《伤寒六经求真》上郭老称其为三焦气机，在生态同步疗法中，叫三足鼎，在《本能论》上，叫本能**。当然你叫自主性本能，叫共生性本能，都行，因为本能就是一个，你从哪方面称呼它都可以。

谈到生命，不能不顾及到后天功能，你看《本能论》上所论述的都是先天和后天相结合的本能系统。对吧？

后天的功能，还有一个传统词语可以表达，就是德能。不谈这个德能，这个功能，这个功能系统，你谈什么也没有用。你也谈不了，因为你根本无法表述。

最后，说几句看太极图，不然，你迷糊。当你把太极图看成生命，阴阳互根，阳，是功能；阴，是物质的时候。看阴阳鱼，阳鱼就是功能，阴鱼就是物质。当你把太极图看成阳这个整体，阴阳互根，阳，就是阳性功能，就是交感神经功能；阴，就是阴性功能，就是副交感神经功能。

你会说，这个整体阳，这个整体功能，这个交感神经和副交感神经功能还对应着一个阴了。对，对应的这个阴，就是上面生命体中的物质、体器。

由于两次用阴阳说事儿，用阴阳分别说了两个问题。比较绕，你体悟一下。是不是这样？在第二次用阴阳说阳的时候，我们没说阴。这里，我们研究的是功能，是本能系统。

先聊这些吧。

第十一讲 课后2

3、截止到现在，我们已经认识到了，人这个生命体上具有两套功能系统。

大家知道体用关系吧？这是古人讲概念的方法。

郭老说过，在翅膀这个系统中，以翅膀为体，以飞翔为用。

咱以体用关系来介绍最为准确。咱说在本能系统中呢？

以本能为体，以自主功能系统为用；咱说在自性系统中呢？以自性为体，以意识功能系统为用。

当然，咱不说它，不说自性系统。只要明白了这个，其它，也就用不着多说什么了。不明白，那说明水平还不够，那就慢慢来吧。

中医是哲学，中医是智慧，中医已经超出了科学。

中医是自然科学，也包含有社会科学的成分，当然中医也是科学。

那么，中医的科学性在哪里？我指给你看，就在那里明摆着呢。

(1)、 中医的最高理念是天人合一。

你承认人是大自然的一部分吧？你承认人体就是一个跟大自然一模一样的小宇宙吧？

你要是承认，中医就是科学的，比什么都科学。

(2)、中医讲阴阳五行对吧？可不是你脑子中的那个金木水火土啊。

看《阴阳五行新解》，咱说的是这个。

先看阴阳吧，这是古人对于万事万物，包括生命体的最高概括了，对吧？只不过是宏观上的概括，还需要微观上的证明。

告诉大家了，现代生理学中交感神经和副交感神经的运动就是对阴阳运动的最科学的证明。

宏观上的说辞有了佐证它的物质基础了。

再说阴阳是互根运动的对吧？怎样运动？这就是五行：离合、依赖、制约、变化、永恒。见郭老的《阴阳五行新解》。

你仔细看看交感神经和副交感神经的运动不就是这样吗？说看不出来，那么看宏观上三足鼎之间的关系。

这就是科学，被证明了的大自然的运动规律，天人合一的物质基础。这是科学证明，瞎嚷是不行的。

(3)、 你承认意念对于健康的影响吗？

当然，你要是还相信意念功能就是本能，那就是在瞎胡闹了。

就是古人说的情志致病问题。

你既然承认，中医的认识就是科学的。这不仅在宏观上被证明了是科学，在微观上也被证明了是科学的。

意识神经系统对于植物神经系统的影响也是如此。

(4)、 中医说人失去平衡就是病。

什么平衡？阴阳的平衡。

现代生理学证明交感神经和副交感神经的失调就是病，叫植物神经紊乱。

你到各大医院问问，医生们都知道。知道是知道，可他们未必会治。

看看，我们老祖宗在几千年前就悟到的科学，已经被现代生理学充分证明了，遗憾的是其子孙后代视而不见，联系不起来，还跺着脚地乱让乱叫中医不科学，多么不堪啊。

(5)、 中医潘德孚潘老说是生命生病，意在强调是生命的能系统出现了障碍。

注意，这就是个整体病位啊，在充分体现着中医的整体观念。

你说把生命分割开来就科学了？你也分不开呀，被你分开的是脏腑、组织、器官，那不是生命。

中医是对待生命的，不是对待组织器官的。

对待生命的就是对待生命功能、自主功能、本能系统的。

西方文化通过对于中国人的洗脑，西医已经大获全胜了，中医彻底失败了。一定要看清这一点。这是事实。

当荒谬取代真理的时候，真理在哭泣。随之而来的就是天下苍生横遭祸殃。

这是郭老说过的。

4、郭老说，生命是一个复杂的能系统。

在这个复杂的能系统中，可以划分成两部分。一部分是本能系统，这是生命的本质所在；另一部分是意识功能系统，这是生命的价值所在。

这两个系统不在一个层次上。

《本能论》论述的是本能系统。论述意识功能系统的不是《本能论》。

在本能系统中，从纲纪上来说是本能，从网眼儿来看是功能。其中有一部分功能是可以丧失的，它们丧失了，生命还在。

可是，本能是不会丧失的，一旦本能丧失了，生命就结束了。

这是科学定义的生命。

同样，另一部分意识功能系统丧失了，生命还在，但已经不再是一个完整的人的生命了。

人这个生命体，能超凡入圣，能下十八层地狱，全凭什么？

————心念。这是生命的价值所在。这不是《本能论》所论述的内容。

人这个生命体，能自然的活着，全凭什么？

—————本能。这是生命的本质所在。这是《本能论》所论述的内容。

二者分属于两个不同的层次不同的系统，关系密切互相影响。

你也就自然明白了一个常识性问题：心念和本能不是一码事儿了。

心念是心念。本能是本能，自有的不学就会的养生护生能力。

本人觉得，如果不懂得本能理论，无论是哪国，中国外国，是谁，或专家或教授，想说清这个简单的问题，没那么容易。

人病重了以后你开一副药，熬好了以后，端去，他说：“不行，我得赶紧吃，这药怎么这么香啊？“其实那药很难闻很难吃，他吃着说不难吃，怎么呢？你说他怎么他就闻着就好吃，吃了就好病。

郭老说的这种情况你看见过吗？我听说过，我的一个邻居告诉我的。

这是说什么呢？说生命吗？说生命的本能吗？不是。而是在说人。

人怎么会这样呢？

因为人有意识功能系统，有感觉器官。感觉器官感觉到了这个味道，这个味道对于本能系统发生了影响，这个影响就是正确帮助本能系统。

本能系统又影响到意识功能系统，由意识功能系统做出判断：欢迎，于是感觉器官紧跟着改变感受：香。

整个机理就是这样的。

这个过程中已经有了意识功能系统的必要参与，这才是一个正常的人。

这个事件，充分证明了人有感情，则不能证明本能系统有感情。

把人的感情当作本能系统的感情，本身就是一个错误。

说到本能就完了，画蛇添足就错了。

这一切都源于把意念活动当作本能来看待了。

本能系统就是养生护生，有利的就接受，不利的就排异，趋利避害嘛，无所谓态度不态度，这是一个道，本来就是这样的。

说到态度，那是人的态度，对于本能系统而言就是画蛇添足了。

这也是本能理论告诉我们的道理。

意念，就是心念，它是意识神经系统的产物。

现代生理学告诉我们：植物（自主）神经系统和意识（肢体）神经系统，是两个不同的系统。这两个系统互相影响。

这两个系统，都是后天生命的功能系统。

就是在这两个功能系统中，郭老发现了与植物（自主）神经系统相结合的本能系统。

我说这两个系统互相影响，是有其外在表现的，是人们常用而不自知的。

先就意识（肢体）神经系统对植物（自主）神经系统的影响的外在表现略作说明。

大家都知道肢体运动对于健康的影响。

发展体育运动，增强人民体质。

这个影响就是肢体的运动可以影响、拉动自主性运动。

所以我们要重视运动。

生命在于运动的本质是这样的。

如果你自主性运动不用肢体运动的影响、拉动，你照样能长命百岁。

本能系统医学也是要在运动中解决问题。

我说，意念对于健康的影响，也是一个古老的话题，并不是什么新鲜玩意儿。

早在《内经》时代，人们就已经认识到了。就是喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等情志致病的问题。这些东西不足和过度，都会对本能系统造成影响。这些东西都可以归结为意念，这个意念对本能系统的影响太大了，甚至有一念生、一念死之说。

意念能，就是意念功能，后天的东西只能称其为功能。

《本能论》是研究本能系统的理论，是有物质基础支撑的，是非常清晰的，不是假说，不是大杂烩，更不能云山雾罩。

我们通常用意念表述就足够了，根本没有必要新造一个意念能。

意念，既然它能影响健康，附带论述一下也无妨，但要清楚，它并不是本能。有必要单辟章节。

意念，也属于医学研究的范畴，因此，我们学医的人们，也不能回避。潘德孚的"话疗”，就是在利用意念功能来治病。

各大中医院校也都有《中医心理学》一门功课的。

生命本能系统医学，也是在本能观念的基础上来完成自己的使命的。

仅供大家参考吧。

大医传承—黄埔医校

本能系统方法论课程

[]{#_Toc151058476 .anchor}第十二讲 结胸、峻下逐水法

（认病-知证-看势-给方）

**《常见病提纲》第25条结胸。**这是《伤寒论》上记载的伤寒过程中误治造成的水热互结、痰热互结的病。这都是杂病，应属内源性疾病。

据说现在多是内脏恶性肿瘤的胸腹部转移出现的胸腹水症状。知道有这个病、有这个方也就是了。就是了解一下大陷胸汤证。了解一下甘遂这味药。其它详见《证治》。

大陷胸汤：大黄15-30 芒硝15 甘遂1克 冲服。

大结胸病，关于症状的描述见《伤寒六经求真》第77页。

附录1：

【尊生堂】生态同步疗法 + 十枣汤与癌症抗衡（节录）

今年二月，谭医生通过网络接诊一个病人化某：女性，75岁，反复咳嗽、胸闷气喘七月余。自诉2009年有乳腺癌手术史，术后身体状况稳定。自2015年8月始，咳嗽、胸闷气喘、常感呼吸困难，初期诊断为肺炎，治疗一月余，稍有缓解。之后病情反复，活动受限，不能平卧，只能坐姿睡觉，24小时吸氧，曾在当地医院住院治疗，确诊为"乳腺恶性肿瘤；胸腔积液；肺继发恶性肿瘤；肝继发恶性肿瘤”。考虑到病人年龄以及身体因素，只进行保守治疗，给予口服化疗药物、胸腔闭式引流抽大量胸腔积液，病情好转后出院，但以上症状仍反复出现。

化某的儿媳妇陈女士，于09年看过梁冬对国医大师郭生白的专访，专访中有关于对癌症的治疗方案，于是陈女士通过多方联系，在16年2月联系到本能论学习群，并找到北京本能论研究院院长谭医生。谭医生通过微信上详细问诊后，建议以"十枣汤"制成排水胶囊（十枣汤药效峻猛，稍有不慎就会十分危险），排胸腔积液，再以生态同步疗法（生化汤+强生粥）调理。

当时化某状态非常不好，家人都十分担心熬不过去了，当谭医生为化某开药后，一家通过家庭会议决定试上一试，服用排水胶囊第一天，效果非常显着，当天不用胸腔引流，三四天后不用吸氧，可正常平卧休息了，十天左右能下地了，身体一天一个样，不到一个月的时间身体基本恢复正常状态。所有的人都不敢相信，感觉太神奇了。

化某四月份与家人一同赏花，世上还有什么比如此幸福的笑容更珍贵的呢？

四月份的时候，老人家的媳妇陈女士还特意给小编我发老太太踏青的照片看。老太太精神十足，笑容满面。看着这幸福的场景，小编亦是无比感动。

六月份，小编与化某家人的对话。

【关于十枣汤的介绍见《伤寒六经求真》第85页。这里说到了内源性疾病，主要认识一下泻水。生态同步疗法是本能系统医学的前身。这里提到了《伤寒论》上的"十枣汤"，内服。据郝万山介绍，驾驭猛药的是大枣，大枣为君药，无大枣是无效的。王幸福有个窍门儿，空腹服用。】

附录2：

尿毒症之胸、腹腔积液

李大夫

尿毒症为肾衰的最终阶段，肾单位已严重破坏，导致体内大量的代谢产物不能从小便排出。从而引起神经系统，消化系统，心血管系统，呼吸系统等全身多器官组织系统的中毒及衰竭。中医称之为溺毒入血，血毒上脑。

在尿毒症期间，由于患者本身的肾脏排尿障碍，对水液代谢的调节能力衰弱，极易造成体内的水液潴留和水肿，再加上肾性贫血，心脏衰竭致使血液循环不畅，使积液的排出更是难上加难。

前些天一位前来复诊的尿毒症患者便是如此，看诊时只能坐立，不能平卧。即"端坐呼吸"：夜晚睡觉也不能躺下，平卧时腹腔内脏以及下肢静脉回流血液增多，加重肺部淤血和水肿，导致呼吸困难，咳喘加重，咳痰伴血。患者为此已一周未能睡眠。

观其腹证，比正常时略大，自觉胀满，时腹自痛，按则舒服。呕吐严重，服药或吃饭稍疾稍多一点便会全部吐出，伴有白色泡沫状液体，吐后自觉舒畅。大便费力。嘴唇白色，贫血严重。脉沉数。

诊断：胸腔、腹腔积液。处以甘遂利水。

患者回家后，在当地各大药房未能买到甘遂，托家人从贵州采购快递。收到当晚服下生甘遂末2克，以蜜水冲服。服后没有反应。

次日清晨，冲服甘遂末4克。服后半小时左右开始排便，一上午共排6次，下午又续排数次。排出大量黄色液体，带有泡沫。比痰稀薄，比水粘稠，故称之为停饮积液。当日中午恢复食欲，想吃面条。自觉身体轻松，已能躺下。咳喘减轻，但还不能深呼吸。

续以白术、茯苓、泽泻类平缓利水。

附录3：

付济华肝癌腹水贴

生甘遂10克 生大戟10克 生芫花10克 生大黄20克 牵牛子40克

腹水草30克 木香5克

为粉，取药粉适量，用醋调成膏，填满肚脐，胶布固定，24小时更换一次。

第12讲（结胸，峻下逐水法）：《说白伤寒论》第15集，《大医传承一》第43集。

第十二讲课后

1、谈谈法外有法

郭老在说白伤寒论中，说到张仲景的法是严格的法，错了不行，但**“法外有法”**。

我当初理解这个**“法外有法”**，理解成排异中有调节，调节中有排异。现在仔细想来这个理解不对。这不叫"法外有法"，这叫"法的灵活运用"。

“法外有法"和"法的灵活运用"是两码事儿。

那么张仲景的"法外有法"到底是什么呢？

就是说，阳性病用祛邪法，阴性病用扶正法。错了不行。但是，却有例外。这个例外，就是指的少阳病不能用祛邪法，必须用和法。

原来郭老说的张仲景的法外有法指的是这个特例。郭老说得非常正确，受益匪浅。

而郭老从《伤寒论》，从六经走出来以后呢？这就形成了全新的内外源辨证法。形成了郭老的法。郭老是怎么走出来的呢？

依据本能系统把六经上的少阳病归入了内源性疾病。

郭老的法是什么呢？郭老的法就是外源性疾病用排异法，内源性疾病用自主调节法。郭老的法有例外吗？没有。也就是说，郭老的法是严格的，错了不行。郭老的法没有**“法外有法”。**

再谈别的，都是这个严格的、错了不行的法的灵活运用了。

2、关于小柴胡汤

我本人觉得这是个问题，有必要认识到。

郭老说：这个小柴胡汤，现在治多少病，能治什么病，是个谜，现在还没解开。

我对于这个小柴胡汤我注意得很早，我从50年代就研究它。以上郭老说得有点儿玄乎了。

小柴胡汤历来被称为奇方。它到底奇在哪里呢？本人按郭老的一些说法，来说说自己的看法。

本人认为小柴胡汤这个奇方，奇就奇在它是一个纯自主调节的方剂。这是一个并没有得到充分认识的问题，起码以往没有什么理论支持。

郭老说，小柴胡汤，其它药都可以去掉，唯独柴胡不能去，去掉了，就不叫小柴胡汤了。这虽然是表象，可见用柴胡调节的重要性。

小，本能系统刚刚发生内部紊乱之谓也。本能系统一失调，交感神经亢进，必定有热，用黄芩清掉。这个清热也是调节。

本能系统一乱，受到影响最先、最大的恐怕就是生化程序了吧，用党参、甘草、大枣加强建设。本能系统一乱，本能系统升降出入一定逆乱，首先在胃部，其它部分也通过胃部，用半夏、生姜给理顺。这个半夏、生姜也是调节。交感神经和副交感神经的运动恢复正常了，和谐了，升降出入恢复常态了，完了。

那么，为什么郭老又说小柴胡汤的本质是排异呢？我想原因有二：

其一，先领你进门，认识阳性病，本能系统不低落，具有排异能力。是本能系统排异，不是小柴胡汤排异。

其二是特指小柴胡汤是可以依据病势进行加减的。

其实，这是郭老说的一句错话。也不排除郭老对于小柴胡的认知有个过程，他老人家后来的文章否定了小柴胡汤的排异，认为当此时也，无异可排，就是调节。见《求真》最后一篇文章《再说少阳病与厥阴病》。

小柴胡汤，用在少阳过程，是少阳病的主方。它本身不是一个排异的方剂，它是一个能通过纯自主调节使本能系统恢复排异能力的方剂。在此过程中，本能系统具有排异的能力，你不排异，本能系统也会自主排异，当然，这个排异是针对具有病理物质而言的。如果没有病理物质存在，本能系统也不会排异，那是没病的生理状态。在生理状态中，那个本能系统的升降出入不是排异，顶多说成是代谢。

**少阳无体，**是郭老自己说的，没有病毒病菌侵入，无异可排。这也是郭老自己说的。郭老要是不说，咱哪能认识得到？

凡是在小柴胡汤中加排异药物而排异的那都是出现了兼证。小柴胡汤，针对的是共性；加上排异的药，那是在针对兼证，针对的是个性。如柴胡桂枝汤、大柴胡汤、柴胡加芒硝汤等等。这都是在共性的基础上兼顾了个性。

既然本人说小柴胡汤不是一个排异的方剂，是纯自主调节的方剂，那么，它也可以用在与少阳同病位的厥阴过程。然而，用在厥阴过程，它并不能调节到使本能系统提高低落的功能，从而恢复排异能力，从而达到愈病。

怎么办？就得需要依据厥阴病的界定来改造这个方剂，改造完成了，就不叫小柴胡汤了。叫什么？叫厥阴病的主方，叫生化汤。生化汤就是这么来的。

在生化汤出现之前，人们也在探索用小柴胡汤加减来治疗厥阴过程的一些疾病，但缺乏对于六经病的认知，更是缺少理论上的指导，虽然也能治一些病，可疗效是或然的。

欢迎大家质疑。

 

【其一在少陽病中没有小柴胡汤帮助本能如何实现排异，如果本能不用帮助的情况下能自行排异还服用小柴胡干嘛！其二，少陽病是功能障碍了，小柴胡汤就是解除这个障碍后本能在帮助下才顺利排异。所以郭老说小柴胡汤本质是排异的，我这样理解！】【读书在明理，理解原理，平时治疗未病，不失治，误治最好。对于一些很严重的，其实也很难帮助，而且医不抠门，病人的思维也不一定信任你，所以随缘吧。】

少阳无体，无异可排。郭老最后否定了自己。你也看看。

【看了！我理解的是小柴胡是帮助本能解除障碍后本能实现排异的。不是理解为小柴胡在排异！】那就对了。少阳病的本质是本能系统紊乱，就是用小柴胡汤来解除紊乱的。如果有兼证，需要排异，待紊乱解除后，本能系统自己有这个排异能力。当发现这个排异能力不够时，可以帮助一下。不过，这就不再是小柴胡汤了，不是纯自主调节了。举个例子来说容易明白。

感冒了，有气机失调。用小柴胡汤，功能紊乱解除了，本能系统自己就把感冒治好了。也有治不好的，那一定是本能系统哪里有问题了，不妨帮助一下，用柴胡桂枝汤。就行了。柴胡桂枝汤，就不再是纯自主调节了。

再有，是少阳证，有气机失调，可有兼有内热了，内部又出现排异反应了。再用小柴胡汤，就不行了，得改造一下，去掉人参、甘草，加上枳壳、白芍、大黄成大柴胡汤了。这就行了，可不再是纯自主调节了。

你们看看，纯自主调节的和非纯自主调节的，都是自主调节，都在少阳病篇。

那些兼证，无论你是太阳的感冒，还是阳明的肠胃淤堵，不管你在哪里？由于都是兼证，不调节，你解决不了问题。所以，都归入少阳病篇。

因为少阳病有个三禁，禁吐、禁汗、禁下。你怎么办？还是调节吧。纯自主调节来解决这些兼证，是有困难的，所以，就出现非纯自主调节。

没有人这么讲过，只有本人按郭老的本能理论这样讲。你可以质疑的，你说得完美，依你。还要讲到的。

【我记得郭老说过本能系统的调节，最正宗的方剂是四逆散。没有提功能没有补物质，就是纯调节。请教一下这个小柴胡汤的自主调节和四逆散的自主调节在理念上怎么区别？】差不多。四逆散比较单纯而已。小柴胡汤和四逆散，都是纯自主调节的方剂。都用于功能不低落的过程中。小柴胡汤，所表现出来的症状表现比较充分。

【还是说得从患者的表现上来选择。或者说四逆散治不了少阳，小柴胡治不了四逆？】小柴胡汤对于缓解极度紧张不如四逆散。四逆散对于出现的脾胃症状，不如小柴胡汤。这仅是举例。四逆出现的原因是交感神经极度亢进造成的，得需要白芍来缓解，需要枳壳来推动。呕，是胃部上逆，得需要半夏、生姜来降逆，人参、甘草来固护。实际上都是在解决功能紊乱的问题。纯自主调节。以后还要说到的。

【当太阳病兼有心烦喜呕时，如果加小柴胡的话是不是只加柴胡一味就行？因为呕也可能是排异反应不必制止呢。】郭老说，用桂枝汤，如果有气机失调，就加上柴胡。这是什么？不就是柴胡桂枝汤吗？“或者说四逆散治不了少阳”，——这个说法是错误的。只要一紊乱，就是少阳。

【我想说的是四逆散治不了少阳证的表现，比如心烦喜呕、胸肋满疼、往来寒热、默默不欲饮。】抓住了共性，也不是治不了，慢。不如顺势帮助正确精准的快。

【说少阳证气机失调了，交感神经亢进了肯定有热，需黄芩清热，这个热就是发热的热对吧？那就是说少阳兼有排异反应的要化裁就需要加上黄芩吗？】认识是有问题。交感神经亢进是有热的，这个热，不是排异反应。那个热是交感神经亢进，消耗物质产生的热。是虚热。只要交感神经和副交感神经的运动一失常，必定会有热。你看四逆散，用的是白芍。不用桂枝。用桂枝是火上浇油。咽干。

【我理解的兼证是。少阳兼太阳柴胡桂枝汤。少阳兼陽明大柴胡汤，柴胡加芒硝汤。（以上非自主调节）少阳 柴胡汤，少阳太阳阳明合病还是柴胡汤！（自主调节）】自主调节=纯自主调节+非纯自主调节。自主调节（一种是调节共性，一种是调节共性+个性）我说的这是治疗慢性功能性疾病的一个纲领。病，进入少阳，就进入内源性疾病了，就是慢性功能性疾病的开始了。以后详论吧。

第十二讲课后2

3、本能理论的出现，使中医化繁为简了。在哪里？在排异？在自主调节？因为传统中医也讲祛邪和扶正，大致也是排异和调节，也没有解决问题。可见，不是这样简单。

说事儿，就是为了导出治疗方法。什么情况下祛邪啊？阳性病祛邪啊，可到了少阳病，你怎么就祛邪不了了呢？这究竟是怎么回事儿啊？什么是扶正？**附子汤、四逆汤等是扶正，**其它六味地黄丸是扶正吗？小柴胡汤是扶正吗？这个扶正到底说的是什么呀？一脸懵懂。

本能理论使中医变得简单了，这是郭老说的，我们自己也有这样的感觉。究竟简单在哪里？很多人并没有认真考虑过这个问题，也就只是感觉好入门儿了而已。其实就是郭老看着那个阳性祛邪和阴性扶正不太究竟，提出了内外源辨证法来了。

在外源性疾病用排异法，在内源性疾病用自主调节法。完了，没有例外，没有特例，没有什么三禁。究竟了，圆满了。

其实本能理论中还包含一个核心认识问题，就是认识到内源性疾病中很多慢性功能性疾病，就是那些疑难病症，就是那些大病具有一个基础病论的问题。基础病论，传统中医并没有强调说明这个问题。

郭老说，凡是大病都是在亚健康的基础上发生的，这是使中医化繁为简的核心内容。消除亚健康，大病也能自愈嘛。为什么？本能使然嘛。也就是说，咱治大病怎么治？治基础啊。剩下的问题，都交给本能系统自己处理了。这不就简单了吗？

现代医学也在说你当前要治的病有多少基础病。这个基础病论和郭老的基础病论是两码事儿。这是什么基础病？除了这个当前的病还有一堆其它的病。他们管这个叫基础病。

以往没有这个认识，治疗大病显得多么神秘？得用多少方子？数不过来。且各说各的理，各吹各的号，各唱各的调。你到底怎么学呀？你学谁呀？

有了这个认识，治疗大病需要多少方子？三汤一粥。一键清除。郭老说，我什么也不治，我治本能。我治本能治什么？治共性。本能是一切生命的共性。对于慢性功能性疾病而言，共性是什么？是本能系统的低落和紊乱。治本能就是治未病，就是治亚健康。消除亚健康，大病也能自愈，系统效应。简单了吧？

治疗亚健康的疗效呢？郭老说几乎是百分之百的治愈率。

这一下了不得啦。中医界的神秘权威们，该扯下那张虎皮了吧？

这是一个必须说清认清的本能问题。也是一个必须懂得的本能问题。它可以使你一跃成为大医。百分之九十五的亚健康，大医医国。够你忙活的了。

治疗亚健康，是郭老方法上的突破；消除亚健康，大病也能自愈，是郭老理论上的突破。剩下的就是需要你掌握方法以后的实践与自信了。完了。

4、如情志意念所伤，造成的气机失调，也用小柴胡汤。这个《伤寒论》里讨论了吗？没有。

郭老明确告诉我们，六经，不是讨论这个的。这个算什么呢？张仲景知道，算杂病。看见了吗？能用小柴胡汤治疗的未必都是六经病，未必都叫少阳病。

你看《求真》上热入血室，也用小柴胡汤，是六经病吗？不是。

刚才我说的情志意念影响到本能系统，造成气机失调的病，算是杂病，不能归入六经，对吧？那是张仲景说的不能归入六经，你看郭老怎么归入的。郭老把杂病分别归入内源性疾病和外源性疾病。对吧？郭老又根据本能理论命题了：凡是大病、慢性功能性疾病，都是在亚健康的基础上发生的。对吧？

注意，郭老并没有说，都是在感冒的基础上发生的。这就摆脱了六经所论的感冒。

从六经中，从伤寒中走了出来。不再面对伤寒病了，而是面对所有的病了。

情志意念影响本能系统造成的亚健康，也是亚健康吧？这类张仲景六经那里的杂病，郭老把它们归入了内源性疾病，这些慢性功能性疾病又可以对应六经的少阳厥阴范畴吧？看，内外源包含了六经。

那么，咱反着看，情志意念造成的亚健康，杂病，又回到六经的少阳厥阴中来了吧？

郭老，摆脱了六经，突破了六经，发展了六经。同时，也重新对应了六经。

治疗上，还是少阳病的小柴胡汤，不过多了厥阴病主方生化汤。

大家看看，妙不可言啊。

《伤寒论》上是六经病，是阴性病和阳性病。本能系统医学中是内外源性疾病。

有基础，有发展；有相同，有不同。

这绝对不是那些喊着意念功能是本能的朋友所能认识到的妙理啊！

聊到这里了。

大医传承—黄埔医校

本能系统方法论课程

[]{#_Toc151058477 .anchor}第十三讲 心下痞、急性胃肠炎、痢疾、中毒性痢疾、积食的危害、孩子积食发烧母亲的处理方法

（认病-知证-看势-给方）

一、《常见病提纲》第26条是心下痞。就是现在所说的急性胃炎。

本人认为，这个病应当跟第33条的急性胃肠炎连在一起讨论，因为在中医都称其为心下痞。白头翁汤除外。

急性胃炎=心下痞（中医，但满不疼者，此为痞）《伤寒论》

多发生于10岁左右的孩子们。

急性胃肠炎，发热胃胀满、痛、呕吐。有时候还没到发热的程度。

发热，脉浮滑，心下痞，按之软。泻心汤主治。

  1. 、三黄泻心汤（无实际内容物，是气体，有热，功能亢进）

心下痞、满、脉浮、发热为三黄泻心汤（身热，不恶寒，或有汗，厌食，心下气痞，按之软，指弹之有气体声，大便秘或不大便。）

大黄10克 黄芩30克 黄连20克

上药别煮，用开水渍一至二小时，渍泡期间搅拌数次，分两次服。{width=“3.9166666666666665in” height=“3.2990004374453195in”}原发病同样。

⑵、附子泻心汤（恶寒，不发热或发热，背恶寒）

心下痞而汗出恶寒为附子泻心汤。

大黄10克 黄芩30克 黄连20克 炮附子10克。分两次服

  1. 、生姜泻心汤（嗳气，生食味。有热，功能低落）

心下痞硬、干嗳、腹中雷鸣、下利，为生姜泻心汤，所谓水气痞。

黄芩30克 黄连20克 生姜40克 半夏20克 党参25克 干姜13克

甘草13克 大枣12枚 分两次服

{width=“3.26875in” height=“1.9743055555555555in”}

{width=“2.4069444444444446in” height=“2.816945538057743in”}

  1. 、甘草泻心汤（干呕心烦利甚）

{width=“1.8333333333333333in” height=“2.846555118110236in”}心下痞硬，下利日数十行谷不化，干呕心烦为

甘草泻心汤。

黄芩30克 黄连20克 甘草30克 半夏20克

党参30克 干姜13克 大枣12枚 分两次服

⑸、半夏泻心汤（有实际内容物，呕较甚，利较缓）

心下痞，呕而下利为半夏泻心汤所谓痰气痞

黄芩30克 黄连20克 半夏25克 甘草13克

{width=“1.9625in” height=“2.5822878390201223in”}党参25克 干姜13克 大枣12枚 分两次服

以上是治疗心下痞的5个泻心汤证，其模样差不多，药味差不多，可是有差别的，也就是病势是不同的。也算是共性当中有个性吧。前2个发病部位都在胃部，后3个是发展到肠。郭老在讲座中曾提到过一句话，就是强调仔细辨别这5个泻心汤，因为在治疗诸多内源性疾病中有它们的影子，这留待以后慢慢体悟。

（这是一个难点。）

至于第33条的白头翁汤应该跟第28条的食物中毒与中毒性痢疾，还有第47条的热利急止方，合在一起讨论。

在《伤寒论》上还有一个急性肠炎。郭老也出了一张治疗急性肠胃炎的方子。

急性肠炎《伤寒论》

（1）、发热下利，黄芩汤

黄芩36克 白芍30克 甘草15克 大枣12枚 分两次服

（2）、发热下利而呕，黄芩加半夏生姜汤

黄芩36克 白芍30克 甘草15克 大枣12枚 半夏20克 生姜15克

分两次服

（3）、发热而呕（没有下利），葛根加半夏汤

葛根40克 麻黄10克 桂枝30克 白芍30克 甘草13克 生姜15克

大枣12枚 半夏20克 分两次服

（太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。唯葛根能止热利兼解表。太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。加半夏以降逆止呕。）

（4）、发热（体温不太高）下利（五六次）腹疼，急性肠炎，用芩连芍药汤（黄芩黄连汤方）：

黄芩36克 黄连30克（捣）白芍30克 甘草15克 分两次服

如果发热下利（次数多，七八次十来次）腹痛、发渴（体温高），发渴说明一定是外源性的，要出点儿汗，用葛根芩连汤方：

{width=“3.3354166666666667in” height=“2.943089457567804in”}葛根50克 黄芩36克 黄连30克（捣）白芍30克 甘草15克 分两次服

如果产后利，无发热的

黄芩30克 黄连30克（捣）干姜15克 茯苓40克

（5）、发热下利身疼，白头翁汤（中毒性的）（第33条5）

白头翁42克 黄芩36克 黄连30克（捣） 秦皮30克 茯苓40克

泽泻30克 白芍36克 甘草15克 分两次服

（6）、发热下利后重而渴，白头翁汤加葛根

白头翁42克 黄芩36克 黄连30克（捣） 秦皮30克 茯苓40克

泽泻30克 白芍36克 甘草15克 葛根40克 分两次服

{width=“3.9055555555555554in” height=“2.6711154855643047in”}

（以上是郭老讲解的过程。）

急性肠胃炎（郭生白方）

发热、吐、呕、下利稀水、腹痛、身痛或浑身酸痛没劲儿、渴。（无发热或渴者别用，有一样便可用）

{width=“4.822916666666667in” height=“2.634409448818898in”}黄芩30克 川黄连25克（捣）秦皮30克 茯苓40克 泽泻30克（拉稀水加）白芍30克 甘草15克 葛根40克。如呕、吐，可加半夏20克 生姜15克，如有点儿呕，可加可不加。分两次服。

病毒性痢疾——白头翁汤方《伤寒论》（第28条）

{width=“4.824305555555555in” height=“3.613580489938758in”}白头翁42克 黄芩36克 黄连30克（捣）秦皮30克 茯苓40克 泽泻30克 白芍36克 甘草15克 分两次服，早晚各一服，病重者日三服或日三夜一服。

食物中毒：恶寒，身疼，发热40-41度。呕吐，胃腹胀痞疼。渴。这是食物中毒性痢疾的开始。用黄连30克 黄芩40-50克 大黄15克，连续吃或许能好。

如果下利三四次六七次到十几次，高热不退，发热恶寒，腹痛，还是渴（从胃发展到肠），用白头翁汤：

白头翁30-40克 黄芩30-40克 黄连30克（捣）秦皮30-40克 茯苓40克

{width=“3.8916666666666666in” height=“5.256461067366579in”}泽泻30克 甘草13克 柴胡30克 分两次服

案例：病毒性痢疾，误治止利，造成高热，腹满腹痛。用白头翁汤加大黄，可加倍用。（第47条）

白头翁40克 黄芩40克 黄连30克（捣）

秦皮40克 大黄30克 柴胡30克 分服

中毒性下利，高热，下利日数十行，大渴

白头翁36克 黄芩36克 黄柏30克

川黄连25克（捣）秦皮36克 柴胡30克 白芍36克 甘草15克

病情急迫者大黄15克 银花30克

{width=“3.2875in” height=“4.305334645669292in”}

白头翁汤另方：白头翁30克 黄芩30克 黄连20克 黄柏30克 白芍30克

甘草15克 茯苓40克 泽泻30克

案例：下利发烧，服白头翁汤药后，见轻。又发烧，且汗后虚弱。

银花30克 连翘30克 柴胡30克 枳壳30克 桂枝30克 葛根40克

黄芩30克 知母30克 地骨皮50克 甘草13克

本讲内容在常见病多发病中是一个大系列，比较长，就不分开了。在《伤寒论》上，从发生、发展到结果，这也是一条死路吧，也应该是一个重点，且看似容易却是难，希望慢慢理解、体悟、实践。

**

二、附录：

积食的危害

这是一位老中医看病总结，给大家分享这篇文章。积食与各种疾病。

1、积食形成原因：

食物是什么？说白了就是能量、热量。如果孩子吃得过多，就会积食生内热，中医上叫"积食郁热”，老百姓叫"食火"。说白了，就是吃得过多，或者过于高营养，超过了脾胃的消化吸收功能的最大限度。这时候很多食物不能被及时的消化吸收。就会郁积生热化火。这样一来，他会损伤脾胃的功能，使消化吸收功能差，因而形成积食。

2、积食与发热：

积食导致的发热叫"积热"，吃的食物都停滞在中焦，积滞时间长了就会化热，热蒸于内，孩子体温就上去了。这类孩子大多面黄、腹胀、吐泻、乳食不化、大便酸臭异常，这都是吃东西吃住了。《脉经》中就说：“小儿有宿食，尝暮发热。明日复止，此宿食热也。”

3、积食与咳嗽：

积食会导致咳嗽，也就是中医上说的"食咳"。《内经》“食于胃，关于肺”。《医学入门》：“食咳因积食生痰，痰气冲胸腹满者”。《脾胃论》：“脾虚肺最受病”。

很多家长不理解，脾和肺是两器官，积食怎么能引起咳嗽呢？这就要从中医上就能解释得通了，因为五脏之间都是有联系的。

脾为生痰之源，肺为贮痰之器。积食过久，脾胃虚弱，日久就容易生痰，导致咳嗽不止。所以说，看那些食咳的小儿，大多有积食化热的症状。比如说肚子胀、不爱吃饭、嗳腐、口臭、手足心热、大便干结或便秘。舌质偏红、舌苔厚腻等。

4、积食与肺炎

积食为什么导致肺炎？积食伤脾-脾虚生痰-痰贮于肺-痰阻肺道-郁久化热、伤肺。得肺炎的孩子，大多身体都不是太好，这跟积食长时间有关。脾虚日久-土（脾）-不生金（肺)-肺阴亏虚-阴虚内热-子盗母气-脾气更虚。

脾虚生痰，郁热炼液为痰：而痰贯穿于小儿肺炎疾病全过程，是小儿的肺炎的重要因素。所以很多肺炎的小儿，把脾胃功能调好了，肺炎也跟着好了。

5、积食与咽炎：

咽炎，中医上叫"喉痹"。咽喉是肺胃的门户，积食的时候容易"化火"，而火的特性是向上的，所以会上攻到这个门户上，小孩就容易生喉痹。

6、积食与小孩反复呼吸道感染。

门诊上还经常见到一些小孩子反复呼吸道感染，一生病就输液，再生病再输液，反复输液，孩子身体越来越差。其实，小儿反复呼吸道感染也与脾胃功能障碍有关。

上面说过，积食会导致脾胃功能失调，进而影响到肺，但是肺主皮毛，所以有积食的时候，小孩体表受寒，就容易反复呼吸道感染。

7、积食与头疼：

头疼本来是成人才经常犯的毛病，但是经常有些小孩也嚷嚷头疼，这是为什么呢？其实病根孩子积食上。最常见的表现是前额疼。中医最大的优势在于整体观，前额属脾胃，两侧属肝胆，头顶属心肺，后脑属肾。孩子前额疼，那就是脾胃出了问题。

8、积食与便秘：

太饱伤脾。太饱一方面可以理解吃得太饱，也可以理解为腹胀、积食。所以就会有：太饱伤脾-脾常不足-脾胃运化不及-积滞肠腑-积久化热-积热瘟结-肠道传导失常-大便秘结不通。

所以，有些家长一看孩子便秘，给孩子吃点泻药，虽然当时有用，但过后更严重，因为它的病根儿不在那个位置，打个形象的比喻，您可以把积在肠子里的大便想象成船，肠道里的水少了，大便下不去，那就"增水行船"。多让孩子喝水，河（肠道）里的水多了，船自然就能动了。

如果孩子便秘比较轻，多让孩子喝水，便秘就可以解决了。如果还是解决不了，那可以吃一些消积导滞的中药，孩子便秘就减轻了。

9、积食与泄泻

泄泻就是腹泻、拉肚子。中医上说，积食常与"风寒、湿热、暑湿、之邪相兼并存，交结胃肠，脾胃气机难复升降之常。所以积食会导致泄泻反复发作，难以治愈。

10、积食与盗汗：

食滞肠胃-郁蒸化热-热蒸津液-外泄为汗。小儿为纯阳之体，夜寐则阳入于阴，加之积热内藴，所以晚上盗汗情况比较严重。这类孩子用一些消积泄热的药，很快盗汗就消失了。

11、积食与舌苔剥脱：

小儿舌苔剥脱与现代医学的小儿地图舌相似，产生的原因由于乳积食滞，郁久化热，瘟结心脾，火热上熏造成舌苔剥落所致，治以消食导滞、清心泻脾热的药，很快就好。

12、积食与贫血：

积食容易导滞脾虚，而脾为气血生化之源，所以积食时间久了，小孩子容易血虚。从西医上说，从西医上说，孩子脾胃不好，就容易偏食厌食挑食，营养不均衡，时间长了就会贫血。所以，贫血的时候也应当调理脾胃。

13、积食与荨麻疹、丘疹样荨麻疹:

小儿积滞日久，容易损伤脾胃，导滞郁而化热，聚湿生痰。而脾主肌肉四肢，这时候，一方面，热、痰、湿相合，外发于肌腠，容易导滞荨麻疹等。另一方面，脾胃损伤，易感外邪。这时候内有积热，外有外邪，内外交攻，就容易郁于肌腠而出现荨麻疹等疾病。

14、积食与惊啼：

《素问。逆调论》中说：“胃不和则卧不安”。所以有：食滞于中-气滞不行-胀满、腹痛-不眠不安。另外，还会积滞化热-内扰心脾-惊啼不止。

现在中国人对"主食、副食"的定义还是很准确的。

什么是主食？说白了就是主要的食物。什么是副食？说白了就是配着当点缀作用的食物。咱们到餐馆吃饭，人家会问，要什么主食？其实主食就是面条、米饭之类的食物。为啥肉、鱼等不归到主食里？但是，咱们现实生活条件好了，把主副食都弄反了，到饭店吃饭的时候，总是先把副食点一桌子，最后在上一小碗主食。所以人才会越吃越胖。因此咱们吃饭的时候，应当以主食为主，多吃米、面食。肉啊、鱼啊什么的夹几口尝尝就成了。

小孩子亦是如此，把主食当副食，孩子多吃了肯定就会积食，积食了就容易生内热，有了内热就容易引起外感风寒引起的感冒发烧咳嗽，积食了就容易不吃饭导致偏食，厌食营养不良，等等。希望家长不要把主副颠倒。

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孩子积食发烧母亲的处理方法

症状：发烧、无食欲、舌苔厚、有口气、嘴唇红、肚子胀、鼓（轻轻敲，有声音）、同时无便。

处理发法：

1、用三黄泻心汤或者三黄片、如果体温很高，可用开塞露，帮助孩子通便（三黄片的用量是根据孩子年龄来吃的，例如5岁吃5片，三黄片的上限为12片，不能吃超过12片的量）服药间隔四小时，排便即停药。

很多家长质疑为何要用三黄泻心汤或者三黄片？

因为积食发烧一种是在胃里，一种是在肠里，胃里吐出来就好了，（要清楚吐也是好事），如果在结肠里，只能通过排便出来，这就是为什么有的孩子吐了之后好了，和吃三黄片三黄汤的原因。

2、孩子在发烧期间如果手脚凉，家长一定要将孩子的手脚无论用什么方法捂热、泡脚、或者搓热（手脚冰凉，孩子容易惊厥。所以家长要特别注意）多给孩子喝热水、39.5°以上喝淡盐水（淡淡的发甜的淡盐水）那么家长又质疑为什么不能物理降温？

物理降温会使孩子的汗腺全部闭塞，体表排异本能完全丧失，可是里面照样是热的，而且还是高热的状态，而这些有毒的物质会强行进入血液里，侵害脑神经，就会出现昏迷，嗜睡，抽搐，还可能会留下后遗症。

3、孩子积食发烧期间一定要禁食，不能吃任何东西，只能喝水，等体温降下来之后可以喝点米油，再循序渐进（家长一定要忍住不能让孩子吃东西，否则孩子会反复发烧的，而且温度会比之前的更高，切记）

4、中医是顺势利导，西医是对抗疗法，两种截然不同，绝对不可一边西药，一边中药，这样受伤的只是孩子。

5、如果孩子在喝药时，刚喝进去就全部吐出来了，用生姜红枣茶、桂圆枸杞茶、黄芪当归茶帮助孩子暖暖胃，以便于孩子可用吃其他药。

6、如果退烧以后咳嗽还没有好，喝三天鱼腥草煮水，鱼腥草10g,鱼腥草煮3分钟关火，鱼腥草煮水喝。

7、在育儿中大忌就是追着孩子喂饭，所以希望各位家长都能正确对待，要想小儿安、三分饥与寒。

8、几种暖胃茶的用法

焦三仙：（焦三仙：焦山楂、神曲、炒麦芽各20g次方剂为大人量，孩子要适当的减少喝药量，切莫减少抓药量。此茶用于孩子吃了生冷水果或者鱼肉之类

生姜、红枣、桂圆茶：用于早上喝过豆浆之后

罗汉果、麦冬、茯苓、陈皮茶：用于上火、口腔溃疡、流鼻血

如果孩子刚吃完药有呕吐现象，喝完药之后嘴里含一块冰糖，抑制呕吐，之后再将冰糖取出。

有孩子在喝完透表之后，肚子咕咕响，那是因为肠子串气，这叫排异本能开始启动，是好现象，此时可以轻揉肚子，帮助孩子排异。

备注:关于发烧，发烧是孩子在用自己的本能将身体有害的物质往外排，在排的过程中体温会升高，如果直接采用退烧或者抗生素，则会导致有害物质留在体内，总有一天会以另外一种形式出现，因此请家长善待发烧。

  1. 附录：

急性胃肠病

侯铁钢/文

急性胃肠病是生活中常见的一类疾病，其典型症状表现有：呕吐、下利、腹胀、腹痛等。

在这类疾病中我们可以看到，对于体能较好的人，呕吐、泻泄几次之后，再稍做休息，加之清淡饮食很快可以好病；可是对于体能较差的人群，比如孩子、老人和女性朋友，会反复出现的呕吐、泻泄，腹胀、腹痛、发热、口渴、身疲乏力，影响生活工作学习，若是食物中毒和痢疾会出现高热、头疼、身疼。失治、误治会留下难缠的慢性胃肠病和其它疾病，甚至会因"脱水"而死亡。

我们认识到这类疾病的本质是：胃肠道感染病毒、病菌后，人体发生的排异反应，呕吐、下利是生存本能欲排出病菌、病毒以保护自己的生命活动。食物在菌丛的作用下发酵腐败产生气体而腹胀；胃肠剧烈蠕动发生痉挛而腹痛；代谢水平增高体温自然会上升而发热；若病毒进入组织中，排异本能欲通过体表微循环排出病毒而高热恶寒头疼身疼。在疾病过程中只要病毒病菌被排出体外所有症状都会消失而病愈，而我们需要做的只是发现排异的障碍所在，顺势利导帮助排异本能尽快完成排异过程。

下面是具体的治疗方法

典型症状：下利、腹痛、发热、口渴、小便少赤

处方：

黄连20克（捣）黄芩30克 白芍30 甘草15克——出自《伤寒杂病论》

水煎两次合汁，大约300ml，成人分早晚各1服，儿童酌减。

注：一般情况1至2剂药可以愈病。

黄连、黄芩可以抑制胃肠菌群的发酵腐败；白芍、甘草缓急止疼。

若有高热，加葛根40克，解肌散热。

若有呕吐不止，加半夏20克生姜15克，降逆止呕。

若出现高热恶寒、身疼、头疼，这就是通常讲的"食物中毒"，加银30克连翘30克牛蒡子30克（捣）葛根40秦皮30克，多加一味清热止利的秦皮，银连牛葛是帮助排异本能从体表排出病毒病菌。若病情紧急，甚至可以用大黄10-20克以尽快排出胃肠内的有毒的致病物。

若大便为赤白脓血，这就是通常讲的"痢疾"，使用白头翁汤：

白头翁30克 秦皮30克 黄芩30克 黄连20克（捣）黄柏30克 甘草15克

水煎两次合汁，成人分2服，儿童酌减，病情急重可以一日服2剂药，保持胃肠道中的药物浓度，有利于病情的缓解，尽快愈病。

小结：急性胃肠病属于外源性疾病以胃肠为主要排异通路，用上述这些天然的中草药可以有效抑制致病菌株的快速繁殖，帮助生存本能完成排异。

病例分享：

病人女性，37岁，自述头一天早晨在外面吃过饭后，中午没有食欲，下午2次呕吐，到诊病时溏便3次，昨天晚上发高烧，头疼、身疼；问诊得知，有恶寒，口渴；诊脉浮数；诊断结果为食物中毒。

处方如下：

白头翁30克 秦皮30克 黄连20克（捣）黄芩30克 黄柏30克 银花30克连翘30克 牛蒡子30克（研）甘草13克 大黄20克（后入）——出自《伤寒杂病论》

水煎分早中晚各1服，第1剂用大黄，2剂。

病人服药后，大便次数增多，腹痛减轻，身上有微汗出，当天高热退去，头疼身疼减轻，第二天大便次数减少，时时有汗出，体温恢复，精力体力好转，食欲恢复，病程结束。

郭生白案例

1、男，2个月半，心下痞

黄芩15克 黄连10克（捣）川大黄6克，沸水渍一小时，每次服1/4

2、男，15岁，急性肠感染

黄芩30克 川黄连25克（捣）秦皮30克 葛根40克 茯苓40克 泽泻30克

白芍30克 甘草15克 2剂

葛根芩连汤：不肚子疼就不加白芍。

3、80岁，拉稀几日，一日多次

黄芩30克 黄连20克 秦皮30克 茯苓40克 泽泻30克 白芍30克

甘草15克 水煎分两次服，2剂。

第13讲（心下痞，急性胃肠炎，痢疾，中毒性痢疾，积食的危害，孩子积食发烧母亲的处理方法）：《说白伤寒论》第19集，《大医传承一》第13集、第43集、第46集，《大医传承二》第7集。

第十三讲 课后

本讲内容比较多，慢慢体悟吧。

1、郭老曾说，自从《伤寒论》问世，1800年来，人们没有认识到它的核心思想。

在这种情况下，先贤们也进行了不懈的探索，在历史上先后出现了七个辨证法，那就是在七个不同理论的指导下分宗分派的探索。在探索过程中，先贤们也意识到各家理论的不足。可怎么办呢？

《伤寒论》又是一个方法体系，其中的方法又如此的灵验，这是任何人也不能否定的。也真是没有办法。干脆，就来个有是证，用是方吧。如大柴胡汤证，其主证是：按之心下满痛者，为实也，当下之，大柴胡汤主之。

(这是黄煌教授说的，至于条文中有没有，我不知道。)

至于气机失调兼有里热之病机，及其共生性本能系统发生了障碍，出现的排异反应无法顺利进行，就别管它了，其实也不知道。——这就出现了方证学派。这也算是《伤寒论》的精华所在吧。

也别管什么理论问题啦，就用方法治病吧。当讲不清理论的时候，就不妨借用各家的说法来自圆其说，这自然也就出现了郭老所指出的一些臆断。

尽管如此，要是下一番苦功夫，掌握20个以内的方剂，且有丰富的临床经验，能够灵活运用，也不妨碍成为大家。当然，那些大家也是值得我们尊重的。

本人也常常想，我们这些生命本能系统医学的初学者，在对于一些疾病认识不清的时候，也完全可以借鉴一下方证。甚至可以建立新的方证观——具有明确理论支持的新方证——本能方证。

可学习了本能系统医学后，如果再回到传统中医的方证里面去讨生活，那是放弃纲，又爬到目上去，这分明是倒退，还有什么值得自鸣得意的？

作为一个学习过程，是可以存在的，也是必然存在的。你就是不说，它也存在。

各位不妨看看，郭老治疗内源性疾病的三汤一粥一出，使多少方证黯然失色，甚至废弃了多少传统中医的方证啊。

为什么？因为它进入了系统！我也曾想，那些大家们要是能早日接受生命本能系统医学该多好啊，也或许将是人类的福祉。

2、 说几句本讲内容

（1）说说泻心汤

这是杂病。

三黄泻心汤，大黄、黄芩、黄连。对于孩子积食发烧，经常用。就三味药，也好记。比较绕的是后三个泻心汤。

你记一个就可以，记半夏泻心汤：

黄芩、黄连，半夏、干姜，党参、甘草，大枣。——三对半。

加上生姜，就是生姜泻心汤。半夏、生姜，也是对药。

加大甘草的计量，就是甘草泻心汤。也就是说半夏泻心汤、甘草泻心汤药味一样。

这样就记住了。

（2）急性肠炎，记住葛根芩连汤方就行了。

如果产后利，无发热的：

黄芩30克 黄连30克（捣）干姜15克 茯苓40克

这个方子要单记。

（3）急性肠胃炎

发热、吐、呕、下利稀水、腹痛、身痛或浑身酸痛没劲儿、渴。（无发热或渴者别用，有一样便可用）

黄芩30克 川黄连25克（捣）秦皮30克 茯苓40克 泽泻30克（拉稀水加）白芍30克 甘草15克 葛根40克。如呕、吐，可加半夏20克 生姜15克，如有点儿呕，可加可不加。分两次服。

这是郭老的方子，要知道，一般来说，有这张方子也就行了。

白头翁汤属于病毒性痢疾（热痢）和食物中毒用方。

先聊这些吧。

第十三讲 课后2

3、我来说说古老的中医经络和现代生理学的神经系统

中医所说的经络，跟现代的神经说，不是一回事儿。一个从宏观认识，一个从微观认识。怎么说你的经络说是正确的呢？你必须跟微观神经说认识来印证，区别它们的相同与不同。谁也没有印证过，我试着来给大家说明一下，看是不是？

因为，你那个经络说，有可能被推翻，而现代的神经说，是不容易被推翻的。

只有得到印证，才能说明古老的经络说是实际存在的，是真的，是科学的。

咱已经说过了，现代生理学证明，人，这个生命体上存在两套神经系统。一套是植物（自主）神经系统。一套是意识（肢体）神经系统。看这两套神经系统，知道，植物（自主）神经系统，是生命的本质，它支配着一个自主性运动，这个运动，与大自然同步。

其实，古老的中医经络现象，与植物神经系统密切相关。经络，绝对不是凭空存在。所以，我们才可以认为，经络就是信息系统，就是自主信息系统，就是本能信息系统。

说到这里，你一定要明白，中医的经络，绝对不是意识（肢体）神经系统的东西，它根本就不受这套神经支配。

因为在这套意识（肢体）神经系统里有神经传导，也有感应，这套神经系统的东西跟中医的经络是两码事儿。

还说那句话，它们同在人这个生命体上，关系密切且互相影响。这才是一个正常的人。

这也不叫印证，其实郭老已经印证完了。

郭老在《伤寒六经求真》的少阳病概说中把三焦气机和植物神经系统功能进行了印证，得出了具有相当程度的一致性。

我只是在这里告诉大家，中医的经络，也是受植物神经系统支配而进行自主性运动的，属于本能系统，与意识神经系统无关。

究竟是不是这么回事儿，是不是应该这样看待，这样解释？

欢迎大家研究。因为这也属于本能系统医学的内容。

就聊这个话题吧。

大医传承—黄埔医校

本能系统方法论课程

[]{#_Toc151058478 .anchor}第十四讲 脑炎、湿温、风湿热、关节肿痛

（认病-知证-看势-给方）

1、《常见病提纲》第27条脑炎。

附录：

脑膜炎

近日，正值春夏之交，气温回升，东北黑龙江地区出现症似流脑的流行性疾病，有不少孩子先后被感染。医院里诊断为脑膜炎。以本能系统医学的思路和方法治疗几例后，疗效显着，故书此文，以供参考。

流脑全称流行性脑脊髓膜炎，是由细菌引起的呼吸道传染疾病。这和由蚊虫叮咬传染所引起的病毒性脑炎（即乙脑）是有区别的，症状上也略轻，其典型症候为：

高烧：体温可达四十度以上；怕冷：起病时有明显的怕冷；昏睡：患病的孩子整日想睡觉；嘴唇红，舌质红；由于是呼吸道所传染，咽部略有红肿，轻微咳嗽；流眼泪，大便不畅，小便黄赤。

这次所流行的"脑炎"有一个特征，孩子腹部痞硬胀满，数日不大便，再加上高烧可达43度，很容易被判断为心下痞。然而不少孩子家长给服用三黄汤、三黄丸后，依然没有排便。因为这并不是由食积所引起的宿食发烧。只是流行病造成的消化系统障碍。

针对上述症候，以透表汤为基础方：

银花、连翘、牛子、牡丹皮、怀牛膝、当归、红花各30克、紫草25克、葛根50克、甘草15克。

排便不通畅，腹部胀满，可加知母30克、厚朴30克；

高烧口渴，嘴唇干的，加石膏50克、地黄30克、麦冬30克。

不少家长，尤其没有学过本能论的，见高烧不退便害怕，着急退烧。然而脑炎这类疾病进行抗生素强制退烧，会造成出疹不畅，留下严重后遗症。诸如智力低下、痴呆、瘫痪等，后悔莫及。

以透表汤帮助本能从血液中排出异物，只要保持二便通畅，体温就不会过高。在生病期间还要特别注意饮食清淡，最好以流食为主，避风避寒。最好不要让孩子出门，以免受风。不要粘冷水，以免皮肤刺激后收缩，造成出疹困难。只要做到以上几点，孩子很快会热退身和，疹出毒排，不会留下后遗之患。

2、《常见病提纲》第29条湿温。如材料讲解。这个病郭老视频中有专讲。由于咱不常见。

附录：

湿 温

郭老：我从三十几岁治湿瘟，我年年治多少个湿瘟，我治的湿瘟一个也没死，这是治湿瘟的一张方子。湿瘟是吴鞠通他们叫湿瘟，别人不叫湿瘟，人家叫斑疹伤寒，知道吗 ？西医叫斑疹伤寒。这病死是死于什么？死于肠穿孔。这个病不好治，死人死的太多了，我侥幸我直到今天我治的湿瘟都是好病的，一个死的也没有。

为什么？不是三仁汤启发了我，你用三仁汤不一定死也不一定好，我说给你，杏仁和白蔻仁，杏仁这个东西治什么呀？白蔻仁是治肠的，薏仁能当饭吃，那也是治肠的，利尿的。这个病人我说给你个诀窍：你只要保证大便通畅、小便通畅，这个人就没有死的。你看那肚子胀啊，尽是气体呀，他有一个特征，头如裹，舌白不渴，胸痞不饥，对不对？这个《温病》上这么描述的。

为什么呀？为什么头如裹呀？知道头如裹吗？你回去找布缠起你的脑袋看什么滋味儿。不要笑哇，你体会体会头如裹是怎么回事儿，你能明白一些东西。为什么舌头白汪汪的，就是滑腻，不想喝水、小便少、肚子胀、有气体、不大便，还不是干，就是不大便。他要是有一次大便，费劲，黏那个黏，臭那个臭。

这个热呢，这么个热型，一天、两天、三天、四天、五天、六天、七天、八天，梯形热，体温一天比一天高、一天比一天高，这个病人呐，光合着眼跟睡觉一样，又不是睡觉，老合着眼，迷迷糊糊的，一天比一天高，等升到40度以上，持续地下不来，这个时候肚子胀，鼓着肚子，大便没有，小便也没有，也不吃也不喝的，自从一开始就不吃不喝的，现在半个月了还不吃不喝。这个肚子这么大，肠子里头老胀气，肠子越来越粗肠壁越薄，说不定怎么一碰，啪，破了，肠出血，哗，体温就下来了，到35度以下死了。

我就给他这药，茯苓、柴胡、杏仁、薏仁、白蔻仁、厚朴（量小）、白术，喝水喝什么水？喝结构水，比如说梨这一类的，植物的根，把这个里面含的水压出来，喝结构水，最好。天天老有这么一两次、两三次大便，天天有这么几次尿，肚子不是很胀，体温还不很高，三十八九度，就这么着支持他，过几天体温就下降了。

我治这个病最快十四天到十五天，他是上升到了第七天，到七八天的时候就开始下降了，又用了六七天体温正常了，也能吃东西。但是吃东西要绝对的注意一个事儿，喝点儿稀粥，我就让他用小米煮成粥，用纱布拧了，喝那个小米汁。我说只能喝这个，喝上几天以后再吃一点儿馒头一定不能吃不好消化的东西，吃了还是不行的。有的是等过了高峰期以后病还没有平复，食欲有了，吃好东西消化不了，肠出血死了。你说的这个湿瘟和关节炎风湿大相径庭，不是一回事儿。

哎，现在这个病他也不找你了，他死在医院里他也不会找你。医院就是退烧，必死无疑。有一个死一个我敢说，你要退烧。白蔻仁它不是通便的，它也不是说湿便，它也有促进肠子蠕动的成分，特别是薏仁，发挥大作用的是薏仁、茯苓、柴胡，再一个是好水，一定是好水。

咱还说这风湿热，以后咱们在风湿热上不留后遗症，这就是你对这个社会的贡献。白蔻仁它有一种香味，还有一种辣味，这个东西可能是刺激肠子蠕动的成分。它和大黄不一样，大黄太猛，让肠子剧烈的运动，那哪行啊，肠子挺薄，里头的内容物撑得挺粗，那再一运动就破了。所以这个白蔻仁你嚼一嚼你就知道了，嘴里也香味而且好像是辣一样微微的有点儿刺激这个嘴，你弄一个你试试，一嚼你就知道。如果它要到肠子里，可能给肠子的刺激也是这个刺激，让它微微的蠕动，让有害的粪便往下走。这个病毒可能是在肠子里滋生的，要不这个舌头怎么那么白呢，要不为什么不吃东西，一点儿食欲也没有。

学生：师父，白蔻仁需不需要后下？

郭老：这个我倒没有，我就是让白蔻捣的越碎越好，让它有效的东西多出来点儿。再一个就是山药，怀山药。

学生：也是这个方子用？

郭老：对，怀山药。至少我有二十年没治这个病了。

3、《常见病提纲》第30条风湿热，这个病直接涉及到风湿性关节炎的治疗，非常重要。

风湿热

是一种常见的反复发作的急性或慢性结缔组织炎症，主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。临床表现以心脏炎和关节炎为主，可伴有发热、毒血症、皮疹、皮下小结、舞蹈病等。急性发作时通常以关节炎较为明显，但在此阶段风湿性心脏炎可造成病人死亡。急性发作后常遗留轻重不等的心脏损害，尤以瓣膜病为显著，形成慢性风湿性心脏病或风湿性瓣膜病。

发热38度-39度不恶寒，身体无汗，脉濡或细濡，大便不爽，小便少，舌苔白滑无津，头重身疼。这个病类似感冒，不容易识别。

解肌利湿汤

郭老原方：柴胡30克 茯苓40克 桂枝30克 苍术40克 泽泻30克

{width=“3.5381944444444446in” height=“4.1194444444444445in”}干姜10克 薏米100克。

附录：

风湿热

郭老：风湿热，因为风湿病发热，一百回有九十九回以上被认为是感冒。这个病要一认为是感冒要一退烧，风湿性关节炎、风湿性心脏病就算造成了。你看风湿性心脏病怎么造成的？就是风湿热退烧造成的，关节炎、风湿、类风湿开始也是这么造成的。感冒退烧发生的心肌炎，知道这个问题不知道？哪个感冒造成的心肌炎啊？是吗？也是风湿热造成的心肌炎，这个东西最危害心脏，别的感冒它不危害心脏。

你说要会治这个风湿热别治错了，这些病就都没有啦。什么叫降低医疗成本呢？这才是降低医疗成本的。我平均一个感冒用不到50块钱好病，你平均一个感冒500块钱你也不行，我降低了10倍。你100个感冒造成了，我少说点，75个亚健康，我一个也没有。你这75个亚健康，糖尿病、高血压、肿瘤这几大类慢性病，有三分之一出来往后是多少钱？

医疗成本在哪儿降低？在感冒上降。我敢说这一个感冒要是5年或者10年，就这么一个感冒每年平均能给国家节省几万亿，详细的数字我算不出来，我给估的是几万亿。第一年少，越来节省的钱越多，越来越多，加起来一除，一年准是几万亿。你算算几万亿是多少人分，一个人分多少钱，你算算。一个人如果说一千块钱，两亿人是多少？一个肿瘤一个糖尿病一个心脏病脑血管病，一个治疗是几千块钱，另一个治疗是几万块钱，几万块钱还不算完呢，你还得接着治，我这几千块钱算没有了。

我说这个成本太低了，这不是个小事，病人少多了，你只要是把握住这个关口，别退烧把这个毒排出来，几十块钱好了。一个风湿热不留风湿性心脏病，不留心肌炎，不留下关节炎，就这一样就省了多少钱？医疗成本在这儿呢。

今天咱们分别这几个病，我们讲了发汗、解肌、透表，今天我讲治风湿热的。咱说了一个发汗了，昨天说的发汗，今天说解肌，说透表，说解肌利湿，都是排异的。湿从哪儿走？从小便走，从汗走。湿、湿热、风湿热发热不冷，发热不恶寒；舌苔白苔滑，不是有津液而是滑；不渴，不想喝水；小便不利，也可能小便不利不是很明显，小便少，少就是不利，不利也有少的意思。

学生：师父，这个风湿热有没有关节疼啊？

郭老：这时候他没有明显的关节疼。身疼。你看麻黄汤症，麻黄汤证都有明显的关节疼，全身疼、腰疼、头疼、骨节疼，这一个没有明显的那样骨节痛，他那个身疼也不是很疼，主要在体象、热型、脉象、小便把它分开。

风湿性关节肿疼

①关节红肿发烧者（急性排异）

柴胡30克 桂枝30克 白芍30克 甘草15克 苍术40克

茯苓40克 知母20克 干姜10克 薏米100克。

②关节肿无热（慢性，调节排异，进入内源性疾病）

柴胡30克 桂枝30克 白芍30克 甘草15克 苍术40克

茯苓40克 泽泻30克 干姜10克 薏米100克 炮附子10克。

郭老讲药：茯苓、苍术、泽泻：从小便排异 知母：从肠里往下排异。

薏米：从大小便排异，多加3-5倍也没关系。干姜、附子：自主调节。

**关节有发热的是排异，关节没有发热的功能低下的用炮附子、干姜、苍术、薏米还是排异。**无论有热无热都是排异，风湿是外界侵入人体的病源体、自主调节排异都在其中。

慢性风湿、类风湿病是一种病毒感染，用生化汤加强生粥治疗，包括痛风。

{width=“2.845833333333333in” height=“3.4923611111111112in”}

关于风湿病，《伤寒论》上有论述，都在《金匮要略》上了，咱看不懂，胡希恕有讲，我发给大家参考吧。我认为，郭老的方剂依据发热和不发热的病势用方清晰明朗，这也是在《金匮要略》中归纳概括提炼出来的，只是其他人没有这个能力，还在照本宣科呢。如《提纲》第37条。

附录:

外用方，用于无热者

【主要原料】：

生草乌、生南星、赤芍、干姜、肉桂、白芷各等量，诸药打粉成细末，过筛，制成散剂，每袋75克。

【使用方法】：

根据局部肿胀的范围，用白酒适量调成糊状，敷于患处，外覆塑料薄膜，并用纱布固定。隔日1次，每次2小时，10次为1个疗程。用药后皮肤有灼热痛感，不能耐受者可缩短敷药时间，皮肤敏感患者改用米醋调制。

【配方原理】：方中生草乌祛风湿、散寒止痛，生南星外敷可消肿散结止痛，干姜性热，可去脏腑沉寒痼冷，发诸经之寒气；肉桂亦为治沉寒痼冷之药；白芷可祛风燥湿、止痛；赤芍功可清热凉血、祛瘀止痛，并可防治痹久化热。诸药合用可起祛风湿，通经散寒，消肿止痛之效。

附录：

风湿骨庝（无热）

朱改锋/方

柴胡30克 茯苓40克 桂枝15克 苍术30克 炙甘草15克 炮附子20克

薏仁100克，煮二小时，中途不得停火，去渣，一日三次。

附录：

类风湿关节炎

潘德孚/方

服西药三年，不吃则关节痛，纳可便可，寐差，苔黄舌黯。

黄芪30克 川芎12克 当归15克 白芍15克 生地30克 白术15克 茯苓15克 桂枝15克 甘草15克 细辛6克 木通9克 知母15克 红藤15克 徐长卿9克 生姜2片 大枣3枚

{width=“3.963888888888889in” height=“3.808510498687664in”}

附录：

风湿性关节炎是怎么来的

郭生白

学生A：师父，我就想就刚才您说到的这个风湿热，昨天这个例子，我有一个没搞明白的地方，昨天讲的这个风湿性关节炎的两个症状，一个是发热的一个是无热的，是风湿热已经解除了以后的症状还是并发在风湿热这里边的？这个关节肿痛。

郭老：这个发热的过程里头也有关节疼，不发热的过程里头就是这个慢性期的时候也有关节疼。治法不尽相同，基本一致，看明白了没有？

学生A：昨天讲的这两种情况主要是指在风湿热里并发的这个情况是吗？

郭老：风湿热并发的关节疼啊？

学生A：对，昨天讲的是不是这个？

郭老：这不算并发。

学生A：风湿热解除了以后呢？

郭老：不是，风湿热里头就有一个症状就是关节疼，在急性期的时候发烧的时候，这个排异可以向外，用利小便的方法，也可以用汗解的方法把它排出去。一般的在不发热的，发热以后留下的关节疼是这个。这个就不是像你说的那个，它是不是并发症？不是并发症。它就是风湿性关节炎的一个主要的症候。至于它留下的这一个也是那个病，也是风湿热，就是这个风湿热在过了这个出来的机会不容易出来了，我不知道你明白这个意思吗？

学生A：变成慢性病了。

郭老：它就不容易出来，它就这个样子。为什么是这个样呢？大家考虑一下。谁能说出来？

学生B：应该是那个风湿热失治或者误治，导致成的这个风湿性关节炎，应该是这种情况。

郭老：这是一个病，你要在这个刚一发生的这个时候排异成功了，那没有这个了。你没有成功，你退烧了，病毒就不出来了。当过了这个阶段以后，这个本能系统它没有排异反应啦，你怎么着让它出来呀？你错误在哪儿啊？你总认为是我们出一张方子让它出来，你错了。过去人们都是这个想法，今天我说你错了，明白吗？不明白？谁明白我说的这个？你说。

学生C：出了一张方子是帮助人的。

郭老：我说错不错的这个事儿，我说今天他说错了。你要在过去，都说你对了，我今天说你错了。我再跟你说一遍啊。

你说这个关节疼是那一个的并发症，那一个过去了，并发症留下了是不是？

学生A：不是，我当时讲的这个关节疼是不是也是风湿热的一个症状？

郭老：关节疼啊？是，一个主要症状。

学生A：他这个症状是不是一有风湿热就有这个症状，还是有些时候没有这个症状，是风湿热过了以后才有？刚才您说的我已经懂了。

郭老：一开始就有这个症状。你是说啊，过去这个发烧这个阶段了，这个药为什么不能把它排出去，对不对？错了， 你不能排出去了，为什么你知道吗？按说，我替你说一句话啊，开头用这个药排出去了，你用这个药排，现在你仍然可以用这个药往外排，对不对？为什么不对？

学生D：因为本能已经没有往外排的那个趋势了。

郭老：对了，不是你排不出去了，是你的本能系统它不往外排了。你往外排，你做不到，只有本能系统，这个大自然才能做到，知道吗？它要是不想往外排，谁也排不出去，它要是想往外排，不用你它也能排。你要帮助一点儿，是因为它有点儿障碍，你帮助一下，可以。这就是前时代和后时代的认识发生了变化，明白吗？

要如果前时代就是，继续用这个药啊。西医说：那是急性的，这是慢性的，再往下也说不出道理来了。急性为什么就和慢性不一样呢？说不出来了。因为他不是用排异的方法，他没有方法，他就知道急性和慢性不一样，他就是用激素。那个牛皮癣用激素的把肾衰竭完蛋了，完了。

我们今天知道了，在急性期的时候是我们排异系统往外排，我们帮帮忙把它排出来了。那到慢性期的时候呢，是我们的排异系统不排异了，怎么不排了？因为排不出去了，留住了。它留住了怎么办呢？那可不是几副药能给排出去了，我们就得慢慢慢慢的建设内部，逐渐逐渐的、一点一点的像排我们身体自己的废物一样，慢慢慢慢排出去，还是能治的，明白不明白？

再想，像一个大将军打仗一样，大兵压境、陈师鞠旅、一战成功，没有了，就做不到了。为什么做不到呢？敌人在这儿安营扎寨，囤兵生产，不走了，你攻不动了，大概就是这个意思，不是一战就能成功的事情。当然还有方法，还是返回来，在我们的生化系统慢慢建设，提高我们的体能，慢慢慢慢让它出去，还是得出去。你看用的那个，还是出去的药啊，桂枝、芍药、苍术、薏米还是出去的药。是慢慢建设我，提高我的能力。

你知道这个风湿急性慢性怎么回事儿了吗？刚一来的时候，一个强大的排异系统，能发烧，一个发烧向外排，一个利尿向内排，完了。当过去了，没关节疼了，什么事儿也没有了，就和一次感冒没有什么区别，他排不出去留下关节疼了，哎呦，我风湿病，慢慢来吧。知道这个事儿了吧？

附录:

四神煎治鹤膝风疗效真如神

作者/李卓杰

1977年前后，我在《光明日报》的副刊上看到一则报道，记述上海名医王文鼎先生用古方四神煎治疗鹤膝风，效果神奇，文章写得非常优美动人。我读后铭感五内，印象极其深刻，之后我还找人要了那一版报纸留存。

鹤膝风，顾名思义，乃膝关节肿大疼痛，与膝关节相通之上腿及下脚则消瘦，形如鹤鸟之膝，即为现代医学的膝关节病，包括膝关节腔积液、风湿性膝关节炎等，膝关节病发展到状如鹤鸟之膝，那就成了甚难治愈的顽疾了。

王文鼎先生所用的古方"四神煎"，载之于清代鲍相敖所著的《验方新编》，其组方为生黄芪半斤、石斛四两、怀牛膝三两、远志三两、银花一两（后下）五味药，上方剂量乃原方剂量。根据诸多医家在临床上应用的折合现代剂量：黄芪240克，石斛120克，怀牛膝90克，远志60克，银花30克(后下）。

想不到1983年，我竟然首次遇上了此种患者。那是一位乡间七十多岁的农妇，夫家姓林，林阿婆劳碌奔波一生，给她留下了一身病痛，其中最折磨她的是鹤膝风。当她的小儿子邀我去出诊时，林老妇蜷曲在睡床上呻吟不止，脚稍一挪动，则痛得呼天喊地，痛不欲生。她小儿子偷偷告诉我：“已请算命先生给她算了命，说她活不过半个月。现在请你来，只不过是尽人事而已。“这是死马当活马医，我毅然放胆开下半剂量的"四神煎"处方：

黄芪120克，石斛90克，怀牛膝60克，远志30克，银花15克（后下）。

水五碗煎剩一碗，顿服。

这剂药当时药价8元，真贵！相当于一个普通人半个多月的伙食费呀。但此后半个多月，病者杳无音讯。我想该不会为算命先生所言中大限难过，还是其他？直至有一天，一位七十多岁的老妇也因膝关节痹痛而来寻诊，并口口声声说是某阿婆推荐而来的。我才知道林老妇尚健在，且已好转。于是我就在次日出诊时特地去随访林老妇。林老妇详细诉说了药后病情变化情况：

她说，当天晚饭后，她就煎服了我开的中药首煎。到了下半夜，感到双下肢如千万只蚂蚁爬行，痒不可忍，膝痛顿时大减，竟能入睡到天亮。醒后，不但膝痛已轻，还能屈伸，自己能扶床沿下床小便。老人家喜不自禁，接连煎服二渣、三渣，到了第三天，竟能像常人一般行走，原来作扶手的拐杖也弃之于门后"退休"了。于是，她逢人便夸奖老李医术高明，当了我的义务宣传员，推荐了不少痹证患者到卫生院诊所找我看病。

因为是首次应用"四神煎”，且获桴鼓之效，故印象极深。有了第一次，以后一遇鹤膝风便率先投以此方，且绝大多数药到效显。而后治郑氏老妇的膝关节病也是甚有趣味的一例：

郑老妇年近八十旬，汕尾世居居民，儿孙绕膝，家境宽裕，患双膝关节酸痛多年，表弟为汕尾名西医，她长年服用西药，初时神效，久之，效渐差。至这一次已全无疗效，曲着双膝或在睡床上，或在躺椅上，痛作时呻吟声高，痛缓时呻吟声低点，举家无策，邻人劝导她，西医既无效，不妨找中医试试。在友人的推荐下她儿子邀我出诊。

老人家双膝阵发性剧痛，虽没有肿如鹤膝，但步履维艰，应该是现代医学上所称的膝关节炎，类如《伤寒论》中"风湿相搏，骨节烦痛，掣痛不得屈伸，近之则痛剧••••••“的风湿证。

我想，疼痛在膝关节的痹证就应属鹤膝风范畴，患者原所就诊的均为市有名的西医生，该用的西药估计早已用过，我再投以一般的中药有效吗？虞虑再三，终于放胆投以近乎满剂的"四神煎"三剂，并鼓励患者放心服用。真乃天助我也！郑氏老妇服用三剂后膝痛即止，已能起立于家中徘徊走动。患者和家属感激之情溢于言表！

记得几年前《中医杂志》有报道一篇探讨四神煎课题的学术论文。文中将临床随机所遇的鹤膝风按"四神煎"全剂量、1/2剂量、1/3剂量的应用后疗效做比较，得出的结论是全剂量为最佳，1/2剂量次之，1/3剂量更次之。这方面我未做临床观察分析和总结。我采用的是，病情重、时间久者用全剂，病情稍轻者用1/2剂量，很少用1/3剂量。大多患者二剂有效，三剂显效，最多七剂，屡用屡验。由于这种病时有碰到，我辄用四神煎为首选，其疗效比其他方剂为优！

2012年8月27日，《中国中医药报》载有河北省石家庄市民间名中医乔蔚然医师的验方，其中有治膝关节炎方：黄芪30克，怀牛膝15克，远志15克，石斛20克，防己15克，伸筋草15克，鸡血藤30克，忍冬藤30克。水煎服，日一剂。“随其抄方"的报道医生称这些验方"屡用屡效”。显然，这是一则小剂量的"四神煎"的加味方，一般膝关节炎不妨拟用。

诚然，中医是一门实践性极强、历史传承极丰富的传统医学。我希望年轻中医生们"勤求古训，博采众方，矢志不渝，承前启后，使我们的祖国医学明灯永照，传承不尽，光耀四海五洲。

本文摘自《李卓杰养怡医话》

附录：

一味草药，可以治愈风湿病

昔年曾患腿痛，原因是有一次劳动后，因夏季炎热，跳到预制厂蓄水的大铁桶中洗澡。刚从深井中抽上来的水很凉，水桶中水刚好没膝盖。他站立一会，觉水太凉，便出来了。归家后第二天便觉腿痛，尤以膝盖关节处为剧，服药打针俱不见效。

后遇一老人说，我有一方，如你能信，不妨一试，且药是自采，并不费钱。并说，我有五子，每个孩子都大了，共盖房子五处，几年来，终日在山上石坑中采石，吃住达三年多，潮湿加劳累，遂半身麻木不能动（当地混称半身不遂、偏枯，但不是中风后遗症，大概属风湿或多发性神经炎之类），济南、青岛等各处求医，病情愈重，辗转数年，花钱数千元，无效又无钱，遂不再治。后有人传方，用老鹳草泡酒，按酒量服之，以不醉为度，日日服之。于是用一个小缸泡酒，共喝此酒200多斤，恢复如初。听了，归家后用大瓶泡酒10斤，服10日病减半，月余腿痛愈矣。

第14讲（脑炎、湿温、风湿热、关节肿痛）：《说白伤寒论》第5集，《大医传承一》第15集、第17集、第39集、第37集，《大医传承二》第2集。

第十四讲 课后

1、清瘟败毒饮，原方：石膏、生地、犀牛角、黄连、栀子、丹皮、黄芩、赤芍、玄参、知母、连翘、桔梗、甘草、淡竹叶（14味）。

这是由白虎汤、黄连解毒汤、犀角地黄汤三张方子组成的。

石膏、生地、黄连三味药的变化分大、中、小三个剂量。

根据郭老的讲解，大概就是如下重组方：

银花30克 连翘30克 牛蒡子30克 石膏50克 知母30克 丹皮30克

赤芍30克 生地30克 紫草20克 桔梗20克 甘草15克 犀角20克

这个重组方，就是加大了犀角的量，可以用水牛角代替。

其它就是在透表排异上做文章，叫清热解毒。

这都是郭老针对脑炎这个病来说的。

以上也就是来个一般方子。依据病情轻重，也就是病势，也是可以变化的。

剔除黄连、栀子、黄芩、玄参、淡竹叶的目的就是突出破血活血。

郭老治疗手足口病是需要黄连、栀子的。

郭老提到的大青叶、板蓝根、麦冬、牛膝、归尾、红花，那都是郭老凭记忆，原方中并没有，也不是不可以加。也不排除是郭老的经验。

但郭老加入透表的意向是明确的。

其中牛蒡子、桔梗，也是可以斟酌去掉的，显得更精简。

2、我来说说气、血、阴、阳

阴阳合德、阴涵阳附是生命的开始，阴阳互根的五行运动是生命的过程。郭老曾讲：功能发生物质，物质发生功能。

什么是生命？科学定义的生命是什么？简单说就是活着。一个活着的过程。

谈别的，不是谈医学。

你注意了吗？郭老讲阴阳离合，是生命的开始和结束。过程呢？是阴阳互根的过程。

到此，你觉得你明白了，其实没明白。你没有明白什么？

我讲过了，这个过程中，我们研究的是那个阳，那个功能，那个自主功能，那个本能系统。生命，指的是这个东西。不是那个阴，那个体器，那个物质体液。

西医研究物质，中医研究功能，但没有忽略物质。

潘老说的是生命生病，不是身体生病，就是强调那个功能出现了问题。

我们在研究这个功能时，才把这个功能跟微观领域的植物神经功能系统相互印证的。具有一致性，才算走上了科学。我们都讲过了，不重复了。

这是生命的本质问题。

谈生命的价值的，不是医学。

我们有必要了解传统中医关于阴阳的概念，它是中医对生命本质的最高概括。

了解了阴阳的表现，对于我们的临床判断很有帮助。当然，绝对的东西是不存在的，只是有所偏重而已。

郭老没有论及到气血，也提到过，但撇开了这些具体的东西，直接用阴阳说事儿了。

一提到了气、血、阴、阳，这是传统的概念，如何与本能系统医学的概念对应理解呢？本人试说说以前没有提到的看法，未必正确，仅供参考。

阴阳是对生命本质的最高概括。

阳是阳性物质，无形的，是功能，是普遍的自主功能，本能系统医学揭示出其中蕴含了本能。

阴是阴性物质，是普遍的生命物质，是有形的，是器。

气，可以认为是阳、是功能的具体化，也是无形的，是能量，是具体的能量。

生命的升降出入运动是生命运动的形式，其内容就是气这个能量的运动。

它代表着阳、功能（本能）的运动变化。

这个气的运动、能量的运动，是以五行的形式关系进行的（运动的五行）。

血是生命中具体的物质，是体液的一部分，它承载着气、承载着能量，是生命赖以存在的物质基础。

凡世间是事物，就现在的科学认识水平，都是能量决定了功能，功能体现了能量。由发展过程来看，都是从量变到质变的过程。

在生命中，具体的说从生命能量的盈亏虚实和具体物质的盈亏虚实，可以体现出功能和体液是否低落和亏损——这是判断阴性阳性、内源外源的本质。

功能论，必须是论活物，物质论、津液论，可以论死物。

先聊到这里吧。

第十四讲 课后2

3、天人合一的两层含义

第一层含义就是人和大自然的合一。我们也认识到人就是一个小宇宙。

郭老也说，人体内，就是一个大自然。本来就是合一的。人的思想、生活要符合外界大自然的规律。顺天者生，逆天者亡。这是说人和大自然的关系。这层意思谁都知道，不用多说。

第二层含义是人体自身的合一。

在人体这个大自然中，也存在着天人合一呢。这层意思没有人说过，咱来看看吧。这绝对不是谈玄说妙，都是有根有据的看法。

我们现在都已经知道了我们人体内存在一套功能系统，这套功能系统是自主的，与外界大自然是同步的，叫本能系统。

我们还知道，我们人体内还存在一套非自主的，与外界大自然不同步的功能系统，叫意识系统。

这两套神经功能系统，不是你说有就有的，而是经过现代生理学证明了的。

也就是说，这两套功能系统不是凭空说的，都是有根儿，有物质基础支持的。

这才是唯物主义的观点。

这两套功能系统的物质基础分别是植物（自主）神经系统和意识（肢体）神经系统。这是看得见的东西。

咱们说的本能系统，总领五脏六腑、营卫经络、上下内外左右之气的那个升降出入的自主性运动系统，这是不以人的意志为转移的，大自然怎么运动，它就怎么运动，这是愈病的根本，就是人们常说的那个自愈力。

这个运动，实际上就是阴阳的运动，咱以前说过的交感神经和副交感神经的运动。这个运动中也是具有一定的关系形式，不是瞎乱运动的。那就离合、依赖、制约、变化、永恒。

这就是郭老《阴阳五行新解》论述的内容。

我们所学习《伤寒论》背后的理论就是这个理论。

我们所学习的本能系统医学就是在这个理论指导下的医学。

好的，这一套本能系统咱先说到这里，接着咱看另外一套功能系统，意识系统。

这套功能系统，并不是所有生命都具有的。植物类生命就不具有这套功能系统。

动物类生命有吧，可也不一样。人区别动物的根本标准就在于此。以往，很多人不愿意谈本能，就是怕自己再沦为动物。人类的意识系统是高度发达的，并且还正在发达过程中。这是人类引以为自豪的地方。

这套意识系统，我们也可以干脆把它称为神经系统。

一切心理层面上的东西，诸如心理、意念、思想、观念、情绪、感情、感觉、爱恨情仇、喜怒哀乐、忧思悲恐惊、贪嗔痴慢疑、妄想、分别、执着等等，都是属于意识系统的东西。

我们都知道，本能系统医学，就是在植物、动物和人共同具有的本能系统上大做文章。一切进行心性修炼的，都是在这套意识系统上大做文章。

这套意识系统的延伸就是文化，就是社会上层建筑领域了。

现在我们是学医的，就局限在人体内说话吧。

下面咱说说这两套功能系统之间的关系。

中医，就是要研究关系的，人与大自然的关系，人与自己的关系，自己内部的关系，系统思维就是五行思维，实际上就是关系思维。离开对于关系的研究，没有中医。

不是咱说的，是郭老自己说的，在《生命本能论与系统医学》这篇文章中说的。

这篇文章叫本能论，你可以自己去看的。

咱一定要有这样一个认识，由于中医发展到了文化层面上来了，中医所包括的东西，未必能代表中医。郭老的意思是只有中医的核心内涵能代表中医。

他老人家说的什么？说积极的意念活动对于健康可以产生积极的影响，消极的意念活动对于健康可以产生消极的影响。

我给概括起来就是这样的，这就是结论。这并不是中医的核心内涵。

现在，全世界都在研究这个关系。当然，外国人多在微观领域说明，咱中医就是在宏观领域来说明。这是区别。别看外国人研究这个，外国人不是在研究中医。

那么其机理何在呢？谁也没说清，都是知其然而不知其所以然。

郭老说清了吗？说了，也没有说清。尤其是在这个关键性的问题上，郭老是一会儿明白，一会儿糊涂。前期明白，后期糊涂。

但郭老的本能理论把这个问题说清了。

现在，只有本人在阐释这个问题。也是被迫无奈。

其实，外国人整的那一套，意念对于健康的影响，不用他们来说，我们老祖宗早在《内经》时代就知道了。

从疾病角度看，就是一个情志致病问题。这也是疾病的一大来源。

有了郭老的本能理论，就可以这样阐释了：意念对于健康的影响，实际上就是意念活动对于本能系统的影响。

不良的意念心理情绪可以影响到本能系统的内分泌失调而使本能系统发生障碍，障碍的出现，就是亚健康。

反之也是如此。郭老说，内分泌通畅的人是快乐的。人的本能系统的障碍消除了，人没病了，能不快乐吗？

这足以看出人体内部这两套功能系统之间的关系密切互相影响来了。

有了这样的认知，那么，我们的临床意义是什么呢？

就是这套意识系统中的意念活动，只要跟那套本能系统合一，就是顺应本能系统，对于疾病的恢复就具有积极的促进作用。

这不就是人体内部的天人合一吗？

或许有人问它们为什么要合一呢？

其实，通过本能系统看，人体内部自主性功能系统的运动，就是阴阳的运动，就是上文说过的交感神经和副交感神经的运动，这与外界大自然的运动是一样的，都是一张一弛的。也就是说天和人本来就是合一的。

可见，我们老祖宗说的天人合一，不是瞎说的，是可以被现代生理学证明的啊。

宏观上的认识，被微观领域证明了。妙哉！

这是真的，不是假的。这是真理，不是歪理邪说。

这是科学的，无可辩驳的科学呀！

这是被郭老印证的科学。没有充分的论据是改变不了郭老的印证的，即便是郭老自己也改变不了。别人？更不行了。不信？你试试。

可以举例再说明一下，是郭老举过的例证。当我们误吃了有毒食品后，本能系统会马上会做出排异反应，并且影响到意识系统产生难受的感觉，马上顺应本能系统来进行排异。这个时候，你看吧，你的意念活动和本能系统高度的合一性就表现出来了。

这个时候，假如你的意念活动不与本能系统高度合一，也许小命就交代了。

这足以说明了天人合一的必要性了。

聊完了。

大医传承—黄埔医校

本能系统方法论课程

[]{#_Toc151058479 .anchor}第十五讲 急性睾丸炎、热入血室、妊娠呕吐、黄疸

（认病-知证-看势-给方）

1、《常见病提纲》第32条急性睾丸炎，如材料讲解。

2、《常见病提纲》第34条热入血室和第45条妊娠呕吐，均是小柴胡汤证。《伤寒论》上的。说明着不是小柴胡汤排异，而是本能系统具有排异能力。本人认为，小柴胡汤证，病属阳性，但从少阳三禁的气机失调来看，属于内源性疾病，郭老也说，是个例外。大家注意，这是容易模糊的地方。（热入血室：见《伤寒六经求真》第122-125页）

附录：

急性肝炎

学生A：师父，您说一下甲肝。

郭老：甲肝啊，甲肝简单了。甲肝就是急性肝炎，黄疸型的，有黄疸。这个啊，一个星期内好病。一般都要是有便秘的，黄疸。黄疸、便秘、发烧。见过这个病没有？

学生A：见过。

郭老：你说什么样？

学生A：我妹妹八岁的时候，就得过这个病，就是发烧，尤其是眼白那个地方，有点黄。不想吃荤腥的东西，吃了就有那种恶心的这个症状。然后去医院诊断，说是那个急性黄疸性肝炎。

郭老：我写一个方子。

有发烧的，可以加黄芩、黄柏。一般的急性肝炎，都有黄疸。如果说腹胀、腹满，可以加枳实、厚朴。大便秘大便干，大便两天一次，有大便秘结，要有大黄、芒硝。如果大便要很正常，用栀子就可以了，可以不用大黄芒硝。大便一天两三次，可以不用。用也没问题，就是用点大黄也没问题，也是对的，不要用太多。或者说栀子一味多用一点也可以。

方子一定不是死的，人因为是不同的。这是急性病，各人和各人的障碍都不同，与慢性病不一样。你开的这个方子啊，就决定了他好的快慢，不决定好不好，准好，就是快慢的问题。你开的越好，好的越快，吃的药越少。

开头我们学理论是学个明白，学个会思维、会说话，现在要会做事，就是说会治病，这是最根本的地方，你光会哪一件也不是好医生。往后的中医，我断定不存在那是理论家、这是临床家，那都胡扯，每一个医生必须都得会治病、得会思考、会说话，得会把自己的思想让人家明白，让人家恢复健康，这都得能够做。没有纯理论家往后，以前没有，往后没有，就是这几十年出来了这么一波儿，光会理论不会治病的。书没少写，病没治。

对于这个病还有什么问题？

学生A：现在这个临床上把这个肝炎，分成这甲乙丙丁戊，我觉得应该是针对不同的病毒这么区分的？

郭老：对，但是，哪个也治不了。咱们中医不是也跟着他学了这个毛病了吗？分型，这个型那个型，哪个型也治不了。有什么用啊？这就叫制造麻烦。我们呐，要制造个简单，什么也不分，我就分两个：好病和不好病。这就简单的不能再简单了，就这么简单，实际上就是这么简单。咱们讲实际，你不要怕讲实际的不如骗人的红火，他是骗人的时间会很短，实际上，讲实际的人会很长，是长久的，骗人的是暂时的。我们经常啊，受骗，我们自个儿知道，但是我们是长久的。

谁还有问题？

学生B：师父，据我所知，甲肝属于传染性疾病，现在在医院，一般都隔离。

郭老：哪一个都传染，哪一个不传染的？

学生B：我们在治病的过程中，护理方面要注意什么？

郭老：我说啊，这个玩意儿啊，他传染是一个方面，你接受是另一个方面，光他传染你不接受那你你生不了病。我治这么些个年传染病，也没人传染给我。咱并不是说，你别预防，我也不是这么个意思。我是说这个道理，不要一说这个传染先吓了，先吓一跳，不是这么回事儿。

你看，邓铁涛先生一出来治非典，一点儿防护也没有，口罩也不要，别人老笑他，结果人家这个中医团队，治这个非典一个感染的也没有。你那个戴多少层，少一层也不行，大口罩，怎么着这么着那么着，怎么你们这个医护人员感染率那么高啊？说清这个事儿，是为什么呀？这个病毒跟你有仇啊？你又治不了，它跟你有什么仇啊？它跟你没仇。它跟邓铁涛才是仇人呢，邓铁涛都治了它们了，邓铁涛不怕它，邓铁涛还不生病。你说这事儿怎么办？这就是说你有这个病毒，我不接受。怎么着不接受啊？邓老有邓老的方法，我们有我们的方法。他出场以前他是喝了预防传染病的那个汤，对不对啊？他们不知道，没给他们喝，给他们他们也不喝，这就是这个世界。

甭怕传染，把身体搞健康了，你没亚健康谁传染谁啊？我说那接受传染的，第一个，都是亚健康的。为什么他们这么多亚健康呢？吃药方便，净吃进口的好药，所以他们才亚健康，有了亚健康又不能治，又不会治，就等着这个病毒来吧，就这么回事儿。

黄疸病（急性肝炎）便秘，发烧，腹胀腹满。一个星期好病。

柴胡36克 白芍30克 甘草15克 栀子30克 茵陈30克 茯苓40克

泽泻30克 猪苓30克 大黄10克 芒硝5克（便秘）

黄芩 黄柏（发烧）             

枳壳 厚朴（腹胀腹满）

如果大便很正常，多用点栀子就可以了。少用点大黄也行。

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黄疸（甲肝）证治《金匮要略》

（1）茵陈蒿汤发热，寒热不能食（大便秘结），小便不利。

茵陈84克 栀子14个 大黄28克 分三次服

（茵陈60克 栀子30克 大黄15克）

茵陈，利胆。栀子，利胆，使上部的血液往下走。大黄，使结肠剧烈运动，排大便，同时也通利小便。

附：在大小便通利的情况下发生的黄疸，用《伤寒论》上的栀子蘖皮汤。

（2）栀子大黄汤发热，腹满，懊憹不得眠。

栀子14个 大黄28克 枳壳50克 豆豉30克分三次服

（3）茵陈五苓散小便不利。

茵陈五苓汤 茵陈60克 白术30克 茯苓40克 猪苓30克 泽泻30克

桂枝30克  分两次服

（4）黄疸:利胆汤（肝问题黄疸，是胆汁回流到大循环，有小便不利、少腹急结也不是蓄血）

柴胡30克 栀子30克 茵陈30克 郁金15克 大黄10克（后下）。

（5）肝硬化，也出现黄疸。以上方子均不能治疗。

第15讲（急性睾丸炎，热入血室，妊娠呕吐，黄疸）：《大医传承一》第29集、第44集，《大医传承二》第3集、第22集。 

第十五讲 课后

1、学习生命本能系统医学，最先接触的概念是阴阳，郭老有过论述。阴，是阴性物质，阳，是阳性物质。一般说，阳是功能，阴是物质。还有一个隐含其中的概念：能量。

对于表述这兼有形而上和形而下的概念，语言就显得苍白了，意会占了很大的成分。尽管如此，咱还是说说，供大家借鉴。

功能和物质，似乎好理解，一个东西的一体两面儿。可能量这个概念怎么理解？

有物质，就有能量，就有功能；有功能，就有能量，就有物质。

这也是一体的东西。

一般看来，物质具有能量，可以发生功能，反之亦然。

如煤，具有能量，燃烧时可以发生功能。

能量这个概念是衡量物质和功能的标准，尤其是衡量功能的标准。

如传统所说的"气”，无形质，实际是能量，它的盛衰多寡代表着功能的高低。因此它属阳，是阳性物质。

传统所说的"血"是物质，是有形质的物质，它属阴，是阴性物质。

血是气的载体，气推动着血的运行。

传统认为"气"还分阴阳呢，有阳气，还有阴气呢。作为阴性的气——

能量，我认为说的就是津液，说它可以气化，就是阳气化，功能化。

这样看来，传统的滋阴，就是补充能量的一种形式。

由此可见，能量这个概念既可以属阳，又可以属阴。

物质的能量发生的功能，推动着整个生命的运动。生命的运动，又发生着物质的能量的发展变化。这不就是"阴含阳附”、“阴阳互根"吗？

2、以上讲到的"阴阳互根"等是生命科学的重要组成部分，是生命本能系统的东西。那么生命科学的那一部分是什么？是生命意识功能系统的东西。

休闲，旅游，可以愉悦情志。这个生命意识功能系统的东西，可以影响生命本能系统。可以影响得构成自主神经的副交感神经工作起来，制约高度亢奋的交感神经，使交感神经松弛，达到交感神经和副交感神经的和谐运动，促使能系统通畅。这是本能养生的一项重要内容，不可忽略。

然后再用药食帮助一下，以期本能系统快速健旺起来。

咱说到了本能系统医学的核心内容。这就提示我们，对于要钱不要命的人，你爱莫能助。

外国人研究，意念对健康具有巨大的影响，我们老祖宗早就知道，只不过他们写的论文在《内经》中，都看不懂，就迷信外国人的研究了。研究了一通，也是知其然不知其所以然。并且多是在微观领域兜圈子。还是让郭老告诉他们吧。

再重复一下吧。三焦气机的失调，就是三足鼎的障碍，就是共生性本能系统的障碍。注意，无论叫什么，它都是自主的，与大自然同步的。

其本质就是构成自主神经系统的交感神经和副交感神经的失调。

它的运动失调，它的障碍的出现，三大来源：感冒的错误治疗、食品空气水源等环境方面的污染、意念的影响。——在理解上，这是一个难点。

我介绍的郭老的思想，如有差错，你可以提出来，咱讨论。

一切慢性功能性疾病，都发生在这个能系统的整体病位上，这是个根源，帮助它，就是正确帮助本能系统。

补充，我说的意念对于本能系统的影响，多是意念的负面消极影响，就是情志致病问题。如果是积极正面的影响呢，就成了正确帮助本能系统了，不会得病，有病也向好。

至此，你对于生命科学的两大内容该了解了吧？这在本能系统确立以前，也似乎说到过，但都是把这两部分内容混在一起来说的，总是让人感觉到云山雾罩，现在，分开来看，就清晰了。

大家不妨向前看，钱学森先生所说的生命科学，并不是郭老所说的生命科学。

钱学森喜欢气功，他为气功背书，他的立足点是在意识功能系统上。郭老是为《伤寒论》背书，其立足点在本能系统上。这个应该知道，分别一下。

至于钱学森是不是发展到本能系统上来？不知道。

他老人家咱不管了，咱就管咱自己吧，对于生命科学，从本能系统和意识功能系统分开来认识，不仅认识它们各自的内容，还要认识它们之间的相互影响的关系。这是我们面临的课题。

我们把生命科学，从宏观理论上认识清晰了，再以本能理论为主，进行治病，就得心应手啦！在生命领域，也脱离不了道，脱离不了规律。都是以共性相联系，以个性相区别的。

聊这些吧。

大医传承—黄埔医校

本能系统方法论课程

[]{#_Toc151058480 .anchor}第十六讲 乳腺炎、乳房胀疼或痒、乳汁清少、无乳

（认病-知证-看势-给方）

《常见病提纲》第39条是乳腺炎。

这个病是发生在妇女乳房部位的一系列病，郭老讲得很是细致。但就急性乳腺炎来说是外源性疾病，可在病情发展的过程中，常常进入内源过程。如出现寒热往来了，就标志着进入内源，形成一个内外源混杂的疾病。不过定性，就成为了内源性疾病。调节中有排异。如果掌握了，治疗起来是得心应手，疗效突出。

1、乳腺炎 发烧（外源）

银花25克 连翘35克 王不留行35克（包煎）丹皮30克 花粉30-40克

山甲7-10克（研粉）茯苓40克 泽泻30克 桂枝30克 白芍30克

甘草13克 水煎分早晚各一服

有寒热往来加柴胡36克。这个病常常有寒热往来，有时寒不明显。（漏芦丝瓜络 当归 川芎，都可以加）

如果有肿硬发红要溃破的时候，通便，然后用上方。

大黄 丹皮 当归 桃仁 王不留行 芒硝

丰胸，用这张方子。乳腺增生也用这张方子。

{width=“2.9611111111111112in” height=“2.134390857392826in”}

乳头皲裂

柴胡 白芍 甘草 党参 黄芪 当归 桂枝 川芎 王不留行 穿山甲 茯苓

可服，可洗。

2、乳房胀疼或痒（内源）

奶少，没奶，发冷发烧（属分泌、代谢、循环不通）

柴胡30克 白芍30克 甘草13克 当归30克 王不留行30克（炒包煎）

山甲珠（研粉）6克 枳壳30克 瓜蒌皮30克

（1）小便不利加茯苓50克，也可加泽泻。

（2）渴加党参、花粉各30克。

（3）人很虚可以加黄芪40克、桂枝15克。

（4）发冷发烧，乳房肿大，加银花、连翘、牛蒡子、葛根。

（5）受伤红肿加牡丹皮、桃仁、桂枝。

{width=“3.248611111111111in” height=“2.9571434820647418in”}（6）如果便秘，无恶寒，可加大黄。水煮分两次服

3、乳汁清少，无乳（内源）

口苦咽干、心烦、喜呕或有发热或渴。

柴胡30克 枳壳30克 黄芪40克 党参30克 茯苓30克 甘草13克

王不留行炒30克（包煎） 穿山甲（炮研粉冲服）6-10克 麦冬30克 花粉40克

如果有腹痛，可加桂枝、芍药。

如果便秘，可加当归。 分两次服 如果能打成粉冲服最好。

{width=“3.39375in” height=“2.2821708223972004in”} 

附录：

1、女子乳房的胀痛、痒

郭老在大医传承讲座中专门对妇科病做了7期讲座，分别是方法系统论29讲--35讲。

女子乳房的胀痛、痒

学生：师父，我问一下，就是月经期间，乳房胀痛还有痒。如果排除乳癌和乳腺增生，这种病理现象咱们本能论怎么来解释？

郭老：乳房胀痛、痒？原因就两个字：不通！哪儿不通？乳腺分泌、代谢、循环不通。在这一方面看它的趋势，开一张方子，如果说这个人要有渴、发渴，可以加党参和天花粉，要是有小便不利加茯苓、加泽泻也可以，加茯苓泽泻也可以，光加茯苓也可以。这个方子就治乳房胀痛和痒。

乳房胀疼或痒

奶少，没奶，发冷发烧（属分泌、代谢、循环不通）

柴胡30克 白芍30克 甘草13克 当归30克 王不留行30克（炒包煎）

山甲珠（研粉）6克 枳壳30克 瓜蒌皮30克

（1）小便不利加茯苓50克，也可加泽泻。

（2）渴加党参、花粉各30克。

（3）人很虚可以加黄芪40克、桂枝15克。

（4）发冷发烧，乳房肿大，加银花连翘牛蒡子、葛根。

（5）受伤红肿加牡丹皮、桃仁、桂枝。

（6）如果便秘，无恶寒，可加大黄。水煮分两次服

2、产后无奶水

学生A：师父，能说一说产后没有奶水的问题吗？

郭老：没有奶水，那好办。

没奶水有这么几种情况，这个人呐有病，看有什么病。我说给你一个常见的病，嘴干，没有唾液，有白苔，食欲不好，心烦、胸闷，乳腺不分泌。这不是分泌上的毛病吗？听清了没有？孔窍都是干燥的，这是一个。我给你开张方子你记下来。

学生B：穿山甲的那个量是多少？

郭老：十至六克，这东西啊，太贵，如果能打成粉、细粉冲服，最好。

有一个朋友，他的儿媳妇生孩子，没奶。没奶就治啊，一治再治三治五治十几治，一滴也没有。医院里怎么说呀？说甭治了。这是医院里头有权威的，说：“这个甭治啦，我见多啦，没奶眼儿，你治什么啊？它怎么会有奶呀？“这头说：“哎呀，这就别治了，买牛奶喂吧，牛奶好啊还是羊奶好啊？“就不考虑治了。

那天到我那儿去了，就问我：“牛奶好啊还是羊奶好？“我说：“干嘛呀？” 就说这个事儿。

我说：“吃吧。“就是这个方子。

他说：“吃几剂？”

我说：“拿五剂。”

拿了五剂，没吃完呢，就有了奶眼儿了，就流奶了，孩子就吃起奶了。他说： “哎呀，欢喜死了。”

我说：“怎么了？”

他说：“有奶眼儿了。”

我说：“早就有啊，不是今天才有，你欢喜什么？你根本就不该忧虑。”

他说：“还有两副药。”

我说：“吃了吧，你拿了，那玩意儿退不回去。”

就吃了，现在什么事儿都没有了。

你们要碰见说没奶眼儿的，记住，大自然不会做蠢事，也这么告诉她。它生了女人就得有生育能力，就得有乳房，有乳房就有奶眼儿。因为她有乳腺，它要分泌要哺乳，这大自然安排的。你就给她这个方子，这你就不会忘了这方子了，记住这个故事就行了。

乳汁清少，无乳

口苦咽干、心烦、喜呕或有发热或渴。

柴胡30克 黄芪40克 枳壳30克 党参30克 茯苓30克 甘草13克

王不留行炒30克（包煎）穿山甲（炮、研粉冲服）6-10克 麦冬30克 花粉40克

如果有腹痛，可加桂枝、芍药。

如果便秘，可加当归。 分两次服 穿山甲如果能打成粉冲服最好。

3、附医案

2015年10月3日，湖南谢国良师弟发来一个病例：年轻妈妈断奶十几天，乳房涨疼，发烧前怕冷，现在乳房是硬的，用吸奶器吸出来的奶是黄色，医生诊断为乳腺炎要动手术，吸出的黄色液是化脓物。

看后随即发出郭老一方：

银花25克 连翘35克 王不留35克（包）丹皮30克 山甲7克（粉）白芍30克 桂枝30克 茯苓40克 泽泻30克 花粉40克 甘草15克 分服

10月12日反馈：贾老师您好，服用了您的方剂第三天消了很多，今天第四天，又肿了起来，一碰辣疼，不过吸出来的奶汁混合物可能有脓，由原来黄色变成白色，我觉得是好事，不烧了，我让她把剩下二付吃了看情况，您指点一下。

并发来照片。

看出右乳房外侧红肿，告知加桃仁20大黄15。

10月17日，反馈疮肿已经溃破。

又为其发过去一方：

柴胡20克 白芍15克 生甘草10克 黄芪30克 丹参10克 生乳香10克

生没药10克 银花10克 花粉30克    水煎服，每天一副。

后来，我就把这事给忘记了。

昨天（11月18日），国良顺便发来微信说：同时也给您汇报下，上次您给的方剂很好，现在肿全消己恢复正常了。

随手记下，也算是一个治疗从乳腺炎到乳痈溃破的案例吧。供大家参考。

顺便说说后一方的本能思路：此方由本能系统理论思想与张锡纯用药经验组成。柴胡、白芍、甘草整体调节内分泌，丹参、乳没活血通乳止痛，黄芪提高功能，花粉补充物质体液能量。不足之处：由于初次使用，剂量嫌小。

又案：

2016年12月20日，我的药师联系我，说有个妇女在医院做了乳腺手术，已经很长一段时间了。现在刀口处仍有白色液体流出，乳房疼痛。我诊断后，得知：26岁，体胖，口干口苦，怕冷。开药5剂：

柴胡36克 白芍30克 甘草20克 黄芪50克 丹皮30克 王不留行30克

桂枝30克 连翘30克 花粉40克 茯苓40克 泽泻30克

服药10剂，刀口不留液体了，也不疼了，又拿5剂巩固。

第16讲（乳腺炎，乳房胀疼或痒，乳汁清少，无乳）：《大医传承一》第29集、第31集，《大医传承二》第6集。

第十六讲 课后

1、引导大家了解一个常识。

阴阳，是说一个整体上的两面。

阳，是说整体上起决定性的一面，功能。中医，就是研究这个阳，这个功能的。

说一个整体上的两面，最佳状态是平衡，阴阳平衡，就是正常，就是健康。至于这个阴阳平衡状态所处的高低，那是生理上的自然规律。郭老在《阴阳五行新解》上说到了。当然过高过低，那是病，另当别论。

阴阳一旦失衡，即是病。

由于起决定性作用的阳，功能有高有低，那么，阴阳平衡的状态也是有高有低的。无论高低，都是平衡，没病。这是生理上的自然规律。

体现生命的是阳，是功能，不是阴，不是物质。有阴无阳不是生命。

这个阳，这个功能，不光是有高有低，还有一种情况，就是紊乱。这个阳，这个功能，一旦紊乱，阴阳平衡必定被打破，即是病。

这个阳，这个功能的紊乱是什么呢？就是交感神经和副交感神经的调节失常。也就是没有调节能力了，维持不住这个阳，这个功能或高或低的平衡状态了。它是起决定性作用，可它自身已经乱了。那么，原来的阴阳平衡也被打破了。这也是病，最低是亚健康。

还有一点没有说清。请再读这句话。

由于起决定性作用的阳，功能有高有低，那么，阴阳平衡的状态也是有高有低的。无论高低，都是平衡，没病。这是生理上的自然规律。

这里说的阴阳，内容是指功能和物质。

起决定性作用的阳，功能有高有低。功能高的、强盛的病，叫阳性病。功能低、衰弱的病，叫阴性病。六经上是这样划分的。

这里的阴阳，是阴性病阳性病的阴阳，内容指阳、功能高低强弱盛衰。

看，两处阴阳的内容所指不一样，别让它把你绕迷糊了就行。这算是常识吧。

2、对于意念功能是本能的否定

逻辑常识：一个判断，如，什么是什么。你举出一百个真来，它未必周延；可你只要能举出一个假来，它一定不成立。

很多科学发现推翻以往的结论都是这样的。

本能是生命中平等的，意念不平等。所以，意念功能不是本能。

本能是先天的，意念是后天的。所以，意念功能不是本能。

本能是自主的，意念是非自主的。所以，意念功能不是本能。

本能与后天的植物神经系统相结合而形成本能系统。《本能论》就是论述的这个。本能系统作为一个生命的能系统，是一个整体，郭老称作三足鼎。而这个三足鼎中没有意念的事儿。所以，意念功能不是本能。

本能不与后天的意识神经系统相结合。意念是意识系统的产物。所以，意念功能不是本能。

本能系统可以发生物质，意念功能只能消耗能量，不能发生物质。所以，意念功能不是本能。

本能的反应永远快于意识的反应，意识的反应永远慢于本能的反应。所以，意念功能不是本能。

本能的物质基础是植物（自主）神经系统，意念的物质基础是意识（肢体）神经系统。所以，意念功能不是本能。

本能，就是养生护生，没有正负之分；意念有正负之分。所以，意念功能不是本能。

本能，是天心；意念，是人意。这是两个东西，应合一。不是合成一个东西，是说意念要符合、顺应本能，要一致，对本能系统产生积极的影响。所以，意念功能，不是本能。

本能对于生命来说，不可缺失，缺失了生命结束；意念等功能可以有缺失，缺失了依然是生命。所以，意念功能不是本能。

本能，充分彰显着自然生理属性，以共性联系着所有生命；意念，出处彰显着社会心理属性，以个性区分着生命。所以，意念功能不是本能。

本能的行为不负法律责任，意识的行为必须要负法律责任。所以，意念功能不是本能。

本能，在王凤仪理论中属于性的层次；意念，属于心的层次。所以，意念功能不是本能。

何止举出一个假来呀，太多了。

结论：观念和意念一样，都具有功能，但不是本能。

顺便告诉大家，你自己看，何止举出一个假来？你如果写文章论述所谓的"意念能"是本能的时候，千万不要忘记，要有理有据的把本人的举证全部推翻才能成立。

今天先聊这些吧。

第十六讲 课后2

3、好多人自以为辨证论治是中医的灵魂。是吗？

我说，是也不是，不是也是。

辨证论治是什么？是理论的认识和经验的积累，是一个理论与实践统一的方法。

以往（近60年来），辨证论治是中医界的口号，是高不可及的空口号，是中医的巅峰，极少有人能够达到。

不是吗？你没有挖掘出《伤寒论》的核心思想，怎么能够到达巅峰？所以，辨证论治说说容易，做起来很难。

难还难在所使用那个辨证体系本身就有缺陷，不能够彻底解决问题。

人们故弄玄虚的说辨证论治往往都是中医界的马后炮，事后诸葛亮。

这对于初学中医的来说，简直就是云山雾罩啊。

如今郭生白统一了中医的辨证法。当分清外源性疾病和内源性疾病后，再看病势就行了。简单了，易学易会了。

如果说这样才叫辨证论治，那么辨证论治是中医的灵魂则是当之无愧的。

况且，那些大病，那些疑难病症，郭老已经给咱们辨证完了，辨证好了。最起码来说，一切大病都是在亚健康的基础上发生的，咱知道了。

辨证论治这句口号，喊了60年，越喊中医越没落。

什么原因呢？医圣张仲景并没有说辨证论治，只是说，观其脉证，知犯何逆，随证治之。

可人们没有把握住医圣的精髓，才导致中医今天的局面。

看来，该换换口号啦。就来个认病、知证、看势、给方吧！

4、说说桔梗这味药

这并不是药解，只是谈谈看法。

有个桔梗甘草汤，治嗓子疼的。

有个排脓散，枳壳桔梗芍药。

由此可见，桔梗属于一味排异的药。

郭老说过，痰多，用桔梗。在治疗咳嗽咳痰的时候郭老告诉这样处理。

可见排痰效果最好。

痰，实际上是血液中的病理产物。可见桔梗属于血液中的排异药。

张锡纯说，桔梗属于中舟之楫，具有提升作用。大气升陷汤中用桔梗从中间往上提气。这也是在说药的个性吧。

当郭老说到桔梗的排异趋向的时候，来了句它爱从哪里排就从哪里排吧。

由此，可以看出郭老并没有确定桔梗的排异趋向，而是把这个排异趋向交给了本能系统。

可无论如何，桔梗具有排异的导向作用是一定的。

不妨猜测一下，桔梗是否具有特殊透表的作用？

王清任的名方当中，用四逆散，柴胡、枳壳、白芍、甘草，使本能系统运动起来。用了桃红四物汤，川芎、当归、白芍、生地、桃仁、红花，加牛膝引血下行。这就构成了加强运动活血排异的方剂。可老先生偏偏选择了一味桔梗作为排异的导向药。

这正应了郭老那句话，它爱从哪里排就从哪里排吧，反正是要从血液中把病理产物排出去。所以叫血府逐瘀汤。妙！

柴胡10 枳壳15 川芎30 当归30 赤芍30 生地30 桃仁20

红花30 牛膝20 桔梗10 甘草15

大医传承—黄埔医校

本能系统方法论课程

[]{#_Toc151058481 .anchor}第十七讲 化脓性咽炎（扁桃体化脓）、
急性腹膜炎、渗出性腹膜炎

（认病-知证-看势-给方）

**1、《常见病提纲》第40条是化脓性咽炎（扁桃体化脓）。**我们都知道，咽炎、扁桃体病用透表排异汤是无疑的。

{width=“3.515277777777778in” height=“2.4156025809273842in”}郭老有方：

连翘35克 银花16克 牛子20克 花粉30克 元参30克 桔梗15克

山豆根20克 板蓝根30克 知母15克 生地20克

/private/var/folders/6x/p8qmyzqx0dj1y5s03yfy36s40000gn/T/com.kingsoft.wpsoffice.mac/picturecompress_20231118234624/output_1.pngoutput_1{width=“3.734027777777778in” height=“2.745138888888889in”}

银花10克 连翘30克 牛子20克 桔梗15克 甘草16克 元参25克

板蓝根20克 知母15克

它化脓了，刘永宽的经验是加上大黄牡丹皮汤。我看应该用内托的方法，用黄芪、花粉、生甘草。为什么这么说呢？我也不懂。我只是看到郭老对乳腺病将要化脓溃破时用大黄、牡丹皮。我看到张锡纯对于乳腺病化脓溃破了，用托法。留给你们自己看看吧，不多说了。

**2、《常见病证治》第41条是急性腹膜炎，渗出性腹膜炎。**其症状是发烧，便秘，腹胀，渴，疼，自心下环脐腹肌按压疼，脉数，舌苔厚。病势排异。

郭老有方：

黄芩36克 银花30克 连翘30克 丹皮30克 桃仁20克（捣）

桂枝30克 白芍30克 甘草13克 大黄15克     分服

{width=“3.5770833333333334in” height=“2.52919072615923in”}

附录：

急性腹膜炎

郭老：急性腹膜炎，这一个呀，比中毒性痢疾就少见多了。谁见过急性腹膜炎？没见过吧。你见过吗？

学生A：腹膜炎一般情况下在医院的时候，是在肝硬化腹水的过程当中合并腹膜炎，单独的腹膜炎我没见过。

郭老：单独的腹膜炎也有，他说在肝硬化，这时候腹膜炎呐，我有一个问号，要肝硬化腹水，这个人就不可能再有发烧的病。我见的肝硬化腹水的多了，他说是合并腹膜炎，又不发烧、又不腹痛，怎么算急性腹膜炎呢？

这个腹膜炎不是肠子以内，是肠以外，痞、满、痛、发烧，但是没有呕吐、下利，这个肚皮啊一按就疼。这一个常常的是大便秘，便秘。

一般的症状、方剂如下。

你说。

学生B：师父，这个病和小陷胸汤证有什么区别？

郭老：小陷胸汤，黄连、半夏、瓜蒌，你说有什么区别呀？小陷胸汤在心下，按之疼，按哪儿疼啊？按心下疼，不是按胸疼。它叫陷胸汤，因为这个病啊它叫陷胸，叫小陷胸。小陷胸是什么？和心下痞不一样，心下痞是宿食发酵产生的气体，小陷胸不是宿食，是什么呀？是痰饮，是组织间的水，饮。这个小陷胸汤要如果说治胸腔积水，胸腔积液，它治在胸，你记住喽。

这两个有区别。

你说。

学生C：师父，这个急性腹膜炎常常是由于穿孔导致消化液进入腹腔，就是腹膜腔内，引起一个急性腹膜炎，那么对于这样一个穿孔这样一个状态，也可以用这方药来口服吗？

郭老：我不认为是穿孔，要穿孔不能叫腹膜炎，得先说穿孔，胃穿孔、肠穿孔，这个甭治腹膜炎，要穿孔出血以后在腹腔里，这个人恐怕是很快就死了。那这个情况说，胃穿孔、肠穿孔，要是真是胃穿孔、肠穿孔，这个血留在腹腔里，等不到引起腹膜炎来就死了。

你看咱就说一个伤寒病，就那个"斑疹伤寒”，中医叫"湿温”，可能这个西医，反正原来呀说外国话的时候叫肠伤寒。这个要是肠穿孔，体温骤降，降到35度，或者是以下，很快就死了。中医的热性传染病，也有肠穿孔的，也是突然体温低落。

他要是光说肠穿孔引起腹膜炎，这个是不可思议，我想不到。出血以后，如果肠子再出来粪便，这个就几天的事儿，最长也不过几天，等不到去给他治腹膜炎。一般的腹膜炎就是这症状不在肠内，这在肠胃在腹膜，腹膜肿了，一按要疼的不得了，不按还疼呢，一动也疼，又胀又满又痞又疼。

我说的是治这个病。咱不管是叫什么了。

你说。

学生D：我见过这样的一个病人，就是说腹膜炎应该不属于原发病，它有可能是组织液渗出导致腹膜感染。比方说胰腺炎，胆囊炎，最后导致这个肠子功能一切都下降，组织液渗出以后，那个病人的腹部就像，西医形容叫板状腹，就不能够碰，就疼的像桌子、凳子一样，就这样的。那么我想问就是说，在这个时候是我们治疗原发病，还是先治这个腹膜炎？

郭老：你说原发病是什么？

学生D：比方说胰腺炎、胆囊炎、肠梗阻，最后导致的腹膜炎，腹膜炎的确不是一个，它是一由系列原因引起的。是这样吧？

郭老：这个常常是这样，如果说就是穿孔。他说有渗出液行，他说穿孔这个人几天就死了。他一肚子血啊，这有血在这么高的体温下头，很快就腐败，一天就能腐败，腐败不中毒死了吗？所以这个方子，就是让他往下排血，从大便里把血排出来。

至于原发病，那么这就不一定了。你比如说胰腺炎，胰腺炎还有没有？发生腹膜炎的同时还有胰腺炎没有？还有胆囊炎没有？就是这个原发病还有没有？有，它的程度如何？哪一个为重？得看这个。

要如果说这个继发症，腹膜炎很激烈，那一个不明显了，或者是所谓的控制住了，治继发症。要如果说原发病还在进行，同时治。这个方子就有这个作用，同时治的方子，同时治的作用。它本身就是消肿的，对于胰腺炎也有消肿的作用，它和化学药不一样。

发烧，便秘，腹胀满疼，自心下环脐腹肌按压疼，脉数，舌苔厚。

黄芩36克 银花30克 连翘30克 丹皮30克 桃仁20克（捣）

桂枝30克 白芍30克 甘草13克 大黄15克   分服

第17讲（化脓性咽炎（扁桃体化脓），急性腹膜炎，渗出性腹膜炎）：《说白伤寒论》第17集，《大医传承一》第39集，《大医传承二》第18_2集。

第十七讲 课后

说说托法。

急性咽炎和扁桃体炎，在治疗用药上是几乎不用的。都是透表。

要研究的就是它化脓了，溃破了。

按理说是好病了，可没好病，化脓了，溃破了。

这是怎么回事儿？这是功能低落造成的，本能系统没有那个好病的能力了。

这时候，怎么帮的问题就出现了。

这是外部，托，就是补，就是提升功能，好让本能系统就近排异，好病。

用黄芪、花粉、生甘草。

对于血液循环来说，黄芪扩张了微循环。

生甘草解毒，有透表的意思。

在治疗疮疡溃破不能愈合时，张锡纯是这样做的。我觉得这样符合本能思想。

他以黄芪、花粉、生甘草为主，还加了丹参，乳香、没药、金银花。可以供大家参考。

过去，不好讲清，也就叫托法了。

从里往外托的意思。

可见，化脓了，溃破了，再用丹皮、大黄之类的是一个错误。

我看到名医王幸福也很推崇托法。以上是说托法。

这属于细微处，附带一说。

中医对疾病的分型是怎么形成的？

对于这个问题，这种现象，郭老曾坦言：你分了几个型号，这个型那个号的，该治不了的还是治不了，这不是越来越复杂了吗？这不是添乱吗？（大意如此）

既然如此，为什么中医出现了对疾病还分型呢？这是中医自己在理论上模糊不清的表现，这是中医向西医学习分割、对抗的表现。

对于形成这种现象的原因，说向西医学习，好理解，自己解决不了问题就向人家学习呗。

那说中医在理论上模糊不清怎么理解？

中医是整体观念，这个谁都知道。中医是整合，是把复杂问题简单化，这未必谁都知道，起码来说那些热衷于分型号的中医不知道，就是知道也忘了。

那么整合的理论依据是什么？是抓共性，就是郭老所说的，我治的是本能。

以往谁说过这个话？没有。

也难怪，传统中医没有进入系统，没有《本能论》的指导，他们在那有缺陷的脏腑理论指导下无论如何也抓不到本能系统这个共性，只能在个性上摸象，才出现了对疾病的分型。

不是这样吗？咱退一步说，分型号要是能彻底根治疾病也行啊，问题是该治不了的还是治不了，真是添乱。

中医不好学，中医云山雾罩，根源就在于此。这就叫在个性上周旋，兜圈子。

值得庆幸的是《本能论》横空出世啦！俱往矣，数风流人物还看今朝！

我说，《本能论》横空出世，中医再也不云山雾罩啦。

郭老说，中医变得简单了。

为什么？根本原因是什么？就是在于郭老发现了生命的共性—本能。并且抓住了这个共性。郭老说，我治的是本能。就是治的是共性。

既然是共性，就具有普遍性，固定性，能变吗？不能。

再结合《伤寒论》上厥阴病篇，理法方药缺如来看，是谁给补上的？郭生白。这可是应对一大群慢性病啊。一大群慢性功能性疾病的共性是什么？本能系统低落和本能系统紊乱。这不就简单了吗？

注：本能系统低落，其机理是什么？就是物质不足。我们研究的是功能，就说功能。那就是交感神经和副交感神经，二者运动无力而缓慢。郭老在《阴阳五行新解》上说在正常值以下。表现在宏观上就是气虚、阳虚的阳虚态势。脉沉迟细弱。有寒。这是一种功能和物质互根上的失衡。

改变这一阳虚态势的药物就是参术芪、干姜、附子。甚至包括桂枝类。

本能系统紊乱，其机理是什么？就是交感神经和副交感神经，二者运动的失调。

这个失调，往往是副交感神经制约不住交感神经的亢奋。表现在宏观上就是分泌失调问题。脉弦细，舌苔薄白。有热。

这也是一种功能和物质互根上的失衡，功能自身的失衡。

改变这一紊乱态势的药物就是柴胡。甚至包括白芍类。

聊这些吧。慢慢体悟。

大医传承—黄埔医校

本能系统方法论课程

[]{#_Toc151058482 .anchor}第十八讲 胸膜炎、胸腔积液、脑积液/脑积水、
手足口病、心肌炎

**1、《常见病提纲》第42条是胸膜炎，胸腔积液。**郭老在讲座中好像是谈到过这个病。是作为案例出现的：

案例：胸水，咳喘，高烧。用五苓散排胸腔积水，用栝楼对肺部进行排异。

白术30克 茯苓40克 猪苓30克 泽泻30克桂枝30克

栝楼40克 分两次服

郭老还讲到过脑积液（积水），见内源性疾病第58条：

当归25克 川芎25克 桂枝30克 白术25克 茯苓60克

泽泻30克 猪苓30克

2、《常见病提纲》第48条手足口病是个时髦的病名。

附录：         

手足口病的预防和治疗

李大夫

手足口病的流行期间，很多地区会采取将患病儿童在医院里进行隔离治疗，隔离时间从一周到一个月不等，甚至更长。每日给孩子打针输液。有些高发区甚至只要见到发烧便会要求孩子家长带去医院检查是否是手足口……种种举动，劳民伤财。更重要的是，以抗生素对抗治疗，严重损害儿童的健康。甚至有地方报道因手足口病的对抗治疗直接致死的案例。令广大家长朋友们不得不慎重考虑手足口病的治疗问题。

针对类似手足口病、麻疹、脑炎等温热流行病，中医早在清代就已经做到了"痘疹无死症”。这不是口头上吹吹牛皮而已，在清代流行的几次大瘟疫期间，叶天士，吴鞠通等温病大家总结出了一套切实可行的方法系统，其疗效经得起时间的考研。

预防手足口病的小方

对于手足口病的预防，我的恩师，国医大师郭生白有一张预防用的小方：

连翘30克，紫草10克，升麻10克，牛子20克。

水煮饮，分三次服，每日服一次。

笔者曾用此方在流行病期间给国学学校里的孩子们服用，连服五天，学校里所有孩子无一人感染疾病，效果显着。

另外可以用芳香避秽的药材，如苍术，白芷，细辛，甘松等从空气中直接作用人体，预防瘟疫。

对于已经染上手足口病的孩子，也不必着急。郭老公布过一张疗效卓越的方剂：

治疗手足口病的方剂

银花30克，连翘30克，牛蒡子30克（捣），牡丹皮30克，红花20克，

紫草20克，知母20克，栀子20克，黄连20克，甘草10克。

    （成人量。每日一剂，早晚分服，3到8岁儿童，每服1/3）

/private/var/folders/6x/p8qmyzqx0dj1y5s03yfy36s40000gn/T/com.kingsoft.wpsoffice.mac/picturecompress_20231118234716/output_1.pngoutput_1{width=“4.7375in” height=“3.5444444444444443in”}

患病儿童明显特征

患手足口病的儿童，除了常规温病的共性症状，（如发烧，咽红，咳嗽，鼻涕等）以外，另有一明显的特征，是病毒对消化道的影响。

手足口，顾名思义，病毒的作用集中反映在消化道和四肢末梢。患病儿童容易出现食欲不振，口腔溃疡，消化道溃疡，从而造成吞咽困难，腹痛，严重影响饮食状况。

因此，在治疗手足口病的方剂中，郭老特意加入黄连和栀子，目的就是针对消化道的溃疡和充血。从而使治疗的效果大幅提高，很多孩子家长反映，孩子染上手足口后，服此方一剂病愈，效果神奇。

正是由于这些中医大家们的努力和研究成果，才使得我们这个古老的民族，历经千年，在数不清的瘟疫面前，镇定自若，繁衍生息。

也仅仅是到了近代，现代。国人被西方的一些违反自然的文化洗脑，变得丧失信心。跟随外国人一起惧怕瘟疫，燃起了"一场瘟疫灭掉一个国家"的恐惧。

然而，我们这个民族的文明，尤其是中医，是大大超越现代医学的，对此我们有十足的信心和民族自豪感。正如同东风导弹不畏美国航母一样。我们的导弹之父钱学森曾说过，中国最有可能领先世界的，就是医学。而这个医学，我们在本能系统医学里，已经可以看到一轮朝阳。

3、《常见病提纲》第49条心肌炎。对于这个病要加强学习，我用郭老的方子治疗过一例，效果良好。

这个病不是偶然的，都是感冒以后失治、误治、错治，没有把病毒排异出体外，心率很快，缺氧，憋气,喘气、胸闷，乏力，不舒服，有时合有咳嗽，有时有低热,有时有心悸，易感冒。小便短赤少。

柴胡30克 黄芪40克 党参30克 桂枝30克茯苓40克

泽泻30克 甘草13克

有内热的，大便结的，加黄芩20克 栀子20-30克。也可视大便程度加，当归30克。

身体干燥没出过汗的，加葛根40克，让他出点儿汗。

大便秘之热，用当归、栀子;

口干舌燥（热），用黄芩、柴胡，黄芩清里热，清内部的排异反应。

栀子、当归从大便排，茯苓、泽泻从小便排。大便秘是结肠的排异障碍，小便赤涩短是小便的排异障碍。

从出汗，通大便，通小便把体内的有害物质排出体外，我们没有治心脏，还是排异。

大约吃药10多天，心律会慢慢恢复而病愈。

第18讲（胸膜炎，胸腔积液，脑积液（积水），手足口病，心肌炎）：《大医传承一》第37集，《大医传承二》第8集，第18_4集。

第十八讲 课后

咱们中医，尤其是本能系统医学，在外源性疾病上，常说到一个概念，叫排异反应。这个排异反应的显著标志就是发热。但不能说所有的发热都是排异反应。

这是一个需要体悟理解的问题。

这个排异反应的内涵是什么？

是在本能系统并不低落的情况下，有异物，就是致病物质吧，进入体内，引起的本能系统的自主反应。这个反应并不是谁让它反应的，是它，是本能系统自己做出的反应。

如果本能系统把异物致病物排出去了，虽然产生了发热，也产生了难受的意象，只要是排出去了，本能系统的这个排异反应就完成了，就结束了。病呢，也就好了。

如果排不出去呢？这个排异反应会持续进行。正常情况下是排得出去的。

一旦排不出去，就是非正常了。哪不正常了？是本能系统不正常了吗？不是。

当然，也会出现本能系统不正常的情况，咱还没有说它，咱这不是在说外源性疾病吗？在本能系统正常的情况下说事儿。

那就是本能系统中的局部功能出现障碍了。

汗腺不开张了，体液不足了，循环不畅通了。

我们就正确的帮助一下本能系统，如打开汗腺，这个排异反应就可以完成了，结束了。这就叫治病。

本能系统不正常的情况下发生的疾病，那都是内源性疾病，以后我们再说。

在外源性疾病上，你如果非得要把局部功能障碍，也说成本能系统不正常，我也没辙。因为你并没有错。可就是使问题的焦点模糊了，不好解决问题了。也就是准确性差了。这是局部和整体的关系问题。

我们中医是为了能够准确解决问题而说事儿的，而闲聊瞎白话的。

刚才咱说了，郭老医学说的排异反应，是本能系统的排异反应。

西医就不说排异反应了吗？也不是。西医也说排异反应。但是，西医所说排异反应，跟我们说的排异反应不一样。也是既有联系，又有区别吧。

举例来说。

给冠心病患者装了一个支架，患者会出现排异反应吧？

他们说这个排异反应来自哪里？

来自免疫系统。因为西医也说八大功能系统啊。也叫免疫反应。再如打了疫苗出现的反应，也叫排异反应。

在这里说排异反应对吗？完全正确。你挑不出毛病来。

它和我们说的排异反应一样吗？不一样。

它论及功能的强弱了吗？没有。

我们可强调了，排异反应是功能不低落的情况下出现的反应啊。

证明它不一样也就是了，谁还专门儿研究这玩意儿。

可你也要认识到，是有联系的。

本能系统就是由西医所说的分泌系统、代谢系统和免疫系统构成的啊。更概括更宏观了！

借西医的研究成果，借西医的概念来说事儿，来阐明中医，本能系统医学的道理，是绝对正确的，没毛病。

要不怎么会出现牛吃草呢？

郭老的意思还有一点，你不这么说中医，谁懂啊？

明天接着聊吧。

**

第十八讲 课后2

我想，有人总提中医整体观，动辄就拿整体观说事，可他未必真明白。

一个脏腑辨证法往那里一摆，动辄就说到部分，就落入部分，哪来的整体观啊？当你说到心、肝、脾、肺、肾的时候，那个整体观在哪里呀？

我们知道了，阴阳合德，阴涵阳附即是生命。阳是什么？是生命功能。

潘老一再强调的生命生病，意在强调是生命功能系统出了问题。

中医治病，要抓主要矛盾。在阴阳互根的生命运动中起主导作用的是什么？是阳，是功能系统。中医治病，讲整体观，因为整体决定部分。

在这个阳，这个功能系统中，你能分割吗？不能，它是个整体。如果分割以后就不再是一个完整的生命了，而生命的一个脏腑组织器官了。

当然，这个阳，这个功能系统，可以从两个方面来谈，一方面是自主功能系统，一方面是意识功能系统，都是整体。

如果按体器来说，一谈到部分，就落入了阴，落入了物质，落入了器。这是能够分割的。

举个例子来说，六经表述的是一个整体，不能分割；蛋糕也是一个整体，就可以割。

王凤仪理论告诉我们，身体这个器的权重仅占10%。现代医学治器，所以胡大一说，现代医疗的有效率仅仅是8%。这就看出个字儿闷儿来了，中医瞄准的是生命能系统，现代医学瞄准的是物质系统。

看，不一样吧？可历史上倍受推崇的那个脏腑辨证，郭老说它依然是分割理论，大块儿的分割。它瞄准的是器，显然是跟中医背道而驰的。中医中不讲整体，而讲部分的根源就在这里，是这个理论在作祟。

生命本能系统医学，郭老的三足鼎，正是抓的生命能系统这个起主导作用的整体。这是一个自主功能系统。他的方法，生态同步疗法所体现的就是中医的整体观。

中医，认识到这里，终于拨云见日了。得天机者不问脏腑了，衷心的感恩郭老！{width=“6.177277996500438in” height=“2.502083333333333in”}

聊聊应变性本能，理解吗？如果不理解，我就跟大家聊上几句。

以前聊到了。

我发现有很多人貌似理解，其实并不理解。

有人说，应变性本能，就是说我们人，生命能改变自己适应环境。这个理解是正确的。

改变自己，改变的是什么？有人说，应变性本能，是说那个本能会变。这个理解是错误的。

本能就是道，道，是万古不变的。

道，一旦变了，天下大乱。

老子怎么说这个道？为道日损。损之又损，以至于无为。无为而无不为。

为道日损。损掉的是什么？

告诉大家，损掉的是心念、意念。

无为，说的是什么？是道。

无不为，说的是什么？是与道相匹配的那个德。

道，是先天而存在的。德，是道在后天的表现。

咱说过的。好了，就铺垫这些吧。

应变性本能，说的是什么？

是说本能系统具有应变性。

应变性本能，实际上是应变性本能系统。

《本能论》上就是论述的这个系统。

这个系统，由先天的本能和后天的功能而构成。

请注意，那个本能，是一个性体，它不会改变的。发生改变的是那个功能系统。

功能系统为什么发生改变？实际上是功能系统赖以存在的物质系统发生了改变。

如果不认清什么是本能，什么是功能，什么是本能系统，你是不会理解应变性本能的。

无不为，什么都会，不用学习就会。养生护生的本能就是这样的，实际上应变性本能，是一种德能。

聊这些吧。

大医传承—黄埔医校

本能系统方法论课程

[]{#_Toc151058483 .anchor}第十九讲 胆结石排异汤，肾结石排异汤，胰腺炎

（认病-知证-看势-给方）

以下三个典型的病：

1、《常见病提纲》第50条是胆结石排异汤。（建议参考胆囊炎这个病的治疗方剂）

柴胡30克 枳壳15克 白芍30克 甘草13克

栀子30克 茵陈60克 郁金30克

（丹皮）大黄10克 芒硝10克  身体衰弱加黄芪、党参。

/private/var/folders/6x/p8qmyzqx0dj1y5s03yfy36s40000gn/T/com.kingsoft.wpsoffice.mac/picturecompress_20231118234837/output_1.pngoutput_1{width=“4.008333333333334in” height=“2.863888888888889in”}

案例：男，胆结石0.7cm

柴胡30克 生黄芪40克 白术30克 茯苓40克 泽泻30克

牡丹皮20克 白芍30克 王不留行30克 栀子15克 甘草13克

水煎分服 10剂

2、《常见病提纲》第51条是肾结石排异汤。

肾膀胱结石排异汤

柴胡30克 茯苓40克 泽泻30克 白芍30克 王不留行20克（包煎）

怀牛膝20克 海金沙20 克 滑石粉20克（包） 瞿麦20克

扁蓄20克 车前子20克（包） 大黄10克（后下） 芒硝6克（烊消尽）

/private/var/folders/6x/p8qmyzqx0dj1y5s03yfy36s40000gn/T/com.kingsoft.wpsoffice.mac/photoedit2/20231118234849/temp.pngtemp{width=“4.261805555555555in” height=“2.7944444444444443in”}

3、《常见病提纲》第52条是胰腺炎。

四逆散方《伤寒论》

柴胡30克 炒枳壳30克 白芍36克 甘草15克 分两次服

用于少阳腹疼：体温调节机能发生了障碍了，加炮附子10克。

因生气，出现胸胁胀闷，心烦。后来胃肠的蠕动几乎处于一个停止的状态，胃腹剧痛。脉弦细，疼发时手足逆冷，疼剧时冷汗肢厥，疼定时手足复温。

胰腺炎：腹痛剧烈，不发热，疼出大汗，疼得四肢厥逆。多因生气着急而发病，伴有胸胁闷，心烦，口苦咽干。

柴胡36克 枳壳30克 白芍30克 甘草15克 炮附子10克

分二服

口苦，呕逆，腹胀，善太息，柴胡枳实芍药甘草汤主之。

/private/var/folders/6x/p8qmyzqx0dj1y5s03yfy36s40000gn/T/com.kingsoft.wpsoffice.mac/picturecompress_20231118234857/output_1.pngoutput_1{width=“3.4381944444444446in” height=“2.5770833333333334in”}——正如郭老所说，这个病多从气上得，生气造成的——意念对本能系统的强烈影响造成的。属于情志致病问题吧。其实，就是三焦气机失调，交感神经太亢进了，副交感神经已经制约不住它了，所以不用桂枝。传统中医认识就狭窄了，说这是肝胆失调。

附录：

急性胰腺炎

 郭老：这个胰腺炎呐，跟乳腺炎不是一回事，这一个不属于常见的，也不是多发的。你们谁见过胰腺炎？你见过没有？

学生：见过胰腺炎，见过不太多。在医院查过，就是这个肚子疼。

郭老：这个胰腺炎这特征是什么？

学生：第一主要是腹疼，再一个以后，在医院里，可能是淀粉酶高，有一个淀粉酶的指标高，有的患者也发热。

郭老：热不是特别高吧？

学生：嗯。

郭老：疼的部位你发现有什么特征吗？

学生：疼的部位应该是在上腹，就是在心下这个部位。胃的后面里边疼。

郭老：疼的厉害是吗？

学生：持续的疼痛，不缓解的持续疼痛。

郭老：特别厉害是吗？

学生：嗯，对。

郭老：这其中啊有一些是误诊。这个胰腺炎呐，中医没有这个说法。但是，肚子疼是有的。这个一种肚子疼，剧烈的疼，疼的大汗，不是发烧出汗，没有发烧，疼起来疼的出汗，疼的手足厥逆，就是凉的，一摸手是凉的，凉到肘，脚是凉的，凉到膝，疼的四肢厥逆。

他们诊断的常常说胰腺炎，有的说心绞痛，其实，说心绞痛的多数是误诊。说胰腺炎的少数，除了打抗菌素也没别的办法，再怎么就是吃止疼药、打杜冷丁，这不算治病。甭管是西医、是中医，都没办法。在我经验当中，我看是没有办法。怎么了？有的是医生家的，有的是医院的院长，特别中医院的院长，人还蛮不错，天津中医学院第一期毕业的学生，人品也不错。在深州市中医院当院长。给他们家的人看这个病，他就说。

我说：“你见这个病多不多？”

他说：“不是很多，哪一年也有这么十个八个的。来了以后，就是住院，就是吊瓶子，知道治不了，多时不疼了多时就走了。也没死过人，反正十天也好，半月也好，一个月也好，不疼了就出院。进来了就是吊瓶子、抗生素，没别的办法。你见过这个病，你说这个病是什么病啊？”

我说：“这不就这个病吗。“他姐姐就是，我说：“就这病啊，你看看我开一个方子，你别瞧不起，你吃两副就不疼了。”

我那时候我说给你啊，我说给你，你别笑我，我那个形象啊，天下第一，我那个形象。你现在你就是想象也想象不出这个样儿来，蓬头垢面，我穿的那个衣服啊，连一个扣儿都没有。棉的，那时候叫棉猴。人给我的，给我我就穿，穿到了一个扣儿也没有了。他说坠一个扣，我说甭坠就这样。这一个扣也没有怎么着穿呢？我这么一捻，说系上点儿，我说拿根麻绳，割麦子捆麦子那个麻绳，来一根那么一系，走。那时候就有点儿很特殊，我那时候是这么个形象。

我说：“我给你开一个方子你别瞧不起，两副不疼，不疼不就好了吗。”

我就开什么啊？

这几味药，很平常吧？自从我开始用，到现在，没有一次不灵验的。90%的是两剂药就好病，其中有一部分是一剂药好病，三剂以上的极少。

到我给这个人治好了，吃两副好了，这个院长就问我：“你说这个病什么病呢？这个方子我知道。”

我说：“你知道为什么不用呢？”

他说：“少阴病四逆啊！”

我说：“还怎么着？”

他说：“这个这是少阴病，这方子这少阴病能用吗？”

我说：“你说的对，这少阴病绝对不能用。《伤寒论》啊，错了。”

他说：“啊？《伤寒论》还能错？！”

我说："《伤寒论》没错，有人在《伤寒论》上弄错了。”

他说：“那怎么可能。”

我说：“王叔和，王叔和整合《伤寒论》的时候，这个地方，很可能是缺了一个字，他补上了少阴。”

他补了这个少阴，他的根据是什么呀？四逆，四肢厥逆嘛，他就补上了一个阴。实际上这一个阴，到后世啊，大家都不敢用这个方子。少阴病用这个方子不行啊，少阴病那是用的什么呀？四逆汤。他在这个方子当中，不敢叫四逆汤，他叫四逆散，就是矛盾。那四逆散是多少啊？你看他那用量，那不是开玩笑呢吗？那能治病吗那量？我换成了这个量你一用就灵。大家脑袋里还是少阴病，这个阴也改成阳了，你看看对不对？

我说给你这个病，就说胰腺炎，这个胰腺炎这个疼，发病以前，有没有一个原因，因为生气着急的这个原因？先出现的是胸胁苦闷，以后发生了这一个，所以他在胸胁。等疼起来了以后啊，这个部位就模糊了。这个胸胁你看，胸胁苦闷什么病啊？少阳病。口苦咽干，少阳病。你问问这个胰腺炎有没有这些，少阳病的这个必然症。那口苦咽干、胸胁苦闷、心烦喜呕有没有？我所问的都有。

所以啊这个方子一吃就灵，但是不是常见病，也不叫多发病。常常啊几个大夫在一块儿，都说是心绞痛。我常常遇到这种场合，哎呀，心绞痛来吧来吧，就等着你呢。来了我一看，我看了看，我什么也不说，我就开这个方子。

他们常常都问：“是心绞痛呗？是心肌梗塞呗？是冠心病吗？“这是个很难回答的，要是让你回答。

我就说：“我不知道，我真不知道。我就知道有这么个病，有这么个法儿。吃了啊，不疼了就完了，那心绞痛不心绞痛我真不知道，搪塞过去。”

你知道这个意思吗？比如说你在医院里你去，医生都说是冠心病。你怎么着啊？你说不是，一会儿就争起来了，干起来了。

到我这儿，孤立起你来了。有些医学以外的事，很难处理的。

闻道人:

急性胰腺炎，算是大病了。一般得了这种病，患者不会找我们治疗，都去了大医院。怎么样呢？不是治死（我区就有一名高中学生被治死了），就是被治成慢性胰腺炎。我就遇到一个。男，50岁左右，患急性胰腺炎，在医院输了几天的液，服了几天的药，还是丝丝拉拉的疼痛。我说我会治，他不信。我说，我送给你一剂药，见轻，再喝两剂，治好为止。不见轻，我也不要钱了。如此这般，服药三剂，好病了。

胰腺炎：腹痛剧烈，不发热，疼出大汗，疼得四肢厥逆。多因生气着急而发病，伴有胸胁闷，心烦，口苦咽干。

柴胡36克 枳壳30克 白芍30克 甘草15克 炮附子10克

胰腺炎，中医没有这个病名，也就是附和而说吧。

附录：

胆胰汤方

此方出自《湖南省人民医院唐群耀》

功能主治：功能清热利湿解毒,行气止痛健胃。主治急性胰腺炎。

处方组成：柴胡10克、枳实10克、白芍20克、甘草6克、黄芩10克、法半夏10克、大黄(后下)l5克、茵陈20克、香附10克、川棟子10克、银花15克、黄连6克、蒲公英l5克  水煎服。

辨证加减：如药后大便未通者,另加煎大黄20克。

临床疗效：治疗74例,均在短期内症状消失，检验恢复正常,无1例手术治疗。

按语：唐氏认为，临床应密切观察急性胰腺炎患者的大便情况。凡大便秘结不通者,症状相对较重。“六腑以通为用”,大便一通,剧烈的腹痛迅速得到缓解。因此,治疗本病第一步则为促使患者大便尽快排出。

第19讲（胆结石排异汤，肾结石排异汤，胰腺炎 ）：《大医传承二》第5集，第6集。

第十九讲 课后

1、关于中医治未病。

原先开始学习中医时，就看到过典籍上说中医治未病，究竟怎么治，不知道。

自从中医热闹起来以后，看到各处都说中医治未病，怎么治？也是不知道。

我就想了，中医既然治未病，治了吗？治了1800年，是怎么治的？都不知道。

特别是近些年来，病越来越多，中医都干什么去了？被压制了。好，现在不被压制了，治吧，怎么治？治得好吗？没有一个明确答案。

也只见喊喊口号而已。

什么是未病？不知道。怎么治？不知道。疗效如何？不知道。这样的中医还有什么用呢？

郭老掷地有声地告诉我们，中医治未病，就是治疗亚健康，很好治，一治就好，几乎是百分之百。

**本能理论表明：消除亚健康，大病也能自愈——本能使然！**听听，这样的中医能不复兴吗？

即便是中医复兴不了，那也不是中医自身的问题了，那是外部条件的问题了。

我们大家所学的就是这样的中医。

一个是本能系统理论，一个是本能系统方法，这个中医，就是本能系统医学，是生命科学的重要组成部分。

2、中医学上的尴尬

有人说，人活着，全凭这口气了。对，气是什么？就是能量，具有功能。因此，我们常说成功能，郭老就这么说。

不说功能，你简直就理解不了中医。

只是局限在功能上，你也解决不了问题。

不懂得功能，也不会真正懂得本能。

功能研究已久，脏腑辨证法，讲五脏六腑，就是在讲五脏六腑的功能，但它也并不是完全局限在五脏六腑上的，当感觉到困惑的时候，也谈系统。

如肝功能，肝系统。郭老说过中医说的心肝，并不是指那块肉。

它们把现代医学的神经系统也纳入肝系统。

现代医学更是在研究脏腑器官功能的。

对此，郭老曾说，西医解决不了的问题，中医照样也解决不了。

这是多么尴尬的局面。你也许不会承认，可郭老说的是实话。

这个问题究竟出在哪里呢？

郭老也在苦思冥想。

历来都是说五脏六腑，说其气，说其功能，谁在它们上面呢？也就是根据依赖制约关系，谁制约着它们呢？

郭老终于发现了总领它们的是那个自主性功能系统，是那个本能。哦，原来如此，这就叫郭老的悟道吧？

那个本能系统才是纲呢，它总领着五脏六腑。

你却让它投靠你那个肝系统，究竟你那个庙招得开这个大神吗？

为什么这么说呢？

本能系统，在微观领域的支持是什么？就是植物神经系统。就是它在背后指挥着宏观上的本能系统总领着五脏六腑呢。

搞了一顿，闹了半天，原来是本末倒置了。这个本末倒置的理论指导了中医多少年？

今天我们有幸学习郭老医学，不搞清这个问题，几乎等于白学。

今天就聊这些吧。

**

第十九讲 课后2

3、自主调节反应的问题

郭老讲了由阳转阴，由阴转阳的病。就是功能不低落的病，向功能低落转化；功能低落的病，向功能不低落转化。

这里，有一个出阳现象。

这个出阳现象不是必然的。

当功能得到提升后，在疾病向愈的过程中，有的，就会出现出阳现象，有的就不会出现，直接好病了。

有朋友体问，这说的是瞑眩反应吗？

不是。

这里说的是功能低落和提升。没有说功能的乱码。

这个瞑眩反应，往往指的是在治疗功能紊乱情况下的病出现的现象。

不过，出阳现象和瞑眩反应，都属于调节反应。

因为功能的低落和功能的乱码，都属于内源性疾病。

说，瞑眩反应，只是出现在本能系统乱码的情况下吗？也不是。只是多出现而已。

柴胡剂中多出现瞑眩反应。

可麻黄附子，照样也出现瞑眩反应。可见，绝对的没有。

咱能领悟到调节反应大致如此也就是了。

反正，它是一种好病反应。

还有一个战汗反应，你看出现在哪里？这种反应可难受了，也可吓人了。这也属于调节反应。

（所谓战汗，就是患者先出现寒战，发抖，然后发热，然后出汗而解。战汗作解临床并不常见，但是自古就有记载，有明确的理论解释。这种情况一般发生于三阳病，患者体质又比较弱，正气积攒到一定程度，开始像病邪发起攻击，一鼓作气驱邪外出。这个过程往往有寒战高热而后汗出而解。一般可以一战而解，但也可能一战而不解，那就可能再次战汗。只要正气能够积攒足够的正气，早晚是可以战解的！这里讲的"必先振栗汗出而解”，就是战汗作解。）

现在，外面习惯说的排病反应，就是调节反应。

不过，那一定不是我们所说的排异反应。

内源性疾病所出现的一切反应，都不是我们所说的排异反应。

只要你称排异反应，就跟外源性疾病中排异反应混淆了，分不清了。

现在外面很流行排毒啊排寒啊排湿啊。不要被他们所迷惑。本能系统不排，你排哪家子的排？你能成功吗？

现在西医往往把自主调节反应看成药物的副作用，那就是治坏了呗。这是不对的。

疾病是什么？其实在外源性疾病，就是排异反应。

在内源性疾病，就是自主调节障碍。

就聊这一个话题吧。

大医传承—黄埔医校

本能系统方法论课程

[]{#_Toc151058484 .anchor}第二十讲 外源性疾病总结 内源性疾病开篇

（认病-知证-看势-给方）

我说外源性疾病的学习。

至此，外源性疾病，咱学习完了。即便是有的病没有涉及到，在《伤寒六经求真》上，在郭生白讲座中也有，讲得也很清楚，我给大家准备的《常见病证治》和《郭生白处方手迹》上也有，就不必在这里占用课时了。

小结一下，对于外源性疾病的治疗，跟大家谈谈我的看法。

我赞成闫成利的说法，外源性疾病没多少。是没多少，典型的疾病没多少，非典型的那可多了。

对于我们来说，掌握好典型的，对于那些非典型的只能在以后的实践中慢慢体悟了，这是无法讲清、无法快速掌握的东西。

只要是掌握了典型的病，典型的症状，典型的病势，典型的方剂，才能体悟到那些非典型的病如何处理。

再有，对于外源性疾病一定要掌握准确，不容有差池，才能效如桴鼓，也不能拖泥带水的，弄不好要发生"坏病”。

举例来说如果用粥来治疗感冒，非正治也，就有发生"坏病"的可能。

有人强词曰，也治好了。哈哈，郭老有言，那些治好的你不治他也好，那是他本能的事儿。

可千万别在这上面犯迷糊。

郭老对于外源性疾病的方剂基本上都来自《伤寒论》，当然有他老人家的临床实践和发展，那是任何人也比不了的。

在这方面，我们只有学习的份儿，没有指手画脚的资格。

这就要求我们对于老人家的方剂多多揣摩。方剂在那明摆着。

只要做好认病-知证-看势-给方，正确帮助本能系统完成排异就完了。

有朋友提出认病-知证-看势-给方，我讲得不太明朗，这是对的，因为郭老都讲清了，只是差你细看细读了。

注意，我说的是给方，包括选方，不是组方，因为我认为咱还不具备自己组方的水平。

我还认为，外源性疾病部分最好学，都是千百年来证实的，其疗效是超时空、超现代的东西，都是一辆一辆完整的自行车，郭老给咱攒成的，咱对号入座就行了。说来就这么简单，咱可是站在巨人的肩膀上啊。

另外再说，郭老有话，那些急性大病，他也不找你，都死在医院呢。

我们也不敢乱接呀，出现意外怎么办？或许有人会这么想，那，我还学这个干什么？干什么？

别着急，大量的内源性疾病，大量的亚健康正在后面等着咱呢！

就我个人而言，极少治疗外源性疾病，有接待不过来的亚健康还没人会治呢！看这情形，今后几十年你是忙不过来的！

至于说运用自如，慢慢来吧，活到老学到老，与大家共勉吧。

在治病过程中，我曾给自己印了一张名片，上面就写了一句话：生命本能系统医学告诉我们，切断亚健康，大病不会发生，消除亚健康，大病也能自愈。

什么意思？就是告诉患者，我什么病也不会治，就会治个感冒和亚健康。既然我会治亚健康了，我什么病又都会治。为什么？

在外源性疾病中，正确的治疗了感冒，就切断亚健康了，没有亚健康，就不会发生大病了，对此，郭老有论说。

我会调理，对于我这没证的来说叫调理，不叫治，其实是一个意思的两种说法。

我会调理亚健康了，而你那些内源性疾病、大病、慢性病、功能性疾病又都是在此基础上发生的，我就只调理亚健康吧。消除了亚健康，你那内源性疾病、大病、慢性病、功能性疾病也会自己好的，起码来说会得到有效控制。这是《本能论》告诉我们的道理。

所以，我总结，在外源性疾病中切断亚健康，大病不会发生；在内源性疾病中，消除亚健康，大病也能自愈。

多好，一个万能的大医就如此复制成了。

你会说，我还有很多病不会治呢，不会就不会吧，那个，都没什么用了，就你目前这两下子，足够你忙活一辈子啦。

在外源性疾病的治疗中，顺势利导以祛邪；在内源性疾病的治疗中，自主调节而扶正。

内源性疾病先开个头，咱先学习一篇郭老的文章。

“生命三足鼎”

 

免疫、内分泌、代谢三大系统在生理功能上存在相互依赖又相互制约的生态关系，共同构成生命三足鼎。在糖尿病的病理过程中，可清晰地观察到生命三足鼎的存在：糖尿病是内分泌系统疾病，胰岛分泌胰岛素不足；由此引起营养代谢系统紊乱，出现三高一低：高血糖、高血脂、高血压、低蛋白；而营养代谢功能紊乱出现蛋白质分解增加而合成减少，导致免疫系统功能降低，引发了免疫系统疾病。从临床上看，多数疾病发生于三足鼎功能降低，大部分疾病在三足鼎功能恢复后痊愈，多数死因是三足鼎功能衰竭。

三足鼎是生命赖以维系的根本，具有两大功能：排除异己和调节自稳。

一是排除异己功能。对一切来自体外的异己者（如致病生物体），一旦进入立即通过排异反应把入侵者排除体外，通过排汗、大便、小便、呕吐等形式排除。对于自身内部的代谢废物，或自身产生的有害细胞，如致癌物与癌细胞，一律被视为异己份子排除，固体物自大便，液体通过小便或排汗。排异功能可以保证自身不受的外来的敌人与内部产生的敌人的伤害。

二是自稳调节功能。人体器官组织各有不同的生理特性与功能特性，以生理功能的异同联结为系统，各个系统、各个器官组织既各司其职，各尽其能，又在相互依赖中、相互制约中、相互变化中、终始嗣续中相联结，并根据生命活动的需要协调一致，形成机体稳定的动态平衡。比如说三大营养物质葡萄糖、脂肪、蛋白质的合成、分解、转化、利用、贮存，都稳定在动态正常值内；血压的高低、心博的快慢、体温的升降、血管的舒张与收缩、胃肠蠕动的增减、瞳孔的扩大与缩小、消化液的分泌等等，这一切都在调节自稳功能的控制中维持着平衡。

以生命三足鼎理论为基础，运用中草药，通过强化营养，强化细胞、组织和器官运动来启动生命三足鼎的两大功能的良性互动，恢复其生态平衡，平衡旺盛的生命系统自然诸病不侵。

闻道人曰：

这个生命的三足鼎，就是生命之能系统。

目前，我认为，在《伤寒论》上就是少阳，这是张仲景给起的名称。在《伤寒六经求真》上叫三焦气机，在《本能论》上叫生命的共生性本能系统，这都是郭生白起的名称。

现代医学说的内分泌紊乱，植物神经失调，这些功能紊乱失调叫气机失调，说的就是这个三足鼎的障碍或低落，说的就是亚健康。

功能不低落的说的多是六经上的少阳病，功能低落的叫气虚阳虚，说的多是六经上的厥阴病。

至于六经上的太阳病、阳明病、少阴病、太阴病，暂不在此讨论范畴之内。

名词解释：

郭老说三焦气机是什么呢？

先说三焦是什么。中医说：“三焦为相火之用”。什么是"相火”？中医说：“命门为相火之原，天地之始。”

命门、三焦连起来说。命门在两肾中间，第十四椎处，这个部位为什么叫命门呢？因为，人在母腹中孕育时，胎盘在子宫内与母体相接，胎盘中胎儿的两肾中间有一条管带连接胎盘，母血通过胎盘、脐带连接儿脐，脐内一带连接命门；命门生有一管连接肝门，儿肾有一管接命门，形成胎儿与母亲的循环通路。母血通过胎盘经脐带输入胎儿命门，再由命门入肝循环，经肝脏的生化加工，营养物入大循环，供胎儿发育。其固体废物由肠腺分泌到结肠贮存；其液体废物经儿肾泌出还于命门，再经脐管入胎盘由母亲代谢于体外。命门这个部位是生命的开始，是生命物质的进出门户，故称命门—— 生命之门。

“相火"是什么呢？中医把人的生命动力称为"火”，因为"火"很像生命的动力。“火"是运动的东西，当它运动的时候，你看得见"火”，感觉得到"火”；它不运动的时候，你便看不见，感不到。

当生命存在时，你看得见、感得到这个生命的运动。这个生命不运动了，你就感觉不到生命存在了。正是出于这个属性相似，所以中医把生命动力称为"火”。

中医又有"君火”、“相火"之不同称谓。“君火"指先天的生命动力。当生命进入"阴阳互根"过程中，由于阴物质产生的动力，也就是后天由营养物产生的动能，则称为"相火”。命门是生命的开始，是能量物质进入的门户，也是生命动力发生的源泉，所以说"命门为相火之原，天地之始”。

中医又说：“三焦为相火之用，分布命门之元气，主升降出入，游行于天地之间，总领五脏、六腑、营卫、经络、内外、上下、左右之诸气，号中清之腑，上主纳，中主化，下主出。”

三焦是什么呢？三焦是命门相火的功用。三焦把命门相火的功用分布到人体的各个器官、组织。如果把人体比作一个小天地，三焦则把命门相火这个生命自主性运动能，升降出入游行到无处不在、无处不有。三焦总领五脏、六腑（各器官组织）、营卫（基础代谢）、经络（血液网络）、内外、上下、左右的功能。

三焦之所以被称为中清的腑，因为三焦是功用的系统，没有具体形质。上焦主宰纳入，如饮食呼吸；中焦主宰生化，如分泌代谢、生化过程；下焦主宰排出，如大小便、排汗以及外分泌腺的泌出等。

三焦气机是人体各器官、组织自主性运动的调节控制系统。各器官、组织的功能活动，在生命系统中动态程序的协调均势平衡的主宰者，就是三焦气机。

闻道人说"三焦气机”

上面的文字，你未必能读明白。可以参考本人的评注，在《说白》上有，在《概论》上也有。

请大家注意，郭老说三焦气机，是由传统中医过渡到本能系统医学的一个重要环节。

郭老说过的，咱尽量不过多重复。

三焦，三焦，我都习惯认为，它是一个器官，实际上不是。

它是所有器官体现出来的功能，没有实体，就是一个气机。

所以叫三焦气机。

它就是一个功能系统。

倪师说柴胡带领其它药进入三焦。进入到哪里去了？进入体内器官中，发挥出来了功能。进入了功能系统。

我们叫功能系统，前人叫三焦，叫三焦气机。

三焦指哪里？这是一个错误的问题，就跟问功能指哪里一样。它哪里也不指，它哪里都指。对于人这个生命来说，它是一个整体，它指它自己。

它就是一个气，一个功能。

俗话说，人活一口气。

气是什么？现在普遍认为是能量。

这个能量不是静止的，是在运行、运动的。

气运行、运动干什么？这样看这个气就具有一定的功能。

可这个气不是无缘无故的运行、运动，它存在一个使它运行、运动的东西，这个东西叫"机”。

这个气，也不是乱运行、运动，它是在一个器体上做着升降出去的五行运行、运动的。（见《阴阳五行新解》）

这个器体，由于有气的运行、运动，古人又模糊的把它分成上、中、下三个部位，叫三焦。郭老讲过，看不见，却能感受到。

其实，三焦就是一个整体，在这个气运行、运动的器体上无处不是。

注意，传统中医没有这个概念，但都探讨过这个东西，通常叫半表半里，也有叫非表非里的。总之，1800年来，莫衷一是。这个概念是郭老在《伤寒六经求真》上提出来的。是作为一个少阳病、厥阴病同在的病位出现的。

有时人们简称三焦，其实指的就是这个东西，普遍认为它是一个功能系统。

而郭老则认为它是一个生命能系统，这一点是跟人们一样的。而不一样的地方是郭老认为它是一个整体，无处不是，没有一个对应的脏腑组织器官。还认为它是一个生命的共生性本能系统。简称本能。

机，机枢，关键，核心，原动力，乃本能也。

人，其它有些功能或可丧失，即便丧失了，生命依然还在。你们考虑一下是这样吗？可以举例说明的。

唯独这个"机”，不能丧失，它一旦丧失，这口气儿就没了，这口气就停止运行、运动了，人就死了，生命就到此结束了，就转入另一个频道了。

你看这个机是什么？本能，生命唯独本能不可丧失。

第20讲（外源性疾病总结）：《说白伤寒论》第5集，《本能系统论》第21集。

内源性疾病开篇。

第二十讲 课后

1、抓纲领进行学医

有个问题，附带说一下。就是你《伤寒论》上划分阳性病和阴性病也好，本能系统医学划分外源性疾病和内源性疾病也罢，是想干什么？

认识疾病，寻求治病的规律，也就是寻找正确帮助本能系统的方法。

学到这里，你必须知道，在阳性病上，用祛邪法；在阴性病上，用扶正法。但是，少阳病，是一个例外。

在外源性疾病上，用排异法；在内源性疾病上，用自主调节法。这个没有例外。

这是进门儿，拿着钥匙进门儿。咱谁也不能跳墙头。

你还要知道，本能系统的低落，要自主调节，本能系统的紊乱，也要自主调节。虽然都叫自主调节法，可调节的方式不一样。

你还要知道，本能系统的紊乱，在功能不低落的情况下，有纯自主调节和非纯自主调节。在功能低落的情况下，也有纯自主调节和非纯自主调节。

还要知道，纯自主调节中没有排异。

非纯自主调节中有排异。这也跟外源性疾病中的具有排异反应的排异不一样。

以上都是本人反复絮叨的内容。这是认识疾病的纲领，一定要懂，不能犯迷糊。

2、面对一大群慢性病、功能性疾病，潘德孚老大声疾呼，是生命生病。

潘老慈悲，在大兴单位出钱查体，甚至免费查体，貌似关怀而实则制造网罗患者的现实情况下，潘老明确的指出，那个病在身体的功能上，不在那个身体物质上，你查去，白查。

那个病不在身体那个器上，可不是白查呗，就是有病也查不出来呀，就是查出来也还是治不了啊。

能治？只有手术，可郭老问那叫治病啊？把你的器官组织割掉了，那也叫治病啊？如果说这样叫治病，就跟屠宰场接近了。

面对一大群慢性病、功能性疾病，你找中医，说实话，传统中医在这方面，依然没有统一的理论和疗效确切的方法。

说中医能治疗吗？中医能治疗，也许是这个能治，那个就不能治了，但要是彻底治愈，也是或然的，治不好的居多，不会治的更是大有人在。

郭老怎么认识这一大群病？郭老也是跟潘老一样，首先定位在功能上，认为是生命的能系统发生了障碍，并且填补了《伤寒论》的空白。

那个障碍是什么？一个低落，一个紊乱。在这一个本能理论和本能方法中，充分显示了中华民族的最高层次的追求——大道至简。

这个方法几乎把这一大群慢性病、功能性疾病全部解决了。这就是生态同步疗法。

填补了《伤寒论》的空白。郭老到底补上了什么？

说得简单点儿，就是补上了厥阴病的界定内容：气机更加紊乱、功能低落、体液匮乏。补上了对治的药物，形成一个方剂。补上了一个思路。如此而已。

按共性来看，可以是一个方剂。按个性来操作，达到共性和个性的统一，就是一个思路。

纯自主调节，可以确定一个方剂。非纯自主调节则不能确定为一个方剂。

聊这些吧。

**

第二十讲 课后2

3、先撇开生化汤，说点儿其它。花开两朵，各表一枝。

咱学习的是郭老医学，是本能系统医学。本能系统医学是以本能理论为指导的医学。那么，凡是符合本能理论的医学方法都可以归入本能系统医学。本能理论的核心就是本能系统。

所谓的病，无非就是本能系统强弱的问题，还有本能系统紊乱的问题。

可见，本能系统，不仅有强弱之分，还有紊乱与不紊乱之别。

咱说的本能系统不低落的情况下，三焦气机失调了，就是本能系统紊乱了。

小柴胡汤主之。纯自主调节解决问题。

可见，本能系统紊乱，跟本能系统强弱无关。这是两回事儿。只不过，本能系统的紊乱，会受到本能系统低落的影响，使整个本能系统走向无能为力了。

本能系统强，也出现紊乱，本能系统弱，也出现紊乱。

本能系统弱，也就是本能系统低落的情况下，出现的紊乱，用小柴胡汤，不能解决问题。为什么？本能系统低落，属于传统中医说的阴性病，功能低落，物质匮乏。这是在本能系统紊乱上又有了附加条件，这个功能低落、物质匮乏，对于本来已经紊乱的本能系统是雪上加霜啊。小柴胡汤不能提升功能和补充物质。也可以说小柴胡汤提升功能和补充物质的能力不够。

但是，本能生化灸这一中医外治疗法，可以提升功能，能量饮可以补充物质。这样就可以应对本能系统低落的一面儿了。本能生化灸作用于经络，也有助于调节紊乱。

在本能系统不低落的情况下，不必用本能生化灸，直接用小柴胡汤就可以解决紊乱。小柴胡汤中有黄芩，说明这个紊乱是有热的。尽管是阳性，由于存在紊乱，这个热也不是排异反应。

而在阴性病中，在功能低落的情况下，这个热是不明显的，反倒是寒压倒了一切。又由于紊乱存在，一旦用本能生化灸提升功能，往往会出现上火现象。这时候，配合小柴胡汤，不仅去火，还能很好的调节本能系统的紊乱。

这里有一点得说清，本能系统紊乱，都是交感神经亢进，这一亢进，必定有热，服用小柴胡汤可以去热。柴胡黄芩具有这个作用。注意，凡是本能系统紊乱中出现的热，都不是排异反应。

本能生化灸本来以应对慢性功能性疾病、大病见长。从理论推导，再配合小柴胡汤，效果会更好。

当然，该配合能量饮、三胡粥的还得配合。想取得较好的疗效嘛，体现综合疗法为佳。

此为题外话，仅供大家参考。

接着这个茬儿，还说本能系统。

本能系统上本来就是有强有弱的，这是自然现象。在人，也算是生理现象吧。

举例来说，一个老人家，八九十岁了，他的本能系统已经很弱了。尽管弱，可在生命体上功能和物质没有失衡，在功能自身也没有出现突然的失衡，也就是说，人家没病。这是自然过程吧，就是在这种状态下，突然失衡了，病了，极有可能就是少阴感冒，要么太阴拉肚子，心衰了。就得提升功能，回阳救逆。麻黄附子细辛汤或四逆汤喝下去，功能提升了，又恢复平衡了，病好了。

这是说本能系统上功能强弱的问题。

再就是功能紊乱的问题。

一个老人，本能系统本来就弱，再加上情绪造成的功能紊乱，就成了慢性功能性疾病了。小柴胡汤就无能为力了，得用生化汤了。

关于本能系统，本人有个图解说明，你看看自己读得懂吗？

图解生命本能系统

一、先说生命

郭老说，阴阳离合是生命的生杀。阴阳合德，是生命的开始。阴阳离绝，是生命的终止。

无形的动力是阳；有形的器质是阴。（阴阳：阳，指功能；阴，指物质。）

/private/var/folders/6x/p8qmyzqx0dj1y5s03yfy36s40000gn/T/com.kingsoft.wpsoffice.mac/picturecompress_20231118235024/output_1.pngoutput_1{width=“2.4069444444444446in” height=“2.3958333333333335in”}

二、说本能系统

就是自主功能系统，就是自主性运动。在生命体这个阴阳中，本能系统，自主性运动就是阳{width=“0.6048611111111111in” height=“0.8263888888888888in”}。生命过程中阴阳是什么样的呢？

1、郭老说，生命过程中阴阳是均势平衡，也就是动态平衡。

{width=“2.5520833333333335in” height=“2.279861111111111in”}为了说明，郭老给自主性运动设定了一个阴阳正（+）、负（-）值。"+“为阳性值；”-“为阴性值。

2、强调一下。

什么均势平衡，动态平衡？自主性运动。也就是说是自主性运动的阴阳平衡，动态平衡。

{width=“3.0in” height=“2.426388888888889in”}

3、自主性运动，在微观领域说的是什么？是交感神经和副交感神经的和谐运动。

{width=“2.9583333333333335in” height=“2.426388888888889in”}

以上是说自主性运动盛衰强弱。就是功能强弱。强是平衡的，弱也是平衡的。平衡，就是没病。

病发生在（+）是阳性病，表示自主性运动处在不低落中，共生性，排异性、应变性等都处于不低落运行中；发生在（-）是阴性病，表示自主性运动量不足，共生性、排异性、应变性能力都处于低落状态。

郭老说到这里就结束了。（阴阳：阳，指功能强盛；阴，指功能衰弱。）

4、那么这个自主性运动如果紊乱了呢？

{width=“2.9583333333333335in” height=“2.426388888888889in”}

就是交感神经和副交感神经调节失常。表现为交感神经亢奋。在（+）阳也失调，在（-）阴也失调。这就是内源性疾病。（上面是少阳病，下面是厥阴病）

完了。（阴阳：阳，指交感功能；阴，指副交感功能。）

不妥之处，敬请批评指正。

就聊这些了。

{width=“5.935416666666667in” height=“2.4930555555555554in”}

大医传承—黄埔医校

本能系统方法论课程

[]{#_Toc151058485 .anchor}第二十一讲 内源性疾病总论

（认病-知证-看势-给方）

说到内源性疾病，咱先明确七点要义：

1、内源性疾病就是《伤寒论》上的阴性病，涵盖了少阴病、太阴病、厥阴病。

我们现在见到的最多的就是厥阴范畴的病，就是传统中医所说的虚病，就是现代医学所说的慢性病。

2、《伤寒论》上所说的杂病，多归属于内源性疾病，归属于慢性病。当然也有外源性疾病。

3、内源性疾病中的疑难病，多发生在《伤寒论》上说的厥阴过程，按《伤寒六经求真》上讲其病位在三焦气机。少阳和厥阴同在一个病位。按内外源划分，少阳病也属于内源性疾病。

4、治疗疑难病多注重调节生命的共生性本能系统，也就是调节《伤寒六经求真》上说的三焦气机。由于95%亚健康的存在，内源性疾病多具有气机失调病势，或轻或重，这是此类疾病的共性。郭老讲，我治的是本能，此之谓也。

5、治疗内源性疾病一定把治血放在首位。调节三焦气机和治血的结合是本能系统医学的显着特色。

6、治疗内源性疾病多注重后天脾胃建设，这在本能系统医学中叫调节生化程序。

7、治疗内源性疾病，尤其是共生性本能系统障碍的疾病，没有人能超过郭老的。郭老是系统治疗，是追求共性的治疗，叫根治，其它都不是。

七者奇也，那是本能系统医学之奇。奇就奇在理论的共性，方法的共性上，这是规律，是根本，是本质，是道法。

在此基础上，还要明白本能系统和意识功能系统的相互关系。

那个《伤寒论》上的阴性病，郭老界定为功能低落，体液匮乏（不具有排异能力了）。

那个少阳病和厥阴病郭老指出同在一个三焦气机病位，只是从少阳发展到厥阴是由阳转阴。一个是气机紊乱，一个是气机极度紊乱。

三焦气机紊乱，就是植物神经（自主神经）紊乱，就是内分泌失调，如果上升到本能理论，就是生命的共生性本能系统障碍。

内源性疾病的范围比三阴病大多了，起码它包括了很多杂病。郭老将少阳病归入内源。

《伤寒论》上不是有个少阳三禁吗？那是说明，当三焦气机紊乱之时，排异是不行的，必须调节，这是指对少阳气机的调节，不是指对于功能的提高，当阳性阶段一般不用提高功能，也提高不了。既然调节，就是内源性疾病。

（内源性疾病的调节，你是怎么理解的？提高功能？对。补充物质？对。如六味地黄丸，就是调节的方剂。传统中医，到此就算完了。至于疏肝理气、疏肝解郁式的调节，虽然也是调节，可它是说不清的，几乎是没有一个完整的理论依据的。郭老在内源性疾病中，对于三足鼎障碍的调节，是第一位的，是由本能理论支持的自觉行为，是对这一类疾病一个共性的调节。也就是说，在本能系统医学中，对于调节，要从两方面看待。一是调节内分泌，二是提高功能和补充物质。这是完整的理解。生命三足鼎中也都包含了。）

又由于少阳阶段，功能不低落，体液不匮乏，进行纯自主调节或非纯自主调节就行。正因为如此，它是阳性病。

注意：《伤寒论》上阴阳两性病的划分和郭老内外源的划分，标准是有所区别的。前者以功能强弱为划分标准，后者以本能系统是否出现排异反应为划分标准。

我再说明一下，植物神经（自主神经）紊乱，就是交感神经和副交感神经运动的失调。

在内源性疾病中，尤其是在众多的杂病中，因为它们不符合六经病的界定，才叫杂病，治疗杂病，也用到排异的方法，我认为，虽然用排异的方法，它也包含调节。你不调节，本能系统根本没有能力排异。

而这个病势，三焦气机失调、紊乱（障碍），就是我们前一讲看的那个生命三足鼎的失调、紊乱（障碍）。

我重说看病势

郭老反复强调，看病势，是看本能、本能系统的趋势。

本人也对此反复说明。今天，我想重说，修正我以往的看法。

什么叫病势？我以前说过，它存在于疾病之中，必然包含两层意义：正的趋势和邪的趋势。也就是本能、本能系统的趋势和疾病的趋势。任何割裂的解释都是片面的。

郭老曾讲，讲正就已经说到了邪，讲邪就已经说到了正。正邪是对立的统一，没有正，就无所谓邪，没有邪，就无所谓正。作为医生是帮助正的、帮助本能、本能系统的，否则就不是医生。是什么？是魔鬼。这是我们认识病势的立足点。

病势既然包含两层意思，就好办了。本能系统医学统一了辨证法，分外源性疾病和内源性疾病，把传统的辨证论治简化成看病势。

在外源性疾病中，病势，说的是本能、本能系统的趋势——排异的趋向。外源性疾病用排异法。我们看病势走向，来帮助本能、本能系统，是看本能、本能系统的排异趋势。看它是要从哪个通道排异，进而顺势利导。这一点放之四海而皆准，毋庸置疑。

在内源性疾病中，一谈到病势，就尴尬茫然了，不容易表述了。看病势，看谁的病势？看本能、本能系统的病势。本能、本能系统有什么病势？我们知道，本能、本能系统处在退而自保的劣势状态，或处在系统紊乱的状态。怎么来帮助它？只能是调节。这是我们以往的认识。这个认识对吗？对。这是从理论上讲，但面对临床实践可就困难了。起码是不好表述，操作起来很困难。

本人现在认识到以往认识都是从理论上着眼的，忽略了临床实践，很勉强。这就涉及到这个内源性疾病的病势怎么表述的问题了。我们人类在这个问题上是这样死板吗？不是的。我们为了强大自己战胜敌人，就不能做到知彼吗？所以，我现在认为，在内源性疾病中看病势，就是看疾病的症状表现出来的综合发展趋势。这个趋势越是强，越是说明着本能系统的低落，反之亦然；这个趋势越是严重，其本能系统越是紊乱。因为我们临床直接看本能、本能系统的劣势程度和系统障碍是不容易把握的，可疾病症状表现出来的综合趋势便于我们描述。

例如，郭老在讲座中以本能思想分析了糖尿病、高血压、冠心病、肿瘤的形成及其来龙去脉。这是干什么？看疾病的趋势，从中找出规律。现代医学就是没有能够看到这个趋势才造成今天这个样子。

本能系统医学则不然，要看清所有内源性疾病的趋势，来制定正确帮助本能、本能系统的方针政策，来应对兵临城下的局面，以期扭转战局，转败为胜。其实呢，哪有兵啊？都是本能系统低落（阳虚）或共生性本能系统障碍（气机失调）造成的，这是共性规律，郭老在理论上已经有定论了。你们看呀，那个阳虚和三焦气机失调的概念，郭老面对临床也在使用啊。它是什么？不就是疾病的趋势吗？我们即便是说不清那个本能的共性规律，单看疾病的趋势就能解决问题了。那么，内源性疾病的病势我们就说容易说的疾病趋势吧，这样学习起来简单实效而且便于操作。

综上，我说，在外源性疾病中看病势是以看本能、本能系统的趋势为主，顺势利导以祛邪;在内源性疾病中看病势是以看疾病的趋势为主，自主调节而扶正。

这就是灵活机动的战略战术，古来如此，目的都是帮助本能系统。叫知己知彼百战百胜----老祖宗的智慧。

简单概括为以下两点：

1、本能系统壮旺，看它怎么排。

2、本能系统低落或障碍，看疾病的病势，看怎么把它解决掉。

不研究这个问题，就是盲目的壮旺本能系统也不行！如何壮旺本能系统的策略是依据疾病的病势来制定的。

要理解这个问题有一定的困难，又是本能系统医学不能回避的问题，大家有理解不了的请提出来，咱共同讨论。大家不妨看看推荐材料：病势各论。

第21讲（内源性疾病总论）：《大医传承一》第2集、第8集。

附录：

病势各论（刘永宽老师整理）

1、气虚病势：泛指身体虚弱、面色苍白、呼吸短促、四肢乏力、头晕、动则汗出、语声低微等。是患者整体系统功能低下的表现。

方药：党参30克，白术30克，茯苓40克，甘草15克。

2、血虚病勢：面色萎黄、眩晕、心悸、失眠、脉虚细等。本能系统的功能低下。（物质不足，郭老把用血药称谓给物质。）

方药：川芎15克，当归15-30克，白芍15克，熟地30克。

3、阴虚病势：五心烦热、午后潮热、盗汗、脉象细数、消瘦，舌红少苔等。是分泌系统功能低下，组织腺体的物质能量不足。

方药：党参30克，怀山药50克，麦冬30克，百合20克，枸杞20克。

4、阳虚病势：畏寒肢冷、面色苍白、大便溏薄、小便清长、脉沉微无力等。是系统的功能低下，尤其心阳功能低下为主。

方药：炮附子10克，干姜15克，甘草15克。

5、气阳两虚病势：身体虛弱、四肢乏力、畏寒肢冷、脉沉无力等。是人体系统的功能与物质能量均不足。

方药：党参20-30克，白术20-40 克，苍术20-30 克，茯苓20—50-100 克，甘草15克，陈皮15克，姜半夏20-30 克，厚朴 15-20 克，黄芪15-30-50-90-120-200克，干姜10-20克，炮附子10-20-30 克。

温补肾阳：补骨脂20-30克，巴戟天15-30克，川断20-30克，金毛狗脊30-50克，仙灵脾30克，肉苁蓉20-30-50克。

滋养肾精：菟丝子30-50 克，女贞子 30-50 克，枸杞20-30，山萸肉20-50克，麦冬30克，五味子20-30 克。

固精气：金樱子20-30克，覆盆子 30-40 克，芡实30-50克，怀山药30-100 克，仙鹤草 50-100 克。

6、气阴两虚病势：浑身乏力、头晕短气、口舌咽干、脉象细数。是人体系统的功能与组织细胞的物质能量均不足。

方药：党参30 克，怀山药30—60克，生白术30 克，陈皮15 克，半夏15 克，枳壳15 克，麦冬30克，黄精30克，生地30 克，熟地30克，山萸肉30 克，枸杞20—30 克，百合30 克，菟丝子 30 克，甘草 15 克。

7、阴阳两虚：少气无力，消瘦面黄，潮热盗汗，泄溏便急，痰白沫状或血痰，心悸气短，寡言少语，纳呆，自汗，滑精，闭经，苔黄燥，脉微细或虚大无力。就是本能系统的虚弱。 （功能物质均不足。）

方药：党参20-30克，白术30，茯苓30克，甘草 15 克，陈皮15 克，半夏15 克，黄芪50克，生地30 克，熟地30克，麦冬30 克，枸杞20 克。

8、上冲病势：面红急躁、失眠多梦、气机上冲、寸脉高、鼻衄血等。由于气机上冲，使患者的中上焦郁热充血，虚性兴奋，鼻粘膜出血。

方药：黄芩30克，栀子30克，怀牛膝30克，大黄15克，白芍30克，白芨15克，三七10克。

9、下陷病势：体虚乏力、食欲低下、脉弱尺脉沉微、肝下垂、肾下垂、子宫下垂等。是体质虚弱，消化系统、循环系统、分泌系统、神经系统，固定器官的韧带系统，能力均不足。

方药：黄芪50克，党参30克，白术20克，柴胡10克，升麻10克，淫羊藿30克，补骨脂30克，巴戟天20克，菟丝子30克，炮附子10克，甘草15克。

10、中气虚病势：有体倦乏力、食少腹胀、便溏久泻、胃下垂等症状。后天脾胃是五谷摄入的源泉，中气虚是心脏循环功能不足，向脾胃供血、供养的能力低下，致使胃的分泌、分解、吸收有障碍，固定胃腑的韧带松弛。

方药：黄芪50克，党参30克，白术25克，陈皮15克，半夏15克，柴胡10克，（升麻10克），当归 15克，甘草 15克。

11、大气虚病势：表现出呼吸困难，气短不足以息，甚或喘息感、胸闷憋气、心悸怔忡，或出现心律不齐等。是患者的心肺功能障碍，换气与循环的不协调，患者表现乏力喘息。

方药：黄芪100克，知母20克，党参30克，白术30克，山药50克，柴胡10克，升麻10克，枳壳15克，甘草15克。

12、元气虚病势：五脏气虚就是元气虚，手术、大病、车祸、流产、崩漏都会造成元气虚衰。保护生命的本能系统受到严重的损伤，需要综合强壮，慢慢提高整体能力，使生命恢复到和谐状态。

方药：黄芪120克，党参30克，白术30克，陈皮15克，半夏15克，仙灵脾30克，巴戟天30克，补骨脂30克，川断30克，狗脊30克，菟丝子30克，女贞子30克，甘草15克。

13、实热实火病势：症见高热，头痛，目赤，渴喜冷饮，烦躁，腹胀满痛拒按，大便秘结，小便黄，舌红苔黄干或起芒刺，脉数实等。这是本能系统提高体温，增加代谢排异的自我保护行为，当以顺势利导，促进排异。

方药：生石膏100-200克，知母30克，黄芩30克，栀子30克，大黄15克，丹皮30克，生地50克，元参30克，麦冬30克，百合30克，甘草15克。

14、血中伏热病势：舌质红或有红点、皮肤潮红、容易长痤疮；爱发脾气，手心、脚心都感觉很热；经期会提前7天以上，血量多，颜色深红或紫，斑疹或经期比较长。这是血中有热，血液浓缩，红血球的粘度增高。

方药：丹皮30克，紫草15克，丹参30 克，益母草50克，赤芍30克，生地40克，玄参30克，郁金30 克，犀角10克，羚羊角10克。

15、虚火上浮病势：口舌生疮，失眠、多梦、心悸、健忘，虚烦、手足心热，口干咽燥，舌尖红，少苔，脉细数等。是人体上部有热，虚性兴奋，自我修复本能与分泌障碍。

方药：黄芩10克，栀子10克，怀牛膝30克，丹皮15克，郁金15克，丹参30克，玄参15克，天麻10克，泽泻30克。

16、虚阳上扰病势：阴不足，不能制约阳气，阳失所附而浮越于人体上部，出现上部充血与虚性兴奋，而现两颧泛红、头晕、失眠等症的病理变化。细胞组织的能量不足，使虚热上冲，交感神经兴奋性增高。

方药：怀山药60克，芡实30克，山萸肉30克，五味子20克，仙鹤草40克，女贞子30克，菟丝子30克，怀牛膝30克，泽泻30克。

17、湿阻病势：因湿邪引起的以纳呆（不思饮食，食量减少），脘闷、腹胀、头重、倦怠为主要表现的疾病。湿是人体组织中的病理代谢物质，患者阳虚没有能力把自身的病理物质代谢出去，淤积组织器官中形成疾病。

方药：白术30克，苍术30克，茯苓40克，泽泻30克，桂枝15克，半夏15克，厚朴20克，苏叶30克，独活15克，石菖蒲15克，槟榔10克。

18、血瘀病势：由于气滞、气虚、血虚、外伤、阴寒内盛等各种原因，导致血液郁滞于一定部位的病理变化。是各种原因导致人体局部的微循环障碍。

方药：当归30克，川芎20克，桂枝20克，白芍20克，桃仁15克，红花15克，鸡血藤50克，乳香10克，没药10克，三棱15克，莪术15克，僵蚕10克，土元10克，地龙10克。

19、湿热病势：肢体沉重，舌苔黄腻，脘闷腹满，恶心厌食，大便粘腻，尿短赤，脉濡数。湿是病理产物，热是本能的排异能力提高。

方药：生薏米仁100—200克，土茯苓60-120克，黄芩15克，益母草50克，赤小豆30-50克，滑石粉50-100克，竹叶15克，白茅根50-100克。

20、痰饮病势：系统脏腑功能低下或病理过程中渗出并积存于体内的病理产物，可阻碍气血运行而成为继发的致病因素。广义的痰不仅是指咳吐之痰，也指组织中的一切病理物质，这种病理物质是疾病表现的标症，病因是人体没有排异代谢能力。

方药：瓜蒌30克，杏仁15克，枳壳15克，桔梗10克，陈皮15克，半夏20克，茯苓50克，苏叶15克，桂枝15克，苍术30克。

21、局部慢性炎症的湿、热、毒、瘀病势。湿是局部组织中的病理代谢物、热是人体的排异能力、毒是致病微生物、瘀是局部的循环障碍。

方药：鱼腥草50克，益母草50-100克，败酱草30克，土茯苓100克，郁金20克，丹皮30克，蒲公英30克。

22、气滞血瘀病势：气机运行不畅，以致血液运行障碍，形成气滞与血瘀并存的病理变化。表现胸胁胀闷，走窜疼痛，急躁易怒，胁下痞块，刺痛拒按，妇女可见月经闭止，或痛经，经色紫暗有块，舌质紫暗或见瘀斑，脉涩。[是交感神经系统调节失调]{.underline}与局部区域细胞组织之间的循环障碍。

方药：瓜蒌30克，薤白15克，柴胡15克，川芎15克，当归15克，郁金15克，枳壳15克，丹皮15克，甘草15克。

23、水气凌心病势：气化无力，水液泛溢，上凌于心，抑遏心阳，水气上逆，引起心脏的病变，导致心功能失常的病理变化。心衰是心肌细胞的营养极度匱乏，心脏循环系统的动力不足，肾脏的血流量明显降低，致使体内大量水液不得代谢，而出现下肢水肿、腹水、胸水又危机心脏。肝脏大量的瘀血，肺脏的瘀血换气阻塞，不能平卧。胃肠瘀血影响分泌、消化、吸收等。生命本能到了生死关头。

方药：黄芪50-100克，桂枝30克，白术20克，茯苓100—200克，泽泻30克，陈皮15克，桑白皮30克，葶苈子30克，鸡血藤50克，麻黄5克。

24、急躁病势：气机上冲，急躁易怒，面红，上部之充血兴奋所致。是人体的上部有热和神经系统调节紊乱。

方药：柴胡30克，黄芩30克，栀子30克，大黄15克，怀牛膝30克，丹皮30克，郁金20克，丹参30克，白芍30克，泽泻30克。

25、良性恶性占位病势：痰饮为水液运化失常而停聚，积聚为气血瘀滞所致。痰饮积聚为病理性产物，但也是致病因素，通俗讲就是疾病残留的垃圾，而继续作为致病因素的存在。这是人分泌系统、循环系统、代谢系统、排异系统的障碍。

方药：瓜蒌30克，旱半夏20克，鲜姜汁50毫升，浙贝母30克，威灵仙30克，皂刺30克，穿山甲15克，鳖甲50克，硝石15克，鸡内金30克，三棱10克，莪术10克，海藻15克，昆布15，荆芥15克，生牡蛎30。

26、增生病势：是指在致病因素（损伤、破坏、撕脱、缺血、修复）作用下引起的组织或器官的增生。见于慢性炎症、慢性刺激、抗原刺激、激素刺激、营养物质缺乏，目的是本能的代偿保护。如雌激素过高引起的子宫内膜增生、乳腺增生。骨质增生是长期反复肌肉劳损引起局部磨损、破坏及炎症反应后，肌肉附着的骨头表面修补、硬化而形成的一层钙化物质。骨质增生并不会直接引起疼痛，颈腰关节痛往往是肌肉劳损引起的炎症、缺血缺氧引起的。只是骨质增生位于肌肉引起的无菌性炎症附近或周围，误认为是骨质增生引起的疼痛。

方药：黄芪40克，桂枝25克，白芍30克，白术20克，当归15克，鸡血藤50克，丹皮15克，怀牛膝30克，乳香10克，没药10克，地龙10克，细辛5克，川断30克，金毛狗30克，杜仲30克，皂刺20克，威灵仙30克。

27、纤维化病势：可发生于多种器官，主要病理改变为器官组织內纤维结缔组织增多，实质细胞减少，持续进展可致器官结构破坏和功能减退，乃至衰竭。纤维化是组织遭受损伤后的修复反应，以保护组织器官的相对完整性。组织细胞损伤较大或反复损伤超出了损伤周围实质细胞的再生能力时，间质纤维结缔组织（细胞外基质）将大量增生对缺损组织进行修复，即发生纤维化的病理改变。各种损伤（细菌、病毒、抗原、缺血坏死、非生命致病物质、抗生素类、非甾体抗炎制剂、心血管药、抗肿瘤药、口服降糖药）是造成纤维化的最主要原因。

方药：生化汤排异汤

28、硬化病势：包括动脉硬化，肝硬化，多发性硬化（是一种慢性、炎症性、脱髓鞘的中枢神经系统疾病。可引起各种症状，包括感觉改变、视觉障碍、肌肉无力、忧郁、协调与讲话困难、严重的疲劳、认知障碍、平衡障碍、体热和疼痛等，严重的可以导致活动性障碍和残疾）等。各种硬化是组织细胞的变性、坏死、萎缩、失去弹性、结构改变、增生变硬的病理变化。

方药：生化汤排异汤

29、粘连病势：是组织细胞损伤、炎症、渗出、糜烂、修复及运动功能降低的病理过程。

方药：黄芪40克，枳壳15克，党参30克，陈皮15克，半夏15克，当归20克，川芎20克，桂枝20克，白芍20克，丹皮20克，红花15克，大黄10克，茯苓40克，泽泻15克，甘草10克。

30、腹水病势：产生腹水的病因很多比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病、恶性肿瘤腹膜转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。

全身性或局部性因素的作用，致使液体从血管与淋巴管内渗入或漏入腹腔而出现腹水。低蛋白血症、钠和水潴留、抗利尿激素与醛固酮（由肾上腺皮质球状带细胞合成和分泌的一种盐皮质素。主要作用于肾脏远曲小管和肾皮质集合管，增加对钠离子的重吸收和促进钾离子的排泄）等灭活功能降低、门静脉高压、肝静脉阻塞、腹膜炎症及恶性肿瘤均为引起腹水的重要因素。

方药：生化汤排异汤

1.气阳两虚病势：黄芪100-150克，党参30克，怀山药50克，白术50克，苍术30克，茯苓100—200克，泽泻40克，益母草50克，防已30克，白茅根100克，陈葫芦40克，葶苈子30克，槟榔15克，怀牛膝30克，丹皮20克，炮附子 15克，麻黄10克。

2．气阴两虚病势：党参50克，怀山药100克，麦冬50克，枸杞50克，生地50克，熟地50克，茯苓100克，泽泻50克，益母草50克，防己30克，白茅根100克，陈葫芦50克，葶苈子30克，槟榔15克，怀牛膝30克，甘遂l克冲。

31、积液病势：是组织细胞因炎症、病毒、肿瘤、粘连堵塞、风湿病、内分泌代谢性疾病（甲减、尿毒症、痛风）、物理学放射等的各种损伤，致使液体渗漏形成积液。

方药：黄芪50克，当归20克，川芎15克，桂枝20克，白芍20克，红花15克，白术30克，茯苓100克，泽泻30克，葶苈子20克，防己15克，益母草30克，干姜10克，炮附子15克，麻黄5克。

32、囊肿病势：是人体组织细胞，在温度低下、功能低下，代谢系统、分泌系统、排异系统的障碍中形成的囊状物。囊肿是良性疾病，可生长在人体表面，也可长在内脏里，内容物是液态的。常见的有肾囊肿、肝囊肿、卵巢囊肿……

方药：黄芪50克，当归25克，川芎20克，桂枝15克，白芍15克，丹皮25克，桃仁20克，红花20克，白术30克，茯苓50克，泽泻30克，益母草50克，炮附子10克。

33、萎缩病势：因患病或受到其他因素作用，正常发育的细胞、组织、器官发生物质代谢障碍所引起的体积缩小及功能减退现象。常见的有营养不良性萎缩、压迫性萎缩、废用性萎缩、去神经性萎缩、内分泌性萎缩等。萎缩是一种可逆性的变化，通常在病因消除后，萎缩的器官、组织和细胞可以逐渐恢复原状。

方药：黄芪60克，陈皮15克，半夏15克，当归30克，桂枝30克，白芍30克，鸡血藤50克，怀山药50克，仙灵脾30克，巴戟天30克，补骨脂30克，川断30克，附子15克。

34、衰竭病势：由于疾病、严重外伤、中毒导致的生理机能极度衰弱。如肾衰竭、心脏衰竭、呼吸衰竭等。

方药：黄芪100克，党参30克，干姜20克，炮附子30克，甘草20克，麻黄5克，茯苓50-100克，泽泻30克。

35、血浊运行不畅：血浊是对血液的质重、运行及功能异常的高度概括，包括现代医学的代谢综合征，动脉粥样硬化，心脑血管病，肥胖症，糖尿病，高血脂，高血粘，高血压，痛风，肾病，肝病等。

方药：生化汤

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第二十一讲课后

1、还说看病势，怎么看？

郭老的本能系统医学统一了辨证法。面对一个病，你得先分清病性。这是第一步吧。这个病是外源性疾病，还是内源性疾病？外源性疾病用排异，内源性疾病用自主调节。这是法。

可要分清病性，虽说不难，也并不是那么容易的事儿。面对一个感冒，你说它是外源性疾病。面对一个肾萎缩，你说它是内源性疾病。这个是容易的。

郭老说，到了深层，你分不清。什么是深层？就是复杂的病。分不清什么？外源和内源。看病因、病性、病位等，表现出来的综合病势。就是往哪面偏重的问题了。

总起来说，是郭老自己说的，都是排异中有调节，或调节中有排异。排异法和调节法一起上，但必须得有个主次问题，不能错。

实际上这并不是什么法外有法的问题，这法的灵活运用问题。

这可以举出很多郭老讲过的病来说明。如胆结石，慢性病的急性发作，你分它，不好分清。你看它急性发作了，出现排异反应了，就是排异，别忘了排异中有调节。这是按外源处理，排异。还得兼顾内源，自主调节。

如泻心汤证，那个三黄泻心汤证，急性胃炎，就是排异。这是按外源性疾病处理。那个半夏泻心汤等证，就是排异，可在排异中有自主调节。这是按外源性疾病处理，排异。还得兼顾内源，自主调节。

看病势，认清排异反应，就排异，如果可能出现本能系统不支持的情况，就得加入自主调节。本来面对一个外源性疾病，郭老说，看人很虚弱，加黄芪党参。这是干什么？调节啊！本来面对一个急性乳腺炎，外源性疾病，出现寒热往来了，进入内源了，加柴胡。这是干什么？调节啊！

病是变化的，方法也随着改变。可法呢？还是排异和自主调节。变了吗？没有变。这就是灵活运用。

说这个的目的在于告诉大家，你入门儿，必须闹明白法，哪是外源性疾病？哪是内源性疾病？大体上得懂。不懂这个，不行。你进了门儿了，光闹清这个，执着这个，也不行。

郭老说，法是灵活的。这是说法的运用，它再灵活，无非就是以排异为主和以自主调节为主的问题。

看病势自己斟酌吧，郭老说，这是为医者的最高修养。谁也代替不了谁。

我现在说的只是个规矩。因为，它不仅有理论问题和方法问题，还有大量的其它东西参与其中，如实践经验问题等。

既然如此，那咱就慢慢来吧。就是慢慢修养吧。

2、慢性功能性疾病

咱课程到这里，我想强调一个概念：慢性功能性疾病。这个咱常说的慢性功能性疾病指什么？

我觉得，这个概念也是挺重要的。我也不知道说过多少次了，还得重复。

咱可以这么来说。

《伤寒论》划分了阳性病和阴性病。它是针对伤寒病划分的。不是所有的病。

而郭老的外源性疾病和内源性疾病是针对所有的病来划分的。

这就出现了一个对应问题。也就是《伤寒论》上所说的阴性病，都可以归为郭老划分的内源性疾病。有很多杂病也可以归为内源性疾病。可《伤寒论》上又把阴性病划分成少阴病、太阴病、厥阴病。看，少阴病、太阴病，是慢性功能性疾病吗？不是。那么，厥阴病就是慢性功能性疾病。当然还包括阳性病中的少阳病。

注意，少阳病，这个慢性功能性疾病，由于功能不低落，叫亚健康。你看，亚健康是慢性功能性疾病，可亚健康跟慢性功能性疾病还是略有不同的。也就是，虽然亚健康也是功能性疾病，严格的讲，亚健康是慢性功能性疾病、大病的基础。

当然，一些杂病，也属于厥阴病范畴。这是很不容易分清的。就是因为不好分清（病因不同，如情志致病。），才把这些慢性功能性疾病归入了杂病。

那么，我们只要简单记住，慢性功能性疾病都可以归为厥阴病范畴就行了。

那么，你让我们区分这个意义何在呢？

郭老说过，慢性功能性疾病、大病，都是在亚健康基础上发生的。为什么？因为厥阴病是由少阳病过渡而来的。你看，慢性功能性疾病是由亚健康过渡来的。

它们能合并吗？能，可那是另外一回事儿。

大家看，少阴病和太阴病，用什么方药？四逆汤附子理中汤等。有明确的方剂对治。用附子干姜回阳，阳回来，病就好了，并不存在滋阴的问题。我看，扶阳派就是从这里来的。

可厥阴病就不同了，它从阳性过渡而来，刚开始阶段只是气虚，用黄芪、党参就行了。可慢性功能性疾病，旷日持久，缠绵不愈病。是要消耗阴液的，存在滋阴的问题。慢性功能性疾病随着气虚的加重，也会出现阳虚的，也有用附子干姜的可能。

无论是气虚还是阳虚都叫阳虚态势。但毕竟是不同的阶段。气虚是阳虚之始，阳虚是气虚之渐。

我看那个扶阳派，在厥阴病范畴，在慢性功能性疾病上一概用附子回阳是有失偏颇的。也就是说，你扶阳派在少阴病和太阴病上行，在厥阴病上未必都行，它还没有出现阳虚呢，你用那家子附子呢？你用药反正得有依据啊？你那依据合理吗？

在厥阴病出现阳虚的时候的病上合理，在气虚阶段就明显的不合理了。这玩意儿不是说的，是讲理的。

郭老也告诉过我们，用附子必有心衰的一面儿。我想，这就是我们知道慢性功能性疾病的临床意义。

这样看来，生化汤是针对慢性功能性疾病在气虚阶段的方剂。如果用在少阳病上行，郭老说那叫大马拉小车。如果用在厥阴病阳虚阶段就得考虑加附子了。

咱这是顺便分析了扶阳派偏执在哪里，它的合理与不合理。把它过渡本能系统医学上来，就没有它了，也是把它也当草给吃了。

一句话，看病势，病势呈气虚、能量不足，就用黄芪党参；病势呈阳虚（心衰）就用干姜附子。

聊这些了。

大医传承—黄埔医校

本能系统方法论课程

[]{#_Toc151058486 .anchor}第二十二讲 亚健康、生化汤、强生粥

（认病-知证-看势-给方）

亚健康

因为这个亚健康是诸多内源性疾病的基础。切断亚健康，大病不会发生；消除亚健康，大病也能自愈。只要会治亚健康，就是大医，大医治未病嘛。什么是未病？我看到那些所谓的专家们还整不明白呢，郭老告诉我们了，就是亚健康。

这个亚健康，郭老讲过，是跟着人家这么称谓的，不这样叫，人家不知道啊。中医，把这类病，在《伤寒论》上归为少阳病范畴。在《伤寒六经求真》上郭老称其病势为少阳三焦气机失调。在《本能论》上，我称其病势为生命的共生性本能系统障碍. 在生态同步疗法上呢？郭老说亚健康的病机就是交感神经和副交感神经的调节失常。就是我们说的紊乱。这是理论的认识。

附录1:

亚健康

什么是"亚健康”？这是个近几年相约俗成的病名，不见于经传。顾名思义，亚是在以下之义，在健康水准线以下。因为从各项检查中，得不出一个有病的指标。但是又有一群很复杂的症状。没有一个典型的症状能表明是什么病，所以便给一个"亚健康"以为名。

亚健康的症状主要的是：神疲，体倦，头昏、目眩，心烦、口干，口苦，食欲不振，胸闷、胁懑，胃部胀，眼、耳、口等等孔窍干，大便时干时溏、小便频或小便不利，失眠或嗜睡，或水肿（下肢）心悸，或腹疼，不出汗或自汗盗汗，或口渴，有饥感而不想饮食或干咳，或发寒热。（先发冷后发热，每天一次或多次）男性阳萎，女性月经失调，阴冷。这些症状一二个，四五个，或更多，常有而且常无。脉象弦细而舌苔薄白者，白腻者皆有。医生面对这些症状，各项检查都没有病理指标，作不出一个病的确诊，只好名之为"亚健康"。但怎么治呢？那别无选择，对症用药而已。

这个病对症用药是不能治愈的。因为这些症状的发生，都是因为调节失常而发生的，比如神疲体倦，用什么药？口苦咽干用什么药？发冷发热用什么药？等等症状必须在病理机制中认识了，才可以考虑用药。否则，病没治到，药的毒副作用受到了。只能说得不偿失。

这个病是神经内分泌与营养代谢及免疫调节三个系统的生态平衡失调所造成。为什么这么说，因为从生理、病理的机制中，从诊断与治疗的因果中，表明是这三个系统的调节功能失调所造成。因神疲体倦，没有精神，常有疲劳感，与口苦咽干，食欲不振，寒热往来等等症状整合起来看，就很明白了。良好的食欲从那里来？从消化系统，唾液腺，食道、胃、小、大肠、胆、胰腺等等的运动、分泌、消化、吸收，排泄等等生理功能的健全运转中来。消化系统的功能受谁制约？受营养代谢系统与神经分泌系统所制约。试看，为什么口咽干而苦？唾液分泌减少便口咽干。胆汁代谢障碍，胆汁溢于肝循环而进入大循环中，由循环进入舌循环，口中有苦味。胃肠、胰腺、胆囊等蠕动减缓，分泌减少，消化质量降纸，传导减缓，是食欲不振的原因。而造成运动减缓，分泌减少，消化降低则是神经内分泌系统失调所造成。神经内分泌系统与免疫系统是相互调节、相互影响的。而代谢系统能量的利用率降低，所以有疲劳感，外周血管处于收缩状态（脉弦细），对脑组织供血相对不足，所以精神疲倦。寒热交互的发热，一般在T37℃/ T39℃之间，这种发热不是感染引起的免疫反应，所以无论是血象中其他病原体检验都呈阴性。此种发热是体温调节中枢的功能性调节障碍所致。下肢水肿与心悸是同一原因小便不利造成。小便不利不是肾病，是内分泌系统脑垂体抗利尿激素分泌所造成。而阳萎、阴冷，月经不调，甚至乳腺增生都是内分泌失调造成的。因此对症用药是不可治愈的。

“亚健康"者，除去上述的诸多症状以外，还有很不如人意的表现。如皮肤变得粗糙，干燥，面部发生色素沉着，失去光泽，即使少男，少女也暗淡了青春的光彩。再便是心理的改变。心情变得抑郁不快，失去了乐观心态，浸沉在低沉，无望的情绪之中。这虽然说不上病理症状，但也是在病理反应之中的。

“亚健康"体内外一群复杂的症状，心理的改变，皮肤容颜的变化，怎么治？对症用药吗？不可能成功的。很多的病例证明了这个结果。生化强生合剂治疗亚健康一药囊括体内外一切症状，先后痊愈，由于分泌与代谢功能恢复，使精神焕发，体力充沛，心情愉快，皮肤柔滑润泽，容颜红润。使人知道健康是第一幸福，第一快乐。同时使人知道；美的方法第一是健康。

（仔细看看，郭老涉及到心理、心情、心态、情绪等意念活动了吧。这可都是意识功能系统的东西啊。但这个病的本质原因并不是这个呀，而是分泌与代谢功能的障碍呀，而是自主功能系统的障碍呀，而是本能系统的障碍呀。注意：我们是可以把紊乱说成障碍的。对于亚健康，郭老说，对症用药是不可治愈的。怎么办？抓住共性治病机。）

附录2：

防治亚健康

中医认为，“风为百病之长”。俗语说"感冒生百病”。“风"是指感冒与流行感冒。这类病是外源性疾病，是致病生物体侵入人体引起的疾病，开始都有发热畏寒、身痛、头疼、呕吐、咳嗽、喷嚏等症状。这是机体的排异反应，是机体本能对体内病理物排出体外的表现。

在治疗上应因势利导排除病理物于体外，可彻底痊愈。如果不知因势利导而治，见发热则用冷水、冰袋或激素退热，见疼则止疼、见咳止咳、见呕止呕，如此等等，一味用化学药对抗治疗，压制排异反应，导致病理物不得排出体外，必然造成诸多后遗症。如咽炎、鼻炎、心肌炎、乳腺炎、膀胱炎、肝炎等等。张仲景谓之"非其治也”。这便是世俗所说感冒生百病的根据。要拒绝这些后遗症必须要先拒绝感冒。

中医经典指出，“正气内存，邪不可干”，又说"大风苟毒，无虚不得入”。正气内存，就不会给病源物趁虚而入的机会。怎样保有"正气内存"呢，张仲景说：“四时脾旺，邪不可干”。什么是脾旺?

简单地说，正气内存、脾气旺盛就是体内有一个和谐健全的生态环境，表现为：面色红润光洁，大便通畅，小便清长，汗腺开合正常，口中和而多津，耳聪目明，语音清而不浊，鼻中润，精神体力充足，不易疲劳，食欲好，心情喜悦，热爱生活。

如果身体状况达不到"正气内存"和"四时脾旺"的程度，可以通过中药调理来实现。生化汤和强生粥精选健脾养正的中草药，形成一个完善的处方体系，针对各种不同的亚健康状态对症下药。方剂中一部分中药煎汤服用，另一部分研粉服用。近10年的临床表明，对不同类型的亚健康疗效确切，一般可在一个月内完全彻底消除所有亚健康症状，使机体恢复到最佳生理状态。

用生化汤和强生粥在临床中可观察到：神疲体倦的人精神焕发、体力明显增长，口中干苦的口中和而津液增多。嗑睡失眠、体重超标准或身体消瘦、大便干燥或大便溏的、皮肤干燥不出汗或自盗汗的、食欲不振或易饥多食的、小便短少或多尿的都从两个极端趋向正常。胸胁胀懑者、心烦喜呕者、阴冷阳萎者、头昏目眩寒热往来者都在较短时间内消除症状并恢复正常。

总之，亚健康经生化汤和强生粥治疗可在较短时间内痊愈，达到"正气内存"的健康标准。

（郭老谈到了四时脾旺的问题，脾旺，就是中焦运化之能健旺。调节脾胃运化的典型方剂就是四君子汤。或问，你不是说治疗亚健康用小柴胡汤吗？怎么过来用生化汤了？对，小柴胡汤，帽子太小，罩不过来呀。对于功能不低落的行，对于功能低落的就不行了。一定得明白这个道理。）

附录3：

亚健康的界定

亚健康的脉象——弦细；舌苔——薄白。

1、神疲体倦 2、头昏目眩 3、口舌干燥 4、胃疼胁闷 5、心烦易怒

6、大便秘结 7、寒热交替 8、口苦厌食 9、心悸水肿 10、阳萎阴冷

11、自汗盗汗 12、乳房胀疼 13、肥胖无力 14、消瘦无力

15、器官下垂 16、乳腺增生 17、健忘失忆 18、过敏反应

19、嗜睡失眠 20、易患感冒

——有一项便可界定为亚健康。

以上症状并不是亚健康的全部证状。因为每个人的个体差异，不可能全部记录下来，而是这二十项中有一项便可界定为亚健康。其原因是二十项中每一项都可以作为人体生命中自主性调节失常的证据。可以换一句话说：每一项都可以证明人体内部分泌系统、代谢系统，或免疫系统的功能性障碍。所以，都没有病理的物质量变指标，只是功能性障碍。

“脉弦细"说明什么？血管处于收缩状态。为什么总处于收缩状态？失去了收缩与舒张相对平衡的调节能力。这个脉象说明了这个人的自主性调节功能障碍。

“舌苔薄白”，说明了分泌功能失调。因为口腔里有两对腺体，一对分泌稀薄唾液，一对分泌粘稠唾液，两种分泌液有不同的功能。粘稠唾液中含粘蛋白，附在舌上形成白苔。正常的舌苔很淡不明显，舌上汪汪有稀薄的唾液，很滋润。舌苔薄白无津液，表明这个人的分泌功能调节不正常。

“口舌干燥”，是津液分泌障碍。

“口苦、厌食”，口苦是胆汁代谢障碍，肝脏合成的胆汁进入胆囊，胆囊不能将胆汁顺畅泌入十二指肠中而溢入肝组织，再进入大循环，进入舌循环，舌上味觉就有苦味。

“口苦、口咽干燥”，表明分泌、代谢的调节失常。

“神疲体倦”，是因营养代谢与利用功能障碍。

“头昏目眩”，是因血管收缩，血液供应脑组织相对减少。脑组织缺血缺氧而出现头昏目眩。

“心烦易怒”，凡内分泌有障碍的人都没有好情绪。

“大便秘结”，是因结肠蠕动与分泌降低。

“心悸水肿”，是因水代谢障碍。

“胃疼胁闷”，是因胃蠕动降低，胃中食物留在胃中过久造成。

“阳萎阴冷”，是性激素分泌过少。

“肥胖无力"与"消瘦无力”，是脂肪代谢、利用障碍，不能转化为能量。

“乳腺增生"与"乳房胀疼”，都是内分泌障碍所致。

“器官下垂”，是器官韧带的升降调节障碍。

“自汗盗汗”，是汗腺分泌调节障碍。

“健忘失忆”，是脑组织反应能力降低。

“嗜睡"与"失眠”，虽看现象是相反的表现，实际都是因为脑组织缺血。

至于"过敏反应"与"易患感冒”，都是免疫能力降低的表现。

（不要嫌麻烦，这是郭老在讲亚健康的症状表现的机理。）

附录4：

更年期综合症

女性更年期综合症的病理机制与亚健康的症状表现大多相同。应该说明，女性更年期只是一个器官功能由盛到衰的生理过渡阶段，比较容易出现一些功能性障碍，或出现神经内分泌、代谢、免疫调节等系统的调节失常，因此容易产生病理反应，但并不是在更年期必然要出现的，很多女性在更年期没有任何病理反应，而是健康度过。

女性更年期综合症与上述"亚健康"出现的病理症状大多相同，如口苦咽干、胸胁苦闷、心烦、神疲、皮肤干燥或多汗、大便干或溏、失眠或嗜睡，肥胖或消瘦、心悸、小便不利或尿频、或发寒热、或月经紊乱、或腰腿疼痛、或阴冷等等。

上述病理症状表现在各种检测中都没有病理指标，难以作出一个确切诊断。但这些症状都是神经分泌系统、代谢系统与免疫调节系统失去平衡生态所致。如果得不到及时治疗会发展成为严重的终身疾患，给患者带来巨大痛苦。

十年来对女性更年期综合症以生化汤和强生粥治疗，启动神经内分泌－代谢系统－免疫调节的生态运转，症状可在短时间解除。

（更年期综合征，就是亚健康，属于深度亚健康。在这个亚健康上你就可以看出有功能的低落了。以上内容咱大家或许都看过多次了，请诸位再仔细读读吧，没有多。）

附录5：

亚健康（健脾汤 生化汤）

中医对这个病的认识是三焦气机调节失常。

亚健康的必然症状是：脉弦细、舌苔薄白少津、或苔白粘厚少津、口苦咽干、神疲体倦、胸胁苦懑、食欲差、呕感、恶寒低热、头晕目眩、心情烦恼，以上是必然症。有脉象、舌象外，十症中有一症便是亚健康。

凡亚健康患者用生化汤主治。

案例：少阳气机失调

柴胡30克 党参26克 生白术30克 茯苓40克 甘草10克

黄芪40克 枳壳30克 粉葛根40克

案例：气机失调

柴胡32克 枳壳30克 白芍30克 白术30克 茯苓40克

茵陈20克 半夏26克 生姜12克 甘草12克

案例：柴胡30克 白芍30克 甘草15克 党参30克 枳壳30克

茯苓40克 分服

（从案例上看，一般出现功能低落的，郭老都要加上黄芪。）

附录6：

亚健康

闫成利/文

凡事物皆具有个性和共性。疾病也不例外。众所周知，95％的亚健康，这是什么？这是疾病的共性，尤其是大病慢性病的共性。以本能理论，切断亚健康，大病不会发生，消除亚健康，大病也能自愈。抓住当前大病慢性病的共性，这是祖国医学的高度智慧。就亚健康而言，主要问题出在哪？中焦，这个生命的后天之本。调理亚健康要抓住共性，从中焦切入。舍此，像现代医学那样，永远解决不了问题。当然，这只就共性而言。在临床上还应做到与个性很好的结合。那么，中医便臻于最高境界了。

本人专攻易经，精研伤寒。在此基础上，向大家贡献一个调理亚健康一般方剂，仅供参考。

柴胡30克 党参30克 白术30克 茯苓40克 黄芪40克 知母20克

枳壳20克 地龙15克 枣仁20克 远志15克 升麻10克 黄精30克

亚健康方解

亚健康的方子是可以打粉服用的。打粉每次服用的量，不要超出15克，早晚服用。要是症状紧急，就煎服，不是就打粉用。效果是很理想的。

亚健康都是慢性的病，用的量太大，没有那个必要。一般粉用比较划算。要用很长的一段时间，用不了几个钱儿。

柴胡和升麻有升清阳的作用，知母和枳壳有降浊的作用，这样就升降有序。另外，补充中焦运化之能的那些药就不去说它了。为啥用一味地龙？地龙有活血通窍的作用，地龙是生命的灵性物质和活性物质。它改善微循环和治疗一些微血管病有特效。所以在调理亚健康方中加上它。可它味道差一些，在打粉中用蜂蜜调用也是可以的。

加上有黄精生液，使分泌也会协调。只要升降有序，清升浊降，中焦脾胃得到补偿，体力得到补偿，一些脏腑功能都会慢慢恢复正常，恢复到阴阳平衡。

如果有虚热的情况下，还是加上点儿猪苓比较好，泽泻也可以。枳壳知母对胃肠蠕动，通便的作用也挺好，要是腹泻的人少用。便秘的人多用是非常好的。

再有那个枣仁、远志，有强心沟通上下心肾的作用，这在六经伤寒上有功底的人，不用解也明白。

附：亚健康方

《伤寒论》：

亚健康，少阳病（三焦气机失调，内分泌紊乱），在功能尚不低落，体液尚不匮乏的状况下（否则，就进入厥阴了），小柴胡汤主之。

柴胡30克 黄芩 20克 党参 30克 半夏20克 甘草13克 生姜30克

大枣12枚   分服。

附录7：

自配生化汤

学了郭老的医学，我就急着想配制生化汤了。

怎么配呢？我感觉不难。张仲景说了，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。郭老说了，他临床六十年，充分见证了健脾能提高免疫力的真实性。又有六经求真在，这就行了。先考察生化汤的发展变迁：健脾汤——三和汤——天和饮——生化汤。一切大病，属厥阴，由少阳转化而来，病位同在气机，必存在交感神经过度亢奋。又是阴性过程，必存在功能低落和物质体液不足。认识到这里，我根据归脾汤，强化中焦，加上柴胡调节气机。人们嚷嚷柴胡有劫肝阴之嫌，又加上山萸肉防之，同时滋肝阴肾阴。删掉具有局部治疗作用的木香龙眼肉，加入整体滋阴，增加体液的麦冬黄精花粉。又参考强化中焦的名方人参健脾汤，去掉甘草亦可。郭老说，在调节功能低落时给物质，活血。那么当归可去可不去。需要指出的是方中枣仁、远志不能去掉。其作用是强心定志，沟通心肾，抑制过度亢奋的交感神经。

配方确定后，先自服。治好了自己的高血压脂肪肝。然后多次验之临床。我看到了这就是生化汤，其效果跟郭老说的一模一样。这真是照猫画虎也治病啊。

其方如下：

柴胡30克 山萸肉10克 黄芪40克 党参30克 白术30克 茯苓40克

枣仁20克 远志15克 麦冬30克 黄精30克 花粉20克

如果调节功能低落，可以加味。如便秘，加当归。如心悸，加桂枝甘草。有当归桂枝，通便效果更好。如疼痛，尤其是腿疼加白芍。如脑供血不足，加川芎。

后来，又从网上看到生态同步疗法的配方。据此，又去掉麦冬，不去也没什么，多补充体液没错，有心脏问题则不去。

另外，我据六经求真认为，高血压病，没有不气机失调的，只是障碍深浅轻重的问题。

后来，听说生化汤有改进。改什么？存在服药后有腹胀，排便不理想之不足。怎样改？增强总体效果，提高功能，强化运动而已。只能借鉴四逆散，加入枳壳助动。生化汤原为糖尿病而确立，方中多加入些滋阴药也无妨，如麦冬、百合、玉竹、山药。

后来亲自品尝了生化汤，果然如此。

现在看来，框架如此。也可去掉山萸肉，不过对于长期服药者我是不去掉的。也可以灵活加减。

闫成利强调了升降出入，加入知母升麻。是可以的，有下陷症状的必加，但血压高患者是不应加升麻的。

柴胡30克 党参30克 白术30克 茯苓40克 枣仁20克 远志15克

黄芪40克 知母20克 枳壳30克 当归30克 黄精30克 花粉20克

这就是简要的生化汤了。

附录8：

原配方：

柴胡35克 山萸肉10克 党参30克 白术30克 枣仁20克 远志15克

黄芪40克 丹皮15克 天麻15克 石菖蒲30克 猪苓30克 泽泻30克

葛根粉40克 莲子粉30克 薏米粉20克 山药粉20克 百合粉20克

黄精粉30克 玉竹粉20克 茯苓粉20克 花粉30克

自拆方：

生化汤

柴胡35克 党参30克 白术30克 茯 苓20克 枣仁20克

远志15克 黄芪40克 山萸肉10克 黄精30克 花粉30克

化脂汤

黄芪40克 丹皮15克 天麻15克 石菖蒲30克

远志15克 茯苓20克 泽泻30克 猪苓30克 党参30克 玉竹20克

强生粥

葛根粉40克 莲子粉30克 薏米粉20克 山药粉20克 百合粉20克

茯苓粉20克 玉竹粉20克

附录9：

生化汤探微

生化汤中为什么加枳壳？郭老说，枳壳对胃不好，看大便不正常加枳壳。生化汤中的枳壳是后来改进时加上的。因为柴胡、黄芪都是升阳的，主升，升清嘛。加枳壳，就是为了主降，降浊嘛。但一定要看大便情况，看人体能情况为妥，面对弱人，郭老也没加到30克。知母，是通肠的，好像是我和闫成利加的。因为看张锡纯加。加上知母，能消除结肠的排异反应。知母也是主降的。加时也要看大便情况来决定用量。柴胡黄芪和枳壳知母，这不是来完成升降出入的自主性运动吗？为什么老看大便情况？实际上是在观察升降出入是否正常。

生化汤所对治的疾病是阳性病，少阳病，但它属于内源性疾病。虽然功能并不低落，体液并不亏损，可提高一下，补充一下并不为过吧？生化汤所治的主要是阴性病。功能低落了，体液匮乏了。也就是气机失调+气阴两虚。功能是低落了，但并未低落到阳虚的程度。主要表现是气虚，所以用黄芪党参就行了。如果低落到阳虚的程度，按郭老说有心衰的一面了，就应该用炮附子了。看来生化汤所治的病，重点是在体液亏损方面。你怎么知道？我有现代医学研究为证。咱都知道，生化汤所治的病都存在内分泌紊乱的问题是吧？就是自主神经紊乱，就是交感神经和副交感神经失调。它怎么失调？郭老讲过，就是交感神经失去了副交感神经对它的制约而产生了亢进，这个亢进又是虚性的。现代医学研究，阴虚证，有热，主要表现为交感神经系统功能亢进。

阳虚证，寒凉，主要表现为副交感神经系统功能亢进。

如此看来，生化汤中虽然有补充体液的药物，但对于体液极度亏损的病，还是不够的。所以，郭老配以强生粥，甚至粥外加粥。这样，不仅调节了分泌，还调节了代谢，因为粥就是调节代谢的。其实质是大量补充了体液，对治了阴虚。交感神经得到了抑制，副交感神经恢复了功能，二者的运动和谐了，自主性运动恢复了，生命的本能系统也就恢复了，健旺了。无论什么大病也就痊愈了。

再附:

本人以前就认为，生化汤中应该加入枣仁、远志。也发表过意见。

本人认为酸枣仁的本能功效是补充心脏的心肌能量物质而养心强心。因为只有强心，改善脑部组织的血液供应，才能起到安神的作用。郭老讲过酸枣仁汤主要治疗脑缺血，神经衰弱造成的失眠。也讲过只有供血充足了才能营养神经，该安神该醒神就由生命本能自己看着办了。

传统药书说远志交通心肾，强志安神。本人理解所谓交通心肾，就是促使功能和物质（心肾、阴阳）之间互相发生转化（阴阳互根）来改善血液的供给，从而起到强志安神的作用。

传统认为酸枣仁、远志为对药，这是前人的经验，难能可贵。二药合用，一是补充物质能量，一是促进功能和物质发生转化，二者相辅相成，能更好地改善供血，从而起到抑制因供血不足所造成的交感神经虚性的过度亢奋，也就鼓动了副交感神经的正常活动。这就叫自主调节，进而治疗了一切因植物神经紊乱而造成的症状。尤其是亚健康状态的失眠，二药为首选。

补充：

在慢性功能性疾病中一般呈阳虚态势，怕凉了，寒凉了，有个渐进过程。阴性病嘛，先是功能低落。气虚了，用黄芪、人参，补气嘛。阳虚了，用干姜、附子，回阳嘛。

还有一种情况，阴虚了，不能制约阳了，阳就亢进了，其实这个亢进也是虚性的亢进。物质匮乏了，功能还在不断的消耗物质，就产生了一种消耗热。也叫阴虚发热气虚发热。消耗热就发生在慢性功能性疾病大病之中。这就是一种厥阴证侯，叫阴虚阳盛。阴是真虚，阳是假盛。实际上这种阳盛，完全是本能系统的调节失常造成的。这个怎么治呢？必须补充物质体液，以期阴阳重归平衡。这是生化汤中必须加滋阴药的依据。这是一个方面。

你们看小柴胡汤，用提升功能补充物质体液吗？完全没有必要。

附录10：

漫谈强生粥

三汤一粥嘛，咱说完了三汤，再说说一粥。粥是干什么的？滋阴的，补充体液物质的。如果说，生化汤从生命之能——三足鼎之首——分泌，开始调节，也就是说生化汤是调节分泌的，那么粥就是调节代谢的。

我们知道，房地产可以拉动国家大经济，那么代谢也可以拉动人体这个小经济。郭老写过一篇文章叫《返老还童的秘密》，就是专就粥而论的。郭老起名为强生粥。治大病，汤粥不可偏废，以粥代餐，叫生态同步疗法。

强生粥，调节代谢，打通汗腺、大小便的代谢通路，从而拉动了三足鼎的正常运动，人就健康了，就开始返老还童了。

强生粥是由葛根40克、怀山药20克、薏米20克、茯苓20克、莲子30克、枸杞20克组成的，可以加入百合20克、玉竹20克、大枣、蜜蜂、花粉等。

也可以加入黄精，在辟谷时使用。

我自制过强生粥，口味不错，可就是不如工厂磨的粉细腻，咱的设备不行。平时，我常推荐人们自己从集市上购买山药、薏米、莲子、百合、枸杞、大枣，直接煮粥喝，以粥代餐，减轻脾胃负担，效果也不错。

我还做了一个实验，在粥里加点儿入干姜粉（李洪江送的）和红糖，适合传统中医讲的虚寒体质的人喝。你也试试？

至此，你就别老是盯着什么秘方了，这话是有道理的。可以说治疗诸多内源性疾病，离不开三汤一粥的思想。离开了，就不能很好的帮助生命本能系统。也可以这样看，世界上所有秘方的思想都在这里！

郭老有一篇文章叫《返老还童解秘》说的就是强生粥。

附录11:

返老还童解秘

六岁时，爷爷教我读《神农本草经》。读到有些药下面写着"轻身长年，返老还童"时，爷爷说："《神农本草经》是先秦时代人的书，古人非常朴实，不作花言巧语，说返老还童一定是有这功效"。我想：这药我不能吃，我要快快长大。万一我吃下这种药，好不容易长大，又返回来成了小孩子！那可怎么办？

当我四十岁时又读《本草经》“返老还童"时，我想到儿时的理解是多么天真可笑。“返老还童”，古人说的太夸张了。人由少而壮而老是自然规律，怎么能不老，又怎么能返老呢！古人作学问也有不实之词。

而今我七十五岁矣，终于明白了"返老还童"的含义，读懂了《神农本草经》，觉得儿时的天真童趣；中年时的愚昧无知；感到读书之不易。中草药疗法中之"药粥"作为治疗高血压、心脑血管病的食疗剂，在临床中看到，高血压、心脑血管病患者，食用"药粥"逐渐血压、血脂恢复正常值，所服一切降压、降脂药，以及其他化学药物完全停服了，27项生化检测及19页血象完全出现正常值，病愈了。但在病愈的过程中，看到了五六十岁的人，老年斑脱落了。五十多岁的女士已停经三、五年而月经来潮，正常行经。六、七十岁的男子，已失去性能力二十年，重又恢复正常性能力。而皮肤变得细腻光滑，精神焕发，行走快健，体力倍增，肥胖者体重减轻，消瘦者肌肉丰满，视力增进，心理开朗，一扫往日暮气，对生活充满乐观。……看到这一切，我突然明白了。本草经中所说：“轻身不老神仙”，“返老还童"这些用语是多么真实，多么准确，多么贴切！深深崇拜古人的贤明，质朴与真诚！

神仙是何人？腾云驾雾、呼风唤雨与天同寿的神仙没有。在现实生活中健康快乐长寿的人即是神仙。如你把《西游记》等神话中的神仙与《本草经》中的神仙等同，那是你的过错，是不理解《本草经》不是神话。

肥胖人大多是高脂肪血症，在古代没有化验手段，不确定是病态，而这种肥胖症者都体力很弱，走路多一点便觉疲劳。“药粥"可以使你很快减轻休重而体力精力大为增长。使你走路、工作不感疲劳。比如你身体很消瘦而神疲体倦，用"药粥"则使你身体丰腴而体力精力增强。这用"轻身"二字是多么贴切。谁能用两个其他的字取代？

生活中有相当多的，四五十岁身体肥胖，或血压偏高，开始出现老年斑，男性阳萎，女性过早停经，皮肤干燥，肌理变粗，对生活暮气沉沉。用"药粥”，使男人恢复了性能力；女性月经来潮；老年斑脱落了，肌肤恢复了弹性，变得细嫩滑腻，对生活充满了爱，心情开朗快乐了。这是一种什么表现？这便是所谓"返老还童”！不是把七十岁变成七岁，而是把老年的一些特征改变了。这便是返老还童！难道古人不知道由少而壮而老的自然规律？医药是治病的，不是改变自然规律的。中医药是最尊重自然规律，最按照自然规律行事的。因为你本不应该老，是你发生病理变化而出现了老态。我来把你的病理变化再恢复到你原来的生态，当然，你的老态改变了——恢复你本人健康时的模样。对于以上这种表述用了四个字"返老还童"来涵盖。以上的表述，是非常准确，谁来用另外四个字替换得了？没有。

人正常生态机体男性80岁以上仍有正常的性能力，女性断经可延长到五十五岁以上。那么男性四、五十岁出现阳萎、女性四十初即断经，绝对多数是内分泌与代谢障碍。由于高血脂导致动脉硬化，血循环能量降低，机体一些器官组织，因缺血而发生功能性障碍。性激素分泌减少，男性出现阳萎，女性则断经。正是因为性激素减少，心理变得沉郁，暮气。代谢障碍、微循环能量降低，皮肤色素沉着，不得代谢，出现老年斑点，皮肤变粗，弹性降低。这便是老化的特征。实际这是病态。

“药粥"强化营养，促进神经内分泌与免疫调节，恢复葡萄糖、脂肪、蛋白质的分解、合成、转化、利用、贮存的生态过程。代谢功能、内分泌功能的恢复、性激素分泌增加，男性恢复性能力，女性月经来潮，心理改变，老年斑在循环与代谢中消除，皮肤弹性恢复。这是很简单的生理过程。高血压、心脑血管病在治疗中"终身病"成为很简单的治疗、痊愈过程；“返老还童"也不是什么神秘的东西了。

人的衰老从那里来？首先是器官组织功能衰退了，而出现了形体的衰老。器官组织功能健旺，是不会衰老的。“返老还童"即是恢复器官组织的生态功能。

写到这里，文字上虽然结束了，但医学的生态理念只开了一个头，留有巨大空间需要去挖掘、充实和提高，深层内涵还有很多问题需要回答和解决。比如：所提出的神经内分泌——代谢系统——免疫调节的功能环，其良性运转与非良性运转在实验中的证明；“药粥"与"汤剂"为什么能治愈这么多疑难病？等等。这需要后来者用现代医药学的研究方法，从微观世界中证明这些问题的正确或错误，找出什么是该肯定的，什么是要改正的，什么是该丰富的，什么是该发展的……无法预测今后的研究会有什么样的发现和创新，但不容置疑的是：这是天下人的需要，是盛世良机的产物，其蓬勃发展不可阻档！

我们瞻望着中华医学的未来。

水平所限，愚者所识，言虽浅陋，但有管见直陈之诚，深望海内外先闻先知同道，不吝赐教。

今天，涉及到一些实质性的东西，内容较多，有的阅读一遍，心里明白即可。对于这些内容，均为个人见解，是不是与郭老的一样，就无从知道了。但是，有一点是真实的，本人运用了几年，效果无比。对于这些个内容，我们应该消化一段时间了。

生化汤是个思路，调节内分泌、提高功能、治血、补充体液。有阳虚的病势（按郭老的话叫有心衰的一面）加炮附子。

抓共性，治本能。生化汤到底治的是什么呀？功能低落的亚健康。

第22讲（亚健康，生化汤，强生粥）：《本能系统论》第7集、第24集。

第二十二讲 课后

小结：通过本讲的学习，大家应当有一个最大的疑惑被破解了。

现在无论是专家教授学者名医，几乎一致的共识就是小柴胡汤神奇。究竟它神奇在哪里呢？没有一个说清的。

这个神奇，就是加上提升功能的和补充物质的药物，就可以治疗所有的慢性功能性疾病和大病。这个神奇在于它抓住了功能不低落而紊乱的共性。但并没有抓住功能低落且紊乱的共性。

郭老抓住了功能低落且紊乱的共性，组织出来了生化汤。更神奇！如此而已。

小柴胡汤，是本能系统不低落而紊乱所用的纯自主调节方；

生化汤，是本能系统低落且紊乱所用的纯自主调节方。

漫谈四逆散

本人在《天德堂医话》上谈到过四逆散，认为是提高自主性运动的方剂。并说，中医对待慢性功能性疾病，就是要在运动中解决问题。

什么运动？就是自主性运动，不是意识的活动。那么，如何提高自主性运动？怎样解决问题？今天再扯一番，跟大家交流。

咱都知道，四逆散在《伤寒论》上是少阴方证，经郭老求真，改成少阳方证了。

要说在本能理论指导下，自觉运用四逆散者，郭老乃千古第一人也。从前或现在，也不乏有运用者，那都是不自觉的行为。即便是运用了，成功了，也说不清道不明，臆断很多。

四逆散的组成，就是四味草药：柴胡、枳壳、白芍、甘草。

前人说柴胡是疏肝解郁的，枳壳是理气的，白芍是柔肝缓急的，甘草是和中健脾的。咱就没必要细说这一套了。咱向郭老学习，用本能语言说话，力求好懂，大家懂了就行，没有必要掉书袋。什么从肝论治啊，从脾论治啊，刚说完了得天机者不问脏腑，你又掉到脏腑辨证里面去了，有用吗？

四逆散是少阳病篇的方剂，要记清。

据《伤寒六经求真》界定，少阳和厥阴同在一个三焦气机病位，可见四逆散是专门调节气机病位的病的，而少阳病又是阳性病，所以，你在方中看不到用来提高功能和补充体液物质的药物。

只要你把气机障碍解除，一切均可恢复正常的。属于纯自主调节的方剂。

提高功能和补充体液物质的这些药物，如果在厥阴病中，就应该出现了。你就是加上这些药物，也是纯自主调节。

咱说四逆散是怎么回事？少阳有四逆，少阴也有四逆，不过不一样的。少阳四逆只是气机障碍，少阴出现的四逆是心衰。气机障碍就是紊乱。

在《伤寒论》上，少阳病、厥阴病，是以气机失调为主的病；少阴病、太阴病，是以心衰为主的病。

我认为，四逆散主治的病症多来源于心理情绪方面的影响，也就是意念的影响，出现的气机障碍，前人称之为"郁”。也就是影响到构成自主神经的交感神经和副交感神经的阴阳互根的运动失调了。

交感神经极度亢奋，副交感神经失去了对其制约的能力了，一张一弛的运动不和谐了。这个阴阳运动不和谐有轻有重。所以疾病表现也是有轻有重的，严重的还可以加炮附子呢，可见已经波及到心脏问题了。

郭老曾亲口告诉过我们：柴胡、白芍、甘草，就是调节交感神经和副交感神经的。也就是说，这三味药合在一起是调节植物神经（自主神经）的，是调节自主功能系统的，是调节三焦气机的，是调节本能系统的。枳壳呢？助动的，促进本能系统运动的。通过促进胃肠的运动，使整体脏腑、器官、组织、细胞都运动起来，在运动中求得平衡和谐，气机障碍（本能系统的障碍）就自然消除了。

这是在少阳，病情轻浅。要是在厥阴，病情严重呢？郭老告诉我们，胃功能低落，最好不用枳壳，用厚朴。我觉得用陈皮、广木香也行。这是应该注意的地方。

或问，四逆散中怎么没有桂枝啊？有桂枝就叫柴胡桂枝汤了。

前面说了，交感神经亢奋，有热，所以能不用温通的桂枝。或问，用丹皮呢？没有到用丹皮的程度，也没有用丹皮的病势依据。

我们接触到了郭老不少的方剂，尤其是今后治疗慢性功能性疾病的方剂，发现其中含有四逆散成方的方剂很多。如果说连含有四逆散成分如：柴胡、白芍、甘草，柴胡、枳壳、甘草的都说，我是说不过来的。看来，四逆散就是一个纯自主调节方剂，就是一个正宗的本能方剂。

大家以后可以从这个方面切入，对于郭老的方剂进行揣摩。

你没有见过四逆散证，你没有遇到过，没有治过。怎么说，都是没有用的。在病上讨论一些生命现象。脱离了病，不行。如果不理解，自己就倒过来问自己，医圣张仲景在四逆散上，怎么不去掉白芍用桂枝呢？

小柴胡汤证，四逆散证，往往出现口苦。这个口苦，就是交感神经亢进产生的热，干扰到了分泌造成的。它如果没有热，凉丝儿着，不会出现口苦。

还是看交感神经和副交感神经的功能吧。

在这里，我说到了丹皮，说没有那个病势。什么病势？这倒是一个问题。郭老说，用丹皮，是为了让血散开，动起来。如果热，造成了红血球黏连，出现血肿的可能了，就是大黄牡丹皮汤那样的血肿之势了，就该用丹皮了。可这种病势，在小柴胡汤证，在四逆散证上是没有的。

【如果有虚热的情况下，还是加上点儿猪苓比较好，泽泻也可以。请请教一下这里的虚热为啥不是加知母呢？猪苓不是利水的吗？】我们现在探讨的是小柴胡汤证和四逆散证里面的虚热。提到用泽泻猪苓的那个热，一般是排异反应。这是两码事儿。比如白虎汤证里用知母通肠，用石膏清热。这指的热都是排异反应。

按本能系统来说，生化汤治什么病？怎样治病？这个问题首先得心里有数，简单，我提示几句，不然犯迷糊。

郭老说，我治本能。治本能，就是治共性，本能系统的共性。本能系统的共性是什么？就是本能系统低落和本能系统紊乱。这是慢性功能性疾病、大病的本质共性。

用什么治？生化汤。说得再直白一点儿，就是生化汤治功能低落的亚健康。

怎么治？你知道本能系统不是又称生命的三足鼎吗？三足鼎由什么构成？分泌、代谢、免疫。

生化汤和强生粥就是瞄准了这三方面。生化汤和强生粥中具有调节分泌的药物吧？生化汤和强生粥中具有调节代谢的药物吧？中医提升免疫力不是直接输蛋白，是调节分泌和代谢。以上瞄准了本能系统紊乱。

生化汤和强生粥中具有提升功能的药物吧？生化汤和强生粥中具有补充体液的药物吧？中医提升免疫力不是直接输蛋白，是提升功能和补充体液。以上瞄准了本能系统低落。你看，不就是这么简单吗？

这是中医内治，如果是中医外治，经络疗法呢？那个相当于生化汤和强生粥的就是本能艾灸了，加强阳脉之海的建设，就是抓共性，治本能。实际上就是补充阳气和疏通经络。

我跟大家反复论证，那个本能系统紊乱，就是亚健康，而治疗亚健康的就是小柴胡汤。不就是本能系统低落和紊乱吗？你用本能艾灸，配合小柴胡汤，当然要加上能量饮和粥，不就可以了吗？更简单，更能凸显你的大医风范。当然，遇到大病，还得配合生化汤和强生粥。

你明白了这个，再应对所有的亚健康，慢性功能性疾病，大病，不就心里有底了吗？当然，还需要实践经验。

聊这些了。

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本能系统方法论课程

[]{#_Toc151058487 .anchor}第二十三讲 亚健康

（认病-知证-看势-给方）

一、亚健康的界定：

亚健康的脉象—弦细；舌苔—薄白。

20条标准：

1、神疲体倦　2、头昏目眩　3、口舌干燥　4、胃疼胁闷　

5、心烦易怒  6、大便秘结　7、寒热交替　8、口苦厌食　　

9、心悸水肿　10、阳萎阴冷 11、自汗盗汗12、乳房胀疼　　

13、肥胖无力14、消瘦无力　15、器官下垂 16、乳腺增生　　

17、健忘失忆18、过敏反应　19、嗜睡失眠20、易患感冒

——有一项便可界定为亚健康。（这样，我们就非常容易诊断了。）

亚健康调理（健脾汤 生化汤）

二、中医对亚健康的认识是三焦气机调节失常。

亚健康的必然症状是：脉弦细、舌苔薄白少津、或苔白粘厚少津、口苦咽干、神疲体倦、胸胁苦懑、食欲差、呕感、恶寒低热、头晕目眩、心情烦恼，以上是必然症。有脉象、舌象外，十症中有一症便是亚健康。大医治未病，亚健康就是未病。

就是《伤寒论》上的少阳病，就是《伤寒六经求真》上的三焦气机失调，就是生态同步疗法上的生命之能三足鼎障碍，就是《本能论》上的共生性本能系统障碍。

说到微观领域去呢？以微观领域是事实加以证明呢？就是构成植物神经（自主）的交感神经和副交感神经调节失常，运动失常，自主性运动不和谐了。

看，这个认识，从宏观到微观，是一致的。这就是科学！

（在宏观上已经追溯了先天，在微观领域已经追溯到了交感神经和副交感神经的自主性运动。再问什么，就完全没有必要了。）

咱已经反复讲过了，功能不低落的亚健康用小柴胡汤主治。功能低落的亚健康，用生化汤主治。

为了方便，统一说一下，凡亚健康患者用生化汤主治，可以配合强生粥，也可以直接组成合剂。

这样的依据是什么呢？一是你不容易分清功能低落不低落，这样给你带来了极大的便捷。二是生化汤主治功能不低落的亚健康，这叫大马拉小车，照样能行。你如果倒过来，小马拉大车，就未必能行了。

三、郭生白案例：

案例：少阳气机失调

柴胡30克 党参26克 生白术30克 茯苓40克 甘草10克

黄芪40克 枳壳30克 粉葛根40克

案例：气机失调

      柴胡32克 枳壳30克 白芍30克 白术30克 茯苓40克

      茵陈20克 半夏26克 生姜12克 甘草12克

案例：柴胡30克白芍30克甘草15克 党参30克枳壳30克 茯苓40克

从这三个案例，我们可以看出，这个气机失调，偏于阳性，偏于小柴胡汤证，所以，郭老也直写少阳气机失调。那么，要是偏于阴性呢？就属于厥阴了，提高功能和补充体液的药物就必加了。

像第一个案例，那不就是生化汤吗？

或问，你说功能低落的用小柴胡汤，看案例也不典型啊？对。典型的病很少，按照你规定的想法生的病没有。要懂得化裁。非典型的病居多。

四、闻道人案例：我治愈的几个病例

病例1、女30多岁，体胖，脉弱，抑郁失眠，多方治疗，已二三年未愈。

病例2、女，54岁，经商，繁忙，每至下午七至九点左右便睁不开眼，昏睡，治疗半年未愈。

病例3、女，40多岁，每至夜间便大汗淋漓，湿透内衣。治疗二三年，医院说是内分泌失调，但未能治愈。

病例4、男，50多岁，工厂老板，整天感觉没精神，乏力，后脑发木。各大医院治疗，不知何病。

病例5、女，40多岁，长期头晕，失眠，便秘，浑身不好受，查无病，二年未愈。

以上5个病例，在治疗过程中发现，其因事纠结，思虑过度，情志不畅是普遍存在的。病程一长，不能治愈，所造成其心理负担过重，以致其体质功能普遍下降。有了同一的命势（气机失调），便显现出各不相同但类似的病势。治疗此类病，多则一个月，少则二十天，好病。其方如下：

柴胡 党参 白术 茯苓 枣仁 远志 黄芪 当归

山萸肉 百合 山药 黄精  花粉

五、郭生白临床中亚健康基础上以脉示范病例

脉弦细：全身血管痉挛无调节能力

（交感神经和副交感神经调节失常）

{width=“3.9319444444444445in” height=“2.9227887139107613in”}处方1：

提示：脉弦细少阳证具胁疼

药物：柴胡30克 枳壳26克 茯苓30克 苍术25克 半夏16克

白芍30克 桂枝24克 甘草12克 生姜20克

/private/var/folders/6x/p8qmyzqx0dj1y5s03yfy36s40000gn/T/com.kingsoft.wpsoffice.mac/picturecompress_20231118235416/output_1.pngoutput_1{width=“4.422916666666667in” height=“3.191666666666667in”}处方2：

提示：脉弦细少阳证具

药物：柴胡30克 枳壳30克 苍术26克 甘草12克 半夏15克

莪术15克 三棱15克 生姜20克

处方3，提示：脉弦细少阳证悉具发热

药物：柴胡30克 地骨皮30克 黄芪40克 黄芩20克 枳壳24克

甘草12克 连翘30克 白芍25克

处方4：

{width=“4.661111111111111in” height=“3.2917935258092736in”}

提示：脉弦细少阳证具

药物：柴胡30克 枳壳24克 茯苓35克 甘草12克 赤芍26克

桂枝20克 苍术25克 半夏16克 生姜15克

处方5，提示：脉弦细，舌质深绛无苔，经闭六月腰痠腹满

药物：柴胡30克 川牛膝30克 枳壳24克 当归25克 红花20克

杜仲20克 赤芍20克 桃仁15克 甘草10克 黄芪40克

提示：脉弦细，舌质深绛无苔，经闭六月腰痠腹满

药物：柴胡30克 川牛膝30克 枳壳24克 当归25克 红花20克 杜仲20克 赤芍20克 桃仁15克 甘草10克 黄芪40克

分服

处方6，提示：脉弦细少阳证悉具

药物：柴胡30克 桂枝26克 白芍30克 川牛膝30克

甘草26克 炒杜仲25克 枳壳24克 白芍26克 水煎分服

处方7，提示：脉弦细少阳证具腹疼满便粗沫

药物：柴胡30克 茯苓35克 白术25克 干姜10克 木香10克

五味子15克 党参12克 白芍30克 甘草15克

处方8，提示：脉弦细腹胀懣

药物：柴胡30克 枳壳26克 白芍25克 川朴15克 半夏16克

陈皮20克 甘草10克 生姜20克

处方9，提示：脉弦细失眠

药物：柴胡32克 枳壳26克 栀子40克 甘草12克 龙骨30克

牡蛎15克 菊花20克 川芎15克 知母25克

处方10，提示：脉弦细少阳证具胁疼

药物：柴胡30克 苍术26克 枳壳26克 三棱16克 莪术16克

赤芍26克 甘草12克 桂枝20克

处方11，提示：脉弦细舌深红口疮脾肿水肿气机失调

药物：柴胡30克 茯苓40克 白术20克 枳壳26克 川牛膝30克

生地20克 赤芍20克 三棱15克 莪术15克 甘草10克

处方12，提示：脉弦细腹疼下重少阳证悉具

药物：柴胡30克 黄芪30克 茯苓30克 苍术26克 木香15克

枳壳20克 甘草16克 赤芍26克 升麻10克

看看示例吧，其中已经有几个大病了，还是脉弦细。以此证明着亚健康是大病发生的基础。看不懂啊，不要紧，后面的我们还没讲呢。要反复看，反复揣摩。如果把这些郭老的宝贵遗产揣摩熟了、透了，大医就成了。

第23讲（亚健康）：《大医传承一》第7集。

第二十三讲 课后

1、咱说说脉弦细。这是亚健康的典型脉象。

你们看，脉弦细，舌苔薄白。这是基础。在这个基础上再说20条。

脉弦细，全身哪里的供血都是不足的。细，不用说了。说弦。弦脉。传统中医说弦脉主肝。老先生们说，弦脉多主上亢。这都没有错，咱只是把它们矫正到本能系统医学上来。

弦，就是像琴弦一样。这是交感神经亢奋的脉象。也就是交感神经和副交感神经调节失常的脉象。我们也可以说，弦脉，是本能系统紊乱的脉象。一旦出现弦脉，就证明着这个病是内源性疾病。其机理，郭老已经说明了，交感神经亢奋，神经血管收缩，出现弦脉。慢性功能性疾病多是这个脉象。

2、下面再说一下方剂的排序

在学习生命本能系统医学方剂中，刚开始也很茫然，就是理解不了，本能思路不清。后来受郭老启发，体会到本能思路是有规律可循的。

为了规范本能思路，我常用排序的方法来理解方剂。后来知道，这在以前就有，叫以方测证。怎么测？排序，理清思路。好像有点儿机械化的意思。

后来，我干脆书写方剂时也按排序书写。这样是显着笨拙了点儿，确实机械点儿，可是感觉对本人这水平不算高的来说还挺得心应手。当然对于高手来说，不必如此刻舟。

往往高手们都心高气傲，不容易听进去不同的意见，总是想我怎么样，其实也不怎么样。无非就是表现出来一种玩世不恭的姿态而已。

其实我揣测，那些大家，包括郭老，在写方剂时，在他们心里也一定有个序。如用柴胡白芍甘草调节三焦气机。用党参白术黄芪提高功能（补气）。用枳壳来提高运动（合成四逆散）。用羊藿提高功能（补阳）。用当归桂枝治血，那叫给物质。用黄精麦冬来补充体液（滋阴）。当然鳖甲地骨皮阿胶也算。用茯苓泽泻利水排异。

这不就是一张治病的方子吗？说是方子，要是有能力可以依据个性病势来定夺化裁，这不就是本能思路吗？只要你不拘泥用药，就是思路。

想到这里，提出来，供大家参考。

3、我还得重说说这个话题。

在咱第21期，现在讲到了亚健康。

本人最得意是给大家讲出了郭老的"我治本能"就是治共性，就是治本能系统紊乱，就是治亚健康。这叫进入系统，叫系统疗法。当然也就是本能系统医学的核心内容了。

并且治疗本能系统不低落的亚健康用小柴胡汤，治疗本能系统低落的亚健康（基础）用生化汤。并且都是纯自主调节。本能系统医学就是这么来的。

郭老说，面对一群慢性功能性疾病，西医治不了，终身服药。中医也是治不了。

在本能理论的指导下，也可以说是在对《伤寒论》的深入研究中，郭老配制出三汤一粥，给出了生态同步疗法。按说，问题解决了吧？可郭老说没有解决。

在医学方法上是解决了，可在人的思想、心理、心念、意念、文化、观念等意识形态领域，问题并没有解决。

郭老说，天心人意应合一。你们看看，现在的人们，也可以说是患者，甚至也包括咱自己，他们我们的人意，他们我们的意念、心念、观念，跟本能系统，这个天心合一吗？对于能合一的人来说，那个病好治，对于那个不合一的人来说，你还是治不了。那就病治有缘人吧。

我认为，本能系统医学只是研究了中医学的纯自然、自主的那一方面。并不能包揽非自主的与心理、社会息息相关的那一方面。也就是说，本能理论，只是研究自主的本能系统，非自主的意识功能系统并不归医学学科专属研究。

你们可以看看，现在哪个大学的专业不兼修心理学？那么，你就为此说心理学就是那个专业的内容吗？你是不会这样的。那么，你怎么在本能系统医学上偏偏要这样呢？这样认为意念就是本能呢？你不是糊涂又是什么？

而作为中医学，从《内经》时代开始，也没有放弃对于意识功能系统的研究。情志致病便是。

所谓的"意念能"究竟新鲜在哪里呢？这本来就是一个老话题。“意念能"是一个蹩脚的概念，是一个败笔的概念。朋友们还喜欢用它，真是败兴。

我想传统中医对此也都心知肚明而却说不出个所以然来。不然他们不会定出那个八不治十不治来。

现在我们既然明白了意念功能不属于本能，而对于本能系统，对于健康的影响又不可估量。

由此可见，本能系统医学和中医心理学、伦理学（本来就有）等文化领域内容的结合，才是中医学全貌，才上升到中医是文化，生活处处有中医。郭老曾经畅想的立体医学也可能是这样的。

所以，现在尽管我们有了方法，也不能盲目乐观。

大家要是不懂得这个，本能系统医学也会令你失望的，甚至令你产生怀疑的。

这并不是给大家泼凉水，我已经看到这样的人出现了。

所以要保持清醒的头脑，方可以从医。

前人有知一"人"字方可从医的说法。我问知一"人"的什么？现在看来是知道本能系统和意念功能以及它们之间的关系，知道意识功能系统对于本能系统具有很大的影响。

都是些随意的想法，仅供大家参考吧。

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第二十三讲 课后2

领着大家学习一下四逆散。

选自刘希彦《大医至简—伤寒论》。

四逆散

318 少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。

咱说过了，被郭老求真改成少阳病了。然而，这个条文"四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，“得说一下，因为郭老并没有说。

“四逆”，是有的。什么是四逆？就是四肢发凉，从手脚凉到过肘关节、膝关节。也叫厥，厥逆。

形成四逆的原因有两个，一个是功能低落的四逆，就是心衰。一个就是功能并不低落的四逆，现在咱说的四逆。

现在咱说的四逆，功能并不低落，叫热厥，叫阳厥。怎么形成的？就是气机功能紊乱。说得再具体一点儿，就是交感神经和副交感神调节失常。调节失常怎么就形成四逆了呢？

交感神经亢奋，突然亢奋，极度亢奋，神经肌肉血管收缩，四肢供血不足了，出现四逆。

“其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，“这是后人添上的东西。“腹中痛"或许是有的。总之，都不符合少阳四逆的机理，都不是少阳四逆的必然结果。

少阳四逆真实的情况是什么样的呢？

其实就是伴随着口苦，呕逆，腹胀，善太息。这并不是本人杜撰出来的，而是桂林古本《伤寒论》上记载的。这符合少阳四逆的真实情况。

郭老也说多由生气造成的。也就是意识系统对于本能系统的影响造成的。属于情志致病的范畴。

四逆散方

甘草（炙） 枳实（破、水渍、炙干） 柴胡  芍药

上四味，各十分，捣筛，白饮和服方寸匕，日三服。咳者，加五味子、干姜各五分，并主下利；悸者，加桂枝五分；小便不利者，加茯苓五分；腹中痛者，加附子一枚，炮令坼；泄利下重者，先以水五升煮薤白三升。煮取三升，去滓，以散三方寸匕内汤中，煮取一升半，分温再服。

这是方后说明，也属于胡说八道。

郭老指出，四逆散，剂量太小，并不足以治病，改成了汤剂。郭老的手迹咱也出示过了，大家可以对照。

刘希彦说：前面说过的四逆是津血大虚，不能到四肢末端，产生的四逆证。

这是说四逆汤证，功能低落，津液亏少。咱说的是四逆散证。

刘希彦说：那有没有其他的原因会产生四逆呢？还有现在说的这个：津血虽然不虚，气机闭阻了，不能外达，于是出现了四逆的证。

这是说功能不低落，津液不亏少。出现了气机闭阻。这是对的。

刘希彦也认为：至于其它的证，都加了个"或"字，意思是有可能会有，不一定都有。

但他还是不敢否定。

现在最火的倪海厦大师怎么说？他也秉承了少阴病。从根儿上就错了。他说，柴胡是疏肝的，枳壳是通管道的，白芍是止痛的，甘草是调和。

一副老生常谈。还带有臆断。倪海厦大师的臆断非常多。

比较合理的解释是：气机功能处于闭阻停滞状态，出现四逆。由于缺气少血出现腹痛，严重的可以加炮附子振奋循环。柴胡、白芍、甘草鼓动副交感神经去制约极度亢奋的交感神经，枳壳促进自主性运动，使本能系统的运动恢复正常。如此气机闭阻可以解除，升降出入恢复常态。

值得注意的是：后世许多疏肝理气的方剂多从此方派生而来。比如说，逍遥散。

刘希彦说：柴胡、芍药、炙甘草、茯苓、白术、当归、薄荷、生姜。前面三味药和四逆散是一样的，方后说要加薄荷同煎，薄荷有透表散气之用。又加了祛水饮之茯苓白术和去瘀血之当归。除了气郁的闭阻，内有水饮和瘀血也有可能是闭阻的成因，加生姜同煎，生姜有驱寒瘀的作用。

好的，就聊这些了。

但愿对于大家有所帮助。

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[]{#_Toc151058488 .anchor}第二十四讲 强生粥、返老还童

（认病-知证-看势-给方）

今天咱大家复习一下。

1、在亚健康一课中我们涉及到了强生粥。

粉葛根40克 莲子30克 薏苡仁20克 百合20克 玉竹20克

山药20克 茯苓20克 枸杞20克复合加黄精30克

关于强生粥，它是干什么的，我看它是那些没病的人用来养生的。

说它能治病吗？能。

关于强生粥治病的机理，我在《漫谈强生粥》一文已经谈到了。

郭老讲得已经很清楚了，只是我的理解。

分泌——代谢——免疫构成了三角关系，代谢居其中，它依赖于上面的分泌，制约着下面的免疫。

从代谢如何，我们可以窥见分泌如何和免疫如何，这就是我们在诊病过程中问汗问便的根本依据。当然还有一个我们看不到的中间代谢问题，或叫生化程序。

2、《漫谈强生粥》

三汤一粥嘛，咱说完了三汤，再说说一粥。

粥是干什么的？滋阴的，补充体液物质的。如果说，生化汤从生命之能—三足鼎之首—分泌，开始调节，也就是说生化汤是调节分泌的，那么粥就是调节代谢的。

这样大致分开说，就是为了好理解。

我们知道，房地产可以拉动国家大经济，那么代谢也可以拉动人体这个小经济。

郭老写过一篇文章叫《返老还童的秘密》，就是专就粥而论的。

郭老起名为强生粥。治大病，汤粥不可偏废，以粥代餐，叫生态同步疗法。

强生粥，调节代谢，打通汗腺、大小便、微循环的代谢通路（这属于外部代谢，还有个内部代谢呢），从而拉动了三足鼎的正常运动，人就健康了，就开始返老还童了。

强生粥是由葛根40克、怀山药20克、薏米20克、茯苓20克、莲子30克、枸杞20克组成的，可以加入百合20克、玉竹20克、大枣、蜜蜂花粉等。也可以加入黄精，在辟谷时使用。

我自制过强生粥，口味不错，可就是不如工厂磨的粉细腻，咱的设备不行。

平时，我常推荐人们自己从集市上购买山药、薏米、莲子、百合、枸杞、大枣，直接煮粥喝，以粥代餐，减轻脾胃负担，效果也不错。

我还做了一个实验，在粥里加点儿干姜粉和红糖，适合传统中医讲的虚寒体质的人喝。你也试试？

至此，你就别老是盯着什么秘方了，这话是有道理的。可以说治疗诸多内源性疾病，离不开三汤一粥的思想。离开了，就不能很好的帮助生命本能系统。也可以这样看，世界上所有秘方的思想都在这里！

郭老有一篇文章叫《返老还童的解秘》说的就是强生粥。咱应当读上几遍。

见《论中华医学之生态观》。

3、《返老还童的解秘》一文中说得非常明确，要治病，粥是配合汤剂使用的，是配角。

过分的夸大粥的作用是不可取的，也是不明智的，但同时也要认识到郭老说的，食疗具有药物不可替代的作用。

粥，也是针对本能系统这个共性的，如果你能再有针对性的灵活配制，那就更好啦。为此，咱可以看看郭老是如何做的，可以借鉴。

案例①：调节代谢

葛粉40克 茯苓粉40克 黄精粉30克 莲子粉25克

山萸肉粉20克 玉竹粉20克 分早午晚服    

案例②：调节代谢

黄芪60克 白术30克 茯苓40克 山萸肉12克

葛根40克 鳖甲20克 甘草10克 分早午晚服

案例③：调节代谢

葛根粉40克 茯苓粉40克 山药粉30克 玉竹粉20克

山萸肉粉12克 鳖甲粉20克

案例④：调节代谢

葛根粉40克 茯苓粉40克 西洋参粉6克 山萸肉粉20克

黄精粉30克 玉竹粉20克   分早午晚服

案例⑤：调节代谢

葛根粉40克 茯苓粉40克 山萸肉粉12克 芡实粉30克

看清，郭老自己标注的是：调节代谢，多是粉剂，粥料。

4、最后，跟大家再说几句废话。你运用粥剂也好，运用汤剂也好，你不能乱用，你得会治疗亚健康，大医嘛，治疗亚健康是核心内容。

上节课咱所学习的亚健康证治你必须了然于心（可以反复揣摩郭老治疗亚健康的示范案例），才谈得上用粥用汤，不然，在你不明白的情况下，郭老有话，往前每前进一步都是错误的。

附录：

糖尿病并发高血压冠心病治法与方药

               郭生白

我们不妨把厥阴病直称为糖尿病并发高血压冠心病的一个案例，这样说起来方便些。

在中医的理论中，糖尿病发生于厥阴病理过程中，是三焦气机自主性运动在负值而出现的营养代谢调节机能障碍。

在少阴病表阳虚，以附子、人参助其自主性运动称助阳；在太阴病在里，以附子、干姜回其阳；而厥阴病在气机，用什么药来强化三焦气机大的自主性活动呢？

这不是个新问题，这是前人已经重复做过，并且说了二三千年的问题。

张仲景对少阴与太阴用助阳、回阳的附子、人参、干姜等药重振了自主性运动，正是我们的思路，即治愈糖尿病的思维。

张仲景在治疗少阴病时，对循环濒于衰竭(张仲景称亡阳)的情况，就是用"回阳"法起死回生的。当然，少阴、太阴与厥阴是同理不同法、同法不同药的，既是相同的病性，又是不同的个体。我们可从少阴、太阴病中受到启发。

（注：在厥阴病中，气虚阶段，用参术芪；在阳虚阶段，用姜附。）

我们重述一下阴阳的关系：“阳动阴静”，“阳生阴长”，“阴阳互根”。阳为运动，运动不足为阳虚，阳虚则阴不足，阴不足又导致能量缺少，这是阳生阴长的关系，也是阴阳互根的关系。

以糖尿病说，三焦气机自主性运动严重不足，造成营气缺乏、卫气不足，上焦纳入、中焦运化、下焦排出的一片混乱，神疲体倦，并发症状逐日增多，这是从宏观上看三焦气机的阳虚势态。

（注：气虚阳虚，都称阳虚状态。）

从微观上看，糖尿病与胰岛素的分泌至关重要。胰岛组织分泌两种激素，血糖浓度高于正常值时，分泌降糖激素；血糖浓度低于正常值时，分泌升糖激素。这就使血糖调节在一个动态平衡之间。

而糖与脂肪、蛋白三大营养物质之间在分解、合成、转化、利用、贮存这个生化过程中也存在一个调节机制，并且是根据生命活动的需要来调节的，稳定在一个动态平衡的范围。

每一个器官、组织的分泌，激素也好，生化酶也好，都是在运动中产生的，这些物质不是凭空产生的，是由物质转化而来的。

这些器官、组织的运动是从哪里来的呢?前面已经说过，是副交感神经活动促进胃肠运动，促进胃液、肠液、胰液、胰岛素的分泌。是什么东西使副交感神经活动呢?这在微观世界中是找不到答案的。我们只好说：自主性。

（注：自主性，说的就是自主性运动，就是本能系统的运动。）

生命中组织器官产生了生命活动需要的物质——需要什么，产生什么；需要多少，产生多少；什么时候需要，什么时候产生……这是一个非常复杂又非常有序，而且是动态的自主运动、自主控制、自主调节的生命化学程序。

治疗糖尿病的理法药物，就在于如何恢复上述这个生命化学程序的自主性活动。

让我们回到宏观中去。微观世界中所表明的，与宏观世界中所认识的，是相似的。

我们已经知道，治疗糖尿病只能强化三焦气机的自主性运动。

根据"阴阳互根"的原理，同时补以高能量的营养物质，以期达到"阳生阴长”、自主调节的生化程序，恢复其均势平衡的生态秩序。   

什么药物强化三焦气机自主性运动呢？什么药物可作为三焦气机自主性运动所需的能量呢？

我们是幸运的，先辈们在三千年中给我们留下大量的医药遗产。至今能看到的《本草》三十多种，方书三百五十多部，中药一千八九百味，而且大多是在千百年的临床中无数次实践验证过来的。在这个宝库里，何求不得!

我在补元气、健脾气、滋肝补肾的思路中组成"天和强生合剂”，已经过六年的临床验证，中医学中一扇未曾启动的门为我大开。

我看到，厥阴病系统中远不止糖尿病、冠心病、心肌梗死，而是更多更多的内源性疾病。

我去年在浙江大学医院临床中治疗糖尿病，其并发的高血压、高血脂、冠心病先后痊愈了，这是糖尿病与高血压、冠心病的合并案例，治疗原发的高血压、冠心病，结果相同。而且在治疗糖尿病或高血压、冠心病的过程中，我看到许多并发性疾病，或非并发疾病，都在"天和强生合剂"治疗中先后消失，诸如脂肪肝、萎缩性胃炎、溃疡不愈合、口腔溃疡、慢性咽炎、内外痔、白内障、青光眼、玻璃体混浊、便秘、失禁、前列腺肥大、肾功能不全、阳痿、阴冷、肢疼肢麻、风湿痛、颜面黑斑、老人斑、器官组织间囊肿、鼻息肉、脂肪瘤(其中一例是扁桃腺肿瘤)，以及所谓更年期综合症、干燥综合症……而且，糖尿病、冠心病患者，进入"天和强生合剂"治疗中有一个共同的现象，就是一切都趋向平衡。比如，先是大、小便通畅，多食与不欲食、血压高低、血脂、血糖逐渐平衡，心率快与慢、体重超标准肥胖者与体重不足消瘦者趋向平衡，面部逐渐出现红润，光泽洁净，老年斑逐渐浅淡，直至消失……

我写到这里，已足以说明厥阴病系统的空缺不再是中医的缺憾。

“天和强生合剂"所治疗的疾病，远不止上述所列出的二十几个。我断定，在今后的临床中，会有许多疾病补入厥阴系统中来，包括肿瘤。

我说的是阴阳五行的启示与推演，用阴阳五行剖析了伤寒六经。而且补足了厥阴系统应有的内容。

“自主性调节"为法治愈了糖尿病、高血压、冠心病等二十多个功能性疾病；发明了生态同步疗法。

感谢我们的先祖给了我阴阳五行智慧。敬告我的同胞们，中医不会叫您失望，一定会在这太平盛世复兴发展繁荣。

以上便是我对关心"阴阳五行"与中医的先生们的请教。

（你反复读读这郭老的篇文章，郭老主要论述了阴阳互根中的阳态势的机理，也就是提升三焦气机运动功能的问题，并没有详论那个阳的紊乱问题。）

第24讲（强生粥，返老还童）：《大医传承一》第22集。

第二十四讲 课后

1、生化汤组方示例

当你面对一个慢性功能性疾病的时候，脉象、舌象就不用说了。

首先，你就用柴胡、白芍、甘草来调节交感神经和副交感神经。这是郭老亲口说的。

这样的人都是传统中医说的气虚，能量不足，功能低落，你就加上黄芪，要是出现阳虚呢？用炮附子干姜。还要兼顾后天之本脾胃虚弱，用上党参。你是补气提高功能了。

咱说的是气虚阶段，也就是参、术、芪了。

同时你要助动，让气机周流，向下运动为顺，你要用上枳壳。

你要是遇到下陷病势呢？注意用升麻。

枳壳一降，升麻一提，这不就是升降气机吗？

据说，对于胃部运动来说，陈皮和半夏，也是一升一降。

这就成了四逆散加黄芪党参了。

郭老说治疗任何病，要把治血放在首位，在本能系统医学中，它就是下位了。

郭老说，当发现调节能力低下时就得加入血药，这叫直接给物质。你就可以用上当归、桂枝。这就成了柴胡桂枝汤了。

这种病，传统中医说要补阴的，因为体液物质而匮乏了。你就用上黄精、花粉。

为什么用这两味药？黄精最平和，还因为内分泌紊乱有口干，是用花粉帮助党参来增液的。支持分泌嘛。

柴胡、白芍、甘草

党参、黄芪、枳壳、当归、桂枝、黄精、花粉

这就生化汤的构架了。

还要有几点说明，帮助你更好的运用。

我认为长期服药的人，你要加上山萸肉，补肝肾。

以下谈谈加减化裁。

1、 助动的药物不仅限于枳壳，陈皮半夏木香厚朴之类都可以随病势加减。

2、 要考虑到生化，必须用上四君子，而党参是四君子的灵魂。有必要就加上白术、茯苓。说白术是四君子的主药也是正确的。

3、 看如果因为功能低落造成了水的代谢障碍，有齿痕，有水肿，还要注意用好茯苓，可以加上泽泻。

4、 你要是看出这个人肾功能低落，也可以用羊藿、菟丝子之类。

5、 活血药不限于此，川芎、红花、丹参之类也是完全可以的。

6、 滋阴药不限于此，山药、麦冬、五味子、葛根、玉竹、百合、莲子之类，还有阿胶，完全可以的。鳖甲是不是？也是。传统上看，地黄山药也算是首选。

7、 睡眠不好，可以加枣仁、远志。强心，营养神经。

8、 有热，亢进，可以用知母、黄芩、黄连、栀子、生地、麦冬之类的药物。

9、遇到物质严重不足的，也就是阴虚的，主要多用几个凉润药。如太子参、生地、玄参、麦冬之类的。

以上，我说的只是一个提示，也并不全面。就算是纸上谈兵，谈个性病势吧。

也许你会说，这不是成了一个大方子了吗？是，作为生化强生合剂，方子是不小，郭老自己也说这是大方子。古人也有大方子治大病的说法。自己随个性病势化裁吧，记住，共性的主题不变。

你注重共性，进入系统，方子不会大。你要总是在个性上兜圈子，那个方子小不了。

可以毫不夸张的说，当你把这张方子运用纯熟了，你就是大医，你就是中医界的将帅。这个荣誉，不是某个部门发的，是郭老赠送给你的。珍惜吧。

生化汤构架心法

调畅气机用柴胡，

求其生化四君子。

提高功能选黄芪，

还须枳壳来助动。

通血考虑归枝芍，

黄精花粉补体液。

柴胡、党参、白术、茯苓、甘草

黄芪、枳壳、当归、桂枝、白芍、黄精、花粉

这不是四君子和四逆散的合方吗？这不就是柴胡桂枝汤加减吗？对，就是如此。

今天就先聊这些吧。

第二十四讲 课后2

2、咱再啰嗦几句生化汤。

柴胡、白芍、甘草是调节交感神经和副交感神经的。这是郭老自己说的。

交感神经和副交感神经失调了是什么样的呢？

郭老自己也讲了，交感神经失去了副交感神经对它的制约，亢进了。在慢性功能性疾病中是这样的。

这一亢进，宏观上郭老列出的那20条就出现了。那就是本能系统表现出来的症状现象。这一亢进，就会生出热来。咱都讲到过了。

你看，小柴胡汤里用黄芩就是去上部那个热的。当然，黄芩具有排异的作用，咱就不说它了。

你注意，不是见到有热就是排异反应。在气机紊乱的情况下出现的热，在功能低落的情况下出现的热，都不是排异反应。

气机失调了，这个热是体温调节障碍。功能低落了，这个热是虚热，是气虚阴虚发热，叫消耗热。只有功能不低落、气机不失调的情况下的热是排异反应。

你看四逆散中，柴胡、白芍、甘草，也是调节交感神经和副交感神经的，枳壳是助动的。完了。

四逆散中悟本能，

柴芍甘草调神经。

自主运动得实现，

枳壳助动立大功。

问题是怎么个调节呀？主要是鼓动副交感神经工作，让它运动起来，去制约那个亢进的交感神经去，让它们恢复一个和谐的运动。

柴胡、白芍都是凉润药物，甘草也算不上凉，也算不上热。枳壳，也是算不上凉，也算不上热。总体上看，是凉润药。没有加入桂枝这类温热药。

所以，我看，这个四逆散是被郭老发现的调节植物神经最原始的本能方剂。

既然它调节植物神经，也可以说成，它就是调节分泌的。

为什么可以这样说呢？因为三足鼎这个生命能系统的头就是分泌，分泌制约代谢代谢制约免疫、免疫又制约分泌。反过来说是依赖。我们以这个头儿分泌代表三足鼎，代表生命的能系统，是完全可以的。就是这么个表述习惯。

我们在生化汤中加入枳壳是必要的。在自主性运动中解决问题。不仅枳壳，再加上厚朴也是可以的。亚健康人群有几个代谢没问题的？枳壳、厚朴、甘草，多半个小承气汤了。就是瞄准了大便通畅与否的。可以酌情看病势处理。

郭老说，当发现调节能力不够时加入血药，当归、桂枝、白芍、川芎等。在功能不低落的情况下可以不加。

凡是由少阳进入厥阴的病人，有调节能力高的吗？没有。最低也是气虚吧？所以，这种情况，生化汤里必须加血药。有的，脉象发涩的，你不管脉象也行，还可以加入丹皮、桃仁之类活血破血药物。

刚才说到大便不通畅的问题，传统中医常使用火麻仁，如麻仁滋脾丸。火麻仁，滋阴，润肠通便，你也可以加入。黄埔医校的黄金糊，其主要成分就是广西巴马的火麻仁。

以上是针对生化汤的应用，说了点儿自己的看法，供大家参考吧。

你如果不针对个性病势，就进行纯自主调节就行。

或问：我不加提高功能的药物，不加活血的药物行吗？我说，你如果有本能艾灸做后盾支持，不加也是可以的。没有，最好加入。就是这么个道理。

3、从三阴病说起

三阴病，就是《伤寒论》上六经病的一半儿，阴性病，就是功能低落的病。都是伤寒感冒失治、误治造成的病。

郭老说，阴性病，自主性运动处于负值，机体自主性运动量不足，共生性、排异性、应变性能力都处于低落状态。也就是说，阴性病就是功能低落、物质体液不足的病。

不过，中医从简，并不想搞复杂套麻烦，就以功能为代表来说病，这是医圣在《伤寒论》上的选择。选择了功能强弱划分病性。

三阴病，又分少阴病、太阴病和厥阴病。这三个阴性病具有共性，就是功能低落、物质体液不足。也具有个性。以共性相联系，以个性相区分嘛。

少阴病的个性是什么？传统叫表虚寒。什么意思？就是在整体功能低落的情况下又出现局部功能低落，心衰。怎么治疗？用附子汤。

太阴病的个性是什么？传统叫里虚寒。什么意思？就是在整体功能低落的情况下又出现了局部功能低落，下利。怎么治疗？用四逆汤。

如果出现少阴和太阴合病的情况呢？只有一个办法，传统叫回阳救逆。就是用附子汤、四逆汤、白通汤等紧急提升功能。

厥阴病的个性是什么？《伤寒论》上只是说到厥阴病和少阴病、太阴病的共性都是呈阳虚态势，都是功能低落。关于个性没有说明。

依据郭老的论述我们知道，厥阴病这个阳虚态势大致具有两个阶段，一是气虚阶段，治以参术芪等。二是阳虚阶段，治以姜附。

同时，我们还知道厥阴病是由少阳病过渡而来的，也就是说厥阴病和少阳病同发生在三焦气机病位上，都存在气机功能紊乱，甚至更为严重。也就是说，厥阴病属于大病，是在亚健康的基础上发生的。这就为厥阴病的治疗方法提供了思路。

本人把这个思路概括成厥阴三要素：气机紊乱、功能低落和物质体液匮乏。

郭老把功能低落和紊乱的病归为内源性疾病。这是郭老的选择。以功能强弱和是否紊乱划分病性，划分内外源。这个选择就是发展。

请看，少阴病、太阴病，只是提升功能。阳生阴长，就能实现阴阳平衡。

厥阴病，必须调节紊乱，不仅要提升功能，还要补充物质体液，首先实现自主运动的平衡，才能实现阴阳平衡。

大家再看，三阴病，都归属内源性疾病，都是功能性疾病。

不过，少阴病、太阴病，都是功能突然低落，阴阳突然失去平衡，都是急性病都是危证。好得快死得也快。

这类疾病不多，而最多的是厥阴病和少阳病，也都是功能性疾病，都是功能紊乱性疾病，不过他们都是慢性功能性疾病，厥阴病包括大病，包括器质性病变的病，如溃疡、坏死、肿瘤。

通过学习，我们看到，在气机功能紊乱障碍的病中，也就是在慢性功能性疾病中，不能排异，排异会造成坏病。

但可以提升功能、补充物质体液，也就是可以通过调节代谢拉动分泌，改善紊乱。

治疗其基础亚健康就用小柴胡汤，治疗慢性功能性疾病就用生化汤和强生粥。

聊这些吧。

大医传承—黄埔医校

本能系统方法论课程

[]{#_Toc151058489 .anchor}第二十五讲 慢性阑尾炎，妊娠高血压，
生殖器的慢性炎症

（认病-知证-看势-给方）

内源性疾病

1、**《常见病提纲》第1条是慢性阑尾炎。**急性的用大黄牡丹皮汤，慢性的用四逆散，调节三焦气机、提高自主性运动，用党参黄芪炮附子提高功能，用当归桂枝丹皮桃仁通血破血排异。

李凤军教授方：

柴胡10克 黄芩12克 白芍9克 半夏15克 枳实12克 大黄6克

生姜15克 大枣4枚 桃仁9克 丹皮10克 冬瓜子12克 芒硝6克

（把芒硝打碎成粉，然后用熬完的汤药冲服）。

2、《常见病提纲》第2条是妊娠高血压。

妊娠高血压，下部水肿，应属于代谢障碍，一利尿就好。

黄芪40克 桂枝30克 白术30克 茯苓100克 泽泻40克 分两次服

3、《常见病提纲》第3条是生殖器的慢性炎症。

生殖系统的炎症（妇科炎症），通全身血脉。

桂枝茯苓丸《金匮要略》

桂枝30克 茯苓40克 牡丹皮30克 桃仁30克（捣）白芍20克

桂枝茯苓丸加味

囊肿、肌瘤、息肉，非孕断经，脉弦、细、弱，大便常秘结，则考虑占位性病变。也治痛经、经前腹痛、腰痛、头痛、白带、阴道炎、月经前后下肢水肿。

柴胡30克 当归30克 桂枝30克 茯苓40克 牡丹皮30克

桃仁30克（捣） 赤芍20克  分两次服

慢性生殖器官炎症

妇科带下病（有滴虫加苦参30克）

排出物恶臭、痒痛、充血、糜烂、小腹痛、腰酸乏力

盆腔炎 输卵管炎 阴道炎 宫颈炎

柴胡30克 茯苓40克 桂枝30克 苍术30克 甘草10克

黄芪40克 当归30克 丹皮30克

猪苓30克 泽泻30克

黄连20克（捣）黄柏30克 分两次服

外用清净栓，每日1支

{width=“4.320833333333334in” height=“3.028846237970254in”}郭老讲药说：茯苓：停水；泽泻：肾有问题；猪苓：细菌病毒；苍术：解毒；黄连、黄柏：解毒。

外除瘙痒（洗方）：

黄芪200克 苦参150克 丹皮150克

桂枝100克 黄连50克 黄柏100克（前三味为主，后三味缺一两味也行）煮水，热洗或热敷，每日3次，每次30分钟以上。

{width=“4.678472222222222in” height=“3.149430227471566in”}

这里，郭老提到了一个秘方药：清净栓。这个药已经被郭竞成教授制成了成药。

附录：

1、桂枝茯苓丸

桂枝茯苓丸这个方子我常用，这个方子治什么？首先说治妇科，就是妇女的生殖器官的囊肿、肌瘤。他首先讲的是，这个女人月经断了，月经断了倒是怀孕了还是因为有占位病变？首先这个要区别清楚。

如果说这个人脉平、平脉，脉象没有什么病的特征，月经三个月不来，我们现代检测怀孕的手段比两千年前要高明多了，看看是不是怀孕，不是做一个实验就行了吗？如果要是怀孕，这个月经经断是很正常的。如果要是不是怀孕，看脉，比如说脉弦、脉细、脉弱，弱是什么？沉、微、细、弱，沉、微、细、无力这叫弱脉。脉弱或者是其他的病象，比如说有结代。我再添上一个，看看这个人啊在生活当中大便如何，如果说有习惯性便秘，要一块儿考虑进去，这个人的排异系统是有障碍，这种循环的情况也是容易造成瘀滞，这个我们可以断定这个人是有占位的东西。是囊肿还是肌瘤我们还可以在现在的物象上去区分，不管是囊肿、是肌瘤或者是息肉，就用桂枝茯苓丸。桂枝茯苓丸这个分剂太小，可以把这个方子量大一点儿。

他说，上五味末之就是弄成末，炼蜜为丸。炼蜜是什么？我说给你，把蜂蜜在锅里细火烤，就是熬它，熬到它把里头的水分逐渐的散失。这个蜜什么程度算行呢？拿一根筷子挑起一点儿蜜来，下边是个水碗，冷水，滴在冷水里，它不是一散开了，它还是一个珠，沉在水底下了。你把这个珠使筷子夹起来，使手捏捏，不粘手了这蜜就算成了。使它调和那个药粉，这叫炼蜜为丸。

冬天的蜜要软一点儿，夏天要熬硬一点儿。因为天气热这个蜜容易融化，熬火大一点儿它不融化。冬天气温低，不用熬的火太大，熬的火太大就太硬了掰也掰不动，所以嫩一点儿。夏老冬嫩，这是炼蜜。

为丸，多大呀？像兔屎，就是兔子粪那个大小。每日食前，吃饭以前服一丸。如不知，什么反应也没有，再加一丸；再不知，再加一丸；再不知，还可以加，不是加三丸就完了。如果说我们要是不用这个丸，可以用水，也可以用煎剂，不是非用丸不可。如果使现在的中药萃取，萃取来的东西也可以加蜜制成丸。丸它溶解的慢，这药的效果要长，但是也缓了。

这个方剂就是大三倍，大五倍也没问题，我看要大一点儿还有效，这个分剂是小。当初是不是用茯苓丸就这么一个兔子屎大就有效，我很怀疑这个事儿，我很怀疑。我认为一次吃七八个，我猜可能是有点儿效果，这是我个人的用药方法，这是桂枝茯苓丸的用法。

桂枝茯苓丸还可以治别的病，不是光治这一个。比如说痛经，经前腹痛、腰痛或者是头痛，也可以用桂枝茯苓丸。再一个，白带、阴道炎这一类的病也可以用桂枝茯苓丸，这是中药的特征。这个《伤寒杂病论》里没说这个问题，没说并不是说他不许你用，你试试，一定有效，我曾经多次用过。这是一个，再一个，这个女人下血，就是下部出血。这个痛经，经前痛也可以用桂枝茯苓丸，在月经前后水肿也可以用桂枝茯苓丸，下肢水肿也可以用。

桂枝茯苓丸《金匮要略》

桂枝30克 茯苓40克 牡丹皮30克 桃仁30克（捣）白芍20克

桂枝茯苓丸加味

囊肿、肌瘤、息肉，非孕断经，脉弦、细、弱，大便常秘结，则考虑占位性病变。也治痛经、经前腹痛、腰痛、头痛、白带、阴道炎、月经前后下肢水肿。

柴胡30克 当归30克 桂枝30克 茯苓40克 牡丹皮30克

桃仁30克（捣） 赤芍20克 分两次服

2、解决所有妇科病的一张方子

学生：刚才那个吴老师提的那个，就是常见的一个，慢性泌尿系统感染。过一阵就出现那个尿频尿急尿痛，治好一阵，然后过一段又复发，泌尿系的。

郭老：等一会儿再说泌尿系，咱先说这个。白带就是白带多，或者白带有臭味，就是有黄的，也有红的，有一些痒或者痛，那就是白带异常的各种情况。按西医他肯定按白带做什么图片检查，他分出你是什么霉菌性感染，或者是什么白色念珠菌，他是这样分类。而我觉得这应该是属于一类的病。

学生：我们不分？

郭老：对，咱们应该是不分的。他们分得比较细。这个怎么治？

学生：这个一般就是那个阴道镜检查，她里边会有充血，白带会比较多，里边可能也有一些炎症，或者是糜烂，充血糜烂。

郭老：还有什么？谁还说？

学生：也可能表现的那个小腹痛。

郭老：还有什么？

学生：从患者的大体来说，整个的看还是虚劳、腰酸、乏力。

郭老：还有吗？这个慢性炎症啊，多了，不是这一个啊，说啊。

学生：慢性的输卵管炎，它也是生殖器的炎症。

郭老：算，你说。

学生：盆腔炎、输卵管炎、宫颈炎。

郭老：还有什么？

学生：阴道炎、附件炎。

郭老：附件炎包括什么啊，不是都说了嘛，实际上这些个病啊，一个带下，白带、黄带、赤带等等，其实就是这个带下。从这个菌那个霉菌，这个哪个霉菌啊，其实就是一个带下，我不管你菌不菌，我也不管你什么带，我就一张方子她吃了就好病。这就是最简单的一个问题，现在我就开这个方子，你就记下来。你那个多发病、常见病，别忘了这一个。阴道炎、盆腔炎、输卵管炎、宫颈炎这四个炎症，怎么还是多少度呢？一度二度三度一概不论，你照方子开药，哪一个吃了也好。我给你念一下啊，就是排出物恶臭、痒痛、充血、糜烂、小腹痛、腰酸、乏力，都包括。

治妇女带下、盆腔炎症、霉菌等各种妇科病

慢性生殖器官炎症

妇科带下病（有滴虫加苦参30克）

排出物恶臭、痒痛、充血、糜烂、小腹痛、腰酸乏力

盆腔炎 输卵管炎 阴道炎 宫颈炎

柴胡30克 茯苓40克 桂枝30克 苍术30克 甘草10克

黄芪40克 当归30克 丹皮30克

猪苓30克 泽泻30克

黄连20克（捣）黄柏30克 分两次服

外用清净栓，每日1支

茯苓：停水 泽泻：肾有问题 猪苓：细菌病毒 苍术：解毒 黄连、

黄柏：解毒

学生：清净栓是什么东西？

郭老：一个药啊，就是个栓剂，一个栓，一个药栓，推进去。这是内外同时治，好得特别快。清净栓是排异的，清除干净。

第25讲（慢性阑尾炎，妊娠高血压，生殖器的慢性炎症 ）：《大医传承一》第32集。

第二十五讲课后 排异汤的构架

刘希彦的《大医至简》上说，中医不是讲病，而是讲证，《伤寒论》上都是讲证，辨证论治，这是大道至简。

是这么回事儿吗？不是，绝对不是。《伤寒论》上也不是不讲病，只讲证。这是不顾客观事实的说法。显示自己一下的说法。

咱看本讲内容，郭老在传承过程中，都是在讲一个一个的完整的病。

有病，有证。认病，知证，看势，给方。这样才是真正的大医至简呢。

证了一通，连病都不认识，岂不白搭？尤其是初学者，不认病，分不清病性，不懂外源性疾病用排异法，内源性疾病用自主调节法，你连山门都进不去。何谈至简？

我有个感觉，除了郭老，其他什么专家、学者、教授，信着全无是处，哪个也没有达到至简。

大家可以自己翻看《伤寒六经求真》，太阳病、阳明病、少阳病、少阴病、太阴病、厥阴病是病吧？这是单论伤寒病。论其它病，杂病呢？黄疸病、热入血室病，多了。都是在论病吧？怎么就睁着眼说瞎话呢？

如果不通过这些个病，有名称的病，我们还怎么学习中医呢？学了中医，我们到底去干什么呢？

说中医不治病名，是指的西医造出来的那些病名。其实，还是要把造出来的众多的病名归属到中医范畴中来的。

在中医中，它是什么病什么证什么症状表现？

用中医去整合西医的病名，不也算是牛吃草吗？离开郭老的牛吃草，中医也不会达到至简。

他们这帮人，动辄上古医学，古经医学，并不可取。

现代科学、现代医学并不是一无是处的。脱离了现代科学、现代医学，中医就不会有发展。没有发展，何谈至简？

郭老的世界观、方法论，是非常正确的，不偏不倚，那才叫中，那才叫至简。

你们自己看看吧，有的人为了标榜自己，称汉唐中医。

汉唐中医就中道了，就至简了？简直就是无知。

中医，摸不到郭老这条路上来，根本就不配归真。

说了些闲话。

今天，再跟大家啰嗦一下排异汤的构架。

咱已经说过了，本人认为，郭老的排异汤，其基础方，就是桂枝茯苓丸:桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、白芍。这5味药。

关于桂枝茯苓丸，咱也借用黄煌教授等人的文章讲过了，尽量不再重复了。

咱要把郭老说的一句话记住就行了，桂枝茯苓丸通全身血脉。

怎么通？这是个问题。桂枝白芍，桂枝汤的主药。我也说过，分别作用于交感神经和副交感神经，总览全局。丹皮桃仁，破血活血。活血药配上茯苓，通阳化水，消除水液代谢的障碍，提升功能。就是这样通全身血脉。

从这句话我们可以得知，怎么排异？怎么正确帮助本能系统来排异？就是通血排异，把治血放在首位。

这是《金匮》上的桂枝茯苓丸。郭老给加上了当归，强化了通血。加上了柴胡。

郭老说，小柴胡汤，其它药都可以去掉，柴胡不能去掉。

小柴胡汤是少阳病的主方。纯自主调节。柴胡的作用就是调节本能系统。传统中医叫疏肝解郁。这在脏腑辨证中的一种叫法。

我们也知道柴胡调节内分泌。怎么调节？

郭老说，柴胡作用在结肠，推陈出新。这不就是通过调节代谢来达到调节分泌吗？这样理解也未尝不可，反正不是臆断，也是有依据的说法。当然，柴胡还能去脏腑寒热。那就是提升功能，进行排异。

给桂枝茯苓丸加上柴胡，这就不是仅仅通全身血脉了，多了一个对于三焦气机这个功能系统、本能系统的调节。把加味的桂枝茯苓丸纳入到厥阴病范畴来了，这个叫排异，实际上就是我讲的非纯自主调节。这就是对于传统方剂的一个发展。

凭什么？过去没有啊！

由于肿瘤类疾病属于厥阴范畴，功能低落，所以加上了党参黄芪，过去叫补气。

乳香、没药，是中药里的止疼药，这是一个对药，芳香药，产自索马里，说它们能通经活络。

这里又牵扯一个名词术语：经络。

郭老论证，中医的经络，就是本能信息系统，就是本能系统。

张锡纯有个活络效灵丹，就是当归、丹参、乳香、没药。据说止疼效果好。

可见，郭老加入乳香、没药也是大有讲究的。

郭老还喜欢用三棱、莪术。

张锡纯说，有党参、黄芪护卫着，用三棱、莪术能大开脾胃。这是闲话。

郭老还加上了紫草。这是透表排异中的一味药。这样看，也是顺理成章的。

甘草，不说了，调和诸药吧。你说什么它是什么。

最后是鳖甲，醋制鳖甲。潘德孚潘老说，治癌症，离开鳖甲不行。鳖甲属于滋阴药，补充物质能量，还具有软坚散结的作用。无名发热，长期发烧不退，郭老善用黄芪鳖甲地骨皮。有报道说，癌症高烧不退，当地骨皮加到90克的时候，烧退了。

柴胡、党参、黄芪、当归、桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、白芍、乳香、没药、紫草、甘草、鳖甲。这就是排异汤的构架。

或问，郭老说还有个自主排异汤，是怎么回事儿？不知道。

我就开始猜测了。你们看，这个排异汤，能叫生化汤吗？

有调节分泌的柴胡，有提高功能的党参黄芪，有通血的当归、桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、白芍、乳香、没药、紫草，有补充物质的鳖甲。

少什么要素？调节生化程序。其实也有，有党参嘛，只是不太突出。

所谓调节生化程序的核心内容就是传统中医说的健脾、实脾。

那么，加上白术，你就可以叫生化汤了。你看看是不是？

很有个性的生化汤，就成了自主排异汤了。

在一个治疗共性的纯自主调节方剂生化汤里加入个性用药，就成了非纯自主调节的方剂了，叫自主排异汤。实际上属于非纯自主调节方剂。

是不是？你今后实践着看吧。

我认为，到此，我已经把排异汤的思路给大家讲清了，也是仅供大家参考。

就看你对于本能理论，对于郭老的方剂相信运用的程度了。这时候，意念功能，也会发生作用。

咱学习的是郭老已经解决了的医学问题。意念，文化，观念的问题，郭老也解决不了。这样看，意念功能不是本能也就顺理成章了。

在本能系统医学上，从一定的意义上来说，意念和药物一样，同是帮助本能系统的工具，都具有双刃性，正确帮助了是一种效果，错误帮助了则是另一种效果。意念如果归为本能，那么药物也可以归为本能了，这简直就乱套了。再闹唤什么意念能的人都是糊涂！

这也是本人传承与他人不同的地方。其他人避而不讲这个，可能也讲不了。

癌症为什么不好治？癌症是心灵的疾病，郭老解决心灵问题，无能为力！打开心灵之窗，让积极的意念影响本能系统，也属于用药正确帮助本能系统。再加上服用汤药正确帮助本能系统，是治疗癌症的有效途径！道理，就这么简单！大道至简！

在巨大的心理压力下，什么药也治不好癌症！郭老有说。

一方面摧残，一方面建设，哪有好的道理？

最后，说明一下，我看过郭老很多排异汤方子，也是有所加减化裁的。咱讲的是规矩。是啊，郭老说，大病都是在亚健康的基础上发生的。

我再强调一点。郭老最大的贡献是找到了共性，找到了本能系统。结束了传统中医在治疗慢性功能性疾病上重个性徘徊不前的历史局面。使中医进入了系统。

在这个世界上，任何事物，都是以共性相联系，这个联系是内部联系；以个性相区分，这个区分是外部区分。共性是本质，个性是现象。疾病也是如此。慢性功能性疾病更是如此。

一切大病的本质都是亚健康，以亚健康联系着所有的大病。

传统中医也重视治血了，可没有调节制约着血液循环的本能系统。

这个血液循环，你说它提高功能也好，你说它补充物质也罢，都行，反正三足鼎这个本能系统中没有说它。不信，你就翻看郭老的三足鼎。别人说的不算。

可调节，排异呢？还得指望它。血液循环属于大将！

指挥千军万马英勇作战的是它，可掌握大局的不是它，它上面还有领导呢。

你只要明白我表达的意思就行。不要局限在掀翻不掀翻上。

明白了这个道理，可以看出郭老对于传统中医的发展来。不然，你都不知道是怎么发展的。这是传统中医和本能系统医学的区别所在。

谁给你讲过？我没听到过。

郭老是怎么说的？郭老说，当你发现调节能力低下时，直接给物质，用血药。

什么是调节能力低下？慢性功能性疾病，在少阳阶段，调节能力不低下，到了厥阴阶段，调节能力没有不低下的。这是个道理，可在临床上呢，需要你来分辨。

你学的是什么？就是这个分辨。当你分辨出来了，功能不低落，用小柴胡汤就行了。功能低落了，用黄芪还是不行，就加血药。

郭老在妇科病上说过，你看这个人很虚弱，加黄芪桂枝。这是细微之处，当留意。这是在教给你方法呢。

行了，我讲完了。你不在郭老的视频、文字上下一番功夫，光听我白话，不行。还有，当你还没有读懂郭老的时候，就先学习吧。

什么叫本能理论？说白了，好病不好病，本能系统说了算。附带着，顺应不顺应本能系统，意识系统说了算。完了。

聊到这里了。慢慢体悟。

第二十五讲课后2

学习一篇文章。

桂枝茯苓丸方是中医必学基础方剂

桂枝茯苓丸出自东汉张仲景的《伤寒杂病论》的杂病篇《金匮要略》，是为"治妇人宿有癥痼害，合并妊娠漏下不止"而设。具有活血、化瘀、消癥之功效。主治妇人宿有癥块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽等。

《金匮要略.妇人妊娠病脉证并治》原文：

妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎下血者，后断三月下血也。所以血不止者，其癥不去故也。当下其癥，桂枝茯苓丸主之。

桂枝茯苓丸原为血瘀胞门，对应如今的子宫肌瘤，卵巢囊肿之类的问题以及引起的痛经、滴漏等妇科问题。

实际应用中，成药"桂枝茯苓丸”，对于子宫腺肌症，肌瘤，卵巢囊肿等引起的痛经效果并不明显，对于子宫肌瘤的疗效也是效果有限。

以桂枝茯苓丸为基础方加减化裁，治疗各类桂枝汤证的瘀血症包括妇科淤血效果很好。

比如冠心病，肺出血，静脉瘤，子宫肌瘤，卵巢囊肿，脂肪肝，老人前列腺问题等。只用桂枝茯苓丸（原方）效果不明显，特别是市面成药"桂枝茯苓丸”，不知道是制作原因还是配伍比例问题，总之反馈效果很一般。使用的时候以汤剂来代替丸剂，且以此为基础加减化裁，疗效显著。

1、心肺瘀血问题

一般心肺淤血，如冠心病，肺咳血等，一些高血压，高血糖久服西药人群，舌体瘀斑，舌下静脉怒张，这是桂枝茯苓丸体质，有些不适用麻黄类方，所以桂枝茯苓丸方是个好方，中规中矩，视情加一些化痰，去热，活血的药，上焦活血止血化瘀，清除血管垃圾，效果非常显著。

此方加紫根、瓜蒌、桔梗、半夏、黄芩、枳实、丹参、芦根等治疗医院久治不好的咳痰咳血，效果显著。

2、妇科瘀血问题

一般妇科瘀血问题，诸如中医癥瘕，积聚，痛经等瘀血症都可以用桂枝茯苓丸方加减，视情加入牛膝、炮附子、白术、生地、三菱、莪术、鳖甲等效果比原方明显，痛经厉害的加乳香、没药、茜草、川楝子、延胡索、川穹、当归等效果也很好。

用桂枝茯苓丸方为基础治疗多例医院没法治的痛经患者（医院建议切除肌瘤和囊肿），经血过多患者，止痛止血效果明显。

3、其它瘀血问题

糖尿足，前列腺增生，前列腺炎，痔疮，静脉血管瘤，脂肪肝（高脂血），腰痛等中医也可以看成淤血证论治，前提是从舌相，口唇，皮肤等方便辨证淤血。

比如舌体瘀斑，舌下怒张，舌体暗紫，口唇暗黑，肌肤甲错，疼痛不移，精神烦躁发狂，血液紫黑等都可以应用桂枝茯苓丸方，依据实际情况，随证加减。

比如老人前列腺增生，尿频繁，尿等待，尿无力，尿失禁等，桂枝茯苓丸方随证加牛膝、车前子、炮附子、桑螵蛸、乌药、细辛等，明显改善小便不利症状改善夜间睡眠治疗。

静脉曲张，通过刺血，服用桂枝茯苓丸方加牛膝、炮附子，加大赤芍用量，有效改善腿部静脉曲张症状。

糖尿足瘀血症，加入丹参、石斛、牛膝等也可以有效改善血液循环，腿软无力的症状。

经方中，活血化瘀的方剂比较常用的有桂枝茯苓丸、补阳还五汤（黄芪、川芎、当归、赤芍、地龙、桃仁、红花）、血府逐瘀汤（四逆散合桃红四物汤加牛膝、桔梗）；

其中桂枝茯苓丸有桂枝汤证的血瘀证，比如腹痛，上冲，头痛，面暗，妇人经水不调等；

补阳还五汤适合黄芪证的血瘀证，如肢体感知异常，自汗，浮肿，舌质暗淡，舌胖等；

血府逐瘀汤适合柴胡汤证的血瘀证，如面色发青，情绪起伏，胸闷痛，胸肋不舒服，脉弦等。

总之，桂枝茯苓丸方是经典的活血化瘀方，临床上单纯的血瘀病证虽然不少，但是很多夹杂证。

如瘀与热，瘀与郁，瘀与寒，瘀与痰等相兼，灵活化裁加减的机会很多，目的是适应错综复杂多变的病证病情需要，随证加减化裁合方，实现经方的卓越疗效。

所以桂枝茯苓丸方是中医必学基础方剂。

大医传承—黄埔医校

本能系统方法论课程

[]{#_Toc151058490 .anchor}第二十六讲 癌症疼，排异汤，桂枝茯苓丸

（认病-知证-看势-给方）

《常见病提纲》内源性疾病第4条是癌症疼，外伤疼特效方。

鳖甲80-100克（先煮一小时）黄芪50克 党参30克

柴胡30克 桂枝30克 茯苓40克 丹皮30克 桃仁20克

白芍40克 乳香5-10克 没药5-10克

紫草30克 甘草15克     

中药止疼药有元胡、乳香、没药、三棱、莪术等。

这是什么方子？我认为就是你们听说的排异汤。这是个敏感的话题，都是本人自己孤陋寡闻的见解。

排异汤就这一个吗？不是。要理解这个问题，我来讲给你。

有的学员看过了，当复习吧。当你明白了思路，你完全可以进行操作了。我们学的绝对不是某个方子，是思路，郭老传承给我们的也是思路——本能思路。

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附录：

1、三看郭老方剂的经典性

郭老对桂枝茯苓丸的运用

桂枝茯苓丸，出自医圣张仲景的《金匮要略》，是治疗妇科疾病的一张名方。《金匮要略》妇人妊娠病脉证并治第二十：”……所以血不止者，其癓不去故也。当下其症，桂枝茯苓丸主之。”

经文中所说的"症”，指腹腔内结块。结合"血不止者”，当属子宫内结块。这个结块则属于占位性病变，当包括囊肿，肌瘤，息肉，子宫内膜异位，功能性子宫出血等慢性妇科疾病。皆以桂枝茯苓丸主治。

桂枝茯苓丸，由桂枝茯苓丹皮桃仁芍药五味药组成。

是张仲景治疗妇女妊娠而有瘀积的方子，具有活血化瘀，散结消症的作用。按今天的话说，就是有通血排异的作。此方也治痛经，经前腹痛，腰痛，头痛，白带，阴道炎，月经前后下肢水肿等妇科疾病，治疗广泛。

看方中的药物组成，桂枝茯苓丸当是排异的方子，通血排异。排异方剂当用于外源性疾病。这种看法表面上是对的。但郭老说过，就是张仲景，也是法外有法，将此方归入杂病范畴。郭老还说，外源性和内源分得很清楚，可到深层，却没有一个能分清的。都是排异中有自主调节，自主调节中有排异。你不用自主调节的药，身体也得自主调节，否则，无法排异。

纵观古今医家对桂枝茯苓丸在内源性疾病中的运用，当属郭老最具经典性。(也许本人眼界狭窄)

郭老把丸剂转作汤剂，合理加味。尤其是加入当归等增强其通血且具有了通便排异的作用，加入柴胡来自主调节内分泌系统和代谢系统，这是以前无人做到的，也是无人敢做的。即使有人这样做了，也是盲目的，说不清所以然的。这一加味不要紧，可使医圣的名方放射出耀眼的光辉。它大大增强桂枝茯苓丸的治疗效果。本人曾用加味方治妇科病，服药三副，鼻涕横流，用纸一大堆。第二天，患者告诉说，她多年的慢性鼻炎好了，妇科病也大见轻。奇哉！其实不奇。郭老认为，桂枝茯苓丸具有通畅全身血脉的作用，它作用的部位也并非只是下部，也并非只专用于妇科。郭老把它作为通畅全身血液循环而进行排异的主要方剂加以运用。如下方：

黄芪 党参 柴胡 桂枝 茯苓 丹皮 桃仁 白芍

乳香 没药 紫草 甘草 鳖甲

这是郭老对桂枝茯苓丸方多么具有创造性的整体运用啊！太经典了！郭老有话，读这样的书，我都应该跪着读。郭老给我们的启示是桂枝茯苓丸通全身血脉，凡是由于循环而造成的疾病，皆可斟酌运用。

2、关于排异汤

这几天读了郭老的临床笔记，有点体会。

郭老曾说，对于一个阴性病，慢性病，大病，都是先自主调节，当人体功能得到提高，有了排异能力再排异。或在自主调节的过程中排异。

自主调节什么？简言之，调节分必代谢和免疫。据六经说就是调节失调的三焦气机，调节低落的功能，调节亏损的物质体液。而调节这一切又都归于提高自主性运动。

怎样排异？这是生命本能的事，我们看到的大致趋势是以血液循环为运输工具而进行，其通路无非是大小便和汗腺等。

那么，在组织自主排异汤时就应当考虑到其方剂不是唯一的。但绝对有优劣之分。也就是越符合本能趋势疗效越好。

排异汤多用于肿瘤，根据郭老的方剂，我们毕竟应该有个思路。

看《伤寒》，提高运动的方剂，以四逆散为优。通畅全身血脉的方剂以桂枝茯苓丸为优。

其它一些药物，如黄芪、党参、白术、桔梗、黄芩、黄连、秦皮、乳香、没药、三棱、莪术、瓜蒌、生牡蛎、大黄、当归、红花、紫草、王不留行、山甲、鳖甲等，都是些随个别病势加减的个性化药物。

要做好一般和个别的统一，共性和个性的统一，这是咱学习的关键。供参考吧。

3、排异汤漫谈

郭老的排异汤是什么？是金匮要略上的桂枝茯苓丸。桂枝茯苓丸，治大病，可郭老发现它治不了大病，就对它进行了改造。因为大病都是在亚健康基础上形成的，我就凑了一副对联。

上联是，切断亚健康大病不会发生。

下联是，消除亚健康大病也能自愈。

横批是，本能使然。

所以，郭老改造得能更好的帮助本能系统。

如何做呢？其做法有三：

一是用柴胡四君子合桂枝茯苓丸；

二是用当归四逆散合桂枝茯苓丸；

三是把三方综合起来。成了，成了排异汤了。

第一种做法，叫求生化。第二种做法，叫强化自主性运动。第三种做法，叫自主性排异。

综合起来，思路是这样的。

柴胡白芍甘草——调节内分泌；                    

黄芪党参白术——提高功能；

当归桂枝茯苓丹皮桃仁白芍——通血排异。

桂枝茯苓丸排异的通路是小便呀，那么大便呢？加上紫草照顾一下。自主排异汤毕竟是化瘤的，离开鳖甲不行，用它提高免疫力，软坚散结。它气血不通，会有疼啊，加上乳香没药。这都是前人治瘤的经验，也符合本能病势。——这就是自主排异汤了。

应用中，未必如此死板，也可以灵活。如可以加川芎红花。可以加穿山甲。可以加元胡。可以加三棱莪术。等等。如果配合生化汤呢，可以去掉重复的药物，如柴胡党参白术之类。说，用它不治瘤，也可以大量削减血药。说，应用中以大便排异为主，可以增加通便排异的药物。其综合起来的优势在于，调节之中有排异，排异之中有调节，在排异这个主题下，更好的帮助生命本能系统。会了它，能治多少病呀！

4、黄煌教授如何用桂枝茯苓丸

桂枝茯苓丸我用的也非常得手，这是活血化瘀第一方。我们现在讲到活血化瘀总是想到丹参，桂枝茯苓丸的活血效果不知要比丹参好多少倍呢！这张经方应用范围很广，可惜现在只用来治疗**（1）子宫肌瘤**，这是远远没有用到位呀！古代用桂枝茯苓丸是下死胎的。胎死腹中怎么办？又没有手术，又不会开刀，张仲景就用像兔屎那么大的丸药，让患者吃几粒，吃了以后死胎就会下来，所以这张方又称为"催生汤”，又叫"夺命丹”。

但桂枝茯苓丸绝不仅仅是下死胎的作用，它也可以治疗瘀血证。我用的最多的就是**（2）子宫内膜增生**，月经来了20天还是不走，子宫内膜增厚到两公分，西医就说刮宫解决嘛！有人刮了这次，下次又增厚了，还有没有什么好办法呢？我经常用桂枝茯苓丸加大黄。张仲景治疗瘀血证有一个经典组合：大黄、桂枝、桃仁。这三味药下瘀血效果最好，桃核承气汤就有这个组合。我们在古方上加加减减一般都是根据张仲景的组合原则进行。桂枝茯苓丸里面虽然没有大黄，但是有桂枝、桃仁，如果我们加上大黄就与张仲景配伍原则相符。你们不妨试一试，子宫内膜增厚，月经滴滴答答不走的，看用这个方疗效怎样。男性也能用，男性没有子宫，但是有**（3）前列腺，前列腺增生啊、肥大**啊，就用桂枝茯苓丸治。也可以加大黄，小便不畅通的话，还要加牛膝。小便不畅通、点滴不爽加牛膝效果很好。

皮肤科能不能用桂枝茯苓丸？

一样可以。我刚才已经提到了，现在大学生的**（4）痤疮**很多种，有的脸上像黄瓜带点刺的，有的脸上像波萝，还有脸上长着刺痘一样的东西，疮头发紫，疮体比较饱满，那是因为有囊泡、结节、疤痕、粉刺，粉头里面又有脓泡。这种用桂枝茯苓丸最有效，我用了以后，确实很多就消掉了。女孩子吃了以后月经畅通，痛经没了，皮肤变滋润了，脸上痘痘也消了。男孩子也能吃，我告诉他把说明书拿掉再吃，因为上面写着"专治子宫肌瘤”，很多男生不愿意吃。对于一些壮实的男人，还要和葛根汤同用，就像《水浒传》里鲁智深那样，熊腰虎背，能喝酒能吃肉的，脸上又有痘痘，就可以两者合用，很有效。

皮肤科也可以用来治疗**（5）银屑病**。因为桂枝茯苓丸可以治疗"肌肤甲错"。“肌肤甲错"是说皮肤像鱼鳞一样，尤其到了冬天就变得粗糙、干燥、脱屑。用了桂枝茯苓丸虽然有效，却不容易除根。

内科病可不可以用？

当然可以。桂枝茯苓丸能治的病太多了。（6）肺纤维化，间质性肺炎，这是医学难题，我发现这些病人的特征表现就是瘀血，嘴唇紫，舌底静脉显现，胸闷，肚子痛，我就用桂枝茯苓丸加川芎，这是让人置于死地的痛，现在看起来很像心绞痛，治疗上就是用川芎化胸中的瘀血。我曾经用桂枝茯苓丸加川芎治疗了一例肺间质纤维化的患者。他最主要的表现就是胸痛，用药后胸痛症状首先缓解，后来再检查发现肺明显好转，但还没有完全根治，现在还在治疗康复中。这也给了我们一个小小的提示，就是肺间质纤维化是不是可以考虑用活血化瘀的方法治疗呢？另外我还治疗过**（7）肺动脉高压**，那是个中年男子，人消瘦，两眼发黑，眼圈就像"熊猫眼"一样，一走路就心慌，一动就气喘，一动就昏厥，走快了就会晕倒。西医诊断说什么"血栓性肺动脉高压症”，西医溶栓之后还是没有起色，就说没有办法治疗了，只能这样慢慢耗着吧。后来找到我，我用桂枝甘草汤加上桂枝茯苓丸，再加上大黄蟅虫丸，这些都是经方。桂枝甘草汤治疗心悸，用桂枝茯苓丸除他的瘀血，大黄蟅虫丸就是治疗"两目暗黑"的，而且也能够消瘀血，尤其是血栓，效果很好，因为里面有虫类药。他本来一年要住三四次医院，用了以后连续三年都没有住院，通过前后明显的疗效对比，我们说它是有效的。

桂枝茯苓丸还能治疗外科的病症。

（8）下肢深静脉的血栓很令患者头疼，腿肿，不能走路，有些人又不想手术，常服桂枝茯苓丸就有效。我治疗过几例，最后患者的血栓可以消除，当然不可能消到干干净净，做B超发现只剩下一个囊壳了。桂枝茯苓丸还能用来治疗**（9）糖尿病肾病**。经常与黄芪桂枝五物汤合用，同时还要加上几味药，首乌，牛膝，石斛。首乌滋补肾精，牛膝能够引血下行，行下焦瘀血，腰痛、腿痛、癃闭古人都是用牛膝来治疗的。石斛不是经典药，张仲景没有记载。但唐代的方子里面很多都用到石斛，用来治疗下肢痿软，不能走路。而且跟牛膝、桂枝合用的比较多。唐代是中国历史上生活富庶，经济发达的一个时代，那个时候肥人多，像杨贵妃肤如凝脂，体型也非常丰满。那个时代糖尿病叫"消渴病"。所以我们现在研究糖尿病的治疗，一定要研究唐方，这些方子治疗消渴用黄连、天花粉的非常多，还有就是牛膝，石斛。

后来我发现石斛是保护血管内壁的，对于糖尿病下肢血管损害、下肢神经损害引起的两腿无力，麻木，腿疼很有效。我们经常加石斛治疗口干，缩小了它的使用范围。其实口干也是糖尿病的一种症状嘛！治糖尿病肾病我还常用到四味药，石斛，牛膝，赤芍，丹参，各30克。我称之为"四味健步汤"，就是让他健步如飞的意思。桂枝茯苓丸合黄芪桂枝五物汤，加石斛、牛膝、丹参，是个好方子。

某制药公司开发的桂枝茯苓丸软胶囊说只是治疗子宫肌瘤。我说这不对，桂枝茯苓丸是活血化瘀的第一方啊！它的应用范围就像我刚才提到的一样，不仅仅是治疗子宫肌瘤的。这个方子我们用的很不够，希望大家能够重视起来。

但是用桂枝茯苓丸，要分清体质。因为它治疗的不是一个局部的症状，更不是一个单纯的疾病，所以我们说是一种体质，叫"桂枝茯苓丸体质"，概括一下主要有三大指征：第一个是面症。要看他的脸是不是桂枝茯苓丸的脸。脸的特点是紫红，还有紫红色的痘痘或是紫红色的鼻子，嘴唇紫红，舌头暗红，有的还脱发，这都是由瘀血引起的。第二个是腹症。我们一定要摸肚子的，桂枝茯苓丸证的部位不是在心下，而是在少腹，在脐周围两少腹部按压，往往有压痛，医生指间有抵抗感、充实感，甚至有的可以摸到一种条索状的东西。张仲景提到过"少腹急结"，这是瘀血表现的一大特点，这些都可以通过腹诊认清楚。第三个是腿症。腿是一个发现疾病、治疗疾病的重要场所。因为很多湿气、瘀血都聚积在下面。桂枝茯苓丸证的腿皮肤粗糙，脱屑，像鱼鳞一样，毛孔粗，皮肤颜色发暗，腿毛多，有的还会出现溃疡，下肢静脉曲张，脚上有很多鸡眼，脚底皮肤干糙、开裂。再问问这个患者有什么感觉。腿痛，抽筋，腿发冷，间歇性跛行。再按一按腿，浮肿，这就是桂枝茯苓丸的脸、腹、腿。这三大指征也不是都出现的，有的偏于脸，有的偏于腿。当然还有一些全身症状，例如失眠，头痛，容易情绪激动等等，这些对于正确使用桂枝茯苓丸很有帮助。因为桂枝茯苓丸的服用不是三天五天，有的要服用三五个月，所以体质的判断非常重要，这涉及到一个安全用药的问题。现在桂枝茯苓丸的体质越来越多，这与我们的饮食结构，缺少运动是有关的。

【闻道人按：咱是从桂枝茯苓丸来认识排异汤呢，还是由排异汤来重新认识桂枝茯苓丸，还是把它们结合起来认识？黄煌教授说，桂枝茯苓丸应用范围很广。我想要是在调节三焦气机（也就是调节内分泌、调节植物神经、调节自主神经、调节交感和副交感神经、调节生命的三足鼎、调节共生性本能系统）的前提下来运用桂枝茯苓丸，是不是一个认识上的飞跃？是不是本能系统医学精华所在？其应用范围是不是更广？希望大家考虑。教授说桂枝茯苓丸是活血化瘀第一方。我说四逆散是提高生命之能升降出入运动的第一方。这两张方子要是合起来呢，你看如何？郭老不就是这样做的吗？】

5、两张活血方点评

导读：桂枝茯苓丸和血府逐瘀汤作为活血化瘀两张名方，临证有何不同？作者在跟诊过程中，对其进行了思考。从主治中似乎得到的结论并不理想，以方测证得到桂枝茯苓丸更侧重于消有形的瘀血，而血府逐瘀汤主治因气血不和，气滞血瘀而导致的瘀血。大家在临床中，对这两张名方有没有体会呢？那就评论区分享一下吧～

【评注：这两张名方很好，这篇文章也很好，故推荐给本能弟子们一阅，或有收获。】

两张活血方，临证用不同

从汉代张仲景的桂枝茯苓丸，到清代王清任的多个逐瘀汤，活血化瘀法已经对后世医家产生一定的影响，并在临床上灵活应用。而桂枝茯苓丸和血府逐瘀汤作为活血化瘀两张名方，常被后世医家加减使用并取得很好的疗效。

【评注：其疗效印证了郭老的一句话：无论治什么病，要把治血放在首位。】

乍一看，似乎两方并没有什么相似之处。但在跟随山西中医学院附属医院经方研究室高建忠主任抄方中，见他在辨为有瘀血证时，最多用的就是这两张方剂。

【评注：看看潘老的方剂，用得最多的也是这两张方子。可见这两张方子影响之大，但无人超越。】

最初我理解的桂枝茯苓丸，只能治疗瘀血阻滞胞宫或者下焦的疾病，治法为活血化瘀，缓消症块。但在跟诊过程中发现，老师运用此方，上可治疗声带结节，下可治疗子宫肌瘤等病，几乎涵盖了全身的部位，换言之，全身的瘀血都有用桂枝茯苓丸来消除的可能。

【评注：郭老告诉我们，桂枝茯苓丸通全身血脉。】

而血府逐瘀汤，虽以"血府"定位，但实际上我们知道，在王清任的"血府逐瘀汤所治之症目"中，包含了各种杂病，并不局限于胸部。那么问题就来了，临床上两方该如何选取。

【评注：我看血府逐瘀汤就是王清任老先生的自主排异汤。“血府"只是个病位，也很笼统，大概他老人家也抓的是共性吧？不然治疗怎么如此广泛？】

桂枝茯苓丸出自《金匮要略·妇人妊娠病脉证治》：” 妇人宿有症病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为症痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月，衃也。所以下血不止者，当下其症，桂枝茯苓丸主之。"

血府逐瘀汤所治之症目共有19条，即头痛、胸痛、胸不任物、胸任重物、天亮出汗、食自胸右下、心里热（名曰灯笼病）、暓闷、急躁、夜睡梦多、呃逆（俗名打咯忒）、饮水即呛、不眠、小儿夜啼、心跳心忙、夜不安、俗言肝气病、干呕、晚发一阵热。

现代医家将其两者治疗作用远远扩大，单单从条文上区分不出两者的异同。如若从两方的药物组成上，以方测证来分析是否可行？答案应该是肯定的。

【评注：是这样，现代医家将其两者治疗作用远远扩大了，但没有能真正解决大问题。原因何在？缺乏理论支持。】

桂枝茯苓丸中，桂枝辛甘而温，温通血脉，以行瘀滞。桃仁味苦甘平，活血祛瘀。丹皮、芍药以凉血散瘀，寒温并用，则无耗伤阴血之弊。茯苓甘淡平，渗湿祛痰，健脾益胃，扶助正气，以助消症之功。

对于血府逐瘀汤的组方思路，王清任并没有提及。后世医家多认为本方是由桃红四物汤与四逆散合而为方，再加入了桔梗、牛膝，桔梗载药上行，牛膝活血化瘀，又引药下行，此二味并用，使气血升降，而达到其治疗效果。

【评注：这种分析仍在方药、病症上周旋，未纳入系统，仍然不得要领，但好像也看重了升降出入。】

因此从药物组成中来看，两方最主要的区别是是否加有理气药。再进一步说，两方可以区别为桂枝与柴胡的用药不同，桂枝温通而柴胡理气。桂枝茯苓丸更侧重于消有形的瘀血，而血府逐瘀汤主治因气血不和，气滞血瘀而导致的瘀血。

【评注：似乎很有道理。理什么气？那不就是加强自主性运动吗？就没有人把桂枝、茯苓跟血府逐瘀汤合在一起吗？肯定有人这样做过，但没有明确的理论，不敢往前走了。】

当然，导致瘀血的原因有很多，气虚、气滞、血寒、血热、寒凝、外伤等，此两方治疗上也多有其局限性。值得一提的是，膈下逐瘀汤与桂枝茯苓丸中均有桃仁、牡丹皮、赤芍。可否理解为膈下逐瘀汤是桂枝茯苓丸中，去茯苓渗湿之功，仿桂枝温通行滞作用而改为香附、乌药，加强活血作用加元胡、五灵脂、红花、川芎，加当归养血活血，加枳壳行气止痛。且在膈下逐瘀汤所治之症目中，第一条便是"积块"。与桂枝茯苓丸条文中的"症"颇有几分相似。王清任在创立各种逐瘀汤时，是否也借鉴了桂枝茯苓丸？我想应该是有的吧。

【评注：看不到运动，没有进入系统，不能在运动中解决问题，必有局限。王清任没说，正因为"血府"笼统，才有"膈下"、“少腹"之具体。可郭老都说了，看病势呀! 】

临床辨证为有瘀血时，可以根据其瘀血产生的原因，用桂枝茯苓丸加减，也可直接引用王清任的各种逐瘀汤。可能王清任在针对治疗瘀血方面疾病，比古人更上一个台阶。

【评注：本人说过，在郭老之前，运用四逆散强化运动而组方，最优秀的是王清任。可是他没有说出理来，他不自觉地贴近了自主性运动，贴近了本能共生系统。郭老一个《本能论》都给他补上了。请各位读了这篇文章再领悟郭老的方剂吧。】

第26讲（癌症疼，排异汤，桂枝茯苓丸）：《大医传承一》第37集，第47集，《大医传承二》第24_3集。

第二十六讲课后

1、我反复论述排异汤来自桂枝茯苓丸，可无论我怎么说，就是说下大天来也不足为凭。我也明白这一点。毕竟你没有得到郭老的认可啊。

请看这张方子：

{width=“5.690972222222222in” height=“3.7152548118985127in”}

炙鳖甲60克先煮一小时取汁备用。

柴胡36克 党参30克 黄芪45克 当归30克 桂枝30克

白芍36克 丹皮30克 桃仁20克打 乳香10克 没药10克

紫草15克 甘草15克

上药同用水煮两次，与鳖甲汁相合，分两碗，早晚各一服。

你会说是，可少茯苓。那么再看这张方子：

{width=“5.529861111111111in” height=“3.6662740594925634in”}

炙鳖甲80克先煮1小时取汁备用，渣再煮。

柴胡36克 党参30克 黄芪50克 当归30克 桂枝30克

白芍40克 丹皮30克 桃仁20克(打) 茯苓40克 乳香5克 没药5克

紫草30克 甘草15克

上药同煮，二次，每次30分钟取汁，再与鳖甲汁相合慢火煮10分钟，分两次服。

在这张方子中郭老把茯苓补上了。

柴胡36克 当归30克 桂枝30克 茯苓40克 丹皮30克 桃仁20克（打）白芍40克

至于补气提升功能的药物，传统中医首称参、术、芪。

这也就证明了本人始终进行的所有论述都是正确的。如此一来，不仅是你，连我自己都不再狐疑了。也可见这张方子属于典型的自主排异汤。

2、关于生化汤和自主排异汤，既然都是自主调节汤，分别在什么情况下应用？这属于一个技术操作问题。

这两个方剂其实都是自主调节的方剂，但它们还是有区别的。

原先我好像是跟大家涉及到过这个问题。

首先，你要听郭老说的，生化汤，是一个纯自主调节的方剂。

什么叫纯自主调节？就是没有排异的趋向。纯自主调节的方剂，在我看来，小柴胡汤是，四逆散是。那么生化汤更是。

什么叫非纯自主调节？就是具有排异的趋向。

它们分别用于什么病？亚健康，慢性功能性疾病，大病。

这在《伤寒论》分别属于少阳病、厥阴病范畴。

慢性功能性疾病，你懂吗？就是在功能上出现了障碍，还没有发生器质性病变。

那么，发生了器质性病变的就不叫慢性功能性疾病了吗？也不是。

这也是，只不过，器质性病变和功能性病变还是有区别的。一般来说功能性病变仪器查不出来，器质性病变一查便知。既然如此，器质性病变怎么办？

因为它也具有功能性病变的基础啊。大病都是在亚健康的基础上发生的啊。那就用自主排异汤。这是分别应用。

能不能生化汤和自主排异汤结合起来用于慢性功能性疾病中的器质性病变呢？

郭老就是这样做的。比如说肿瘤，这是器质性病变吧？郭老怎么处理的？

我看到，郭老是早晚服用生化汤，中午服用自主排异汤，以粥代餐。这不就是结合起来运用吗？

还有，如果是术后怎么处理，用什么方剂？用生化汤啊。

这样，你就明白怎么进行处理了，怎样进行技术操作了。

说肿瘤这个病太大了，一般的呢？

一般的是当你发现是器质性病变的病，你把生化汤化裁成具有排异趋向的自主排异汤不就行了吗？

举个例子来说，子宫肌瘤病，你把生化汤和桂枝茯苓丸结合起来就可以了。说用药呢？你可以考虑用上一些攻坚散结的药物啊。如，穿山甲、三棱、莪术、鳖甲等。由于这说的是个性问题，这里面充满了经验，我也说不准，说不具体，得需要我们慢慢的实践体会，形成经验。

我说了一通，你看，自主调节汤，并不代表就是生化汤。因为自主调节汤里面包含了纯自主调节汤和自主排异汤。

当然，也都可以治病，可学习者，你还是要分清为好。

仅供大家参考吧，可能对于初学者有所帮助启发。仅此而已。

聊这些了。

第二十六讲课后2

微信号"本能论研究”：《肿瘤方论（中药方论29）》

这是郭竞成教授整理的。

这里郭老对于中肿瘤的辨证比较详细。给出的方子也比较具体。

有人说，肿瘤是心灵的疾病。我比较认可。

因为单凭肿瘤本身，并不严重，也并不可怕，可怕的是心灵。这就关系到情志致病和情志愈病的问题了。其实就是本能系统和意念活动的关系问题。

尤其是意念对于本能系统负面影响的问题，是非常可怕的。坏事儿，几乎都坏在这上面。

对此，郭老也进行了充分的论述。不过，郭老使用了"意念能"、“意能”、“意能态"等半生不熟的概念，显得矫揉造作、故弄玄虚。给人们的理解平添了几分困扰。甚至是错误。

其实，你细读论述，会发现，连郭老自己都会感觉到尴尬。

“我说这个意态，这个意念，它是看得见的，看得见是因为它表现出来的东西让我们看见了，它是个美好的，还是它是个不良的？美好的会给自个好处，也给人以好处，给人好处就是给自个好处。”——这样的论述几乎都是废话。《内经》上的情志致病问题说得清清楚楚明明白白，何至于如此，有伤大雅。

“发生这个东西其中有一个意念的因素在里面，哪是有意念的因素？凡是发生肿瘤，都有一个重要的原因，内分泌或外分泌障碍，这个意念是直接影响分泌的东西。”——郭老自己也觉得尴尬，而使用"意念"这个概念。

凡是使用"意念能"和"意能态"语句论述，你读，你仔细读，都是夹生饭。

有必要吗？完全没有这个必要。故作姿态、故弄玄虚而已。

咱这是在这里说，认识本质，求真。

郭老是人不是神。总有一些人为了达到自己不可告人的目的，想给郭老封神。这是不顾客观实际的做法，不可取。

郭老的伟大之处在于他老人家确立了本能系统，形成了本能理论。

如果单凭"意念能"和"意能态”，则分文不值。

郭老自己说过，钱老的功能态，和自己的功能态，不一样。不是一个东西。

郭老的功能态包含了自主功能态和意识功能态。郭老的功能态只是自主功能态。

【麻黄加术汤和桂枝芍药知母汤在治疗风湿上怎么区别应用？】咱讲过风湿性关节肿疼了吧？关于风湿病，我看得最多，最看不懂的就是它。实事求是的讲，我从来就不会治风湿病。

自从接收到了郭老的讲解，我才搞懂。才会治，才治好过。以往讲，都是讲某个方治某个病，可不讲机理。

郭老讲清了机理。风湿热，这是风湿病的开始。失治、误治，造成了慢性的风湿病。慢性的风湿病，又有急性发作。这才有了郭老的两张方子。

第一个，有发热，按外源性疾病处理，以排异为主题，排异中有调节。

第二个，没有发热，按内源性疾病处理，以自主调节为主题，自主调节中有排异。

这是门道。

实际上这是郭老对于《金匮要略》上几个治疗风湿病的整合。

你说的桂枝芍药知母汤就是《金匮》上的治疗风湿的方剂。咱看看。

麻黄加术汤

麻杏薏甘汤

防己黄芪汤

桂枝芍药知母汤

这四张方子都是治风湿病的。都是《金匮》上的。

麻黄加术汤，这个湿最轻，如荨麻疹那样的湿疹，有发热，用它发汗排异，就行了。

桂枝芍药知母汤呢？这个病最严重。诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。你看看，够厉害的吧。

桂枝30克 白芍30克 甘草13克 麻黄10克 知母30克 防风20克

生姜20克 炮附子10克 水煎分服

以上是桂枝芍药知母汤的方剂，郭老说，我知道它。这个方子有炮附子。这是自主调节。还有桂枝汤加麻黄，这是典型的向外发汗排异。

你怎么看它呢？既像郭老的第一张方子，又像郭老的第二张方子，模模糊糊。看不懂。看不懂是看不懂以什么为主题。也能治病，咱没有说它不能治病。治什么病呢？上面说了，咱也看不太明白。

其实，一般治风湿、类风湿性关节炎初起，有红肿热痛者。有红肿热痛，说明有排异能力，就不用炮附子了。这个咱明白。可方中偏偏加上了炮附子，咱又不明白了。

据说加上加穿山龙30克、徐长卿20-30克为好。这就是我不懂的原因之所在。

郭老的两个方子一目了然，机理分明。

发热，有排异能力的不用炮附子，用干姜。无热，没有排异能力的用炮附子。——这是多么清晰啊。

我自己认为，《金匮要略》咱这两下子，根本就读不懂，读懂的几乎都是大尾巴鹰。读不懂有读不懂的原因。

据说，发现《金匮要略》时是一堆虫蛀的残竹简。经过了后人的修补才成的书。错乱和后人补入的东西太多，咱水平太低，根本分辨不了真假对错。

郭老不大提《金匮要略》这本书，也没有进行求真。反倒是一些专家、教授、学者、名医们常提这本书，自鸣得意。我看他们也属于马户、又鸟们。咱还是按郭老的讲解学习为好。

哦，《金匮要略》上也有治疗无热疼痛的风湿病的方剂，那就是乌头汤之类的方剂了，咱驾驭不了。

风湿性关节肿疼

① 关节红肿发烧者（急性排异）

柴胡30克 桂枝30克 白芍30克 甘草15克 苍术40克

茯苓40克 知母20克 干姜10克 薏米100克。

② 关节肿无热（慢性，调节排异，进入内源性疾病）

柴胡30克 桂枝30克 白芍30克 甘草15克 苍术40克

茯苓40克 泽泻30克 干姜10克 薏米100克 炮附子10克。

这是郭老治风湿性关节肿疼的2个方子。详细看第14讲。

这里面就有桂枝芍药知母汤的影子。第一张方子，去掉了麻黄附子。有汗没汗不知道，拿不准，没有用麻黄。发热，本能系统具有排异能量，不用炮附子。第二张方子，没有发热，加炮附子。

这两张方子中其它药物，也可以看作郭老的整合。如此理法分明。我自从明白了郭老的这两张方子才算会治风湿关节肿疼。

你一定要知道，第一张方子治的风湿关节肿疼是原发吗？未必。原发、继发，都这样治。就跟麻杏石甘汤治疗肺炎一样，原发、继发，都这样治。

大医传承—黄埔医校

本能系统方法论课程

[]{#_Toc151058491 .anchor}第二十七讲 遗尿，血尿

（认病-知证-看势-给方）

《常见病提纲》内源性疾病第5条是老年遗尿方。

老年性遗尿：膀胱括约肌失调，与下垂病如胃下垂，肝下垂，子宫下垂，肠扭结，肠粘连，肠套叠，脱肛，和中气下陷是一个性质的病，用一个药方。

柴胡30克 党参30克 （白术） 茯苓40克 甘草13克

黄芪50克 桂枝30克 升麻20克 山药40克 五味子20克

羊藿40克 枸杞30克 分两次服

{width=“4.9222222222222225in” height=“3.0305555555555554in”}

案例：女，80，小便失禁。

柴胡30克 党参30克 茯苓40克 甘草15克 黄芪40克 当归36克

桂枝30克 白芍30克 丹皮30克 细辛10克 红枣10枚 山药40克

郭老讲要是小儿遗尿 不用服药，针刺：关元、肾腧。（或指针）

传统中医治疗中气下陷的病，一律用李东垣的补中益气汤。

柴胡 党参 白术 甘草 黄芪 当归 陈皮 升麻

这里就出现一个问题：在老年遗尿方中加入白术行不行呢？我告诉你，完全可以，我用过。郭老讲，如果下部有水肿，必加白术。

郭老在讲此病是曾说，这就是多半个生化汤。

附录1：

遗尿和血尿

遗尿都是因为这个膀胱括约肌失调了，和什么一样啊？跟胃下垂、肝下垂、子宫下垂和肠扭结、肠粘连、肠套叠、脱肛，与中气下陷的这些病是一个性质。遗尿，特别是老年人，很多人有这个毛病。

用一个药，知道这个药是什么吗？那天说的那个方子，不应该忘了吧？我还没有忘呢！

遗尿方子：

柴胡30克 党参30克 茯苓40克 甘草13克 黄芪50克 淫羊藿40克

桂枝30克 升麻20克 五味子20克 山药40克 枸杞30克

小孩子遗尿：关元、肾俞，针刺或者是指针。

附录2：

小儿遗尿推荐方

益智30克 覆盆子15克 金樱子15克 五味子6克 莲须9克 杜仲9克

山药15克 党参15克 桑螵蛸15克 鱼鳔9克

一般3-7剂即愈（孟景春说）

关于血尿

学生：我父亲原来有血尿。

郭老：血尿，是怎么回事你知道吗？这个你得看病人了，这个血尿绝对不能说100%是一个病。你看热结膀胱，尿了一泡血尿，好了病了，知道这个事吧？说少腹急结，小肚子疼，挺硬的，小便不利，一看有瘀血的现象，桃核承气汤吃了就尿血，尿出来了就好了。血尿是病吗？妇人热入血室，经水时来或经水时断，血自下，也是尿血，有时候是尿血，有时候不是尿血，下部出血出来就好了。这个要思辨，尿里有血要思辨。

春天有人给我个膏药，这个周边抹的挺黏的那个东西，是个化学物质啊。

我怕蚊子咬 ，蚊子咬得腿上后来肿了，有一个斑感染了，他说一贴上就好了，我那么一贴，可要命了 。一下子我的腿就肿了，后悔来不及了，肿那么粗了，又疼又痒路也走不了，我就这么着上的南通，回来受不了了。我赶紧吃药，吃了一副药就是大黄牡丹皮。我吃了以后，早晨尿血，大便也是黑的，一看也是血尿了，一次血尿，腿不肿了。尿血不是说就是病，得看什么情况才能说是病不是病，不要一见血尿就治，得调查清楚了。尿崩这个病和糖尿病是一个病，糖尿病是胰岛分泌障碍，而尿崩是脑垂体后叶素分泌得太多了。那个是分泌胰岛素太少了，都是多食、多饮、多尿，尿崩是血没糖、尿没糖，而糖尿病是尿有糖，一张方子就行，治糖尿病的生化汤就能治尿崩。

学生：师父，你刚才说的那个老年性遗尿是哪一个方子？这个老年遗尿，就是得了中风以后出现了中风后遗症，出现遗尿的比较多。

郭老：这个不是这个方子，这个是单说的遗尿。中风后遗症的遗尿呢，生化汤、化脂汤都可以。如果比较肥胖的，用化脂汤。身体体重和身高基本上平衡的，吃生化汤配强生粥，就解决问题。

学生：还有一个就是儿童的遗尿，就是儿童睡眠觉醒障碍综合症，就是喊不醒，拍醒了咣当一声又睡了，就是那种遗尿。

郭老：就是尿炕，对，是尿炕连药也不用吃，我说给你，关元、肾俞，针刺或者是指针，就好了。小孩有结婚了还尿床的，天天尿，笑什么呀，你不信呢，我见过好几个呢。结婚的大闺女，头一天尿炕了，第二天又尿了，天天尿，这个碍不着，治治就好了。从小时候尿炕，一尿尿到了20几岁，她就没有治过，你说邪门不？到后来大了，姑娘大了不愿意治了，老觉得一说就怪害羞的，宁愿天天尿也不愿意去治。

治疗血尿的方子

桃核承气汤：

桃仁50枚（去尖皮） 大黄56克 桂枝28克 甘草28克 芒硝28克

{width=“2.4069444444444446in” height=“2.9722222222222223in”}水1400毫升，煮取500毫升，去渣，内芒硝，上火微沸，下火先服100毫升，日三服，当微利。

附录3:

张锡纯治遗尿方

黄芪12克 白术12克 桑寄生9克 川断9克 山萸肉12克 煅龙骨12克

煅牡蛎12克 萆薢6克 炙甘草6克

遗尿方：

白芨10克 白芍10克 白术12克 白矾5克 共研末，葱汁调成糊，

贴关元穴、脚心，一般3-5天就痊愈了。

蜂房治尿床(遗尿）有特效。录自《绍奇谈医》蜂房50克 麻黄30克

鸡内金30克 甘草30克 研粉，每次5克，一日二次，疗效不错。

付济华治遗尿敷脐膏：

硫磺6克 补骨脂18克 桂枝6克 益智仁12克

研粉，取适量药粉，蜜调为膏，敷脐，一日一贴。

方解：方中硫磺大热，温补肾阳，民间有专用此药敷脐治疗小儿尿床，确有奇效，故用其为君药。补骨脂即可温补肾阳，又可固泉缩尿，可谓是一箭双雕，故用其为臣药。益智仁是治疗小儿遗尿的要药，治疗小儿遗尿的名方缩泉丸的主要成分就是益智仁，其固泉缩尿之力甚大，故用其为佐药。桂枝助膀胱气化，专入膀胱，犹如向导带领诸药直达病灶，故为使药。诸药合用则肾阳可充，小便得固，膀胱气化，则病必能愈。本方是付济华中医师家藏秘方，经过多尿临床验证，疗效可靠，可放心使用！

付济华中医师认为世界万物都可以分成阴和阳两方面。天地之间，天是阳，地是阴。男人和女人之间，男人是阳，女人是阴。白天和黑夜之间，白天是阳，晚上是阴。晚上阴气盛，身体阳气不足的人就容易发生病态改变。哪些人容易阳气不足呢？无疑是老人和孩子，所以一些老人和小孩到了晚上就容易小便变多。老人由于几十年的排尿习惯，晚上尿多的时候他会有意思的自己起床排尿。而小孩子还并没有这样的意思，所以就会容易尿床。

柴胡30克 党参30克 茯苓40克 甘草13克 黄芪50克 淫羊藿40克

桂枝30克 升麻20克 五味子20克 山药40克 枸杞30克

说膀胱括约肌松弛，造成了遗尿。为什么松弛？供血供养不足呗。为什么供血供养不足？生化无源呗，能量不足呗。试问，在生化汤证下，多是什么脉象？弦、弦细、弦弱、弦数、弦硬、沉细、沉弱。这些脉象都说明了什么？全身哪的供血都不足。为什么有个弦呢？三焦气机失调。三焦气机失调就障碍了供血，是脉管收缩，就是弦脉。三焦气机失调不仅仅障碍了供血，它什么都障碍着呢。

医圣张仲景有一个表述，叫见肝之病，知肝传脾，当先实脾。怎么理解？

就是三焦气机失调，首当其冲障碍的就是生化程序，使其紊乱。生化程序紊乱怎么办？

老祖宗们有办法，就组成了四君子汤，叫健补脾胃。可是解决问题了吗？客观的说，只解决了一部分。为什么这样说呢？

就是因为传统中医学，从大块分割，脏腑理论着眼看问题，他们并没有纳入系统，也就是没有系统的看问题。他们从理论上忽视了生化程序紊乱正受到三焦气机失调制约着呢。

郭老对传统中医学的发展正是在这里。他不仅首先掀掉压在血液循环上的大石头，同时也掀掉了压在生化程序等等方面的大石头。无论你哪有问题，就同时解决了，这是医学上的革命。

不是吗？印证一下。你们看，张锡纯的方子，也着眼于脾胃建设。他认为，遗尿，也是膀胱括约肌松弛。也认为是中气不足，脾胃弱造成的，跟郭老的方子在求生化方面异曲同工。但你可以明显的看出，他没有纳入系统。不是系统疗法。

既然郭老说了，这就是多半个生化汤，那剩下的少半个呢？你明白了理论，一补充不就成了吗？阿弥陀佛——大道至简。

问：:羊藿，五味子，如何理解尤其羊藿？

答：羊藿作用在肾部，提高肾部的阳性功能。你们不是讨论过五味子吗？郭老说它是强壮药，有收涩作用，不使补充的能量散失。

说，大人就不能进行肾腧穴的指针扎针了吗？不是，照样行，甚至比服药来得快，当然，需要技术。

所以，我说，在这个方子里，你只要去掉针对性的个性用药，加上具有普遍性的共性用药，就是生化汤。你再多加点儿补充物质体液能量的滋阴药，就是合剂。一孔之见，供你们参考。

第27讲（遗尿，血尿）：《大医传承一》第33集，第41集。

第二十七讲课后

1、很多人到处淘换郭老的生化汤，这里郭老告诉你了，只是需要你读懂。

这么说吧，本人列出的生化汤，从效果上看，是。从理论上看，是。从郭老自己说的看呢？这里，也是一个证明。

老年遗尿

柴胡30克 党参30克 茯苓40克 甘草13 黄芪50克 淫羊藿40克

桂枝30克升麻20克 五味子20克 山药40克 枸杞30克

这个方子针对的是老年遗尿。既然是老年遗尿，就必然存在老年遗尿的个性问题。老了，功能低落了，膀胱括约肌松弛了。所以在一般提高功能的药物黄芪之外又加上了羊藿。你看是不是？ 这个羊藿是有针对性的，属于个性用药。

由于中气不足，从补中益气汤中借来了升麻，提升中气。唯恐不行，又加上五味子收涩，是补的气，提高的功能不至于涣散。

柴胡——党参茯苓甘草——黄芪——桂枝——山药枸杞 你看是生化汤的框架吧？

生化汤是什么样的？就是这样的，这就是生化汤，何必再寻寻觅觅？

有一个最关键的东西，就是这是郭老自己说的，不是我说的。

调节分泌、提升中气强化生化程序、提高功能、用活血的药、用补充物质体液的药就必须那么死搬硬套不能变换吗？郭老自己说，死方子，一定不是好东西。

最后的结论：生化汤是一个思路。

在针对共性、一般性、普遍性上，可以来一个定方成方，像小柴胡汤一样的方剂。这叫纯自主调节。

多数情况下是一个不定方，尤其在运用过程中，一个治病的思路。什么病？慢性功能性疾病大病呗。这叫非纯自主调节。

再叮问一句，郭老说这就是大半个生化汤，为什么他老人家说大半个？这属于外交辞令。你还不懂吗？ 这大半个，要让我看，也是属于郭老说走嘴了。

你可能还会问，怎么没有白术啊？我说过了，加上也行，不是不行。

传统中医认为，也是经验，补气的提高功能的药物，首推参术芪——党参、白术、黄芪。也只能说，郭老积六十年之从医经验，用药精当，得少用一味就少用一味。如此而已。

就聊这一个话题吧。

第二十七讲课后2

2、向大家介绍一张方剂：和肝汤

方和谦，从医60余年，医术精湛，尤其是治疗内科杂症经验丰富，在医疗、教学、研究方面皆业绩卓著。

据报道，国医大师方和谦自己创立了一个方子叫"和肝汤"。

传统中医把本能系统，也就是三焦气机依附于肝上，咱说调节气机，他们一说就是"和肝"。

他是在逍遥丸的基础上"和肝"的，其实逍遥丸本身就是"和肝"的方剂。

这是逍遥丸方：

柴胡9克 白术9克 茯苓9克 炙甘草6克 当归12克 白芍药12克

薄荷3克（后下） 生姜3克

他加上了党参、香附、苏梗、大枣四味药，就成了"和肝汤"了。

柴胡9克 香附9克 党参9克 白术9克 茯苓9克 炙甘草6克 当归12克

白芍药12克 苏梗9克 薄荷3克（后下） 生姜3克 大枣4枚

说是能治内、妇、皮肤科等多种疾病。

大家把这张方子和生化汤比较一下，便不难看出这个方子没有考虑功能低落和体液亏损的问题，也就是说，与小柴胡汤是一类。

还是在六经少阳病上说话，根本没有什么质的发展。

用这张方子治疗疾病跟用小柴胡汤加减运用一样。并且，也没有认识到是在治疗慢性功能性疾病。

不过，这张方子毕竟是方便加减运用的，功能低落了加黄芪，物质不足了加滋阴药，也就向生化汤看齐了。你看是吧？

主治：肝郁血虚，脾胃失和，两胁作痛，胸胁满闷、头晕目眩，神疲乏力，腹胀食少，心烦失眠，月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚者。

也是亚健康，慢性功能性疾病。

加减：以肝郁脾虚、气血失调为主证，根据兼证的寒热虚实加减用药。

也是以调节本能系统紊乱，兼提升功能自主排异为原则。

方解：

“和肝汤"的组成有三个特点：

其一，柴胡、香附、苏梗、薄荷四味。柴胡、薄荷疏肝解郁，加入香附、苏梗不仅降肝之逆，且能调达上、中、下三焦之气。（就是调节气机功能。）

四药合用有疏肝解郁、行气宽中之功，此所谓：“肝欲散，急食辛以散之。“以辛散之剂遂其性。（也算是一种说辞吧。）

其二，党参、茯苓、白术、甘草四君汤，甘温益气、健脾和胃。既遵仲景"见肝之病，知肝传脾，当先实脾"之旨，又收"肝苦急，急食甘以缓之"之用，达到以甘温缓急杜其变的目的。（“见肝之病，知肝传脾，当先实脾"是《金匮要略》上的话。究竟是不是张仲景说的，后人存在质疑。为什么？这是五行生克在脏腑上的运用，在整个《伤寒杂病论》上仅此孤零零的一句，别处没有，显得有些突兀孟浪。）

（如果成立，那就是五行思维了。）

其三，本方当归、白芍药，养血柔肝。肝为刚脏，体阴而用阳，当归、白芍药以阴柔之性涵其本。

（郭老说，当归白芍都是活血的，传统中医在活血的基础上说成柔肝。也算是一种说辞吧。）

咱们依郭老把柴胡、白芍、甘草说成调节交感神经和副交感神经的。也就是调节本能系统紊乱的，调理亚健康的。

就聊这个话题吧。目的在于理解生化汤的机理。

大医传承—黄埔医校

本能系统方法论课程

[]{#_Toc151058492 .anchor}第二十八讲 崩漏，先兆流产，功能性子宫出血，
痔疮出血

（认病-知证-看势-给方）

本讲专讲止血，尤其是妇科止血。

郭老止血，有个理念，必须放在前头。叫"不通不止，不塞不流。欲得南薰，先开北牖”。

这是一个哲学思想，一个系统思维的典范，不同于现代医学的线性思维。记住，这是我们进行中医医疗实践的根本。

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1、《常见病提纲》第6条是崩漏

崩漏也称血崩，大下血，一般都是有慢性病，如占位，慢性感染，有自身的病理产物，不通，排异不出去，这种出血的前提是损伤，需要化瘀排异，凝血养血，方可止血。

治疗要通中有止，止中有通。

芎归胶艾汤

胶艾四物汤：阿胶30克 艾叶炭15克

川芎30克 当归30克 白芍20克 生地30克 甘草15克

2、《常见病提纲》第22条，先兆流产安胎法：先出现阴道少量出血，或者出现阵发性下腹痛，但宫口未开，胎膜完整，无妊娠物排出，症状加重可发展为流产。

①、不明原因的妇科出血。

胶艾四物汤

阿胶30克 艾叶炭40克 川芎30克 当归30克 白芍40克 生地40克

甘草20克

②、如果身体很弱有下垂病，胃、肝、肾、子宫，肠扭转、肠套叠器官功能低下，用四君子汤加味才能止住血。

党参30克 茯苓40克 白术30克 甘草15克

川芎20克 当归30克 阿胶30克 艾叶炭30克

③、有分泌障碍的出血止住了的，还是中风偏虚，器官功能低弱，舌苔薄白，口干无津，大便干，用柴胡黄芪四物汤，脾胃不好的佐生姜、茯苓、黄酒。如果还有出血的，不能用黄芪。

四物汤（穷当要地）

黄芪40克 柴胡30克 川芎20克 当归30克 白芍30克 生地40克

3、《常见病提纲》第41条下部出血总方：指功能性子宫出血，崩漏，痔疮出血，肠出血等。

阿胶30克 艾叶炭15克 炮姜炭15克 血余炭15克 丹皮30克

川芎20克 当归30克 白芍15克 生地40克

下部出血 指功能性子宫出血、崩漏、痔疮出血、肠出血等。

阿胶30克 艾叶炭15克 炮姜炭15克 血余炭15克

川芎20克 当归30克 白芍15克 生地40克 丹皮30克

4、《常见病提纲》第54条，功能性子宫出血（淋漓不断）：是由于神经内分泌失调引起的子宫内膜异常出血，为非器质性疾病，一般分为无排卵型和排卵型两大类。无排卵型多见，占功血的80% -90%，常发生在青春期及绝经期。有排卵功血常发生在生育年龄，出血有周期性，有排卵但黄体功能不足，或萎缩过程延长，出现月经周期缩短、经期延长、血量多或经前后淋漓出血，常发生在产后、流产后，与内分泌功能尚未完全恢复有关。

阿胶30克 艾叶炭30克

川芎30克 当归30克 白芍25克 桂枝25克

丹皮30克 桃仁30克 甘草15克。

止血后

柴胡30克 白芍30克 甘草15克

黄芪40克 枳壳25克 当归30克 桂枝30克 红花20克

茯苓40克 阿胶35克。

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案例：女，38岁，保定市，月经出血不止

柴胡30克 白芍30克 甘草15克

当归30克 川芎15克

干姜炭10克 艾叶炭20克 阿胶30克(烊化) 5剂

附录：

功能性的子宫出血、产后大出血就用归穹胶艾汤

学生：我想谈一个什么呢？谈一个功能性的子宫出血，就是咱们中医说的这个崩漏，就是具体这样的病例。

郭老：什么崩漏？

学生：就是西医上查的功能性的子宫出血，里面没有器质的问题，也没有占位，也没有肿瘤，出血量很大，持续时间很长。

郭老：这个问题非常好说，这把自个儿封闭在一个，不是框子，我看是像一个盒子里，没有任何问题这就是那个盒子。怎么就没有任何问题呢？我问你一个问题，只有一个结果而没有任何原因，这个话叫什么话？糊涂话！说糊涂话太麻烦，一个字，傻话。你想想世界上哪有无因之果啊！因为他不知道他就说没有，这种人我都不想跟他说话。我跟他怎么说啊？过去把这种人叫什么啊？四个字：不足与语。我们还是要这么做，看到结果一定要找出原因来，找不出原因那是怨你。你为什么找不出原因来？你说这个功能性出血，是代表有一些西医说的这个话，这不是你的话。他们治不了，他怎么能治呢？他一治就是止血，越止越出。我那天说的那个病例，管计划生育的那个干部，一进医院那个书记就来问我，说她找你了吗？我说她不找我，我说我是右派她敢找我吗。我说这人完了，必死！她嫌我说的难听，可是她哥哥就是产科医生，就是西医，去了就止血，止不住就往上级医院送，送到省里，最后把北京的专家请过去，两个字，自始至终两个字：止血。我说越止越出，下部不出鼻子出，耳朵出，眼睛出，还止，就毛孔出，死了，完了！一点也不错，她就是按照这个路走了。下头一止，鼻子出血，嘴里出血；再止，眼出血，眼都通红，擦擦那纸是红的，到最后身上一块红一块红就死了。怎么了？这就是功能性出血。什么原因呢？

引产，她引产，孩子是引出来了，那不是一个成熟的瓜，生生的就扭下来了，带着伤。要是成熟的瓜，一碰就咕噜的掉了，不成熟的时候是一根藤，成熟的时候是两个，是这么对接的一拿就能拿开。不成熟时引产是伤害，伤害就要出血，因为里面有东西要排出来，排不出来还会出。而他们不是帮她排，而是堵，你越堵越排不出来。这个本能系统一定得排，他们是一定不让排，身体要排就只有在别的地方出，最后死了，这个很简单。怎么没有原因呢？要把它排出来了，下瘀血汤，一排，比如说附在子宫上的，比如说有胎盘，或一些黏膜的碎片，附在子宫上得排出来。机体用出血往外排，他们用止血不让排，就必定与生命本能展开一场争夺战，最后生命本能不如那一伙医生厉害，她就结束了。

用归芎胶艾汤，准好。我不知道用了多少次！我治这个产后出血、产后大出血，出得这个人嘴唇都是白的，都休克了。你说这个怎么办？在农村的你说怎么办？一个全科医生你说怎么办？你们想象想象，想象着该怎么办这个问题。像村里的那接生的老太太，都是几百年来，以前都有方法。人家不输血，就把她自己出来的血，就是让她喝了，我一看我说这太高明了！已经喝不了了，还一勺一勺地往她嘴里灌，让她咽下去。一灌，那一小盆子，都是她自个儿出来的血，让她喝进去，她就真喝。这时候我已经给她药了，就是胶艾汤，连续给她药，她又把她出的血喝了。我这么看着，两三个钟头，脸上开始变了颜色。我在治第一例的时候才20几岁，我就觉得心里有一种感情说不出来，特别的兴奋，也特别紧张，眼看着产妇嘴唇的颜色在变，一会儿到傍午就睁开眼了。她看看我在那儿，笑了笑，知道自己死不了了，这是我碰到的第一例。就这一次，接着就是胶艾汤，胶艾汤，胶艾汤，又吃了七八剂药，什么事都没有了。这是活血，活血中有养血，活血养血中就能止血，还是以活血为主。那30克驴皮胶也不过这么一块驴皮，可能还要小。

归芎胶艾汤（原文）

宆穷（川芎）、阿胶、甘草各二两，艾叶、当归各三两，芍药四两，干地黄四两。上七味，以水五升，清酒三升，合煮，取三升，去渣，内胶，令消尽，温服一升，日三服，不差更作。（《金匮要略》妇人妊娠病脉证并治第二十）

（编者注：汉代每升=200ml、每两=15 .625克)

案例：脉弦 少阳证具 月水过多 腰酸 月经十余日一行

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处方：柴胡30克 当归30克 川芎15克 白芍25克 生地20克 阿胶25克

艾叶10克

第28讲（崩漏，先兆流产，功能性子宫出血，痔疮出血）：《大医传承一》第29集，第32集，第33集。

第二十八讲课后

第 28 讲，主要讲止血。郭老说的智慧就是通中有止。

实际上就是讲了一个《金匮要略》上的胶艾四物汤。

阿胶和艾叶炭，这是没有变化的。当然可以加其它炭。郭老说炭类都是通血止血的。

四物汤，川芎、当归、白芍、生地。看郭老的应用活血药也不限于这四物。

郭老说，这是治疗妇科下部出血最好的一张方子。

最好的，也就顶头了，没有必要再说别的了。即便是你说别的，也离不开这个。

不过，我还要说说生化汤。为什么？你看止血后呢？怎么办？那不就是生化汤吗？

止血后

柴胡30克 白芍30克 甘草15克 黄芪40克 枳壳25克 当归30克

桂枝30克 红花20克 茯苓40克 阿胶35克

柴胡30克 茯苓40克 甘草15克黄芪40克 枳壳25克 当归30克

桂枝30克 白芍30克 红花20克 阿胶35克

这不就是生化汤吗？纯自主调节。

1、四逆散是干什么的？就是调节交感神经和副交感神经的，就是调节自主性运动的。

2、参术芪附，是干什么的？是补气的，是回阳的，是提高功能的。

3、怎么样直接给物质？用血药。四物汤便是。

4、补充物质体液能量就是用滋阴药。

产妇不是还喝藕粉了吗？出血，伤阴，必用阿胶！

咱讲，咱只是讲一般性，你用，你必须兼顾到特殊性。

由一般到特殊的道理懂吗？ 不懂，你就会问我，不对呀，你说参术芪附，怎么郭老只用到黄芪啊？哈哈哈，这就是特殊性。

这作为一个例子，是可以增加对于生化汤深入理解的。

你会不会问我，你说止血后的特殊性是什么？缺物质。还得快速补充上，当此时也，等不及你自生，所以没有把重点放在建设脾胃上，没有用四君子中的参术。 这个问题郭老已经回答了：重点在于活血养血！

这样快呀！

还说郭老的法的运用

以前咱谈到郭老的发展，划分了外源性疾病和内源性疾病。确立了外源性疾病，用排异法；内源性疾病，用自主调节法。

——这是法。

这个法是严格的，必须遵守，不能随意更改。也可以理解为这个法是死的，是天经地义的。是依据大自然的规律制定的。也可以说是依据本能系统的趋势制定的。

任何割裂这个法的做法都是错误的。

如果说张仲景在少阳病上用和法是法外有法，那么在郭老的内外源上法外没法。

那个机圆法活是指至于这个法是怎么运用的，那是依据病势而定的。

有意思的是郭老说，到了深层，你分不清，都是排异中有自主调节，自主调节中有排异。

这话对吗？对，就是没分清。欠考虑。本人还就是想分清。起码理出个头绪来。

你说的是什么病？

外源性疾病，有排异反应，用排异法。

内源性疾病，没有排异反应，用自主调节法。

这样还不足以体现灵活性。什么深层？

无非就是在说内源性疾病中的慢性功能性疾病。

在慢性功能性疾病，尤其是出现了占位性病变的病，没有排异反应，都是自主调节中有排异。如自主排异汤证。这也叫非纯自主调节。

《伤寒论》上不是有个出阳现象吗？郭老也讲到过的。

在慢性功能性疾病中，没有排异反应的排异，跟出现排异反应的排异是不一样的。

有的慢性功能性疾病，往往有个急性发作，这时候，就得用排异法，可排异中必须有自主调节。

还有一种情况，慢性功能性疾病，本来没有排异反应，就是用自主调节法，可调节过程中，功能提升了，紊乱解除了，往往发生出阳现象，出现局部的排异反应，这时候，就是用排异中有自主调节法。

这样依据病势归纳一下，郭老的法，无非有以下四种用法：

1、排异法，

2、自主调节法，

3、自主调节中有排异法，

4、排异中有自主调节法。

这个深层，就是指的慢性功能性疾病。后两个法是前两个法在慢性功能性疾病中依据病势的灵活运用。

出圈儿了吗？没有，哪是什么法外有法啊？只不过是既定法的灵活运用而已！

所以我说张仲景的法，法外有法；郭老的法，法外无法。

你要是说这也是法外有法，谁也不抬这个杠。可你得明白这个理儿，别再整个云山雾罩。

举个例子说明一下，实际上我已经说过了。

如风湿性关节疼痛，郭老出了两个方子，分别用于有局部出现排异反应的和没有排异反应的。

风湿性关节疼痛，这个病，你能见到的原发的很少，多是急性发作。

第一个方子，关节红肿热疼，发热了，出现排异反应了用，排异中有自主调节。

第二个方子，只剩下凉疼了，没有排异反应了用，自主调节中有排异。

当在第二个方子治疗过程中，又出现局部发热了，出现排异反应了，换第一个方子进行治疗。

这样，你对于郭老说的深层，分不清，都是排异中有自主调节和自主调节中有排异就算是理解清楚了。

实际上，这是法的灵活运用问题。

好的。聊这些了。

第二十八讲课后2

今天本没课程，想来还是复习一下吧。

本能系统医学的核心是什么？

咱得从概念说起。什么叫本能？就是本能系统。

本能就是先天存在的一个性体。本能要用事，必须跟后天的自主功能系统结合起来形成本能系统而实现。

比如说，一粒沙子正向你的眼睛飞来，当此时也，你的本能要护生，提前闭上了眼睛。这个闭上眼睛非常快，它并没有经过意识系统的思考、意念，它是一种自主行为。这个自主行为是由自主功能完成的。你不要争功，不要炫耀你意念多么厉害，这里根本就没有你意念的事儿。如果等你再意念一下做出闭眼的决定实施闭眼的行为，就晚了三春了。是这么个理儿不？

什么叫系统？什么叫系统思维？系统就是纲纪。

把渔网完整而顺利的提起来，必须先提纲。为了不使丝乱，必须先抓住丝的头儿，为纪。

这种符合规律的做法出于一种考虑，一种思维，就是系统思维，也叫五行思维。

这是需要思考需要你意念的。

为了从宏观理论上阐明这种本能系统思维，引进了阴阳五行学说，为了阐明这种学说的运动本质，郭老写出了《阴阳五行新解》。

《阴阳五行新解》阐明了阴阳之间的五行运动关系就是：阴阳离合而生杀、相互依赖而生存、相互制约而均势、相互变化而常新、终始嗣续而永恒。

够了，足够了。

遇到病，你得诊断辨证，这是需要你思考意念思维的，就要考虑到这些关系，这就是系统思维。

为了证明宏观理论的正确，郭老又引进了现代科学生理学。与微观领域的植物神经功能相印证，显示了人的本体存在与宇宙自然存在的同一性。这个东西在宇宙自然叫道，在人体生命叫本能。并且一阴一阳谓之道，谓之本能。

宏观上的阴阳，在生命微观就是交感和副交感功能。

宏观上的阴阳五行运动和微观领域的阴阳五行运动是一致的。

也就是说，阴阳五行是大自然的运动规律，是万物的纲纪，是生命的根本，是一切生命生死盛衰变化的原因。你看看，这不是生命科学吗？

这个生命科学就是中医，这就是本能系统医学的核心内容，就是本能系统医学。

咱经常讲本能系统上的两大问题：功能强弱和功能紊乱。

这在《伤寒论》上都有。

1800年来，中医对于功能强弱，尤其是功能低落的疾病，研究得非常充分且成熟。其疾病和方法自成系列成系统。其实，对于这类疾病也用不着什么系统。

也就是说，只是治个感冒，只是治个心衰、拉肚子之类的病，根本用不着郭老。

中医对于功能的紊乱，医圣张仲景提示了，少阳病和厥阴病就是。

也就是说少阳病和厥阴病都存在交感神经和副交感神经的调节失常。

中医对于功能的紊乱研究得不充分不成熟。这跟厥阴病上理法方药缺如有关。

也只是把气机功能紊乱的病归入五脏的肝系统而已，根本称不上系统医学。

本能系统医学的核心部分是针对本能系统紊乱的。

怎样治乱？没有别的办法，只有系统治乱。

郭老也谈到了，你看光是亚健康的症状表现就列出20条来。

郭老说对症下药是治不了病的。

提纲挈领，纲举目张是治乱的最佳选择。

少阳病就是本能系统紊乱的病，只不过功能并不低落。与现代病名相对应就是亚健康。郭老说非常好治，治愈率几乎是百分之百，没有特殊的原因都能好病。

厥阴病是由少阳病过渡而来的。

郭老论断，一切大病都是在亚健康的基础上发生的。

这就是系统思维，这为治大病找到了根本依据。

正是在这个系统思维的基础上，形成了系统疗法，形成了系统医学。

由此可见，不研究本能系统的紊乱，是形成不了本能系统医学的。

请不要忽视这个治乱，这是郭老的贡献所在，是中医的一个大发展。

这就是本能系统医学的核心内容。

聊这些吧。

大医传承—黄埔医校

本能系统方法论课程

[]{#_Toc151058493 .anchor}第二十九讲 冠心病，悸气，心动过缓，心动过速

（认病-知证-看势-给方）

一、《常见病提纲》第7条是冠心病。

这可是个大病，要重点掌握。是脂肪的代谢障碍，长时间的高脂肪餐饮食，人体的活动量小，摄入多，造成高脂肪血证，脂肪血粘痹阻，形成动脉硬化斑块，冠状动脉的循环障碍与堵塞。

是人体的分泌系统，代谢系统，排异系统的功能不足所致。

其本质应是脂肪代谢障碍。看，一个是只能堆积，不能利用的，用化脂汤。一个是不能堆积，不能利用，看出障碍在哪，用生化汤。

治疗冠心病，“看，一个是只能堆积，不能利用的，用化脂汤。”

什么叫只能堆积不能利用？我见过，就是心血管病患者，能吃能喝，肥胖，肚子大，大小便也通，但不能利用。大概就是这种情况吧？

化脂汤

（身体肥胖的，没有气机失调症状的）

黄芪40克 枳壳30 牡丹皮15克 石菖蒲30克 远志15克

党参30克 白术30克 茯苓40克 泽泻30克 黄精30克 玉竹20克

跟大家说实话，我治疗冠心病还没用过此方。我是怎么治疗的呢？我讲讲，供你们参考。

在冠心病基本上不发作或病情和缓的情况下，就是"一个是不能堆积，不能利用，看出障碍在哪，用生化汤。”

什么叫不能堆积也不能利用？我见过，就是心血管病患者，吃不下饭去，吃得很少，也不能利用，存在严重的分泌代谢障碍，尤其是大便不通。大概就是这种情况吧？

如果病情紧急，频繁发作，或"只能堆积，不能利用的”，我就用瓜蒌薤白半夏汤，治其标，我认为这样快捷。等控制了病情，再改换生化汤治其本。

在附录里向大家推荐这个瓜蒌薤白半夏方。

生化汤

柴胡35克 党参30克 白术30克 茯苓20克 枣仁20克

远志15克 黄芪40克 枳壳20克 当归30克 黄精30克 花粉20克

再跟大家说，我就是用生化汤，也不是这么死板，也是根据个性病势灵活加减。另建议患者喝粥，或干脆，我就直接加入粥的药物给配成合剂。如，能不能在上方中加入川芎、丹参、葛根？肯定可以的。灵活化裁吧。

就是用的非纯自主调节法。

如此我撇开了化脂汤，对不对？不知道。反正是治一个好一个。

生化汤化脂汤，参考《天德堂医话》

心绞痛：李凤军教授方

黄芪20克 桂枝15克 白芍15克 生姜15克 大枣5枚

瓜蒌壳10克 薤白15克 红花20克 三七粉6克（冲服）

二、《常见病提纲》第11条是悸气

是心肌细胞的能量不足，提高功能补足能量。

发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤

桂枝56克 甘草30克

治疗心动过速，早搏，心悸。

上二味以水 600ml，煮取200ml，去渣，顿服。

心悸是自觉心脏跳动不安。发汗过多，例如汗家更发汗，或发汗不如法而如水流漓。汗为心之液，夺汗者无血，汗出过多则脉气空虚，心脏则起代偿性搏动以维持有效循环。

三、《常见病提纲》第55条心动过缓

心动过缓是由于心脏病变引起博动异常变慢的病理现象。心动过缓是心律失常的一个重要类型。有些患者平时的基础心率偏慢，在每分钟50-60次左右，甚至低于50次，会出现头晕、乏力、倦怠、精神差的症状。有些患者平时心率可表现为正常，心动过缓可突然出现，下降到每分钟40次以下，可出现头晕、一过性眼黑、乏力、心悸、胸闷、气短、晕厥。用生化汤。

据说，麦冬是补充心肌能量的圣药，生脉饮可以化裁其中。

四、《常见病提纲》第64条心动过速

心跳速度过快被称为心动过速。如果心跳过快以至于不能维持有效的血液循环时，可以出现心悸、快速心动、胸痛、头昏、眩晕、昏迷或半昏迷等。发生心动过速时，心律可能规则或不规则搏动。心动过速、心动过缓、房颤，都是心肌细胞的营养匮乏。用生化汤。

案例：心肌缺血

脉关上弦 少阳证（心肌缺血）

柴胡30克 西洋参10克 白术26克 茯苓40克 甘草20克

黄芪45克 枳壳24克 麦冬25克 花粉40克

据郭老的经验，心脏问题，用西洋参效果不错。

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附录1

冠心病治疗效方

王幸福

处方：瓜蒌50克薤白30克 桂枝15克 丹参50克

檀香10克 山楂30克 枳实15克 清半夏30克 砂仁10克

红参10克 茯神30克 制龟板15克  水煎服。

主治：痰瘀型冠心病（即高血脂高血粘型）。

此方是经方和时方的嫁接组成的，即补气，活血，化脂，行气于一体，临床运用疗效较高。

验案：余某某，女，62岁。人胖面白，很富态。自诉西医诊断冠心病，高血压、高血脂、脂肪肝。刻诊：脉浮滑有力，舌淡苔白微腻，头晕，烦躁，眠差，胸闷，气短，心口痛。尤其是劳累和生气后加重。饮食二便基本正常。在某中医研究院吃老中医药三个月无改善，观其药方，大多为活血祛瘀加虫类药。辨为胸痹痰郁证，处方：瓜蒌薤白汤加减。

瓜蒌50克 薤白30克 桂枝15克 丹参50克 檀香10克

山楂30克 枳实15克 半夏30克 砂仁10克 仙灵脾30克

茯神30克 泽泻30克 生甘草15克

七剂水加3两黄酒煎服，日三次。

一周后，复诊，诉之，心绞痛大有好转，一周仅发过两次，而且时间较短，没有服救心丸，比过去的中药有效多了，要求继续吃。效不更方，以一诊方为主，共服近两个月，心绞痛不再发作，其余症状也基本消失。后以专治高血脂、脂肪肝之胶囊善后。

古道瘦马体悟：此症属于常见病多发病，诊断无什么复杂的，我只是按中医的汤方辨证处理，有是证用是方，此乃瓜蒌薤白汤证耳。据证用方，立即见效。但是前医所犯的错误是，满脑子活血化瘀加虫类通络的一般单思维，不管中医的具体证，一见冠心病，心绞痛就是活血化瘀，桃仁、红花、三七之类，用之，只能是疗效参半，碰到了血瘀证有效，非血瘀证就无效，也不知思改，中医疗效又怎么能提高呢?思之！思之！

另，付济华的心痛方与之类似：

瓜蒌30克 薤白9克 半夏9克 人参6克 枳壳6克 桂枝9克

丹参9克 川芎9克 三七3克 水蛭9克 降香6克

附录2

闫成利老师分享冠心病的治疗

患者，60岁左右，冠心病。医院治疗一年多，无效。

初诊：手脚凉，不过血，手指发白，一中指有溃疡，脉结代。阳气不足，元阳之能不够，血液瘀阻不畅。

方剂：

黄芪50克 赤芍20克 桃仁30克 红花20克 地龙15克

桔梗15克 炮附子15克  3剂

二诊：服药后，手臂等患处有麻酥感，手脚由凉转温。原方去桔梗7剂。

三诊：症状大为改善。手指仅末端发白，还略有凉感，上部已经恢复正常。二诊方，每2天1剂，服5天。

自制药粉（亚健康方），服10天，停药，状态良好。

附录3

刘伟昌谈

冠状动脉硬化性心脏病时，一个神奇的方子，可将血管壁清理干干净净。

原料：丹参、天麻、田七、西洋参、何首乌、山楂、 瓜蒌壳。

做法：

1.丹参、天麻、田七、西洋参、何首乌、山楂、 瓜蒌壳这七味药的分量都是相同的，20克就全部是20克，40克就全部是40克。然后将这七味药全部放在一起打成粉。

2.将打成粉的七味药用一个比较好的可以密闭的防潮的保鲜盒里（防止药物霉变）然后每天早上一小勺，晚上一小勺。

经常出差的人也可以将药粉装在"零号"的空胶囊壳里（药店有售），早上吃五颗，晚上吃五颗。

附录4

郭生白案例选

冠心病

太子参30克 麦冬30克 五味子20克 黄芪40克

鳖甲30克 甘草12克 分服

冠心病

柴胡30克 西洋参6克 麦冬30克 五味子16克

黄芪30克 桂枝20克 栝楼30克 甘草13克分服

冠心病

党参25克 麦冬20克 五味子20克 黄芪40克 双勾30克

栝楼30克 半夏20克 甘草12克 分服

冠心病，大便不爽

栝楼36克 桂枝26克 茯苓35克 甘草13克 柴胡25克 女贞子15克

冠心病，多汗

栝楼30克 桂枝20克 茯苓40克 甘草13克

黄芪45克 枳壳20克 白芍30克 生白术30克

脉结代、心悸、肢麻

炙甘草20克 桂枝24克 生地30克 麦冬20克

西洋参10克 阿胶20克(包烊化) 茯苓40克 五味子16克

通过以上郭老的案例，大家可能知道本人为什么要撇开化脂汤了，因为郭老自己也常用瓜蒌救急。至于化脂汤，有机会再进行实践。

附录5

心悸的辨证与治疗（供大家参考）

刘渡舟

心虚失养的心悸

心阳虚类

⑴阳虚心悸

桂枝甘草汤

桂枝12克 炙甘草6克

⑵阳虚心悸烦躁

桂枝甘草龙骨牡蛎汤

桂枝6克 炙甘草6克 龙骨12克 牡蛎12克

⑶阳虚心悸烦躁而手足厥冷

茯苓四逆汤

茯苓12克 人参6克 炙甘草6克 附子12克 干姜6克

⑷阳虚心悸而气冲胸咽

苓桂味甘汤

茯苓12克 桂枝10克 五味子10克 炙甘草6克

  1. 阳虚心悸作呃

都气汤

熟地30克 山萸肉10克 山药10克 丹皮6克 泽泻6克

茯苓6克 肉桂6克 五味子6克

心阴虚类

  1. 阴虚心悸

补心汤

生地12克 玄参10克 丹参10克 天冬6克 麦冬10克

柏子仁10克 当归10克 酸枣仁10克 远志6克 茯神10克

党参10克 桔梗3克 朱砂粉1克（另包冲服） 五味子3克

⑵阴虚阳亢心悸

三甲复脉汤

龟板15克 牡蛎15克 鳖甲15克 麦冬30克 生地30克

阿胶10克 白芍10克 麻子仁10克 炙甘草12克

心之气血阴阳两虚类

  1. 心脾气血两虚而心悸

归脾汤

人参10克 白术10克 茯神10克 炙甘草10克 黄芪10克

当归10克 炒枣仁12克 远志10克 木香3克 龙眼肉12克

生姜3片 大枣3枚

⑵心脏气血两虚而心悸

定心汤（张锡纯）

龙眼肉30克 炒枣仁15克（捣） 山萸肉15克 柏子仁12克（炒捣）

生龙骨12克（捣） 生牡蛎12克（捣）生乳香3克 生没药3克

⑶心之阴阳两虚而心悸

炙甘草汤（风湿性心脏病）

炙甘草15克 人参10克 麦冬30克 生地30克 桂枝10克

生姜10克 大枣15枚 阿胶10克 麻子仁10克

用清酒与水各半，浓煎后分三次服用，令一日尽。

心被邪扰作悸

因惊作悸

朱砂安神汤

人参9克 龙齿12克 珍珠母30克 茯神10克 远志6克

炙甘草6克 当归10克 朱砂粉1克

痰热扰心而作悸

温胆汤

半夏12克 茯苓12克 竹茹12克 生姜12克 枳实9克 陈皮9克

炙甘草6克

膈饮犯心而作悸

小半夏加茯苓汤

半夏15克 生姜20克 茯苓30克

安魂汤（张锡纯）

龙眼肉18克 炒枣仁12克（捣）生龙骨15克（捣） 生牡蛎15克（捣）

清半夏9克 茯苓9克 生赭石12克（捣）

水气凌心而作悸

苓桂术甘汤

茯苓15克 桂枝10克 白术6克 炙甘草6克

（以上是传统中医的分型治疗，也不是不行，也不是没有道理，可把我分迷糊了，不会治了，就是不容易对上号啊。列出来，供大家参考吧。）

小结：

郭老讲过，心动过速和心动过缓，是一个机制的两种表现。这类现象在生命中好像很多。不赘述了，知道用方就行了。

各位学员一定注意郭老的话，郭老的理论：心脏病不在心上，在哪？在系统。这就有了心脏病的分别。很多心悸的那一类，叫假心脏病，经过系统调理，很快就能治愈。医院检查心血管瘀堵的那一类，胸闷、气短，胸疼彻背，叫冠心病，急则治标，缓则治本。这一类最多，经过系统调理，都能治愈，不过时间要长些。还有出现脉结代的那一类，是真心脏病，具有了器质性病变，多属于风湿性心脏病，炙甘草汤、生化汤主治。你们揣摩郭圣的几个案例，那治得了冠心病啊？我说，那叫急则治标。郭老不是说配上小方吗？这里就给出了你们学习的典范。

补充一点。冠心病，胸闷、憋气、前后心疼，医院说冠状动脉血管瘀堵了百分之几十了。这是真的吗？是真的。那么通血管为什么好不了病呢？以为现代医学只看到一面：心血管瘀堵了。没看到，系统功能低落了。系统功能一低落可不要紧，整个胸腔的积液排不出去，造成了对冠状动脉血管的挤压，又兼血管本身的弹性就差了，这是瘀堵的另一面。那个栝楼薤白半夏汤不仅通血管里面，还兼顾清理血管外面呢，还兼使血管恢复弹性功能，所以特效，这是中医的智能。为什么还用生化汤呢？系统功能提高了，本能系统就自己干这些活了，就不麻烦你了。我们能干点儿什么呢？就是正确帮助本能系统健旺起来。这就是本能系统医学的精华所在。最后，我想说，我追求的是思路，本能系统的愈病思路，我并不拘泥什么生化汤化脂汤，任凭你任何人随便诟病，能寻找到正确帮助本能系统愈病的方法，叫什么汤也无所谓了。我敢说，我依据本能思路凑成的方法是经过我几年来临床实践检验过的，不是纸上谈兵。所以，我才敢引领你们来看海。

最后，我跟你们说说我的一点看法，现在三大疾病：糖尿病、高血压、冠心病。郭老说是一个病。那就是一个治法了，对，是一个治法。但其个性病势不同，为了尽快取效，就得兼顾个性病势。在这节课里，我所讲的就是我这么做的，效果很好。但对这三个病，我治得最多的就是冠心病。其它两个病，病情缓慢，也不存在眼下的危险，人家是不找我治的，吃点儿药顶顶得了，以后再说吧。所以我也知趣儿，不治。可他们知道冠心病不能拖，说不定有今天没明天了，得赶紧治，可医院又治不了。我一说我会治，就到我这了。也有是病愈之人推荐来的。总之，咱要照着这个病下手作为突破口。

对于付济华的方子，可以参看他的方义说明。

（病机：冠心病的病理改变是心脉不通，其病机有二，一是心气心阳不足，无力推动血脉运行，不荣则痛。二是痰淤阻滞心脉，运行受阻，不通则痛。因此治疗则当一方面补其不足，一方面通其淤滞。

方解：本方以治疗心病的名方，张仲景的半夏薤白瓜蒌汤为基础脱化而来。方中薤白、桂枝温通心阳，半夏、瓜蒌宽胸理气，燥湿化痰，枳实破气行气，寓气行则血行，气行则痰消。丹参、水蛭、川芎、元胡、三七散瘀止痛。降香芳香以开心窍，引诸药直达病所，人参大补元气，气足则可有力的推动血液运行。本方攻补兼施，补不滞气，攻不伤正，是付济华医师专为冠心病、心绞痛研制的专病良方，临床应用多年，疗效卓著，请放心使用！）

第29讲（冠心病，悸气，心动过缓，心动过速）：《大医传承一》第24集，《大医传承二》第10集、第18_3集、第18_4集。

第二十九讲课后

1、第29讲咱主要讨论了冠心病的治疗。

说冠心病，也不是那么准确的，中医也没有这个概念。也就是因循着人家来说。这样似乎好懂。中医倒是有个真心疼。这大概就属于真正的心脏病了吧？起码是出现了器质性病变了。这可能跟风湿性心脏病为一类。

其它，我们说的心脏问题，大多属于功能性疾病。

我们现在讨论的也是心脏功能性问题。

治疗冠心病，咱提到了瓜蒌薤白桂枝半夏方和生化汤，一个治标，一个治本。

瓜蒌50克 薤白30克 桂枝15克 丹参50克

檀香10克 山楂30克 枳实15克 清半夏30克 砂仁10克

红参10克 茯神30克 制龟板15克

这个方剂是名医王幸福的。他说，瓜蒌薤白桂枝半夏，这都是《伤寒论》上的药物，其它也有时药。算是古今结合起来的一个有效方剂吧。对于冠心病急性发作效果很好。也是他自己说，不能彻底治愈。

郭老自己也说过，我知道有这个方剂，可我不用。

我看郭老说的不用是慢性的不用，从案例看出，急性的也照样用。不能治愈怎么办？一般服用一个月左右，换其它方剂。王幸福自己也是这样操作的。

柴胡35克 党参30克 白术30克 茯苓20克 枣仁20克

远志15克 黄芪40克 枳壳20克 当归30克 黄精30克 花粉20克

换方剂，也就是善后了，我认为用生化汤最好。

如果不是急性发作，就可以直接用生化汤。对此，本人进行过实践，很好。

说到这里，对于那些似发作不发作，接二连三出现小发作的心脏问题，咱能不能把它们融合在一起？我看也是可以的。

给大家推荐一个方子，是文小叔的冠心病方。

柴胡9克 人参6克 白术12克 茯苓15克 甘草15克 干姜6克 枳壳9克

当归9克 桂枝12克 丹参12克 川芎10克 瓜蒌15克 薤白12克 半夏9克

生姜3片 桔梗9克

你看，是不是有点儿二者融合在一起的感觉？

以上咱主要在于说明治疗冠心病的思路，可以供大家参考。

聊这一个专题吧。

第二十九讲课后2

2、苓桂术甘汤证。

茯苓30克 桂枝10克白术10克 炙甘草6克

《伤寒论》：“心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧”。

《金匮要略》：“心下有痰饮，胸胁支满，目眩”。

水气病：水气上冲。

常用于以下几方面病症：

1、冠心病，心肌梗塞。常见胸闷疼痛，心悸头晕，短气乏力，或浮肿，小便不利，并相当一部分伴有明显的气上冲证。

2、老年性慢性支气管炎，肺源性心脏病。具有胸闷憋气，咳嗽或喘，痰多稀白，面目浮肿等症。如果是急性发作，喘逆依息不得卧者，可先服小青龙汤，待症状缓解后再服本方调理巩固。

小青龙汤：麻黄6克 桂枝6克 白芍9克 炙甘草5克 半夏6克 干姜3克

细辛3克 五味子5克 煎汤一盅作一次服

3、不是上述病证，但是明显水气病见证时，亦用本方治疗。

心脏病

活血化瘀是目前临床治疗的常用方法之一。如通脉养心之类。

而心阳不足水气凌心的心脏病，则用苓桂术甘汤，以温药和之。

加减法：

兼惊悸恐怖的，加龙骨、牡蛎；

兼痰湿内盛的，合二陈汤；

兼眩晕严重的，加泽泻；

兼面热、心烦的，加白薇；

兼脉结代的，合生脉饮；

兼少气喘息的，加五味子、紫石英；

兼血压偏高的，加牛膝；

兼口舌干燥欲饮水而舌反红绛的，加太子参、沙参和丹参；

兼畏寒肢冷、下肢浮肿、大便溏泄的，合真武汤。

真武汤：

炮附子12克 生姜12克 茯苓15克 白术10克 白芍10克

水气病的其它兼证：

水气病兼挟痰湿的

苓桂杏苡汤

    茯苓12克 桂枝10克 杏仁10克 薏苡仁15克

水气病兼挟瘀血的

苓桂茜红汤

    茯苓12克 桂枝10克 茜草6克 红花6克

水气病兼肝气上逆的

苓桂芥甘汤

    茯苓12克 桂枝10克 白芥子6克 炙甘草6克

水气病兼脾气虚弱的

苓桂枣甘汤

    茯苓30克 桂枝12克 大枣15个 炙甘草6克

水气病兼水停胃中的

苓桂姜甘汤

    茯苓30克 桂枝12克 生姜15克 炙甘草6克

水气病兼水气上冲的

苓桂杏甘汤

    茯苓12克 桂枝10克 杏仁10克 炙甘草6克

以上为刘渡舟教授的经验，仅供参考。

大医传承—黄埔医校

本能系统方法论课程

[]{#_Toc151058494 .anchor}第三十讲 高血压

（认病-知证-看势-给方）

说说高血压

按本能系统医学来说，高血压在于血脂高，其实人的高血压血脂并不高。从整体来看，高血压是人体的一个阴阳失衡。《天德堂医话》上有闫成利的论述。

这个失衡，来源于分泌失调，生化程序紊乱，形成过剩的血脂，造成微循环障碍，形成高血压。这是我们目前认识到的。

是这样吗？是这样。除此就没有其他原因了吗？有。

在亚健康状态，身体哪里供血都不足，也有就此形成高血压的，我把它称作假性高血压。通过调理亚健康而愈。

那么某个脏器要是供血不足了呢？比如说，由于各种原因造成传统中医所说的肾虚，这就失去平衡了，也可以造成高血压。在治疗时就应当注重肾部的建设。再厉害点儿，肾脏的血流要是形成瘀堵了呢？就有这么一种高血压。其他原因造成局部微循环瘀堵呢？也可以形成高血压。所以，还是郭老智慧，说，血压高不是病，病在哪里，你要看，看出来了，就好办了。

我治过一名高血压，越治越高，我发现不对劲儿。你最近身体上有没有特殊变化？他说，正治痔疮呢。怎么治？医院把痔疮核给系住，想让它枯萎脱落。我明白了，原因就在这里。

抓住共性，中焦切入

（3）高血压

闫成利

对于高血压，咱都知道是高血脂等病理物质造成的微循环障碍。那么脂肪是怎样形成的？怎样化脂？我认为主体原因一般都是这样产生的:中焦脾胃运化不好，造成能量，不该储存的能量脂肪储存在不该储存的位置。需要化掉，要补中焦之能，元阳之能。同时，要考虑到，尤其是脾胃。要升清阳而降浊。要加上适当的，蠕动肠胃的药物。这些，我已经讲得很多了，尽量不再赘述。也要适当加入柴胡，柴胡有升清阳的作用。柴胡、升麻都有升清阳的作用，但是高血压不必去加升麻。柴胡配黄芪就有升清阳的作用。这样就可以办到了。我针对一般，贡献一方，要结合临床，灵活运用。

高血压方：

柴胡30克 白芍30克 甘草20克

黄芪40克 知母20克 羊藿30克 丹皮20克 地龙15克 肉桂30克

分服。也可以打粉服用。

一定要依据个性病势，可以加入枳壳\怀牛膝什么的，做到共性和个性的统一，一般和特殊的完美结合。

一般高血压都是上焦有热，下焦有寒（上盛下虚）。

那么，在治疗上就要引下焦寒凉之水上行而灭火，药可用：麻黄，干姜，升麻，桂枝等。就要引上焦之火下行而温水，药可用：半夏，黄芩，黄连，知母等。

高血压诱因一般跟肝有关系，所以要缓急，药可用：白芍，甘草。

如果考虑微循环与循环不畅，可以加黄芪，丹皮，当归，红花，地龙。我认为没有这个必要。

血压太高，去掉麻黄，用桂枝或肉桂。如果血压不是太高，可以用麻黄。

说用去脂的山楂，绞股蓝，亚麻等化脂的东西，没有必要。

只要水火既济，阴阳平衡了，中焦运化正常了，一切问题就都自行解决了。高血压，能够彻底治愈。

肾经瘀阻引起的高血压（赵绍琴教授）

防风6克 荆芥炭6克 炒槐花10克 生地榆10克 丹参10克 茜草10克 芦根10克 白茅根10克 女贞子10克 旱莲草10克 桑枝10克 丝瓜络10克焦三仙各10克 水红花子10克 黄芩6克 川楝子6克 香附6克 生黄芪15克 小蓟10克

（以上是赵教授说的。）

降压三药：夏枯草20-30克 黄芩6-20(生片） 炒山楂12-15（消食、活血、降血脂）既能降收缩压又能降舒张压，本方来自学友临床经验。验之临床疗效可靠。应用如下：

（1） 血压高伴有大便偏干者加丹参30克怀牛膝15克大黄3-12克；

（2） 血压高，眩晕明显者加菊花30克石决明30克桑叶6克；

（3） 血压高脸红面热者和黄连解毒汤（黄连2-3克黄芩2-3克黄柏2-3克栀子9克）大便干者加大黄3-9克；

（4） 血压高伴劲强者加钩藤30-60克。供参考。（赵振兴老师方）

咱们说，加黄芩栀子啊，加它干什么？引血下行啊。并不完全正确。那是因为上部有热，加以清理，当然是引血下行而清理。上部有热，下部呢？所以才说成上盛下虚呀。

治疗高血压，要查找原因，要有耐心。改变一个功能性病变，是需要时间的。郭老那一副药降压的，自己说，不能治愈。

附：微信聊天记录

学生：传统上讲炒山楂不是消食用的吗？

贾老师：消食、活血、降血脂。

贾老师：由此可见，没有中焦脾胃的运化，什么脂也降不了。

学生：把这几个降三高的方加入生化汤可行否？

贾老师：可以的。

学生：这几个降三高的方加入生化汤可行否？

贾老师：可以的。

寇师兄：思考：中焦运化指什么？针对中焦运化用了哪些药?原理是什么？

贾老师：就是郭老说的那个中间代谢，生化程序。不要走传统中医的老路。

学生：关于中焦运化的用药和原理，请给我们赐教，说说您的见解。

贾老师：这个很好说，传统中医调理中焦运化就用四君子汤，好，不究竟。郭老加入了调节三足鼎，究竟了。

寇师兄：闫成利老师的方子里又如何体现中焦运化呢?

学生：复习一下三足鼎，代谢、分泌、调节。

胡师兄：分泌代谢免疫。

学生：胡师兄，**四君子汤用药是人参，茯苓，白术和甘草，**那郭老三足鼎中针对中焦用药主要是有哪些呢？

胡师兄：只要能让它通就行，具体我也说不好。

胡师兄：我经常就是用黄连、黄芩、党参、白术、茯苓、陈皮、半夏、厚朴、枳壳、甘草、苍术、鸡内金，吴茱萸干姜偶尔用，别的没什么了。

寇师兄：闫成利老师的方子里，没有四君子，大家发现了没有？我的理解：分泌拉动代谢，他用黄芪、肉桂还用淫羊藿，这是提高功能，改善循环、分泌的。柴胡白芍甘草，从调节分泌（含植物神经）入手。所谓虚火，一般就是局部功能虚性的亢进，是自救的表现，而且往往是循环，排异功能不足，代谢废物或病理产物排不出去。从整体上说，功能其实反而是不足的，体力精力耐力都是差的。所以他用了肉桂淫羊藿黄芪来提高功能。用丹皮地龙知母黄芩黄连栀子等等帮助排异。这就是传统中医所谓的"引火归元”。这是我的理解。

学生：如果考虑微循环与微循环不畅，可以加黄芪，丹皮，当归，红花，地龙。我认为没有这个必要。血压太高，去掉麻黄，用桂枝或肉桂。如果血压不是太高，可以用麻黄。“我认为没这个必要。“请问前面这句话怎么理解？

卢老师：不用活用药？

卢老师：高血压不是一个独立的病种。它是几乎所有疾病共同有的一个症状。所以高血压是症，不是病。在治疗的过程中只要治疗原发病的方药正确，高血压都能治好。现实中有太多以血压高为主要表现的情况，但这些情况在病人身体内都有一个隐性的原发病在里面，只要治疗对症，一样能治好以血压高为表现的病人。

学生：这个隐形的原发病好像很难找，去年父亲住院，旁边有个病人，高压两百多多了，医院怎么查也没查出所以然。

贾老师：我认为没有这个必要。“请问前面这句话怎么理解”？我跟你说，这是某个人的看法，他认为你只要调节的阴阳平衡了，高血压这个症状会自己好的。他认为加入活血药没有必要，但他并没有反对你加入。我自己都说或多或少的加入，兼顾一下，有什么不好呢？但你要是把兵力都投入到这里来，就错了，因为根本原因不在这里。为什么？三足鼎不就制约着循环吗？

学生：还是以调节三足鼎为主。

贾老师：我这么看。传统中医把治血放在首位，错了吗？没错，非常正确，可好病了吗？没有。问题在哪呢？三足鼎，这个能系统存在着障碍，你没管他，当然不能根治。郭老不说，咱哪知道啊？

学生：知道了，还是以郭老的为根！谢谢贾老师！

贾老师：我说过，三足鼎像一块大石头，压在循环上，你不想办法搬掉它，别想好病。只要搬掉它，循环如影随形的改善。也就是三足鼎制约着循环，循环依赖着三足鼎。这是什么？系统思维。有人把循环系统纳入三足鼎，那是根本没有读懂郭老的幼稚表现。他自己在理论上就乱码了，怎么能说清呢？这些，在《天德堂医话》中都有论述，望细读。碰到三足鼎的问题，就进入郭老医学的核心了。这是对传统中医的发展，是精华部分。不闹明白了，不足以言本能系统医学。

学生：贾老师，白术40克以下可以燥湿，40克反倒可以促进肠分泌津液，但有些人大便稀粘，量又少，不是下利，这种肠功能紊乱应该是内分泌的问题吧？只用白术吸收水份效果不好，有没有什么药的个性是调节这个的？或者生化汤里什么药是针对这方面的？好像不仅仅是水份津液，有点慢性肠炎的感觉，用黄连白术知母一起不知行不行？

贾老师：四君子就治这个的。慢性肠炎，就用郭老方子。一般一个月好病。

学生：赵绍琴教授肾经瘀阻？什么表现？还有降压三药第四条应用！血压高伴劲强者加钩藤30-60克，我不明白什么算劲强呢？脉搏吗？

寇师兄：那些都是别家言论，你先用本能系统医学的思维思考一下，说出你的理解，再让贾老师指导，看你理解的有没有问题。

学生：噢，是他家言论呀，不是咱本能系统医学的。

寇师兄：闫成利老师是学过本能论的，但是他没有完全扔掉有传统中医，赵教授，你一看药量，就知道了。

学生：我学习后，前几天大胆的给一个盗汗几十年的病人开了个方，叫5剂后，已经好了90%以上了。很严重盗汗有这么好的效果，病人很高兴，很感激。感恩感谢郭老和贾老师。

贾老师：盗汗，黄芪45，桂枝30，白芍30，甘草15克，白术30克，茯苓40克，泽泻30克，郭老原方。

学生：贾老师，视频里郭老讲的是桂枝汤原方加黄芪，区别是什么？

贾老师：依据病势，利水，止汗。

学生：我没看到原方，我以气机，三足鼎思路给了个方。这人好多病，谁知她寻求了好多方，没解决的问题，一下子快好了，她非常兴奋，我也更加感受到了系统医学之伟大。

学生：贾老师，这副盗汗的药，体虚黑瘦的人也适合吃吧？

贾老师：可以呀。

案例：脉紧、高血压、180/110、无力、头旋头疼

黄芪45克 枳壳26克 川牛膝30克 白芍30克 地龙20克

{width=“4.886805555555555in” height=“3.6336811023622047in”}双勾30克 全虫5克 羚羊角2克 甘草16克

案例：脑血栓后遗症

脉紧 右上下肢运动障碍 疼痛 拇指麻木（脑血栓）

黄芪30克 桂枝30克 白芍40克 甘草20克

丹参35克 牛膝25克 地龙20克 双勾30克

{width=“5.3284722222222225in” height=“3.232638888888889in”}

第30讲（高血压）：《本能系统论》第46集，《大医传承一》第24集。

第三十讲课后

1、今天，咱一起看看郭老治疗脑血管病的两个案例。

脉紧、高血压、180/110、无力、头旋头疼

黄芪45克 枳壳26克 川牛膝30克 白芍30克 地龙20克

双勾30克 全虫5克 羚羊角2克 甘草16克

{width=“4.470138888888889in” height=“3.3366207349081365in”}

这是一个高血压案例。

症状表现：脉紧、高血压、180/110、无力、头旋头疼。

脉紧，说明血管收缩得很厉害，这是血管加紧供血的表现。加紧供血干什么？本能系统要解决问题。什么问题？脑供血不足的问题。这就说明着循环存在障碍。

你知道麻黄汤证脉紧吗？也是这个意思。只不过是本能系统要解决汗腺不开张的问题。

高血压是测量出来的症状表现。

无力、头旋头疼，都是血管紧张造成的。

怎么处理？

郭老的用药是：黄芪45克 枳壳26克 川牛膝30克 白芍30克

地龙20克 双勾30克 全虫5克 羚羊角2克 甘草16克

你知道有个补阳还五汤吗？是清王清任的方剂，在《医林改错》上。

黄芪、川芎、当归、芍药、地龙、桃仁、红花。

这是治疗脑中风后遗症的方剂，本能系统很低落，也就是人很虚弱，用这个方剂。

可这里不是治疗脑中风后遗症，而是脑中风的前期，高血压。

黄芪45克 川牛膝30克 白芍30克 地龙20克

补阳还五汤是黄芪带领着一队血药。

治疗高血压，这个思路，也被郭老采用了。

这算是共性吧。

枳壳，加强运动，向下理气。

双勾30克 全虫5克 羚羊角2克

甘草不用说了，双勾，就是钩藤。全虫，就是蝎子吧。

凡是高血压头晕的，我看郭老几乎都用双勾。

这个药，据说善于治疗高血压。

有个故事，说一个大夫给一个高血压头晕患者开了药，由于要求双勾后下，单包的。患者回家也没注意，把双勾煎煮后就喝了，结果还挺灵，血压不高了，头也不晕了。当以夸奖的口气说给大夫后，没把大夫吓死。

怎么？几副的量，太大了。可见，双勾量小了不行。郭老起步30克。

蝎子，是通经络的，羚羊角有清热的作用，跟蝎子一起，都具有息风的作用。

咱也说不清这个。据说这类虫药具有平肝息风的作用，有利于缓解血管紧张呗。

这就是郭老治疗这个高血压头晕的案例。

也可以用上丹参、葛根。

第二个案例，则是后遗症问题。

案例：脑血栓后遗症

脉紧 右上下肢运动障碍 疼痛 拇指麻木（脑血栓）

黄芪30克 桂枝30克 白芍40克 甘草20克

丹参35克 牛膝25克 地龙20克 双勾30克

这是典型的脑中风后遗症。

黄芪带领着一大队血药。

依据补阳还五汤化裁。

{width=“5.417361111111111in” height=“3.286473097112861in”}

看这两个案例，都没有用到柴胡。

因为这是郭老早期的方剂，那时候可能是生化汤还没有得到充分的实践证明。

本人运用过郭老生化汤和化脂汤的思路治疗过脑血栓后遗症，效果很好。

2、推荐参考：

（1）高血压效验方

黄芩12，炙甘草9，葛根24，白芍18，天麻9，桂枝12，王不留行15，

杏仁 12，玉竹15，红参12

本方以黄芩来清热（因为病人当时还有那些诸如心烦、烦闷、烦躁、恶热、怕热的感觉，而且心跳还比较快);

以桂枝、桂枝甘草汤来调节心率（因为病人当时的心跳还比较快);

以葛根、白芍、天麻来降下压（如上分析所述);

以杏仁（祛痰、排脓)、王不留行（祛瘀血）来降上压;

再以玉竹来补益、补充津血、津液、水分之类以及稀释血液、痰液之类（病人当时大便偏粘);

又因为病人还有饮食不消化的病情，所以还加味了人参（同时还有强心的作用)。

结果，病人(50岁左右，男性）的血压从最高时的147/ 97毫米汞柱调整到了正常的118～121/ 76～78毫米汞柱的水平。

一开始治疗的时候并没有去使用葛根、白芍、天麻这些药物，结果上压一下子就降下来了〈133～137毫米汞柱〉，但下压却一直在91～93毫米汞柱的范围里头波动，有时还上到95～97毫米汞柱，根本就降不下来，以致于上压也降不到正常水平。

后来尝试以葛根、白芍、天麻来降下压〈当时还据证地去用了黄芩、炙甘草、生姜〉，结果病人在第二天早上起来量血压的时候，血压就降到了125/83毫米汞柱了。

停药了也还是在这个区间波动，不过仍然一月服上几服药来调理巩固，当保健药来吃。

（2）强心通脉降压汤

桂枝9-15，红参9-15，炙甘草6，生白芍18-30，葛根30，天麻15，钩藤30（后下），益母草30-60-90，丹参15-30，怀牛膝15-30，苦杏仁15-24，黄芩9-15，桑寄生30-60，炒杜仲15，生山楂15

左关脉结聚弦硬弹性不佳，脉搏往来的时候有拉手的感觉。一般右脉整体力量不如左脉。特别是右关不如左关。

适合年轻时候身体健康、血压正常，随着逐步进入老年，血压开始飙升的患者群体。在还没有明显高血压症状的时候服用此方可以起到很好的养护心血管的作用。

聊这些了。

大医传承—黄埔医校

本能系统方法论课程

[]{#_Toc151058495 .anchor}第三十一讲 心衰，甲减，甲亢，股骨头坏死，
胃十二指肠溃疡，慢性胃炎

（认病-知证-看势-给方）

咱承接上节课的心脏问题，看一下心衰。

1、《常见病提纲》第59条心衰

心力衰竭是各种原因或功能性疾病导致心室充盈心肌细胞无力射血能力受损而引起的一组综合征。由于心室收缩功能下降射血功能受损，心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和体循环瘀血，临床表现主要是呼吸困难，无力而致体力活动受限和水肿。

心衰与肺心病，不能突然给患者兴奋的药，如人参、附子，心脏在衰竭时是心肌没有能量，此时给兴奋心肌细胞的药，心肌速跳一阵就死亡，在这种情况下，利尿，通血促吸收，先让心肌得到自身血中的营养，慢慢恢复，再提高功能，此时给人参与附子当小心，或者少量给点儿。

心衰，动则喘，水肿，腹胀，大便稀 先利水

桂枝35克 西洋参10克 炒白术30克 茯苓50克 泽泻30克 甘草15克

{width=“4.097916666666666in” height=“2.3413735783027123in”}可加黄芪 分两次服。

提示：扩大性心肌病：伴随心衰，双下肢水肿，动则喘，面部发黑，脉结代，下利，肚子很胀，不能吃东西，喝水都胀，大便稀也是水。先利水。

药物：茯苓50克 泽泻30克 桂枝35克 炒白术30克 西洋参10克 甘草15克 分服

说明：可以加黄芪。

恢复期用生化汤。

2、《常见病提纲》第8条，甲状腺功能减退

是甲状腺体细胞的功能不足与物质摄入不足由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一种全身代谢减低综合征。其病理表现是粘多糖等在组织和皮肤中堆积，严重者表现为粘液性水肿。

①　皮肤：皮肤干燥，体液储留。重者可出现粘液性水肿。

②　消化系统：代谢减低，体重增加。味觉差，胃粘膜萎缩，胃酸分泌减少。胃肠蠕动减弱，便秘。

③　心血管系统：心肌收缩力下降，心输出量下降。重者可出现心力衰竭、心包积液。

④　呼吸系统：低通气，睡眠呼吸暂停。

⑤　血液系统：血球压积下降。

⑥　神经系统：表情淡漠。

⑦　生殖系统：生育力、性欲下降。妇女月经紊乱或月经量多。

⑧　其他内分泌系统：甲减--原发性肾上腺功能低下。

⑨　其他表现：各种中间代谢低下，酶清除减少，胆固醇，甘油三脂，低密度脂蛋白、肌酶等浓度增高。如合并糖尿病，则糖尿病病情相对减轻，胰岛素和口服降糖药用量减少。

还有一个甲状腺功能亢进（甲亢）呢，这也是一个病，叫甲状腺病的两种不同表现，一个治法。都用生化汤。

柴胡35克 党参30克 白术30克 茯苓20克 枣仁20克 远志15克

黄芪40克 枳壳20克 当归30克 黄精30克 花粉30克

可以依据个性病势进行加减。

附录：

甲减甲亢病

李大夫

时至气候炎热的夏天，又是到了甲减甲亢患者最为难熬的季节。

用患者自己的话说是：即使坐那儿不动，一会儿也一身汗，又不敢吹空调扇电扇，怕风，一吹风就怕冷，颤抖。

如此这般打摆子似的忽冷忽热，热时不敢吹风降温，冷起来甚至要盖上被子。再加上心慌、纳差、乏力。患者在酷暑夏天，也难怪心烦意乱，当真是难熬至极。

这就是甲减甲亢患者的常见症状。

西医归于内分泌疾病，甲状腺激素分泌紊乱导致代谢异常。然而西医对此类病只能用激素治疗，并且终身服药。中医对此却有更深刻的认识。

类似这种症状，不是往来寒热，因为体温一般不高。在《伤寒论》的少阳篇里有关"战汗"的条文：“服与柴胡汤，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。“临床上看有的患者下午五点左右开始全身发冷，甚至颤抖一小时以上，需要盖一层被子，等汗出来以后，才感觉舒畅。第二天下午又继续这样颤抖。

“战汗"在六经辩证中归于少阳病，属三焦气机失调，即植物性神经紊乱。交感和副交感神经之间不平衡，甲亢属于激素分泌增多，交感神经亢奋，刺激代谢提高；甲减属于激素减少，交感神经被抑制，代谢降低。所以临床上观察，甲亢和甲减经常互相转化，在认识和治疗上可归于一类。

针对这种难熬的"战汗”，如何治疗呢？

《伤寒论》说，以柴胡汤。我在实践中就是用的柴胡桂枝汤，加上鳖甲、地骨皮，临床上每收良效。

药方如下

柴胡30克 白芍30克 甘草15克

黄芪40克 桂枝30克 鳖甲50克 地骨皮40克 生姜25克 大枣12枚

对于"战汗”，用生姜是必须的。熬药时有些患者忘记放姜枣，效果便打了折扣。

由于甲亢甲减属于慢性消耗性疾病，病人通常体重突然下降，因此在治疗期间，我通常不要求节食和严格忌嘴。在"战汗”、纳差等症状缓解以后，再在柴胡汤里加上参芪苓等促进内分泌的综合改善，半年左右时间，都是可以彻底治愈的。

柴胡30克 白芍30克 甘草15克

党参30克 黄芪40克 桂枝30克 茯苓40克 鳖甲50克 地骨皮40克

生姜25克 大枣12枚

关于甲亢甲减的形成原因，询问过几例患者，都是由于一次发烧后使用抗生素退烧而造成的。有些甲减患者甚至被退烧造成体温低落，35度左右。紧接着就出现一系列的怕冷出汗等症状，有些甚至产生幻听，睡觉时稍有动静便会心烦不安，烦躁抑郁。

西药的这种对抗治疗对人造成的伤害，害莫大焉。

关于甲状腺病，郭老提到得不多，反正是一个生化汤证的病势存在，要想把握好个性病势，大家可以参考付济华关于甲状腺病的治疗。

3、《常见病提纲》第9条，股骨头坏死

是一种常见的骨关节疾病，可发生于任何年龄，但以31-60岁最多。主要表现为髋关节持续性疼痛，再由疼痛引发关节活动受到限制，最后导致残疾，生活无法自理，一个病人拖累一个家庭。现代医学目前尚无有效的治疗药物。是各种致病因素导致的股骨头的循环障碍，包括患者的整体功能低下，长时间身处寒冷环境，患者的脂肪代谢障碍，大量喝酒，高脂肪餐饮食，口服大量抗生素与抗风湿药，尤其是激素类药物等等，均可导致此病。

用生化汤和强生粥。

柴胡30克 白芍30克 甘草15克

党参30克 黄芪40克 当归30克 丹皮30克 桂枝30克 红花30克

生地30克 细辛5克 茯苓40克 黄精30克 麦冬30克

附录：

郭生白案例

①股骨头坏死：

生化汤+强生粥各28剂

党参30克 黄芪50克 当归30克 牡丹皮20克

红花20克 桂枝30克 白芍30克 甘草15克

水煎分三次服，14剂（中午服上方，一剂吃两天）

②骨结核，股骨头坏死。女，十九岁，

柴胡30克 白芍30克 甘草15克

党参30克 黄芪40克 当归30克 丹皮30克 桂枝30克 红花30克

细辛2克 茯苓40克   28剂

4、《常见病提纲》第10条，胃十二指肠溃疡：

是自我修复本能不足与障碍，治疗要提高功能，解除障碍。患者有周期性上腹部疼痛、返酸、嗳气等症状。

用生化汤。

柴胡30克 党参30克 黄芪40克 当归30克 王不留行30克

{width=“3.8993055555555554in” height=“3.142361111111111in”}黄精30克 麦冬30克 茯苓40克 甘草15克。

5、《常见病提纲》第70条，慢性胃炎

指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变，其实质是胃粘膜上皮遭受反复损害。本病十分常见，80-90%的人都不同程度存在粘膜损害，男性多于女性，随年龄增长发病率逐渐增高。病理变化，基本局限于黏膜层，因此严格地讲应称之为"慢性胃膜炎"或"胃粘膜病”。是循环器官向胃壁的供血不足。

用生化汤。

慢性胃炎 萎缩性胃炎 慢性胆囊炎

这类大多是与亚健康并发的疾病，与亚健康同愈。健脾汤（生化汤加强生粥）。

案例：胃炎（胃疼）

柴胡36克 党参30克 白术30克 茯苓40克 甘草13克

{width=“4.322916666666667in” height=“2.8444444444444446in”}黄芪40克 三七粉6克 砂仁（捣）10克

6、向大家推荐两个方子：

①胃灵散：

此方通治：各类胃炎、溃疡、胀痛、消化不良、胃肠动力不足、肠炎等

海螵蛸60克 元胡20克 黄芪30克 鸡内金60克 炒白术30克 猪苓30克

乌梅20克 大黄10克 良姜20克 蒲公英30克 浙贝母30克

磨粉。

服法：一天3次，每次3克，米汤或者温开水送服。（此方我用过，很好。）

②胃炎速愈汤 付济华方

胃炎速愈汤

组方：川黄连5克，苍术9克，厚朴9克，大腹皮9克，陈皮6克，

半夏9克，醋柴胡6克，白芍9克，黄芩9克，炙甘草3克。

功效：清热燥湿、疏肝和胃

主治：浅表性胃炎、糜烂性胃炎、反流性食管炎

用法：一日一次、水煎两次，早晚服用，饭后半小时服用

中医认为脾主升清，胃主降浊，又有"胃腑以通为用"之说。而胃炎主要是因为饮食不当导致湿热郁阻中焦，使胃腑气机阻滞，当降而不能降。或者情怀不畅肝气犯胃导致胃气上逆。湿热阻滞，热毒侵蚀胃腑则会出现胃脘部烧灼感，胃腑气机不畅则会出现胃胀，甚至是胃痛，肝气犯胃则会反酸，因为肝在五味对应的是酸，胃气不降反而上逆则会轻则嗳气，重则呕吐。

方解：方中平胃散（苍术、厚朴、陈皮）健脾燥湿，黄连、黄芩清热燥湿，大腹皮理气以消胀，半夏降逆止呕，柴胡、白芍疏肝理气，炙甘草调和诸药。诸药合用共凑清热燥湿，疏肝和胃之效，则湿热得清，肝气得舒，胃气自和，胃炎安有不哉？本方乃付济华医师专为胃炎所制，临床应用多年，疗效确切。

③胃溃疡复原散 付济华方

胃溃疡复原散

组方：鸡蛋壳30克 白芨12克 三七9克 海螵蛸9克 木香18克

枳壳18克 延胡索24克

制法：将上述药物混合均匀共研细粉，备用

功效：敛疮生肌 行气止痛

主治：胃溃疡

用法：每次3-6克，每日两次，温开水送服，饭前服用

方解：胃溃疡的发生主要是因为饮食不规律，胃酸分泌过多腐蚀胃粘膜所致。方中鸡蛋壳主要成分是碳酸钙，可以中和胃酸，同时又有敛疮生肌的功效故重用为君药。白芨、海螵蛸敛疮生肌，可以在胃溃疡表面形成一层保护膜，防止胃酸的腐蚀共为臣药。三七散瘀止血，可以治疗胃溃疡导致的胃出血，木香、枳壳行气止痛，延胡索活血止痛用以缓解胃溃疡所致疼痛，四药合用共为佐药。付济华医师多年来临床应用本方治疗胃溃疡，皆能应手取效，实乃是专治胃溃疡的妙药良方。

本人觉得，向大家推荐的方子，都比较高效、实用。供大家参考。

第31讲（心衰，甲减，甲亢，股骨头坏死，胃十二指肠溃疡，慢性胃炎）：《本能系统论》第26集，《大医传承一》第17集，第22集，第40集。

第三十一讲课后

1、生化汤的来源

生化汤来自哪里？

我曾听到过很多人热烈欢呼，本能，升降出入，生化汤。都在欢呼这些半生不熟的名词术语，以为自己了解了郭老医学，高大起来了。

其实不然，这都叫貌似懂，其实不懂。

本人已经给大家掰开揉碎了说了生化汤了。并且跟郭老说的从方剂到效果进行了解比对，证明。

可能还没有说清生化汤来自哪里，记得不知在哪里也说过。可能是在与进行欢呼的人们的辩论中。今天，特意说说。

生化汤，来自对于伤寒六经病的界定。

六经病，每一经都有个提纲。这个提纲是对于某一经病的一般性概括。也就是在这个提纲里只是谈这一经病的共性。

凡是符合这个共性的都是这一经的病。凡是不符合这个共性的都不是这一经的病。所以说，这个提纲就是六经病的界定。

它不仅以共性联系着本经的病，还区分着六经病，也区分着六经病和杂病。

如少阳病，凡是具有气机失调而功能又不低落这一共性的病，在六经里，都叫少阳病。

如厥阴病，凡是就有气机失调而功能低落这一共性的病，在六经里，都叫厥阴病。

在郭老《伤寒六经求真》之前，根本就没有人来界定这个。大家可以看，郭老说的，厥阴病，无方。

也有很多教授专家厥阴病的主方是乌梅丸，这就是不懂六经病界定造成的， 因为它不符合厥阴病的界定。

厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食。这就是厥阴病提纲。这就是厥阴病理界说。虽然医圣张仲景在提纲中表述的是现象，其背后都有各自的共性本质。

郭老都细细的讲过。是在厥阴病概说这个章节讲的。也就是说符合这个病理界定的病是个什么样子的病。

首先，郭老说，它和少阳病一样，发生在同一个气机病位上。 再指出，它是一个阴性过程。这个阴性，指的是功能低落。

功能为什么低落？物质能量不足。由于气机失调的长期存在，也是造成功能低落的因素。

这样把病理界定清楚了，那个对治的药方就呼之欲出了。也就是说，生化汤，是郭老给厥阴病补上的一个主方。

开始叫健脾汤。其依据就是四时脾旺邪不可干。

后来，郭老认识到分泌、代谢、免疫问题，改名叫三和汤。

再后来郭老进行推广，也就是制作成产品外卖，开办了公司，又改名叫天和饮。

最后郭老又依据从肝到脾的生化程序定名为生化汤。还跟傅青主的治疗妇科病的生化汤重复了。

郭老组成生化汤，是在他老人家四十多岁完成《伤寒六经求真》以后。这个时间距离写出《本能论》来还差二十多年了。

也就是说，二十多年后，郭老又给《伤寒论》，给生化汤，补充上一个本能理论。

如此而已。关于生化汤的流变改名，本人也有臆断的成分，当然这个揣度也是可以的，不伤大雅的。

方名重复了也无妨，郭老的名字不是也跟叶天士的徒弟薛生白重复了吗？

郭老说自己是张仲景的小徒弟儿。

这里还有一个关键性的问题。

你开公司卖药，得合法呀。这就需要申请专利，只要你提出申请，即便是通不过，这两年你也可以暂时使用着。

这个申请专利，可不能是假的，但可以是虚的。如此，就有了咱出示并说过的那个虚虚实实的专利申请了。那是真的。

虚虚实实，也不准确，准确的说是模模糊糊吧。

模糊到你不懂就不敢妄自为之了，也就是了。

就先聊这一个话题吧。

第三十一讲课后2

2、本能系统是一个整体

你说宏观是一个整体，你说微观也是一个整体。本来就应该说宏观。说微观只是为了证明其科学性。

发生在本能系统上的疾病，都是障碍。

本能系统低落的疾病都是整体性的，都是整体功能障碍。

本能系统紊乱的疾病都是整体性的，都是整体功能障碍。

二者合并的更是整体性的，更是整体功能障碍。

还有不涉及这两方面的疾病呢。

不涉及这两方面的疾病，都发生在本能系统的局部功能上，都是局部性的，都是局部功能障碍。或者说成本能系统下属功能上的障碍。

传统中医也明白这个问题。

对于局部功能障碍的疾病划分上、中、下三焦来说明。

对了，《伤寒论》也知道有个局部功能障碍存在啊，不然，就不划分出表病和里病了。这都是指局部。而那个功能强弱，那个三焦气机可是指整体的啊。

咱学习的疾病也是如此啊。这叫从根儿上导，导出疾病的类型。

你看感冒，就有汗腺不开张，体液供应不足，微循环障碍这些表病局部功能问题。本能系统下属的局部功能问题。里病，胃肠病也是如此啊。

以上这个梳理，应该在你脑子里有个大致的轮廓。

那么，你再以本能思想看待疾病，不至于糊涂。这样的认识是最符合整体观念的。

当本人带领大家梳理了本能系统的整体功能和局部功能后，你再看看，发生在整体功能上的病都是些什么病？发生在局部功能上的病都是些什么病？各用什么方法治疗？就到头了。

《伤寒论》问世后，历代医家阐释六经病，把太阳病归为表病位的病，把阳明病归为里病位的病。这是正确的。他们看到了是局部功能发生了障碍。

于是，就想把少阳病也归为局部功能发生的障碍，在寻找一个对应的部分组织器官，最后模棱两可的确定为"半表半里”，“非表非里”。始终莫衷一是。

其根本原因是前贤们没有认识到在六经这个工具上叫少阳，其实它是一个整体，是一个整体功能的紊乱。

郭老认识到了这个问题，给少阳病位起了个名叫三焦气机。并说它是生命的能系统，没有对应的组织器官。如果非对应不可，那就对应整体吧，无处不是。

凡是整体功能出现病变了，低落了，紊乱了，都归入本能系统医学的内源性疾病。这是郭老的发展、贡献！

六经是《伤寒论》使用的工具、方法。

内外源是本能系统医学使用的工具、方法。

3、第31讲内容

（1）心衰，医生可能都知道，出现腿肿，可能就是出现心衰了。治疗心衰，应当慎之又慎。郭老常用西洋参。这个水肿，跟四肢厥逆、腰以下发凉不一样。咱也就是知道就得了，担不起这个责任。方子是强心利水的。

（2）甲状腺病也不好治，也是属于内分泌疾病。

甲亢病和甲减病，郭老说是一个机理的两极分化，跟不是睡不着就是睡起来没完一样，提示用生化汤调理。

柴胡35克 党参30克 白术30克 茯苓20克 枣仁20克 远志15克

黄芪40克 枳壳20克 当归30克 黄精30克 花粉30克 

可以依据个性病势进行加减。

谁说的甲亢和甲减不能用党参黄芪？这个我说不清。反正郭老自己说过，你要是心里还装着老框子，看本能系统医学，哪哪都不顺眼。

（3）股骨头坏死，外面太难治了，看郭老这个方剂又很简单。

用生化汤和强生粥。

柴胡30克 白芍30克 甘草15克 党参30克 黄芪40克 当归30克 丹皮30克 桂枝30 红花30克 生地30克 细辛5克 茯苓40克 黄精30克 麦冬30克

这就是生化汤构架。

调节分泌，提高功能，加强活血通血，尤其用到了红花、细辛，加强局部供血。

及时补充物质能量。

据说本能生化灸治疗股骨头坏死是强项。

（4）胃和十二指肠溃疡，郭老出示了案例，曾有多人用过，效果出奇的好。

柴胡30克 党参30克 黄芪40克 当归30克 王不留行30克 黄精30克

麦冬30克 茯苓40克 甘草15克

也是生化汤构架吧。

（5）只是向大家推荐省事儿高效的方剂。你怎么知道的高效，哈哈，我用过。还有那个胃疼（胃炎）方，肯定是慢性胃炎啊，我经常使用，确实好。可以有变化，依据病势化裁。

病势，是病因、病位、病性的综合表现，它体现着疾病（胃炎）的个性，所以要依据病势化裁。

柴胡36克 党参30克 白术30克 茯苓40克 甘草13克 黄芪40克

三七粉6克 砂仁10克（捣）

你看，是柴胡四君子。

黄芪也是提高功能。传统中医说，胃是多气多血之腑。

郭老用到了三七粉，活血止疼呗，利于胃粘膜修复。

郭老用到了砂仁，温中理气，让胃气，胃部的能量往下走。

如果再加上黄精麦冬之类的呢，不就成了生化汤了吗？这才是大半个生化汤呢。

以上都是本人为大家琐碎的谈生化汤在具体的病上的应用。仅供参考吧。

聊到这里了。

大医传承—黄埔医校

本能系统方法论课程

[]{#_Toc151058496 .anchor}第三十二讲 失眠

（认病-知证-看势-给方）

今天咱们来看看失眠。下面是我写过的一段文章，可以一阅。

本能系统医学看失眠

的确，现在失眠的人越来越多，有增无减。几乎可以发问神州几人不失眠了？或许这就是时代病吧。现代医学无奈此病，也就用点儿镇静安眠药片吧。保健品之类，几近无效。

中医认为失眠大致有两种。一种是脑充血性的失眠，应清热除烦。一种是脑缺血性的失眠，应改善供血，营养神经。这一般是说的短暂的，一时性的。其治疗也是有效的。至于后一种当中那些长期的，顽固性的失眠，则不是那么简单。这类失眠都是脏腑功能失调造成的。这仍然是传统中医的说法。对吗？也对。但仍然笼统模糊，未能揭示失眠的本质。

本能系统医学借鉴了现代生理学的研究，认为失眠均属于三焦气机失调方面的问题，是升降出入的功能系统出现了障碍。这样，就为治疗失眠从整体上着眼，提供了理论依据。

按现代语言表述，内分泌发生障碍了，自主神经失调了。交感神经和副交感神经平衡的活动机制被破坏了。交感神经总是处于亢奋状态，副交感神经活动能力低落了，对交感神经失去了有效的制约。在这种状况下，血管总是处在紧张收缩状态，脏腑组织器官供血不足了，脑组织缺血了。人呢？失眠了。

在治疗上，必须运用系统思维，从整体入手，进行调节。抑制交感神经过度兴奋，营养促进副交感神经，使其进入正常的活动状态。最终，二者的活动张弛有度，达到平衡和谐。如此，内分泌障碍排除了，自主神经恢复正常了，本能活动恢复正常了，脑组织的给养供应也正常了。而这些又都是在运动中进行的。这样，失眠治好了。

而长期大量服用化学安眠药是不可取的，甚至是有害的。这种对抗疗法，也属于线性思维的产物。它一方面对抗了失眠，另一方面又制造了失眠的原因，且严重损伤了人体本能，导致恶性循环。据说精神病医院百分之七十的患者是因服用安眠药而进去的，是极有可能的，并非危言耸听。

失眠 郭生白案例：

柴胡30克 党参30克 白术30克 茯苓30克 甘草10克

黄芪40克 升麻10克 山药30克 水煎分两次服

由此案例来看，一个亚健康状态的失眠，就用生化汤来调理。

郭生白分析几种失眠的原因：

少阴病，但欲寐：欲寐非寐，是脑缺血，循环濒临衰竭。应回阳。

生附子15克 干姜15克 甘草10克

缺血性失眠（无热、无心烦，脸白、气缓、脉平沉细。）

党参30克 黄芪40克 桂枝30克 当归30克 川芎30克 甘草13克

酸枣仁汤证，失眠，是脑缺血性的失眠，应营养神经。嗜睡失眠一个酸枣仁都治了。

酸枣仁30克 川芎12克 知母12克 茯苓15克 甘草10克

栀子豉汤证，虚烦失眠，是脑充血性的失眠，应清热除烦。

栀子30克 豆豉15克

郭生白案例：缺血性失眠

柴胡30克 白芍30克 甘草10克

黄芪40克 当归20克 川芎13克 丹参30克

茯苓40克 泽泻30克 分服

{width=“4.817361111111111in” height=“3.2118055555555554in”}

郭生白案例：女，68，多汗失眠

柴胡30克 黄芩20克 栀子15克 黄芪40克 白术30克 茯苓40克

桂枝30克 白芍30克 甘草13克 分服

郭生白案例：男，68，失眠半年，口干。

柴胡30克 栀子20克（捣）黄芪40克 川芎15克 炒枣仁30克（捣）

茯苓40克 甘草15克 分服

郭生白案例：失眠焦虑2年

须先解决其心中的障碍，放下心中的事吃药才能行。

土茯苓45克 柴胡30克 黄芪45克 桂枝30克 川芎15克

甘草15克 3剂，水煎分二次服

若大便畅用上方，否则用下方（栀子：使头部血下行；桂枝、白芍：通血脉）

栀子20-30克 川芎15克 桂枝30克 白芍30克 甘草15克  3剂

此二方的区别：

缺血性失眠：失眠、多虑、心烦，大便通畅（土茯苓方）

充血性失眠：大便秘结、舌苔黄厚、烦躁不安（栀子方）

烦躁：燥——手足扰动不安

郭生白案例：男，失眠十余年，舌齿痕有水肿

柴胡30克 黄芪40克 当归30克 牡丹皮30克 白芍30克

川芎15克 茯苓40克 甘草15克   5剂

郭生白案例：失眠，大便干

柴胡30克 山栀子25克捣 炒枣仁30克（捣）

茯苓40克 甘草10克   2剂

郭生白案例：男，40岁，入睡难，大便不成形，小便频

柴胡30克 炒枣仁30克（捣）黄芪40克

桂枝30克 川芎15克 茯苓40克 泽泻30克   3剂

血压高，充血性失眠，往下诱导

大黄 丹皮 桃仁 怀牛膝 红花 当归 桂枝

推荐方：付济华的酣然入梦汤

酣然入梦汤

组方：黄连6克，知母9克，生地18克，莲心6克，磁石30克（先煎），

炒枣仁15克，合欢皮15克。

功效：平衡阴阳，交通心肾

主治：失眠多梦、神经衰弱

用法：水煎二次，一日一剂，睡前服用效果更佳

注意事项：禁食辛辣、保持心情舒畅

病因病机：中医有句关于睡眠的经典名言：“阳入于阴则寐，阳出于阴则寤”。大概意思是阳气入于阴份的时候人就睡着了，阳气从阴份出来的时候人就醒了。这是正常的生理规律，如果这个规律被打破，晚上阳气无法进入阴份，就会出现失眠。

中医理论认为：心主神志，五行属火（阳），肾主骨、生髓、通于脑，五行属水（阴）。心和肾的关系是"水火既济"阴阳平衡。由此可见失眠主要跟心和肾两脏关系最为密切。简而言之，失眠的基本病机就是：“阴阳失调、心肾不交”。所以治疗则当平衡阴阳，交通心肾。

方解：方中黄连清心火，知母清肾中虚热共为君药，生地滋肾水以涵阳，磁石潜阳气以入阴份，共为臣药。 炒枣仁养阴血、安心神，合欢皮解郁安神、缓解焦虑共为佐药。莲心以心入心，清心安神，尤善于交通心肾而为使药。诸药合用则阴阳平衡，心肾交通，水火既济，则失眠可愈。本方经过付济华中医师多年临床应用，疗效极佳，失眠患者往往服药一次即可酣然入梦，故称其为酣然入梦汤！

对于失眠，就用我推荐的那个生化汤的配方针灸，效果很好。

第32讲（失眠）：《大医传承一》第43集。

第三十二讲课后

1、本讲说到失眠，提到郭老一个案例方子。

可能是一个年轻人，抑郁，经过治疗，见轻。不过，还是失眠。郭老就给开了一张这样的方子。

在讨论这个方子时，有的人说，家长有很多人在用。当此时也，郭老缄口不语。看那个样子，郭老是默认默许了。郭老为什么会这样？这就涉及到生化汤了，不能再说什么了，再说，不就说明了吗？

还是来看这个方子吧。

柴胡30克 党参30克 白术30克 茯苓30克 甘草10克 黄芪40克

升麻10克 山药30克 水煎，分两次服 。

有个能耐人，感觉到了这个方子的妙处了，多方应用，最后说，这是回神汤。笼罩上一层神秘的面纱，他也没能说出个所以然来。

其实你看，柴胡调节分泌，四君子强化生化程序，黄芪提高功能，升麻把能量往上运输，山药补充物质。——这不就是生化汤吗？

上次咱说到方子可大可小，这不就是可小吗？八味药的生化汤，多吗？

这个关键点是什么？还是你那个生化汤的思路，别掌握那个死方子，掌握那个思路。还有大小之说吗？

或问，他没有用血药啊？是的，面对一个年轻人，小伙子，有必要吗？你要是感觉有必要，你就用上啊！

柴胡30克 白芍30克 甘草10克 黄芪40克 当归20克 川芎13克

丹参30克 茯苓40克 泽泻30克 分服

像这个案例吧，为什么脑缺血？水气为患，活血，把血液中的水气去掉，还是按照往常那样供血，不就不缺血了吗？你那血液中掺入了水，血液有假了，能不缺血吗？

为什么血液中会有水气？一个简单的道理，凡是功能低落了，本能系统低落了，人体中，水的代谢一定会出现问题。厉害的，你那细胞中都有水分，只是看不出来。中医为什么看舌头，舌头胖大了，有齿痕了。往往说那是脾虚了，哈哈，郭老有话，哪不虚？这也证明，四君子是有着落的。

失眠，也就是缺血性失眠，充血性失眠，分泌紊乱性失眠，脾胃不合性失眠。 其它不用说了，多在生化汤证治之内。

这几次，我都是在结合具体的方剂跟大家来聊生化汤。

这样你会印象比较深刻，更容易理解掌握。

也差不多了。我说一个没有办法的办法，算是对于下一个内容的引出。 对于有些个性病势突出的病，你生化汤的应用，没有必要求全。但调节分泌，提高功能，活血，是有的。 在这个基础上，你该治什么的就治什么。如上方，该治水的就用茯苓泽泻利尿治水。这就涉及到，面对一个大病，多数是有器质性病变的病。你是不会治的，没有办法治的。

郭老就给我们提供了一个从理论上说得过去的可能。什么办法？

你把生化汤和排异汤合在一起啊。这叫什么方子呢？自主调节排异汤。你如果把生化汤和桂枝茯苓丸合起来，不就是吗？你把生化汤和抵当汤合起来，不也是吗？

这个，以后再说吧。不结合具体的病，具体的方剂，我好说，你不好理解。

另外，很多人对于土茯苓方不解，我也不解，可我知道，土茯苓对于失眠、头疼这类脑供血不足的问题有特效。得量大。

先聊这些吧。

第三十二讲课后2

2、关于四逆散加炮附子方

柴胡36克 枳壳30克 白芍30克 甘草15克 炮附子10克 分服

郭老在大医传承过程中是这样讲的：

用于少阳腹疼：体温调节机能发生了障碍了。出现四逆加炮附子10克。

往往因生气，出现胸闷胁胀，心烦。后来胃肠的蠕动几乎处于一个停止的状态，胃腹剧痛。脉弦细，疼发时手足逆冷，疼剧时冷汗肢厥，疼定时手足复温。反正没有死人的。类似于现在说的胰腺炎。

这是典型的情志致病。就是意念对于本能系统的影响造成的疾病。

一般就用四逆散治疗，厉害的，四逆严重的加炮附子。

在《伤寒六经求真》厥阴病篇第三章厥阴病势第3条也有一个四逆散加炮附子方（见216页）。

柴胡60克，人参28克，枳实14克，桂枝14克，炮附子10克。分服

所治疗的病证是"呕而身热见厥脉弱者"。由此可见，这个四逆散加炮附子方所治疗的不是少阳腹疼。

“此证呕而脉弱，身热见厥，显然是气机障碍的阴性过程……。呕而发热柴胡汤主治。少阳病四逆腹中疼四逆散主治。”

首先确定这个病是功能低落和气机紊乱。

这里郭老提出了柴胡汤这个不定方。这里郭老也指出少阳腹疼由四逆散主治。

我们分析这个的目的在于寻求治疗少阳腹疼在什么情况下加炮附子。

郭老在大医传承过程中没说，只是说了"体温调节机能发生了障碍了"，这里已经表明了已经把少阳病归入内源性疾病了。却提前在《求真》上说了：“脉弱”。也就是在四逆出现脉弱的情况下加炮附子。因为由脉弦细转化成脉弱了，标志着进入了厥阴过程。推想这是初学者不好理解的，所以郭老没有强调。

再看"呕而身热见厥脉弱者"。柴胡汤中柴胡、人参是必取的。四逆散中柴胡、枳实是必取的。由于这是脉弱的厥阴过程，没有用白芍而换成了桂枝。注意，四逆散中是没有桂枝的。桂枝强心的力度不够，加上了炮附子。此病证没有腹疼，不用白芍。

看来，这个方剂是柴胡汤和四逆散的化裁方。

所治的病证在张仲景看来，难治。郭老求真四逆汤无能为力。郭老出此方一试。

四逆散出现的厥叫热厥，功能不低落。加炮附子的厥叫寒厥，功能低落了。

本人并没有见到过这样的病证，只是纸上谈兵。

以上仅是个人理解，仅供大家参考。

3、提出一种可能，给大家留下一个参考。未必正确，仅供参考。

（学员寇鹏飞、黄儒兴、潘淑芬参与过讨论。）

今天，本人也是首次论述。

说说厥阴病

论题：

厥阴病有可能出现副交感神经亢进

论述：

少阳病的病机同亚健康，就是交感神经和副交感神经调节失常。只不过交感和副交感的运动处于正值。一般说是交感神经功能亢进，有热，脉弦细。

厥阴病是由少阳病过渡而来的，也是交感神经和副交感神经调节失常。但交感和副交感的运动处于负值。一般来说是副交感神经功能亢进，有寒，脉弱。

由少阳病过渡到厥阴病，这个界限比较模糊。因为厥阴病存在一个气虚阶段。

郭老提出的亚健康20条，也是一个模糊区域。郭老说柴胡白芍甘草就是调节交感神经和副交感神经运动的。再加上枳壳，就是四逆散。枳壳是助动的。四逆散里没有用到桂枝，就是因为交感神经亢进有热。不宜用桂枝。

由少阳病过渡到厥阴病，就是在这个气虚阶段，提升功能，用参术芪。

再看厥阴病提纲：厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食。

副交感神经功能亢进主要表现为心率减慢、血压降低、晕厥、痉挛性瞳孔缩小等。

消渴。糖尿病、尿崩，泌尿增加这是与副交感神经功能亢进基本是相吻合的。

气上撞心，心中疼热。心脏病后期也是副交感神经功能亢进的症状：心率减慢、肌肉震颤、痉挛和紧缩感。

饥而不欲食，由交感神经功能亢进的不饥（默默不欲饮食），胃口不开，到饥，胃肠蠕动增强。不欲食是一样的。也看出了已经转化成副交感神经功能亢进了。

这里强调一点：在由交感神经功能亢进向副交感神经功能亢进转化中，只是探讨疾病转化的机理，但其功能紊乱失常并没有改变。

至于功能低落不低落，那是另外一个问题。

也就是说，厥阴病首先是功能低落的病，这个功能低落是渐进的，交感神经和副交感神经运动处于负值并且逐渐低落。

再者，厥阴病也是交感神经和副交感神经调节失常的病。

最后要说明一点：厥阴病有可能出现副交感神经功能亢进。这是厥阴病的特殊性。

也正是因为厥阴病存在一个气虚阶段，这是由慢性功能性疾病向大病的一个过渡。

厥阴病，本身就是功能低落，到了阳虚阶段也有用附子的可能。但气机障碍始终没有变化。

少阳病有热，到厥阴病，热不明显了。这是功能低落决定的。

宏观上看，在阳虚阶段又可能出现热。这个热，当然也可能是体温调节机制的问题，也可能不是，只是消耗热。

在微观领域说话，就是可能转化为副交感神经功能亢进了。

这个气机障碍对于功能向阳虚发展也是具有影响的。

在少阴病和太阴病，就是一个纯功能低落的阳虚。交感神经和副交感神经之间没有紊乱，其运动还是平衡的。

疾病到阴阳离绝，也没有出现热的可能。

至于出现真寒假热，那是功能和物质之间的关系。

我们论述的厥阴病气机障碍是功能自身内部的问题，即交感神经功能和副交感神经功能之间的关系出现了问题。

而在厥阴病的阳虚阶段中不仅是功能低落的问题，还有气机障碍的问题。

这个气机障碍有可能由交感神经功能亢进转化成副交感神经功能亢进。

之所以研究副交感神经功能亢进，是因为在一些慢性功能性疾病向大病过渡后，看到了副交感神经功能亢进的症状表现。

如心脑血管疾病中的动脉硬化、中风偏瘫、胸闷、心前区疼痛，心率减慢；肿瘤病中的肿块；呕吐、腹痛、水肿、发热、蛋白尿；血液病中的白细胞增高、粒细胞增高；还有甲状腺病中的症状。

这样看来，厥阴病在气虚阶段的方剂是生化汤，在阳虚阶段的方剂就应该是生化汤加炮附子方了。

为什么？出现心衰了，功能低落了，心率减慢了，血压降低了，副交感神经功能亢进了。

这里不妨举个例子说明一下。（2、关于四逆散加炮附子方）

四逆汤为什么无能为力？因为并不是纯阳虚，还有气机障碍。这个气机障碍与少阳过程和厥阴过程的气虚阶段有不同吗？有。咱说的是气机障碍没变，还是气机障碍，只不过这个障碍的机制发生了转化。那就是副交感神经功能亢进。

因为这个副交感神经功能亢进是基本符合"呕而身热见厥脉弱者"这个症状表现的。至少，也能看出由交感神经功能亢进向副交感神经功能亢进的转化来。

由此我们可以看出，用附子的病，一是功能低落的病，二是功能低落兼副交感神经功能亢进的病。这是我们研究的目的。

这也解释扶阳派用附子及其李可治疗严重抑郁症用附子的道理。

因为严重抑郁症本身就存在神经衰弱，副交感神经功能亢进，汗腺受到抑制。

这也解释了本能生化灸治疗抑郁症有特效的道理。

首次发表，仅供大家参考吧。也是非常烧脑的，可能确定用附子的标准。

给大家提供一下参考资料。

附：

副交感神经功能亢进

概述

副交感神经功能亢进 是由副交感神经 兴奋性 增强所引起的一系列症状 、体征，主要表现为心率 减慢、血压 降低、晕厥 、痉挛性瞳孔 缩小等

病因 病理病机

1.颈动脉窦 及其周围病变:局部动脉 硬化 、动脉炎 、颈淋巴结 肿大、肿瘤 、外伤 、甲状腺 手术等。正常时颈动脉窦 对牵张刺激 敏感 ，受刺激 后引起感觉 冲动 ，经舌咽神经 分支传递 至延髓 ，使迷走神经 兴奋 ，引起反射 性的心率 减慢与血压 暂时性下降。当上述病变时，颈动脉窦 反射 过敏，在颈部突然转动或衣领过紧等因素刺激 一侧或双侧颈动脉窦 时可引起显著的脉搏 减慢，血压 下降甚至昏厥 。

2.脑桥出血 、肿瘤 、炎症 、急性化脓性脑膜炎 、海绵窦炎、眼窝病变等:上述病变刺激 E—M核、睫状神经节 或动眼神经 纤维 ，引起动眼神经 纤维 兴奋 ，瞳孔 扩约肌收缩。

临床表现

颈动脉窦综合征 :突然意识丧失 ，直立 时可有头晕 、四肢 无力、面色苍白 、出冷汗 、恶心 、心率 减慢、血压 低等。发作时间短暂，发作可分为三型:①迷走型（心脏 抑制 型）:以心动过缓为主；②血管 抑制 型:以血压 下降为主；③脑型:以意识丧失 为主。

瞳孔 痉挛性缩小，对光的反射 消失。用后马托品 点眼 可见瞳孔 明显散大。

鉴别诊断

一、颈动脉窦综合征 （cartid sinus syndrome）

（一）动脉 硬化 （arteriosclersis）　 多见于50岁以上，同时伴有心、脑、肾动脉 硬化 之表现，如头晕 、失眠 、记忆 力减退、胸闷 、心悸 、心前区疼痛 、蛋白尿等。眼底检查 可见动脉 硬化 。

（二）动脉炎 （artertis）　 多见于原发性 主动脉弓综合征 。见于青年妇女，20～30岁起病，病变血管 远端血压 低、脉搏 减弱或消失，病变处有血管 杂音，颈动脉 受累时出现视觉 障碍，头晕 、晕厥 、偏瘫 、颈动脉 搏动脉 减弱或消失，眼底可见视网膜 贫血 。

（三）颈部肿块 或疤痕　 疤痕或颈部较大肿块 肉眼或见，肿块 小时可触及。颈淋巴结 炎时淋巴结 肿大、压痛，表面光滑，可推动；颈部转移 癌质硬，边界不清，移动性差。

二、痉挛性瞳孔 缩小

（一）脑桥 脑变：

1.脑桥出血 （pons haemorrhage）　 一侧少量出血 表现为昏迷 、偏瘫 ；但多数累及双侧，病情危重，深度昏迷 ，中枢 性高热 ，双瞳孔 针尖 般缩小，四肢瘫 痪，多1-2天内死亡。

2.脑桥 肿瘤 （pons tumor）　 起病隐袭，进展缓慢，有颅内压增高 表现，交叉性感觉 和运动障碍 ，一般无意识障碍 。

（二）急性化脓性脑膜炎 （acute purulent meningitis）　 起病急，高热 、头痛 、呕吐 、脑膜刺激征 、血白细胞 增高，中性粒细胞 增高，脑脊液 呈化脓性改变，颅底动眼神受刺激 引起瞳孔 缩小。

（三）海绵窦血栓性静脉炎 （cavernouts sinus thrombophlebitis）　 多继发于面部或眶部感染 ，常合并败血症 。有发热 、头痛 、球结膜 水肿 、充血 ，早期出现动眼神经 、滑车神经 、外展神经 及三叉神经 第一支的刺激 症状 ，血白细胞总数 及中性粒细胞 增高。

（四）眼窝病变　 眼窝部血栓情静脉炎 、骨膜 炎刺激 动眼神经 出现瞳孔 缩小，同时伴有眼球突出 、胀痛 、球结膜 充血 、水肿 、发热 、白细胞 增高、中性粒细胞 增高。

大医传承—黄埔医校

本能系统方法论课程

[]{#_Toc151058497 .anchor}第三十三讲 水逆，停饮，气虚胀满

（认病-知证-看势-给方）

1、《常见病提纲》第12条：水逆

是水液的吸收代谢障碍，温通血脉，促进吸收。

太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠。欲得饮水者少少欲饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。

伤寒汗出而渴者，五苓散主之；不渴者，茯苓甘草汤主之。（茯苓40克 桂枝30克 生姜30克甘草13克 ），治疗脾胃虚而停水。

中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入既吐者，名曰水逆，五苓散主之。（桂枝30克 白术30克 茯苓40克 泽泻30克 猪苓30克）

渴感是由于组织缺水而引起来的末梢刺激所产生的调节机能反应，而导致组织缺水的原因有很多种，如多汗，多尿，呕吐，泄泻，失血等皆可因体液丧失而引起渴感。当发生渴感时，应分析为何种病理原因所致。

阳明病因热盛伤津而渴，撤其热而渴即止。

糖尿病尿崩症之渴是因新陈代谢机能紊乱（脑垂体后叶分泌抗利尿激素减少）大量排尿而造成渴感。

五苓散证的渴是因胃中停水，不得气化而致组织缺水引起渴感。因水液不得代谢所以小便不利，又因水停在胃中所以水入即吐。

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这是一张郭老加上柴胡、甘草的五苓汤。

柴胡30克 茯苓40克 泽泻30克 猪苓20克 生白术30克 桂枝30克

甘草10克 水煎分服

2、《常见病提纲》第14条：停饮

是人体的本能系统低下，没有能力把自身产生的饮与痰代谢排异出体外，要提高患者身体功能温阳化气。

饮与痰为同类物，以粘稠为痰，稀薄为饮，停潴于脏器腔间。饮与痰皆是病理产物。痰饮产生与分泌、吸收、排泄等机能障碍。

原文：伤寒，若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动痉，身为振振摇者，苓桂术甘汤主之。

此条证为伤寒后继发停饮证。因其人胃气素虚。或有水饮宿疾，在伤寒吐下后而发生。心下逆满既饮邪留于心下不得宣行则上逆而满，上逆之势盛则有冲胸之感觉。头眩为饮邪的化学性质致自体神经中毒的表现。

苓桂术甘汤

茯苓56克 桂枝40克 白术30克 甘草 30 克。

痰饮为机能衰弱而产生，常称为寒饮。

眩晕：（1）．无湿不作眩。（2）．无虚不作眩。（3）．无瘀不作眩。（4）．上冲作眩。

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提示：自主调节法 停饮 饮与水，与痰之不同。饮与痰都属病理产物。粘稠者为痰，稀薄者为饮，停潴于脏器腔间、器官组织之分泌物。水是停潴组织之中，是代谢障碍。

（伤寒，若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，苓桂术甘汤主之。）

药物：茯苓40克 桂枝30克 白术20克 甘草20克

水1000毫升，煮取400毫升分服

{width=“4.949305555555555in” height=“3.673611111111111in”}

提示：苓桂术甘汤 胸胁支满 目眩 治：心下逆满 气上冲胸 起则头眩 脉沉紧

药物：茯苓40克 桂枝30克 白术30克 甘草13克

3、 《常见病提纲》第13条：胀满（气虚胀满）

是胃肠的蠕动功能降低，也是循环系统向胃肠的供血供养不足。

发汗后，腹胀满，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。

厚朴20克 生姜30克 半夏20克 甘草20克 党参30 克。

上五味以水2000毫升，煮取500毫升，温服200毫升，日三服。

厚朴温中下气，除胸腹胀满冷疼。生姜半夏消心腹胸膈湿痰满结，下气止呕。人参补元气健胃。

胀满发生于太阳病汗之后，表证已解，无身热，口渴，呕吐，下利等任何症状，乃是肠胃功能病后虚弱，食物发酵分解而产生大量气体，积滞于胃肠管腔而致腹胀满。

{width=“3.2in” height=“4.182951662292213in”}

提示：胀满 胃肠功能虚弱无身热、口渴、呕吐、下利

药物：厚朴20克 生姜30克 半夏20克 人参30克 甘草20克

胃肠功能虚弱无身热、口渴、呕吐、下利。

第33讲（水逆，停饮，气虚胀满）：《大医传承一》第42集，《大医传承二》第19_2集。

第三十三讲课后

出示一个方子：

柴胡20 红参6 白术12 茯苓12 甘草6 黄芪20 枳壳10 桂枝9 白芍12

丹参12 川芎10 黄精15 玉竹10 麦冬10 五味子6 葛根20 水煎服

生化汤思路一定，万变不离其宗。你也只能在个性病势上兜兜圈子。

咱也说过，生化汤，属于能量型方剂，主要用于提高功能的。

提高功能，加强运动，才促进分泌呀。

可见，提升功能对于改善紊乱也是具有一定帮助的。

强生粥，主要用于补充体液物质能量的。具有体液物质能量才调节好代谢呀。

郭老说，不可偏废。

可在具体的实践过程中呢，我们往往偏废。这一偏废，就会出现一种情况。

当然，我们调理疾病往往是只用生化汤。我们有看见过只用强生粥的。只用强生粥的，可能属于养生的那一类。

什么情况呢？就是对于偏阴虚的患者，不宜用生化汤。

大家知道对于偏阴虚的患者，用姜附是一忌。患者本来就是偏阴虚，体液物质能量不足，再用大量的柴胡，就有劫肝阴，就是过度消耗肝部物质能量的嫌疑。

这种偏阴虚的病，我想就是传统中医，薯蓣丸上说的那个虚劳吧。

对于偏阴虚，虚劳的这类病，你看薯蓣丸上大量的山药，还有阿胶，都上去了，伤阴的病才用阿胶呢。

这类疾病，如果只服用生化汤，往往效果没有。 反而还会出现副作用。

就单说咱学的这个生化汤和《金匮》上的薯蓣丸来说吧，一个偏重于提高功能， 一个偏重于补充体液物质。

这样的说法，没有，从我开始吧。有道理，你就借鉴。没道理，你还我行我素。也就是说，你如果能够做到生化汤和强生粥，不可偏废，也就没有我这诸多废话了。

咱第 33 讲，都是《求真》上的六经病中的继发、并发病，《求真》上说的详细， 郭老在讲座中也讲得明白，咱能把握五苓散、苓桂术甘汤、还有个厚朴生姜半夏人参甘草汤就行了。

什么水，什么饮，郭老讲过，我也看过，也就是大致知道一点儿，要是让我细分，还真是困难，郭老也说过难分。我想起来，就跟大家来聊聊这个话题。

反正只要是本能系统一低落了，各个自主器官的自主性运动一差，也就是功能一低落，人身上的循环系统马上也就减缓，也就是变得缓慢了。这时候表现出来的综合症状，就是常说的一个字：寒。

说循环系统缓慢了，血液中主要是水，淋巴循环中主要也是水。 那么，供血不足了，水的运行代谢一定出现问题。这个停水、停饮，就是这么来的。

怎么治呢？医圣张仲景说了，以温药和之。 什么意思？就是温通血脉。 温通，就是提高功能。 说这个，不好明白，还是说方子吧。

水逆，水不往下走了。用五苓散。还有茯苓甘草汤呢。桂枝、白术、茯苓、泽泻、猪苓。

白术茯苓泽泻猪苓，都是利水的。健脾利水，淡渗利水，排异利水，清热利水。 你别管它怎么利水，没有桂枝不行，有桂枝，就叫温通。就叫以温药和之。

你会问，那个猪苓可不温啊。对，郭老说下部尿路有炎症，用猪苓。 有炎症，才有排异反应，才渴啊。 没有炎症，不渴呢？ 桂枝白术茯苓，这不温通利水吗？

还有一个方子，用于不渴。 不渴者，茯苓甘草汤主之。（茯苓40克 桂枝30克 生姜30克 甘草13克）， 治疗脾胃虚而停水。这个也叫苓桂姜甘汤。注意，这里有个分别，跟有汗没汗一样的分别，就是渴与不渴。

我要说的是，桂枝白术茯苓泽泻，这四苓吧，在郭老方剂中很常见，见到它， 你就应该意识到，这是在利水。

带着说那个停饮吧。苓桂术甘汤 桂枝白术茯苓，加上甘草。这也是温通，也是以温药和之。

这里突出了一点，健脾祛湿利水。突出了健脾。术，古代不分白术苍术，一律叫术，也没说生的炒的，就是健脾，健脾，提高中焦运化之能，就能消除水饮。

现在分得清了，健脾用白术，祛湿用苍术。没齿痕用生白术，有齿痕用炒白术。 麻烦了。我看郭老也不太讲究这个。以后有方剂为证。

还有呢，有个奔豚病，欲作奔豚用苓桂枣甘汤。更细了。

为什么又想起来说这个呢？它关系到有的病的治法，如，我见到郭老方剂中党 参白术茯苓泽泻，这样的组合，我就可以意识到，这是在利水呢。

凡是对于血压高病，郭老几乎都是这样组合的。郭老说，泽泻，是肾中排异最好的药。在生化汤的化裁中加排异的药，上次咱提到了。

当你应对血压高时，用生化汤，就可以加上泽泻双勾（钩藤）这类的药啊。

说一个郭老案例：

高血压，有过水肿，小便不利，疼，大便两天一次，舌苔厚白干裂。

郭老首先认定，这是代谢障碍。

咱是学习，怎么个代谢障碍呢？水肿，小便不利，是代谢障碍吧？大便两天一次，是代谢障碍吧？舌苔厚白，这是看到的，在证明着代谢障碍。

怎么治？本能系统医学嘛，当然是通大小便了。怎么通呢？把前面讲的一看就知道得利水。

郭老的方子是这样的：我给排了一下序。

柴胡30 黄芪40克 枳壳30克

桂枝30克 白术30克 茯苓40克 泽泻30克 甘草13克 分服。

桂枝30克 白术30克 茯苓40克 泽泻30克——利小便。没热，不要猪苓。

黄芪40克——提升功能。

枳壳30克，助动，配合柴胡30克通大便。

柴胡作用在结肠，推陈出新，我们叫调节分泌，代谢不出去，怎么分泌？当大小便通了，血液中过多的水分被代谢出去了，血液循环正常了，本能系统就不再加压了，血压自然不高了。

郭老怎么没用白芍呢？郭老用药精到，要是我，也就用上了。

如果要是有头疼头晕呢？我想地龙、双勾也就用上了。

就聊这些吧。

大医传承—黄埔医校

本能系统方法论课程

[]{#_Toc151058498 .anchor}第三十四讲 慢性前列腺炎，化脂汤，肿瘤

（认病-知证-看势-给方）

1、《常见病提纲》第15条：慢性前列腺炎：

患者没有排异能力，按内源性疾病对待。包括慢性细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎两部分。慢性细菌性前列腺炎主要为病原体感染，以逆行感染为主，病原体主要为葡萄球菌等，常有反复的尿路感染发作病史或前列腺按摩液中持续有致病菌存在。非细菌性前列腺炎是多种复杂的原因和诱因引起的炎症、免疫、神经内分泌参与的错综的病理变化，导致以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛,会阴部常有坠胀感。

郭生白讲：

前列腺肥大，尿急尿频。

脉弦紧，或者是沉，无发热，常合并肥胖体型，高血压，高血脂，脂肪肝。用化脂汤治疗，加强生粥。

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郭生白案例：男，前列腺炎

黄芪40克 丹皮30克 茯苓40克 泽泻30克 猪苓30克 黄芩20克

甘草15克  分服

{width=“3.7125in” height=“2.6319444444444446in”}

郭生白案例：高血压，前列腺肥大

柴胡30克 黄芪40克 牡丹皮20克 白芍30克 地龙20克

羊藿30克 甘草15克 茯苓40克 泽泻30克

郭生白案例：男，78岁，癃闭

柴胡30克 黄芪45克 党参30克 牡丹皮30克 白芍30克

甘草13克 茯苓40克 泽泻30克 猪苓30克  

潘德孚讲：治疗癃闭益智仁和车前子为好。寒（功能低落）用益智仁，热（功能亢进）用车前子。

本人认为，慢性前列腺炎，发生在腺体上，还常常与年龄和工作性质有关，如老年人和司机等人群为高发。这不能不与内分泌失调造成的微循环障碍有关。说化脂，不改善内分泌，不改善生化程序如何化脂？说用化脂汤，不如用生化汤。或在化脂汤中加入调节内分泌的药物。

化脂汤（自拟方）：

黄芪40克 天麻15克 牡丹皮15克 石菖蒲30克 远志15克

党参30克 茯苓40克 泽泻30克 黄精30克 玉竹20克

分两次服

注：化脂，据药物筛选来看，化脂最有效的药物当属党参和玉竹。

既然化脂最有效的药物是党参和玉竹，这就给我们一个启示。化脂，你人为的化脂是不能成功的。党参和玉竹是干什么的？党参是提高功能的，提高生化，也就是中焦运化功能的。玉竹是补充体液的，补充胃液的。看吧，脾胃建设好了，生化有源了，中焦运化改善了，本能系统就化脂了，岂止化脂？该怎么调节就怎么调节了，就不劳你操心了。这就是本能系统医学的规律，大自然的规律。

高血脂合并前列腺问题，有热，郭老加猪苓。

2、《常见病提纲》第16条：各种肿瘤

癌症是免疫系统，代谢系统，排异系统，循环系统，分泌系统，神经系统等等诸多系统的障碍造成的占位性病变。导致气机紊乱，循环不畅，压迫、阻塞临近器官组织，造成吸收、营养极度不足，出现很多合并症，最终衰竭而死亡。

郭生白讲：有专集传承，讲解了肿瘤的来龙去脉。

治疗肿瘤，一律用强生粥，生化汤，排异汤治疗。

四逆散+桂枝茯苓丸为基础方

排异汤基础方（自拟方）

柴胡30克 枳壳25克 白芍30克 甘草15克（四逆散）

当归30克 牡丹皮30克 桃仁20克（捣）

桂枝30克 茯苓40克 （桂枝茯苓丸）分服

排异汤（癌症疼）

鳖甲80克（先煮一小时）黄芪50克 党参30克

柴胡30克 桂枝30克 茯苓40克 丹皮30克 桃仁20克

白芍40克 乳香5克 没药5克

紫草30克 甘草15克

{width=“4.490972222222222in” height=“2.9583333333333335in”}

癌症病人不饱时可加服粥：薏米粥+山药（河南产的铁杆山药）+莲藕

附录：

知道中医怎么治肿瘤的吗？

（任之堂）

一个家庭中有一个人得了肿瘤，不但这个人的余生会变得灰暗，整个家庭都会受到沉重打击。肿瘤发病率越来越高，虽然说不离因果报应，但是看到这么多的人们在肿瘤的黑影中挣扎，令我深感痛心，同时作为一个中医工作者，也觉得肩头责任之重。怎么才能战胜肿瘤这个恶魔？我把自己一些不成熟的思想写出来，希望对有心人能有所启发。

肿瘤治疗在全世界都是个难题，无论是中医还是西医，都没有好的办法。以前，中医治疗肿瘤比较少，多数人都觉得中医治愈肿瘤是个骗人的故事。人们觉得只有手术以及放疗和化疗才能对付得了肿瘤。但现在，大量的病例表明，用手术、化疗、放疗的方法对付肿瘤，副作用巨大，有一部分患者生存下来了，但是生活质量大为下降。而另外一部分人则反而病情加重，迅速走向死亡。另一方面，中医药治疗肿瘤成功的例子越来越多了。可知，肿瘤并没有我们想象中的那么可怕，它既然有形成的原因，就能有祛除的办法。只不过我们现在对肿瘤治疗认识还比较肤浅，大家都在摸索之中，所以有的能治好，有的治不好。

到底应该用什么样的思路去对付肿瘤呢？

【闻道人评：也是在探索，感觉近乎本能思想，可贵，特此推荐阅读。】

找到邪气的出路

精确定位可能是一个好办法。肿瘤有很多种，部位性质都不一样，但究竟来说，都是在特定的位置长出了多余的东西来。比如说垂体瘤，就是人脑垂体的细胞异常增殖导致。垂体瘤会产生泌乳素，导致妇女在非哺乳期的时候产乳。只要抑制了垂体瘤的增殖，非哺乳期泌乳就会停止。也就是说，如果非哺乳期泌乳停止的话，那一定是因为垂体瘤的增殖受到了抑制。这说明能够回乳的药物都能抑制垂体瘤的生长。明白这一点，中医治疗垂体瘤用药思路就能做出精确的定位来。推而广之，只要我们把具有特定意义的症状和体征与人体的特定功能区域对应起来，就能做到精确定位。这样，我们就找到了对付人体特定功能区域肿瘤的办法。就能通过症状和体征来筛选药物和治疗思路。就像前述垂体瘤一样，因为麦芽有明显的回乳作用，因此麦芽能抑制垂体瘤。我们已经看到老师大剂量使用平凡无比的麦芽来治疗好几个垂体瘤患者了，而且都取得了良好的疗效。

从中医理论角度来理解麦芽治疗垂体瘤，我们会有更多的收获。中医理论认为乳汁分泌是因为气血停留在乳房导致的，气血停留不顺着冲脉下行，所以哺乳期妇女没有月经。麦芽回乳是因为它能通乳腺（肝经和胃经）气血，并引之从冲脉下行到胞宫。在这通下的同时，麦芽把导致乳腺异常分泌的邪气也一起导到子宫从月经排出，给了邪气一条外出的道路，邪气能排出，肿瘤自然就会慢慢消除了。所以，所谓的精确定位，其实就是要准确地找到邪气排出的道路啊。

【闻道人评：郭老讲到乳汁不分泌和回乳时说过，一切都是因为血液循环不通畅，如果血液循环通畅了，人体本能系统是智慧的，该分泌时分泌，该回乳时回乳。麦芽既然能回乳，是不是也有帮助血液循环通畅的作用？作者的此段论述确实有道理。】

其实对于邪气流注排出的道路。中医早就有了很深刻的认识。比如《黄帝内经》中《灵枢.邪客》记载有：“肺心有邪，其气流于两肘；肝有邪，其气留于两腋；脾有邪，其气留于两跨；肾有邪，其气留于两腘”。《灵枢.根结》载有：“太阳为开，阳明为阖，少阳为枢；太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢”。后人把开枢阖理论进一步发展为五脏别通理论，指出：“手太阴肺经与足太阳膀胱经别通，足太阴脾与手太阳小肠经别通，手少阴心经与足少阳胆经别通；足少阴肾经与手少阳三焦经别通；足厥阴肝经与手阳明大肠经别通；手厥阴心包经与足阳明胃经别通”。这些列举出来的通路虽然不是非常精准，但是目前在我们对具体肿瘤的具体排邪通道还知之甚少的情况下，仍不失为指导肿瘤临床治疗的一条金光大道。所以，我们看到老师根据五脏别通理论"肝与大肠通"的思想，运用通大肠以排肝浊的思路来治疗肝癌，临床获得比较理想的效果。

【闻道人评：虽然笼统说人体是个内外开放之器，但是各脏腑的确存在自己局部特定的通行道路。如"肝与大肠通"的思想，就从柴胡作用于结肠推陈出新，起到在运动中调节分泌代谢的作用。也别拘泥于肝，什么癌不通大肠能行？这是主要的排异通道嘛。】

是不是打通肿瘤邪气排出的道路就行了呢？当然不是，肿瘤邪气深重。一方面肿瘤邪气排出需要消耗正气，另一方面，邪气外排是个缓慢的过程，可能需要几个月，也可能需要几年。所以，患者的正气很重要。只要正气还在，就有和肿瘤斗争的资本。事实上，有相当部分的肿瘤患者不是死于肿瘤或者肿瘤引发的并发症，而是死于手术或者药物攻伐导致的正气衰竭。

启动内心的力量

【闻道人曰：这不就涉及到意念功能了吗？】

那么这个正气来源于哪里呢？

首先，最强大的正气来源于人的内心！（具体请参看"癌症患者应如何调整心态"）中医以气化的眼光看待事物。讲的是同气相求！一个内心灰暗、邪恶的人，身体就会招来自然环境中的邪恶黑暗之气。一个情绪低落、充满怨气的人，同样也会聚结负面的能量。我们有时会看到来看病的患者一脸的怨气，仿佛他的病都是别人给的一样。这样的心态，怎么能看得好病呢？而当你内心具有浩然正气，具有乐观积极的心态的时候，自然界的一切正能量都会向你靠拢。这邪气在你身上就根本没有躲藏之处。所以佛说，世界上最强大的药是"药王"，他就在你的心中，可惜很多人都不知道。

【闻道人评：心理方面的作用至关重要，实为关键环节，直接影响人的分泌代谢和循环。不过作为中医，利用意念功能是正确的，若一味地强调这个，不强大自身本能系统似乎有点儿颠倒主次。】

也许有的人会问，一个人怎么可能突然间就变得正气浩然呢？确实，每个人都有缺点，每个人都曾经做错。要培养正气，就要改正错误。要改正错误，首先就要认识到自己的错误，并且真心的忏悔。只要能发出真心的忏悔，心灵的力量就会自动找到存在身体内的邪气，正邪不两立，真心的忏悔使得你的内心对这邪气产生最真实的厌恶，自然就会把它驱逐出去。

也许有人会说我这是唯心主义的说法。但是，那些坚持所谓"唯物主义"的唯物主义者们，可曾想过，所谓"唯物主义"，其实不就是唯心主义行为吗？！“相由心生”，这世间的一切，难道不都是心的认识产生的吗？！疾病同样也是如此啊。正是因为这样，一个高明的有觉悟的中医生，他最终会发现，“心"才是疾病的根本，药物只能应一时之景，只有开悟的智慧才能真正消灭的了疾病。

所以，我建议所有肿瘤患者们，都要好好的看看《王凤仪性理讲病录》这本书。用真心的忏悔，来启动内心最强大的力量。

【闻道人评：王凤仪理论，近于佛教，我认为可以指导一切大病的治疗。这是治心。作者的建议是必要的。正因为有这种理论，说所有的癌症都能治愈，那是不可能的。】

减少先天精气的消耗

其次，正气还来源于人体先天之气和后天之气。这先天之气就是肾气，后天之气就是脾胃化生之气。

先天肾气对于人来说，就像是一颗树的树根，只要树根没死，枯木也会有发芽的一天。树根一旦腐烂，参天大树也要立马枯萎倒下。所以，老师每次看恶性肿瘤的患者，都要摸摸他的足少阴太溪脉，如果太溪脉脉气充盛和缓，说明肾气还充足，患者在短时间都不会有生命危险，还有比较充足的时间去和肿瘤作斗争。如果太溪脉摸不到的话，说明患者已经危在旦夕了，这个时候就一定要和患者家属沟通好，以免吃力不讨好，产生医患纠纷。

也许有的患者会问 ，照你这么说，我只要每天多吃补肾药物把肾气补好不就死不了了吗？须知，对于凡人来说，这先天肾气只能不断被消耗直至生命结束，是无法通过后天来补充的。凡人生下来后，无论吃的什么，补的都是后天之气。只有完全清净达到"无物无我"的人，才能"无中生有”，化后天之气为先天之肾气。有些恶性肿瘤患者知道自己的病情后，什么也不想，就一心地坚持跑步，或者坚持游泳，或者坚持种树种菜，什么药也不吃，经过1年两年后，肿瘤自然消失了！这正是他们达到了"无我"状态的原因啊。“无我"不是每个人都能做到的，所以对于一般的肿瘤患者来说，要静心，减少杂念和欲望（请参看"精神的粮食”），同时生活饮食要规律，尽量减少先天肾气的消耗，才是可行之道。

【闻道人评：先天肾气无法补充，这就跟人体生命本能是一个性是一样的，由先天决定，后天无法改变它，只能在它构成的系统上做文章。这是因为先天本能，只有和后天的功能、物质结合才能构成生命本能系统，才能发挥功用。】

保护后天之气

既然先天之气无法补充，后天之气就显得尤其重要。脾胃是后天之本。后天之气要靠脾胃化生，同时人体内邪气和代谢垃圾大部分都要依靠肠道排出。脾胃功能好，能吃能喝能拉的患者，相对就容易治疗。所以，凡是恶性肿瘤患者，老师都要摸摸足阳明经趺阳穴位置，以了解患者脾胃情况。治疗肿瘤疾病，老师非常注意保护脾胃，补益脾胃的四君子汤是老师治疗肿瘤病用的最多的方子。老师常常告诫我们：“治疗肿瘤病，要死守脾和肾。只要脾胃不败，肾气未尽，就还有希望。所以在用药的时候，一定要注意保护好脾胃。用药遣方要根据四诊资料辨证，只要辨证准确，平凡的方子也能治好肿瘤，有人就用香砂六君子汤治愈过肺癌患者。不能一看到肿瘤患者，就用芒硝、大黄，或者把白花蛇舌草、白英、红豆衫、雷公藤等所谓的抗肿瘤药都堆上去用，这样大攻大破，不但对肿瘤治疗无益，还会损伤脾胃，加重病情。”

讲了这么多，你一定很想知道，中医治疗恶性肿瘤，临床到底应该怎么样操作？

中医治疗肿瘤，要站在理论的高点上，不能像西医一样，眼里只看见局部的肿瘤，却不见整体的气血。我们认为，要从大局上掌握肿瘤的治疗思路，就要明白中焦肝脾和肠道的相互关系，以及他们对肿瘤治疗的意义。具体如何理解呢？请不要着急，明天，我们再来谈这个话题，听我细细说来。

【闻道人评：此段论述非常契合《本能论》理论与方法。这里面讲到了传统中医的生化汤：四君子。真让人感觉到"大道至简"。毕竟尚未探索出自主调节自主排异的治疗原则和具体方法。】

《黄帝阴符经》上讲：“食其时，百骸理."在养心山庄，虽然大家日常三餐蔬菜瓜果种类不多，但都是借助天时长养出来的食物，“人法地，地法天，天法道，道法自然。“人的健康，要顺从四时自然，不逆着来，这样才是无为而治得其治，无为而养，得其养。最终完成我们的天年，愉快得切换到下一个生命模式，不是很好吗？

【闻道人评：顺其自然，养生保健，尽人力，听天意，不亦乐乎。但说说容易做到很难，因为都是些大原则的话，没有具体的认识和具体可行的操作方案，所以目前谈养生的多是骗局。】

第34讲（慢性前列腺炎，化脂汤，肿瘤）：《大医传承一》第27集，第47集。

第三十四讲课后

1、本讲，涉及到了化脂汤。

郭老曾说，没有亚健康气机失调内分泌紊乱症状表现的用化脂汤。大致是这个意思。

这里出现一个矛盾。郭老自己论断，大病是在亚健康基础上发生的。到了高血压这个大病上怎么就没有亚健康气机失调的表现了呢？说得过去吗？绝对说不过去。你的理论再好，也不能出现悖论。

再说，血压高，什么叫没有亚健康气机失调？那个交感神经功能不还是亢进吗？

那么，我想郭老说的是这个意思：亚健康气机失调表现不明显的用化脂汤。

那么，如果有亚健康气机失调明显的呢？如高血压，有内分泌失调症状的，就不能用了吗？

这不是抬杠吗？谁不让你用了？ 郭老可没有说不让你用化脂汤。 那咱也不能死心眼儿啊，兼顾调理不就可以了吗？

就是加上柴胡，郭老自己也是这么做的。

 化脂汤（自拟方）：

黄芪40克 牡丹皮15克 天麻15克 石菖蒲30克 远志15克 党参30克

茯苓40克 泽泻30克 黄精30克 玉竹20克 分两次服

咱就拿高血压说话。

郭老只是降压，引血下行。

丹皮30克 栀子30克 怀牛膝30克 大黄10克

这是治标，郭老说，那个病没好。

郭老指示，通血利水。 黄芪30 地龙20 双勾30 桂枝20 白术25

茯苓45 泽泻25 甘草10

这是谈到了两个方法。

其实，这个两个方法在化脂汤当中也体现了，一个是治血，一个是治水。也仅仅是剩下在我们应用的时候化裁了。

刚才咱问了，要是出现有亚健康症状的高血压怎么办？

我不是问咱怎么办，我是问郭老自己怎么办。

咱就是学郭老，他怎么办咱就怎么办。

案例：高血压，头疼，脸红，口苦咽干，心烦易怒，大便溏（服通便药造成的）。 柴胡 30 克 黄芩 20 克 丹皮 20 克 川芎 20 克 茯苓 40 克

泽泻 30 克 知母 20 克 怀牛膝 30 克    分两次服

你看看，调节分泌、治血、治水，治热，这不是都有了吗？

由此可见，什么生化汤，什么化脂汤，那都是缓方子，一般都是病势缓和的时候用的方子，是治本的方子。

你要是用它们来治标，治急，不行。

明白这个，你就知道，说生化汤、化脂汤算是保健用方也不为过。

况且，连郭老自己都说过，有病治病，没病保健。

说一个疾病，都出现脑中风了，你还用生化汤化脂汤，这不是瞎胡闹吗？

好的，咱先说到这里，明天我专讲一下"以郭老在首都师范大学校医院方剂为例，说由黄芪双勾红花汤向化脂汤的过程发展，兼说化脂汤的降压机理”。

下午咱再聊聊排异汤。

第三十四讲课后2

2、咱再说说排异汤。

排异汤基础方（自拟方） 柴胡30克 枳壳25克 白芍30克 甘草15克（四逆散）当归30克 牡丹皮30克 桃仁20克（捣） 桂枝30克 茯苓40克（桂枝茯苓丸）

这是没有见到郭老方剂时本人自己整的。后来证明，大致思路就是如此。

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这是郭竞成教授出示的。

{width=“5.192361111111111in” height=“3.420138888888889in”}

这是网络上传出来的。

潘德孚潘老说，治癌症，你没有鳖甲治不了。

张锡纯惯用乳香没药，并且说生用效果好。

实际上郭老善于用的是三棱、莪术。都是活血通络散结的止疼药吧。说是还有元胡。郭老又加入了活血透表通便的紫草一味。对了，郭老对于桂枝茯苓丸进行了加味，加入了柴胡、当归。

这个排异汤是用于内源性疾病的。也属于自主调节汤，不过是非纯自主调节的方剂。个性就是帮助排异嘛。据说也可以用于外伤的止疼，我没用过。

郭老还在文字中，讲座中，提到过自主排异汤这个方名，怎么回事儿？

哈哈，我可能是叨咕了好几遍了，重复吧。

那个生化汤思路不就是自主调节汤吗？你要是把它合入这个排异汤中不就是自主排异汤了吗？合什么呢？合什么药物呢？

无非就是提高功能的黄芪四君子，别的，调节分泌的，治血的，滋阴的，都有了，况且还有强生粥配合着呢。

郭老本身就这样组方了。

就是缺少一味提高功能的药物参术芪当中的白术。你看看是不是？

那么结论是什么？排异汤本身就是自主排异汤。共性：自主调节；个性：排异。统一在一起。我管它叫非纯自主调节。

最后，名医任之堂的文章仔细读读，本人也做了评注。很具有启发意义的。作为参考吧。

三足鼎的开头就是分泌，三足鼎，郭老说是能系统，本能系统，以调节分泌代调节本能系统。

郭老说，柴胡、白芍、甘草，就是调节交感神经和副交感神经的。

郭老说亚健康的病机就是交感神经和副交感神经失调。这是微观领域的印证。

本能系统的根儿，它的物质基础就是交感神经和副交感神经。

我告诉你，四逆散，柴胡、枳壳、白芍、甘草，就是调节分泌的，就是调节三足鼎的，就是调节三焦气机的，就是调节本能系统的。背下来吧。

四逆散是调节分泌，交感副交感神经。除了这些还有调节分泌的药了吗? 有。 你用它，它就是。以小柴胡汤举例子。黄芩，半夏，帮助本能系统往下走，生姜、大枣，帮助本能系统往外走。说它们在调节本能系统也不为过。

以此类推。我也说不太清。你记住四逆散这个根本的就得了。

郭老说，少阳无体，无异可排，也就是比四逆散，本能系统紊乱得更严重些而已。真正出现外部的异，用柴胡桂枝汤，出现内部的异，用大柴胡汤。

郭老说得也对呀，它是一个功能系统，没有对应的器官，哪来的异？ 你说黄芩半夏、生姜大枣是排异的，通不过去呀。不妨说它就是调节本能系统的。这也叫说话有招有对的。

所以说小柴胡汤证叫气机失调。就是内分泌紊乱。你要是问，小柴胡汤具有排异能力吗？具有，可就是无异可排，要是有异，它也能排，因为它在《伤寒论》上是阳性病。本能系统不低落啊。

别说小柴胡汤，连四逆散也具有排异能力，别看它没有所谓的排异的药，因为它也是阳性病。阳性病，功能不低落，就具有排异能力。

所以小柴胡万能。万能就万能在它抓住了共性，它不排异，它等着，等着本能系统自己排异。什么样的个性药都可以往上加。

没有排异能力了，它更不排异了，还是等着，等着本能系统有能力了，还是本能系统自己排异。那是生化汤。

它就是郭老说的我什么也不治，我治本能，为本能系统扫清障碍。

小柴胡汤用在阳性过程中。功能不低落的病。生化汤用在阴性过程中。功能低落的病。合起来叫慢性功能性疾病。

你怎么判定方剂？看郭老的方子就知道，在阳性过程中，他不用黄芪，在阴性过程必用黄芪。这是一般规律。我给大家讲的这些，不是你在外面群里逛逛就能知道的东西。我自己也是边学习边印证，边给大家讲解。本能系统医学是一门新兴的医学。

以上多是在六经上说话。

第三十四讲课后3

3、“万物负阴抱阳，冲气以为和"之冲气即是本能。

我在《医话》上提到过《老子》的万物负阴抱阳，冲气以为和。

今天，跟大家重提一下。

我从学习中医的那一天起，就看到了阴阳鱼图，我就理解了那个阴含阳附、阴阳互根的运动原理。那是对于现象界万事万物的高度概括。那是古人的智慧。

把它引进中医，引进生命现象界。

由于学习了本能系统医学，读到了老子的这句话，有所感悟，就写进医话了。

我发现，很多人对于"冲气以为和"不大重视，就进行了说明。

从阴含阳附的那一刻开始，就开始了阴阳互根的运动了。

这个运动是不平和的，是有障碍了，也是从那一刻开始就没有离开这个冲气， 是它来推动维系着这个阴阳的和谐运动。

也就是说，不管你是阳，也不管你是阴，都需要那个叫"冲气"的东西的无形能量来充满全身（整体），生命才能存活，才能正常和谐运动。

于是乎，我就想到，那个冲气，就是阳中的一种东西，就是本能，就是道。

咱就拿生化汤来看吧。

传统中医也非常重视阳，功能，用参术芪干姜附子来提高功能，传统中医也非常重视阴，物质，用黄精山药麦冬花粉等来滋阴补充物质。传统中医也非常重视治血，注重循环系统的通、破、养、补，强调把治血放在首位。

完了，这就行了，阴阳互根运动了。

那个"冲气以为和"呢？没有单独提到。

咱说提高功能就是包括五脏六腑的功能了，补充物质也是全身物质了。没有其它内容了。顶多，在某个脏器上多做点儿文章，叫肝郁气滞，要疏肝理气。也就是这个样子的。

而本能系统医学，则不是这样的，在这个基础上，把那个"冲气以为和"从脏腑器官上独立了出来。

提出了本能，这个先天就存在的概念。

这个本能与后天的功能系统构成了本能系统，分别有称呼。咱以前说到了。

三足鼎（分泌、代谢、免疫）、三焦气机（交感和副交感）、共生性本能系统。用什么药物？郭老说到了，用柴胡、白芍、甘草。

再加上这个东西：调节分泌、提高功能、活血、补充物质。 生化汤构架成了。

柴胡、党参、白术、茯苓、甘草、黄芪、枳壳、当归、桂枝、白芍、黄精、花粉

我压缩一下：

柴胡、白术、茯苓、甘草、黄芪、桂枝、黄精

我再压缩一下：

柴胡、党参、黄芪、枳壳、当归、黄精

不也是吗？就这么简单。合道，大道至简。

柴胡、人参、黄芪、丹参、黄精

我经常用修正药业的成药，精芪双参胶囊。效果很好，就是好不了病。

今天， 我给加上一味柴胡，让它"冲气以为和"吧。

聊这些了。

大医传承—黄埔医校

本能系统方法论课程

[]{#_Toc151058499 .anchor}第三十五讲 不孕症，输卵管不通，男性不育，
产后无乳，胎动不安

（认病-知证-看势-给方）

1、《常见病提纲》第17条：不孕症（久不受胎）

宫寒，就是下部少腹、管腔、附件供血量降低，营养不足，热量不足或有慢性炎症与堵塞。通血温阳治疗不孕。《伤寒论》说的方子。

温经汤：

吴茱萸15—30克 当归30克 川芎30克 丹皮30克 桂枝30克

白芍30克 党参30克 麦冬30克 半夏30克 生姜20克 甘草15克

{width=“2.0473961067366577in” height=“2.870833333333333in”}阿胶30克。

2、《常见病提纲》第52条：不孕

不孕的原因有2／3在于女方，输卵管阻塞是主要原因之一，另一方面，子宫疾患、卵巢疾患、内分泌疾病、免疫疾患等都是可能导致不孕的，大多数疾患是有希望治疗怀孕的。

温经汤

吴茱萸20克 当归30克 川芎30克 丹皮30克 桂枝30克

白芍30克 党参30克 麦冬20克 半夏15克 生姜30克

甘草15克 阿胶30克。

少腹逐瘀汤《医林改错》+红藤、败酱草、皂角刺

小茴香30克 炮姜15克 川芎30克 当归30克赤芍30克 肉桂15克

蒲黄20克 五灵脂20克 元胡15克 没药10克。

用生化汤化脂汤。

3、《常见病提纲》第48条：输卵管不通

是慢性炎症造成是粘连，疤痕和临近器官的慢性炎症过程密切相关。治疗要提高功能，化瘀疏通为主。

黄芪100克 当归15克 丹皮15克 桃仁15克 红花10克

炮山甲15克 水蛭15克 三棱10克 莪术15克 细辛5克 大黄15克

甘草10克。

用生化汤排异汤。

4、《常见病提纲》第74条：男性不育

男性不育症是指由于男性因素引起的不育。一般婚后同居1年以上未采取任何避孕措施而女方未怀孕，称为不育症。发生率为10%左右。以精液异常为首要原因，精子数量往往减少(精子数<2000万／ml)，而且精子质量差，活动力低，并有畸形精子出现；其次是性功能障碍及生殖器官疾患等。染色体异常，内分泌性疾病，生殖道感染，输精管道梗阻，睾丸生精功能异常，精子结构异常，免疫性不育，男性性功能障碍等。

用生化汤。

参考方药，补肾方：

党参25克 黄芪12克 丹皮20克 杜仲15克 巴戟天25克 肉苁蓉20克

锁阳15克 菟丝子20克 金樱子20克 女贞子20克 山萸肉20克 山药20克

枸杞20克 栀子20克 茯苓20克

参考方：

第一个是付济华的送子方：

当归9克 川芎6克 白芍9克 熟地24克 人参9克

白术9克 茯苓6克 炙甘草6克 菟丝子9克 覆盆子9克 枸杞子9克

五味子9克 山药18克 山萸肉18克 丹皮3克 泽泻3克

方解：

方中四君子汤（人参、白术、茯苓、甘草）为健脾名方，脾胃后天之本，气血生化之源，先天之精需要后天脾胃的滋养，才可源源不绝。四物汤（当归、川芎、白芍、熟地）为养血调经的名方，中医认为女子以血为本，又云"种子之法莫如调经”。五子衍宗丸（菟丝子、覆盆子、枸杞子、五味子、车前子）是治疗不孕的名方，所用之药皆为植物的种子，根据中医以形补形的理论，又有以子求子之意。六味地黄丸（熟地、山药、山萸肉、茯苓、丹皮、泽泻）乃补肾名方，方中三补三泻，配伍巧妙，滋而不腻，补肝肾，益精血。四大名方合而为一，以补肾益精为中心，又益气健脾，养血调经，肝肾气血充盛，孕育之事指日可待。

这个方子由四物汤、四君子汤、五子衍宗丸、六味地黄丸揉和而成的。补充物质，提高功能。

第二个也是付济华的生精助育汤：

栀子15克 蒲公英18克 车前子9克 黄柏9克 败酱草18克 枸杞子15克

菟丝子9克 五味子9克 覆盆子9克 仙茅6克 仙灵脾6克

这个方子针对性更强一些。

中医认为肾藏精，肾主生殖，肾虚就会导致生育能力下降。而肾虚又有肾阴虚和肾阳虚，阴主物质，阳主功能，所以很多精子活动度不够，就是肾阳虚导致的。

另一方面，男人的的精子是由睾丸生成的，睾丸在阴囊之中，阴囊的温度要比人体的温度低。所以精子是不怕冷，就怕热的"小生命”。很多男人有前列腺炎，前列腺炎在中医属于湿热下注，前列腺炎是热症，所以前列腺炎的患者精子存活率低，都是活活给热死的！

这是死精、和弱精的病因病机。临床 上很多中医是只知道前者，不知道后者。而西医大夫是只知道后者不知道前者。所以临床上中医一味的强调补肾，西医一味的强调前列腺炎。所以最后都是事倍功半。

方药释义

方解：方中栀子、蒲公英、败酱草、黄柏、车前子，这五味药清热通淋、解毒消痈，专门针对前列腺炎，是我临床经常使用的一个治疗前列腺炎的经典处方。在此专门针对前列腺炎引起的死精。枸杞子、车前子、覆盆子、五味子、菟丝子，这五味药补肾生精，是古今种子第一方——五子衍宗丸的成份，主要用于少精。仙茅、仙灵脾二味药温补肾阳，主要用于弱精。诸药合用将不育症诸多因素一网打尽，可谓是面面俱到。本方经过付济华中医师多年临床应用，疗效确切，治愈患者甚多，可以放心使用！

5、《常见病提纲》第18条：产后无乳

是乳房腺体的分泌不足，也是乳房的循环不足，要解除障碍，促进乳房大量供血，同时促进消化吸收，可以多喝鸡汤，猪蹄汤，鲫鱼汤等，增加血液中的营养成分。

此病在外源性疾病中附带讲了，重复吧。

{width=“5.084722222222222in” height=“3.424867672790901in”}

6、《常见病提纲》第21条：胎动不安

妊娠期，出现腰酸腹疼，胎动下坠，或阴道少量流血。当调节气机，斟酌寒热，安胎凝血。

柴胡30克 黄芩30克 白术30克 茯苓40克 甘草15克 阿胶30克。

第35讲（不孕症，输卵管不通，男性不育，产后无乳，胎动不安）：《大医传承一》第4集，第29集，第34集。

第三十五讲课后

1、温经汤：

吴茱萸15—30克 当归30克 川芎30克 丹皮30克 桂枝30克

白芍30克 党参30克 麦冬30克 半夏30克 生姜20克 甘草15克

{width=“2.692602799650044in” height=“3.7756944444444445in”}阿胶30克。

还是复习一下温经汤吧，这是一张名方。

功能主治，郭老写出来了。治带下，淤血在少腹，唇口干燥。治久不受胎，崩中失血，月水过多或月水不来。

这是一个什么病机呢？方名告诉我们了，寒则温之。就是功能低落。

温经，尤其指出了局部功能问题。

功能低落了，血液循环必定出现问题，于是乎，淤血就发生了。

功能低落了，体液必定匮乏，于是乎，分泌不足了，出现了唇口干燥。

出现淤血问题了，血液循环就发生障碍了，于是乎，崩中失血也发生了。

存在以上诸多问题，还想月经正常啊？还想受胎啊？这就是病。

治以温经汤。

主药就是吴茱萸。就是用它来温，来提升功能。其它皆为辅助。

当归30克 川芎30克 丹皮30克 桂枝30克 白芍30克

——这是一大队治血的药物。

党参甘草，强化脾胃、固护脾胃。

生姜半夏，从胃部往下梳理，六腑以通为用。

麦冬阿胶，滋阴，补充体液，尤其是阿胶补充血液，少了阿胶不行。因为失血伤阴首选阿胶。

这就是温经汤，大致就是这个意思，仅供大家参考。

2、再强调一下产后无乳，是翻来覆去的说，复习，因为常用，好用。

{width=“5.928472222222222in” height=“3.989537401574803in”}

乳汁少、无乳。太常用了，掌握它，你就有了应对这个病的利器了。

首先说，这个病是一个内源性疾病。它的发生是有基础的。

或者出现发热、发渴，这样的排异反应，它也内源性疾病。不解除气机失调，你只是帮助排异去，也不行，非得糟糕不行，你就给治坏了。

切记这一点，攸关重要。往后你就可以举一反三了，把握规律了。

郭老用药有个原则，凡是进入内源的必用黄芪。在一个外源性疾病中，如果发现人很弱，那就是进入内源了，也用黄芪桂枝提升功能。

这个方子的方义就是调节三焦气机，提升功能，补充体液，通行循环，尤其是津液循环。

好的，本讲就复习这两个病的治法。

第三十五讲课后2

3、以郭老在首都师范大学校医院方剂为例，说由黄芪双勾红花汤向化脂汤的过渡发展，兼说化脂汤的降压机理。

早就有朋友让我说说化脂汤，由于本人缺乏这方面的实践经验，兼之材料不足，想说也说不了。

虽然说不了，可本人也在不断的思考，加上现有材料，咱不妨一说，仅供大家参考。

郭老对于高血压的问题有专讲。

郭老也说得明白。咱讲主要的，讲由高血脂造成的高血压。并已经说清了高血压不是病，只是一个病理现象。病是本能系统出现了分泌、代谢障碍，以及血液循环系统的障碍。

要说化脂汤，咱得从郭老黄芪双勾红花汤的实践过程中寻找答案。

郭老在首都师范大学校医院的实践方剂叫黄芪双勾红花汤，这是郭老自己命名的。我在材料中找到了五张方剂。

分别如下：

1、《郭生白处方手迹》60-2：

黄芪45克 双勾30克 羊藿40克 茯苓46克 泽泻40克 天麻15克

红花10克 杜仲25克 甘草10克

2、《郭生白处方手迹》60-9：

黄芪45克 双勾30克 茯苓40克 泽泻30克 猪苓30克 天麻10克

红花16克 杜仲30克 羊藿35克 甘草10克

3、《郭生白处方手迹》60-19：

黄芪50克 双勾20克 茯苓45克 泽泻30克 猪苓30克 白术30克

太子参30克 红花15克 山萸肉15克 黄精30克 甘草12克

4、《郭生白处方手迹》60-21：

黄芪45克 双勾30克 天麻12克 红花15克 茯苓40克 泽泻30克

杜仲30克 白术30克 羊藿40克 丹参30克 怀牛膝25克 

5、《郭生白处方手迹》60-22：

黄芪45克 双勾30克 红花16克 天麻10克 茯苓40克 泽泻30克

猪苓30克 杜仲30克 羊藿40克 丹参30克 白芍30克 甘草12克

以上五张黄芪双勾红花汤，均由补阳还五汤、天麻钩藤饮和五苓散成分构成。用药略有出入，但思路是相同的。就是扩张微循环，提升功能的活力，抑制功能的亢进，活血化瘀通脉，利水降压。

除此之外，还有五张有柴胡介入的黄芪双勾红花汤。分别如下：

1、《郭生白处方手迹》60-2：

柴胡30克 黄芪45克 茯苓45克 党参30克 麦冬30克 泽泻30克

羊藿30克 白术30克 双勾30克 红花10克 杜仲30克 甘草

2、《郭生白处方手迹》60-5：

黄芪45克 柴胡30克 升麻15克 党参30克 红花15克 茯苓40克

泽泻30克 羊藿35克 杜仲30克 双勾30克 甘草13克

3、《郭生白处方手迹》60-13：

黄芪45克 双勾30克 柴胡30克 天麻12克 丹参30克 杜仲30克

山萸肉12克 茯苓40克 地龙20克 红花10克 甘草10克

4、《郭生白处方手迹》60-14：

黄芪45克 柴胡30克 太子参30克 茯苓40克 泽泻30克 红花10克

杜仲30克 菖蒲30克 双勾30克 甘草12克

5、《郭生白处方手迹》60-22：

黄芪45克 柴胡30克 双勾30克 茯苓40克 泽泻30克 红花16克

天麻15克 苍术30克 羊藿40克 丹参30克 甘草12克

其它不太规范的方剂不列入在内。

郭老论述过，高血压、糖尿病、冠心病，这三大疾病同根同源的问题，这里就不再赘述了。

到了郭老进行大医传承的时候，郭老就不再提黄芪双勾红花汤了，尤其是面对高血压、冠心病提出了化脂汤这张方剂。

郭老由黄芪双勾红花汤过渡到化脂汤上来是为什么？

我想是对于中医方剂的整合，是向高血脂形成的高血压问题的共性上整合，追求的是一个"我治本能"的通治法。

郭老在进行大医传承的过程中，也对于化脂汤进行了一些零零碎碎的说明。其中最主要的有两点。一是强调了化脂汤是以活血为主的，属于非纯自主调节。二是强调了化脂汤在气机失调症状不明显的情况下运用和只能积累不能利用的情况下运用。

在大医传承过程中，当讲到治病，治疗高血压、冠心病的时候，我们看到的是郭老依然在用生化汤，而没有用化脂汤。郭老面对学生的发问，也说明了患者分泌症状表现突出。

化脂的根本方法是什么？是自我利用，是排出去。并不是一味的排出去，还要考虑到使血脂不产生。

总之，是介于生化汤和排异汤之间的一张非纯自主调节方剂。其个性针对就是高血压冠心病的调理。

本人依据郭老提供的药物材料，拟出了化脂汤方：

黄芪40克 牡丹皮15克 天麻15克 石菖蒲30克 远志15克 党参30克 白术30克 茯苓40克 泽泻30克 玉竹20克

本人自己的想法：

依据研究实验证明化脂最有效的药物是党参、玉竹。这是这两味药加入的理由，郭老自己也不是没有用到过,且抓住了生化程序，可以查看黄芪双勾红花汤。

另外石菖蒲和远志是对药，蒲辅周老人经验对于冠心病高效。郭老所提供的药物中也有。

下面咱结合降压机理看看化脂汤的用药。

高血压的形成就是血液循环淤堵，元凶就是血脂这种病理物质。传统中医叫痰湿，叫水饮，叫血瘀，叫什么的都有，咱就叫血脂。形成高血脂这种病理物质的原因就得从本能系统上说话，就是功能低落和功能紊乱。传统中医叫寒，叫气虚，叫心衰，叫肝气郁滞，叫肝风内动等等，咱就看作功能的低落和紊乱。

高血压现象，几乎都伴有血液循环问题、水代谢问题、功能亢进有热的问题。

高血压现象，一个是高压高，一个是低压高。

高压高的病机主要偏于心脏、血管儿中的淤堵比较严重。血液循环在通过微循环时受阻，本能系统就是想通过提升血压来改善血液循环，改善身体各脏腑组织器官的供血。其正确的帮助方法就是提升功能，加强活血化瘀，清除血脂。如补阳还五汤就是这个思路。

在化脂汤中郭老所运用的药物就是黄芪，甚至是参术芪统领着活血化瘀药物和利水药物。

黄芪、党参、丹皮、石菖蒲、白术、茯苓、泽泻、猪苓。

其它还有很多药物可以选择，如丹参、怀牛膝、王不留行、桃仁、红花、羊藿、杜仲等等。

白术、茯苓、泽泻是利水的，当有热，还有高血脂合并前列腺肥大时郭老必用到猪苓。

低压高的病机是心脏、血管儿等过度紧张、痉挛变形等。如脉紧，疼痛，血脂、低密度蛋白渗入血管造成的动脉硬化。说到根本上，还是本能系统紊乱，交感神经极度亢奋，亢奋就有热。这就应该调节交感神经和副交感神经了。传统中医叫平肝、柔肝，息风等等。常用方剂有天麻钩藤饮、镇肝息风汤等。

在化脂汤中郭老所用到的药物就是天麻、石菖蒲、远志。

其它也有很多药物可以选择，如双勾、白芍、黄芩、栀子、葛根、地龙、半夏等。

化脂汤中不仅用党参照顾了生化程序，还用到了黄精、玉竹补充物质体液，增强化脂的功效。

高压也好，低压也罢，两者合成一体，是相互关联的，很难绝对分清，其原因也往往是混合的，只是为了咱好理解，才这样讲述。

以上咱说的化脂汤所治疗的高血压，本人称其为真高血压。

还有一种假高血压呢。暂时的，一过性的，刚开始的。这种假性血压高往往发生在功能不低落，不是高血脂淤堵的情况下。实际上就是一些意念情绪等影响的本能系统紊乱造成的，通过柴胡汤来调节便可以恢复正常。

如：经期头疼，有高血压。

柴胡30克 白芍30克 甘草10克（调节交感神经和副交感神经，缓解血管紧张状态）当归30克 丹皮20克 红花20克（活血通血脉）栀子30克 怀牛膝30克（引血下行）

郭老曾指着这张方子说，这是本能理论出现以后才有的方子。

最后咱得出一个结论，化脂汤也是一个治疗高血压的思路，加不加柴胡并不是绝对的。

从理论上讲，凡是本能系统紊乱所造成的血液循环淤堵，都应该用到柴胡。

也并不是只有柴胡才能调节紊乱，不过相比较而言柴胡是最好的。

医圣张仲景就这样用。

从具体实践上说，气机失调症状确实有明显的，有不明显的。你别管真的高血压假的高血压。那么，那种不明显的，就不妨用化脂汤吧。

通过以上帮助大家梳理，你应当对于高血压问题可以解决了。

如果对于化脂汤还是心存疑虑，那么郭老已经获得成功的黄芪双勾红花汤也是完全可以供你参考选择的。

聊这些吧。

大医传承—黄埔医校

本能系统方法论课程

[]{#_Toc151058500 .anchor}第三十六讲 闭经，经期乳房胀疼，经期口腔溃疡，子宫内膜异位，宫外孕

（认病-知证-看势-给方）

1、《常见病提纲》第26条：闭经

闭经是分泌的障碍、是卵巢早衰。阴阳气血功能低下，循环不足，卵巢营养不足，分泌也不足。分血瘀闭经与血枯闭经。

  1. 气滞血瘀闭经：

柴胡30克 当归30克 川芎15克 丹皮30克 桃仁20克 红花30克

桂枝30克 白芍30克 甘草15克。

②血枯闭经：凡是血枯经闭者，当求生血之源，源在脾胃生化也。

用生化汤。

2、《常见病提纲》第29条：经期乳房胀疼

经前雌激素分泌旺盛，腺管增生膨胀，而黄体素不够，如果乳房的淋巴循环不畅，腺组织间质就可能水肿，因此产生经前乳房胀痛。也不排除底下有病通而不畅。

柴胡30克 枳壳30克 瓜蒌20克 薤白15克 桂枝30克 当归30克

丹皮30克 桃仁30克 茯苓30克 泽泻20克 甘草15克 益母草30克

三棱10克 莪术10克

3、《常见病提纲》第30条：经期口腔溃疡

月经期是身体功能低落期，自我修复本能系统不足，该排异出去的经血还要排出去，加上经期出血，血向下流，全身在低能力下，免疫与气血不足。月经过后就有了修复能力。用生化汤调节气机，提高功能，补充体液即可。

治法：养血活血，在月经前吃些养血活血药。

黄芪50克 党参30克 白术30克 柴胡15克 当归30克 桃仁30克

鸡血藤40克 熟地30克 怀山药30克 枸杞20克 补骨脂30克

甘草 15克。

附录：

经期口腔溃疡

郭生白

学生A：师父，这个经期口腔溃疡，有的人是每次都这样。

郭老：经期口腔溃疡。

学生A：对。

郭老：咱们不要光听，你遇到一个病你要考虑考虑，你怎么考虑都没有关系，你说出来，咱们讨论。你说这是个什么病，怎么办，先说这个是什么病。

学生B：这个我觉得还是一种排异的障碍，可能还是月经下不来，同时伴随着发热，甚至有鼻子出血、手发热出汗、头出汗，这些症状都会有。

郭老：谁还有看法？你总得有看法，你怎么看这个病？

学生C：我觉得主要矛盾就在于月经排的不够顺畅，有瘀血在下面，所以人体的气血主要往下走，主要矛盾在这儿。这个时候相对而言口腔供给营养不够，所以导致溃疡。

郭老：你看看，把众人的见解集中起来，总结一下，这是个什么问题？这就叫一个集中智慧。

学生D：月经期本身是女性患者最弱的时期，加上丢失一部分的血液，还是体内免疫功能和修复功能不好。

郭老：谁还说？

学生E：我认为是营养代谢的障碍，平时应该有神疲体倦。

郭老：还有说的吗？

学生D：我认为这样的人本来就是亚健康状态，她到经期的时候，血液要供应往下排异，所以整个显得体能只能顾及一面，另一面的体能顾及不了，所以表现为口腔溃疡。

郭老：还有不同的说法没有？

师父带徒弟，也是师父说徒弟听，有的师父说了徒弟还不服。这个大家议论，大家的思辨，最后形成一个结论，没有。我看这个模式可以叫这个名，这个学习模式。佛教一群和尚，一群大师来辩经，就是这个模式。

我说点儿意见，这个口腔溃疡对我们本能医学的思维就是体能低落，这个口腔溃疡并不是有什么毒、有什么菌，就是溃疡，和其他的溃疡完全一样。没有毒、没有菌，就是溃烂就是不长。

我们身体有一个系统，自我修复系统是第一个，当然也有排异系统。你看把溃烂的东西排出去，新生的东西才能长上来，还是我们的本能低落，这是说溃疡。这个经期溃疡呢，是每当经期的时候才有的，经期过去就没有了，自行愈合了。这种现象就和月经有关系了，和月经有什么关系呢？这个月经期间呢，血是有一个代谢的，要出血，尽管是生理的，但是这个时候我们的血液在一个低落的能态下就显出它的能力低落了，就出现了。等到月经结束了，就差那么一点儿，它就要有能力自我修复了。

经期溃疡是可以这么看，刚才你们好几个人都有过这个表述，不管是用什么语言，语言虽然不同，道理是相同的。比如说在经期的时候这个人体能下降，上边的血液往下走，上面的血液明显不足，等等，都是这一个道理。

我们要是治这个，不是不可，可以。第一个给药吃，用养血活血的药；第二个可以局部给药。局部的药当然治口腔溃疡的，锡类散、六神丸。现在又按着这个方子叫了好几个名字，反正这里头是防腐的、活血的，就是这么两个东西。防腐的像冰片、牛黄、黄连这一类的防腐药。青黛，防腐，还有一个麝香，要有麝香，麝香就是活血的，所以这个很快就好，再说经期也没多长。如果要知道每个周期都出现这个病，那么在月经之前就可以准备它，吃点儿活血的药、养血的药，准备一些外用的药，可以这么处理，我认为是最好的方法。至于六神丸、锡类散，这些药六神丸不如锡类散，锡类散里头有象牙，这个象牙敷在创面上，能结上一层膜。

4、《常见病提纲》第42条：子宫内膜异位

是指具有生长功能的子宫内膜，在子宫宫体肌层以外的地方生长繁殖而形成的一种妇科疾病。症状表现，痛经，月经过多，不孕，性交疼痛，大便胀坠等。

是系统紊乱，子宫内膜换了位置，本能系统要把它排出来。

桂枝茯苓丸，下瘀血汤，大黄牡丹皮汤。排出来就好了，止血是失败的，这个病要向外排。

用生化汤、排异汤。

附录：

关于子宫内膜异位的分析

学生：我有一个病例，是子宫内膜异位，跟这个症状差不多，开始月经总是推迟。推迟十天甚至半个月，那么她开始的症状，也是这种向外的趋势很厉害。头皮疼、头晕，晚上睡觉多梦，头多汗，手心发热。我给她这个方子，但是我没有用红花和栀子，我用的像牛膝、川芎、当归。但是有一个问题，一旦月经来了以后，痛经非常非常的厉害，血量很大，而且都是鲜血，然后脸色很白，估计要去查血象的话血色素会很低，就是失血过多了。第一次来月经后，我就把方子改了一下，加大黄炭或者艾叶炭止血，有比较长的时间，但是效果不好。我是不是不应该在经期之间用药？是不是应该在她平常的时候用药？

郭老：这个病是个很复杂的病，不是说她提出什么病来，你就给她治什么？那你就错了，你是看这病，这是个很复杂的工程。有她自己的病，有别人给她造成的伤害，也有她自已在不断地有一个内因在作用她。这病是很难治的病，不是临时给她几服药，是她只要开始进入治疗就在治疗中慢慢好的病。不是在来了什么时再来治，不是这么回事，谁也治不了。

你就说这个子宫内膜异位，对不对？这是个什么病？这是不是个器质性变化？是。这个内膜异位是什么，不就是这个内部的粘膜吗？有一个粘膜，肠子也有一个黏膜，异位是什么意思？是脱落了是怎么了？你们怎么学的？谁学过这个？你们在大学学过吗？我常听人家说：子宫内膜异位。我都没在心里搁，我认为是器质性变化。是不是器质性变化？内膜异位，它上哪儿去？它可以脱落了，它移动是移动到哪儿去？

有两个肝硬化，一个村子里有两个肝硬化，腹水。有人说啊，他这病多了，肝癌。我也没让人去检查，就给人治，两个都这么治，腹水，很明显的腹水。有一个出现黄疸了，有一个没有出现黄疸，光是腹水。等吃一个多月的药，这两个人中出现黄疸的那个，突然晚上打电话来说他腹泻，腹泻了30多次了。你知道他泻下来的是什么吗？疙瘩，把肠子都拉出来了。当然这是个农民，他不懂就说把肠子都拉下来了。我说是真肠子啊？他说是啊，他挑起来看了，差不多有一尺长，这么一段肠子出来了。我也不好跟他解释，我说还有什么？他说还有疙瘩，大的跟花生仁大小，小的和豆粒一样，有好几十个。我说还拉吗？他说还拉呢。我说拉吧，拉完了再给我打电话。第二天早上给我打电话，说他不拉了。我说肚子疼不疼？回答不疼。我说哪儿难受啊？他说哪儿也不难受，哪儿也不好受。我心说这个还能好受啊，不难受就不错了。我说那你继续还吃药吧。他问他会不会死了，我说你死不了了，过三天你再给我打电话。过三天他打电话来了，说他大肚子没有了，黄疸也没有了，现在就是老想吃饭。这就是说这个人好了。就说这个肠子吧，他说一段肠子拉下来了，你说这肠子能拉下来吗？这是肠黏膜对不对？肠黏膜。这个肠黏膜脱落了，为什么脱落了？他吃了排异汤，使得这肠子剧烈蠕动，他这肠子已经有毛病了，再加一个剧烈蠕动，把肠粘膜脱落掉排出来了。

这个子宫内膜异位，我想也有这个问题，虽然不是肠子，但是有同样的一个问题，是在运动中脱落的，因为它不可能挪了个地方。我们是想象的，我治过这个病，就是用生化汤治的。

前几天有一个多发性卵巢囊肿，打电话来了，说排下来好多东西，颜色也不对头，还有一些丝丝缕缕的东西。老排，排得挺多的挺害怕。我告诉她，你别怕，这是个好事。她排着排着就不难受了，排出来了就好多了，后来来了一个电话，高兴得不行。我想也是这个囊肿最后排出来了。不只是这一例，我见过好多例，都是这么排出来的。要不然我们这个排异汤，排异这两个字就没根据了。

这个子宫内膜异位，我们是不是可以把它排出来？是不是把它溶解掉排出来了？这个内膜掉了以后是会新生的。肠黏膜脱落后能再生，别的黏膜就不能再生吗？不可能！

所以这个问题啊，我们不要去站到黏膜上光看那个黏膜，我们要看这个人的整体什么样，给她做整体的调节、系统的调节，不要用过去那个法治局部，要用整体调节法。让病人自己去调节，哪儿有病都是靠病人自己调节。

再有这样的病例，咱们再讨论。

5、《常见病提纲》第51条：宫外孕

受精卵着床于子宫体腔内，即宫内孕。孕卵在子宫体腔以外着床并生长发育则称为异位妊娠，俗称宫外孕，但两者稍有不同，宫外孕指所有发生在子宫以外的妊娠，而异位妊娠是指孕卵位于正常着床部位（子宫体部）以外的妊娠，还包括宫颈妊娠、子宫肌壁间妊娠、宫角妊娠等。常见的发病部位是输卵管，占所有病例的95%。

生化汤（当归、川芎、桃仁、炮姜、炙草）+失笑散（五灵脂、蒲黄）+桂枝茯苓丸（丹桃芍）+桃核承气汤（硝黄桃仁桂枝甘草）+活络效灵丹（归丹乳没）

黄芪50克 桂枝15克 当归30克 川芎30克 丹皮30克 桃仁30克

白芍30克 红花10克 五灵脂15克 三棱10克 莪术10克。

用排异汤。

附录：

产后腹痛痛经就用下淤血汤

下淤血汤，是个名方，被历代医家所推崇，其来自于医圣张仲景的《金匮要略》，其本意是治疗病人如有热状，烦满，口干燥而渴或是产后腹痛用枳实芍药散不愈后而使用的一个方剂。这个方剂，郭生白对此方剂也是及其推崇，并且大加赞赏。按照郭老的说法，其实，在实际生活中，下淤血汤能治疗很多病，尤其现在女孩子受西方观念的一些影响，不太注意自己身体，流产、小产、选择胎儿性别刮宫等手术成为常态，受到客观因素的制约，也不能好好调养。导致刮宫不净，有些胎儿肉体组织不能排干净，就形成了新的疾病，腹痛或是月经不正常有淤血血块，还有的女孩子爱好冷饮，导致出现淤血，腹部疼痛，等等，这是既给自己带来痛苦，又不知道该怎么解决，有些只好做为炎症去输抗生素。反而病情更加严重。今天，来学习下淤血汤的妙用。

下淤血汤

大黄60克 桃仁20克 蛰虫20克

{width=“2.5770833333333334in” height=“3.3104002624671915in”}《金匮要略》妇人产后病脉证治第二十一

治什么？治产后腹痛，吃枳实芍药散不应者，不应者就是，这不产后腹痛吗？吃枳实芍药散不见效，用下瘀血汤，治血，治瘀血。大黄通便的，把胃肠的一些内容物，是往下走的。桃仁活血破血，蛰虫是破血的。这个方子不是用于这一个症状，凡是有瘀血，有热的都可以用。而且都可以加一些其他的药合用，这三张方子你看一下，思考一下提出问题来，咱们交流一下。

淤血的特征

学生：郭老这个下瘀血汤的方子，在临床上使用的时候，怎么判断瘀血的指征？

郭老：凡是有瘀血，有一个特殊症状：腹满。什么叫腹满？如果瘀血在腹部，不论在肠，是在生殖器。在生殖器官，都觉得腹部满，但是腹并不是胀，也不大也不硬，也不痛，满。有的是满痛，但是不胀，大便也正常，或者是大便发黑。黑的像墨汁一样的黑，这是血，也可以做化验。大便里有血没有血，这是一个，再一个脉，脉不通。不通利或者是细，或者是弦或者是沉细，或者是沉无力。看这个人还有别的病没有？比如说有高血压，有高脂肪血等等，这可以多为瘀血提供一些信息。看舌头，正常的舌头是淡红的，如果说这个人的舌头深红，或者上面有青斑，这个就没问题，这个是瘀血的舌象。还有一个瘀血在什么部位，触摸一下这个病人有感觉，也就是。不是从一个两个方面看，从多方面判断有没有瘀血。

郭老在大医传承二期-24还专门讲解了下淤血汤的用法，这个方剂量比原先《伤寒论》上的稍微小了一些。

下瘀血汤

大黄28克 桃仁30个（研）蜇虫20个（去足熬）炼蜜和为丸4枚。黄酒150毫升，煎一丸取120毫升，顿服。新血下如豚肝。

治疗疾病：治产后腹痛、产后恶露不净。肌肤甲错，面色黯黑，月经不来两三个月，腹中满痛，痛经。

病因：流产、堕胎没下干净。

麻疹不是瘀血。尤其是荨麻疹。这个病绝大多数是免疫反应。有时因为吃某种食物，有些是其他原因的过敏。

凡是瘀血都有瘀血的症状，若瘀血腐败必然有发冷发烧。大小便没毛病，一定是痛、满、必定是满，有时可以不痛。

第36讲（闭经，经期乳房胀疼，经期口腔溃疡，子宫内膜异位，宫外孕）：《大医传承一》第30集，第31集，第35集。

第三十六讲课后

咱讨论几个问题吧。

说温经汤，这是一个经典方剂。凡是传统中医说的妇女寒凉问题，也就是妇科功能低落问题，就以此方剂当头。

什么不孕不育啊，痛经啊之类的妇科病，你别的不知道可以，温经汤要是不知道， 就属于外行了。

温经，一看方名，就知道这是一个自主调节方剂。不过，个性比较突出。

跟少腹逐瘀汤的逐瘀是有差别的，一谈逐瘀，那不是排异吗？

再一个就是妇女的闭经问题。这本来就是一个正常的生理现象。到岁数了，按照天道自然规律就会出现闭经了，因为支持它的能量不足了。

咱要说的都是非生理闭经。无一例外，都是在亚健康基础上发生的，你就调理亚健康就行了。郭老讲到有喝生化汤，又重新开始行经的，这是真事儿。本人在调理其它病的过程中就遇到了三例。怎么解释？就是功能恢复了，本能系统还要完成它尚未完成的任务。

最后说说下瘀血汤。

这个方剂还可以治疗狗咬伤发生的那个狂犬病。这个方剂，本人没有用过。是没有遇到适合用的病例。如课程当中说的子宫内膜异位症等，咱遇不到的，都去医院手术去了。再者说了，你治，这个病也不是好处理的，你担不起责任问题。知道点儿也就是了。

我说说我对于有些常见的妇科病的看法，如子宫肌瘤。这个病可能就是表现正常，可以用生化汤排异汤调理，但是很缓慢。这个病也可能造成下部出血。这种情况，就不好调理了。建议手术。

说，你怎么又滑向西医了呢？不是，理由如下：

一是你止不住出血。

二是你短时间消除不了肌瘤。

三是手术后你可以继续调理，这时候患者思想负担轻，好调理。

四是，手术属于科技手段，并不能代表西医。

我们不赞成的是过度手术，我们反对的是西医内科，潘德孚潘老讲得明白。

其它，就没有必要再絮叨了。

大医传承—黄埔医校

本能系统方法论课程

[]{#_Toc151058501 .anchor}第三十七讲 肠梗阻、肠粘连、肠套叠、肠扭结，
胃下垂、肝下垂、肾下垂、子宫下垂、脱肛，
半身麻木，上肢麻木，下肢麻木，全身麻木，
性功能低下，多汗

（认病-知证-看势-给方）

1、《常见病提纲》第19条：肠梗阻、肠粘连、肠套叠、肠扭结。

这是标准的内源性疾病，是肠管的运动营养不足，循环不足。

这样的患者往往是，身体瘦弱，面色黄暗，心慌气短，乏力少神，脉象虚弱之人。增加肠管营养与蠕动，促进循环系统，向胃肠的大量供血，肠管运动起来就好了。

肠梗阻，在腹痛的时候叫急腹症，通大便。《伤寒论》上是大承气汤。

郭生白方剂：

柴胡30克 黄芩20克 枳壳30克 厚朴20克

党参30克 大黄10克 芒硝15克

肠梗阻通开以后，继续从根本上治疗：

黄芪40克 党参30克 柴胡30克 枳壳20克 厚朴15克 桂枝30克

白芍20克 茯苓30克 甘草15克 升麻25克

（枳朴用量限于参芪的二分之一）。

{width=“3.256198600174978in” height=“2.6375in”}

2、《常见病提纲》第20条：胃下垂、肝下垂、肾下垂、子宫下垂、脱肛。

这类病是脏腑韧带收缩运动能力不足，这是本能的整体功能低下造成的，所以要提高本能，和谐综合强壮治疗。

柴胡30克 党参30克 白术30克 茯苓40克 甘草15克 黄芪40克

升麻15克 怀山药40克 五味子15克 羊藿40克 麦冬30克。

郭老说这个病就是传统中医所说的中气下陷或张锡纯所说的大气下陷。基本上用生化汤，这里就用了多半个生化汤。

传统方剂有李东垣的补中益气汤：

黄芪40克 党参30克 白术30克 甘草20克 当归20克 陈皮15克

升麻10克 柴胡10克 生姜20克 大枣10枚（切）

3、《常见病提纲》第23条：半身麻木，上肢麻木，下肢麻木，全身麻木。

肢体麻木不能对症治疗，要对因治疗。一是肢体的微循环障碍，二是神经递质分泌不足。微循环的障碍是心功能不足，脂肪代谢障碍造成的，也是分泌系统功能低下所致。神经递质分泌不足是脑阴不足，不能濡润全身神经。

肌肉麻木，萎缩，末梢神经炎（血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。）

黄芪桂枝五物汤《金匮要略》

黄芪40克 桂枝10克 白芍10克 生姜15克 大枣12枚（切）

（党参15克）

案例（此案例得到了郭老认可）：肢体麻木

柴胡30克 黄芪40克 党参30克 当归30克 丹皮25克

桃仁25克 桂枝30克 白芍25克 甘草15克

少腹积气加枳壳30克，怕冷加炮附子10克

方用生化汤。

附：

中风后遗症，脑血栓后遗症，手脚无力，肢体麻木不仁

李凤军教授方

党参20克黄芪50克 桂枝15克 茯苓15克丹皮15克 桃仁12克 白芍15克丹参15克 生姜15克 大枣5枚 干姜15克 甘草10克 制首乌10克

4、《常见病提纲》第24条：性功能低下

男性性欲低下是常见的男子性功能障碍之一，指缺乏对性活动的兴趣，毫无主动性要求。患者性行为表达水平降低和性活动能力减弱，有些甚至毫无性欲可言。这是心功能的不足，心者君主之官，神明出焉，主明则下安，主不明则十二官危。是循环器官向阴器的供血供养不足。只站在肾阴、肾阳上理解阳痿是不足的，补肾药只不过是高能量的药而已，但运输能量的动力与通路更重要。调节共生，强壮心功能，调节神经系统促进阴器充血。

柴胡30克 党参30克 黄芪40克 当归25克 桂枝30克 白芍30克

生地30克 山萸肉30克 黄精30克 麦冬30克 茯苓40克 甘草15克

参考：

党参25克 黄芪12克 丹皮20克 杜仲15克 栀子20克 山萸肉20克

山药20克 枸杞子20克 元肉15克 女贞子20克 巴戟天25克

肉苁蓉20克 锁阳15克 菟丝子20克 金樱子（肉）20克 茯苓20克

此类疾病多在亚健康基础上发生，用生化汤。

5、《常见病提纲》第25条：多汗

（这就是用桂枝汤来治疗内源性疾病。）

多汗是交感神经过度亢奋，引起汗腺过多分泌的疾病。交感神经支配全身出汗，正常情况下交感神经控制出汗散热来调节人体的体温。

桂枝30克 白芍30克 甘草15克 生姜10克 大枣12枚（切）

黄芪40克 茯苓40克

是汗腺的营养不足，气虚自汗，心慌乏力。汗之为物，以阳气为运用，以阴精为材料，出现恶寒病势就加炮附子。

黄芪40克 桂枝30克 白芍30克 甘草15克 生姜10克 大枣12枚（切）

茯苓40克 炮附子10克。

 

第37讲（ 肠梗阻、肠粘连、肠套叠、肠扭结，胃下垂、肝下垂、肾下垂、子宫下垂、脱肛，半身麻木，上肢麻木，下肢麻木，全身麻木，性功能低下，多汗）：《大医传承一》第18集，第32集，第39集，第47集。

第三十七讲课后

1、肠梗阻通开以后，继续从根本上治疗：

黄芪40克 党参30克 柴胡30克 枳壳20克 厚朴15克 桂枝30克 白芍20克 茯苓30克 甘草15克 升麻25克

（枳朴用量限于参芪的二分之一）。

咱共同看看这个方子。如果说治疗肠梗阻是治急治标，这个方子就是治缓治本。

治本怎么治呢？怎么个思路呢？

柴胡 30 克 ，不用说了。

黄芪、党参，不用说了。

枳壳 20 克、厚朴 15 克 得说，是加强胃肠向下运动的，是半个小承气汤。

由于肠梗阻刚开通，已经向下运动得够厉害了，不要再过分的向下运动，过分了，那叫破气，伤害功能。所以郭老做出量上的规定。

与此同时，郭老也是智慧的，加上了升麻 25 克。这样好，在运动中，一头往下拉，一头往上抻，省劲儿，容易使肠道恢复功能。这都是猜测。

不仅如此，用桂枝白芍甘草这个桂枝汤，给肠道供血，用茯苓甘草，利出代谢不出去的水分。这真是妙极了。

下一个，治疗下垂病，又涉及到了生化汤，咱已经说过了。

黄芪桂枝五物汤《金匮要略》 治疗的病，对应现代医学，叫末梢神经炎。只要坚持服用，是很好的经典方剂。

案例（此案例得到了郭老认可）：

肢体麻木 柴胡30克 黄芪40克 党参30克 当归30克 丹皮25克 桃仁25克桂枝30克 白芍25克 甘草15克 少腹积气加枳壳 30 克，怕冷加炮附子 10 克

这是刘永宽老师治病的案例，得到了郭老的认可。郭老讲座上有，可查。

其它，没有什么要说的了。 你哪里不明白，可以提出来，咱讨论。

2、郭老的方剂，多涉及到这么几个方剂，咱聊聊。

应用，在方寸之间下功夫，体悟。

第一个就是四逆散。

第二个就是小柴胡汤。

第三个就是柴胡汤。

第四个就是生化汤。

第五个就是排异汤。

别的，我不用再说了。

你听说过柴胡汤吗？ 它有别于四逆散，有别于小柴胡汤，有别于生化汤。当然也有别于排异汤。

其实郭老用得最多的就是这个柴胡汤。柴胡汤，这可不是我造出来的，这是郭老亲口吐露的，可能没有引起大家的注意与重视。

柴胡汤：

柴胡30克 黃芩30克 党参30克 半夏15克 甘草15克 枳壳30克 茯苓40克大黃10克 --大便干燥加。分两次服

这个柴胡汤，是郭老在讲老年人感冒时提出来的。你可以详细看看视频讲座。

过去，人们常说柴胡剂，郭老来了个柴胡汤。

用四逆散加味，是郭老组方的一个方法。

用小柴胡汤加减，是郭老组方的一个方法。

一个完整的生化汤构架，是郭老组方的一个方法。

一个完整的排异汤构架，是郭老组方的一个方法。

咱讲过了，四逆散、小柴胡汤、生化汤构架，都是纯自主调节方剂。都可以加味成非纯自主调节方剂。

柴胡汤中多是非纯自主调节方剂。排异汤，都是非纯自主调节方剂。

这可都是在说面对一个亚健康和慢性功能性疾病。

你不要用其它病来质疑我，咱说话，认识问题，都是有一个前提在那里摆着的。

你看，这个方子既不是四逆散加味，也不是小柴胡汤加减，更不是一个完整的生化汤。它还有别于自主排异汤。

那么，这个方子叫什么呢？郭老自己说，叫柴胡汤。

我看，柴胡汤也属于一个不定方，这个柴胡汤有点儿像麒麟。它有四逆散成分，也有小柴胡汤成分，还有生化汤成分。 也有自主排异汤的成分。

由于亚健康和大病是连着的，到在病性上存在阳性过程和阴性过程。这是从伤寒论的划分上说话。

要是从内源性疾病上来看呢？也可以划分成病情轻浅和病情深重两个阶段的。

也就是说，有不用考虑提高功能的，也有必须提高功能的两个阶段。

这个大家理解吧？

那么，在这个柴胡汤中，也可以有两种组方方法。

一类就是调理亚健康的，基本上不用黄芪附子这类药物；一类就是治疗大病的，必须使用黄芪附子这类药物。

记得我跟大家谈到过这个问题。

举个例子来说吧，你说这个柴胡汤像生化汤，可它并没有用滋阴补充物质体液的药物，或者它没有用到提高功能的药物，起码来说不是完整的生化汤。

那么，这就是郭老说的柴胡汤。

可能是在本能界是本人首先提到这个问题，也不知道恰当与否，先供大家参考吧。

补充一句，病情轻重之间的界限，多不是那么明显的，不是那么容易确定的， 这也是柴胡汤诞生的基础依据。

假定你看病势那么准确无误，就该用什么方就用什么现成的方剂了，也就用不着再提什么柴胡汤了。

遗憾的是，郭老说过，看病势是为医者的最高修养，咱还达不到要求。

看来，这个所谓的柴胡汤，也是一个模糊方。

咱大家注意，对于经典方剂，如四逆散，四物汤，四君子汤等，差一味药，也不能叫原方。也就是说，动一味药，也不叫原方。

如你给小柴胡汤改动了一味药，也不能再叫小柴胡汤了。

聊到这里吧。

大医传承—黄埔医校

本能系统方法论课程

[]{#_Toc151058502 .anchor}第三十八讲 厥阴头痛，噫气，慢性结肠炎

（认病-知证-看势-给方）

1、《常见病提纲》第27条：厥阴头痛

当眉棱骨及前额部位，阵发性头疼、疼时睁不开眼，疼时吐涎沫。吐出大量痰涎。胃中分泌的痰涎是造成头痛的致病物质，有毒的化学物质被吸收，影响了大脑神经，造成自体神经中毒，出现头痛，头是受害者。当温胃散饮，燥湿降逆。这在《伤寒论》上称吴茱萸汤证。

吴茱萸汤：吴茱萸、生姜、大枣、人参（吴江大人）

郭生白方：

吴茱萸25克 生姜25克 大枣12枚（切） 党参45克 半夏25克

{width=“2.386111111111111in” height=“3.2134394138232723in”}茯苓40克 甘草15克

案例：女，头疼十余年，痛时恶心，前额部胀痛，重时感头昏目眩

吴茱萸25克 党参40克 半夏20克 生姜25克

茯苓40克 甘草15克 大枣12个（切）

案例：女，自诉季节性头晕、呕吐（粘液）。

吴茱萸25克 党参40克 半夏20克 生姜20克（切）

茯苓40克 甘草15克    

嘱：勿吃生冷、过甜、过酸。

厥阴头痛：头眩、四肢厥逆、白汗（冷汗），99%误诊为心脏病。一吃冷就起病。眼球胀、前额痛，均伴胃口难受，是胃病。舌上有水肿（代谢障碍）加茯苓。

附录：

吴茱萸汤证

学生A：《伤寒论》中厥阴病也有干呕，那么厥阴病的干呕它不是一种排异？

郭老：哪儿有干呕啊？“厥阴病之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食。“哪儿有干呕啊？

吴茱萸汤证的干呕你说是排异不是？不是。你是不是要问这个吴茱萸汤证啊？

学生A：我是问吴茱萸汤证的干呕它是排异还是自主调节？就干呕这个动作。

郭老：吴茱萸汤证啊是什么样的你描述一下。

学生A：干呕吐涎沫，头痛。

郭老：干呕吐涎沫，你看是干呕吗？

学生A：对，是干呕。

郭老：这是个错误，吐涎沫和干呕绝对不是一回事。干呕是什么都没有，头疼吐涎沫，就这么简单，你见过这个病吗？

学生A：没见过。

郭老：我会给你讲这个病的，会治这个病的很少，因为这条太简单，在中医药大学里你们怎么讲的？讲过没有？你们说讲过没有？

学生B:讲过我忘了。

郭老：哈哈！那是没讲过，要讲过你能忘了吗？

谁还在大学里听过，讲过没有？你在大学里听过讲过这条吗？

学生C：我们当时是选修课。

郭老：选修课没讲，哈哈。据我知道啊，没讲，讲了的也是这么一念这个课文就算完事。

为什么啊，北京有一个现象，我在北京治这个病，就在十年以内治过许多，其中有两个，或者说三个、四个有点儿特点。

一个是房地产老板。他说：“我这个病啊我30年了，我疼了30年了，我治了30年，我花了至少也有200万了，我在一家就花了70万，治了三年花了70万，后来我觉得越来越重，我就不敢去了。我听说您来了，我想试试。”

我说：“我不给你试。” 

他说：“怎么啦？”

我说：“我看病从来没试过，我不会。”

他说：“这儿大学有一个姓刘的，跟我这个病一样，他说给我了，他好了。”

我说：“他不是试好的，他是治好的。”

他说：“我说错了，我说错了，我来治治。”

我说：“那你就算好了。”

你看看把人弄成什么样了，试试，都不敢说治了。

我说：“你这个七八副药就好了。”

他说：“哎呀，你700、800副药好了，我就给你磕头了。”

他吃了十几副药没事了。

他说：“这北京的医生我都找遍了，我都说是好的，都是专家。“他都找遍没有我不知道，他是这么讲的。

还有一家，姐俩和她的弟媳妇，三个人都有这个病。跑到各大医院，有一个跑到xx医院，说你这是眼睛的毛病，你把这个眼球要摘了这个疼就好了。你考虑考虑。他说我甭考虑，你摘了我不疼了也行，疼死了，一疼我走着走着道儿就得倒下呀，一大片一大片的吐。

我一听这不就是吴茱萸汤吗！我就给他开了吴茱萸汤。

吴茱萸汤方：

吴茱萸200毫升、人参42克、生姜84克（切）、大枣12枚（切）。

上四味，以水1400毫升，煮取400毫升，去滓，温服140毫升，日三服。

按：吴茱萸温中下气，去胃中痰冷逆气，饮食不消。人参补气，助胃阳开胃调中。生姜、大枣调和胃气。此方效能在温胃阳消痰涎，痰涎消除则头疼止。

之前那一个摘了眼球还是疼，这姐俩也疼，三个人还是疼。就是丢掉了个眼球，眼球没了。

来了之后，一开吴茱萸汤这个也不疼了，那个也不疼了。

这个摘眼球的可受不住了，就哭起来啦：“你说我干嘛要摘眼球！”

我说：“别哭啦，你别问别人，你就问自己吧，你干嘛要摘眼球啊？”

他说：“他们要给我摘。”

我说：“人家要给你摘你就摘，你很听话，只能说。别哭啦，你不是说摘了眼球要不疼了也行吗？这不是就不疼了吗。”

说会治这个病的人挺少，为什么啊？就这条写的太简单，头疼吐涎沫，下头没文章了。我不知道你在哪儿弄了干呕搁上了，不是干呕是吐涎沫，既然吐涎沫就不能干呕，既然要干呕怎么会有吐涎沫呢？你考虑考虑，这个事儿它能在一条上存在着吗？

你听明白了个什么事呢？这看书啊得一边看一边想，要看书不用脑子，这个书看不看没意思。他说什么你就信什么啊？对不对啊？他说对了你信了，他说不对你也信了。

咱们这个问题说清了没有？说先看，一看就知道是外源性疾病，还是内源性疾病，这一点能知道不？这一点还有不能知道的没有？

这个排异不是局限于外部侵入的生物病原体，不是限于这一点。外界一切进入体内的有害的，内部自行在生命过程中产生的废物，一律排出去，这个系统叫排异系统，这个系统在娘胎里已经形成了。

这个生命是神奇的，你要感到生命的神奇啊，你算开始进入本能论；你要越来越感到生命的神奇，那就是你对生命本能的认识越来越深刻。

闻道人：

这个病，可困扰老百姓啦。我治好了有好几例了，都是40多岁的妇女，且都是好几年都治不好的病人。每当遇到这样的病人，都是先吃药，大效后收费。自信来自郭老！一治好这病，老百姓可信任你了。

吴茱萸汤（有加味）《伤寒论》

头疼吐涎沫：前额，眉棱骨部位疼，疼时睁不开眼，疼时吐涎沫。

病因在胃，胃里分泌的液体是有毒的，出现自我中毒，发生头疼。

吴茱萸25克 生姜25克 大枣12枚（切） 党参45克     

半夏25克 茯苓40克 甘草15克      水煮分两次服

{width=“3.470833333333333in” height=“2.5051738845144356in”}案例处方：

提示：吴茱萸汤加减

药物：吴茱萸20克 党参35克 半夏20克 茯苓40克 桂枝30克 生姜25克（切） 甘草15克

水煮分服

2、《常见病提纲》第28条：噫气

伤寒，发汗，若吐，若下，解后，心下痞硬，噫气不除者，旋复代赭汤主之。

指伤寒或阳明过程，经发汗，或吐或下法治疗而解之后。“心下痞硬，噫气不除"是伤寒病解后的继发证。

此证由于胃功能衰弱，食物滞留分解而产生的气体蓄积，因而痞硬。胃中气体在吸气时膈肌下降，腹压增强时，并伴有幽门部痉挛，排出气体，既所谓噫气。

本条心下痞硬、噫气不除与生姜泻心汤证之心下痞硬，干噫食臭略有不同。生姜泻心汤证因胃功能虚弱而有热，脉象浮或滑。此证无里热，脉象不见浮滑，小便清白，全因胃气虚弱与幽门痉挛所致。

旋复代赭汤《伤寒论》：

旋复花15克 代赭石30克 党参15克 半夏15克 生姜30克

炙甘草15克 大枣12枚（切）。

上七味，以水 2000毫升，煮取1200毫升，去渣，再煮取600毫升，温服200毫升，日三服。

案例：男，31岁，嗝逆（上午多）

旋复花35克（包煎）代赭石12克（研细） 党参30克 半夏20克

生姜20克（切） 厚朴20克 甘草15克 水煎分服

案例：女，60，心下不舒，呃逆。

旋复花30克 赭石粉20克 党参30克 生姜15克 半夏25克 甘草15克

{width=“3.7055555555555557in” height=“2.7420450568678914in”}分服

3、《常见病提纲》第31条：慢性结肠炎

指直肠结肠因各种致病原因导致肠道的炎性水肿，溃疡、出血病变。（症状为左下腹疼、腹泻、里急后重、便下粘液、便秘或泄泻交替性发生、时好时坏，缠绵不断、反复发作) 。

脉细无力，舌苔白，白滑，少腹痛（脐下），下利，不渴，食欲不好，神疲体倦，口苦口干。

特征：腹痛，无热，下利或溏。

柴胡黄连干姜汤：

柴胡30克 党参30克 白术30克 茯苓40克 甘草15克

黄芪40克 桂枝30克 黄连25克（捣）干姜13克。

{width=“3.936111111111111in” height=“3.1527777777777777in”}下利重，干姜最多用15克，大便每天一两次，也可不用干姜。腹痛加白芍，不腹痛不用。

案例：慢性结肠炎5-7年，每日下利7-10次，无臭，完谷不化，无食欲，腹痛。

循环不足，缺血，营养障碍，不能自我修复。

党参30 克 黄芪40克 茯苓40克 桂枝30克 甘草15克

炮附子10克 干姜15克 黄连20克（捣）

分两次服

党参 黄芪 茯苓 桂枝，加强血液循环

炮附子，提高动能

干姜，制止肠道过度蠕动

黄连，解除肠道里的毒素

白术 苍术合用治便秘，当归也治便秘，半夏也通便，不能止利。

{width=“4.143055555555556in” height=“2.3289763779527557in”}

{width=“3.6694936570428696in” height=“2.691666666666667in”}案例：

提示：慢性结肠炎

药物：柴胡30克 白术30克 党参30克 黄连20克（打）干姜10克

白芍30克 枳壳25克 甘草15克 水煎分二服

{width=“4.05625in” height=“2.909293525809274in”}案例：

提示：慢性结肠炎

药物：柴胡30克 茯苓40克 桂枝30克 牡丹皮20克 黄连20克（捣）

干姜12克 炒白术30克 白芍30克 甘草15克 黄芪40克

水煎分早晚各一服

案例：

{width=“4.21875in” height=“3.8296423884514437in”}

提示：慢性结肠炎

药物：柴胡30克 茯苓40克 炒白术30克 干姜12克 黄连20克（打）

党参30克 白芍30克 甘草13克

水煎分服

第38讲（厥阴头痛，噫气，慢性结肠炎 ）：《大医传承一》第19集，第40集。

第三十八讲课后

1、咱大家都翻看一下《伤寒六经求真》吧。

吴茱萸汤，治疗的是厥阴头疼。这个吴茱萸汤证，也就是厥阴头疼，是厥阴病吗？为什么？ 因为它不符合厥阴病提纲界定。

那么，为什么又取名厥阴头疼呢？请大家百度查阅左金丸。就明白了。

左金丸:吴茱萸，黄连) 左金丸，中医方剂名。出自《丹溪心法》卷一。 具有泻肝火，行湿，开痞结之功效。

主治肝火犯胃，漕杂吞酸，呕吐胁痛，筋疝痞结，霍乱转筋。 这个左金丸，针对的是胃疼。

吴茱萸汤针对的是头疼。

传统中医说，这都是厥阴肝的事儿。说肝寒，用吴茱萸，胃热，用黄连。说肝寒犯胃，胃也寒，用人参生姜。当然，这是一种说辞。

你看，左金丸可以加味，可以加上四逆散等药物。

吴茱萸汤呢？可不可以加味？ 郭老可能就是看到胃里的病理物质排不出去，加上了半夏茯苓甘草。其实，只要有那个病势，吴茱萸汤也完全可以加入四逆散成分的。

伤寒论上还有一个方子，叫当归四逆加吴茱萸生姜汤。

我们知道，四肢供血不足了，功能低落了，用当归四逆汤。 据日本人研究，说当归四逆汤用于治疗冻伤很好。郭老也提到过。这是外部问题。

内部如果有同样的问题呢？就用吴茱萸生姜来提高功能。 据说用吴茱萸贴涌泉穴可以降血压。

我看，方剂中凡是出现吴茱萸这味药的，就要想到内部脏腑功能低落了。

好像这个药物还真是具有个性。

心脏低落了用干姜附子。肝脏功能低落了用吴茱萸。郭老说它可以把功能低落形成的水气引下来。

本人也说不好。也是仅供大家参考吧。

咱还提到了当归四逆汤。

说没有心脏功能低落的问题，只是四肢供血不足了。

它凭什么就能给四肢供血？就是因为有了桂枝汤。

从这里也可以看出，桂枝汤不仅仅是可以治疗伤风感冒的方剂。在众多内源性疾病中广泛运用。

那么，对于桂枝汤，怎么定性呢？在感冒这个外源性疾病中，我们也就权且说它是排异的方剂，可怎么排异呢？还是郭老说增加体液来排异。

在内源性疾病中，桂枝汤绝对就是一个自主调节的方剂。

说，外源性疾病和内源性疾病，也是方便学习运用的说法，说绝对的东西，没有。

还是因为整体观在先！

我曾反复的强调，自主调节是永恒的，贯穿于生命的始终，排异也是种特殊的自主调节。

为了证明我说的吴茱萸汤也可以加味，一会儿，我给大家出示几张郭老的手迹。

有吴茱萸的方剂，你看看咱刚学过的那个温经汤。

吴茱萸汤三个案例：

{width=“3.9506069553805774in” height=“2.879166666666667in”}

{width=“4.354861111111111in” height=“3.091666666666667in”}

{width=“4.402083333333334in” height=“3.3151826334208225in”}

2、第二个方剂是旋覆代赭汤

旋覆代赭汤《伤寒论》：

旋复花15克 代赭石30克 党参15克 半夏15克 生姜30克 炙甘草15克

大枣12枚（切）。 上七味，以水 2000 毫升，煮取 1200 毫升，去渣，再煮取 600 毫升，温服 200 毫升，日三服。

如果去掉旋覆花代赭石，换成吴茱萸，就是吴茱萸汤。

反过来看，吴茱萸汤，去掉吴茱萸，换成旋覆花代赭石，就是旋覆代赭汤。

这个病，叫噫（嗳）气，也包括呃逆等上逆的症状。

不过，看不出明显的寒热来，吴茱萸黄连等就用不上了。

用旋覆花代赭石，往下降逆。郭老讲得比较详细，请看视频。

倪海厦大师说治疗反酸很好。

3、第三个就是慢性结肠炎了。

郭老给自己的方剂起了个名，叫柴胡黄连干姜汤。

这是一个内源性疾病。

这算是填补了中医的一个空白吧。以后详说这些。

知道一点就行，发现阳虚，有心衰的一面儿，都完谷不化了，就用上炮附子。

聊这些了。

大医传承—黄埔医校

本能系统方法论课程

[]{#_Toc151058503 .anchor}第三十九讲 便秘，阴囊潮湿，慢性支气管炎，
哮喘，肺气肿

（认病-知证-看势-给方）

1、《常见病提纲》第32条是：便秘

便秘为大便干燥，排便艰难的一种症状。这里指的是伤寒阳明病过程中，由于津液丧失，造成结肠干燥而排便困难。这与阳明病之下夺病势有本质的不同。阳明病是伤寒在里病位的阳性抗御过程，而便秘是伤寒过程结束后的大便干燥。便秘证并不存在功能亢进与代谢增高的病理反应。

郭老说这个病要想治愈也得两三个月的时间。方用生化汤和强生粥。

郭生白方：

当归30克 生地30克 黄精40克 山药40克 知母20克 甘草13克

柴胡 生白术 茯苓 枳壳 山药 黄精 麦冬 玉竹 薏米

李大夫方：

柴胡30克 白术40克 茯苓40克 甘草15克 黄芪40克 枳壳30克

当归30克 山药30克 黄精40克 麦冬30克

附录：

便  秘

排便是代谢系统的一个环节。它不仅是把食物糟粕排出体外，同时，将消化过程中产生的一些化学物质、固体物、气体排出体外。这些在化学性消化过程中产生的气体与固体都是有害物质，必须从大便排出，否则被再吸收进入循环是有害的，会出现许多病理症状。除此之外，人体各组织中的新陈代谢过程中，或物质交换过程中，所有的废物、液体经肾脏从尿中排出，固体的经循环从大便排出。对于这一点，似乎让人不解。组织中的废物怎样从大便排出呢？一部生理学中没有这个说法。生理学中没有，人体生命活动中可以有。人体生命活动中有的，生理学中未必都有。

胎儿的生理活动足以说明人体组织中的废物确从大便中排出。胎儿在胞中，依赖母血生活成长，一切营养由母体通过胞衣吸收，再经由胎儿脐带输送到胎儿肝脏，经肝循环进入大循环，提供胎儿所需一切营养。在胎儿循环中的废物，液体的，经肾脏过滤后，再进入胞衣，被母体代谢。然而废物中固体的，则经循环送入肠中储存，到诞生后再从大便排出。这就是婴儿诞生后的脐屎。脐屎从哪里来？每一个胎生动物生下来都有大便排出，纯黑色。当吮吸母乳之后，大便有了质的变化。可见，大便除了排泄出食物糟粕以外，还有机体组织中的代谢产物，许多有害废物需要由大便排泄。而且，在循环中固体废物，一定是通过肠管的正常蠕动进入肠道。结肠蠕动过缓，固体废物进入肠道的量则减少或不能。不难想象，一个城市的固体垃圾如不及时运走会导致什么生活。

从以上分析可见，保持大便通畅对维持人体生态平衡至关重要。对于大便秘结，常规的对抗治疗理念认为，用通便药通下来，理所当然，心安理得，讲什么生态观呢？其实大便秘结，或大便难，或燥结不通，有所不同。如果不问原因，一律用通便药，其结果也不相同。下面先说大便秘结、大便难、燥结不通这三个症状不同的原因，然后再说通便的药性差异，最后说治疗方案。

1、大便秘结最常见的是习惯性便秘，这种便秘多见于大肠蠕动减缓，食物渣滓在结肠停留时间过长，对水分吸收过量，造成便秘。主要是水分缺乏，其次是结肠蠕动不足。这与代谢系统紊乱、植物神经失调有直接关系。

2、大便难的症状表现是时时有排便感觉，有排便要求，然到厕却排不出。一天五次六次，十次八次，甚至更多入厕排不出，或排出量极少，刚刚排完，仍有排便要求。这种大便困难的原因为植物神经紊乱。

3、大便燥结，六七日或更多时间不大便。排便时不能自己排出，常需人帮助取出。这一类大便燥结常是大便硬结为球状粪丸，很坚硬。其形成原因有三种：发热多汗的热性病燥屎硬结；结肠蠕动过于缓慢，停留时间过长；代谢障碍。

针对不同原因造成的便秘，有不同的方法治疗。如果用对抗理念，大便秘结，通便药即可，通便成功即好。中药通便药有麻子仁丸、大黄制剂、番泻叶制剂、蓖麻油，新药有开塞露、果导片以及其他栓剂。下面，对以对抗理念为指导的这几种通便药疗效作一简要分析：

番泻叶是巴豆叶，有毒，通便作用是它的毒性在肠道引起的免疫反应，自然是劣的方药；大黄能刺激肠道剧烈蠕动而使粪便向下传导而排便，特别是大黄与芒硝相配伍芒硝溶液在肠中不吸收，有软化硬结的作用，与大黄相得益彰。这是用于急性热病硬屎燥结因势利导的一剂良药，可一战成功。此药不可常服。麻子仁丸用于通便有润肠与促进肠蠕动相辅的疗效，但用于大便燥结则不会成功，用于习惯性便秘可能起到通便作用，但久用亦无法治愈，一旦不用，仍不能自行通便。此药用于大便难绝对无效。开塞露及其它栓剂之类只能在直肠起到油滑通便作用。

上述三种（热性病大便燥结除外）大便秘结，大多患者是每日用通便药与便秘对抗，一日不用即大便不通行。长久下去，通便药毒副作用会造成新的药害。这种用一次通一次的方法，不是治病而是抗病方法，不符合生态规律。

从生态医学观念看，大便秘结常并发于高血压、高血脂、动脉硬化或其他消化系统疾病中，大便秘结是一个症状，是代谢系统功能紊乱、植物神经调节失常造成的结肠蠕动过缓所致。只有生化汤和强生粥疗法可以彻底治愈。因为这是针对的是大便秘结的原发疾病，如高血压、高血脂、动脉硬化、代谢系统功能障碍、植物性神经调节失常等等，通过启动神经内分泌－免疫调节－代谢系统功能环的良好运转，使机体内环境恢复生态平衡。

大便秘结虽不是病，却是大病中的一个症状。不通便不行，天天靠通便药排便也不行，只有使机体内环境恢复生态平衡，才能从根本上治愈。通过强生粥和生化汤可启动人体神经内分泌－免疫调节－营养代谢系统这个功能环的生态平衡和良好运转，使大便在不用任何药物的情况下保持每天准时一次软便，排便畅通，诸症消失，精力体力充沛，容光焕发，睡眠良好，饮食甘美，心情乐观。

参考方：郭竞成教授顽固性便秘：

柴胡40克 党参20克 白术40克 茯苓20克 甘草15克 黄芪30克

枳壳20克 当归30克 桂枝20克 白芍20克 丹皮15克 桃仁15克

火麻仁20克 莱菔子30克

参考方：便秘奇效汤。

麻黄9克 杏仁9克 大黄6克 火麻仁9克 枳壳6克 厚朴6克

生白术30克

2、《常见病提纲》第33条是：阴囊潮湿

外洗方

黄芪200克 桂枝100克 当归100克 苦参100克

补骨脂100克（捣）

用水3000ml水煮外洗，一日二次，用一周。

金匮肾气汤主治

附录：推荐方

生牡蛎30克 枯矾60克 五倍子30克 黄丹30克

研细粉搽揉2遍或3遍

推荐药膏：消炎癣湿药膏。疗效奇特。

3、《常见病提纲》第34条是：慢性支气管炎，哮喘，肺气肿

这是内源性疾病，发作期要看与发作相关的其它信息，如咳喘吐白稀痰，黄粘痰，黑色痰等。要把增加循环，通肠，祛痰，利水等都要考虑进去。

慢性肺病证治（哮喘、气管炎）

瓜蒌50克 杏仁20克 厚朴20克 陈皮20克 生姜20克 半夏20克

茯苓50克 泽泻50克 薏米 150克 地龙（缓解肺气管痉挛）20克

麻黄可用，但不可多，有依赖性。发热用瓜蒌，瓜蒌子（向外排痰）

还有一种情况，就是功能低落，不发热的，传统讲寒性的咳喘，用《金匮要略》上的射干麻黄汤。可能是郭老没有来得及讲。可供大家参考，郭老说用麻黄的，大概指此方，注意病势，一定是不发热、无汗。这个方剂是从小青龙汤、干咳方一路下来的。在此补上，是有必要的。

射干麻黄汤，为祛痰剂。具有温肺化饮，下气祛痰之功效。主治寒痰郁肺结喉证。症见咳嗽，气喘，喉间痰鸣似水鸡声，或胸中似水鸣音，或胸膈满闷，或吐痰涎，苔白腻，脉弦紧或沉紧。临床常用于支气管哮喘、急慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病等。

射干9克 麻黄12克 生姜12克 细辛9克 紫菀9克 款冬花9克

五味子12克 大枣7枚（切）半夏12克

流传着一个说法，叫外不治癣，内不治喘。为什么？病因复杂，本能趋势不好把握，治疗缓慢，自信心不足。生命本能系统医学出现了，这就好办了。

所有发生在皮肤上的病变，都有其内因，其内因造成对本能系统的损害。那么，我们就用生化汤和强生粥，就来健旺本能系统，一切问题就会迎刃而解。这样，我们知道我们对本能系统的帮助是正确的，好病那只是时间早晚的问题了。至于喘，多发生于慢性肺病，在生化汤和强生粥的基础上，郭老有一个专门的治法传承，大家可以细看。这样，你抓住了共性病势，再抓住个性病势。做到二者的统一，治疗起慢性肺病来还怀疑什么呢？说我就是治不好，那是时间不够。此外，不符合生命逻辑。

第39讲（便秘，阴囊潮湿，慢性支气管炎，哮喘，肺气肿）：《大医传承一》第19集，《大医传承二》第8集。

第三十九讲课后

1、首先，咱看看亚健康到底是什么样的疾病？

亚健康，就是郭老说的生命的能系统发生了障碍，这个障碍就是紊乱，功能的紊乱，依然是功能性的，还没有形成器质性病变。

这个能系统，当然就是自主功能系统，就是本能系统。并不是意识功能系统。

就是自主性运动发生了障碍。这个障碍是什么样的呢？脉弦细，舌苔薄白。

在这个基础上，郭老列出来的二十条，有一条，就是。其实，这二十条每一条都关系到分泌、代谢和免疫。这无疑是内源性疾病。

分泌障碍，就是自主性运动缓慢造成的。免疫力低，就是本能系统的一个功能低落问题。

当然亚健康也存在免疫力不甚低的情况。

那么代谢呢？内部的生化程序紊乱咱先放着，看外部就是便秘问题。

所以，治疗便秘，就是调节代谢，就是调节本能系统。升降出入嘛。

也就是说，调节亚健康，调节代谢，是调节本能系统的一个方法。

我讲过，调节本能系统，最正宗的入手是调节三足鼎这个能系统之首--分泌。

因为，分泌制约着代谢，代谢制约着免疫，免疫又制约着分泌。

反过来说，代谢依赖着分泌，免疫依赖着代谢，分泌呢？又依赖着免疫。

五行运动的依赖制约关系就在这里了，就在这个生命本能系统中了。

有这个制约和依赖的关系在，那么，你调节代谢，也可以拉动分泌，也可以提升免疫力。

我看，郭老说的那个强生粥，就是干调节代谢这个活的。那个生化汤，就是干调节分泌那个活的。大致这样看。

这样，治疗一个便秘，这个慢性功能性疾病，就用生态同步疗法。

便秘，一定要重视起来，这是一个重要的观念。

大家看看，糖尿病，高血压，冠心病，肿瘤，没有一个大便通畅的。

便秘，是大病形成的一个可见的基础过程，没有这个基础过程，大病不会发生。

那么治大病呢？还是得注重通畅大便。这是一个生命排除病理物质的主渠道。

调节便秘，还有一个注意事项，就是管住了嘴。

尽量的配合强生粥，以粥代餐。尽量的素食。在服药过程中，你一旦吃了鸡鸭鱼肉，本来通畅的大便立马就不通了，这是已经被证实了的事儿，郭老也强调过的。

郭老起了一个名字，叫调节代谢。有参考方剂的。

2、第二是阴囊潮湿。

这是一个外源性疾病，外洗法，无非就是排异消炎。这是标。那个根儿却是内源性疾病。

据说济生肾气丸也治。因为这是传统中医说的肾阳虚的表现。正宗的方剂是六味地黄加桂枝炮附子，这是《金匮要略》上的方剂，也叫八味地黄汤。这个方剂被后人篡改了。当然人家也有篡改的道理。现在市面上的中成药，几乎都不是原方。这是说金匮肾气丸。

3、第三是郭老说出来的方子。

慢性肺病证治（哮喘、气管炎）

瓜蒌50克 杏仁20克 厚朴20克 陈皮20克 生姜20克 半夏20克

茯苓50克 泽泻50克 薏米150克 地龙（缓解肺气管痉挛）20克

麻黄可用，但不可多，有依赖性。

发热用瓜蒌，瓜蒌子（向外排痰） 瓜蒌杏仁，是一个组合排除胸肺部的病理物质。

另外起辅助作用的是二陈汤。

又兼顾到利水，走小便，加入泽泻取代了甘草。

薏米，是郭老的特色用药。

陈皮厚朴有平胃的作用。

地龙，郭老说缓解气管痉挛，挺新鲜。

使用时注意郭老说的，发热用瓜蒌。没有发热呢？杏仁厚朴，就行了吧。要不行就用瓜蒌仁。

聊这些了。

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本能系统方法论课程

[]{#_Toc151058504 .anchor}第四十讲 上部咳血吐血，充血性头疼，衄血，
肝硬化，上消化道出血

（认病-知证-看势-给方）

1、《常见病提纲》第35条：上部咳血、吐血总方

是人体上部充血有热，采取清热引血下行抗凝血的方法。血之失于吐衄者，气机之不降也。

大黄15克 栀子30克 怀牛膝40克 白芨30克 阿胶40克。

大黄、栀子促胃肠运动，诱导血液下行，牛膝扩张下部血管增加下部血流量，白芨阿胶促进凝血。

2、《常见病提纲》36条：咳血：道理同上。

大黄15克 栀子40克 牛膝30克 白及30克 阿胶30克

衰弱者可以少用大黄或多用栀子。

3、《常见病提纲》37条：充血性头疼

道理同上。诱导上部血往下行。

大黄15克 栀子30克 怀牛膝30克 丹皮30克 白芍30克 黄芩30克

在这里可以看出，黄芩，是清上部热的。

4、《常见病提纲》38条：衄血

病势上冲衄血。

大黄15克 栀子30克 牛膝30克 白芍20克 黄芩30克

凝血机质不足之衄血。

阿胶30克 艾叶炭25克 川芎15克 当归30克 白芍20克 生地30克 甘草15克

5、《常见病提纲》第39条：肝硬化上消化道出血

是门静脉高压造成的，食道胃底静脉曲张破裂出血。

消化道出血是一个现象，肝脏是生化程序的场地，门静脉进入肝，进行一次大的变化，变成自身的营养物质，再进入大循环营养全身。

胃是一个多血的器官，门脉高压，出现胃及食道出血，如果止血收缩血管，增加血小板是止不住的，止住了不是鼻子出血就是眼出血或皮下出血，就是强止血的后果。（多是胃出血）

丹皮30克 当归36克 红花30克 川芎20克 白芍30克 

甘草15克 炒干姜15克 艾叶炭30克 阿胶40克。

便秘加大黄10克。

炭剂是通血，白芍舒缓血管于循环有利。

血止后肝硬化方：

肝硬化是长时间的持续性肝损害造成的。是大量肝细胞死亡的结果。肝内结构已经发生了改变，是很危险的疾病。（肝硬化治法）

   柴胡30克 白芍30克 甘草15克 黄芪40克 枳壳25克

   当归30克 桂枝30克 红花20克 茯苓40克

{width=“4.232638888888889in” height=“2.837736220472441in”}

附录1：

高血压头疼

郭老：有一个八十多的一个老头子,是个大夫。一家子都是做官的，高血压头疼，怎么治也治不了，石家庄、天津、北京,大医院大专家都看了，就是头疼治不了，找我去了。这时候我这个理论形成了，把上边的血往下边诱导，我说就这方子，把阿胶去了，再添上两味，牡丹皮、怀牛膝。

{width=“3.466666666666667in” height=“2.9995592738407697in”}

这治高血压头疼，疼的厉害，一副药不疼了，吃了三副药一个多月没疼，后来又疼起来了，那是根本问题没有解决，血管问题没有解决。咱们现在治高血压、心脑血管病，他要是如果说头疼，这个注意，一定是充血性的，就用这方子，要是缺血性的别用这方子。

这两个方子明白了吗？谁还有什么疑问提一下。

学生：是不是根据血压很高来判断他是不是充血性的头疼？

郭老：你说呢？血压很高了。

学生：如果没有血压计怎么办，脉象怎么表现出来？

郭老：脉象，要血压高和血压低你摸不出来吗？应该摸得出来啊。那脉那么紧张，弹性那么大，那还不是高血压吗？你摸着那个脉管里头是软的，非常的软，稍微一加压断了，这个他能是高血压吗？

但是你要把手举起来以后啊，刚刚接触到这个脉管的时候，你觉出来压力，这是低压。低压高不高在这儿摸。你看满面充血挺红，和面色苍白一样吗？那充血和缺血还不知道吗？那缺血的心功能很低，你看血压高啊，那个血流不充实，低压高，高压不高，这往往是缺血性的。这个缺血性的不是这个样的疼，头眩，他不是那个样儿的疼。凡是很疼，稍微再有一个信息就证明他是充血性的。

大黄10克栀子30克 丹皮30克 怀牛膝30克

分二次服，血压降下即停。绝不能好病，后治高血压。

附录2：

肺结核咳血

学生：师父，这个肺疾病当中还有出现肺癌、结核，还有支气管扩张的咳血问题。

郭老：对了，说咳血，说肺癌，这个还有点儿意义。这都没什么意思。

你说咳血，肺出血，咳血；肺结核，肺结核一出血就死了，大量的一出血就死了，伴着咳嗽，这一振动，哗哗哗哗好几大口血，能出来20毫升血。维持着生命喘一会儿，不知道怎么又咳嗽，又一片血。就怕咳嗽，还非咳嗽不可，一咳嗽就出血，越出越多。我见过好几个，就在这出血的过程里头，一会儿就完了。

这很有意义，他开头出血不是这个样儿，痰里头有血，血咳嗽咳嗽越来越多，也就是一两天一次大的出血，死了。

要说这个还有点儿意思，我有经历，我有很不平常的经历。说完了咱就歇，不行下一次接着说。这个肺癌怎么治？肺出血怎么治？因为这是一条命，关系到有无的问题，这个血。

我们那儿一个党委书记肺结核，夫妻两个都肺结核，你说这巧劲儿，我们一个村儿，他老婆肺结核出血，就是一次大的出血，死了。越出越多，越出越多，一会儿休克死了。

这一位呢，整整是他老婆死的那一周年，到他老婆的坟上去烧纸。这一天呢，冬季，阴历11月，阴着天，霉了个霉，下着雪，他上村北去烧纸。等回来的时候不到中午，也就是11点左右的时候，下着雪他往回走。那个村北的街口有个井，那是个吃水的井，他哥哥七十多去担水。他一看他哥哥担水，满地是大雪挺滑，七十多了，就很生气。

他说：“怎么让你来担来？家里两个年轻人怎么不来？让你来担水来。“家里就是儿子、儿媳妇。很生气就过来了，说：“你躲了你躲了。”

他哥哥说：“怎么了？”

他说：“哎呀，你躲了，一轱辘你就进去了，进去了连人知道都没人知道。“他就把他哥哥那个扁担接过来了提出来两桶水，担着就往家走。给他担了这么一挑水。来了倒在瓮里，回去了。

天气也不好，心情又不好，又加上这种有点儿怒气，回家去了。我就在他家坐着呢，聊天儿呢。

我说：“干嘛去了？”

他说：“烧纸去了，今天我们那一个忌日。”

我说：“噢。”

就不再说这个了，他就说担水这个事儿。

我说：“你还能担水就不错了，生什么气呀还，没这个事儿你还不担水呢，考验你一下。“就说笑话一样过去了。

到晚上，我们每天晚上得坐着聊一会儿，这个事儿也是很出奇的啦，一个右派跟一个党委书记聊天，别人他也不敢。

聊着聊着就咳嗽吐血，我说：“怎么了呀？”

他说：“当我上坟回来我的痰里就有血，觉得这儿有点儿疼。”

我说：“你赶紧睡觉我不跟你聊了，你看十点了，你赶紧睡觉。”

他说：“别走别走，你把门儿拴上，你再回来，我躺下。我在被窝儿里咱俩聊一会，十二点你再走。”

我就把门弄上回来，我看他脱衣服，一边脱衣服一边咳嗽。

他说：“你把那个盆儿给我拿来。“我把那个盆儿递给他了，一口一口地吐，坐在那儿，头上出了汗。

我一看，我说不好，那一个也是这么着死的，怎么就这么一周年正好他又发生这个病，我们还是真有点儿感情这个朋友。

我说：“你别着急，你躺下。”

他说：“我躺不下，我一躺下就咳嗽的厉害。”

我说：“你就别躺，我给你两个枕头靠着，你别说话。”

他说：“嗨，不说话哪行呐？我要不说话咳嗽的更多了，转移转移我这个注意力。你说这个药，这个止血的药，这黄芪能不能止血呀？”

我说：“你干嘛问这个？”

他说：“我想知道啊。”

我说：“黄芪不能止血，黄芪是扩张微血管的，要吐血绝不能吃，一吃会出血更多。”

他说：“嗯……那一口子就是吃黄芪了。”

我说：“那是不能吃的。”

他说：“没事儿啊。”

我说：“谁说没事儿啊？”

他就说谁谁，那个卫生所的副院长，还是个中医，还是我的一个同学。

我说：“他说没事儿不行，那是绝不能吃的。”

这时候他接着说：“我们那一个就吃黄芪了。”

我说：“那是不能吃的。”

他说：“要不你给我开个方子吧。”

我一看，出血越来越多，我刚拿起纸来开方子就又吐，一大口一大口，这么个盆儿，半盆儿全是血，那时候不能说一点儿痰也没有。

我一看，完了，你说我应该怎么着呢这个时候？我应该把他们家里人叫起来，叫来守着他，我赶紧走人。这叫保身，这叫明哲保身。再一个是，我给他开方子拿药让他赶紧吃药。你知道这是哪一年吗？56年，56年到现在多少年了？我这个年龄刨去这个数我多大呀？

我说：“我给你开方子。”

开方子在哪里吃药啊，我们本村没中药啊，原来有三家，现在一家也没有。卖中药的太少了，离着三公里一个村，冬天的雪天很黑的，我开了方子我就拿着这个方子去给他取药去，冒着大雪拿着个手电。我路上把这个方子考虑好了，在那儿拿了药，拿了药回来我就给他煎药，煎了药我让他吃了药。

两点了，他说：“你睡觉吧，我觉得显舒服一点儿，明天早晨你早点儿来。”

我说：“行。”

把这些事给他处理完了我就走了，一边儿走着我一边儿想，我可能是到了进去的时候了。上哪里？先进公安局后进法院。哈哈哈……

因为我是右派，不许我看病，可找我的很多，我就不在乎这个。这回可不一样，这回他吃了就死了，这个方子也不一样，这个方子是什么？头一个大黄，二一个是栀子，三一个是阿胶，三味药，你治肺结核大出血？说不清。我说可能他要不死啊我也死不了，他一死啊，我进去了，活不活得了再商量。越想啊越肯定这个结果，等想到这反倒心里头就清凉了，我别的不能选择，我只能选择这么做。我要回避了这个责任我不是不会，但是我是不能。回去我也没睡着觉，你想一想我两点回去了，我睡着了，三点一过去了，就四点了。

天还不明就有人敲我的门儿，我说不好，我开开门了，是这个人他姐姐。她说：“昨天晚上你们聊天怎么回事呀？”

我说：“怎么着了吧？“我就先问她，她要说死了，就什么也甭说了。我说：“怎么着了你说？快说。”

她说：“那半盆子血呀。”

我说：“半盆子血我知道，现在呢？”

她说：“现在他睡着了，我才出来的。”

我说：“那个盆，那半盆是多半盆呀？还是半盆呀？“我就用这个量呀猜测这个结果。

她说：“半盆。”

我说：“走走走。“我心里想没死就好说，赶紧的去，我就去了。等去了我一看，呼噜呼噜地睡着呢，我也没叫他。

待会儿他听见了，他问是我去了么，我说是。

他说：“哎呀，我死不了了。”

我说：“我知道你死不了，你要死了啊我也得找你去了。”

他说：“哎呀，真是没准儿，你走了我就想，我说咱俩可能得先后脚一块儿走了。”

我说：“现在怎么样啊？”

他说：“我刚睡醒，睡到现在没咳嗽。”

他说着说着就咳嗽了，一咳嗽里头痰里有点儿血。我的心里扑通我就放下了，把剩下的药赶紧给他吃了，就这么吃这个药把血止住了，治肺结核出血，你看看。

这一次以后，一切的上部出血我都是用这个方子，用一百回，一百回效果完全一样。

后来他们有人问我：“你这个方子怎么就治了肺结核出血啊？你能给我们说说吗？”

我说：“能。“其实啊，我没从这里考虑，但是他让我说的时候，我补上的，说实在的，我不是那个道上，拿药的路上我思考思考这个方子一切的理论、结果，我都知道，不是，我就决定着这么张方子，想来想去就是一句话：不出奇兵这个仗是打不胜的。

到后来我补上的这个理论，你看大黄把上部的血往下，让肠子剧烈的运动，把上头的血诱导下来，就是隔膜以上的血诱导下来。栀子也有这个作用。阿胶呢，阿胶起个止血的作用，结果是成功的。

大黄10克 栀子30克 阿胶30克 分服

第40讲（上部咳血吐血，充血性头疼，衄血，肝硬化上消化道出血）：《大医传承一》第30集，第32集。

第四十讲课后

1、首先说上部出血，都是从郭老讲的一个案例生发出来的。

治疗原则就是清热活血引血下行。

大黄15克 栀子30克 怀牛膝40克 白芨30克 阿胶40克。

说为什么清热？传统中医说血热妄行，不利于止血。栀子就是清热的。

栀子、牛膝、大黄就是引血下行的，白芨据说止血效果好。

出血就伤阴，专用药就是阿胶，具有滋阴活血补血的特殊作用。

你不管再用什么药，这个思路不变。

在郭老这个方子的用药中相当精简，可牢牢地把握住了药的个性。

清热引血下行当数栀子，活血引血下行，当数牛膝。

说，用上丹皮行吗？行，可郭老也没用，可能也是考虑到出血，用丹皮不利。够精到了。

2、关键咱看止血后

胃出血：丹皮30克 当归36克 红花30克 川芎20克 白芍30克

 甘草15克 炒干姜15克 艾叶炭30克 阿胶40克。

关键咱看止血后。

柴胡30克 白芍30克 甘草15克 黄芪40克 枳壳25克

 当归30克 桂枝30克 红花20克 茯苓40克

止血后用方，这是治什么呢？郭老这是在讲肝硬化造成的胃出血。

止血后还存在的病还是肝硬化。这个方子一方面巩固止血的效果，一方面继续治疗肝硬化。

说这张方子是生化汤构架吧，它没有滋阴药物。并且加强了活血养血的药物。

郭老就称其为活血养血。实际上是在自主调节中增强了排异倾向。

说是自主排异汤也可以的。我见过郭老就用这个方子治疗下肢静脉曲张，有痒。

3、高血压方

最后，看这个方子：丹皮30克 栀子30克 怀牛膝30克 大黄10克

这是清热活血引血下行而治疗高血压的，治标的方子。

郭老也说了，好不了病，要想治本，根治，还得生化汤配合强生粥来调理。

就这些，仅供参考。

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[]{#_Toc151058505 .anchor}第四十一讲 脑出血，上冲性兴奋，紫癜

（认病-知证-看势-给方）

1、《常见病提纲》第53条也是上部出血：脑出血

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，最常见的病因先是脑动脉硬化、后是高血压等，常因用力、情绪激动等因素诱发，故大多在活动中突然发病，临床上脑出血发病十分迅速，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。

前因是不塞不流，不行不止，止血必败。

大黄15克 栀子30克 怀牛膝30克 当归30克川芎30克 丹皮30克

桃仁30克 阿胶30克 艾炭15克。

这个病起病急骤、病情凶险、死亡率非高。郭老建议用三棱针针刺曲池放血，来得快。

{width=“2.904166666666667in” height=“2.7680555555555557in”}对于止血，郭老提出一个总原则：

不通不止 不塞不流 欲得南熏，先开北牖

附录：

脑出血要用通血的方子才能成功

郭老：要止血，有成功的没有？有，成功的这个不止也能成功。有不成功的没有？没有，是吗？不成功的是多数。不成功的这个要是不止血，我看啊比止还好。

我治这个病，脑血栓,就是栓塞，我是用通血的方子。脑出血，我也用通血的方子，都是成功的。你从这个现象考虑，这个出血是什么原因造成的，没有人说过，有说是高血压造成的。高血压怎么造成出血的？有的造成栓塞而这一个就造成出血呢？这个是什么原因？回答不了了？不信问问他们那些大教授二教授们，他们怎么回答这个问题。

为什么通血可以治脑出血呢？他们回答不了。我就解释这一点，凡是出血都是前边塞住之后，这块儿出血的。前边塞住了，心脏继续给压力，血管承受不了，破了，出血了。还塞着呢，后面出血了，前面还塞着呢！

这个时候用止血的药，要缩短凝血时间，要收缩血管，就给破损出血的这个血管增加了压力，就继续出血。所以我说越止越出，不行不止，不塞不流。听明白了没有？我都解释了，我用通血的方子能治好，也解释了他用止血的方子治不好，就是这么简单。

我从来都是一个方子，这是人家瞧不起我的地方，恰恰是我成功的地方。有人说我：“他呀，别听别人瞎吹，净给他吹，他就那么一张方子，谁来也是那一张方子。“这是别人诟病我，我听到了，我不但没有不舒服，还特别的舒服，特别的开心。

头一个说我的，一句话让我头上像挨了一棍子一样。是谁？我忘了那个人叫什么，在哪儿我还记得，在天桥。那是谁组织了一个演讲，张XX，在我说完了以后，有一位女士立时就站起来说，庄子说了：大道至简。哎呀，我立时对她刮目相看，她反应特别快，特别的准确，我听了特别的舒服，这是头一个说大道至简的呀！

你们听清楚了没有？一张方子又治血栓还治出血，实际上是治什么啊？是治病！不是治出血与血栓。出血与血栓，病没在血上，在哪儿呢？在血管里头的脂肪。这个脂肪一溶解一转化，血管里的脂肪清除了，血流过去了，血该怎么走就怎么走，按照它原来的生态线路走去了，那病不就好了吗？

我不知道大家有没有那个印象，有一次一个人，第一次生产做剖腹产，在给她做麻醉的时候，不知道怎么着把颈椎这儿给伤害了，她生孩子生下来却高位截瘫了，一下子这一家人傻了。有人记得这个病例不？

学生：听说过。

郭老：听说过啊，记得这个人不？

学生：我们没有见过。

郭老：在座的有见过的没有？她来了两次，第一次哭哭啼啼地说这个事。我说干嘛好好的要剖腹产？一个女人生下来自然就是到世间来生孩子的，千万年都是这样的生孩子，怎么到你这儿就得拉肚子？我说这次好了以后别再剖腹了，让大家别再剖腹了，要知道这是违反生命规律的行为呀！她说给治治吧，我说没有治过，头一回呀，试试看吧。我开了一个什么方子，就是这么张方子，治脑出血还治脑血栓的，就是这么一张方子。她问这张方子治这个啊，我说你别着急，你还没有吃呢，吃了再说吧。跟我说这个话的人现在就在这儿。她说吃了不就晚了吗，我说什么晚了哇，她说吃了还能掏出来吗，我说干嘛要掏出来。我让她吃了看看哪，不用掏出来。

过了有几天，绝对不超过一个星期，又有人来了。谁来了？她姐姐、她妈妈，还有她爱人一伙子来了，来感谢我了。她妈说她这个孩子出院了，我说哪一个孩子，她说就是剖腹产的那个，那个瘫了的出院了，我说怎么着出院了，她说走出去的呗。

（柴胡30克 黄芪40克桂枝30克 当归30克 丹皮30克 桃仁30克

红花30克 川芎20克 茯苓40克 泽泻20克 甘草15克）

这怎么解释？这个病到底是一个什么病？给药的时候我也不知道，我就是知道她是做麻醉的时候，使一个大针在这个椎体这儿，注药时可能扎伤了哪个地方，可能就是出血了，弄了一大块淤血在那里。你想想那一大块淤血，造成了什么结果？整个的这个椎体神经被挤着了，被压迫着。这一通血淤血被吸收了，流走了，压力没有了，就这么通了。

这就是中医治疗，非常的简单。后来我就想，简单的和复杂的，如果都能好病，你说是简单好还是复杂好呢？我还说过，这个活血通血治的病太多了太多了。这个就说到这儿吧，你那个提法是个什么提法？

学生：我提的就是炭止血的功效，炭止血。

郭老：如果要用止血的方子，绝对治不了这些病。这个止血的方子要治什么病？比如说创伤出血，绝对是要止血的。我们可以有很多的方法帮它止血，吃药这个是最慢的，最不可取的那一种，而最快的就是三七粉，就是云南白药。还可以用别的方法帮它，如果说动脉大血管破了，可以压迫一下，上好了药以后药跟血一凝结，再把这个压力撤走了，它也就不出了。或者是把药上了以后就绑起来了，待一会儿，我看用上十分钟，这个白药或者三七粉，就和血液凝结在一起了，紧紧地粘在你的这个皮肉上了，血出不来了，就在血管里流走了，流流流流回归了生态循环，这儿就愈合了。

对内部的出血，绝大多数的病，是需要以通来止血的。你看着是通，但别认为就通这个破的地方。不是的，而是周身的血管都通，是这个循环通畅，血不是非从这儿流不可。这个全身的血管一通畅，压力就减低了，减低了以后本能系统自己止血的机制就发挥作用了。但是，一般的下医就是知道对抗，就会用止血。

头一个用十灰散，知道十灰散吗？

学生：知道。

郭老：用过没有？

学生：没有单独用过这个方子，但是用过炭药，效果也不好。

郭老：对，止血的效果是不会很好的。

学生：也就是说是不是下部的出血，多半是因为先塞住了后来才出血的，多半的下部出血是这个机理？

郭老：不是下部，上部、下部最好说一个具体的病。

脑出血:

当归30克 川芎30克 丹皮30克 桃仁30克 怀牛膝30克 大黄10克

2、《常见病提纲》第62条不是出血而是：上冲性兴奋

是人体上部有热，充血，兴奋，使患者面红失眠，急躁，心烦等的表现。这个病可能伴随高血压，也可能血压不高，但机理大致相同。

（刘永宽方）上冲汤：

大黄13克栀子40克 怀牛膝30克 白芍40克 黄芩30克 元参30克

代赭石30克甘草15克。

可以参考张锡纯的镇肝熄风汤：

怀牛膝、生赭石(轧细)各30克，生龙骨(捣碎)、生牡蛎(捣碎)、生龟板(捣碎)、生杭芍、玄参、天冬各15克，川楝子(捣碎)、生麦芽、茵陈各6克，

甘草4.5克。

3、《常见病提纲》第56条：紫癜

紫癜病：以皮肤粘膜出现紫斑为主要表现的血证。

（1）血管本身发生病变，如血管壁受损伤或血管壁的渗透性、脆性增高，引起血中红细胞外漏，形成紫癜。

（2）由于血液系统凝血机能发生障碍引起的出血。

案例：紫癜病是内源性疾病。皮下出血期的治疗

郭生白方

大黄10克 栀子20克 阿胶30克 三七粉10克

强生粥

服上药10天基本正常，继续服强生粥生化汤。

出血期，禁用黄芪。简言之，紫癜的治疗就用生化汤。

案例：脉弦 少阳证 瘀点紫癜

柴胡30克 枳壳26克 白芍30克 甘草12克

{width=“4.522222222222222in” height=“2.993195538057743in”}党参10克 三棱16克 苍术26克 茯苓30克

另外，透表病势的出血疾病——麻疹，猩红热，白血病，流行性出血热等等。这基本都是透表排异汤化裁。咱也遇不到。略。

附录：

过敏性紫癜

郭生白

学生：师父，再讲个紫癜吧，有过敏性紫癜和血小板减少性紫癜。

郭老：紫癜，一般都是从腰以下出现的多，上部比较少，不是没有，比较少。这可能是血循环上行下行有一点儿差别的原因。开始是青色的，变成紫色的。这是个什么东西呢？就是这一片组织微血管破裂出血，再一个就是出血点，这一个上身下身都有。一个小红点，像火柴头似的那么大的一个红的。也不高出于皮肤，皮下微血管破裂出血造成的。

这两个东西，紫癜和出血点都是那么一个机制，但是原因不同。西医认为这个出血是血小板低。中医不是看血小板多少，是看紫癜背后是什么病，一般都是血液病出现这个。

你提出这个紫癜，你尽在什么病上见过这个紫癜？

学生：我在下面见过几个儿童多发的，好像出现这个问题以后，他也不在门诊上看就直接去医院了。

郭老：一般都是血液病。我说血液病也并不是什么严重的病，也并不是说不能好的病，有时候很简单，有时候是越治越麻烦。我提出来你注意一下，以后你会看见。

这出血点这一个不是血液病，也算血液病，它也是血液发生的问题。这两个有一个共同的东西，血小板甭管多点、少点，它是凝血的时间长短，它不是出血的问题。听明白这意思了吗？它是凝血时间长短，不是出血与不出血的机制。

这两个现象都有一个共同的原因——微血管破裂。

你甭管是什么钝器也好、利器也好，你碰一下那个肌肉，这肌肉碰青了、碰紫了，这不是微血管破了吗？没碰，它也破了，那又是因为什么呢？它不是没有碰，它就碰的轻，你不认为是碰。或者是真没碰，它就出来了，这微血管就破了。

为什么破了呢？一般的肝病发生了一些代谢障碍，有维生素这一类的东西。咱们说维生素不是药瓶子的维生素，记住，是我们身体内部自己合成的维生素。肝病减少，有些维生素减少了，那血管就容易破裂，不结实，碰不碰都会破裂出血。所以现代医学虽然说紫癜是血小板减少，但是它是认识肝硬化的一个指标，看有出血点没有、看有紫癜没有。这是肝硬化的象征。

是不是只有肝硬化才有这东西？也不是，我们在排异过程里头，我们的排异系统从微血管往外排，排异的时候也出现这个紫癜，叫斑，高出皮肤的叫疹，在皮下的不肿的叫斑。其他别的病的也有这个症状，也有使我们本能系统排异排出来的。

那么肝硬化造成的出血点和紫癜，我们知道的是维生素代谢有障碍，血管脆性，发生脆性，增加了脆性容易破裂，这是一个原因。这个肝是不是在排异我们现在还不清楚。等到我们有条件了以后我们会把这个问题搞清楚。

至于说过敏性紫癜，第一个这是这个医，不知道这个紫癜的原因，说不出这个紫癜是从哪儿来的，往往他说过敏性。有的是确实是因为吃了什么东西中毒出现的，但是什么毒我们不知道，但是有这个东西存在。

但是这个人在有病的时候和一个健康人对于毒性的反应是不一样的。你就说花粉，一个健康人把一朵花放在这儿闻一闻，就觉得又香又甜的，那花粉挖两勺子吃得也挺美的。一个过敏的就在街上一走，这花粉就使他中毒，我们怎么说这个问题呢？就是这个人对于外界的毒性的反应，这个能力出现了问题。在一个健康人看来不是毒的东西，这个不健康的人却作为毒性的东西在处理了，这不就是他们说的过敏性嘛。

怎么我们吃吃药就不过敏呢？我治的这个也不少，有人特别是对海味，鱼啊、虾啊这种不能沾边儿，一沾边儿就浑身起疙瘩，痒得厉害。有的人特别严重，沾边儿就不行，等好了病呢，大虾一顿吃饱也没事儿了。看起来呢这个过敏是一种疾病，什么药治这个疾病呢？我就给生化汤吃了就好。

有一年有个病号，说这个油炸了大虾，他没有吃大虾，这个油炒了菜了吃了菜，一身疙瘩出来了。到什么时候呢？到好了，吃大虾，他说：“我能吃不能吃？”

我说：“你吃吃试试看看。”

他说：“这危险呀，我再出一身难受啊。”

我说：“我看你不会啦。”

吃了一个，等着，第二天没事儿。

我说：“多吃两个。“又吃了一个，还没事儿。

他说：“我真没事儿了，我可以解一下馋了。“吃饱了也没事儿。

生化汤你说怎么治这个呀？这就是我们将来研究的课题。怎么他就没事儿了，这不是个问题嘛。将来有许多问题成全你们成为医学大家。

第41讲（脑出血，上冲性兴奋，紫癜）：《大医传承一》第33集，第35集。

第四十一讲课后

1、讲了上部出血的治疗原则。主要讲了脑部出血。

这是一个急病，危险的病，恐怕都去医院了，咱了解一下即可。

脑出血的治疗方子很简单，就是凉血破血活血引血下行：

当归30克 川芎30克丹皮30克 桃仁30克 怀牛膝30克 大黄10克

说在这张方子的基础多加几味药，也不是不行，有的人就偏好狗尾续貂。

2、咱出示了一张传统中医的名方镇肝熄风汤。

其实也治疗高血压，叫肝阳上亢高血压。

看看方剂组成就可以推想到由于肝阴不足，制约不住肝阳，物质制约不住功能了，形成了功能亢进，一个虚性的亢进，叫肝风内动，肝阳上亢，风也是代表了功能。

治疗方法是以怀牛膝生赭石镇压肝阳，有引血下行的意思，迫使肝功能下降；以川楝子、生麦芽、茵陈、梳理肝脏使其调达，发挥正常作用；然后投以大队的滋阴药生龙骨、生牡蛎、生龟板、生杭芍、玄参、天冬、甘草，来补充物质体液。

以期达到局部肝脏阴涵阳附、阴阳互根的生态平衡。

脏腑辨证都是以局部论治嘛，我说的对不对仅供参考。

怀牛膝、生赭石(轧细)各30克，生龙骨(捣碎)、生牡蛎(捣碎)、生龟板(捣碎)、生杭芍、玄参、天冬各15克，川楝子(捣碎)、生麦芽、茵陈各6克，甘草4.5克。

3、治疗紫癜病，郭老给了我们思路，有个发病急的皮下出血形成的紫癜：

方子是：大黄10克 栀子20克 阿胶30克 三七粉10克。

还有一个缓慢的呢，就是出示的郭老案例。

案例：脉弦 少阳证 瘀点紫癜

柴胡30克 枳壳26克 白芍30克 甘草12克

党参10克 三棱16克 苍术26克 茯苓30克

这张方子告诉我们这类病，就是自主调节。

你看方子，四逆散合四君子加三棱。就是生化汤和强生粥的适应证。

三棱、莪术也是郭老经常使用的药物，具有疏通经络、软坚散结、活血止疼的作用。凡是肝系统的病郭老常用到。

聊这些吧。

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[]{#_Toc151058506 .anchor}第四十二讲 肺结核，肝脾肿大，肝硬化腹水

（认病-知证-看势-给方）

1、《常见病提纲》第40条肺结核。

这是内源性疾病，患者没有排异能力，造势排异是做不到的。

我们采取和谐综合强壮疗法，提高患者整体功能，病人强壮了，疾病就痊愈了。

方用生化汤和强生粥。

参考方剂：

肺结核自主调节方：

（1）方：（郭生白）

案例：肺结核，咳嗽，痰中带血

栝楼30克 杏仁20克（捣） 栀子18克（捣） 牡丹皮20克

茯苓40克 甘草15克    5剂 （肺中血从下排出）

（2）方：（刘永宽）

柴胡25克 党参30克 白术25克 瓜蒌30克 杏仁15克 陈皮20克

半夏25克 厚朴20克 桂枝25克 地骨皮30克 山药60克

百合30克 甘草15克

2、《常见病提纲》第43条：肝脾肿大。

脾肿大通常与肝肿大有关，一般轻度脾肿大常是急性感染、溶血性贫血、瘀血性心衰、白血症、淋巴瘤、肝硬化、风湿症；严重脾肿大与传染性感染、严重溶血、寄生虫感染等有关。脾肿大由于淋巴细胞增生、癌细胞侵润、巨噬细胞增加、血液郁积等机制而增大。

方用生化汤排异汤。

郭老案例：乙肝，肝脾肿大，肝疼 下肢水肿 肝舌

柴胡36克 白术40克 茯苓40克 泽泻25克

白芍26克 三棱16克 莪术16克 鳖甲30克（打）

{width=“4.779861111111111in” height=“3.2327591863517062in”}

3、《常见病提纲》第45条肝硬化腹水。

肝硬化腹水是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症，纤维化及肝硬化多种病理因素，如门静脉高压、低蛋白血症、水钠潴留等引起腹腔内积液的临床症状。

肝硬化腹水不是一个单独的疾病，而是许多肝脏疾病终末期（失代偿期）的共同临床表现。

引起肝硬化腹水常见疾病有：乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等。肝脏疾病一旦发展至肝硬化腹水阶段，常常提示肝硬化已经到失代偿期，如不进行积极干预治疗，预后差。

方用生化汤排异汤。

参考方：付济华 腹水贴：生甘遂10克 生大戟10克 生芫花10克

生大黄20克 牵牛子40克 腹水草30克 木香5克

参考方：王幸福 腹水贴：细辛30克、生黄芪30克、龙葵30克、川椒目20克、甘遂20克、大戟15克、麝香2瓶(1克)。

其为细末肚脐给药，外用远红外膏药贴敷。

据说外台茯苓汤，利水效果不错：

人参 白术 生姜 枳壳 陈皮 茯苓

各15克 煮水喝，一天的量。

附录：

肝硬化腹水

有两个肝硬化，一个村子里有两个肝硬化、腹水。有人说啊，他这病多了，肝癌。我也没让人去检查去，就给人治，两个都这么治。腹水啊，很明显的腹水，有一个出现黄疸了，有一个没有出现黄疸，光是腹水。

等吃了一个多月的药，这两个人啊，出现黄疸的这个，突然晚上打电话来说：“我腹泻，我腹泻个30多次了，你知道我泻下来的是什么吗？疙瘩，我把肠子都拉出来了。“当然这是这个农民，他不懂就说这么个话。

我说：“哎呦，怎么把肠子拉下来了？是真肠子啊？”

他说：“是啊，我挑起来看了，差不多有一尺长啊这么一段肠子出来啦。”

我也不好跟他解释，我说：“还有什么啊？”

他说：“还有疙瘩，大的跟花生仁大小，小的和豆粒一样，有好几十个，我洗了洗看了。”

我说：“还拉吗？”

他说：“还拉呢。”

我说：“拉吧，拉完了再给我打电话。”

第二天早上给我打电话：“哎呀，我不拉了。”

我说：“肚子疼不疼？”

他说：“不疼。”

我说：“哪儿难受啊？”

他说：“哪儿也不难受，哪儿也不好受。“我心说这个还能好受啊？不难受就不错啦。

我说：“那你就继续还吃药吧。”

他说：“我死的死不了啊？”

我说：“你死不了啦，过三天再给我打电话。”

过三天打电话来了：“我肚子没有啦，我黄疸也没有啦，我现在就老想吃饭。”

咱不说了，这个人好了。

就说这个肠子，这么一段肠子拉下来了，你说这肠子能拉下来吗？这是肠粘膜，对不对？这个肠粘膜脱落了。为什么脱落了？他吃那个排异汤，使得这肠子剧烈的蠕动，他这肠子已经有毛病了，加一个剧烈的蠕动，整个的肚子这么剧烈的蠕动把肠粘膜脱落排出来了。

这个子宫内膜异位，我想有这个问题，虽然不是肠子，但是它有同样的一个问题，在运动中脱落的。因为它不可能排出来，挪了个地方，是不是？我们是想象的。治过这个病，就是用生化汤治的。

上几天有一个多发性卵巢囊肿打电话来了，说排下来了好多东西，颜色也不对头，还有一些丝丝缕缕的东西，老排，排的挺多的挺害怕。我告诉她：“你别怕，这是个好事儿。” 她排着排着也不难受了，排出来了，好多了。后来这个人还没来呢，就不来电话了，最后来了一个电话，高兴的不行，我想也是这个囊肿啊，最后是排出来了。

不是这一例，见过好多例，都是这么排出来的。要不然我们这个排异汤，排异这两个字是没根据的，有这个问题。这个子宫内膜异位，我们是不是可以把它排出来？这是一个。是不是把它溶解掉，排出来了？这个内膜掉了以后会新生，会不会？肠粘膜脱落能再生，别的粘膜不能再生吗？不可能。

所以这问题啊，我们不要去站在那个粘膜上，光看那个粘膜，我们要看这个人的整体是什么，给他做整体的调节、系统的调节。不用过去那个法治局部，做整体调法，自己去调节，哪儿有病都是自己调节。有机会试试吧，再有这个病例，咱们再讨论讨论。

（我有个体会，就是郭老治疗肝脾肿大的方子同时可以治疗肝硬化腹水。仅供参考。）

有一篇文章，叫"肝硬化腹水克星神奇草---毛茛"大家可以参考。

有一种草药，民间称它"神奇草”，因为它能治疗多种慢性疾病，如：慢性肝炎、肝硬化腹水、胃、十二指肠溃疡、慢性胆囊炎、慢性结肠炎、慢性附件炎、慢性气管炎、慢性前列腺炎、过敏性鼻炎、过敏性哮喘等疾病。所以它有神奇草之称。本文以作者亲眼看到和亲自用神奇草治愈的肝硬化腹水病人及其他多种慢性疾病的病例治疗过程作详细的介绍，以引起同仁关注。

附录：江苏南通陈继明创制，四川刘方柏增补方

肝硬化腹水

熟地120克 枸杞子30克 山萸肉30克 龟板20克 鳖甲20克 厚朴30克

炮附子20克 肉桂10克 仙茅12克 红参10克 生白术50克 猪苓10克

土鳖虫10克 鸡内金12克蝼蛄10克 海金沙30克

水煎服，每日1剂。

附录：鲤鱼导水汤治疗肝硬化腹水

作者/李刚 李均展

药物组成：鲤鱼一条250克左右，黄芪45克，茯苓45克，猪苓30克，陈皮15克，褚实子30克，水红花子30克，缩砂仁15克，田三七10克。

先把鲤鱼洗净去鳞，除掉鱼腮和内脏，加入黄芪、茯苓、猪苓、褚实子、水红花子、田三七、陈皮、缩砂仁及清水1500毫升，煎煮后取出药物，再加少量红白糖及米醋。

服法：吃鱼喝汤，每日1剂，分2次服完，连服1周为1疗程，服时应忌钠盐。

功效：利水消肿、益气化瘀。

适应症：凡由肝、肾、心、肺疾患及营养不良所致的低蛋白血症性水肿、腹水、小便不利者，均可化裁加减应用。

最后，这个腹水病配合本能生化灸，效果确实不错。

第42讲（肺结核，肝脾肿大，肝硬化腹水）：《大医传承一》第11集，第30集，第31集，《大医传承二》第8集，第9集。

第四十二讲课后

1、本讲第一提到了肺结核病。咱得看看。

这个肺结核病，是一个内源性疾病，没有排异能力。本方却是一个排异方剂。

说明，这个方剂不是治疗一个典型肺结核的方子。

只能说治的这个病，有肺结核的基础，就是在肺结核的基础上发生的咳嗽、痰中带血。

你看，瓜蒌杏仁，这是进行肺部排异的。丹皮，是让血液循环动起来的。栀子，是清热引血下行的。 茯苓甘草，是利水的。

叫肺结核自主调节方，名实不相符合。

这是治疗肺结核咳痰，痰中带血的。是一个清痰止血方。

不是肺结核，也可以用这个方子来治，怎么说是肺结核自主调节方呢？你那自主调节在哪里？可这个病毕竟发生在肺结核这个病的基础上，叫什么方，也就不是那么严格要求了。

所谓肺结核自主调节方，就是生化汤和强生粥。这是我们心里应该有数的。

有咳痰咳血的症状，把这个方子中的东西加上，也是无可非议的。

比如说，肺结核发热，你就不依据病势加入地骨皮鳖甲之类的药啊？那是不会化裁。

不过这个方子提示我们，凡是肺部的咳嗽咳痰，瓜蒌杏仁，陈皮半夏茯苓甘草，都是应该考虑的。

你且别管他是肺结核不是肺结核。帮助本能系统排除病理物质总是没有错的。

如果发现本能系统不支持，别忘了生化汤成分。

只是这个痰中带血，有它的特殊性。郭老说别用黄芪为妥。

2、肝脾肿大可是一个大病。

不看郭老治疗的方子，我们只是知道用生化汤。究竟是什么样的生化汤，不知道。

这就是经常揣摩郭老方剂的必要性。

郭老案例：乙肝，肝脾肿大，肝疼 下肢水肿 肝炎舌

柴胡 36 克 白术 40 克 茯苓 40 克 泽泻 25 克白芍 26 克 三棱 16 克 莪术 16 克 鳖甲 30 克打

就是这样的一个生化汤。

当然你也可以叫做自主调节汤。

或问，加上党参甘草，黄芪，山药之类的药可以吗？如果是我，我就会加上的。

问题，在这里郭老要面对的有一个疼。 白术茯苓泽泻，白芍三棱莪术，这都是很有针对性的用药，是依据病势用药。真是值得我们学习啊。 现在是肝脾肿大，后来就有可能成为肝硬化，鳖甲，是治疗这类病的要药。

可万变不离其宗，按本人讲的构架来看，还是生化汤。

3、是肝硬化腹水，更难治疗。

用生化汤不行吗？行，腹水的突出矛盾怎么解决？你得先过了这一关，再说其它吧？ 我没有经验，也多说不了了，也只能是列出别家方剂仅供大家参考了。

再者说了，这类病，也轮不到我们来治疗，起码现在还轮不到咱。知道也就是了。

我补充告诉大家，那个讲小儿推拿，讲艾灸的王保铸学员，自己得的就是肝硬化腹水，他治疗的过程中争取过本人的意见。他就是把握住郭老的这套方法，加上扎针、本能生化灸治好了自己的病。他也讲过，算是证明吧。

聊这些吧。

大医传承—黄埔医校

本能系统方法论课程

[]{#_Toc151058507 .anchor}第四十三讲 荨麻疹，扁平疣，丝状疣

（认病-知证-看势-给方）

《常见病提纲》第47条：荨麻疹、扁平疣、丝状疣。

荨麻疹俗称风团、风疹团、风疙瘩。由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出，造成局部皮下水肿。其症状特点为：迅速发生与消退、有剧痒，伴有发烧、腹痛、腹泻或其他全身症状。皮下水气过盛，是造成荨麻疹，扁平疣，丝状疣的主要原因。治疗当以外散湿气，内利水湿。

这些病均在亚健康基础上而得，用生化汤和强生粥就可以根治。

（1）、治疗荨麻疹用麻黄加术汤。

麻黄20克 桂枝30克 杏仁20克 甘草 15克白术30克

推荐方：祛风除湿汤：

荆芥6克 防风6克 苦参15克  白鲜皮30克 地肤子30克

{width=“2.8147484689413824in” height=“4.467361111111111in”}苍术9克 蝉蜕6克

附录：

一味徐长卿疗荨麻疹

王幸福

徐长卿这味药是种不错的药，我临床常用于祛风止痛、风湿口疮，疗效显着，怎奈读书中，发现贵州名医石恩骏先生用其治疗皮肤病之顽证荨麻疹乃一绝，方精药简，使用方便，疗效显着，故录之扬也。

主方：徐长卿25克，蜂蜜15克。

主治：急、慢性荨麻疹。

用法：一般急性者用水蜜煎剂，水煎每天分3次服。慢性者多用徐长卿粉碎以蜜为丸，每丸重9克，每次1丸，每天3次，温开水服。

荨麻疹中医有"风疹”、“赤面游风”、“风丹"等病名，乃过敏性疾病，其准确之过敏原难寻之。其症乃皮肤突现风团，瘙痒莫名，急性者骤起而骤消，慢性者反复发作颇为顽固。

荨麻疹固然为风邪夹寒热袭之，内蕴肌表而疏泄不利所致，也可因肠胃不和，蕴湿生热，郁于肌肤所发，其瘾疹红多白少，红者固然多与风热有关，白者未必为风寒所客，血虚血瘀及气虚者，常见于慢性荨麻疹。

临床上一般用防风通圣散治荨麻疹即有效，后发现以此方加入徐长卿则疗效可增一成，又以单味徐长卿水煎服疗效亦好，再加蜂蜜水煎服，则疗效大增，徐长卿以蜂蜜为丸，对于慢性荨麻疹疗效尤佳。

考徐长卿辛温，具祛风解毒，止痛活血之力，各书有将其列入麻醉止痛药，因其可止各类疼痛；或将其列入妇科用药，因其可以通经；或将其列入化瘀药，因其可以活血。而20世纪70年代贵阳医学院所编《中草药资料》将其列入皮肤科用药之首，似从实践中研究得来，有其独到之见解。

徐长卿祛风解毒之力略胜其活血止痛之力，故一般皮肤瘙痒、接触性皮炎、带状疱疹等皮肤病皆可用之，尤以荨麻疹疗效最好，多因其祛风解毒之力也。荨麻疹虽病在肌表，然或本有瘀滞或反复发作，每致脏腑失其常度，久则气血运行不畅，脉络瘀阻，亦可借徐长卿活血行气之力而取效，所谓血行风自灭也。徐长卿治过敏性哮喘亦有效，故可能具抗过敏之直接作用，固虽其性辛温，均可用于临床寒热不同辨证之患。

临床若见热象偏重，心烦口渴，便秘溲赤，舌红脉弦滑数者，此方无论何种剂型，应加适量熟大黄为宜。

蜂蜜和营卫，润肠肺，通三焦，调脾胃，并有清热解毒之功用，而荨麻疹必有营卫不和，脏腑滞涩，三焦不利，脾胃邪壅之病理，风热邪毒自然稽留于肌腠为病也。蜂蜜或入煎剂，或为蜜丸，皆为治疗之药，非仅调味赋型之剂也。

按：杨承歧书录一味路路通也冶荨麻疹，有袪风除湿，通络解毒之功效，可加银花、连翘、公英、紫草、地丁等清热解毒；防风、薄荷、蝉蜕等袪风清热，和威灵仙、王不留行、白鲜皮、苦参、地肤子等皮肤类药。

附：

顽固性荨麻疹，民间偏方一味药搞定

路路通，功专通经下乳，为产后缺乳、乳汁不通及乳痈早期的常用药。我从民间得一秘方，该品治疗顽固性荨麻疹有特效。

顽固性荨麻疹是一种非常难治的慢性变态反应性皮肤病，它虽不是什么大病，却奇痒难忍，一遇过敏原（如风、湿、冷、热、花粉等）刺激即反复发作，患者几年甚至终身都不能治愈，严重影响了患者的工作和生活、休息和睡眠。

其发病机理，目前尚未完全明了。对其治疗，目前中医多用祛风除湿、活血养血法调治；西医多采用抗过敏药、激素治疗，但仅控制症状，取效一时，难以治愈。

1979年4月，临村一50多岁的女性患者得脑血栓后遗症，半身瘫痪，言语不清，卧床不起。我隔日到她家进行一次针灸治疗。其弟潘某系县社副主任，为感激我每日辛劳，将从不轻易示人的一祖传秘方告我：一味路路通治顽固性荨麻疹有特效。

他说为防秘方泄密，他平时在家都是将路路通3～5钱研成粗末让患者买回去煎汤内服。正好当时我的一个亲戚正患有顽固性荨麻疹，每天下午见风后即出荨麻疹，瘙痒难忍，抓得遍体鳞伤。病程已有四五年，百治不效。每日靠口服氯苯那敏、苯海拉明等控制症状。

我即欣然为她试治，用路路通15克煎汤内服，谁料服药当天，荨麻疹竟没有出来。继续服用5天后，多年痼疾，竟被这一味路路通所治获愈。

以后在临床每遇有慢性荨麻疹患者，即在方剂中加入路路通15克进行治疗（其实路路通一味药即可，这样做是为了防止秘方泄露）。湿偏盛者加苍术、大腹皮；血痕偏盛者加红花、丹参；偏于血虚者加当归、白芍。屡屡获效。

本文摘自《三十年基层临证得失录》，作者/杨承岐，中国中医药出版社。

附：荨麻疹简单方：

用徐长卿30克、蜂蜜适量，水煎服，分两次服。一般一到两天内有效。如果有热象，可以加生大黄2克进去。

附：推荐一个治疗慢性荨麻疹的验方：

生龙骨、生牡蛎（捣）各25克，苦参15克，荆芥15克，防风15克，银花25克，黄芩25克，生地20克，麦冬20克。

据报道，外洗方：

荨麻疹：用岩黄莲、金钱草、鸡骨草，煮水洗，一到两次就可以消完，不再复发。

（2）、治疗扁平疣用麻杏苡甘汤。

附录：

麻杏薏甘粉

病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也，可与麻黄杏仁薏苡汤。

配方：麻黄50克 杏仁50克 生薏米30克 炙甘草 50克（粉剂服用，早晚各一次，每次6克，效果非常好。）

倪师云：这条讲的是，病者湿阻在皮下肌肉中，一身都疼痛。体内的热被湿阻隔，故发热。日晡所主阳明，阳明热甚，所以日晡所时，病人热更甚。古时人干活多，出汗，忽遇冷风，闭塞了毛孔，湿在皮下出不来进不去就得了此病。现代人出着汗，一下子进到写字楼、超市里，一次两次没事，多了就该得此病了。

皮肤表面的湿疹，痒，用麻黄加术汤。如果皮肤表面是疣，不痒，就用麻杏苡甘汤。因为薏苡仁能祛表湿，此方去肌肉中的湿，疣根长在肌肉，扁平疣、尖锐湿疣均可用。此方用汤剂可以，用粉剂效果亦非常好。麻黄应与杏仁等量用，杏仁可以防止麻黄发汗太过。吃麻黄流的汗是肺中的汗，杏仁色白，可以补回肺中的汗。

人的头皮非常多，脂溢性皮炎，手皮脚皮厚皆是麻杏苡甘汤的证。皮肤干燥又兼有风湿关节痛时，就是麻杏苡甘汤证。另外，麻杏苡甘汤可以用在变天就不舒服的病人，例如天要下雨了，空气中湿度一增加病人就不舒服了，这是体表湿增加，患者不舒服了。这时可以用麻杏苡甘汤了。

用薏苡仁的目的是，凡是仁剂都有通便润下的作用，这样可以让湿往下焦走。其次薏苡仁有一个特殊的功效是可以去表湿。

推荐：治扁平疣

内服麻杏薏甘汤+香附子配木贼草等份（单用外洗）

闻道人曰：

本人常用此方治疗类风湿关节胀疼，效果确实不错。就是那种跟天气变化有关的关节疼痛。开始打粉，但服用时糊嘴，不得服用，后改成配药颗粒，服用特别方便。或问，此方能治愈类风湿关节炎吗？只能说对于缓解疼痛效果非常好，我看不能治愈。这都是一个年深日久的慢性病，内源性疾病，要想治愈是很困难的，舍生化汤提高体能则不成。

第43讲（荨麻疹，扁平疣，丝状疣）：《大医传承二》第2集。

第四十三讲课后

本讲内容简单，一个说荨麻疹，一个说扁平疣。

这个荨麻疹，确实是常见病多发病，现在亚健康多了，这个病也就多了。其治疗原则就是发病治病，不发病治疗亚健康。

风疹团、风疙瘩突起，就是急性发作，伴随着发热，出现排异反应了。治疗原则就是发汗利水。帮助本能系统进行排异。典型方剂就是麻黄加术汤。也有用麻黄连翘赤小豆汤的。

无非就是帮助本能系统从汗腺、从小便排异。

咱说的是经方。

咱依据郭老论断，这类病都是在亚健康基础上发生的，尽管其亚健康症状不明显，也就是说看不出气机失调的表现，可荨麻疹经常发作，也服用过一些抗过敏的化学药，称作慢性荨麻疹的，就得调理亚健康了，这是根治的方法。

再就是本人觉得倪师这句话很有抓头：

皮肤表面的湿疹，痒，用麻黄加术汤。

如果皮肤表面是疣，不痒，就用麻杏苡甘汤。

不痒，可有疼痛。这就是风湿病了，用麻杏苡甘汤。

这算是荨麻疹和疣病的鉴别和治疗方法吧。

对于本讲出示的其它方剂方法，仅供咱大家参考，可以灵活运用。

聊这些吧。

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本能系统方法论课程

[]{#_Toc151058508 .anchor}第四十四讲 三叉神经痛、面瘫

（认病-知证-看势-给方）

1、《常见病提纲》第44条：三叉神经痛

是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。三叉神经痛多发生于中老年人，右侧多于左侧。该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内发病，骤发、骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。本病是脑阴不足，不能濡润三叉神经而造成的缺养疼痛。

三叉神经痛。郭生白没有提到这个病。

本人认为中医止疼的基础还得从芍药甘草汤上做文章。

对于三叉神经疼，有两个验方，可供大家参考：

白芍50克 炙甘草30克 酸枣仁20克 木瓜10克

水煎服，每日一剂。治疗42例，服药7-25剂，疼痛全部缓解，随访一年未复发者30例，半年后复发，发作次数减少，疼痛明显减轻者12例。

夏度衡四味芍药汤

白芍30克、生牡蛎30克、丹参15克、甘草15克。

{width=“1.8in” height=“2.8570713035870514in”}方中重用白芍、生牡蛎以柔肝潜阳息风；白芍配甘草酸甘化阴、缓急止痛；丹参养血通络，合具柔肝潜阳、和络息风之功。

推荐方：

整容汤：僵蚕6克 全蝎3克 制白附9克

荆芥9克 防风9克钩藤9克 葛根15克

地龙9克 白芷6克

2、《常见病提纲》第46条：面瘫

面神经麻痹俗称"面瘫”、“歪歪嘴”、“吊线风”，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要表现的一种常见病，多发病，不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。是面部的微循环与神经障碍。

郭老没有提到这个病，推荐方：

（1）刘永宽方：

僵蚕10克 全蝎10克 蜈蚣10条。研细面分10包。

黄芪40克 党参30克 桂枝20克白芍15克当归25克 川芎15克

红花10克 鸡血藤40克 甘草15克 。

水煎服后冲上药一包，早晚各一次。

（2）呼志亮方：

医案：面部痉挛两年多，身体很弱。

柴胡30克 白芍30克 甘草10克

党参30克 黄芪40克 枳壳15克 当归20克川芎20克

桂枝30克 生姜10克 大枣10枚 全虫10克（蝎子）炮附子10克

（3）整容汤：如上。

（4）生化汤：

闻道人曰：

治疗面瘫这类病，要是用生化汤和整容汤结合，不就是郭老曾说过的大方和小方相结合吗？这是纳入系统中，本能系统和功能系统的结合，是生命的共性和个性的结合，这是完美的结合。诸多内源性疾病，莫不如此。我们要是掌握了这个规律，有什么病还能难倒咱？当然，生命本能系统医学刚刚起步，我们也是刚刚起步。但足以具有了极大的诱惑力，促使我们去探索。

附录：

1、单味药治面瘫有奇效

曾培杰 陈创涛

面神经炎俗称面神经麻痹（即面神经瘫痪）、“歪嘴巴”、“吊线风”，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。它是一种常见病、多发病，不受年龄限制。一般症状是口眼歪斜，患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。

多表现为病侧面部表情肌瘫痪，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。在微笑或露齿动作时，口角下坠及面部歪斜更为明显。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻，使泪液不能按正常引流而外溢。

蓖麻易生易长，治疗面瘫，效果非常好。

直接用蓖麻子50克捣烂，可加上2克朱砂，或1克冰片贴在太阳穴、下关穴、翳风穴，贴上去就有效果。如果找不到蓖麻子，也可用蓖麻叶。蓖麻叶用白酒泡上一个晚上，然后取出来，稍微加热敷到脸上，对面瘫效果也好。

再说下蓖麻子，直接把蓖麻子10克捣碎，贴在百会穴，治疗胃下垂、子宫下垂，效果也非常好。

蓖麻子治疗面瘫在民间比较常用。因为吹风，第二天醒来脸歪了，这时可用这个方法，一般一两次就好了。

还有顽固的面瘫，要用比较厉害的药，这药用上去后可能会刺激皮肤，引起瘙痒，起水泡。但是起水泡并不一定是坏事这起水泡本身就有疏风散湿驱寒的作用。我们把皂角100克打粉，加点醋熬成膏，这膏很容易熬，只需要加热浓缩一下就成膏了。这个膏成后可以长期使用，一般的面瘫敷上一个就好一个。

2、槐花树皮治面瘫

面瘫，最常见的证型是风痰阻络，本虚标实。有个面瘫的病人，从武汉过来的, 说面瘫十来天了，治疗没啥效果。老师看他身材彪悍，脸色暗红，就问他是不是平时很喜欢喝酒，而且睡觉的时候打呼噜声特别大？他点头称是。

老师说，这就是你的病了。他到外面吐了一口痰，老师就说，病人浊气非常重， 痰湿很多，长期饮酒，痰湿阻闭经络，往头面上发，加上吹了空调凉风，就很容易发黏痰。要治好你的病，先把酒戒了。

老师给他配了些槐花树皮打的粉，把这些粉用纸巾一包，碾成条子，叫他塞到鼻孔里，一共四条。一天塞一条，哪边病重塞哪边。四条还没塞完，面瘫就好了。

老师就给我们讲这个民间偏方的由来。用单味槐花树皮，打成粉，再用纱布或纸巾包上一点，塞到鼻孔里面，治疗面瘫奇效。这也是从病人那里学来的。

有个病人来十堰打工，得了面瘫，找老师看，问老师治疗这个病你有没有十成的把握，赶快把我治好，我还要去工作。老师说，你这面瘫按常规来治，想好得快点，一面配合扎针，一边配合服用汤药会好得快些。于是他就去找针灸科医生，可针灸科医生却说这面瘫不用服中药，单用针灸就能好。于是给他针灸，可针灸治疗了一周都没好。他又来问老师服汤药要多少天能好？老师就说，这个我也说不准，也许两三天就好了。他爽快地说，那就给你三天时间吧！老师就用牵正散加减，可喝了三剂药，同样没有感觉。看来这是一个比较棘手的面瘫病人。

病人找到老师说，看来真像我说的那样，十堰难找到好医生，我还是回老家河南去吧！这病人回到当地，用了三天就治好了，脸上不歪了。回来后找了老师，老师也很惊讶，问他吃了什么药？他说，我就花了一百块钱，当地郎中给我包了四包药，是用来塞鼻子的，想不到只塞了三包就好了，剩下的一包留下给你好好研究一下，以后碰到我这病说不定也有招了。

这样的病人太好了，自己治好了病，还想到把治病的方法告诉医生，因为医生能用这些方法来救治病人。

老师拿到这包药粉，就开始琢磨，这到底是什么药？老师查了古书，从头到尾翻了药典，发现治面瘫确实有单味药磨粉可以塞鼻子的。这味药就是皂角，皂角打成粉，用纱布包住，塞到鼻子里面，祛风通络效果好。但这个皂角有个特点就是非常刺鼻，一塞到鼻孔里，就让人打喷嚏，把药塞子打出来，有塞又打，再塞再打，病人很麻烦。老师用皂角塞鼻子也治好了面瘫，病人只花了三五块钱。可见这皂角取嚏疏通经络的效果相当好。

十堰当地槐树颇多，有一个老太太专门用槐花树的内皮研粉敷脸治疗多种疾病，但没有特别提到用过来塞鼻子治疗面瘫，有一年冬天下雪，老师药房周围有好几颗槐树被雪压断，老师就把断枝拖回来，把树枝的内皮刮下来。这些树枝都是些嫩枝，效果当然比不上老枝，于是老师就加上一些冰片一起研成粉末。有面瘫病人，就试着用。一个老爷子，七十多岁，面瘫。老师给他用纸巾包了五个塞子，这老爷子只塞了三个就基本正了，第四个就好了。还有一个病人，在医院里针灸加电疗，治了一个月都没能治好，老师也同样给他用了这个塞子，塞过后就好了。后来，这味药也就成了任之堂一张专病专药的方子。这个槐花树皮，跟皂角最大的不同就是， 它没有皂角那么刺鼻。

附录：

推荐方 麻葛牵正散

内服

麻黄10克 葛根30克 白附子10克 全蝎10克 炒僵蚕10克 蝉蜕15克

黄芪30克 防风10克 荆芥10克 当归10克 川芎12克 桂枝15克

赤芍15克 白芷12克

外敷

马钱子粉 白附子粉等量，撒在伤湿止痛膏（半张）上，贴于口角地仓穴，向左喎者贴右边，向右喎者贴左边，24小时更换一次。

一般1周就可以治愈。

3、一味草药，可以治愈口眼歪斜

颜面神经麻痹（俗称吊线风、口眼歪斜）

用老鹳草一把（大约鲜草2～3两），洗净，切碎，水煎两大碗，头煎熏洗，二煎内服。

眼皮跳专治方《杏林薪传》

葛根30克 麻黄10克 桂枝10克 白芍15克 炙甘草15克 生姜6克

大枣6枚 钩藤15克 秦艽10克 蜈蚣2条 全蝎10克 蝉蜕10克

水煎服 每日3次

第44讲（三叉神经痛、面瘫）： 无对应视频。

第四十四讲课后

咱学习到这里，大家也看到了，本人传承本能系统医学，在本能理论方面，始终强调本能系统的强弱和本能系统的紊乱。

一觉醒来，忽然想到，咱讲了一通生化汤的思路，其实就围绕着这个强弱和紊乱来进行阐明的。

也就是说，生化汤的适应症有本能系统的低落吧？有本能系统的紊乱吧？

那么，我问：如果没有本能系统的紊乱，或者是这个本能系统的紊乱不明显，或者说并不针对本能系统紊乱，那是有可能的吧？

那将是怎样的生化汤呢？有这样的典型方剂吗？

这个也不难理解，抛开气机失调，剩下的就是一个阴阳互根的问题了，看那阴阳鱼，一个调节功能，一个补充物质。完了。

你还别说，还真有这样的思路，这样的方剂。也就是说，还真有这样的慢性功能性疾病。我要专门儿说给大家。

现在告诉大家，就是炙甘草汤。

党参30克 桂枝30克 炙甘草40克 生地60克 麦冬30克

芝麻仁（炒捣）30克 阿胶30克 生姜30片 大枣30枚（掰）

党参、桂枝、炙甘草、生姜、大枣+生地、麦冬、芝麻仁、阿胶。

前面提升功能，后面补充物质。还有什么呢？没有了。

我认为，提升功能和补充物质，也可以纠正或扭转本能系统轻微的紊乱的。研究不充分，仅供参考。甚至根本就没有本能系统的紊乱。

我也看到，郭老治疗心脏问题经常用炙甘草汤化裁。

在《伤寒论》上，炙甘草汤本来在太阳病篇，到了《伤寒六经求真》上，郭老把它搬到了厥阴病篇来了。为什么？我认为，就是说明了这是不针对本能系统紊乱的生化汤。

或问：厥阴病必有本能系统紊乱，这个炙甘草汤又不针对本能系统紊乱，这不是矛盾了吗？

其实，也不矛盾，你有说有的，我并不针对你，可我也没有不管你，提升功能、补充物质本身就可以调节气机，这是不能不意识到的。

举个例子来说，小柴胡汤中的半夏黄芩，人们都说是排异的。我说不是，无异可排，就是调节气机的。

仅供大家参考。

遇到虚弱的患者，尤其是风湿性心脏病，炙甘草汤是首选，郭老说。

在这里，怎么处理问题？我想说几句。

郭老说，没有有气机失调表现的用化脂汤。

在这里，没有气机失调表现的用炙甘草汤。

还有没有这样的例证？有。大家翻看慢性结肠炎，有气机失调表现的，用柴胡黄连干姜汤。没有气机失调表现的就不用柴胡。也算是一个例证吧。

讲这个，为了咱处理问题时看病势，方剂运用的灵活性。

明天，我给大家讲讲慢性功能性疾病可以划分两类的见解。

今天，咱就先聊到这里了。

第四十四讲课后2

关于慢性功能性疾病

六经病中，没有阴虚阳虚类的慢性功能性疾病。杂病中有，归入了内源性疾病。

这样一来，内源性疾病中的慢性功能性疾病就具有了两类。一类是发生在少阳厥阴范畴的慢性功能性疾病。就是郭老给我们讲的那一类，一大类。另一类是不带有气机失调的慢性功能性疾病。如杂病中的八味丸证，后来的六味丸证。还有咱们提到的鳖甲青蒿汤证。这两类慢性功能性疾病是客观存在的。

但是，你要在本能系统上找到依据，也就是这两类慢性功能性疾病各自的机理。

郭老就说清了六经病中的慢性功能性疾病，由少阳到厥阴范畴的慢性功能性疾病。这类疾病的特点就是气机失调。你说气机失调，必须具有症状表现的。

这些症状表现必须具有机理的，郭老说清了，就是那个阳系统、自主功能系统、本能系统上交感神经功能亢进。这个说清了的贡献是伟大的。使中医成为了系统医学。

不是对症下药了，进入系统了，简单了，可以复制了。

可那一类呢？那一类不具有气机失调症状表现的慢性功能性疾病呢？你不能不管啊！你不管它，本能系统医学会令你失望的，令你尴尬的。这种尴尬实际上已经出现了，只不过人们不知道是怎么回事儿而已。

有喝生化汤治疗糖尿病越喝越糟糕的现象吧？我就遇到了，推荐他们找吴老师去喝葛根莲子茶去了。疗效是确切的。

也有向好的，那就是属于厥阴病消渴病那一种糖尿病。

而不属于厥阴病消渴的糖尿病，没有气机失调症状表现的糖尿病，你喝吧，效果并不如意。

咱们要说的不具有气机失调症状表现的慢性功能性疾病存在不存在？

首先确定这类疾病的存在。如炙甘草汤证，八味丸证。

既然存在，那么它的机理是什么？就是阴阳、功能和物质的失衡，这个更简单。

如阳系统、自主功能系统、本能系统，交感神经和副交感神经的自主性运动处于郭老设定的（—）值。

它为什么处于负值？和它对应的物质亏虚了。本能系统的自主性运动缓慢下来了，分泌也相应的减少了。

尽管分泌由于自主性运动的缓慢而减少了，但是交感神经和副交感神经的自主性运动并没有失常，本能系统并没有紊乱。

这种情况下的慢性功能性疾病，只要补充物质，提升功能，加强自主性运动，分泌就会恢复正常，就会好病。

别说你胰岛素分泌少，就是心脏瓣膜受损，也能自主自我修复。

别说你这虚那虚，哪虚也能自主改善。

看，还是本能系统上的问题。只是没有紊乱，却运动缓慢了。

这就是传统中医研究了上千年的功能强弱的问题，补阴补阳的问题。

这样对于慢性功能性疾病一梳理，对于本能系统上问题一说明，一切尴尬就会被化解了。你用错了，能如意吗？

最后，大家也都比较认可的是现代医学的病名糖尿病，有很大一部分，并不是具有气机失调的消渴糖尿病。

也可以这样看，内源性疾病中，慢性功能性疾病有两类。糖尿病，也具有两类。

糖尿病的机理具有两类。还都是本能系统上的问题。一个机理就是单纯的自主性运动缓慢。一个机理就是不但自主性运动缓慢，还失常呢。

带有失常的这类，是郭老讲的。讲的糖尿病和尿崩。

郭老讲得非常正确，只是郭老并没有讲不具有亚健康症状表现的糖尿病。你还别说，没讲糖尿病，倒是讲了高血压了。对吧？

我本人觉得，在内源性疾病中，存在一个慢性功能性疾病，郭老说这是一大存（群）疾病。

这一大存（群）疾病，是不是也可以划分两类来看待。不然，你跟传统中医的认知对不上号。你也没法解释那一类就是阳虚阴虚类疾病。人家用个桂附地黄丸就好病了，你还非得拉入气机失调，有必要吗？本人就治疗过这类疾病。

有案例作为基础，才敢提出自己的看法。这样，让初学者更清晰，也挺好的。

在些病上，人家明明就没有发生交感神经功能亢进，你还非得找出气机失调的症状表现来，找不到吧，跟所学的还不能自洽。懵圈了。

历史上没完没了讨论的那个阴阳互根，功能和物质的相互发生转化，就是这类阳虚阴虚类疾病的基础理论。

可仅限于此，也是属于知其然不知其所以然的。实际上郭老也给以证明了。

证明了这类疾病，在阳，在功能上，交感神经和副交感神经的运动是平衡的。

只是它们的运动，所处水平和其对应的阴、物质之间失衡了。这就是病。

这类疾病，也是普遍存在的，作为中医，你不能不管它们。

这就是传统中医辨病，看这个病在六经病中的哪一经的问题。

在少阳厥阴的，按郭老讲的亚健康处理。

少阳厥阴病中没有这一号的，就要考虑，这属于没有气机失调的那一类慢性功能性疾病了。

糖尿病，有这一类。高血压，也有这一类。心脏病，还有这一类。其它病呢？也可能是有这一类。

过去，在传统中医，都归为这一类，有失偏颇。现在，本能系统医学，如果要是都归为气机失调这一类，同样也有失偏颇。

就拿白血病来说吧。我们承认，是在亚健康的基础上发生的，治出来的病。人家本来就没有贫血，你治着治着，给治成贫血了。我遇到过这种情况。

再看治法，以郭老论述，在亚健康的基础上发生的治疗，好病了。我治过。

可兰州方，并不承认这类疾病，不承认气机失调，也治好了。这怎么说呢？怎么解释呢？你反正不能说就我对，人家都不对呀！

我想，还是郭老自己说的，你先别定框框，你先看病势。有气机失调病势的，你按照在亚健康基础上发生的治。没有气机失调病势，你按照另一类治，你按照兰州方治。如此岂不更好。这就不会再懵圈了。

看来，很多大病，是在亚健康基础上发生的，并不是全部。

大医传承—黄埔医校

本能系统方法论课程

[]{#_Toc151058509 .anchor}第四十五讲 脉管炎、下肢静脉曲张

（认病-知证-看势-给方）

1、《常见病提纲》第49条：脉管炎

血栓闭塞性脉管炎是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉炎症性疾病，下肢多见。表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎，严重者有肢端溃疡和坏死。多见于青壮年，好发于下肢。患肢呈现一时性或持续性苍白、发绀、有灼热及刺痛，病肢下垂时皮色变红，小腿肌肉疼痛，行走时激发，休息时消失；小腿部常发生浅表性静脉炎和水肿。检查时发现足背动脉搏动减弱或消失。随着病情发展可出现间歇性跛行及夜间疼痛加剧，足趾疼痛剧烈，皮肤发绀，趾端溃疡或坏疽而发黑。

脉管炎

（1）、补阳还五汤《医林改错》

黄芪120 克 川芎30克 当归30克 赤芍30克 地龙30克 桃仁30克

红花30克

郭老认为治疗这类病非常重要的药物是黄芪。叫治甲疽久败疮。

{width=“4.932638888888889in” height=“3.205541338582677in”}（郭老提到了甲疽，咱就顺便看一下郭老的处方。郭老在讲座中把甲疽的疽字字音读错了。）

提示：脉弦少阳证具 甲疽

药物：柴胡30克 黄芪40克 桂枝20克 当归20克 银花10克

连翘30克 山甲珠3克(打) 甘草10克

（2）、四妙勇安汤（金元当草）发现那些还具有排异反应的（红、肿、热、疼）就用此方。

金银花90克 元参90克 当归30克 甘草15克

（3）、付济华：脉管炎汤

黄芪120克 川芎10克 当归10克 地龙10克 红花10克 金银花10克

元参10克 甘草6克 元胡10克 川牛膝10克

这个病的溃疡不愈合，郭老认为是本能系统的修复障碍，提到用生化汤、阳和汤。本人对现代医学鉴定的脉管炎溃疡不愈合进行过实践，认为是这样。

84岁老人，脉管炎小腿部溃疡不愈合多年，合剂和阳和汤轮换服用，多合剂，少阳和，3个月愈合。

生强合剂：

柴胡30克 党参30克 白术30克 茯苓40克 枣仁20克

远志15克 黄芪40克 枳壳20克 当归30克 桂枝30克

赤芍30克 山萸肉10克 黄精30克 玉竹20克 枸杞20克 甘草15克

阳和汤：

熟地40克 麻黄5克 鹿角胶30克 白芥子10克 肉桂10克

炮姜炭10克 甘草10克

(熟地30克 麻黄2克 鹿角胶9克 白芥子6克 肉桂3克 生甘草3克

炮姜炭2克 水煎服)

2、《常见病提纲》第50条：下肢静脉曲张。

下肢静脉曲张是一种常见疾病，尤其多见于从事持久体力劳动或站立工作的人员。主要表现为下肢表浅静脉扩张，伸长，迂曲，产生患肢酸胀，乏力，沉重等症状，常伴有小腿溃疡或浅静脉炎等并发症。

郭老案例：

柴胡30克 白芍30克 甘草15克

黄芪40克 枳壳25克 当归30克 桂枝30克 红花20克 茯苓40克

附录1：

下肢缺血类疾病，如脉管炎、静脉曲张

原料：

桂枝15-30克、干姜15克、红花15克、鸡血藤15-30克。

用法：

将上述药材用布包起来，然后煮放入锅中煮，大火煮开后再煮15-20分钟就可以用来外洗或者是泡脚了。

推荐理由：

这四味药相配，能起到温经散寒，活血去瘀的作用。对于动脉硬化闭塞症，肢体远端感到发凉，血循环不好的患者，能够改善腿部发凉、发麻这些症状。

附录2：

下肢静脉血栓—桂枝茯苓丸加四味健步汤

黄煌经验方：

毛某，男，51岁。2004年11月底因左腿肿痛确诊为左下肢静脉血栓，血栓长度20cm，曾在当地住院治疗。医生欲手术去栓，患者畏惧手术，但用静脉抗栓治疗无效。希望服用中药试试。2005年5月21日开始服用如下汤方：

桂枝10克、肉桂5克、茯苓15克、丹皮10克、桃仁12克、红花10克、赤芍15克、白芍15克、怀牛膝30克、丹参12克、石斛20克。

服用两月，复查B超下肢静脉血栓已消失。

静脉血栓绝大多部分发生在下肢，而且多为左下肢，患肢肿胀、增粗、疼痛，发病迅速。其并发症肺梗塞的发病率和死亡率高，据说，美国每年约有50000至200000人死于肺梗塞。静脉壁损伤、静脉血流滞缓和血液高凝状态是下肢静脉血栓形成的三大要素。长期卧床、外科手术后、肾病、静脉插管、心肌梗死、恶性肿瘤、吸烟、口服避孕药、粗暴按摩、肥胖、高龄等均可成为诱发因素。本病的治疗，现代医学主要采取抬高患肢，自患肢静脉滴注低分子右旋糖酐、复方丹参及小剂量溶栓剂，上述治疗持续3天后症状仍不缓解并加重者，可考虑行介入治疗。中药治疗一般也使用活血化瘀药。

从中医的角度看，患者的瘀血不仅是指下肢血管的血栓，而有其特有的诊断着眼点。首先，患者是一位体格壮实的中年男子，面色暗红，腹部肌肉比较紧张；第二，左下肢肿胀疼痛，活动时疼痛加剧；第三，既往有痔疮，近日频发。痔疮也是瘀血在下的指征。以上三条，符合瘀血在下的判断。

本案使用的配方由经方桂枝茯苓丸和经验方四味健步汤组成。桂枝茯苓丸是经典的活血化瘀方，有关论述可参见前案。

我重点说说本人的经验方四味健步汤。该方由芍药、怀牛膝、丹参、石斛组成。主要用来治疗下肢疼痛为特征的瘀血性疾病，其作用部位以血管为主。许多糖尿病的并发症，如糖尿病足、糖尿病肾病、静脉血栓形成等经常有应用的机会。本方中的这些药物，大多是古代用于治疗腰腿痛或步履乏力的药物。芍药是经方芍药甘草汤的主要药物，《伤寒论》用芍药甘草汤来治疗"脚挛急”，说药后"其脚即伸”。有趣的是，《朱氏集验方》将此方治疗不能走路，改方名"去杖汤”。《神农本草经》也说芍药"除血痹”，血痹，都是有疼痛。怀牛膝，《神农本草经》说得更清楚，说"主寒湿痿痹，四肢拘挛，膝痛不可屈伸”，唐宋方中多用来治疗腰膝酸软。还有石斛，古代多用来治疗脚弱腰痛的病症。比如《外台秘要》记载的生石斛酒，用生石斛三斤，牛膝一斤，杜仲八两，丹参八两，生地黄三升，泡酒，用于治疗风痹脚弱，腰胯疼冷。《辨证录》有一方，名石斛玄参汤，用石斛一两，玄参二钱，水煎服，治疗胃火上冲，心中烦闷，怔忡惊悸，久则成痿，两足无力，不能步履。现在看来，这些脚弱腰痛的病症，大多是糖尿病引起的，也有的是静脉血栓之类的疾病。

经过一段时间临床验证，发现此方效果很好，主要表现为下肢疼痛麻木抽筋浮肿等症状的缓解，有些患者居高不下的血压也能有所下降，有些患者多年困扰的便秘也能解决。方中的芍药，有赤白芍药两种，习惯认为，白芍以养血柔肝为主，用于肌肉痉挛性疾病为主。赤芍以活血化淤为主，用于舌质暗紫，或血液粘稠者较多。我临床往往赤芍白芍一起用，用量根据病情调整。如果疼痛剧烈者，大便干结者，芍药的总量可以达到120。牛膝，有川牛膝、怀牛膝两种饮片，根据习惯，怀牛膝具有补益肝肾的功效，所以，对于腰痛脚弱者，用怀牛膝比较好，量可以用至100克。

这个患者的效果还是比较好的，后来随访，在服用中药三月后，血栓已消，局部遗留血栓囊壳，有肿胀感，痔疮未发。余无不适。目前已经停药。

第45讲（脉管炎、下肢静脉曲张）：无对应视频。

第四十五讲课后

1、三张方子

（1）补阳还五汤是一个自主调节的方剂。

（2）四妙勇安汤是一个排异的方剂。

（3）付济华的脉管炎汤，在提高功能中进行排异。

《本能论》这本书中第一篇文章《生命本能论与系统医学》，代表着本能论。

在"自我修复本能系统"章节篇末，郭老提到了"生白生化汤"和"生白阳和汤”。

生化汤，咱分析探讨了。算是知道了吧。而"生白阳和汤"是什么样的？不知道。哈哈，或许就是传统方剂阳和汤吧？

2、郭老用来治疗下肢静脉曲张的那张方子，似曾相识吧？

对。就是肝硬化胃出血止血后用的那张方子，加上阿胶，就是生化汤构架。

在子宫功能性出血止血后用方中就加上了阿胶。

黄煌经验，下肢静脉血栓—桂枝茯苓丸加四味健步汤，值得重视。

名医王幸福说过，四味健步汤也是脉管炎的特效方。

石斛、赤芍、牛膝、丹参 各 30 克。

主治：糖尿病足，腰疼，下肢静脉血栓，脑供血不足等。可以参考。

好的，本讲就絮叨到这里了。

第四十五讲课后2

今天聊一个话题：意识影响分泌

意识系统的东西不是医学的内容，但对于医学起了决定作用。

意识系统的东西，直接影响到本能系统的头儿—分泌。从而对于本能系统造成影响，又从而影响到健康。

这是外国人还没有掌握到的理论要领。或者说已经意识到了，还没有形成理论。因为他们还没有跳出微观领域来。当然 在治疗上，还是不得其法。

这里更可以看出郭老本能系统确立的伟大意义。咱不能再跑到岔道上去了。

现在很多顶级专家学者还说不清中医，分不清中医和非中医，关键是他们没有先理清自主功能系统和意识功能系统。后面，必定说不清。

又想起一点来，分泌也可以用药帮助，可不仅仅是用药帮助。

本能生化灸就具备这个功能。

调节本能系统，调节交感神经和副交感神经，就是直接调节分泌，可不是万能的。

就是因为它受意识系统的东西影响巨大。

调节代谢，提升免疫，提高功能，可以拉动分泌。因为它们同在一个系统。

但相比起直接调节分泌来， 居于其次。

这是医学，这是中医，这是治病的第一把钥匙。

利用意识系统的东西来影响本能系统，且是正面影响，帮助愈病。

这并不是医学独有，也并不是中医独有，但它是治病的第二把钥匙。

伤寒名家，刘希彦就这么认为。

与郭老的本能理论暗合。

中医讲究医者仁术，怎么会不关心意识系统的东西呢？这就上升到了文化层面了。

可西医好像并不怎么关心这个问题。

聊这些吧。

大医传承—黄埔医校

本能系统方法论课程

[]{#_Toc151058510 .anchor}第四十六讲 心包积液，脑积液，关节积液，鞘膜积液

（认病-知证-看势-给方）

这一讲，我们讨论一下积液病势的病。

心包积液是一种较常见的病，是心包疾病的重要体征之一，心包积液可见于渗出性心包炎及其他非炎症性心包病变，可经体格检查与X线检查确定。

表现为气短、胸痛。当心包积液突然急剧增长时，表现为限制性的心包积液，会出现心包堵塞。

这个病的表现类似于冠心病了，作为中医是检查不那么准确的，只能按冠心病论治，方子就是咱以前推荐过的王幸福的瓜蒌薤白半夏汤，用此方消除病理物质—积液，就好了。如果再不彻底，那就是亚健康的事啦，用生化汤善后。

我治过不少这类症状的病，也不知道是不是什么心包积液，反正治一个好一个。

瓜蒌薤白半夏汤治其标，生化汤治其本嘛。如果病势缓慢，只用生化汤就行，也好病。

生化汤。

2、《常见病提纲》第58条：脑积液（脑积水）。

脑部因病变、发炎、血管通透性异常所导致的组织液外漏在组织之间，而形成脑积液。这个病以前咱看了，略。

是分泌，循环，吸收障碍所致，通血利水促吸收。五苓散加味。

当归30克 川芎25克 红花25克 桂枝30克 白术25克 茯苓60克

泽泻30克 猪苓30克。

在这里咱附带说一下五苓散，原方是散剂，郭老将其改成汤剂来运用，值得咱注意的是用量。可以参考下方：

提示：柴胡五苓汤

药物：柴胡30克 茯苓40克 泽泻30克猪苓20克 生白术30克 桂枝30克 甘草10克 水煎分服

{width=“4.476388888888889in” height=“3.979099956255468in”}

附录：推荐方清震汤（王幸福推荐）

苍术30克 升麻30克 荷叶30克  此方可以加入怀牛膝、车前子引水下行。

3、《常见病提纲》66条：关节积液。

当关节产生病变或出现某些全身性疾病时，关节液增多即形成关节积液，造成关节疼痛、不适。膝关节内正常存有少量关节液，以营养关节软骨，润滑关节，减少关节活动时的磨擦。关节液由滑膜分泌，在关节活动时关节液不断循环更新。当关节产生病变或出现某些全身性疾病时，关节液增多即形成关节积液，造成关节疼痛、不适。

关节积液

柴胡30克 白芍30克 甘草10克

当归30克 桂枝30克 丹皮30克 茯苓40克泽泻25克 猪苓20克

这个病的背后就是慢性类风湿关节炎，好病极其缓慢，方用生化汤和强生粥。

（也可以参考四神煎方）

4、《常见病提纲》69条：鞘膜积液（水疝）。

鞘膜积液是指鞘膜腔内有过多的液体储留。病因较多，炎症，外伤，寒冷等，阴囊和睾丸病变均可引起鞘膜积液。这个病郭老有专讲。

柴胡30克 党参30克 桂枝30克 茯苓40克薏米100克

用薏米单煮汤煎药 分两次服

通阳化水，有瘀血加丹皮甘草。郭老在讲治疗干咳水寒射肺时讲的。后来又重复讲过。

案例：儿童，肾囊肿大，说是因大哭造成的。

柴胡30克 党参30克 黄芪40克 丹皮20克 桂枝30克 茯苓40克

泽泻30克 甘草13 克    水煎分三次服

{width=“4.982638888888889in” height=“3.285090769903762in”}

附录：

妇科盆腔积液

在妇科病中还有一个盆腔积液问题，用生化汤和排异汤治疗就行。

这里也附带推荐个效方吧：

桂枝茯苓丸合当归芍药散（赵明锐），桂枝茯苓丸合薏米附子败酱散（倪海厦），加猫爪草、急性子、乌梅。

猫爪草50克 急性子30克 乌梅10克 白术20克 茯苓30克 泽泻20克

猪苓30克 当归20克 桂枝12克 丹皮30克 桃仁12克 白芍10克

薏米100克 炮附子20克 败酱草50克

去薏米附子败酱草，加山甲、皂角刺治疗卵巢囊肿。

五苓散配合小茴香加减变化治疗各类盆腔积液数百例，效果颇为理想。

四神煎治鹤膝风疗效真如神

作者/李卓杰

四神煎治疗膝关节积液，我正好用过一例，一副药好几百，忐忑不已，怕患者吃了疗效不好。结果呢？既是神煎，果然神效。本文还有两个精彩的故事，想必大家读过对这个方可印象深刻了。

1977年前后，我在《光明日报》的副刊上看到一则报道，记述上海名医王文鼎先生用古方四神煎治疗鹤膝风，效果神奇，文章写得非常优美动人。我读后铭感五内，印象极其深刻，之后我还找人要了那一版报纸留存。

鹤膝风，顾名思义，乃膝关节肿大疼痛，与膝关节相通之上腿及下脚则消瘦，形如鹤鸟之膝，即为现代医学的膝关节病，包括膝关节腔积液、风湿性膝关节炎等，膝关节病发展到状如鹤鸟之膝，那就成了甚难治愈的顽疾了。

王文鼎先生所用的古方"四神煎”，载之于清代鲍相敖所著的《验方新编》，其组方为生黄芪半斤、石斛四两、怀牛膝三两、远志三两、银花一两（后下）五味药，上方剂量乃原方剂量。根据诸多医家在临床上应用的折合现代剂量：

黄芪240g，石斛120g，怀牛膝90g，远志60g，银花30g(后下）。

想不到1983年，我竟然首次遇上了此种患者。那是一位乡间七十多岁的农妇，夫家姓林，林阿婆劳碌奔波一生，给她留下了一身病痛，其中最折磨她的是鹤膝风。当她的小儿子邀我去出诊时，林老妇蜷曲在睡床上呻吟不止，脚稍一挪动，则痛得呼天喊地，痛不欲生。她小儿子偷偷告诉我：“已请算命先生给她算了命，说她活不过半个月。现在请你来，只不过是尽人事而已。“这是死马当活马医，我毅然放胆开下半剂量的"四神煎"处方：

黄芪120g，石斛90g，怀牛膝60g，远志30g，银花15g（后下）。

水五碗煎剩一碗，顿服。

这剂药当时药价8元，真贵！相当于一个普通人半个多月的伙食费呀。但此后半个多月，病者杳无音讯。我想该不会为算命先生所言中大限难过，还是其他？直至有一天，一位七十多岁的老妇也因膝关节痹痛而来寻诊，并口口声声说是某阿婆推荐而来的。我才知道林老妇尚健在，且已好转。于是我就在次日出诊时特地去随访林老妇。林老妇详细诉说了药后病情变化情况：

她说，当天晚饭后，她就煎服了我开的中药首煎。到了下半夜，感到双下肢如千万只蚂蚁爬行，痒不可忍，膝痛顿时大减，竟能入睡到天亮。醒后，不但膝痛已轻，还能屈伸，自己能扶床沿下床小便。老人家喜不自禁，接连煎服二渣、三渣，到了第三天，竟能像常人一般行走，原来作扶手的拐杖也弃之于门后"退休"了。于是，她逢人便夸奖老李医术高明，当了我的义务宣传员，推荐了不少痹证患者到卫生院诊所找我看病。

因为是首次应用"四神煎”，且获桴鼓之效，故印象极深。有了第一次，以后一遇鹤膝风便率先投以此方，且绝大多数药到效显。而后治郑氏老妇的膝关节病也是甚有趣味的一例：

郑老妇年近八十旬，汕尾世居居民，儿孙绕膝，家境宽裕，患双膝关节酸痛多年，表弟为汕尾名西医，她长年服用西药，初时神效，久之，效渐差。至这一次已全无疗效，曲着双膝或在睡床上，或在躺椅上，痛作时呻吟声高，痛缓时呻吟声低点，举家无策，邻人劝导她，西医既无效，不妨找中医试试。在友人的推荐下她儿子邀我出诊。

老人家双膝阵发性剧痛，虽没有肿如鹤膝，但步履维艰，应该是现代医学上所称的膝关节炎，类如《伤寒论》中"风湿相搏，骨节烦痛，掣痛不得屈伸，近之则痛剧……“的风湿证。

我想，疼痛在膝关节的痹证就应属鹤膝风范畴，患者原所就诊的均为市有名的西医生，该用的西药估计早已用过，我再投以一般的中药有效吗？虞虑再三，终于放胆投以近乎满剂的"四神煎"三剂，并鼓励患者放心服用。真乃天助我也！郑氏老妇服用三剂后膝痛即止，已能起立于家中徘徊走动。患者和家属感激之情溢于言表！

记得几年前《中医杂志》有报道一篇探讨四神煎课题的学术论文。文中将临床随机所遇的鹤膝风按"四神煎"全剂量、1/2剂量、1/3剂量的应用后疗效做比较，得出的结论是全剂量为最佳，1/2剂量次之，1/3剂量更次之。这方面我未做临床观察分析和总结。我采用的是，病情重、时间久者用全剂，病情稍轻者用1/2剂量，很少用1/3剂量。大多患者二剂有效，三剂显效，最多七剂，屡用屡验。由于这种病时有碰到，我辄用四神煎为首选，其疗效比其他方剂为优！

《中国中医药报》载有河北省石家庄市民间名中医乔蔚然医师的验方，其中有治膝关节炎方：黄芪30g，怀牛膝15g，远志15g，石斛20g，防己15g，伸筋草15g，鸡血藤30g，忍冬藤30g。水煎服，日一剂。“随其抄方"的报道医生称这些验方"屡用屡效”。显然，这是一则小剂量的"四神煎"的加味方，一般膝关节炎不妨拟用。

诚然，中医是一门实践性极强、历史传承极丰富的传统医学。我希望年轻中医生们"勤求古训，博采众方，矢志不渝，承前启后，使我们的祖国医学明灯永照，传承不尽，光耀四海五洲。

本文摘自《李卓杰养怡医话》

第46讲（心包积液，脑积液，关节积液，鞘膜积液）：《本能系统论》第34集。《大医传承一》第22集，第37集，第41集。《大医传承二》第9集，第10集，第19_3集，第20集。

第四十六讲课后

本讲内容说的是积液。

凡是积液，都跟水的代谢有关，几乎都是五苓散证的病势。 郭老在组方时，多用到《伤寒论》上的几味药，也简单。

茯苓、甘草

茯苓、泽泻

白术、茯苓、泽泻

桂枝、茯苓、泽泻

桂枝、白术、茯苓、泽泻

党参、白术、茯苓、泽泻

有热，也就是有排异反应，加猪苓。

一个是提高功能利水，一个是完成排异反应利水。

我看郭老的方子当中多是如此。

如此组合吧。

这样也使我们有章可循，治病有抓手了。

至于四神煎，也有提高功能，也有活血，也有排异，咱用得少，没有经验，也就是出示给大家，仅供参考吧。

积液，我看也仅是一个病势，不是一个病。

也就是说，在不同的病上都可能出现这个积液病势。

那么，在治这个病，如风湿性关节炎病的时候有积液病势，知道怎么处理也就是了。其基础方还是可以归结到生化汤和排异汤上来的。

咱已经进行到第 46 讲了，也接近尾声了。

对于生化汤，这个思路构架，我们讨论得也不算少了。

可对于我们初学者来说，我觉得还不够。

怎么办呢？ 我倒是想出来一个办法，今后，找个时间，我还讲生化汤的思路构架。

或许有质疑，你讲的那玩意到底是真的吗？对，问得好，问得妙。

连我自己都觉得有猜测的嫌疑。

尽管我从理论到方法，再到郭老自己的应用， 进行了多次的论证。

那么，我想再详实一下。因为我们占有了足够的材料。

咱依据郭老的亲笔方子再讨论再印证。这是科学的态度。

讲解嘛，你得服人。瞎说八道是不行的。

感谢广大学员朋友们对于黄埔医校的信任，必须得学到真东西。

这也是黄埔医校搞传承的初衷。

人啊，这样的学习，一生能有几次。

只要你觉得参加黄埔医校大医传承班值得了，我们也就欣慰了。

当然你觉得本人这两下子还不如你了，你讲的那玩意儿我根本就不信。那也好，盼你大器早成！

聊这些了。

大医传承—黄埔医校

本能系统方法论课程

[]{#_Toc151058511 .anchor}第四十七讲 腰椎间盘突出，颈椎病，
剖腹产后由于麻醉造成的截瘫

（认病-知证-看势-给方）

1、《常见病提纲》第60条：腰椎间盘突出。

腰椎间盘突出症是较为常见疾病，主要是因为腰椎间盘各部分髓核、纤维环及软骨板，有不同程度的营养不良，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5，腰5-骶1发病率最高，约占95%。

这个病的前提条件是亚健康，是自主调节本能系统有障碍，是脊柱周围的肌腱韧带束缚能力过低是前提，在外因作用下形成此病。疼痛的原因总不外：劳损、扭伤、狭窄、缺血、错位、痉挛、紧张、僵硬、水肿等。郭老在讲到这个病时只说了句活血就完了。

腰椎间盘突出：

柴胡30克 白芍30克 甘草15克

黄芪40克 枳壳40克 当归30克 桂枝30克 丹皮20克

桃仁20克（捣）红花20克 白术40克 茯苓40克 泽泻30克

2、《常见病提纲》第61条：颈椎病。

因颈椎间盘及周围组织营养不良关节紊乱，引起颈椎骨质增生，以颈肩痛，放射到头枕部或上肢，甚重者出现双下肢痉挛，行走困难，以致于四肢瘫痪为主要表现的综合征。少数有眩晕。颈椎病是指因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄，刺激、压迫颈部脊髓、神经根，并引起相应临床症状的疾病，多见于40岁以上患者。

郭生白方：

柴胡30克 桂枝36克 白芍40克 甘草15克 苍术35克 葛根50克

薏米100克 先煮取汁，煎余药分服

推荐方：

柴胡20克 党参15克 葛根30克 桂枝10克 白芍30克 甘草10克

威灵仙10克 秦艽10克 鸡血藤30克 水煎服

3、《常见病提纲》第68条：剖腹产后由于麻醉造成的截瘫

麻醉造成的血肿所致。这是郭老在讲座中谈到的一个案例。

柴胡30克 黄芪40克 当归30克 川芎20克桂枝30克

丹皮30克 桃仁30克 红花30克 茯苓40克泽泻20克

甘草15克。

注：这就是一张活血的方子，肯定不只是治这一个病。

推荐一个外敷治疗方，简单方便。

【药物组成】

土虫40克，威灵仙40克，制川乌30克，制草乌30克，五灵脂30克，

秦艽30克，白芥子30克，肉桂30克，皂角50克，元胡50克，乌蛇50克，鸡血藤60克，防己60克，补骨脂30克，川断30克，丹参30克，狗脊30克。

【制作方法】

将上述药材装入纱布袋中，放入煎药锅中，加适量清水，煎煮半小时，再放入二两老葱，二两米醋，即可使用。

【用法】

拿一条毛巾用药液浸透，以药液不流动为度，趁热敷于患处，凉了就更换，每晚一次，热敷四十分钟到一小时。一副药可以用四天，每次煎煮都需要加葱和醋，用量同上。

这个药方具有温经散寒，祛风除湿，活血化瘀，益肾通络的功效。局部热敷可以使药力直达病灶。而且使用简便，安全无副作用，疗效很不错，一般情况用一副药疗效，五六副差不多能治愈。

本方不仅对腰椎骨质增生，寒湿腰痛，腰肌劳损等有效，对颈椎，胸椎，膝关节，足跟痛等均有疗效。

第47讲（腰椎间盘突出，颈椎病，剖腹产后由于麻醉造成的截瘫）：《说白伤寒论》第12集，《本能系统论》第30集。《大医传承一》第22集，第29集。《大医传承二》第25集。

第四十七讲课后

1、腰椎间盘突出

柴胡30克 白芍30克 甘草15克 黄芪40克 枳壳40克 当归30克 桂枝30克 丹皮20克 桃仁20克（捣） 红花20克 白术40克 茯苓40克 泽泻30克

看看这张方子。

郭老讲的故事，一个产妇，剖腹产后，下不来床，走不了路了。无奈之际，郭老开了这张方子。与后面的 3，是重复的，是一张方子。

这张方子的中心思想就是活血。就是出现了水肿，压迫了神经。怎么处理这类病呢？郭老是这样做的。

柴胡白芍甘草，调节三焦气机。

黄芪提高功能，枳壳助动。

到此，四逆散使升降出入的本能运动启动起来。

当归 30 克 桂枝 30 克 丹皮 20 克桃仁 20 克（捣） 红花 20 克

进而是用大队的血药。使血液循环，循环起来。桂枝丹皮合用，这是一个郭老用药的特色。结合上下，就是桂枝茯苓丸，通全身血脉。

最后，利水。用白术 40 克 茯苓 40 克 泽泻 30 克

气机动起来了，血液循环起来了，水肿消除了，不再压迫神经了。病就好了。

有个年轻男人，突然来电话说，坏了，腰椎间盘突出了，医院里也无奈。于是我就给了这张方子。一个月后，告诉我，好了。

还有一个老年男性，腰椎间盘突出，手术后，坏了，回家后下不来床了，找我想办法。我也给了这张方子，后来告诉我，一个星期后，下床走路了。

有感于此，跟大家念叨念叨。

2、颈椎病

郭生白方：

柴胡30克 桂枝36克 白芍40克甘草15克 苍术35克 葛根50克

薏米100克 先煮取汁，煎余药分服

郭老的方剂，也挺简单的。柴胡桂枝汤。加上苍术葛根薏米。

煎煮方法也独具特色，郭老独有吧？有汗，桂枝加葛根汤。这是底方，是依据方。

最后，介绍的外敷方，对于缓解疼痛一定有效。

我忽然想起来少讲了点儿什么。

郭老在讲妊娠高血压时，说属于代谢障碍，一利尿就好。记得有这段讲座吧？

在这张方子当中完全可以抽取出这一利尿就好的方子来。

腰椎间盘突出

柴胡30克 白芍30克 甘草15克 黄芪40克 枳壳40克 当归30克 桂枝30克 丹皮20克 桃仁20克（捣） 红花20克 白术40克 茯苓40克 泽泻30克

妊娠高血压：

黄芪40克 桂枝30克 白术40克 茯苓40克 泽泻30克

这就是。

通过这个举例，咱以后，在不断的学习实践过程中，要多揣摩郭老的方剂，做到一方多治，灵活化裁。

郭老说得对，你有多大本事儿，它就能治多少病。

聊这些吧。课程学习接收到这里，我有个发现，发现咱们大家少了一些浮躁，多了几分沉静。

第四十七讲课后2

3、再来段闲篇儿

郭老讲到：要维持生命的那一部分，一个是要延续生命的那一部分，都有各自表达这两个要求的语言，或者说信号。

不管是用气味，用肢体的活动，用声音，不管用什么形式都有，这其中各种的生命合起来，就是一个意，意能（板书：意——能）。 我说人是最丰富的，意能最丰富的动物，植物是意能最简单的生命。你在阴凉里种上一棵树，逐渐长，长，长大了，它就枝叶会伸向阳光那一方面，这就是一个意能；你在近水的地方种一棵树，它的根慢慢慢伸向有水的那个方向，这也是植物的意能。它能，它怎么就能呢？ 它有一个意，它需要水，它需要太阳，它有这个需要的意，才发生了这个能。

【郭老的这段论述是典型的画蛇添足而不自知。对于这些动物、植物，它怎么能？说到本能就到头了，再讲其它都是多余的。你看是不是？】

而我们呢？还奉为经典。这是何种道理？

我们呢？是真傻呀还是假傻？被郭老带沟去了也不自知。

这叫虔信暗示。

他说的明明是错误的，在你看来还是正确的。你动脑子思考了吗？没有。

谁的意？人的意，你的意。

小草也有意？它连支配意的那个意识神经都没有，哪来的意！那是拟人化的文学语言。

真理再往前一步，就是谬误。

有这样的一帮人，操纵着这样一个理论认知，还大喊复兴中医，快别逗了！

聊这些吧。

大医传承—黄埔医校

本能系统方法论课程

[]{#_Toc151058512 .anchor}第四十八讲 脑缺血，增加肾脏血流量的利尿方，怕冷方

（认病-知证-看势-给方）

这一讲我们看看这三个缺血病。

1、《常见病提纲》第63条：脑缺血。

短暂性脑缺血发作是由于负责供应脑部血液的动脉血管短时间供血不足，引起相应动脉负责供血的脑组织发生暂时性功能障碍。此病常常表现为突然发作的头晕、眼花、眩晕、耳鸣、走路不稳，严重时意识模糊、双目失明或复视、单侧或双侧肢体无力与感觉异常、莫名其妙地摔倒、说话不流利等。也主气血虚弱，心肺功能不足。

治疗此病最为稳妥的就是生化汤。

案例：活血化瘀增进脑部血流量

黄芪60克 当归26克 川芎18克 赤芍20克 生地26克

红花15克 郁金15克

{width=“4.616490594925635in” height=“3.1944444444444446in”}

案例：脉弦 头眩喜忘

黄芪60克 当归20克桂枝15克 白芍30克 川芎20克

红花10克 双勾30克甘草16克

{width=“4.617361111111111in” height=“3.0916830708661416in”}

这种病，一定要找到造成脑缺血的原因。我发现水气为患的也不少。如苓桂术甘汤证、真武汤证。

如果是血压低，造成的脑供血不足，用下方：

桂枝40克 肉桂40克 甘草20克  分服

2、《常见病提纲》第71条：增加肾脏血流量的利尿方。

肾脏血流量占到全身血流量的三分之一，出现少尿，水肿，腰酸乏力，是肾脏的血流不足，也导致很多临床上肾虚的症状出现。

增加肾脏血流量，促进肾脏循环。

   柴胡30 克党参30 克 白术30克 茯苓40克 甘草10克

   黄芪40克 桂枝30克 泽泻30克 

3、《常见病提纲》第72条：怕冷方。

是心脏循环系统，向人体体表及四肢的供血供热不足。

手冷脚冷（没感冒，平时穿得挺多，就是手脚冰凉。）总是感觉到身上冷，暖和不过来。这是体液循环不足，用桂枝汤。

桂枝30克 白芍30克甘草13克 生姜25克 大枣12枚（切）。分两次服

怕冷

桂枝30克 白芍30克 甘草15克 生姜15克 大枣12枚 黄芪50克 炮附子15克

由此条，我们一定要研究桂枝汤，因为在内源性疾病当中的运用是广泛的。

第48讲（脑缺血，增加肾脏血流量的利尿方，怕冷方）：《说白伤寒论》第12集，《本能系统论》第37集。《大医传承一》第16集，第43集，第32集。《大医传承二》第8集。

第四十八讲课后

本讲内容，没有什么，就是具体的讲了几个病。

第一个是脑缺血病。

这是一个慢性功能性疾病，在生化汤的治疗范围之内。

这个脑缺血，在生化汤基础上，大致存在两方面的原因：

第一方面是交感神经亢进，上部有热，有虚热。

有虚热，就可能造成血液粘稠，循环不好。对于这种情况，就是去热。

去热怎么去？郭老的案例给了提示，你看他用赤芍生地，这些都是凉润药，川芎负责上部循环。

另一方面，是处在厥阴阶段了，功能低落。

本能系统低落，也就是气虚，当然就循环不好，血液循环也受到本能系统的制约嘛。

所出现的问题就是循环差，或者是由于功能低落，水的代谢障碍造成同样的循环却供血不足。

这种情况，就是提高功能，郭老使用了大量的黄芪。配上血药。发现水的问题就白术茯苓泽泻上去了。

还有一种情况就是血压低，那提高血压也就是了。 这是一个脑供血不足的问题。

第二个说的是肾部供血不足。其实就是肾虚。郭老治肾病，也是生化汤。改善肾部的血液循环，也就恢复了。

第三个说的是桂枝汤证。

你发现了吗？传统中医，对于这些病都是分着讲，分着治。人家不是不对，你是没有气机失调的慢性功能性疾病，我还调节那个气机失调何用？

这样也有点儿好处，就是方子小，针对性强一些。缺点是不全面。

郭老整合到生化汤上，整合到生态同步疗法上，就不问脏腑了，进入系统了嘛。

是从一切大病都是在亚健康的基础上发生的而进入系统的，全面，共性强。

缺点是咱还不能灵活化裁，往往杀鸡使用牛刀，方剂相对大一些。

所以，咱这些刚入门的人治病，往往显着笨拙一些，可毕竟你会治的我也会治了，甚至是你不会治的我也会治了，这是很难得的。

还有一点，对于本人启发很大。就是郭老说在用桂枝汤治感冒的过程中，发现是亚健康，加上柴胡。

你看，发现亚健康气机失调了，加上柴胡。那没有发现亚健康气机失调呢？还用桂枝汤。

加上柴胡，这不就是柴胡桂枝汤吗？

柴胡桂枝汤是个什么样的？没有定论，我想，就是这样的。

不但治感冒兼气机失调，还可以治大量的慢性功能性疾病。

这个后面还要细讲。

就啰嗦这些了。

我说得也许不大准确，可我说的都是实话，没有虚的。

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本能系统方法论课程

[]{#_Toc151058513 .anchor}第四十九讲 支气管扩张咳血，老年痴呆，
慢性咽炎，慢性鼻炎

（认病-知证-看势-给方）

1、《常见病提纲》第65条：支气管扩张咳血

是指中等大小支气管由于管壁的肌肉和弹性成分的破坏损伤，导致其管腔形成异常的、扩张、变形。本病多见于儿童和青年。大多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。临床表现主要为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。

栀子30克 黄芩30克 怀牛膝30克 阿胶30克 艾叶炭30克 三七10克。

便秘加大黄。

病势同上部出血、肺结核咳血。

2、《常见病提纲》第67条：老年痴呆。

老年性痴呆是一种中枢神经系统变性病，起病隐隐，呈慢性进行性。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状。病因及发病机是大脑神经的营养障碍，阴润不足，功能低下，循环通路不畅通等。

老年痴呆是脑细胞得不到营养，是营养的障碍，更是微循环的障碍，也是生化程序的障碍。

方用生化汤和强生粥。 

3、《常见病提纲》第73条：慢性咽炎。

为咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。弥漫性咽部炎症常为上呼吸道慢性炎症的一部分；局限性咽部炎症则多为咽淋巴组织炎症。本病在临床中常见，病程长，症状容易反复发作。以局部症状为主。各型慢性咽炎症状大致相似且多种多样，如咽部不适感、异物感、咽部分泌物不易咯出、咽部痒感、烧灼感、干燥感或刺激感，还可有微痛感。由于咽后壁通常因咽部慢性炎症造成较粘稠分泌物粘附，以及由于鼻、鼻窦、鼻咽部病变造成夜间张口呼吸，常在晨起时出现刺激性咳嗽及恶心。

郭老一言以蔽之，感冒留下的后遗症。

银花30克 连翘30克 牛蒡子25克（捣）黄芪40克

桂枝20克 丹皮30克 怀牛膝20克 桔梗20克 甘草15克。

分3-4次服（也用健脾汤生化汤）。

案例：咽喉炎

银花26克 连翘30克 牛子25克 黄连12克 黄芩30克

山豆根30克 板蓝根20克 玄参30克 花粉30克 甘草12克

{width=“4.604861111111111in” height=“3.1033541119860018in”}

闻道人提示：治疗慢性咽炎，发现功能低落就加上黄芪。

4、《常见病提纲》慢性鼻炎

辛夷汤 经常鼻塞不通，或流黄粘或稀或稠分泌物，或不闻香臭等症状，严重者有头疼。向上向外供血通窍排异

{width=“2.484722222222222in” height=“3.3128543307086615in”}辛夷25克（捣）白芷15克 细辛3克

黄芪40克桂枝30克 川芎15克

桔梗20克甘草13克

分两次服 外用麝香散搐鼻

案例：慢性鼻炎

辛夷20克 川芎15克 白芷15克 桂枝30克细辛2克 黄芪40克

甘草12克水煎分早晚各一服

{width=“4.714583333333334in” height=“3.1197101924759405in”}

案例：感冒兼鼻炎

药物：辛夷25克 川芎15克 白芷15克 细辛2克 桂枝30克 白芍30克

茯苓40克 甘草13克

水煮二次分早晚各一服

{width=“4.7625in” height=“3.38042760279965in”}

第49讲（支气管扩张咳血，老年痴呆，慢性咽炎，慢性鼻炎）：《本能系统论》第17集。《大医传承一》第18集，第27集。

第四十九讲课后

1、关于慢性咽炎及其生化汤的命名

银花30克 连翘30克 牛蒡子25克（捣）黄芪40克 桂枝20克 丹皮30克 怀牛膝20克 桔梗20克 甘草15克。分 3-4 次服（也用健脾汤生化汤）。

关于慢性咽炎，我啰嗦几句。

这个病，郭老说的很明确，就是感冒的一个后遗症。

急性的，在感冒中咱说过了。急性咽炎，郭老也出了方剂，就是透表汤。

这个慢性咽炎的方剂，其实就是多了个黄芪桂枝。

郭老不止一次的说过，你看人很弱，也就是功能低落，加黄芪桂枝。可能是在讲妇科病的时候说的。

慢性病，当然就是功能低落了，所以加上黄芪桂枝以区别急性的。也就是说，外源性疾病和内源性疾病在处方上还是存在区别的。

这个方子，其实也是治标。

你看在治疗这个慢性咽炎，这个慢性病上加柴胡了吗？没有。

这说明什么？说明不存在气机失调的慢性病也是存在的。

何以知道是治标呢？郭老说，健脾汤生化汤也可以治愈，我想这是根治，治本。

是这样吗？ 曾经有个糖尿病患者找我治病，喝了两三个月的生化汤，也见起色，感觉浑身有劲儿了，不老是在床上躺着了。可并没有坚持下来。不过，告诉我，慢性咽炎好了。可见郭老没有骗咱。

郭老说的健脾汤是什么？ 就是生化汤。

这个生化汤，有个发展过程。

刚开始，就叫健脾汤。大致与人参健脾丸相仿佛。

后来，又起了个名字叫三和汤。大概是取分泌和，代谢和，免疫和的意思吧，也未可知。你如果说是气机和，功能和，体液和吧，我想也不错。管它呢。

反正说不说在我，信不信由你。

后来郭老在北京成立了公司，叫什么天和润物公司？就改成了天和饮。

再后来郭老进行大医传承了，就重新命名叫生化汤了。

是不是如此，希望你考证，学习嘛，当玩儿呗。

这个汤剂，大概是郭老在完成《伤寒六经求真》写作的过程中组成的，生态同步疗法嘛。

实践于首都师范大学、浙江大学十年。

那时候，还没有《本能论》这本书了。估计是上个世纪八十年代前后吧。

当时郭老还蜗居武强县呢。

郭老自己也说过，《本能论》的酝酿构思写作是他老人家七十岁以后的事儿了。

白话起来没完了，抱歉。

2、慢性鼻炎的问题

辛夷 25 克（捣）白芷 15 克 细辛 3 克 黄芪 40 克

桂枝 30 克 川芎 15 克 桔梗 20 克 甘草 13 克 分两次服 外用麝香散搐鼻

这个鼻炎方，后面提到了麝香散，这是什么，本人始终不知道，没见过。

希望有知道的告知一下。

这也是慢性鼻炎，慢性病，黄芪桂枝，跟慢性咽炎方一个道理。

治本，也可以用生化汤。

最后，那个老年痴呆，也是功能低落，脑供血不足造成的。好的，就说到这里了。

3、散说一个话题

咱先说慢性功能性疾病是内源性疾病，可它并不都是阴性病，也包括阳性病。明白了这个，你就懂得六经病和郭老的内外源病了。

话扯远着点儿。

从中医经络上来说，什么是病？经络的障碍即是病。

从本能系统来说，什么是病？本能系统的障碍即是病。

其实，以上说的都是本能系统的障碍。

本能系统自身的障碍，就是本能系统的紊乱。

凡是讲艾灸的，都是在讲艾灸提升阳气，提升功能，健旺本能系统。

你看有谁讲到艾灸能调节本能系统的紊乱？没有。

这个紊乱这个障碍的机理是什么？

郭老说就是微观上交感神经和副交感神经的调节失常。

这个神经功能上的失常，表现在宏观上，就是分泌障碍，就是代谢障碍。就是小柴胡汤证的脉象、舌象、症状表现。

当此时也，本能系统的核心功能免疫力不低。

可由于交感神经总是处于亢进状态，是要消耗物质能量的，在消耗过程中是会产生热的，这个热本身就是消耗。时间一长，由于分泌代谢的失常而不能够发生物质，由于物质的逐渐匮乏，功能是要相应降低的，免疫力是要下降的。因为免疫力依赖分泌代谢。

作为本能系统的核心功能免疫力一旦下降，病性就变成了《伤寒论》上的阴性病了。你阳性也好，阴性也罢，都是慢性功能性疾病，这是最多最大的一群疾病，郭老本能系统医学就是在这上面取胜。

聊这些了。

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[]{#_Toc151058514 .anchor}第五十讲 复发性口腔溃疡，甲状腺病，淋巴结病

（认病-知证-看势-给方）

1、《常见病提纲》第75条：复发性口腔溃疡。

复发性口腔溃疡为反复发作的圆形或椭圆形溃疡，具"黄、红、凹、痛"特征，即损害表面覆有黄色或灰白色假膜；周边有约1mm的充血红晕带；中央凹陷，基底柔软；灼痛明显。发作周期约数天或数月，具有不治而愈的自限性。临床分类有多种。

生化汤。

慢性口腔溃疡:

柴胡30克 党参30克 生甘草15克

黄芪40克 当归30克 川芎20克 麦冬30克 花粉20克

附录1：慢性口腔溃疡（甘草泻心汤）

小量方：

黄芩10克 黄连6克 甘草30克 半夏10克 党参20克

干姜6克 大枣20克

附录2：复发性口腔溃疡方

黄芩15克 黄连10克

甘草30克 半夏15克 党参30克 干姜10克

黄柏30克 炮附子24克 龟板10克 砂仁30克 肉桂10克

附录3：复发性口疮奇效方：

羊肉120克，生姜5片，大枣 10个，绿豆30克。

上药加水炖服，每日一次，喝汤食肉。

此方是福建名医吴光烈特效奇方，对反复发作，缠绵难愈的口疮有特效。

附录4：郭生白

比方说全身溃疡，像糖尿病溃疡不愈合怎么治？生化汤就能治，它怎么治啊？就是它给生命提供营养，当然一提营养首先说是蛋白，还是靠人的自我修复的本能去把溃疡修复好。把一切有害的组织用自我更新的能力把它替换下来，把有害的东西排出去，还是本能系统自我调节。不仅是胃溃疡，包括我们口腔溃疡，其他内部器官的所受的伤害都可以用自我修复、自我更新这个系统去修复好，这个方子就是生化汤。

2、甲状腺病。

前面《常见病提纲》第8条学习了甲状腺机能减退。这里咱说说甲状腺机能亢进，就是甲亢。这是由于甲状腺激素分泌过多所致的一组常见内分泌病。临床主要表现为多食、消瘦、低热、多汗、心悸、易于激动、眼球突出、甲状腺肿大等。郭老说，甲状腺病都是内分泌失调造成的，通过调节，都能恢复。方用生化汤。

附录1：甲状腺机能亢进。推荐方：甲亢煎

白芍、乌梅、木瓜、沙参、麦冬、石斛、扁豆、莲肉各10克

柴胡、桑叶、栀子各6克 昆布6-10克

适应症：消谷善饥、眼胀、面赤、烦躁易怒、惊惕心惊、倦怠乏力、喜冷恶热、手足心热、多汗等。

每日1剂，水煎2次，分2次服。眼胀、眼珠突出明显者加白蒺藜、生牡蛎；心率增快明显者加枣仁、生龙齿。

附录2：

（1）、单纯性甲状腺肿大

单纯性甲状腺肿大一般是因为缺碘造成了甲状腺肿大，通常其功能是正常的， 中医认为是痰湿阻滞所致。对于此病无论是中医还是西医都已经对其有了明确的认识，而且两个医学体系都有强有力的治疗手段。

五海消瘿汤

组方：海藻18克 昆布9克 海蛤壳18克 海带18克海螺18克

海螵鞘9克

功效：化痰消瘿

主治：单纯性甲状腺肿大

用法：水煎二次，一日一剂，早晚各一次

本方是所用的这些药物中医认为是有化痰散结的作用，可以治疗甲状腺肿大。而现代药理学研究也证实了海藻、海带等这些海里出来的药材，都含有很高的碘。所以这些药物可以治疗单纯性甲状腺肿大也就不足为奇了。中医虽然没有缺碘的概念，但是智慧而伟大的中医先贤们早已在几千年的临床实践中发现了其中的奥妙。由于我国近代碘盐的普遍食用，此病已经几乎灭绝了。

（2）、甲状腺肿瘤

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随着时间的不断推移，疾病谱的排列也不断在变化，碘盐的出现让单纯性甲状腺肿大告别了我们的生活。但是随着现代化社会进程的推进，现代人的工作生活和社会压力都日益增加，情怀不畅，肝气郁结导致气滞痰阻，因此甲状腺肿瘤应运而生，其发病率日益增加。

方解：猫爪草是我们老家的一种特有的草药，（一般实体药店很难买到，网上很多淘宝店都能买到）我们当地的老百姓很多人都知道猫爪草治甲状腺肿瘤的偏方，有很多用猫爪草治愈甲状腺肿瘤、甲状腺癌的病例在民间流传。现代药理研究也证实了猫爪草的抗癌作用，尤其是对甲状腺癌更为有效，故用其为君药。消瘰丸（玄参、牡蛎、浙贝母）是治疗颈部肿块的名方，海藻、昆布化痰散结，三棱、莪术破血消坚，七味药合用共为臣药。柴胡、白芍、橘核疏肝理气，共为佐药。（本药方为付济华中医师原创首发，复制转载请注明出处）桔梗引诸药上行，直捣巢穴，而为使药。诸药合用共奏疏肝理气，化痰散结之效，是付济华医生专为甲状腺瘤、甲状腺癌、甲状腺结节量身打造。经过临床多位患者使用，疗效确切。

病案举例：

姬宏伟，女，29岁。素有甲状腺瘤病史三年余，外科医生建议手术治疗。因其惧怕，迟迟未进行手术。三个月前因其乳腺增生病疼痛加重，前来我处就诊。

四诊之后，认为甲状腺瘤和乳腺增生虽然是两种病，但是中医的病因病机都是肝郁痰阻，故用此方治之。服用七天乳房疼痛明显减轻，但甲状腺瘤丝毫未见变化，服药十二天，甲状腺肿瘤变软，用药二十余天乳腺增生已经消失，甲状腺瘤明显缩小，先后服药五十余剂，告愈。

（3）、甲亢 甲状腺功能亢进简称甲亢，主要表现为，颈前肿胀，眼突，烦躁易怒，手指颤抖，多汗，面红目赤，头晕目眩，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。中医认为此证属于肝火旺盛，治疗应清肝泻火，软坚散结。

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方解：方中龙胆草大苦大寒，尤善清肝泻火，故为君药。肝胆相表里，肝火旺盛势必会引动少阳胆火，故用栀子清肝热，黄芩泻胆火，二药合用共为臣药。夏枯草、黄药子、鳖甲、浙贝母软坚散结，四药共为佐药。（本药方为付济华中医师原创首发，复制转载请注明出处）肝火旺盛，热极易生风，而出现肢体颤动，故用白芍、钩藤平肝熄风，另此二药又可引药入肝经，直达病所，故为使药。诸药合用，共凑清肝泻火、软坚散结之效，是付济华医师专为甲亢研制，经临床应用，疗效确切，可放心使用。

病案举例：数月前接到老家一堂哥的电话，他说其妻在医院检查出患有甲亢。医生给开的西药，甲亢平、他巴唑等药，服药后能够改善症状，一旦停药，马上又会复发。问我中医有没有办法，于是我就将此方告知于他。前几日因故打来电话，我顺便问及此事，他言断断续续服药两月余，诸症消失。目前已经停服所有中西药物三个多月，亦未见复发。

附录3：甲状腺结节

（1）甲状腺结节：小柴胡汤加减。李凤军教授

柴胡12克 黄芩10克 姜半夏12克 党参15克 夏枯草30克 煅牡蛎30克

元参15克 川贝母15克 三棱3克 莪术3克 当归12克 海藻15克

昆布20克 白芍12克 生姜10克 红枣5枚

这是一付的量，一付熬出两袋，早晚饭后服用。15付后，血府逐瘀丸配合吃桂枝茯苓丸服用三个月后，可消失。

（2）甲状腺结节：李凤军教授方

  柴胡8克、白芍15克、元参15克、甘草10克、半夏15克、

  丹皮15克、煅牡蛎30克、制鳖甲15克、 夏枯草30克、

  赤芍12克、青皮12克、海藻6克、昆布6克。

（3）古方栀子清肝散—泡脚调理方/罗大伦

现在甲状腺结节的发病比率很高，一个单位体检，往往会查出很多人患此病。

甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及增生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。

在甲状腺结节的发病过程中，碘摄入紊乱是一个重要原因，现在人们吃海产品很多，这是环境改变导致的。

除了碘摄入这个原因之外，我观察到，就是情绪对此病的影响较大，肝气不舒对女性来说，影响尤其大。

我之所以发现此病与肝气不舒关系密切，是观察过一些病例。记得当年在北京中医药大学读博士，去一位朋友家中，他在中央电视台工作，他的夫人就有这病。我观察以后，觉得这病肯定跟她常常生气有关。

她的孩子很好玩，不爱学习，她又很要强，所以她说她每天都气得不得了，持续了好几年。根据这种情况，我判断她这个病就是经常生气得的。

其实这些生气都是没有必要的，最后这个孩子高考还考得非常不错，这些气都白生了。

后来我又继续观察，发现得甲状腺结节的人，绝大多数人都是工作压力非常大，或者是性格特别要强，爱生气，心里常常有愁事闷事。

所以，如果确认自己的压力较大、情绪不佳之后，对于此病的调理，可以用疏肝理气的方法。

这里，我给大家介绍一个方子，叫栀子清肝散。

这个方子，是明代一部医书《保婴撮要》里面的。此书的作者是薛铠。薛铠是江苏吴县人，也就是今天的苏州吴中区那里。他出身医药世家，家学渊源。精于医书，熟谙医理，曾以名医入征于太医院医士，后赠院使（院使就是太医院的院长）。薛铠擅长儿科，着有《保婴撮要》等书行于世。

而薛铠，有个著名的儿子，叫薛立斋，是我写过的一位了不起的医生，也是太医院的院长，他继承父亲的学问，医术更有大成。他父亲的书，就是薛立斋给整理的，书中还有薛立斋写的内容在里面。在薛立斋的其他书里面，也有这个方子在里面。

各位如果感兴趣，可以到我的书里看他的故事。

在古书里面，栀子清肝散的方子是这样的：

柴胡七分，栀子（炒）七分，牡丹皮七分，茯苓七分，川芎七分，芍药（炒）七分，当归七分，牛蒡子（炒）七分，甘草二分。

此方用来治疗：小儿三焦及足少阳经风热，耳内生疮作痒，或出水疼痛，或发热。

这个方子，我给改编成了一个泡脚方，写在我的一本叫《图解舌诊》的书里。方子基本是原方，增加了郁金、远志两味药，份量都改成了6克，变成了：

柴胡6克、炒栀子6克、丹皮6克、香附6克、当归6克、

川芎6克、白芍9克、茯苓20克，郁金6克，远志6克。

如果肝火较大，可以加上牛蒡子6克、夏枯草6克。

做法：熬水，药汁兑入温水泡脚，每天最好能泡两次，每次泡二十分钟左右，水淹过脚踝即可。

这个方子里，柴胡是疏肝的；炒栀子能泻心火，清三焦之火；丹皮是疏肝气的，泻肝火的力量很强；香附是理气的；当归是养血的；白芍是柔肝敛阴的；郁金、远志有理气安神的功效。

此方很简单，就是养血疏肝，理气通络的方子。我用这个方子的方法是泡脚，通过皮肤吸收，是药物进入经络。当然，如果病情严重，稍微喝点也行，但是如果要喝的话，需要请当地医生帮助判断，根据体质进行加减才可以。

这个方子我一直在介绍给甲状腺结节的朋友用，泡脚的方式大家都比较容易接受，如果确实是肝气不舒引起的结节，在积极治疗的同时，可以用此方辅助调理。不过根据我的观察，此方对于肝气不舒情绪不佳引起的结节效果较好，对于碘摄入紊乱引起的结节，没有明确的效果。

我的母亲就得过甲状腺结节，一共有五个，检查出来以后，老太太吓坏了，一直担心发展成肿瘤，惶惶不可终日。当时，西医主张切除，我说还是让我来用中药化掉吧。当时西医的教授是我的朋友，说：“肯定不能化掉，我做了这么多年的医生，甲状腺结节除了手术切除外没有能用药物化掉的。“我说用疏肝气的方法应该能化掉甲状腺结节。结果，在我的调理下，母亲的甲状腺结节全都消失了。

还有一次，一个杂志社采访我，然后这个杂志的主编说她也有这个问题，于是我就介绍了这个方子，她用了一段时间。突然有一天，给我打来电话，说自己刚刚走出医院的大门，检查发现，结节消失了，非常开心。

这样的例子还有一些。所以，对于检查出来甲状腺结节的朋友，要分析一下自己的情况如何。我的经验是，此病要重视，因为其中有很少一部分患者，情况会恶化，而男性患此病，要更加重视。一般此病西医建议手术，如果此病发展很快，已经有恶变危险的，我也不反对手术。但是对于目前发展比较平稳的，也可以采用中医的方法先疏肝解郁，看看效果如何。

这世界没有必效的方子，但是对症了，一定会有效果。

古人有很多好的方子，在今天有新的用途，我们如果能深入研究体会，根据证候特点，加以应用，岂不是可以造福社会，令众生减少病痛？

薛立斋是位有故事的医生，太医院院长，给皇上看过病。他身后评说不一，在所有古代的医生里，他留下的医案应该说是最多的。有人说他的医案都很平淡，而我看来，正是这平淡中，可以看出功夫。以后有机会，一定给大家讲讲薛立斋的医案故事。

（4）甲状腺结节（文小叔方）

白术12克 香附9克 青皮9克 枳实9克 当归6克 丹参6克 玄参15克

牡蛎15克 浙贝母15克 夏枯草 12克 甘草6克

（5）文小叔介绍的河北老中医张士舜的张老结节汤：

王不留行30克 白英20克 夏枯草9克 牡蛎20克（先煮半个小时）

三棱10克 莪术10克 白芥子10克 柴胡10克 黄芪10克 炙甘草5克 

（6）调理甲亢的方子，十四味甲亢饮（文小叔方）：

 柴胡9克 白芍9克 甘草6克 白术20克 山萸肉9克 怀山药30克

生地黄15克 麦冬9克 酸枣仁9克 天麻6克 钩藤6克 菊花6克

夏枯草6克 牡蛎20克

（7）调理甲减的方子，扶正消甲汤（文小叔方）

柴胡9克 当归12克 炒白术20克 怀山药30克 白参9克 黄芪30克

升麻9克 葛根30克 肉桂6克 炮附子6克 熟地30克 茯苓20克

泽泻9克 陈皮9克 

（8）甲状腺结节（刘绍武的攻坚汤）

苏子和牡蛎各30g，王不留行30-120g，夏枯草30-90g。　

3、淋巴结病。这个病郭老没谈到。

附录1：

瘰疬专药猫爪草

河南有个医生，善于治颈部淋巴结结核，他一生治疗此类疾病不计其数，用的方药也大同小异，不外乎就是仙方活命饮，或者阳和汤，然后再加一味最常用的草药。

小指月说，是什么草药这么厉害？

老爷爷说，这味草药就叫猫爪草。

小指月说，爷爷怎么知道的？

老爷爷说，以前我游医天下，途经河南，跟这个医生打过交道。

他问我治瘰疬用什么民间草药，效果最好。

我跟他说，当然用夏枯草。

他说，猫爪草，效果比夏枯草还好。

后来我回来翻阅中药材手册，才知道猫爪草是治疗颈上瘰疬结核的专药。

小指月问，那为什么他常用仙方活命饮或阳和汤呢？

老爷爷笑笑说，用这两个汤方，就已经是在用阴阳了。

小指月不解地问，用阴阳，怎么说是用阴阳呢？

老爷爷说，你看仙方活命饮，不是阳毒开手第一方吗？（排异）而阳和汤不是治阴疽的专方吗？（调节）

小指月恍然大悟，原来各类瘰疬都可以当成痰核疮痈来看，只是要注意分阴阳，如果阳毒盛，就用仙方活命饮，消其阳毒（排异），如果阴寒偏盛，就用阳和汤，透出阴毒（调节），不管是阳热还是阴毒，加入一味猫爪草，就是治疗瘰疬的专方专药，这样辨证分阴阳，然后再配套专病专药，效果就比较好。

老爷爷接着说，这医生治疗瘰疬有时就直接用猫爪草，半斤，用水煎沸，文火煮半小时，过滤取汁，再加进黄酒，分三四次服用。严重的还配合外敷，也是用猫爪草熬成膏，敷于患处，这样内外兼治，其效必速。

随后小指月在小笔记本中记道：

《偏方奇效闻见录》记载，陆某，男，19岁，住北京，高考期间，日夜兼读，学习任务重，思虑过度，后来发现颈部跟腋下胀满不适，用手去推按，却有一个个痰核样物质，高考结束后，这些痰核居然变大，而且还时时低烧，到医院一检查，发现是急性淋巴结结核，虽然用了不少青霉素，治疗两周，低烧退了，但肿核仍然在。他怕因为身体问题，不能被大学录取，赶紧找中医，中医便建议他用一味猫爪草60克，水煎服，代茶饮，连服三周，颈部淋巴结结核，日渐缩小，还没上大学，已经彻底好了。

仙方活命饮：金银花9克、当归尾3克、赤芍3克、乳香3克、没药3克、

山甲3克、皂角刺(炒)3克、贝母3克、花粉3克、白芷3克、陈皮9克、

防风3克、甘草3克。

  (千金消毒散: 金银花30克 连翘3克归尾30克 赤芍3克 皂角刺9克

 牡蛎9克 天花粉9克 黄连3克大黄9克 芒消9克

功能主治治一切恶疮，无名肿毒，发背疔疮，便毒初发，脉洪数弦实，肿甚欲作脓者。

用法用量上锉。酒、水各半煎服。摘录《万病回春》卷八)

阳和汤：熟地40克麻黄5克 鹿角胶30克 白芥子10克 肉桂10克

炮姜炭10克 甘草10克

（熟地30克 麻黄2克鹿角胶9克 白芥子6克 肉桂3克生甘草3克 炮姜炭2克。水煎服。）

附录2：

淋巴系统

郭生白

学生A：师父，咱们的本能系统论里面涉及到生理学的泌尿系统、消化系统、神经系统、分泌系统这都有，一直没有提到淋巴系统，您能不能谈谈淋巴系统在排异反应中是起到什么作用的？

郭老：淋巴系统在排异反应中，我们没有看到什么特殊的表现，这个淋巴系统肯定是免疫系统的一个部分，但是在这个排异系统它扮演了一个什么角色，我们现在没有清楚的看到这一点。咱比方说这个淋巴液，淋巴液的这个汁到底是什么？是不是蛋白？有过这个研究没有？

学生B：那个在临床上出现的乳糜尿，说就是那个淋巴受到阻塞，便下来的小便就和乳汁一样的东西，那就是淋巴液。

郭老：乳白尿你说的是，乳白尿不是蛋白吗？如果说血液里头流的是红血球白血球，当然它物质很多，那么淋巴系统流动的是什么呢？

学生A：它也有各种免疫细胞。

郭老：免疫细胞就是蛋白啊，那就说我们的血循环里面血管里面流动的没有蛋白，对不对啊？这么说行吗？说血红蛋白它是红蛋白，到底这个淋巴里面这个职能是什么？说免疫细胞，免疫细胞不是蛋白吗？

学生A：它也会吞噬一些大的比如说细胞碎片、蛋白质也会在里面，因为它的通透性比血管要强一些。

郭老：我们现在这个本能论是刚刚开始，我们还没进行深入研究，这个排异我们看到了一个代谢系统参与，一个循环系统参与，这个淋巴就合并在循环系统参与的一个排异反应。因为它是蛋白，我们假设说它是免疫蛋白，你看看我们自主调节里面，对于免疫性疾病用生化汤都能治好，风湿性关节炎、类风湿、肝炎、牛皮癣、红斑狼疮，好多是免疫性疾病。那些和淋巴系统没关系吗？我们就缺一个清楚的证据，它是如何参与到排异的，谁能否认说排异从汗腺里面排出来的一些病毒、一些病菌没有淋巴免疫细胞吞噬了？如果说免疫细胞把这个病毒吞噬了以后怎么着啊？在身体里就存着了？绝对不是，异物是一定会排出来。

为什么现代医学知道了淋巴是免疫系统还不会治免疫系统疾病呢？是不是因为，第一它不能增加免疫细胞，第二个，免疫细胞吞噬了病毒以后没有出路，怎么办？那么排异系统通过排汗、小便、大便等等这不能证明吞噬了以后排出去吧？那肿瘤的发生是不是它吞噬了以后排不出去堆积的一个地方？怎么常常的这一个肿瘤转移到淋巴呢？怎么不转移到血管呢？就是不转移到心脏，哪块没有？谁听说心脏有肿瘤的？

学生A：刚才的那个病人他是心房恶性肿瘤。

郭老：他不是心房他是胸腔吧？

学生C：他是心包。

郭老：心包和心房可不是一回事儿，心房是心脏里面有心房心室，你看他是心房还是心包啊？

学生A：应该是心包吧，他有积液，有积液应该是在心包里。

郭老：心包里吧？那儿少不了的是淋巴，哪个脏器也少不了的是淋巴。

再一个中医在《内经》上讲的这个营和卫，营是血，卫是什么？未必不是淋巴，因为它俩连着说的，营卫。而且说卫，为什么叫卫？防卫啊，防卫就是保护啊，对吧？对于外来的和内部产生的一些治病生物体，不是血，那还不是淋巴吗？淋巴包裹起来也得排出去。比如我们把吞噬想象成是包裹，也得排出去啊。排出去不就是排异嘛，就对不会存起来。

我们说的体液，说体液当时我就考虑到，不仅仅是血，所有的身体的液体都是统一在体液里面，还是在宏观上说的一个问题，如果说以后再进一步的解释这个本能系统恐怕要说清这一点，在实验上再说，把这个淋巴这个东西到底是什么，要如果说都是免疫蛋白这就好说了，把血分开合上，合上是一个体液循环，分开是一个血循环和淋巴循环。血循环产生什么毛病，淋巴循环会产生什么毛病，这就都清楚了，记住这个茬吧。

附录3：付济华：淋巴消肿汤

元参9克 浙贝9克 牡蛎15克 金银花6克白花蛇舌草18克 夏枯草18克全蝎3克 守宫3克

附录4：淋巴结节和脂肪瘤  李凤军教授方

症状：皮肤表面正常，里面有圆球状的肿物，有时像杏核。

根源：肝郁气结，津液不化，痰凝成核。

方法：舒肝理气，化痰散结。                 

方剂：

柴胡10克、赤芍10克、青皮10克、制鳖甲10克、瓜蒌15克、橘叶10克、甘草6克、当归6克、夏枯草15克。

熬20付，一付熬出两袋，早晚各一袋。

附录5：

脂肪瘤神方(痰核/结节)

岐伯有道

方：党参15克，白术15克，茯苓15克，炙甘草3克，陈皮10克，

法半夏20克，土贝母30克，橘核10克，当归10克，白芥子30克，

路路通10克。

用法：水煎服，每日一剂，分两次服用。

方解：本方具有健脾益胃，疏肝养血，祛湿除痰之功。主治多发性脂肪瘤。

月经来潮加熟地、何首乌；

非行经期加穿山甲、海藻；

大便有不消化食物加麦芽、山楂；

失眠加夜交藤、远志；

白带多加薏苡仁。

临床应用本方治疗1例，患者身上有833枚脂肪瘤，最小0.5厘米，最大6厘米。服药50剂，体积最小的瘤体消散，100剂中等瘤体消失，130剂时，全部脂肪瘤消散痊愈。十分神效。

脂肪瘤方： 十一味消瘤汤（文小叔）

陈皮9克 姜半夏9克 茯苓20克 甘草9克

白芥子3克 白术20克

麻黄6克 桂枝6克

浙贝母15克 皂角刺15克 夏枯草30克

第50讲（复发性口腔溃疡，甲状腺病，淋巴结病）：《说白伤寒论》第19集.《大医传承一》第19集，第39集。

第五十讲课后

1、郭老在大医传承中说到了淋巴系统。

郭老说：“我们现在这个本能论是刚刚开始，我们还没进行深入研究。”

那么本人不揣自陋，也附和一下。

大家都知道了，分泌、代谢、免疫构成了一个生命的能系统。这是从功能角度来讨论生命。这属于阳。

如果从物质角度来看生命，生命物质，多是些水分，多是液体。这属于阴。

这个阴，这个体液物质，是功能赖以发生的基础。

既然是物质就具有功能，既然有体液，就有体液循环。

人体是存在一个体液循环的。除了血液循环这个最大的体液循环系统外，其实，还有淋巴系统的循环和组织液系统的循环呢。

我们只是以淋巴系统的循环来代表吧。

如此，人这个生命体上就是两套循环系统了。

既然是两套循环系统，我们就可以用阴阳来说事儿了。可以把血液循环系统定为阴，把淋巴循环系统看作阳。

我们应该说说它，因为这个淋巴具有免疫功能。郭老也说过，“这个淋巴系统肯定是免疫系统的一个部分。”

张仲景说：“四时脾旺，邪不可干”。

按脏腑理论说话，脾具有免疫功能。

郭老说过：“本人在数十年的临床中充分验证了健脾可以提升免疫的真实性。”

他老人家告诉我们"把提升免疫功能放在健脾的治疗上。”

这也透露了生化汤就是健脾汤的秘密。

现代医学证明，说脾脏是人体最重要的淋巴器官。

我们知道，淋巴循环是与血液循环相区别的更原始的体液循环，郭老也提到了。

那么这个淋巴系统与腺体相关联，也是组织相连，神经相通的，对于分泌也是非常重要的。

这是否与中医说的健脾利水滋阴通行津液而散结密切相关？我想是存在一定的相关性的。

郭老说：“在这个排异系统它扮演了一个什么角色，我们现在没有清楚的看到这一点。”

那么，咱换一个角度，看它在本能系统中扮演了一个什么角色？本人始终认为自主调节是永恒的，尤其是内源性疾病中所说的排异，实质上就是一个自主调节。

我们知道，当功能低落的情况下，体内水的代谢就会出现障碍，实际上是淋巴循环受阻才导致水肿出现的。传统中医也有健脾燥湿的说法，也就是说凡是具有湿气存在的都是这个淋巴系统的循环存在问题。

我们从中医方剂中看到健脾利水，如白术、茯苓、泽泻、猪苓。滋阴通行津液而散结，如玄参、花粉、牡蛎、鳖甲。这分明看出是跟淋巴组织液循环是有关系的。

通行津液的药物，它通行的是什么津液？无非就是淋巴组织液。这个津液链属于体液的一部分，叫水道。

传统中医说，三焦具有通调水道的功能。这个三焦本身就是一个功能系统，郭老称之为三焦气机。

咱也说过，三焦气机就是本能系统。

咱聊聊这个的目的在于在治疗任何疾病都要把治血放在首位的情况下，是不是也要认识到把通畅淋巴组织液循环看得更清楚一些？或者比治血还重要？毕竟郭老的生命能系统涉及到，或者说与这些内容相关联了。

咱通过简单分析，可以认识到，这个淋巴系统的循环是分泌系统的前提条件，也是代谢系统的前提条件，并且直接关系到免疫系统。当然更是生化程序的重要组成部分。

那么，能不能就直然说它就是本能系统？未可知。

有三足鼎了，还说它干什么？搞复杂了？大可不必了。

三足鼎中的免疫不就是说的淋巴循环系统吗？

那么，最起码如何保持淋巴系统的循环通畅，也是应该值得重视的。

我们大家都看到了，西医的挂水输液已经被叫停了。我想，这是对于淋巴系统的最大伤害，是造成亚健康的元凶。现代人的亚健康多以湿气存在当头，有极大的可能就是挂水输液造成的。其治疗方法常以三仁汤调节代谢。

也就是说淋巴系统最怕挂水输液。凭什么这样说呢？从现代医学来认识，淋巴系统是人体的一个防御系统，说本能系统中暗含着它也是符合实际情况的。当外部凉水和毒素进入体内血管儿后直接伤害摧毁的就是这个抗御系统。当然，说它是本能系统，它也不傻，甚至是智慧的。它在大敌当前，选择的是回流闭合了，不循环了。当然也可以说这是对于它的伤害造成的。总之，它闭合了，是为了保护生命的核心物质蛋白免遭遇难，可这样以来，即便是循环也不正常了，这个伤害已经形成了。进而，病不好治了。也就是说，你治好了病也留下后遗症了，留下亚健康了。这个亚健康可能是终生性的。

这样，我们可以得出一个认知，当我们用生化汤和强生粥调理慢性功能性疾病的过程中，一个最大的注意事项就是禁止挂水输液。否则，你最好不与调理。有可能你的调理是徒劳的。

我们可以初步得出结论，凡是淋巴系统存在问题的，其分泌、代谢、免疫这个三个方面，一定存在障碍，生化程序也是乱码。

也就是说生命的本能系统一定存在障碍，包括经络。

淋巴系统最主要的症状表现是什么？是肿大、增生、结节、肿瘤。

这样看来，淋巴系统的问题是导致肿瘤的根本原因。郭老说过，增生、结节、肿瘤，这是一个病的三个阶段。

郭老说过，我们知道了它的来路，就可以知道它的去路。

那么，避免挂水输液，以免淋巴循环的闭合，这也是有实践依据的。

在自主调节排异的基础上，自觉的疏通津液链，滋阴散结，选择通畅淋巴系统的循环的个性用药，是解决问题的有效途径。

说了一通，其实这在郭老的自主排异汤上都是有尝试的，只是没有往深层次分析而已。

下面说一个病例：

肾病综合征的主要指标依据是什么？

尿潜血、尿蛋白。

血从血液循环系统而来，蛋白呢？从淋巴系统而来。如何治疗？

本人是成功治愈过的，就是用生化汤。加强了肾部的血液循环和利水功能。自主调节，使肾功能恢复正常。并且叮嘱在服药期间千万不要服用化学药，来我这里用中草药治疗。在四个月的愈病过程中发生过两次感冒，均用汤药治愈的。后来反思，这样避免了挂水输液也可能是为治愈肾病综合征提供了保障。

还有，本人曾治愈过几位例假迟迟不结束的患者，方法是用热水泡脚，然后再艾灸隐白穴，配合服用归脾丸。

中医有脾统血之说，由此可见血液循环受到了以脾为代表的这个与本能系统密切相关的淋巴系统的制约。这也符合本人论述过的血液循环和本能系统的关系。你或许会说，血液循环是心脏所主。对的，这是说循环。那么心脏由谁所主呢？还是由本能系统所主。这个淋巴系统就不是这样了。谁主淋巴循环？古人早就认识到了三焦为元气之别使，通调水道。你看，水道，这个跟淋巴体液循环系统有绝对关系的，直接由三焦这个自主功能系统所主，也就是直接由本能系统来统领。郭老说"这个淋巴系统肯定是免疫系统的一个部分。“那么我们完全可以认定这个淋巴循环就是本能系统。或者说是本能系统的一部分。

看来，淋巴循环系统和血液循环系统还是存在差别的。还真有必要认识到淋巴系统的重要性。

血液血液循环系统为阴，归入不到本能系统；淋巴循环系统为阳，就可以归入本能系统。

本人这次啰里啰嗦的说到淋巴系统，也只不过是为了印证三足鼎这个生命的能系统，这个生命的本能系统在人这个生命上的正确性。

凡是说事儿，都是说典型的具有代表性的，既然三足鼎已经包含了淋巴系统，也就没有什么必要单独在已经上升到的本能系统中再罗列它了。

最后，倪海厦大师说，淋巴系统就是三焦系统。虽然大师并没有给出充分的论据，但通过本人的分析，也不难看出，淋巴系统实际上就是本能系统。

只不过郭老已经论述充分了，论述到免疫系统了，还强调淋巴系统有什么意义呢？

这仅是本人自己的看法，供大家参考。

今天就聊这一个话题吧。

第五十讲课后2

2、甘草泻心汤治疗口腔溃疡机理分析

黄芩 黄连 半夏 干姜 党参 甘草 大枣

这个病机，传统中医说是寒热错杂。也有说上热下寒的。

咱理解就是既有排异反应，又有功能低落。你说排异反应吧又不发热，总起来说是功能低落。

说叫排异反应，也不确切，因为功能低落了，也是虚性的。

还是叫自主调节中有排异为好。因为这个排异也是自主排异。

口腔溃疡，通过病名溃疡来看，它是一个内源性疾病，本能系统不能修复溃疡。

这个病说得宽泛一些，不仅是口腔，口唇、口角，反正是口腔黏膜部位，连里带外的，都算吧。

用甘草泻心汤治疗也是人们的经验。

干姜，我们可以看作就是提升功能的。提升胃肠热能，理中汤有干姜，慢性结肠炎也用干姜。

党参、甘草、大枣，也可以看作提升功能的。也可以看作补充津液的。

党参补气，怎么补气？党参是生津液的。郭老告诉我们，口干，用党参、花粉。这不是在生津液吗？

通过生津液，补充物质，提升脾的运化功能，叫健脾。党参是健脾的要药。

甘草大枣，也是健脾的，甘草的量最大，大概一个道理吧。

当中焦津液物质得到补充上，功能得以提升，本能系统是要自主完成排异的。

这是一种内热，内部出现的虚热，说是排异反应，是从口腔、口唇、口角的表现反应看出来的。因为没有发热发烧，这个外源性疾病的排异反应是不一样的。权且叫排异吧。

那么同时用黄芩、黄连、半夏来帮助本能系统从胃中向下排异，清除掉虚热。这个虚热是阴虚阳亢造成的。

如此，本能系统自己就把口腔、口唇、口角这种粘膜病溃疡自主修复了。

分析得也未必正确，仅是供大家参考吧。

大医传承—黄埔医校

本能系统方法论课程

[]{#_Toc151058515 .anchor}第五十一讲 乳腺增生，子宫肌瘤

（认病-知证-看势-给方）

1、乳腺增生

乳腺增生被郭老列入亚健康的标志，并说在此阶段治好病最便宜。它是乳腺导管和小叶出了问题。在两侧乳房内发生大小不一、圆形、质韧的结节，常感乳房胀痛。

银花25克 连翘35克 王不留行35克（包煎）丹皮30克

花粉30-40克 山甲7-10克（研粉）茯苓40克 泽泻30克

桂枝30克 白芍30克 甘草13克

水煎分早晚各一服

有寒热往来加柴胡36克。这个病常常有寒热往来，有时寒不明显。（漏芦丝瓜络 当归 川芎，都可以加）

如果有肿硬发红要溃破的时候，通便，然后用上方。

通便：大黄 丹皮 当归 桃仁 王不留行 芒硝。

丰胸，用这张方子。乳腺增生也用这张方子。

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（闻道人曰：这是一个综合方，是郭老讲急性乳腺炎时讲到的，有透表二味，用时，要懂得化裁，没有发热，不用透表药。你看，这个乳腺增生跟淋巴循环关系密切。）

案例：40岁左右妇女，乳腺增生。

柴胡30克 王不留40克 瓜蒌子30克（打） 花粉30克 连翘30克

牡丹皮30克 桂枝30克 当归30克 甘草13克

水煎分二服

{width=“4.7875in” height=“3.319750656167979in”}

案例：女，25岁，双侧乳腺增生，痛经

柴胡30克 白芍30克 甘草13克

黄芪40克 当归30克 牡丹皮20克 桃仁15克捣

王不留行30克 穿山甲6克研粉  

附录1：

话说乳腺增生证治

乳腺增生，可是个常见病。郭老将其视为功能性疾病，与亚健康同治。在治疗过程中，发现确实如此，但治疗过程缓慢。看郭老治疗乳房胀疼或痒的方剂，郭老说，此方治不了乳腺增生。看郭老治疗乳腺炎发烧的方剂，郭老明确指示，此方一并治疗乳腺增生。个人感觉，如果用治疗乳腺炎的方剂治疗乳腺增生，方剂是模糊的，用治疗外源性疾病的方剂治疗内源性疾病，简直成了生搬硬套。关于如何治疗乳腺增生，曾与北京的胡庆波师弟进行了充分的交流。根据郭老的指示，在与亚健康同治的基础上，确定有针对性的方剂，以缩短疗程。当然，对于高手来说，这不算什么，而对于初学者来说，就难以操作了。因此，把治疗乳腺增生的方子分享给大家，供参考。

柴胡35克 白芍30克 甘草15克

丹皮30克 川芎15克 王不留35克 山甲10克 茯苓40克

加减：

（1）、口干，可加党参30克，花粉40克

（2）、体弱，可加黄芪40克，桂枝20克

（3）、小便不利，可加泽泻30克

（4）、便秘，可加当归30克，大黄15克

（5）、结块疼或按之疼，可加桃仁20克，乳香10克，没药10克

附录2：付济华：乳腺消癖汤

柴胡6克 白芍9克 枳壳9克 青皮9克 夏枯草18克 山慈菇9克

蒲公英9克 海藻18克 昆布18克 三棱9克莪术9克

附录3：

柴胡桂枝干姜汤配调肝汤治疗乳腺增生

中医智库

导读：乳腺增生发病率很高，目前主要分为两大类，一类为乳腺囊性增生，一类为乳腺纤维腺瘤。目前没有很好的治疗方法，市面上的成药如乳癖散、逍遥丸等都有一定的疗效，但治疗时间长，而且药力不集中，疗效不稳定。一般小叶增生如果病程日久，出现囊腺增生的时候，就是癌前期病变了。另外还有乳腺肌瘤，也属于乳腺增生中值得关注的一个疾病。

我在临床上把乳腺增生也分为两大类，一类是属于热证的，这一类我基本上使用神效瓜蒌散（《妇人大全良方》方），组成为：瓜蒌、乳香、没药、当归、甘草。对于月经之前乳房胀痛，有明显的乳腺增生的，这个方子疗效很好，在此方基础上进行加减，做成药丸，长期服用，疗效也很好。一般加入天花粉、浙贝、穿山甲、蒲公英、山慈菇、猫爪草等。海藻配甘草对乳腺增生有很好的作用，海藻对炎性和非炎性的肿块有很好的消除作用，但是药性太弱，配以甘草后可以使药性增强。

（这里所说的热证，是乳腺增生吗？我怀疑，当然乳腺增生肯定是有的，既然定为热证，肯定伴随着乳腺炎。）

还有一类属于寒性的，这一类的治疗比较棘手，患者多表现为月经愆期，量少，色淡，月经前后乳房隐隐疼痛，得热则舒，扪之难以找到硬块，心胸郁闷，乍寒乍热，腰酸乏力，面色白，舌淡，或有瘀斑，脉细弱或脉涩。我一般用柴胡桂枝干姜汤（《伤寒论》方）宣郁化痰，配调肝汤加减温冲散结，先开后合，治疗乳腺增生颇有疗效。中医认为此病与肝气郁结、冲任失调有关，肝气郁结也可以是火郁，但也有些郁结并不化火，冲任失调可以表现为热证，也可以表现为虚寒证，这里用柴胡桂枝干姜汤配调肝汤所治疗的是肝气郁结不化火，冲任虚寒这一类的，这个类型绝不能用神效瓜萎散，不仅没有作用，而且还会起到反作用。

柴胡桂枝干姜汤方中以柴胡、黄芩和解少阳，花粉生津止渴，牡蛎化痰散结，桂枝、干姜温里寒，甘草调和诸药。马继松先生认为：“天花粉经现代研究证实，有极好的抗肿瘤作用，对于急慢性炎症或非炎性包块，如乳腺增生，该药疗效确定。“此方可以看做小柴胡汤的变方，因为去掉了人参、生姜、大枣，加入了桂枝、干姜、花粉、牡蛎，使整个方剂偏重于祛寒逐饮、软坚散结。国内伤寒名家冯世伦讲到：“小柴胡汤治疗半表半里阳证即少阳病，而本方治疗半表半里阴证即厥阴病。“现代常用于治疗慢性肝炎、慢性胆囊炎、胆石症、胸膜炎、疟疾、月经不调等病。这个方子既有凉药又温药，适合于寒热错杂且偏重于寒的类型，既然说此方用于治疗厥阴病，那么为什么可以治疗乳腺疾病呢？因为乳腺病即乳房病，其热证属阳明，寒证属厥阴，从经络的分布来看乳房属阳明，乳头属厥阴，所以用这个方子治疗乳腺病偏寒者是非常合适的。

治疗属于寒性的乳腺增生，宜先用柴胡桂枝干姜汤走厥阴宣郁化痰，然后以调肝汤温冲任、和血散结，有开有和，先开后合，方能取得更好的疗效。调肝汤出自傅山的《傅青主女科》，组成为：当归10克，白芍15克，山萸肉10克，阿胶10克，山药10克，炙甘草5克，巴戟天10克（仙灵脾、鸡血藤、白芥子、鹿角霜、露蜂房、海马、楮实子）。此方原用于治疗行经后的少腹疼痛，其作用是疏达肝木，健脾益肾。方中以当归、白芍、山萸肉、阿胶补肝养血，巴戟天补肾温阳，山药、炙甘草健脾和中，纯用补药，无一味疏肝理气之品，不止痛而痛可止。傅青主先生云：“何以虚能作疼哉？盖肾水一虚，则水不能生木，而肝木必克脾土，木土相争则气必逆，故尔作疼。“又云：“此方平调肝气，既能转逆气，又善止郁疼，经后之症，以此方调理最佳，不特治经后腹疼之症也。“故凡肝肾虚，冲任失调之证，此方均可考虑使用。

（如果说热证是外源性疾病，那么，这个寒性的，不发热，没有排异反应，就应该说的是内源性疾病。如果不分清这个，永远糊涂。）

乳房与胞宫同为足厥阴肝经所循行之处，故痛经与乳房胀痛之病机有相同之处，均有虚有实。属实者多为阳证，须疏肝理气、活血化瘀；属虚者多为阴证，须滋肝养血、调补冲任。著名妇科专家陆德铭先生认为：“乳癖之为病，与冲任二脉关系最为密切。肾气不足，冲任失调为发病之本；肝气郁结，痰瘀凝滞则为其标。故临证以调摄冲任为主治疗本病，常效如桴鼓。实验室证明，调摄冲任可调整内分泌，从根本上防治和扭转本病的发生和发展。“所以调肝汤也可以用治乳房的疼痛。妇科名家班秀文先生则直接用调肝汤加仙茅、仙灵脾、菟丝子、制附子以治疗本病。

然而用本方治疗乳腺增生时，我觉得此方尚缺一个环节，考虑到肿块既已形成，纯用温补尚嫌不够，仍需温散，所以我在此方基础之上，除了加入仙灵脾助巴戟天温阳，加鸡血藤助归芍养血之外，又加入了白芥子温化寒痰，鹿角霜、露蜂房暖奇经、散症结，以促使肿块得消。

病案

卓某，女，56岁，湘潭人，社区干部，2006年11月13日初诊。患者五年前发现左乳房结节，大小为17×9mm，性质不明，肿块发硬，不按不痛，每年均行B超检查，未见增大或缩小，常年怕冷，背胀，胸闷，经常感到一阵寒一阵热，吃温药则上火，吃凉药则腹泻，平常小便多，口干，口苦，大便先硬后溏，有肾囊肿病史，未予治疗，舌胖淡，有浮黄苔，脉缓。

此为肝郁气滞，痰湿凝结，而成乳癖，用柴胡桂枝干姜汤加减：

柴胡10克 黄芩10克 桂枝10克 干姜10克 牡蛎30克 花粉10克

炙甘草10克  7剂

11月20日二诊，服上方7付后，多年的怕冷现象完全解除，感到全身暖和，胸闷、背胀均消失，仍然有口苦，口渴，小便多，舌质淡红，脉缓。仍用柴胡桂枝干姜汤，加软坚散结之品，处方：

柴胡10克 桂枝10克 干姜10克 黄芩10克 牡蛎30克 花粉10克

炙甘草10克 蜂房10克 鹿角霜10克 白芥子10克 夏枯草15克 浙贝10克

14剂

12月5日三诊，自诉感觉乳房肿块变软，其他均可，脉舌同前，拟用调肝汤加减：

当归30克 白芍15克 川芎15克 山萸肉30克 巴戟天15克 肉苁蓉30克

鹿角霜15克 鸡血藤30克 露蜂房15克 穿山甲15克 威灵仙30克 楮实子30克 白芥子10克 急性子15克 菟丝子15克 仙灵脾10克 大海马1对 以两剂为一料，研末，蜜丸，每日二次，早晚各一次，每次10克，饭后开水送服。

服完一料药后，经B超检查，左乳房肿块消失。

本方很快获得治愈，在于一诊切入得当，而一诊处以柴胡桂枝干姜汤，得益于熟悉和理解《伤寒论》条文及其方证，147条云：“伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。“这是少阳郁热兼以痰饮内停，属于寒热错杂之证，本案所述证候虽与条文不完全相同，但其病机一致，况且乳腺肿块所生位置正在肝经循行之处，无论从整体辨证还是局部辨证考虑，均相吻合，故患者服完7剂药后，困扰多年的怕冷、胸闷、阵寒阵热等症状豁然而解。二诊时着眼于局部的肿块，仍用原方加化痰散结之品，所选之药，均注意到药性的寒热平衡，故服后肿块变软。三诊从调摄冲任入手，温散结合温补，从本论治，所选方为调肝汤加减，以丸药缓图，服药不到三个月，多年疾患得以治愈。

另外讲一下三诊方中的海马、楮实子、威灵仙，这几味药可能大家用的并不太多。海马这味药我非常喜欢用，李时珍《本草纲目》中指出海马能够"暖水脏，壮阳道，消瘕块，治疔疮肿毒”，所以这味药不仅能温补肾脏，还能消除瘕块，凡是体内出现的增生物，如子宫肌瘤、卵巢囊肿，以及其他部位的囊肿，用海马治疗确实有效。海马能够治疗疔疮，其所治的多半是属于阴性的疔疮疖肿，如糖尿病晚期出现的疔疮痈疽，不是一般的消炎药能够治疗的，而用海马疗效较好。岳美中先生主张用鹿茸来治疗糖尿病晚期出现的疔疮疖肿，与使用海马有异曲同工之处。

李时珍的《本草纲目》中记载了一个方子叫做化铁丸，这个方子很奇特，就两味药，一个是楮实子，一个是威灵仙，楮实子有补肝肾明目的作用，威灵仙去有祛风散湿化痰的作用。方名化铁，当然是有些夸张了，但也能说明本方有很好的散结功能。相对来说，威灵仙大家较为熟悉，这味药就有消散的作用，例如骨头梗在喉咙里，可以用威灵仙煎水频服，慢慢的将骨软化。所以这个方子在治疗乳腺的肿块中起到重要的作用。

（此文是可以供我们参考的。）

调理全身上下的增生、结节、囊肿、息肉、纤维瘤、肌瘤等等

（文小叔说）

十六味流气饮：

黄芪20克 人参10克 枳壳10克 木香10克 青皮10克 乌药10克 防风10克 紫苏10克 当归10克 白芍10克 川芎10克 桂枝10克 桔梗10克 槟榔10克 厚朴10克 甘草10克

一天一剂，一般先服用二十一天，二十一天如果没有一点效果就不用服用了。

服药期间唯一的禁忌就是：不生气！

顽固的乳腺纤维瘤

加味逍遥散，加四味药，陈皮30克 夏枯草30克 丝瓜络30克 王不留行15克

2、子宫肌瘤

子宫肌瘤由于子宫平滑肌组织增生而成。多数患者无明显症状，部分患者可见月经增多，经期延长，下腹坠胀，腰背酸疼，白带量多，有时呈血性，少数患者伴有不孕，长期月经过多可导致继发性贫血。

治疗用经过郭老改造过的桂枝茯苓丸。生化汤和排异汤。

桂枝茯苓丸《金匮要略》

桂枝30克 茯苓40克 牡丹皮30克 桃仁30克（捣）白芍20克

桂枝茯苓丸加味

囊肿、肌瘤、息肉，非孕断经，脉弦、细、弱，大便常秘结，则考虑占位性病变。也治痛经、经前腹痛、腰痛、头痛、白带、阴道炎、月经前后下肢水肿。

柴胡30克 当归30克 桂枝30克 茯苓40克 牡丹皮30克

桃仁30克（捣） 赤芍20克    分两次服

子宫肌瘤案例：

女，43岁，子宫肌瘤，闭经。

桂枝30克 茯苓40克 丹皮30克 桃仁20克 白芍30克 王不留35克

山甲7-10克 泽泻30克 连翘35克 瓜蒌根40克 甘草30克    5剂

附录1：

子宫肌瘤、囊肿

子宫肌瘤和囊肿就用桂枝茯苓丸。

郭老：昨天那个话题，现在谁还有疑问？好，你说！

学生：妇科的肌瘤和囊肿，是三个月左右不来例假，来了之后有下漏不止的症状，请问老师怎么治？

郭老：是三个月左右不来例假，来了之后有下漏不止的症状？这个病不要拘于三个月，也许两个月，也许四个月，也许五个月，这个不是一定的，这个数是个约数，不是个准数。这在以前，三个月以后下漏不止，就要考虑生殖器官的囊肿和瘤，要考虑这个。到今天这个问题就简单了，做一个检查就行了，超声波就行了。这个病用止血，一般是止不住的，用止血的药用几天说出血少了，或者是不出血了，过不了几天就又出血了，这不叫止血。

对于这个出血，我们看到底是什么原因？比如说是有占位的东西，就像子宫内膜异位造成的出血，还是要用治疗的方法，不要用止血的方法。还是要提前治疗，不要等到大出血以后再治疗，在最初治疗的时候，就是桂枝茯苓丸就治这病。

是活血化淤。再一个，这个病不是单独的一个局部的病，一定是跟全身其他的系统相连的，要看整体。这个要没一个具体的病，我们很难往下说下去。说也没用，你也记不住，你也理解不了。最好就是有一个具体的病，我们再说这个问题，记得这个事，往往这个事情不是非到大出血。你看月经紊乱，时不时就来了或者是到来的时候不来，也应该做一下必要的检查。谁还有问题？

桂枝茯苓丸方：桂枝、 茯苓、牡丹去心、桃仁去皮尖，熬，芍药各等分。

上五味，末之，炼蜜为丸，如兔屎大。每日食前服一丸，不知，加至三丸。（《金匮要略》妇人妊娠病脉证并治第二十）

桂枝30克 茯苓40克 牡丹皮30克 桃仁30克（捣）白芍20克

桂枝茯苓丸还可以治别的病，不是光治这一个。比如说痛经、经前腹痛、腰痛或者是头痛，也可以用桂枝茯苓丸。再一个白带、阴道炎这一类的病，也可以用桂枝茯苓丸。这是中药的特征。这个《伤寒杂病论》里，没有说这个问题，没有说并不是说他不许你用。你试试，一定有效，我曾经多次用过。再一个，这个痛经、经前痛，也可以用桂枝茯苓丸。在月经前后水肿，也可以用桂枝茯苓丸，下肢水肿也可以用。

桂枝茯苓丸治疗的常见妇科病：痛经、经前痛、经前腹痛、腰痛、头痛、囊肿、肌瘤、息肉、白带、阴道炎、下肢水肿。

柴胡30克 当归30克 桂枝30克 茯苓40克 牡丹皮30克

桃仁30克（捣） 赤芍20克      分两次服

 

附录2：

桂枝茯苓丸

桂枝茯苓丸这个方子我常用，这个方子治什么？首先说治妇科，就是妇女的生殖器官的囊肿、肌瘤。他首先讲的是，这个女人月经断了，月经断了倒是怀孕了还是因为有占位病变？首先这个要区别清楚。

如果说这个人脉平、平脉，脉象没有什么病的特征，月经三个月不来，我们现代检测怀孕的手段比两千年前要高明多了，看看是不是怀孕，不是做一个实验就行了吗？如果要是怀孕，这个月经经断是很正常的。如果要是不是怀孕，看脉，比如说脉弦、脉细、脉弱，弱是什么？沉、微、细、弱，沉、微、细、无力这叫弱脉。脉弱或者是其他的病象，比如说有结代。我再添上一个，看看这个人啊在生活当中大便如何，如果说有习惯性便秘，要一块儿考虑进去，这个人的排异系统是有障碍，这种循环的情况也是容易造成瘀滞，这个我们可以断定这个人是有占位的东西。是囊肿还是肌瘤我们还可以在现在的物象上去区分，不管是囊肿、是肌瘤或者是息肉，就用桂枝茯苓丸。桂枝茯苓丸这个分剂太小，可以把这个方子量大一点儿。

他说，上五味末之就是弄成末，炼蜜为丸。炼蜜是什么？我说给你，把蜂蜜在锅里细火烤，就是熬它，熬到它把里头的水分逐渐的散失。这个蜜什么程度算行呢？拿一根筷子挑起一点儿蜜来，下边是个水碗，冷水，滴在冷水里，它不是一散开了，它还是一个珠，沉在水底下了。你把这个珠使筷子夹起来，使手捏捏，不粘手了这蜜就算成了。使它调和那个药粉，这叫炼蜜为丸。

冬天的蜜要软一点儿，夏天要熬硬一点儿。因为天气热这个蜜容易融化，熬火大一点儿它不融化。冬天气温低，不用熬的火太大，熬的火太大就太硬了掰也掰不动，所以嫩一点儿。夏老冬嫩，这是炼蜜。

为丸，多大呀？像兔屎，就是兔子粪那个大小。每日食前，吃饭以前服一丸。如不知，什么反应也没有，再加一丸；再不知，再加一丸；再不知，还可以加，不是加三丸就完了。如果说我们要是不用这个丸，可以用水，也可以用煎剂，不是非用丸不可。如果使现在的中药萃取，萃取来的东西也可以加蜜制成丸。丸它溶解的慢，这药的效果要长，但是也缓了。

这个方剂就是大三倍，大五倍也没问题，我看要大一点儿还有效，这个分剂是小。当初是不是用茯苓丸就这么一个兔子屎大就有效，我很怀疑这个事儿，我很怀疑。我认为一次吃七八个，我猜可能是有点儿效果，这是我个人的用药方法，这是桂枝茯苓丸的用法。

桂枝茯苓丸还可以治别的病，不是光治这一个。比如说痛经，经前腹痛、腰痛或者是头痛，也可以用桂枝茯苓丸。再一个，白带、阴道炎这一类的病也可以用桂枝茯苓丸，这是中药的特征。这个《伤寒杂病论》里没说这个问题，没说并不是说他不许你用，你试试，一定有效，我曾经多次用过。这是一个，再一个，这个女人下血，就是下部出血。这个痛经，经前痛也可以用桂枝茯苓丸，在月经前后水肿也可以用桂枝茯苓丸，下肢水肿也可以用。

附录3:

卵巢多发囊肿（多囊卵巢综合症）

学生：在下面见过这个病人，就是多囊卵巢综合症，就是这个患者越来越胖，月经越来越少，到后来是闭经出现的这个问题。

郭老：不是你这个表述啊，因为你没理解，她不是越来越胖，可能是胖人发生这个病多。胖人脂肪多，血管就容易缺血，缺血就容易发生这个囊肿。这个病例没跟你们说过吗？你说一下。

学生：这个病人是个不到20岁的女孩，以前是服用激素，后来她吃了三个月生化汤、排异汤、强生粥，激素逐渐的已经停掉了。然后她的月经，最近的一次颜色也正常了，排出了很多的异物，像是那种血膜一样的东西。她感觉很好，而且也没有之前吃激素时那种肿的状况了，都没有了，都消失了。

郭老：她排出来的东西，明显的有一些像絮状的东西，一看就是被破坏的组织。谁破坏的组织？她自己可能有一些溶解的东西、脱落下来的东西排出来了，这个东西是要排的，因为它异位，它不是原来的位置，这个生命就是要往外排的。要是没能力排，它还在那儿长，只要一旦有能力排了，一定是要往外排的，一往外排就是出血。一看见出血了，人们都是止血，你说不死怎么办？它没出路，这个血止住不往外流，已经从血管里出来的血出不来，在组织内部或者在器官内部，大家想一想是个什么玩意？人在这个体温下，它在三十八九度的体温下头，很容易腐败，腐败就产生一些毒素，进入循环，不死又能怎么着？所以还是要破血排异，桂枝茯苓丸可以用，下瘀血汤可以用，大黄牡丹皮可以用，到时候临时根据病势斟酌处方。

卵巢多发囊肿（多囊卵巢综合症）的治疗：要破血排异，桂枝茯苓丸可以用，下瘀血汤可以用，大黄牡丹皮可以用，到时候临时根据病势斟酌处方。

附录4：消囊汤（文小叔方）

柴胡10克 香附10克 当归6克 桂枝12克 白芍10克 丹皮20克

赤芍20克 桃仁20克 白术15克 茯苓15克 泽泻20克 海藻20克

行气逐水汤（文小叔方）

用于甲状腺囊肿、乳腺囊肿、肝囊肿、肾囊肿、卵巢囊肿

柴胡12克 香附12克 桔梗12克 枳壳12克 木香12克 黄芪20克

茯苓30克 泽泻12克 苍术12克 陈皮9克 法半夏9克 桃仁9克 红花9克

附录5：

看邓铁涛治子宫肌瘤方

桂枝12克 云苓12克 丹皮12克 桃仁10克 赤芍12克 炒山甲12克

三棱10克 莪术10克

按本能系统理论来看，子宫肌瘤这个病的形成并非一朝一夕之事。得先有亚健康，就是内分泌、代谢失调和免疫力的下降，进而影响到血液循环的通畅。体内产生的废弃物或病理产物运输排泄不出去，长期瘀积而成。那么，怎样治疗呢？必须疏通运输通道，改善血液循环，才有可能。所以邓老的方子着眼于此，运用了桂枝茯苓丸方加山甲三棱莪术。此方的功效是活血化瘀，消坚散结，对血液循环必有改善。但能使血液循环恢复到常态吗？不能。因为我们知道，血液循环受分泌、代谢和免疫这三者构成的生命能系统的制约。这就看出了这张方子的局限性，缺乏系统性。只能说有效，愈病也是个案或暂时的，还复发，不能彻底治愈子宫肌瘤。

由此看来，我们也别为大家讳，可以直言而讲，无论治疗哪个大病，不纳入系统中思考，要想根治，也是茫茫然的。

咱换个说法再看。

邓老的方子是一个排异的方剂，通血排异。试想得此病的有几个身体强壮的？当人体功能低落，体液不足的情况下，是没有排异能力的。也就是本能不排异而我们人为的搞排异，其结果是可想而知的。可不排异又治不了病。这可怎么办呢？按本能系统医学来看，那就是提高人体的免疫力。也就是在自主调节中排异。这时候，生化汤、强生粥就派上用场了。此补充也算是本人对本能系统医学的认识吧。

咱再变换个看法。

邓老的方子中，既没有提高功能的药，又没有滋阴补充物质的药，只有活血通血的药。但它为什么能治病呢？我们理解生命是阴涵阳附，阴阳互根的一个运动过程。活血通血的药能使其运动，在运动过程中阳生阴长，阴长阳生。以壮旺本能。因此，这个活血通血药啊，既能提高功能，又能滋阴补充物质。我们是否可以这样看，这个活血通血药啊，既能用于自主调节，也能用于排异。单看病势需要不需要了。如果存在气机失调，只是活血通血是办不到的。

未治病，先议论，也算理论指导实践吧。

附录6：

子宫肌瘤

李可

林业局干部家属燕某，44岁，1983年7月13日初诊。经晋中二院妇检，确诊为子宫肌瘤（9×8cm），建议手术切除，以免后患。患者畏惧，特来门诊求治。腹诊，少腹胀大如怀孕5月状，脐下有拳头大之圆形肿物。痛经5个月，每月经行不畅，色黑稠粘，块屑甚多，淋漓不断，常延续10日以上不止，经期绞痛胀急。面色暗，舌淡红，脉弦。有形痛积，已非一日，予桂枝茯苓丸加虫类搜剔缓攻之：

柴胡10克、赤芍15克、甘草10克、

红参（另炖）10克、桂枝15克、丹皮15克、桃仁15克、灵脂10克、

地鳖虫10克、浙贝15克、生水蛭6克、

炮甲珠6克、蜈蚣2条研粉黄酒冲服、茯苓45克  10剂。

8月11日二诊：前投桂枝茯苓丸缓攻症积，红参、灵脂扶正化瘀，虫类入络搜剔，迭进10剂，少腹膨隆之状大减，胀势已松。今适值经期，腹未痛，黑块已少，脉沉滑，舌色暗，因势利导，通经化瘀为治：

柴胡12克、赤芍25克、甘草10克

香附12克、当归30克、丹参30克、桂枝15克、

丹皮15克、桃仁15克、益母草12克、川牛膝30克、

生水蛭6克、炮甲珠6克、蜈蚣2条研粉黄酒冲服、

茯苓45克、泽兰12克、鲜姜5片、大枣10枚。

8月16日三诊：上方连服3剂，经行畅通，下瘀块甚多，少腹如孕之状已消，腹痛已除。近日白带多，脉舌如前。予初诊方5剂，加生山药30g、车前子10g（包）。

8月31日四诊：少腹平软如常人，丸方缓攻：

桂枝茯苓丸各30克，当归须、地鳖虫、大贝、炮甲珠各30克，太子参60克，灵脂30克，生水蛭15克、蜈蚣30条。

10克蜜丸，每日1丸，3次/日。 

9月16日五诊：丸药服约过半，我院超声探查，子宫6×5cm，肌瘤基本消失。1984年3月15日追踪复查，超声提示：子宫6×5cm，一切正常。截至1984年5月，以上法治子宫肌瘤17例，除一外省患者情况不明，皆获痊愈。

凡瘀积重，面色暗黑，眼有黑圈，环口一圈紫暗，手足心、前胸后背发热者，为血瘀发热，加酒大黄10-15克，三五日即退，去大黄，此即大黄䗪虫丸意。正虚加党参、灵脂，虚甚者用红参。4种虫类药，软坚散结，化瘀力强。生水蛭为破瘀第一要药，破瘀血不伤新血。可视瘤体之大小，病程之久暂，用3-6克。炮甲珠穿透走窜之性无微不至，凡血瘀血凝皆能开，且有升高白血球作用，寓补于攻，妙用无穷。冲任隶属于肝，血瘀者气必滞，加柴胡疏达肝气。大贝消痰软坚，缩短病程。

附录7：

付济华：肌瘤散

桂枝 赤芍 茯苓 丹皮 桃仁 橘核 各18克

三棱 莪术 鳖甲 海藻 各36克

柴胡9克 蜈蚣3条

打粉冲服，每次9克，每天3次。

本讲的内容在《常见病提纲》上没有单独列出，以后几节课都是如此，但郭老讲了，且不止一次的讲了，所以，我们把它集合到一起，有重复，就重复吧，学医，不忌重复。当今医学界不是你说我说他也说吗？我想，无论谁说，都不如重复重复郭老之说，这是最高层次的说法。

附录8：

潘德孚医案：

甲状腺术后、乳腺增生、子宫肌瘤：

黄芪30克 党参15克 白术15克 当归12克白芍12克

川芎12克 桃仁6克 红花9克 陈皮9克 生半夏9克

浙贝9克 牡蛎25克 夏枯花9克 元参12克甘草6克

原方加黄芩9克

附录9：子宫肌瘤

当归 生水蛭 三七 穿山甲 三棱 莪术 浙贝母 肉桂 鹿角霜各100克。蜜丸。每日3次，每次1丸。

附录10：肌瘤囊肿可考虑张锡纯的理冲汤：

生黄芪30克 党参15克 生白术15克 怀山药18克天花粉30克

生鸡内金18克 三棱6克 莪术10克 䗪虫5个小茴香5克

参考资料：

郭永来子宫肌瘤特效方

子宫肌瘤验方歌诀：

子宫肌瘤桂苓好，海藻慈姑丹桃芍，

棱莪内金鸡血藤，鳖甲水蛭夏枯草。

原方：

桂枝15，茯苓15，牡丹皮15，白芍15，桃仁10，三棱10，莪术10，鳖甲15，鸡内金10，鸡血藤20，海藻10，甘草10，夏枯草15，山慈菇10，水蛭10.

处方：

桂枝15g,茯苓15g，牡丹皮15g，白芍15g，桃仁l0g，三棱10g,莪术10g,鳖甲15g，鸡内金l0g，鸡血藤20g，海藻l0g，甘草l0g，夏枯草15g，山慈菇l0g，水蛭10g。

上药可用10倍量，研为细末，装胶囊，每服5粒，每日3次，温开水送服。肿瘤小者，一剂可愈。我曾治一例，服药未及半，瘤已消除。

患者张芹，女，55岁，住岸堤乡西波池村，先是因胃病(痛胀)来诊，言及患有多发性子宫肌瘤，于一年前作妇科检查时确诊。大者2. 7cm x 2. 3cm，还有三四个小的，患者甚以为忧。2006年2月20日，我开始为其治疗，用桂枝茯苓丸加味:桂枝15g,茯苓15g，牡丹皮15g，白芍15g，桃仁l0g，三棱10g,莪术10g,鳖甲15g，鸡内金l0g，鸡血藤20g，海藻l0g，甘草l0g，夏枯草15g。另用水蛭研面，装胶囊，每服2g，每日3次。

患者间断服上方70余剂(每次10剂药)，其中有一次加用过香附，一次加用过龙血竭胶囊，每次1粒。2006年5月21日，经3个月治疗，B超发现小的肌瘤都已消失，最大的也缩小为2. 2cm x 1. 5cm。

患者对治疗很有信心，但服药日久，天气渐热，不愿继服汤剂，遂改用张锡纯《医学衷中参西录》之理冲丸加减:黄芪250g，鸡内金100g，三棱150g，莪术150g，当归150g，知母100g，桃仁100g，牛膝100g，水蛭100g。粉为细末，装胶囊，每服6一10粒。

2006年8月13日，患者来告知，上月曾复查，瘤体均已消失。以前有低血糖，今化验也已正常，自觉体健逾于前夕，欢喜而归。

第51讲（乳腺增生，子宫肌瘤）：《大医传承一》第29集，第31集。《大医传承二》第6集，第24_3集。

第五十一讲课后

本讲说的乳腺增生，与乳腺炎是混在一起的。得分辨。

乳腺炎是外源性疾病，乳腺增生是内源性疾病。

郭老用一个方子说话，肯定是要依据病势化裁的。咱不能生搬硬套。

乳腺炎好治，喝药，很快就好。我治过，有体会。

乳腺增生不好治，主要是缓慢，得需要时间。这个病，甚至是乳内结节，我也治疗过，很缓慢。不过最终好病。由于这个缓慢，就存在你治得对，也未必能治好。

主要问题不是医学问题。

子宫肌瘤，作为中医治疗，其基础方剂，就是桂枝茯苓丸。这个病，也是慢性功能性疾病，不过已经发展到器质性病变了。其治疗也是很缓慢的。需要注意的是，遇到人很弱，必须得有参术芪。

本讲，提供的参考方剂较多，咱也就互相借鉴吧。

但对于慢性功能性疾病，必须以生化汤和排异汤为依托。这样即便是咱不能治好，但也没有治错。

再说柴胡劫肝阴的问题

我一直对于柴胡劫肝阴这个说法耿耿于怀。这绝对不是空穴来风，绝对不是毫无道理的说辞。

现在我体悟到了这是为什么，说说。咱还是从《伤寒论》上说话。

少阳病的主方是小柴胡汤，属于纯自主调节方。是郭老给补上的，郭老自己说的是纯自主调节方。

这两个方剂同用于内源性疾病，都是调节本能系统紊乱的方剂。

小柴胡汤证是阳性病，功能不低落，所有的功能，包括肝功能也不低落。

生化汤证是阴性病，功能低落，所有的功能，包括肝功能也低落。

以往，没有本能系统医学，人们也都在探索，实际上是没有理论明确指导的摸象。即便是成功了，也是一种不自觉的行为。也是郭老说的，大意如此。

现在，我们看清了。看清什么了？小柴胡汤，用于少阳过程中肝功能不低落，肝阴不虚的阶段，是没有问题的。

人们不是在尝试用小柴胡汤治疑难杂病吗？于是乎，在厥阴过程大量使用小柴胡汤。

别忘了，厥阴过程中，慢性功能性疾病过程中，功能是低落的，物质是匮乏的，肝功能也是低落的，肝物质肝阴是虚的。

在如此情况下大量使用柴胡剂而提升肝功能而又没有自觉的补充肝物质是不行的，必定会出现问题。柴胡是升阳的，是提升功能的，在肝物质不足、肝阴虚的情况下，一个劲儿的提升肝功能，可能就会造成肝损伤。

古人见状，于是就得出柴胡劫肝阴的结论。

即便是现代中医，也跟在日本人后面瞎乎乎而闹不清所以然来。所以，我才说，在阴虚，当然肝阴也虚的病势上慎用柴胡。也不是不可以用，你必须高度重视滋阴，补充体液物质。

郭老告诫我们说，生化汤和强生粥不可偏废，其深意就在于此。

说白了，你烧干锅是不行的。同时告诉大家，滋补肝阴最好的是山萸肉，生化汤里有。

【校长，麻烦分享一下妇女停经四肢关节痛的诊治吧。】我告诉你，很简单，你不会相信的。

妇女的行经，就是一个代谢。这个代谢出现问题了。一个的功能不足了，一个是物质亏虚了，再就是气机紊乱了。从代谢入手，拉动分泌，增强免疫。

具体做法就是活血，清理血液中的病理物质，让血液循环好起来。同时，加强脾胃建设，使生化有源。四肢供血充足了，气血改善了，这种正常代谢又恢复了。这就是生化汤强生粥的思路。可能不能治好，未可知。因素很多：药太贵了。药太苦了。太麻烦了。还不知道多长时间。治不了。我前几天就遇到一位，说给她，只是摇头啊。

其实，也有简单的办法。服用食疗茶。在服用食疗茶的过程中，加上3粒九宫丹。最后加服自主排异茶。好病的几率很大。也得三两千元下来。我为什么推荐食疗茶，不就是求其简单方便高效廉价吗？

还有一点咱左右不了的，现在的草药，一般百姓都用不起了，用也未必管用了。药分三六九等，好的，咱连想都不敢想。

【她这个有点特殊，不是自然的更年期停经，是因子宫内膜异位及贫血去看西医，大夫给她打了三次闭经针（每月一次），后开始潮热汗出、晨僵四肢关节痛及后背疼、下肢轻微水肿，现经过一段时间的中药调理，只剩四肢关节痛及轻微水肿，月经有恢复的迹象，但是量少。我困惑的是这个四肢疼痛及轻微水肿总是不得法】这个肿疼就是代谢不出去，压迫神经。都人为干预了，不好整，就一个贫血就整不了。聊这些吧。

大医传承—黄埔医校

本能系统方法论课程

[]{#_Toc151058516 .anchor}第五十二讲 痛风、坐骨神经痛

（认病-知证-看势-给方）

1.痛风

这个病现在普遍认为是肝脏解毒不完全的表现，化验指标是尿酸超标，属于一个内源性疾病。其发作类似关节炎，看郭老治疗的方剂与风湿性关节炎也没有什么不同，也有发热不发热急性慢性之分。本人经验，在急性发作，关节红肿热疼的时候于患处刺血止疼最为迅速。急性发作期的服药治疗，在服药后，大小便通畅，达到排异的目的，疗效较好。否则，没有疗效。《天德堂医话》中有述，可供参考。

也就是说，痛风是一个内源性疾病，当它急性发作时，出现了局部的排异反应，就得按外源性疾病处理，以排异为主题，有调节。

不是急性发作呢？完全是自主调节。

用生化汤和强生粥治疗。

痛风疼,全身或局部发热：

柴胡30克 芍药30克 甘草15克

桂枝30克 苍术40克 茯苓40克 干姜10克 知母20克 大枣15枚

薏米100克

大便正常可去知母，若大便不通，无知母，则此方利尿效果较差。

局部不发热,知母改炮附子10克，另加泽泻20克。

局部不发热：

柴胡30克 芍药30克 甘草15克

桂枝30克 苍术40克 茯苓40克 干姜10克 泽泻20克 大枣15枚

炮附子10克 薏米100克

案例

生化汤+强生粥治疗。另用：薏米200克煮汁备用

柴胡36克 白芍40克 甘草13克 桂枝30克 苍术40克

同煮二次，汁合一碗分二次服。

服药后饮薏米汁一杯。

（闻道人曰：通过郭老的思路，可以看出，痛风病治如风湿性关节炎。这是个内源性疾病，可它有急性发作。当急性发作时红肿热疼，治如外源性疾病，帮助排异，局部针刺放血疗效迅速。当不发作时，要想治愈，就得调节，是生化汤的思路方法。）

附录1：

痛风特效方

北京中医药大学中医诊断学博士、中央电视台《百家讲堂》主讲《大国医》《名医是这样成名的》讲师罗大伦老师讲了的一个成药方，它不是民间偏方、不是神药，但堪称痛风特效方，管痛风很好。

▲罗大伦老师

以往痛风病人的痛苦在于没药可治，去医院只是通过秋水仙碱止痛缓解，中药就是拍湿，最后就是落得个一辈子控制饮食的下场，怎么办？罗大伦老师有办法哦！

痛风病各药无效，最后就只能控制饮食？错！

在生活中，经常有朋友问我：“罗博士，我有痛风病，您说该怎么办呢？”

说实话，这个痛风，是一个非常难治的疾病，西药暂时有效，比如使用秋水仙碱等药物，但是对身体还有伤害。中医往往使用祛湿排浊等方法，效果也一般。最后，大家建议的，都是控制饮食，不吃含嘌呤类物质多的食物，比如海鲜、豆制品、蘑菇等。

所以，我之前向大家提供了一个非常好的思路，那就是服用：乌鸡白凤丸。可以按照说明书服用，一般半个月为一个疗程，可以坚持四个疗程再评估效果。（有人第一反应是这是女人药啊！请继续往下看）

自从我介绍这个方法以后，很多朋友反馈，服用了这个药物以后，痛风已经不再发作了，血尿酸也恢复了正常。每次我看到这样的留言，都开心异常啊！

比如，我的一个朋友，人有些胖，血尿酸很高，在微信上看了我的文章以后，就来问我，说他可不可以吃？我说当然可以，已经有很多人把痛风吃好了。于是他说好，那我可就坚持吃下去了！结果，两个月后，他把体检的指标发给了我，现在他的血尿酸只有350了，这已经是正常值范围内了！还有更多的人，是服用了以后，痛风的发作得到了控制，不再疼痛了。

前些日子，与同仁堂的朋友谈起此事，一位朋友说：“我想起来一件事情，很早以前，有个朋友找我买乌鸡白凤丸，买几箱。我问他干嘛买这么多，他说用来治疗痛风的，当时我没有在意，现在想想，才明白真的如此。”

看来，在很早以前，就有人知道这个方法了，但是非常遗憾，现在大多数人还不知道。

我之前讲过在痛风的发作期，特别疼痛的时候，可以服用一两天的龙胆泻肝丸，然后平稳期了，再服用乌鸡白凤丸滋补。但是有网友反馈，在发作期服用乌鸡白凤丸也是有效果的，可以控制发作。这是网友的经验，丰富了我们对这个药物的理解。

乌鸡白凤丸为什么有效？

乌鸡白凤丸，取自明代名医龚廷贤的医书中，主要是滋补肝肾，培补肾气，扶助人体的正气。地道的药品，比如同仁堂乌鸡白凤丸（这不是做广告哦…），滋补的效果是非常明显的，所以疗效非常好。当正气充足后，则身体可以自己运化痰湿，将湿浊排出。

中医讲究辨证论治，我们很难遇到一个什么方子，就专门针对某个病有特效，但是乌鸡白凤丸就是。这只能说，痛风病的证型，相对单一，这是我们之前估计没有意识到的。

所以，我们的思路是—恢复身体自己的功能，身体之所以无力排出浊气，是因为我们自己的正气不足，准确地讲，是肾气不足，肾气是身体诸气之根本。肾气不足，无力推动身体，把这些废物排出体外。

所以，我们可以用乌鸡白凤丸来补肾，这样，自己的肾气足了，自己身体这台机器运转开了，就不需要外力来帮助什么排出浊气了。

这就是乌鸡白凤丸治疗痛风的机理。

有朋友很不好意思地说：“这药不是女人吃的吗？”

是的，此方具有补气养血，调经止带之功效。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，女性的月经不调，崩漏带下。但是，药物本身是不分男女的，当男人出现了肾虚的时候，一样可以用此方调理。

非常遗憾的是，虽然此方效果很好，但是，大家对这种思路往往不能了解，有些朋友看了我的文章，还去网络上咨询，网络上有些医生的咨询平台，这些医生多是西医，对这样的方法没有了解，所以回答都是：不会有效果的，应该采用秋水仙碱等药物正规治疗。

还有人问：这方子不会把自己吃坏了吧？

我觉得这个倒是可以放心的！因为乌鸡白凤丸里面的药物，都是滋补之品，乌鸡、鹿角胶、鳖甲、牡蛎、桑螵蛸、人参、黄芪、当归、白芍、香附、天冬、甘草、地黄、熟地黄、川芎、银柴胡、丹参、山药、芡实等，大家可以看到，基本都是补品，而且多数是药食同源的，比较平和，所以可以放心服用。

这方子适合哪些痛风患者呢？

在服用乌鸡白凤丸的过程中，到今天为止，唯一有过副反应的，是有的人阴虚阳亢，吃了乌鸡白凤丸之后，感觉头晕头痛，这样的例子很少，但是有的。这种人一定是舌红脉数，有着明显的阴虚的症状的。

对于这样的人，可以不服用乌鸡白凤丸，而是服用六味地黄丸，也会有些效果的。

有朋友问外国人是否可以吃，抱歉，我不了解外国人体质，确实无法判断。

现在痛风的患者越来越多了，很多患者痛苦到晚上无法入睡，我真心希望，这样的方法，能够解决患者的痛苦。

但是现在的问题是：这个方法只是个别人的经验，虽然效果较好，但是有的人一听就嗤之以鼻：到底有多少人有效啊，进行过相关研究没有啊，数据在哪里啊？

所以，我会联络相关单位，对此方进行临床研究，评估此法的确切疗效。

我们所做的这些努力的唯一目的，就是希望病痛中的患者，可以远离病痛，走向健康。

我这个人不保守，我会把我的心得，都讲给大家的，对于这样的有效的方法，我希望了解的人越多越好！希望，这个世界，有更少的人被病痛折磨！

（闻道人曰：治疗痛风用乌鸡白凤丸，不是没有道理，也是自主调节嘛。当然，罗博士也是没有办法的办法，何其笨拙。咱知道了这个病，郭老告诉咱了，再想想那个乌鸡白凤丸哪如生化汤啊？绝对可以彻底治愈。）

附录2：痛风

（1）、百合茶护肾降尿酸

百合、车前子各30克，煎水当茶喝。

（2）、薏米180克、桑枝30克、核桃仁4个。水煎服。

附录3：付济华痛风断根汤

苍术 黄柏 川牛膝 泽兰 苏木各9克 土茯苓 泽泻各15克

萆薢18克 薏米30克 大黄5克

李凤军教授方痛风、类风湿性关节炎：

桂枝20克、白芍15克、甘草10克、白术25克、知母20克、防风20克、

麻黄10克、生姜25克、黄芪30克、制附子10-15克、乌头15克。

附录4：推荐方

黄芪30克 当归10克 土茯苓120克 萆薢30克 薏米50克 泽泻30克

猪苓15克 苍术15克 滑石30克 阿胶10克 僵蚕10克 全蝎15克

威灵仙30克

张元素的当归拈痛汤（文小叔说）

羌活15克 防风9克 苍术9克 白术6克 猪苓9克 泽泻9克 葛根6克 升麻6克 茵陈15克 知母9克 黄芩6克 苦参6克 人参6克 当归9克 甘草15克

选用以上方法，一定分辨急性和慢性、外源和内源，是否具有排异反应。

2.坐骨神经痛

这也是常见病，是指坐骨神经痛通路及其分布区内的疼痛，自臀部沿大腿后面，小腿后外侧向远端放射，中医叫痹症。

这个病郭老好像是没有提到过，但有一个案例可供参考：

后背右侧疼，仰头不适，右腿后侧疼，从臀至足。

柴胡30克 桂枝36克 白芍40克 甘草15克 葛根50克 苍术35克

薏米100克

本人认为，这个病用原始点疗法效果较好。据贺普仁经验可以针刺：针环跳（重刺不留针），针昆仑。

推荐方：

1.邓铁涛方：治腰腿痛方

当归15克 丹参15克 乳香5克 没药5克 生地25克 赤芍15克

白芍15克 甘草5克

〔功效〕活血化瘀，通络止痛。

〔主治〕腰腿痛，坐骨神经痛。

2.张锡纯方：通络去瘀

当归15克 丹参15克 乳香15克 没药15克

腿脚疼加牛膝

参考方：

1.坐骨神经痛方

柴胡20克 黄芪40克 桂枝10克 白芍10克

生姜15克 大枣12枚 党参15克 丹参15克

当归15克 怀牛膝15克 炙甘草10克 水煎服

2.推荐此类腰腿疼疾病可用独活寄生汤加麻黄：

独活45克 桑寄生30克 杜仲30克 牛膝15克 细辛10克 秦艽12克

茯苓15克 肉桂6克 防风10克 川芎10克 人参10克 甘草10克

当归10克 芍药10克 干地黄15克 麻黄15克

第52讲（痛风、坐骨神经痛）：无对应视频。

第五十二讲课后

附录：讨论

学生：请问如何判断是否为阴虚阳亢？

闻道人：物质不足而出现的功能亢进。

如，你感觉上部有热，身上有火，出现五心烦热，还牙疼，这就是由于阴虚物质体液不足造成的阳亢，就是虚火上炎。

这种情况不能判断为排异反应，他排什么异？他根本没有能力排异。

按传统说，那个阳，脱离了那个阴了，那个阴，含不住（制约不住）那个阳了。

治疗要调节，一般叫引火下行、引火归元——在补充物质体液的同时启动功能。

什么导龙入海汤之类的方剂。

学生：那么阴虚阳亢的适宜喝生化汤吗？

闻道人：在没有气机失调的情况下，我的体会是不适合。

生化汤偏于对功能障碍的调理。

郭老在讲座中讲过先给钱和先给馒头的问题，要体悟。

学生：喝着生化强生粥，有时候也上火，过两天又自己下去了，这也是阴虚吗？

闻道人：用生化汤调节，会出现一些调节反应，也是因人而异的。

对于喝生化汤上火的我也遇到过，通常我加入知母、黄芩、栀子。尤其是栀子，传统认为它是通三焦的引药，能清三焦之郁热。什么是郁？还不就是不通吗？

学生：不通就郁，就上火，对呀！

闻道人：中医的智慧是以通为补。

郭老在四君子中去掉黄芪加上枳壳，就是以通为补。

学生：李凤军认为栀子知母黄芩是寒性的，有寒的人怕更寒，看来不是这么个事。

闻道人：离开病说药就是这样的。传统说，六腑以通为用。三焦，内分泌，功能系统，不通就是障碍，就是病。

学生：李凤军认为是胆胃上逆虚不受补就偏了吧？

闻道人：李凤军，代表的是高新技术产业开发区大教授二教授，还正在摸象呢。只是他们比你我摸得熟点儿罢了。

一个专家教授就可以造出一个新概念来，胆胃上逆就是。

学生：李非中医教授，只是经方派用的好学者，注重伤寒论。

闻道人：他注重《伤寒论》，利用《伤寒论》，但没有能力像郭老似的发展《伤寒论》，更没有能力说出《伤寒论》背后的理论本能论理论。有一点，他聪明，抢占先机，挣钱啦。

学生：是的，走前了一步，会用媒体，咱弘扬本能论，这一点可借鉴方法用，他要再有郭老的智慧或者学点智慧，就挣得更多了。

闻道人：你们知道我《天德堂医话》上提到的那个闫成利吗？正追随着李凤军卖产品呢，也确实挣钱，你们学完了，也不是不可以干，我们反正得生活啊。

最近得知，闫成利又当道士去了。

……

聊这些吧。

大医传承—黄埔医校

本能系统方法论课程

[]{#_Toc151058517 .anchor}第五十三讲 慢性肾炎，乙肝，白血病

（认病-知证-看势-给方）

1、慢性肾炎

在《常见病提纲》外源第36条，（此内容咱在第九讲已经涉及到了。）我们学习了猪苓汤证，那相当于急性肾炎：猪苓汤--急性肾炎。发热汗出，口渴，小便不利，脉浮。有血尿，用阿胶，有尿痛，用滑石。

猪苓30克 茯苓40克 泽泻30克 滑石50克 阿胶30克

关于慢性肾炎，郭老好像没有提到，可他老人家提到了比慢性肾炎更为严重的肾萎缩、尿毒症等病，用生化汤。

案例附方：肾炎

柴胡30克 党参26克 白术30克 茯苓46克 泽泻30克 黄芪45克

{width=“3.6993055555555556in” height=“2.6153083989501313in”}丹皮10克 白芍30克 杜仲30克 阿胶30克

本人用这个方子治疗过肾病综合征，效果很好。

2、乙肝

郭老说，乙型病毒性肝炎的病毒，不仅在血液中、细胞表面，而且可进入细胞核心，非常顽强，常规消毒方法对它不起作用，何况对于在体内的病毒，目前尚没有杀灭或抑制的方法，唯一可用的"干扰素”，但又极易反弹，长期使用有副作用。对于乙肝及其他病毒性肝炎，扶正法在"正气内存，邪不可干"的理论基础上建立。病毒乘虚已经入侵在体内繁殖，病变发生。怎么办？自然是扶助正气来平衡免疫，以强大的免疫功能消灭入侵的病毒，直至恢复健康。在中医的典藉中有"正气衰则邪气盛，正气盛则邪气衰"的论述。这种正邪消长的哲理思辨，正是生化汤和强生粥的核心理念，也是人体疾病进退的规律。它的实在性不容置疑。比如，经生化汤和强生粥医治，乙肝DNA检验指数逐月下降，3－6个月转阴，这便是扶正祛邪的真实证据。与乙肝病毒转阴同时而是整体健康水平提高，精力、体力充沛。

每日用强生粥与生化汤，5周一个疗程。DNA检测指标逐月减少，3－7个疗程转阴痊愈，没有反弹现象。治愈者精力体力旺盛。

常规治疗乙肝使用干扰素，旨在补给机体免疫物质，强生粥与生化汤治疗乙肝与之完全不同，以提高机体自身免疫功能为特征，通过提高免疫功能来启动和平衡机体的免疫能力。所以能够完全恢复整体健康，不存在反弹现象。

案例：乙肝

柴胡30克 党参26克 白术30克 茯苓40克 甘草12克

黄芪45克 白芍30克 红花6克 鳖甲35克

{width=“4.1875in” height=“2.303833114610674in”}

案例：乙肝大三阳

柴胡35克 苍术26克 茯苓30克 黄芪40克 枳壳30克

三棱15克 莪术15克 制龟甲40克（制鳖甲）

{width=“3.792361111111111in” height=“2.6791666666666667in”}

案例：脉弦细 乙肝

柴胡30克 枳壳30克 苍术24克 茯苓30克 三棱15克 莪术10克

黄芪30克 党参15克 甘草12克

（一说：肝病——治肝病加鸡骨草，它是治乙肝大小三阳必须要有的。）

3、白血病

白血病是自主调节，不是排异，很好治。白血病到晚期不发烧。

白血病分三型：粒细胞型白血病（血越来越少，连嘴唇、舌也白，没能力发烧）、再障型（出血）、淋巴型。

白血病（粒细胞性），血象越来越低，血红素低，嘴唇发白，舌头也发白。开始恶寒，后来发热，要排异，有障碍。急性白血病跟急性传染病有相似的地方，退烧，必死。生化汤、强生粥，一个月血象正常了。

案例1：男，8岁，慢性粒细胞性白血病

已服药（生化汤+强生粥）半月，现情况良好，激素由2片减至1片，现虚汗多。处方：

党参30克 炒白术30克 茯苓40克 甘草15克

生黄芪50克 桂枝20克 白芍30克 泽泻30克

上述慢性粒细胞性白血病患者复诊，述发热，处下方：

炙鳖甲60克【先煎一小时，取汁备用】

柴胡30克 白芍30克 甘草15克 黄芪40克 牡丹皮30克 地骨皮40克

煎二次用鳖甲汁合一起，一服药分四次吃，每日二次。3剂

案例2：女，57岁，急性骨髓型白血病。嗜酸性粒细胞增多，血小板增多成堆分布。处方：

柴胡30克 党参30克 生白术40克 茯苓40克 甘草15克

黄芪40克 当归30克 桂枝30克 黄精30克 阿胶30克(烊化)

5剂 强生粥7剂

服药后出汗感觉身上轻松，脸色比以前好。

案例3：女，32，再障。

柴胡30克 党参30克 炒白术30克 茯苓40克

黄芪40克 枳壳10克 当归20克 白芍30克 阿胶30克（烊化）

{width=“4.095138888888889in” height=“3.592338145231846in”}

案例5：再障，脉细弱有少阳证大便三日一行干燥鼻衄

柴胡30克 栀子15克 丹参20克 阿胶30克 鳖甲30克

茯苓30克 白术20克 甘草15克

{width=“4.825694444444444in” height=“3.2566622922134734in”}

附录1：

再生障碍性贫血

学生：老师您能谈一下再生障碍性贫血吗？

郭老：她提了一个再生障碍性贫血，这个病五十年以前我就治过，不断的治这个病。你看血液病有三个，再障是一个，粒细胞性白血病是一个，还有一个淋巴性是一个。有急性的、有慢性的，这种分法我们不加可否，已经分了这么多年了，你还继续分。到什么时候不分了呢？到说什么都毫无意义的时候就不再分了。

听明白了吗？什么叫毫无意义的时候？

这个再障的特征是出血的，出血止不住，止不住就又出血，你就止不住这个血。怎么止不住啊？止血的方法是收缩血管对不对？你们学的是不是？再一个，给注射血小板对不对？这一下就要了命了。我看这个人是必死。为什么啊？你干嘛去给他收缩血管啊？你干嘛给他血小板？这个要往下说啊，这就非常的专业了。

“出血要止不住血行吗？”

我说：“当然不行。”

“那就得要收缩血管，就得要给血小板，你知道血小板是干什么的吗？”

我说：“不知道。”

“那是能使血液缩短凝血时间的药。”

我说：“是，知道了。你缩短了、你凝血了。”

“对呀。”

我说：“就不出了？”

“那对呀。”

我说：“怎么他还出啊？怎么你越止越出啊？”

“那这病治不了。”

我说：“要治了呢？要别收缩血管让血止住行不行啊？别给血小板行不行？“回答不了。

我说：“这个病到底是怎么回事儿为什么出血啊？干嘛就非要往外流？这血是在血管里循环到周身，一个大循环，每一个细胞都要接受它，怎么它就非往外流呢？“回答不了。

我说：“我见的出血啊，都是不通，该走的地方不通了，怎么办呢？别的道找不到，下头的压力老来，就把血管崩了、破了、出血了。你越收缩血管，那个不通的地方越不通。你越给他血小板，凝集的地方越凝集。所以它是对抗本能的。” 他忘了人本来就有一个止血的本能，这就是生存本能的一部分。“我治这个病从不止血，我是用活血的药，让它通啊，它该怎么走就怎么走了，它就不走错路啦。”

粒细胞性白血病，我也治过不少。它就是这个血象越来越低、越来越低，嘴唇都是白的，舌头都是白的。

“血色素还有多少啊？““还有4克。“我也不太懂这个东西，反正我知道是很少了。嘴唇都白了，走路也走不了了，什么病也扛不住了。十八九的大姑娘，三个人驾着走到屋里来，到了什么程度了。这怎么办呢？

我说一个，这个人专科医院里住着，这一家是有点儿背景的吧。医院里说：“把孩子弄走吧，别在这儿了，这儿治不了了。我是院长，一建院没有好过一个，走吧。“这么着把孩子带到家去了。他不带到家去我还见不着呢，带到家去了。

我一看这孩子这个样，我没别的想法，我说：“这病怎么就不能好呢？我给你开个方子。” 就是现在我用的这个生化汤和强生粥这个方子。

我说：“吃吧。”

“行吗？”

他爸爸说：“嗨，别问这个了。人家说给咱了，回去先给闺女准备个好棺材，想吃什么就吃什么吧。到不了一个月，你准过不了一个月。咱还说什么准行不准行呢？别提这一章。”

这是一家子人的心态。

闺女问我：“大爷我还能好吗？”

我说：“你要不能好，我就不来了。你说是不是？”

闺女：“是，对。“很高兴就走了。

过一阵子，她爸爸说：“兄弟，你看看咱那个闺女去吧。”

我说：“怎么样？“那时候没电话。

他说：“你看看去吧。”

一边走着一边聊，等去了一看那闺女满面红光、高高兴兴的，说：“大爷我给您做个菜吧。”

我说：“好啊。“她昨天检查了一下，血象完全正常了，一个月。

这玩意儿怎么就这么难治呢？怎么我觉得跟没治一样就好了。我讲的是实实在在的。过了两个月闺女上班去了，第二年抱出娃娃来了。

我始终就没感觉白血病有多么难治，我老觉得这个事又折腾又化疗，这是对着什么来的啊？到底是怎么回事儿啊？这个中医啊他没有能力进入微观去做一个调查，只是在宏观上看这些现象。难道说在宏观上看到的东西要好了病就是错的吗？我想这个问题很简单，不必去把它搞的那么麻烦、那么艰难，最后死亡。这叫科学，你同意吗？

我看医学，什么是医学？说句中性的话，能使人活下来，能使人健康起来，别的都不是。

自主调节，人身体与生命同步的来到这个世界上，怎么到现在我们就把它忘得这么干净了？我们今天呢重新认识生命是什么。中国人第一次认识生命的时代是内经那个时代，人类第二次认识生命是21世纪了。第二次认识生命一定应该高于第一次，要不高于第一次就没用、没有意义、毫无意义了。

附录2：李大夫治疗白血病方

柴胡30克 党参30克 白术30克 茯苓30克 甘草13克

黄芪40克 枳壳25克 白芍30克 羊藿30克 山药30克

玉竹20克 山萸肉10 克葛根粉40克（沏粥喝） 阿胶30克

附录:3：潘德孚治疗白血病医案

党参6克 白术6克 茯苓6克 甘草3克 陈皮4克 半夏4克 黄芪15克

当归6克 葛根10克 羌活4克 防风4克 乌梅4克 蔓荆子4克

{width=“3.9784722222222224in” height=“3.6906966316710412in”}生姜1片 大枣3枚

附录4：甘肃名医裴正学治疗白血病的兰州方（气虚发热）:

生地12克 山药10克 山萸肉30克 人参须15克 太子参15克

北沙参15克 党参15克 麦冬10克 五味子6克 桂枝10克

白芍10克 生姜6克 大枣4枚 炙甘草6克 浮小麦30克

第53讲（慢性肾炎，乙肝，白血病）：《大医传承一》第26集，第27集，42集，47集。《大医传承二》第3集，第6集，第8集，第19_1集。

第五十三讲课后

1、为什么黄埔医校非常重视本能理论的理解？

这里有个想法。如果你是仅仅来黄埔医校淘换郭老治病的方法来的，也就罢了，好办。我把方法系统复制给你就得了。也比较容易，省事儿，快捷，用不着犯那么多口舌，用不会发生那么多认知上的碰撞。

可有一点，是黄埔医校的想法。就是咱很多人，都属于业余爱好者，没有行医的资质。

说，参加郭竞成教授团队，用产品搞本能养生，还是可以的。如果想处方治病，目前形势法律法规，对于咱都不利。

可传播郭老医学，传播本能系统医学，行吧？行，这玩意儿属于响应习主席的号召，传播传统文化，不用什么资质。

黄埔医校就是希望大家能够将来参加到传播本能系统医学的队伍当中来。

可对于传播而言，你胡说八道是不行的，必须在理论上下一番苦功夫，理解准确的。这是本人尽管遭人反对而又我行我素的原因。

我们播撒火种。

我认为，只有如此，本能系统医学才有希望，我们的希望才能实现！

我们的理想一定能够实现！

2、再说生化汤

咱可能说过了，这就是生化汤：

柴胡30克——党参26克 白术30克 茯苓46克 泽泻30克—— 黄芪45克 丹皮10克 白芍30克 杜仲30克——阿胶30克

或说，泽泻是排异药啊？什么排异药？在这里就是自主调节。

你在药上分得那么死，何用？

看方剂，就是自主调节。在内源性疾病中，排异，也是一种调节。

这里出现一个理解问题。也就是说，在内源性疾病中，没有排异反应，像外源性疾病中一样的排异反应。你使用了排异的药，也是自主调节。排异也是自主排异。治疗肿瘤的排异汤，不是用在外源性疾病中的，而是用在内源性疾病中的自主排异汤。

乙肝

柴胡30克 党参26克 白术30克 茯苓40克 甘草12克

黄芪45克 白芍30克 红花6克 鳖甲35克

 这也是生化汤：

柴胡30克—— 党参26克 白术30克茯苓40克 甘草12克 ——黄芪45克—— 白芍30克 红花6克 —— 鳖甲35克

乙肝大三阳

柴胡35克 苍术26克 茯苓30克 黄芪40克 枳壳30克

三棱15克 莪术15克 制龟甲40克（制鳖甲）

这也是生化汤：

柴胡35克——苍术26克 茯苓30克—— 黄芪40克 枳壳30克 ——

三棱15克 莪术15克 ——制龟甲40克（炙鳖甲）

再障

柴胡30克 党参30克 炒白术30克 茯苓40克 黄芪40克 枳壳10克

当归20克 白芍30克 阿胶30克（烊化）

这也是生化汤：

柴胡30克——党参30克 炒白术30克 茯苓40克--黄芪40克 枳壳10克—— 当归20克 白芍30克——阿胶30克（烊化）

案例4：再障

柴胡30克 白术26克 茯苓40克 黄芪40克 枳壳20克

西洋参10克包 三仙胶55克 甘草15克

案例5：再障，脉细弱有少阳证大便三日一行干燥鼻衄

柴胡30克 栀子15克 丹参20克 阿胶30克 鳖甲30克

茯苓30克 白术20克 甘草15克

这都是生化汤思路。

发热

炙鳖甲60克【先煎一小时，取汁备用】

柴胡30克 白芍30克 甘草15克 黄芪40克 牡丹皮30克 地骨皮40克

这张方剂来源于无名发热。

桂枝30克 白芍30 甘草13克 生姜15克大枣12枚（掰） 柴胡30克

地骨皮40克 如果体质虚弱，加鳖甲50克      

分两次服

柴胡30-50克 黄芩20-30克 桂枝30克 白芍30克 甘草13克

生姜15克 大枣12 枚（擘）

分两次服

以上二方就是郭老的无名发热方。

白血病发热，不是排异，是一种消耗热。物质不足了，不足以支持发生功能了，发热。虚热。跟电流不足了，电机发热烫手一个道理。

一般郭老用柴胡桂枝汤加黄芪、地骨皮、鳖甲。

这就是传统中医说的气虚发热。气虚，阴不虚啊？照样虚。

看，黄芩，清虚热，不是排异，就理解成自主调节。

凡是见到小柴胡汤中的黄芩、半夏，就说小柴胡汤是排异的方剂，绝对是一个错误。不是小柴胡汤排异，是本能系统具有排异能力。此处，就是一个例证。

甘肃名医裴正学治疗白血病的兰州方（气虚发热）:

生地12克 山药10克 山萸肉30克 人参须15克 太子参15克 北沙参15克

党参15克 麦冬10克 五味子6克 桂枝10克 白芍10克 生姜6克 大枣4枚

炙甘草6克 浮小麦30克

这就是治疗白血病气虚发热的一张名方，网上可查。

哦，你说了一通，慢性肾炎，乙肝，白血病，用的都是生化汤啊？对。不是生化汤治得了吗？

总结如上，供大家参考。

再啰嗦几句。兰州方，分析：

这张方子的主药，就是六味地黄丸中的生地、山药。山萸肉30克 太子参15克 北沙参15克 麦冬10克 五味子6克 浮小麦30克

下面是大队的滋阴药。

人参须15克 党参15克 补气，提高功能。

人参须15克 党参15克 麦冬10克 五味子6克 用上了生脉饮。

郭老告诉过我们，口干，加党参、花粉。这是干什么？生津。可见，党参生津健脾补气。

桂枝10克 白芍10克 生姜6克 大枣4枚 炙甘草6克 用上了桂枝汤。

浮小麦，据说清虚热效果好。

这完全是一个自主调节的方剂啊！

用药，跟郭老不一样，那是认知上的问题。

按郭老理论，这些大病，都是在亚健康的基础上发生的。

这张方子中没有体现出来，这是正常现象。

我理解郭老也应该是这个意思，有气机失调表现的调节气机，没有气机失调表现的也就算了。

传统中医看，就是补气，滋阴，活血生脉，调和阴阳。

没有气机失调的症状表现，可不就得这样呗。

按郭老医学看，也属于自主调节。

甘肃名医裴正学治疗白血病在全国范围内很有名望，值得借鉴。

聊这些吧。

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本能系统方法论课程

[]{#_Toc151058518 .anchor}第五十四讲 带状疱疹，牛皮癣

（认病-知证-看势-给方）

1、带状疱疹

郭老在谈到带状疱疹这个病时，只是提到三棱针针刺后拔罐排异，特效。没有提到药物治疗。但有一个带状疱疹案例可供参考。

{width=“5.11875in” height=“3.4279615048118983in”}

带状疱疹

银花10克 连翘30克 牛子10克（打） 黄芪35克 赤芍25克

生地20克 山甲珠4克(打) 甘草12克

女，77岁，带状疱疹后遗症，左下肢麻木

柴胡36克 白芍40克 甘草15克

怀牛膝30克 桂枝30克 苍术30克 茯苓40克 泽泻30克

水煮分服，10剂

薏米100克煮粥，日二次

病人家属反映药开始服几剂时无明显效果，10剂尽服后显效

郭老说：带状疱疹后遗症难治极了。

我们看看传统中医治疗带状疱疹：

带状疱疹急性期

以中药"栝蒌红花甘草汤"为主治疗：

全栝蒌30-60克，红花3克，生甘草6克，腹泻为度。

该法出自，明-孙一奎《赤水玄珠医旨绪余》胁痛篇引黄古谭方。传承有序，屡用屡效。

外用药

《医中金鉴》二味拨毒散：

白矾、雄黄各等分，研为细末，凉开水调涂，一日数次。

内服药

瓜蒌甘草红花汤

全瓜蒌重者30克，轻者15克，中者21-24克，甘草3克，红花1.5克

【病例】徐某，男，61岁，带状疱疹后遗症伴疼痛3个月余。曾在无锡多家医院诊治，花去数万元费用，治疗效果不理想。口微干，每天夜里疼痛难忍，失眠，大便一天一次不干，余无不适。局部检查左腰部可见2x5cm大小，局部皮肤呈暗红紫色，触之有灼热感，苔白，薄腻，舌质偏红，脉弦滑数。

【辨证】毒热未清，气血凝滞，经络阻隔。

【治疗】瓜蒌30克 红花6克 大青叶15克 当归9克 丹参20克 灵磁石30克 生石决明20克 代赤石20克 牡蛎30克 乳香15克 没药15克 甘草6克 赤芍15克，7副已愈（早期以瓜蒌红花煎加大青叶，郁金，滑石来治疗，基本上没有并发症。）

带状疱疹后遗症方

丁香9克，郁金9克，柴胡9克，枳壳9克，川芎9克，赤芍9克，

板蓝根30克，甘草9克。

（疼痛严重者可加五灵脂、蒲黄、冰片，共为细末，每次3-5克，温水送服）

带状疱疹后遗证方：带状疱疹虽然已好，但留下了后遗证，患处局部仍然疼痛的十分严重，此时可以用治带状疱疹后遗证方：方用丁香9克，郁金9克，柴胡9克，枳壳9克，川芎9克，赤芍9克，板兰根30克，甘草9克（疼痛严重者可加用五灵脂，蒲黄，冰片少许共为未，装胶囊，一次3－5克，水送服。）曾用此方治疗数例，效果还算满意，方中郁金与丁香属于十九畏，一般的方书中不让一起应用，但我已试治过五六例患者，并无明显副作用，可以使用。

闻道人按：本人也治疗过带状疱疹后遗症的疼痛，是用细长针深刺然后拔罐的方法，微出血，效果很好。

付济华带状疱疹特效秘方                   

疱疹散：

雄黄15克 青黛12克 枯矾9克 冰片3克

制法：上药共研细粉备用

调配：取阿昔洛韦乳膏一支挤入容器内，加入"疱疹散"适量 调匀即可。

方解：带状疱疹中医称为"蛇串疮”，其症状有红肿热痛属热，又有水泡属湿。基本病机为湿热邪毒滞留经络皮肤。治疗取雄黄以"驱蛇"为君，青黛大寒以清热解毒，枯矾燥湿二药共奏清热解毒燥湿之功而为臣药，冰片寒凉清热又能止痛，并可助诸药透皮而为佐药，阿昔洛韦乳膏为赋形剂。此方疗效奇佳，一直以来我视其为珍宝，秘而不传，今公之于众，望能广为流传，普救世人。

2、牛皮癣

郭老说治疗牛皮癣这个病就用生化汤和排异汤。本人治疗过，基本满意。治疗初发牛皮癣效果良好。

郭生白案例：

男，皮肤病，全身多处癣样斑（病人拒绝使用生化汤+强生粥）

   黄芪45克  牡丹皮30克  当归30克  王不留行30克

   苦参25克  白藓皮20克  黄柏30克  紫草20克 甘草15克

闻道人案例：

2016年3月30日，杜学梅，女，多46岁。初发牛皮癣。

胳膊上出现牛皮癣。有心脏问题。

柴胡30克 金银花40克 连翘30克 牛蒡子20克 丹皮25克

赤芍30克 丹参20克 升麻10克 生地30克 白鲜皮20克

茯苓40克 生甘草15克

水煎分早晚两次服

连同生化汤，服药48剂，间或用到板蓝根。痊愈。

参考方：

丹皮10克 地榆15克 生地10克 苦参15克

地肤子20克 白芷10克 蒲公英10克 蝉蜕3克玄参10克

苍术5克 茯苓10克 甘草3克        水煎服

（另，白芷10克 苍术5克研细醋调搽。）

附录1：

李凤军教授牛皮癣方

牛皮癣：癣上面有白色鳞屑，挠掉后露出红色皮肤，特别痒。

一般牛皮癣都与血虚有关。脾土不足，阴虚血燥，营卫失调，从而引动木邪来犯，治疗上应该健脾抑木，养血润燥，调和营卫，以除风邪。

用方：

黄芪15克 当归15克 白芍15克 桂枝7克炙甘草10克 生姜12克

大枣7枚  生地10克

20付，一付熬出两袋，早晚饭后各一袋。康复后，服用人参健脾丸和归脾丸。

附录2：

乌蛇荣皮汤

生地30克、当归30克、川芎10克、丹皮15克、桃仁10克、红花10克、

桂枝10克、赤芍15克、 炙草10克、生姜10片、大枣10枚、

首乌30克、蒺藜30克、白鲜皮30克、紫草15克、乌蛇肉30克。

李可说，这个方子可以治疗15种皮肤病，包括白癜风与牛皮癣。 

以扶正的姿态第一步先把身体的气血补足了，正气内存邪不可干。对于顽固性皮肤病，病邪已经入侵血脉，所以一定要把血补足了，血足了才能够把血里面的毒排出去。

先扶正再说，用了方子的第一组药四物汤来补血：当归 白芍 熟地 川芎。这是千古第一补血方。那就是皮肤病表现出来的是风邪，风邪是皮肤病瘙痒难耐的罪魁祸首，但治风最高境界是什么呢？不是直接祛风，而是养血，因为血行风自灭。也就是说，一个人只要血足了，风邪就不会四处犯上作乱了。风为阳邪，血为阴，所以风邪需要阴血来克制。

因为要凉血，这里用了赤芍，没有用白芍。

用了四物汤补血，再用上桃仁与红花来活血化瘀。病入血分，各种毒素会让血脉受阻，气血运行缓慢，产生瘀血。这个瘀血不清除，新血就难以生成。所以用桃仁红花来活血化瘀。桃仁化有形之瘀血，红花化无形之瘀血。它们是化瘀的千古搭档，可以扫除血脉障碍，堪称血管的清道夫。

把血补足了后，必须靠一股动力把这个血输送到身体各个部位，尤其是皮肤，只要有气血去滋润这个皮肤，任何皮肤病都可以迎刃而解。这就是把这个方子取名为乌蛇荣皮汤的原因。荣皮，就是让皮肤荣华，什么才能让皮肤荣华？只有气血。

为什么皮肤病会瘙痒呢？就是气血想过来但过不来局部瘀阻了所以才会瘙痒，我们会本能地去挠痒，挠一下经络血脉暂时疏通，气血过来，所以不痒了。但过了一会又痒了，因为又堵塞了。

所以，我们需要一股强大的动力时时刻刻保持血脉的通畅，这股强大的动力靠谁来解决呢？靠我们的心脏！因为心主血脉，只有心脏强大了，血脉才会畅通无阻，身体的各个部位才会得到气血的滋养。心脏就好比发动机，血就好比汽油。光有汽油汽车是开不起来的，必须要靠发动机。

所以方子第二组强大的药就是张仲景的桂枝汤，强壮心脏，温通心阳的方子：桂枝、白芍、生姜、甘草、大枣。

桂枝汤，我们之前学过，如果说这个世上真有治疗万病的方子，那么非桂枝汤莫属。因为这个方子调营卫，调阴阳，调气血，真乃千古第一方也。如果说四物汤是汽油，那么桂枝汤就是发动机。有了汽油有了发动机，汽车就可以开起来了。

强壮心脏之后还有一个好处，就是可以止痒。皮肤病表现出来的痒比痛更加难以忍受，因为痒是从心里面发出来的。诸疮痛痒皆属于心，止痒一定要强心。

有了补血的四物汤，有了强壮心脏的桂枝汤，气血就会源源不断产生去滋养皮肤，同时抵抗皮肤上的病邪。有了强大的后盾，我们就要主动出击，攻击病邪了。 

于是用了第三组药，直接针对皮肤病的药，治标的药，用来清热解毒，用来祛风凉血。这四味药分别是：丹皮、紫草、白鲜皮、首乌、白蒺藜。

李可认为顽固性的皮肤病都是血液里面有毒造成的，就是中医所说的血热，所以要用丹皮来凉血，用紫草来凉血。这两个药都是寒凉的，入血分，可以搜刮血里面的热毒。紫草对各种皮肤病都有治疗作用，有一个中成药外敷的叫做紫草膏。

白鲜皮是直接止痒的，寒凉，可以清热祛湿，止痒，防止皮肤过敏。白鲜皮药性入肺，入肺就会走到皮毛，因为肺主皮毛，可以把皮毛里面的湿热清理掉。入肺就走大肠，肺与大肠相表里，白鲜皮可以把肠道的湿热清理出去，让肠道通畅。因为肠道瘀滞，毒素就会通过血管传遍全身，从而导致皮肤病。

前面说过，皮肤病表现出来的就是一种风邪，风邪是非常狡猾的，来无影去无踪，无孔不入，所以你不知道皮肤病什么时候到来，什么时候消失，发作在哪里。所以我们要用一些直接祛风的药，比如这里用到了专门调理肝风的药，首乌与白蒺藜。这两味药合在一起叫做定风珠。专门把肝风定住，因为肝主风。何首乌养肝血，白蒺藜清肝火，祛风。

补了血，化了瘀，强壮了心脏，清了热，凉了血，祛了风，然后这个方子最重要的主角隆重登场，那就是乌梢蛇。这个方子以乌梢蛇命名，可见乌梢蛇在这个方子中举足轻重的地位。

乌梢蛇在这个方子起到什么作用呢？乌梢蛇最大的作用就是搜风，所有的蛇都有一个特性，非常灵活敏捷，善于游走，躲在深山老林非常隐秘处的老鼠都可以被蛇搜出来，所以蛇的药性是善于走窜的。蛇本身就好比一股风。一方面可以走到身体最隐秘的筋骨，把筋骨关节处的邪风搜出来，赶出去，另外一方面可以直接走到皮肤，把皮肤上的风邪驱散，治疗各种风湿骨病以及各种皮肤病。

尤其是牛皮癣，没有乌梢蛇，力道远远不够的，如果说这个方子是一个部队，那么乌梢蛇就是所向披靡的将军，就是勇往直前的开路先锋，它走哪就打哪。因为有了四物汤与桂枝汤强大的后援，乌梢蛇作起战来毫无后顾之忧，雷厉风行。

需要特别指出的是，这里的乌梢蛇不直接煎药，需要做成丸子先吞服，然后用这个汤药送服。

如果要治疗白癜风，可以把乌梢蛇换成白花蛇，白花蛇是治疗白癜风的专药，乌梢蛇是治疗紫癜风的专药。

这个方子到底治疗哪些皮肤病呢？李可说，可以治疗荨麻疹、湿疹、鹅掌风、牛皮癣、白癜风、斑秃、神经性皮炎、扁平疣、花斑癣、皮肤划痕、过敏性皮炎、紫癜、重症结节性红斑等。越严重的皮肤病越有效。

这个方子服用多久呢，根据李可的案例与经验，一般服用七天左右，如果七天左右没有效果就不要服用了。不要怕这个方子的副作用，方子很稳健，以扶正为主，四物汤桂枝汤即便没有病喝喝也没事的，乌梢蛇也是药食同源的，广东人还喜欢吃蛇呢。比起皮肤病的折磨，这点副作用算什么呢？而且又不是久服，放心大胆去用吧，也许你的皮肤病就会被这个方子彻底治愈。

附录3：付济华银屑康复汤

土茯苓30克 菝契30克 白鲜皮18克 苦参9克黄柏9克 拳参9克

金银花9克 连翘9克 蝉蜕9克

第54讲（带状疱疹，牛皮癣 ）：《本能系统论》第17集，第21集。《大医传承一》第17集。

第五十四讲课后

1、带状疱疹问题

银花10克 连翘30克 牛子10克（打）黄芪35克 赤芍25克

生地20克 山甲珠4克(打) 甘草12克

郭老这个治疗带状疱疹的方剂，用了透表法。其中加上了黄芪，我看像是慢性带状疱疹。

传统中医使用的瓜蒌甘草红花汤，我没有用过。以备大家参考吧。

付济华的疱疹散，我是常用的，人们倒是喜欢外用，效果很好。值得应用。

治疗带状疱疹，也别管它急性的慢性的，反正是病毒在为患，配合针刺拔罐儿 效果确实很好。

2、介绍乌蛇荣皮汤

牛皮癣

关于牛皮癣，郭老也只是说到就用生化汤和排异汤。咱推荐了一些别家的方剂。

我倒是看好李可推荐的那个乌蛇荣皮汤。比较全面。

也不妨用本能思想稍加改造一下。

乌蛇荣皮汤

生地30克 当归30克 川芎10克 丹皮15克 桃仁10克 红花10克

桂枝10克 赤芍15克 炙草10克 生姜10片 大枣10枚 首乌30克

蒺藜30克 白鲜皮 30 克 紫草15克 乌蛇肉30克

咱可以加上柴胡。

柴胡20克 桂枝10克 赤芍15克 炙草10克 生姜10片 大枣10枚

这就是柴胡桂枝汤了。

当归30克 川芎10克 丹皮15克 桃仁10克 红花10克 紫草15克

蒺藜30克 生地30克 首乌30克

我看这是一大队活血的药物。

这个活血，你甭管是自主调节还是排异，都得需要它们。

我看要排异，要自主排异，必须加大血药。像桂枝茯苓丸通全身血脉，就可以看作在调节中进行排异。把治血放在首位，可能说的就是这个吧。

白鲜皮30克 乌蛇肉30克，这算是导向性药物吧？

案例：男，皮肤病，全身多处癣样斑 （病人拒绝使用生化汤+强生粥）

黄芪45克 当归30克 牡丹皮30克 王不留行30 紫草20克 苦参25克 白藓皮20克 黄柏30克 甘草15克

郭老在这个案例中用到了白鲜皮。

看来，也可以在方剂中加上提高功能的药物黄芪的，有那个虚弱的病势，就加呗。这是灵活的。

我给大致排了个序，就是为了好理解。

乌蛇荣皮汤

（柴胡20克） 桂枝10克 赤芍15克 炙草10克 生姜10片 大枣10枚

当归30克 川芎10克 丹皮15克 桃仁10克 红花10克 紫草15克

蒺藜 30克 生地30克 首乌30克 白鲜皮30克 乌蛇肉30克

对于这个方子白话了一通，你细看看，细想想，还不是自主调节排异？

明天接着聊。

第五十四讲课后2

3、介绍一个病例

生殖器疱疹、性病病毒 本人只是谈了一点儿自己的看法，仅供大家参考。

本人最近遇到一个病例，可以跟大家说说。

有个朋友，找到我求医。他说，他在大医院检查的时候，大医院告诉他身上，血液中具有性病病毒。最近也有轻微的症状表现。夫妻二人生殖器上起小水泡儿之类的东西，痒。问我怎么治。

这可把我难住了。可咱不能说不会啊。得装一下啊。 我就神秘兮兮的告诉他，我不行，也没治过。可我师傅有个方子，就是治这个病的。你不妨试试。

他一听，认为我就了不得了，我师傅那还了得？便欣然同意了。

抓药，服药。大概是服用了十几副药吧，跟我说，很好，非常有效。可能是好了吧，现在有一年多了，他也没有再来找我。

方子呢？郭老的，大家看看。

湿毒疱疹

银花15克 连翘35牛子20克 黄芪35克 桂枝20克 赤芍20克

山甲珠3克苍术25克 甘草12克

中医，哪管什么病毒病菌啊？排出去就得了。

说，在方法上，在用药上，发展，那是你们自己的事儿了。我只能是亦步亦趋的学习郭老了。

有人解释说免疫力好时不发作。免疫力下降了，就发作了。

这个解释表述非常好。体内有病毒，不假。这个是真的，必须承认。可当本能系统健旺的时候，时时能够自主的向外排异呀。使病毒限制在最低、不能危害的一个量。可当本能系统低落了，不能有效的控制了，病毒的量增加了，它就要为患了，症状表现就出现了。

4、说说本能系统的问题

郭老讲过，中医治病，不关注研究病菌病毒，只是关注自己本能系统的问题。

中医关注的是功能，自主功能，生命能，本能系统。

这个本能系统会出现什么问题呢？我最好是说得简单明了点儿，选择有代表性的来说。

由于本能系统是由先天的本能这个性体和后天的功能系统构成的。当说整体问题时，我们立足于先天，用本能系统表述。当说局部问题的时候，我们立足后天，用功能表述。这样比较清晰。

我们不妨就看看本能系统上所能出现的问题。其实就是两大问题。

第一个是功能问题，第二个是本能系统问题。

先说功能问题。

一个是本能系统上出现了局部功能问题。

如，汗腺不开张，麻黄汤系列；由于体液供应不上造成的功能不足，桂枝汤系列；还有微循环不通畅，透表汤系列。等等，这些局部功能问题，都会出现排异反应。

如，胃肠功能问题，承气汤系列；也会出现排异反应。

这些局部功能问题的出现发生都建立在本能系统不低落状态的基础之上。

另一个是当本能系统低落了，也会出现局部功能问题。

如心衰，四逆汤系列。如胃肠拉肚子，理中汤系列。等等。这些，都不是排异反应。都得提升局部功能，叫自主调节。

以上是说到了本能系统的整体功能和局部功能的问题。

5、再说本能系统问题。

就是本能系统紊乱的问题。

这个紊乱，无论本能系统低落不低落，一旦发生，都是整体性的。

这个本能系统的紊乱，郭老说是交感神经和副交感神经的调节失常。在六经上，郭老称三焦气机失调；在生态同步疗法上，郭老称作三足鼎的障碍；在本能理论上，则称作本能系统障碍。

对于紊乱的调节，也叫自主调节。分两个层次。

当本能系统不低落时，直接调节。纯自主调节的方剂就是小柴胡汤；非纯自主自主调节的方剂就是柴胡桂枝汤、大柴胡汤等等。

四逆散，也是纯自主调节。

当本能系统低落时，在直接调节的同时，提升功能，补充物质。纯自主调节的方剂就是生化汤；非纯自主调节的方剂就是化脂汤、排异汤等等。

研究本能系统上出现发生的问题，这算是一个纲领吧。

通过这个提纲你可以看到，无论本能系统不低落或者低落，只要是局部功能问题，或者排异或者调节，都是注重个性的治疗，对证下药，越是准确学好，且都是通过局部愈整体。传统中医在这上面取胜。

也可以看作这是郭老对于传统中医的粘贴，有发展，不大。

而凡是本能系统紊乱的整体问题，都得注重共性，不可以对证下药，都得进行系统治疗，且都是通过整体愈局部，这是由整体决定局部而规定的。本能系统医学在这上面取胜。

这可不是郭老对于传统中医的简单粘贴，这是发展的重点所在。

这样一梳理，我们才能认识本能系统医学的本质。

聊这些吧。

大医传承—黄埔医校

本能系统方法论课程

[]{#_Toc151058519 .anchor}第五十五讲 肿瘤，息肉

（认病-知证-看势-给方）

肿瘤

对于肿瘤，郭老有专辑说明。肿瘤，一律用强生粥，生化汤，排异汤治疗。

鼻息肉，身体上所有的息肉，如肠息肉，都属于分泌代谢循环问题。打呼噜就是息肉伴随高血压高血脂。

四逆散+桂枝茯苓丸为基础方

排异汤基础方（自拟方）

柴胡30克 枳壳25克 白芍30克 甘草15克

当归30克 牡丹皮30克 桃仁20克（捣）

桂枝30克 茯苓40克 分服

排异汤（癌症疼，外伤疼）

鳖甲80克（先煮一小时）柴胡30克 黄芪50克 党参30克

桂枝30克 茯苓40克 丹皮30克 桃仁20克 白芍40克

乳香5克 没药5克 紫草30克 甘草15克

案例：女，22岁，盆腔恶性肿瘤，脉紧舌绛苔白无津，已手术两次，每次术后很快复发（月余）.大便困难，干，现疼痛剧烈，睡眠差。301医院去年6次化疗，今年已化疗一次。

炙鳖甲60克（包）黄芪40克 当归30克

桂枝30克 茯苓40克 牡丹皮30克 桃仁15克(碎) 白芍36克 红花30克

乳香12克 没药12克 紫草20克

水煎两次分早晚各一次服。7剂。（炙鳖甲先煮一小时再放入其它药一起煮。）

强生粥（加精）14剂，日三次。

案例：乳腺癌转移肝部、肠部，腹部积液，晚上疼痛剧烈。不可吃西药止痛片，一吃就完。

瘤子在身体内部到处长疮，积液是渗出的毒液，无法排出。从血循环、肠中循环的腺体分泌而排出，排不出在身体内存在毒素，则很快就死亡。

止痛方（不痛也可以吃）：

炙鳖甲60克（先煮一小时） 黄芪40克

桂枝30克茯苓40克 牡丹皮30克 桃仁15克碎 白芍36克 红花30克

乳香12克 没药12克 紫草20克 甘草15克

水煮两次分早晚各一次，7剂。

案例：男，56岁。直肠癌扩散，痛，外出回来后低烧两小时左右（最高38.2℃，下午五点至八点）

炙鳖甲80克先煮一小时 柴胡36克 牡丹皮30克 桃仁15克(打)

白芍36克 红花20克 茯苓40克

乳香12克，没药12克 炙甘草15克 地骨皮50克

水煎分早晚各一服，七剂。嘱：先停生化汤，不疼了再喝生化汤。

案例：男，53岁，癌痛，肺癌转移肝癌

炙鳖甲60克（先煮一小时）柴胡36克

黄芪40克 党参30克 牡丹皮30克 桃仁15克（捣）白芍40克 红花30克

乳香10克 没药10克 甘草15克 水煮分二次服 7剂

案例：男，57岁，癌症，现发热38℃，肝区疼痛

处方：炙鳖甲60克 柴胡36克 黄芪40克

牡丹皮30克 桂枝30克 白芍30克 甘草15克 地骨皮50克 7剂

案例：肺癌最易扩散至颅内、骨转移

女，35岁，肺癌脑、骨转移，左胁下5*5cm包块

生化汤+强生粥各28剂 排异汤28袋

疼痛剧烈时服下方：

炙鳖甲60克（先煎一小时取汁，留取药）

柴胡30克 黄芪40克 牡丹皮30克 白芍40克 川芎15克

乳香10克 没药10克 紫草20克 甘草15克 5剂

水煎两次合鳖甲汁分二次服

案例：脑肿瘤，发烧

柴胡36克 黄芪40克 桂枝30克 茯苓40克 牡丹皮30克 桃仁20克（捣）红花20克 紫草15克 甘草15克 地骨皮50克

水煎分二次服 5剂

从郭老治疗癌症的一些案例中，我们可以看出治疗肿瘤的方法和步骤。

早晚服生化汤，中午服排异汤，一周代餐。还可以粥外加粥。

我们也可以看出排异汤依据病势有所变化，

但都是化裁。也可以看出，当发烧时加入了地骨皮等。郭老毕竟没有做具体的指导，这就需要我们体悟了。

本人值得一说的是排异汤也是自主调节方，也是在调节中排异。这个跟外源性疾病中具有排异反应的排异是两码事儿。

附录1：知道中医怎么治肿瘤的吗？

（任之堂）此文见前面的第三十四讲。

附录2：

潘德孚医案：乳腺癌

柴胡12克 香附9克 党参15克 白术15克 茯苓15克 甘草6克

生半夏9克 生麦芽15克 当归12克 川芎12克

王不留行15克 角刺12克 山慈菇8克 浙贝9克

{width=“4.597222222222222in” height=“2.726437007874016in”}

潘德孚肝癌方

醋炙鳖甲30克 茵陈30克 活血丹15克 石见穿30克

龙葵15克 白英15克

虚加黄芪30克 党参30克

附录3：

《由玺印老中医临床研究》由玺印方

（1）治疗肝癌的肝癌散

鳖甲20克 柴胡10克 黄芪20克 炒白术10克 内金15克

丹参20克 三棱15克 莪术15克 延胡索20克

郁金15克 茵陈10克 半枝莲20克 白花蛇舌草20克

（2）治疗子宫癌的子宫康复汤

黄芪10克 党参20克 当归10克 鸡血藤20克 穿山甲10克

桂枝10克 茯苓10克 丹皮10克 桃仁10克 芍药10克

半枝莲30克 白花蛇舌草20克 蒲公英30克 地丁20克

刘寄奴20克 皂针10克

附录4：

肿瘤病人不要做放疗、化疗，生命可以延长好多年

李可

1930-2013年，著名老中医。曾任山西灵石县中医院院长，中华全国中医学会山西分会会员。着有《李可老中医急危重症疑难病经验专集》，又通过四十多年的搜集、整理，校注了清末民初著名医家彭子益的《圆运动的古中医学》。

治疗肿瘤病人，只要不犯错误，不要做这个放疗、化疗，生命都可以延长好多年。

现在，国外西医高层，对放疗、化疗这问题，都开始反思了。

1、肿瘤可以和人共存

首先保住这个病人的阳气，不要让他继续再消耗，然后，想办法把这个肿瘤慢慢缩小，使这个病人暂时和肿瘤共存。只有等到它那个阳气旺了，就可以攻下，把这个肿瘤打败。

所以呢，这个肿瘤，需要很长时间调理。治疗肿瘤病人，只要不犯错误，不要做这个放疗、化疗，生命都可以延长好多年。

现在，国外西医高层，对放疗、化疗这问题，都开始反思了。记得去年《参考消息》登过：美国做过一个试验，什么试验呢？给一部分六十五岁到八十岁这个年龄段正常死亡的老人做尸体解剖。

解剖的结果是，这些人全部都有肿瘤，有的肿瘤有拳头那么大，十公分左右。但是本人在生前没有什么感觉，一直到死都没发现自己长了肿瘤。这个说明啥问题啊？

说明，肿瘤可以和人共存，只要你不惊扰它，它也不能危害你。如果你越是对它采取一些措施—放疗了，化疗了，手术了……反而促使它很快扩散。

为什么经过手术肿瘤还可能扩散？

美国人，从那个微观的角度，找了一下最基本的原因。研究结果是：这几种方法，刺激人体以后，病人体内生长了一种叫异常生长因子二号的东西。

这个东西一旦抬头，肿瘤就通过淋巴系统、血液系统等各个系统向全身扩散。因此，现在国外基本上都不主张做放、化疗了。寻找替代疗法，包括中医疗法。

现在许多肿瘤病人，能否抢救过来呢？

肿瘤呢，因为它长在体内，对五脏六腑的损伤过大，有的吧，可以救活，有的就算抢救过来了，不久也死去了。为什么？因为西医的放、化疗，让他阳气更虚，这时使用中药，往往太晚了。

若在肿瘤早期，中医治疗还差不多。因为不只说肿瘤，好多病，都不是马上就得的啊，往往当你发现的时候，整个五脏气血，都损伤得很严重。所以啊，人体内阳气是将军，养生就是养阳。

2、中西医结合可靠吗？

肿瘤治疗应遵循"病证冲突当从证"原则。

即当辨病与辨证发生矛盾时,要毫不犹豫地舍病从证。若对号入座,套用西医诊病病症，则是速其死也。中西医结合，中医没有现成饭可吃。丢弃了"以人为本，辨证论治"的法宝，何来中医的特色与优势！

虽然说对肿瘤的认识，目前尚没有完全成熟的思路，在治疗过程中有一些体会，在此求证于同道。

3、得病的原因究竟是什么？

（1）、人身各处，但凡一处阳气不到，便是病。

《素问•生气通天论篇》言：

“阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰。”

阴阳的关系不是对等的，阳气是主要的，阳主阴从。《内经》强调"凡阴阳之要，阳密乃固。“阳气失于敷布，阴寒得以凝聚是肿瘤的基本病因病机。

人之阳气的多少取决于脾胃。元阳虽藏于肾，但而要后天脾胃的滋养。元气升降出入的运行也依赖脾升胃降的斡旋之能。

如果进行中西医比较，西医免疫系统的功能可以与中医的脾勉强对应。大家都承认免疫系统是人体对肿瘤的最后一道防线。换言之，脾胃虚寒是易于发生肿瘤的体质类型。

（2）、寒湿为患，十占八九。

损伤人体阳气者，寒湿之邪最重，阳气受损则易形成阴证。《素问•举痛论篇》言：

“寒气客于小肠膜原之间，络血之中，血泣（涩）不得注于大经，血气稽留不得行，故宿昔而成积疾。”

已经明确表示"因寒而成积”。《景岳全书•新方八阵》说：

“夫寒之为病，有寒邪侵于肌表者，有生冷伤于脾胃者，有阴寒中于脏腑者，此皆外来之寒，生于无形无响之间，初无所感，莫测其因。”

张景岳总结寒的成因说：“或因禀受，可因丧败，以致阳气不足，多见寒从中生。“人体的津液精血靠阳气的推动才能运行，寒湿伤阳则津液精血的运行缓慢甚至停滞，易于形成瘀血、痰湿、食积等有形之邪。

有形之邪又会阻碍气机，形成恶性循环。因此，肿瘤患者除肿瘤本身表现出的诸多症状以外，多数表现为口不渴，或渴不欲饮，或喜热饮，手足厥冷，小便清长，大便溏，舌色淡或暗紫，舌体胖大，苔白腻而润，脉沉细或紧硬等一派阳虚阴盛之象。

有的肿瘤患者有口渴烦热、恶热、喜凉饮食、持续高热或低热不退等现象，此为假热或标热，不能把它作为辨证用药的唯一证据而恣用寒凉。

这种假热源于真寒，寒主收引，阻遏气机，气机升降出入受阻，郁而化热。此时再用寒药清热，无异雪上加霜，则犯虚虚实实之戒。

（3）、情志内伤。

《素问•血气形志篇》言：“暴忧之病也。"《素问•疏五过论篇》言：

“必问尝贵后贱，虽不中邪，病从内生，名曰脱营。尝富后贫，名曰失精，五气留连，病有所并。”

《诸病源候论》言：

“夫五噎，虽有五名，皆阴阳不和……忧恚嗔怒所生。”

又言：“忧恚则气结，气结则不宜疏，使噎。”

《外台秘》谓：

“五病（指五膈）同药，常以忧愁思虑，因而得之。”

薛立斋的《外科枢要》认为：肉瘤之生，始于"郁结伤脾”。

根据我们对肿瘤患者的了解，他们中大多数人有情志事件的刺激，有的病人治疗后效果不错，但由于精神的刺激又使病情加重。忧恚则气结，气结则阳气不通，阳气不通则出现在何脏何经络，则肿瘤就有可能发生在何处。

4、肿瘤治疗方法。

（1）、有胃气则生，无胃气则死，顾护胃气为第一要领。

《素问•血气形志篇》言：

“凡厥利者，当不能食，今反能食者，恐为除中，食以索饼，不发热者，知胃气尚在，必愈。”

厥阴病主方要用乌梅丸而不是乌梅汤，大概也是恐其"以汤灭火"反而成害，故以丸药缓图，以复其阳。

肿瘤患者大多数人已病入三阴，顾护胃气尤为重要。在药物的剂量上应把握准确，特别是在实施汗、吐、下法，及应用寒凉之品时尤当注意。放、化疗及手术后的晚期患者每见纳呆、腹胀、体倦乏力、便溏或便秘等胃所衰败之症。

很多患者不是死于肿瘤而是死于胃所衰竭。本脏自衰用理中汤；火不生土用附桂理中汤；湿浊盛者芳化，理中汤加苍术、藿香、白豆蔻仁、佩兰、砂仁之属；土壅木郁、木不疏土用生黄芪、桂枝尖。

张景岳言：

“人之饮食在胃，惟速化为贵，若胃中阳气不衰而健运如常，何酸之有？使火力不到，则其化必迟，食化既迟，则停积不行，而为酸为腐……必渐至中满痞膈泄泻等症。岂非脾气不强，胃脘阳虚之病，而尤认为火，能无误乎？”

健中焦必补火，对于脾胃阳虚的人，当以理中或附子理中剂补脾阳，扶助胃阳，及早消除寒凝是最主要的。

《脾胃论》言：

“大抵脾胃虚弱，阳气为能生长，是春夏之令不行，五脏之气不升。脾病则下流乘肾，土克水，则骨乏无力，是为蚀骨，令人骨髓空虚，足不能履地，是阴气重叠，此阴胜阳虚之证。大法云，汗之则愈，下之则死。”

若用辛甘之药滋胃，当生当浮，使生长之气旺。言其汗者，非止发汗也，为助阳也。“中焦为上、下之枢，升降之本。

《四圣心言》：

“其上下之开，全在中气，中气虚败，湿土湮塞，则肝脾遏陷，下窍闭涩而不出，肺胃冲已逆，上窍梗阻而不纳，是故便结而溺癃，饮碍而食格也。”

中焦阻隔则上下不通，当运中土以溉四旁，理中合半夏、秫米、砂仁。腹胀，虚者，塞因塞用，补大气，理中加黄芪、砂仁，忌一切行气破血之品（厚朴、青陈皮、枳实壳）；实者，通法，大黄附子细辛汤加减，即温下。

无论肿瘤发生在何脏腑，只要有脾胃虚寒的症状，只能先顾护中气而舍其他。无论中医、西医，无论用寒用热都应在不伤胃气的基础上治疗。

（2）、温阳散寒是基本治疗思路。

四逆汤、附桂理中丸、真武汤、麻黄附子细辛汤是温阳散寒基础方。

A、肺部肿瘤可用四逆汤合小青龙、四逆合阳和汤、四逆合千金苇茎汤。咯血加仙鹤草、三七粉；胸腔积液可加葶苈大枣泻肺汤；胸痛加蜈蚣、全蝎；间用理中汤、补中益气汤，培土以生金。

B、消化系统肿瘤以附桂理中加砂仁、半夏为主方。肝胆肿瘤可加吴茱萸、当归、赤白芍、三棱、莪术、菌陈、鸡矢藤等。

腹水可用真武汤、桂枝去芍加麻黄细辛附子汤；腑气不通多因阴寒凝阻，当用破冰解凝之剂（大黄附子细辛汤加吴茱萸；若出现肠梗阻当用张锡纯硝菔通结汤，便下即止）。

C、肾、膀胱、脑部肿瘤用四逆汤、桂枝茯苓丸、大黄蜇虫丸、麻黄细辛附子汤、真武汤、八味地黄汤为主，间用理中汤。

D、子宫卵巢肿瘤用四逆汤、当归四逆汤、温经汤，紫石英、吴茱萸常用。

E、高烧不退或长期低烧多为本寒标热，治疗应以四逆、理中辈、当归四逆、麻黄附子细辛汤。

（李可的文章属于传统中医的看法，仅供大家参考。）

第55讲（肿瘤，息肉）：《大医传承一》第47集。

第五十五讲课后

1、一个简单而伟大的愈病的根本规律就这样被发现了：

消除亚健康，大病也能自愈！

咱还有一讲的课程就结束了。今天闲聊，其内容觉得也有必要在此说一下。 也算是个总结吧。

大家记得恩格斯有一篇在马克思墓前演说吗？我记得是初中课本上学的。老了，温习一下。

恩格斯说：马克思发现了人类历史的发展规律，即历来为繁芜丛杂的意识形态所掩盖着的一个简单事实：人们首先必须吃、喝、住、穿，然后才能从事政治、科 学、艺术、宗教等等。

是这段话吧？ 咱都应该是耳熟能详的。

咱要说的不是这个，咱要说的是以此来看，郭老也是如此。但我这不叫郭生白墓前演说。

莫言说，在生命的生存面前，道德是无能为力的。道德是人们吃饱了饭以后所想的问题。

过去，也有聪明人说，感冒需要抗病毒，此药至今世上无。

这是貌似聪明实则糊涂忽悠，忽悠住了多少中国人？与多少中国人的理念合拍呀？

这是怎样的认知？怎样的世界观啊？ 依然寄希望研究病毒，研究药物。

干什么？对抗！

在人们的思想意识里根深蒂固的巩固，利用药物，杀死病毒，治愈疾病。

郭老也提到过，这种所谓的科普宣传已经进行了超过六十年了。

看看今天的科学界，哪个不是这样？

当人类迈入二十一世纪之际，郭老的本能理论横空出世，向世人发出了庄严的宣告。

宣告愈病的根本不是研究病毒，不是依靠药物。甚至不是对抗，而是和谐。

医学愈病的根本，也不是搞一些意识领域的什么活动，什么方法。

说到底，医学愈病的根本也不是什么那蹩脚儿的"意念能”。郭老自己明白的时候也说过，“它不是医学的内容。”

医学愈病的根本是每一个生命固有的本能系统。植物是如此，动物是如此，人也是如此。

这个本能系统是宏观上的论述，其物质基础是体器。

这个本能系统在微观领域里就是自主神经功能系统，其物质基础就是植物神经系统，就是交感神经和副交感神经系统。说什么意念功能是本能？这是一个明明白白的错误。

一个简单而伟大的愈病的根本规律就这样被发现了！

首先在世界的东方，在中华大地上诞生了！

这是说清中医，使中医具有了得以复兴的内部条件。

这就是本能系统确立的奥妙所在！——一个无法被推翻的科学理论！

舍此，中医不能复兴！

2、排异汤

咱本讲，主要就是出示了一个排异汤。针对肿瘤病的排异汤。用于内源性疾病，用于慢性功能性疾病的非纯自主调节汤。

原先，本人也不知道排异汤是什么样的，也仅是凭推论说是一种以桂枝茯苓丸为基础组织而成的一个方剂。

现在也是经过印证了，是真的。

郭老对于桂枝茯苓丸进行了加味，加上了柴胡和当归。

郭老为什么加柴胡？ 就是郭老认识到大病都是（我认为多是）在亚健康的基础上发生的。

潘老说，治疗癌症，离开鳖甲不行。

看郭老以往的方剂，对于散结止疼，习惯用三棱莪术。

在排异汤上改用了乳香没药。

郭老重视了治血，透表排异，选用了紫草。丹皮紫草嘛。

也就是这个样子的吧。当然是可以是依据病势加减的。

人虚弱，加黄芪党参，这是定法。

只要出现发热，就是柴胡桂枝汤加黄芪鳖甲地骨皮的思路。这不仅是补充物质能量，不仅是调节体温机能，也是在提升功能帮助自主排异。

今天，咱聊聊排异。

外源性疾病中有排异，内源性疾病中也有排异。有病，就有排异。

可这两个排异不一样。这是由功能的高低和紊乱不紊乱所决定的。在这之中，还有：

外源性疾病排异是排除外界致病物质。内源性疾病排异，这是排除自身产生的病理物质。外源具有排异反应，内源没有排异反应。

可见，同是排异，可针对的内容是有区别的。有人跟我抬杠，说排异是本能，那么排异是永恒的。

我说不对，排异也是自主的。

郭老说，有异，排异；无异，排什么？无异可排。那叫自主调节。

本能系统的根本属性是自主性，不是排异性。

排异是病理过程中的特殊的自主调节。我们管它叫排异。 生理过程中叫代谢。

自主调节是永恒的，贯穿于生命的始终。

他跟你强词夺理啊。遇到这个也是无可奈何的事儿。这是属于认知水平问题。

如果按它是本能来说就是永恒的，那么繁殖后代传宗接代是本能吧？你怎么永恒不了呢？

你要知道，本能只是一个性体，后天功能系统不给你发挥作用，本能，你就呆着去吧！

不能说没有你本能，有你的，可你就是无能为力，因为你过了育龄期了。怎么这个道理也不懂呢？ 哈哈，成了说笑话了。

本能，就一个，为了好说事儿，管那种自主调节叫排异！

聊这些了。

大医传承—黄埔医校

本能系统方法论课程

[]{#_Toc151058520 .anchor}第五十六讲 糖尿病，阳虚和阴虚，重灸

（认病-知证-看势-给方）

糖尿病

血浊运行不畅：血浊是对血液的质重、运行及功能异常的高度概括，包括现代医学的代谢综合征、动脉粥样硬化、心脑血管病、肥胖症、糖尿病、高血脂、高血粘、高血压、痛风、肾病、肝病等。实际上就是分泌代谢障碍。对于高血压和糖尿病，郭老有专辑说明。

方药：生化汤、化脂汤和强生粥。其它:辟谷。

各位，大家好。

今天，咱谈一个重要的话题，可以说在本能医学界无人谈及。

曾经有人提出过，本人就提出过，生化汤强生粥本为治疗糖尿病而设，但自从郭老去后，有谁治愈过糖尿病？此问问得在理。

对于这个问题本人也曾反复思考过，有两点想法，供大家参考。

糖尿病是一个大病，要想用生化汤和强生粥来治疗，没有足够的时间，起码得半年以上的时间才能见到疗效。

同时，还要节食运动。

可是现在的人们都是急功近利，谁会听你这一套，谁的生活习惯方式符合天道自然规律？

而为医者又都没有足够的经验，医患之间在这方面难以沟通。所以难以治愈。

生化汤和强生粥所治疗的糖尿病，在《伤寒论》上是阴性病，发生在厥阴过程。

就是气机紊乱，功能低落，体液亏损。这是共性。传统中医当说这个病的时候都说成气虚、阳虚、阴虚。

而生化汤又是个偏重提升功能的药物，不大适合阴虚火旺的病人使用。

当年郭老在对阴虚火旺的病人使用时，也是粥外加粥，大量补水。可补得上吗？不知道。

我认为生化汤针对气虚阶段的病人卓有功效，而针对糖尿病中出现阳虚的情况，就显得无能为力了。

以上只是本人简略的看法，未必正确。

咱还是参考一下这三篇文章吧，搞清楚这三篇文章你会受益无穷的，这三篇文章直接关系到生化汤如何使用的问题。

尤其关于阴虚阳虚，不能一概而论，都是相对的，阴中含阳阳中存阴嘛，还是看病势最为客观。

但阴虚阳虚这种传统中医所表述的概念的对应症状表现咱得知道啊。

附录1：

阳虚和阴虚

【闻道人按：阴阳合德阴涵阳附是生命的开始，阴阳互根的五行运动是生命的过程。郭老曾讲：功能发生物质，物质发生功能。

我们有必要了解传统中医关于阴阳的概念，它是中医对生命本质的最高概括。了解了阴阳的表现，对于我们的临床判断很有帮助。当然，绝对的东西是不存在的，只是有所偏重而已。

一提到了气、血、阴、阳，这是传统的概念，如何与本能系统医学的概念对应理解呢？本人试说说看法，未必正确，仅供参考。

阴阳是对生命本质的最高概括。阳是阳性物质，无形的，是功能，是普遍的功能，本能系统医学揭示出其中蕴含了本能。阴是阴性物质，是普遍的物质，是有形的，是器。气，其属性为阳，可以认为是阳、是功能的具体化，也是无形的，是能量，是具体的能量。生命的升降出入运动是生命运动的形式，其内容就是气、能量的运动。它代表着阳、功能（本能）的运动变化。这个气的运动、能量的运动，是以五行的形式关系进行的（运动的五行）。血是生命中具体的物质，是津液的一部分，它承载着气、承载着能量，是生命赖以存在的物质基础。其属性为阴。

凡世间事物，就现在的科学认识水平，都是能量决定了功能，功能体现了能量。由发展过程来看，都是从量变到质变的过程。

在生命中，具体的说从生命能量的盈亏虚实和具体物质的盈亏虚实，可以体现出功能和体液是否低落和亏损—这是判断阴性阳性、内源外源的本质。由此才决定了补泻—调节排异。】

肾阳虚早期症状有晚上睡觉噩梦，容易鬼压床。            

肾阳虚中晚期症状：

小腹觉得寒冷，喝冷水很不舒服，坐冷板凳更是觉得会阴前阴有难以名状的不舒服感。手摸XX感觉XX寒冷。勃起开始有心无力，XX减退。下肢感觉发胀，而且感觉下肢冷。上身却显示一派热象，比如吃点燥火的东西，脸上起痘痘，或牙齿疼痛，口舌起疮，鼻炎。经常大汗特别吃饭的时候。女性症状还可能出现痛经，而且痛经（月经）时大汗，要用暖水袋放在小肚子上才觉得稍微好点。经血有深乌，结块，甚至出现类似黑色的凝血块。（医院医生可能会给你开三菱莪术 元胡 鸡冠花 益母草之类，因为他们会辨证成气血问题采用破血的治疗方法）一部分人士出现黑眼圈，特别是下眼皮。或者鼻子山根部位发青。

现在普遍观点说肾阳虚的症状为腰酸、四肢发冷、畏寒，甚至还有水肿，也就是说表现为"寒"的症状，那么我要以自己的经历告诉大家这个几乎是错的。实际肾阳虚表现的不是寒象而是热象特别上半身。比如手心发烫，口臭舌苔厚腻。包括嘴吞气感觉气体浑浊。另外肾阳虚到一定程度还会导致头部疼痛特别后脑勺，或者脚后跟痛，或者口腔糜烂发炎，口疮，咽喉炎。

如果你有上述症状用治疗经久不愈，或者逐渐形成吃饭哽。那么你就要考虑是否阳虚了。治疗肾阳虚的主要药物：

附子 附片 桂枝 干姜 肉桂

适宜药方： 附子理中丸 白通汤 四逆汤等。

如果你有不想喝水的症状一定要注意去湿：去湿药物：茯苓 猪苓 泽泻 佩兰 藿香 苡仁 芡实 莲子 金钱草、白术 砂仁等。

另外所有的癌症 无论白血病还是喉癌肺癌 以及爱滋病，都为元阳弱，后期表现的高烧，红肿之类严重热象，乃亡阳之象。因此这类疾病发现初期若以元阳弱论治或可带疾延寿。但不幸的是现在都是按清热滋阴的方式治疗（被热象所迷惑）结果最后脱阳而亡。症状高热大汗 红肿 剧痛。

有以上症状的（特别早期症状），如果你去医院95%的医生会认为你是肾阴虚或者火重，会开一些滋阴寒凉的药，如石斛 玉竹 等。

另外会开一些清热的药。如果你听医生的话长期服用，那么你会进入中期晚期。而且越来越严重 。

【闻道人按：目前，对于癌症病人的发烧，退不掉，本能弟子们也是无可奈何，感到困惑。读了此段文字，或许有所领悟。】

我就是被误治为肾阴虚，弄得我苦不堪言。治了多年越来越严重。后来我自己胆子大按阳虚下药用 附子40（先熬60分钟） 砂仁20 甘草10 喝下去 感觉舒服极了。口腔清爽 ，下肢渐渐不冷。

肾阴虚症：上半身寒冷的感觉，下肢却热象。特别XX容易勃起，如果勃起后不萎软（中医叫强中）这样的才是肾阴虚。特别是否强中是判断肾阴虚的关键判断点。真正的肾阴虚比例极少比例不足 5% 。

何谓阴虚？                         

随着人们所摄取食物的偏颇，阴虚现象已成为越来越多的人的一些生理反应了。阴虚之人不仅会在身体上出现症状，在心理上也会出现诸多问题，如烦躁、易怒等，往往还会导致生活、工作、婚姻方面的许多不适应和不正常。

可是说到阴虚，人们一般都不太了解，阴虚其实就是人体内的津液不足而导致阴阳不平衡。人体的津液属于"阴"的范畴，是有形的，并可以流动，能滋润和营养机体。除了津液，人体中的血液也属于"阴"的范畴，中医解释说"津血同源”，津液和血液有着互相依存的关系，津液缺少了，会累及到血液。

阴虚体质的总体特征：阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等虚热为主要特征。

形体特征：体型偏瘦。

常见表现：手足心热、口燥咽干、鼻微干、喜冷饮、大便干燥、舌红少津、脉细数。

心理特征：性情急躁，外向好动，活泼。

发病倾向：易患虚劳、失精、不寐等病；易感邪、易从热化。

对外界环境的适应能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、热、燥邪。

阴虚体质者的日常表现：

1、看似健康其实不然

阴虚体质的人，往往看上去很精神，说话时声音洪亮，语气上喜强硬表达，生活上性欲很强；睡眠不深不宁，盗汗，急躁易怒；常会感到饥饿、口渴，能吃能喝却形体消瘦；做事雄心勃勃，却很难以坚持。一般来说，如果兼有这些现象，那就很可能是阴虚体质了。

2、年轻的阴虚者脸上从不长痘

阴虚体质者一般会出现皮肤暗淡，但从不长痘；女性阴虚体质者性欲较弱，又伴有便秘。

因为阴虚体质的人缺少津液，津液不能上承，便常会感到口干舌燥；又因津液不能及时输入体表，皮肤就会格外地干燥；津液不能通达肠道，易造成便秘；津液稀缺，影响血液，故人体的五脏六腑难以得到滋养，很容易产生各种疾病。

3、从舌苔与脸颊上可找到阴虚的迹象

有些人常常自感口干、舌燥，但皮肤却并不干燥，那么可以从舌苔和脸颊处找到辨识的标志。

如果是单纯的"热象”，那么舌苔应该呈黄色；而阴虚者的舌苔较少，较薄，也干燥；且阴虚者的舌头会比常人要瘦狭一些；两颊发红，跟常人的脸红有明显区别，常人脸红是满脸皆红，而阴虚者的泛红却止于脸颊，且浮在表面；阴虚者常感全身发热，但测量体温却属正常。

4、长期盗汗

阴虚体质者还有一个特点，就是经常盗汗，而且大都是晚上睡觉的时候出汗，但清醒后却没有了。

中医认为"阳加于阴谓之汗”。“阴"充足时，各种原因导致机体内热量产生并增多，阳气亢奋，蒸腾了"阴”，就会产生汗液。就好比烧开水，随着不断加热，水蒸汽越来越多。中医由此为这种出汗起了个专属的名称----盗汗。

5、阴分不足，视物昏花

正常情况下，阳升阴随。白天，人体的阳气升腾、分布在周身的组织脏腑里，无时无刻不在消耗自己，发挥温煦（维持体温）、卫外（机体免疫力）等作用。这时经脉中的一部分"阴"会随着阳气一起进入到脏腑组织中，滋养濡润。

由于阴虚体质的人阴分不足，本来维持正常的运行都有困难，很难在调配出一部分力量，追随阳气去脏腑组织里发挥功用。所以，无力配合阳气蒸腾出汗，还会出现眼睛干涩、视物昏花等失于濡润的症状。

何谓阳虚？

中医界把经常畏寒、手脚冰凉的一类人归为阳虚体质。阳虚应该说是一个整体的概念，包括了肾阳、脾阳、心阳等。讲的通俗一点，就是人体的生命之火不够旺盛。其中，肾虚与阳虚的关系最为密切。

（其实还有一个肝阳虚）

阳虚体质的人和寒性体质接近，为阳气不足，有寒象，表现为疲倦怕冷，四肢冰冷、唇色苍白，少气懒言，嗜睡乏力，男性遗精；女性白带清稀，易腹泻，排尿次数频繁，性欲衰退等。对一个人来说，身体内的阳气不足，生命之火便不够旺盛，不能抵御自然界风寒湿冷的侵犯等。

并不是所有自感手脚冰凉的人都是阳虚体质。阳虚体质的人会有一些总体特征：阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等表现为主要特征。

形体特征：肌肉松软不实。

常见表现：平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟。

心理特征：性格多内向、沉静。

发病倾向：易患痰饮、肿胀、泄泻等病，易感邪易从寒化。

对外界环境适应能力：耐夏不耐冬；易感风、寒、湿邪。

阳虚体质者的日常表现：

1．体形面色：形体白胖或面色淡白无华，唇淡口和，身面浮肿。

2．舌头：舌体胖嫩，舌苔白滑，或有齿痕。体内水分的消耗与代谢，取决于阳气的蒸腾作用。如果阳气衰微，对水液蒸腾消耗不足，则多余水分蓄积体内，导致舌体胖大。舌体胖大，受牙齿挤压而出现齿痕。

3．口手和脚：四肢不温，四肢倦怠，畏寒肢冷、体温偏低、手足发凉，或腰背怕冷，或腰以下有冷感，形寒肢冷：因四肢为诸阳之末，故手足冰冷较为明显；就人身部位而言，前为阴，腹为至阴之地；后为阳，背为至阳之地，故阳虚者多腹冷、背凉；上为阳，下为阴。肾为阴阳之根，其经脉达于足底，阳虚者，多足冷。天人相应，合于四时。昼为阳、夜为阴；夏为阳、冬为阴；故阳虚者，症状常在夜晚加重，冬季犹甚。稍遇凉风，则易外感，常鼻塞、流涕、喷嚏。

4．感觉及睡眠：精神不振，因为阳气不足，细胞的生命活动衰退，所以表现为萎靡懒动。

5．脉象：脉象沉细，由于阳气不足，不能鼓动脉管，所以脉象沉细无力。

6．喜好：喜热资助，故饮食喜温热燥辣，需保暖，故常关门闭户，厚衣重被，卷屈俯卧。

7.大小便：大便溏薄．小便清长．大便中夹杂未消化食物。古人对此现象的产生有一个形象的比喻，食物的消化就好比要把生米煮成熟饭，胃就好比是煮饭的锅子，而阳气就好比是煮饭用的火，没有"火”，米就无法煮成"饭”。所以当阳气不足时，则进入胃中的食物也就无法很好地"腐熟”(消化)，而直接从肠道排出。

老年人的发烧感染是过早死亡的主因

我在一些大医院参与抢救成功的高烧病人，有的不仅昏迷不醒，甚至没有自主呼吸，我发现大多是阳虚发烧的病人。人们最不易理解的，也就是最容易忽略的就是阳虚发烧，西医大夫更没有这个概念。什么是阳虚发烧？举个不太恰当的例子就是夏天看到冰淇淋冒烟的现象，我们就错误的认为是热烫的食物。阳虚发热实际上是寒极生热，是体内寒到了极点的发热，是一种假像。这时如果再用大量的寒凉的抗生素或者退烧药，控制不了感染是很危险的，很容易造成病人死亡！我见到的许多老年人包括一些老领导就是这样悄然死去的。他们本来可以更长寿的，但是没能活到自然的生命极限，因为没有找到好的中医用"甘温除热法"治疗，就这样被草草地结束了生命。 

【闻道人按：这个甘温除热法，目前尚未引起人们的足够重视。】

《光明日报》2015年11月3日 第6版

附录2:

糖尿病不用终身服药

中医王正龙

我国糖尿病患者已达5千万。但现在很多中医都说糖尿病属于阴虚，西医更是需要终身服药、甚至胰岛素治疗，得了糖尿病就这么"悲催”？

民间著名中医王正龙对此有话要说……

【闻道人按：此文很有分量。用生化汤和强生粥治疗糖尿病又何尝不是如此呢？治愈了吗？不知道。】

什么是阴虚?

现代的中医，都说「消渴」（糖尿病）属于阴虚，所以，所开的药方，所制的成药，都离不开龟板、鳖甲、元参、玉竹、石斛、蛤蜊、牡蛎、黄芪、葛根、知母、枸杞子、天门冬、麦门冬、天花粉、五味子、生地黄、女贞子之类，其理论是：患者急宜生津液，药品唯求中和，治病不能着急。

这种话，近情近理，谁敢说不对？但是，这种似是而非的话，最为误事！

治病如治国，国中不患有真小人，唯患有伪君子也！

【闻道人按：看看名医施今墨祝谌予的方剂，多如此。治愈了多少糖尿病？不知道。】

虽说治疗「消渴」（糖尿病）以津液为重，但应该知道所缺少的津液就是人身的真水，真水不会自生，也不是滋阴所能生，而是在真火的作用下生出的。所谓「阴虚」，是指由于真阳不足所导致的「脏腑收敛功能虚弱」，绝对不可以认为是「阴液不足」。

而且，《黄帝内经• 灵兰秘典论》中分明写着：「膀胱者，州都之官，津液存焉，气化则能出焉。」

津液是由「气化」才能生出。而气化之源在于命门之火。命门火衰，则津液无所生也！况且，口渴、饥饿，是因为脾不能为胃行其津液，肺不能治理调节，三焦不能通调水道，才形成的「消渴」。

庸医只知道凉润之药可以治渴，却不知道脾喜燥而肺恶寒。用燥脾之药治之，使水液上升，才能不渴。

真正的治疗是什么？

西医的治疗方法只是一种维持外在指标，对邪气没有去除，反而会抑制脏腑功能并使之加速坏死、消耗患者的元气而使人逐渐消瘦。胰岛素的注射量越来越大，也是证明：中医的治疗方法是在为患者不断地消除邪气，补充正气而使人强壮，这是明摆着的事情。

若以「真阳元气说」论治糖尿病，由于阴邪偏胜，致使先天真阳元气不能归于本位，浮游于上而成上消，浮游于中而成中消，浮游于下而成下消。按阳虚症治之，法宜「导龙归海」，将浮游的先天真阳元气引入丹田，所以，用大剂封髓丹、潜阳丹、四逆汤、白通汤，定能治愈（糖尿病患者都患有阳痿这一事实，就可以说明这一点）。

【闻道人按：导龙归海汤:生地30克 熟地30克 龙骨30克牡蛎30克 怀牛膝15克附子3-5克肉桂3-5克。在这里说个案例。我有个朋友，患有糖尿病，平时血糖很高，并且长期阳痿。他找我不是治疗糖尿病，是让我对其阳痿想个办法。我就给他配制了药酒。只喝了五六天，他就告诉我，验血糖正常了。其实也没正常，反正是降下来了。】

另外，治疗糖尿病的最为有效、最为便当的方法就是：重灸关元穴和中脘穴，或重灸膏肓穴，或三大补穴相间施灸。并补以四逆汤、参附汤、金匮肾气汤、附子理中汤巩固疗效，未有不愈者。

【闻道人按：本能生化灸可以考虑。本能生化灸，加关元穴。简单高效。】

总之，治疗疾病应以「扶正袪邪」为原则。

不要被西医的指标迷惑！

另外，在服用四逆汤、参附汤、附子汤、金匮肾气汤、附子理中汤或重灸期间，会出现血糖、尿糖指标升高的情况，这是很正常的现象，而且，绝不会出现浑身无力、晕眩、甚至昏迷的现象。因为大剂回阳药物和重灸只会使脏腑功能逐渐恢复并强壮起来，使以前虚弱的脏腑组织中所存积的、未能代谢的糖和废物，通过血液循环，渗入膀胱，透过尿液排除体外。患者在排尿时，泡沫会很多，就是证明。

【闻道人按：重灸。灸关元穴和中脘穴，或重灸膏肓穴，或三大补穴相间施灸。一个本能生化灸都可以取代。比用附子强，安全。】

西医只能检查出血液和尿液中糖的指标，却不能检验出这些「糖」到底属于饮食中没有代谢的「糖」，还是因为服药而正在排出的体内积存的「垃圾糖」，这是个缺憾。而且，经过「袪寒法」治疗的糖尿病患者在恢复期间，餐后尿糖、血糖值依旧有些偏高，这只因为脾肾的阴寒之邪刚被消除而精气还没有完全恢复，效果也就不可能如人所想象的那样迅捷。《经》曰：「无形的阳气容易产生，而有形的阴精难以恢复。」

由于糖尿病患者元气不足，平时只能支撑一半脏腑组织的代谢活动，而另一半必定成为「垃圾死角」。一旦使用兴阳袪寒的治疗方法，就会使脏腑功能逐步得到恢复，使「垃圾死角」中的「垃圾糖」逐渐排出，其检测指标就一定会「不正常」。就像一个人喝了一杯海水，就必须喝两杯淡水来排出盐分一样，兴阳袪寒的疗法就好比为患者补充淡水，而且，消渴症患者也确实爱喝水。

所以，在治疗期间，绝不要被西医检测出的指标所吓倒，或者根本就不必去化验血糖和尿糖（免得担惊受怕）。我国古人治疗糖尿病时，根本就没有西医的指标，难道就不能治疗糖尿病了吗？而且，依照此法治疗糖尿病，病邪只会一天比一天少， 患者必定会一天比一天精神，一天比一天强壮有力。

关于病程

注意，慢性病是不可能在一两天或一两个月内被治愈，脏腑功能只能在元气逐渐得到补充的情况下才会慢慢恢复。常言道：「伤筋动骨一百天。」受伤的筋骨要想恢复正常的功能，起码需要100天乃至更长时间的新陈代谢，才能得到全面的补充和恢复，何况受损伤很严重的脏腑组织呢？没有半年以上的时间，脏腑的虚损和坏死的细胞，是不可能全部被更新的。

西医治疗糖尿病的弊端

西医治疗糖尿病，只会在指标上做文章，至今也没有研究出个有效的治疗方法。现在的中医虽说时有治愈糖尿病的报导，但治愈率都不是很高，基本上是从滋阴润燥方面入手，若是初期患者，疗效肯定一般，若是较为严重的患者，定无疗效。而且，糖尿病患者如果受伤，伤口很难愈合，就足以证明糖尿病属于脾肾阳虚证。在中医理论中，脾的功能之一就是「主肌肉」和「主统血」。

另外，吃降糖药、打胰岛素，只会抽取元气并使脏腑功能逐渐减退。因为，胰岛素是由胰腺分泌的，如果身体里有了人工胰岛素，神经就不会向胰腺「发布分泌胰岛素的指令」，注射胰岛素就必定会将胰腺置于无用之地，脏腑功能就会减退甚至衰亡。而治疗疾病应该是将脏腑功能恢复到正常水准，绝不应该用「越俎代庖」的方法治疗疾病。这也是西医治疗糖尿病会使患者逐渐消瘦、无力的主要原因，并且严重影响了患者的生活质量。

【闻道人按：此文在认识上有跟本能系统医学一致的地方，都重视脾胃建设。这也是用生化汤治疗糖尿病有效的一个佐证。】

以上是民间著名中医王正龙的观点，《小道经方》主讲人己先先生告诉大家：

糖尿病，血糖升高，而"脾统血”，血液的质量问题归脾负责，且胰岛的功能也归属与脾胃功能的管辖范围。

简而言之，糖尿病就是一个严重的脾胃病！

这里咱们可以举个例子：把人体比做成一个大的工厂，而脾胃负责消化吸收水谷精微，就相当于工厂的盈利能力、赚钱的本事。设想，有这样一个工厂，它最后倒闭了，还具备盈利能力吗？

脾肾功能，一个后天之本一个先天之本，是相互滋生的，因此脾肾功能是我们一辈子都要去维护的。

因此，糖尿病病人治疗上一定要从恢复脾肾功能这个根本问题入手。

【闻道人按：读了此文，我再说那生化汤不能治愈糖尿病，就不是空穴来风了吧？本能系统医学唯病势是瞻嘛。】

附录3：

肝气、肝阳虚简论

蒲志孝

【闻道人按：此文很有见地。论肝气、肝阳。我认为在论肝气虚的时候，所说的就是生化汤所主治的病症。进而发展到肝阳虚的时候，干姜附子就上来了，这是对生化汤的补充。另外，一论到肝，三焦气机就在其中了。这都是传统中医的说辞。】

五脏均有气、血、阴、阳、虚、实、补、泻，唯独肝脏极少有人明确提出可用温阳补气之法。在肝病具体分型中，也没有给予肝气虚，肝阳虚以一定的位置。一般认为肝为将军之官，内寄相火，体阴用阳，属木应春，喜升主风，阳易亢动，阴易亏损，故肝的虚证便仅肝血肝阴不足一途。如钱仲阳认为"肝为相火，有泄无补”；朱丹溪亦有"肝常有余"之论。近世著作，如五院教材的《中医内科学讲义》就干脆指出：“肝之寒证，仅见寒滞少腹厥阴经脉”。即或偶有论及肝气虚、肝阳虚的，也往往一笔带过。缺乏系统的分析和论述。

我认为，肝气虚、肝阳虚是客观存在，不容忽视，这直接关系到中医脏象学说的完整性问题。《素问·生气通天论》指出"阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰，故天运当以日光明。“这是说人体阳气的重要性，当然也应该包括肝阳。盖肾为元阳，乃一身阳气的基础，“子能令母实，母能令子虚”（《难经·七十五难》），肾为肝之母，肾亏能令子亏，肾既有水火之亏，肝何独亏于水？肾阴不足可以引起肝阴不足，前人称此为"乙癸同源”，肾阳不足当然也可以引起肝阳不足。再就肝本身而论，一般以肝阴为体，肝阳为用，哪里只有阴虚而不存在阳虚的道理。又《内经》谓"肝者，罢极之本”，罢同疲，如肝无气虚用怯，何得称之为罢极之本？再以肝经有寒滞之证论，经脉是受脏腑支配的，是脏腑气化的路径。邪之所凑，其气必虚。倘肝无气虚阳虚，寒邪何以能侵袭肝经，而造成寒滞之证？诸如以上问题，都涉及到中医脏象理论的全面性和完整性。因此，要说肝无气虚、阳虚，在中医理论上是无法解释的，显然是一件憾事。

肝气虚、肝阳虚的客观存在，必然会使人们从不同角度和不同程度感觉到它。《内经》就明确地谈到了肝气虚这个问题。《素问·方盛衰论》曰：“肝气虚而梦见菌香生草，得其时则梦伏树下不敢起”，《素问·上古天真论》云：“丈夫七八肝气衰，筋不能动”，《灵枢·天年篇》亦云：“五十岁，肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始减，目始不明”。后世如明·张景岳在《求正录、真阴论》中谈到肝阳虚之证：“或拘挛痛痹者，以本脏之阳虚，不能营筋也”。清·王旭高治肝四种补肝法中，亦提到了补肝气和补肝阳。近世张锡纯《衷中参西录》载：“邑王氏女，年二十余，心中寒凉，饮食减少，延医服药，年余无效，且益羸瘦。后愚诊视，其左脉微弱不起，断为肝虚证”，“遂用生黄芪八钱、柴胡、川芎各一钱，干姜三钱，数剂而愈”。并进一步指出：“愚自临证以来，凡遇肝气虚弱不能条达，用一切补肝之药皆不效，重用黄芪为主，而少佐以理气之品，服之复杯即见效验，彼谓肝虚无补法者，原非见道之言也。“已故老中医蒲辅周指出，五脏皆有"阳虚阴虚之别”。“肝阳虚则筋无力，恶风，善惊惕，囊冷，阴湿，饥不欲食”，并谓：“肝炎阳虚者，亦可用附子汤”（见《蒲辅周医疗经验》一书）。可惜以上这些议论，很少引起重视而加以深入细致的探讨。

肝以藏血，以血为体，以气为用，血属阴，气属阳，故谓肝体阴用阳。肝的阳气，是肝脏升发和疏泄的一种能力，肝的阴血，是肝脏功能活动的物质基础，肝脏的这种阴阳关系与其他各脏阴阳的关系一样，都是相互为用，阴阳互根的。“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”，（《素问·阴阳应象大论》）。“无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”（《医宗必读·水火阴阳论》）。那么，肝"体"可以影响到肝"用”，肝"用"亦可以作用于肝"体”。“凡阴阳之要，阳密乃固”，（《素问·生气通天论》）。在某些发病情况下，肝"用"更为重要。七情伤肝，皆是直接影响了肝"用”，进而波及到肝"体"的。肝病分虚实两大类，实证尚有由虚及实者，除一般所谓本虚标实指阴虚、血虚外，还应有肝气、肝阳不足，肝的虚证有属"体"不足的血亏，也有属"用"不强的气衰。这些类型都应该包括在肝脏气血阴阳之内。如果只看到血虚阴亏，而不重视气虚显然是不够全面的。为此，我们认为把肝气、肝阳作为病名来看待似不太恰当，这样易于使人忽视了肝之阳气的生理作用。脾气、胃气，肺气、肾气，这些气都是指的各脏腑的功能之气，应该和胃气上逆、脾气下陷一样，将肝气和肝阳的病变更确切地说为肝气犯胃、肝气横逆、肝气不舒、肝气郁结、肝气虚、肝阳虚等等。

肝气虚的证候，与肝功能活动的范围关系极大。肝主血液之贮藏和调节，又主全身之筋的活动。同时精神情志的调节，也与肝气有密切关系。肝气对气血、精神、消化的影响，中医称为疏泄。肝脏气虚用怯就会表现出肝脏功能活动的低下或虚性亢奋。前者常见于肝气虚，后者多见于肝阳虚。临床上，常可见到由肝气虚以至升发疏泄无权，使肝失其条达之用，证见胁肋满闷，四肢乏力，懈怠、不耐疲劳，易怒，懒言，精神不畅，喜悲恐，善太息，腹胀，不思食，食则胀甚，嗳气，振战，口干酸苦，不甚思饮，视力减退，头痛而昏重（尤以前额巅顶，太阳穴处为突出），巩膜微黄，脉沉细或弦数，舌苔白腻或黄腻。这些症状的出现，都是由于肝气虚而疏泄不行，影响到气血、精神、消化等功能活动的结果。

气虚乃阳虚之始，阳虚乃气虚之渐。肝气久虚势必形成肝阳不足，气机升降机枢不灵，浊阴阻塞上下，胸胁满胀连及少腹，阴邪上逆而频频嗳气呕逆，甚则腹胀如鼓，四肢肿胀，冷过肘膝。形容消瘦，脸色黧黑，口干苦，尿黄如浓茶，大便少而干燥或稀溏，脉象沉细而虚数，或革。苔黄燥或黄腻，舌质或胖或瘦，总有黯色，以及梦多寐少，睡中常手足惊搐等等。凡此种种症象，皆由于肝之阳虚气弱，肝用难展，疏泄无权，而致积痰、留瘀、积热，进一步又影响到肝用，这样就是虚实并见，寒热并存。所以本虚标实，寒热并见是肝阳虚的特征，在临床上易于混淆，不易被人正确认识。

虽然，由于肝脏生理作用比较复杂，肝病牵涉脏腑不同，兼挟症候不同，病因不同，又由各个病人体质、生活习惯、禀赋之异，所表现出来的症状也就相当复杂，但是，仍有一定的方向和证象可寻。我们把它们总括为三个方面：

（1）肝经所过部位出现的病变；

（2）肝的功能活动方面的障碍和外在表现；

（3）与肝相表里、相母子等关系的脏腑发生有相互关联的病变。上述的病变，属于气虚或阳虚的，均可作为肝气虚、肝阳虚的辨证依据。它是与其他脏腑气弱阳虚的鉴别之处，也是肝气虚、肝阳虚的诊断要点。

这里，有必要讨论一下肝脾气虚之间的区别和联系。脾主运化，肝主疏泄，脾得肝之疏泄则运化健旺，肝得脾所转输之饮食精微的滋养，则肝气条达。黄坤载谓：“肝气宜升，胆火宜降，然非脾气之上行，则肝气不升，非胃气之下行，则胆火不降”，这是指脾对肝的作用。唐容川谓：“木之性主于疏泄，食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化；设肝之清阳不升，则不能疏泄水谷，渗泻中满之证，在所不免”，这是说肝对脾的作用。脾的运化除脾本身功能活动的作用外，肝的疏泄作用亦是很重要的，不能因为强调脾转输精微对肝的作用，而忽视了肝的疏泄功能对脾转输作用的影响。临床举如猛然大怒或悲恸，常引起饮食不能下，下而难化就是很有说服力的证明。至于肝脾不和，肝胃不和，肝脾两虚等证型，都是肝病影响到脾胃纳化的病变。因此，在肝病气虚用怯的情况下引起脾胃纳化功能失常，单纯治脾往往疗效不佳。张锡纯曾指出：“曾治有饮食不能消化，服健脾暖胃之药百剂不效，诊其左关太弱，知系肝胆不振，投以黄芪（其性温升，肝木之性亦温升，有同气相求之义，故为补肝之主药）一两，桂枝尖三钱，数剂而愈。“临床上，我们也有这样的体会，肝病气虚用怯而致脾胃功能不好者，单治脾往往不会满意。这种情况，在胃肠神经官能症中最为常见。兹举一例治验以证之。患者龙××，男，47岁，职工。上气喘气，面黄不华，自述两年前因过度愤怒而致胸腹胀满，以后饮食逐日减退，渐至不思饮食，前后服中药五十余剂，并兼用酵母片，V.B1片等助消化药，但并未好转。近半年来，晚饭根本不敢吃，吃后胀闷难受，无法安卧。自汗多，脉微细，舌质淡、苔薄黄。此乃郁怒伤肝，久之则气虚用怯，疏泄不行，用党参24克，黄芪24克，当归9克，白芍9克，枳实4.5克，桔梗9克，附片3克，干姜3克，五味子9克，毛条15克。大补肝气，兼佐通调，三剂后矢气频转，胸腹胀痛减轻十之八九，五剂后完全好转，遂停药上班工作。

对于肝病的治疗，前人早已指出了一些方向，提及了必须注意的一些特点。陈士铎在《石室秘录》中写道：“至于肝为木脏，木生于水，其源从癸，火以木炽，其权挟丁，用热不远寒，用寒不得废热，古方治肝之药，寒热配用，反佐杂施，职此故也。"《伤寒论》厥阴篇中乌梅丸，当归四逆汤，干姜黄芩黄连人参汤，都是寒热并用。唐容川认为，这是由于肝"其经名为厥阴，谓阴之尽也，阴极则变阳，故病至此，厥深热亦深，厥微热亦微，血分不和，尤多寒热并见。“寒热并用这一特点，正与肝阳不足，常表现出寒热并见的症状相吻合。

王旭高为治肝大家，其补肝气用天麻、白术、菊花、生姜、细辛、杜仲、羊肝；补肝阳用肉桂、蜀椒、苁蓉，大部分仍泥于祛风范围，似有不尽吻合之处。肝脏本身气虚用怯，功能活动衰弱，应该属于虚寒一类，自当在补肝体之中施用温养之法，而稍佐一、二调气之品，与寒邪伤肝，当用温药辛散通阳是有不同。寒邪直中肝经，致使肝寒凝滞，临床表现为四肢厥冷、腹痛、指甲青紫、或囊冷阴缩、或腿肚转筋、脉象弦细、或沉细欲绝，病势较急骤，宜选用川椒、吴萸、桂枝、附子、细辛等药物为主，再配伍疏肝理气的乌药、香附，益气养血的党参、当归等共同组成温肝散寒的方剂，如当归四逆汤、暖肝煎等。而肝脏本身机能衰弱，阳虚阴盛，则临床表现为懈怠，不耐疲劳，郁郁胆怯，四末不温，也会出现痞满等脾胃症状，乃木不疏土之故。脉沉迟，发病较缓，多系逐渐形成。其治重在温养，与寒邪直中肝经当用温药辛散同属温肝一法，但区别在温养，须在补气养血中佐以温药以助肝之生升发之力，不能单用辛温热药。学习前人经验，根据我们临床粗浅体会，党参（包括人参、太子参）、黄芪、甘草味甘性温补气生津者，补肝气最为得宜。苁蓉、锁阳、鹿角（包括鹿茸、角霜、鹿胶）、淫羊藿、巴戟、葫芦巴、杜仲、川断、菟丝子、桂圆肉等，温而不燥，补肝阳最为合体。如肝气虚、阳虚又兼寒邪凝滞或本身阴凝太甚者，又必赖附子、干姜、肉桂、当归之温而辛散，尤其附子能散能收诚为妙品，肉桂入肝走血分，能助长生气，通血脉。根据肝气虚和阳虚的特点，拟定了益气补肝汤和温阳补肝汤：

益气补肝汤：

黄芪 党参 枳壳 厚朴 当归 白芍

温阳补肝汤：

黄芪 党参 枳壳 厚朴 当归 白芍 干姜 炮附子 黄连

方中黄芪与党参配伍能补肝脏生升之气，其中黄芪性升，与肝气弱而不升最宜，故为主，应重用；气弱血必不足，故辅以归、芍养肝之体以助肝用，且有阳生阴长之义，增强益气之功。肝气弱而不疏则气必留结，少用枳、朴助参、芪以散其结，可以起到补而不滞、通而不伤、升而有降的作用。

若肝气弱致肝阳不足，则加姜、附，温肝肾之阳，偕同参、芪、芍，温而无辛散之弊，又用黄连制肝内郁热，枳实疏肝之滞，既可引郁热下行，亦可使温药不致有升无降，出现火亢现象。至于二方加减，可随气候、禀赋、病情深浅而变化，如：

1．阴亏加枣仁、枸杞、首乌、知母、玄参。

2．血络不通加丹参、地龙、甲珠。

3．胁痛加郁金、姜黄。

4．发黄加茵陈、姜黄（瘀血发黄不在此例）。

5．郁热甚者加栀子、茶叶。

6．虚阳上越者加龙骨、牡蛎、石决明。

7．出血加藕节、地榆炭、仙鹤草。

附录4：

升降不调易导致"虚不受补”

升降不调的病，很多见的表现为：吃凉的胃胀不舒服，吃热的上火，吃凉不行吃热也不行；明明身体很虚，却一吃补药就口舌生疮上火严重，俗语说的"虚不受补”。为何现在却还要叫他们吃姜？

胃的"寒”，和饮食的"热”，是相反的力量，相当于两军交战，强势者胜。因为吃热的就上火，所以，不敢吃多，这个热量相对于脾胃的寒，就像游击队打正规军，肯定打不赢，败退了，就只能原路退回往上跑了，就上火了。于是吃降火药，其性寒凉，本来就胃寒，再吃寒凉，就凉上加凉，就会胃胀不舒服了。

那么，怎么办？加强我军进攻的实力——临床中，这种病机的患者，我开的处方，就会包含生姜200克（秋冬量，春夏量会酌减），干姜30克，比姜还热的附子 30克（就是本人自创的小柴胡加姜附汤）。大军所到之处，攻城破敌，城门打开了，大部队长驱直入。所有的热气都往下走了。患者说，药后反而有咽喉清爽的感觉！

有些年龄大的患者，讲道理听不懂，回到家里，一看：这么多生姜！肯定会上火，200克放一半，还是太多，再减一半，50克，差不多了。药熬完，立马上火！为什么？敌军10万兵力，我派给你20万，你擅作主张，只派出5万和敌军作战，肯定打败仗！被打回来就上火了。所以，姜越多越不上火！

这里还有一个前提：阴虚患者不适宜。就像洗衣服，再好的洗涤剂，也需要有水作为介质，才可以发挥、功效。所以，阴虚之人，不适合大剂量生姜的方法调升降。他们得先补水。

【闻道人按：此文告诉我们，阴虚火旺者一定不要使用生姜附子。】

以上都是传统中医的探索看法，可以供大家参考，增长点儿这方面的知识。不过，在治疗糖尿病的时候，还得按本能系统医学的系统疗法进行。

讨论：

宋润兴问：贾老师，今天课上谈了关于生化汤强生粥不能治愈糖尿病的两点原因。实际情况如此，不难理解。但是附录2，引用王正龙先生重视脾胃建设的观点，来佐证生化汤强生粥治疗糖尿病有效果，也不难理解。但是用王先生的观点，来佐证生化汤强生粥不能治愈糖尿病，学生没明白关键点在哪儿？还有，王先生说用养阴滋阴药来补充体液的方法是"伪君子”，不能补充人身的"真水”。但是生化汤强生粥的思路中，就是用养阴滋阴的药来大量补充体液的。如果王先生说的对，难道这也是生化汤强生粥不能治愈糖尿病的一个因素吗？学生困惑，请老师开示。

闻道人答：生化汤是抓主要矛盾的，主要是提高中焦运化之能的，补充体液为次，是能量型药物。对于气虚阶段的糖尿病，行。对于发展到阳虚阶段的糖尿病，无能为力。我是这样看的。

这就是一个客观存在，说治本能，没错，本能系统低落到阳虚程度了，你怎么治本能？不用干姜附子，不重灸，能提高本能系统使之健旺吗？这是个理呀！

我这样看，我也这样做。这不违背郭老原意。

出示一个案例：

认病：2015年5月10日，学生刘鑫媳妇，女，32岁。心悸、头晕。

知证：其婆婆找我调理过亚健康，介绍而来。自述心悸、头晕、昏沉沉、怕冷、手脚冷、后背冷、身体发麻、乏力、没有精神。脉弦沉细，右尺不起，苔薄白。

看势：气机失调，阳虚心衰。

给方：柴胡30克 山萸肉10克 党参25克 白术30克 茯苓30克

枣仁20克 远志15克 黄芪30克 枳壳20克 当归25克 桂枝25克

白芍25克 黄精25克 花粉25克 山药20克 升麻12克 熟地30克

甘草13克 炮附子15克

水煎分早晚两次服

艾条6支，温灸关元。

效果：服药一个月左右，全部恢复。

这个案例中出现的心阳虚属于个性病势，所以在生化汤的基础上加附子治疗。

阳虚，少阴四逆是阳虚，这是心阳虚。厥阴过程中，没有四逆，可性功能都没有了，那就不叫阳虚吗？这是肾阳虚。两种表现啊。况且厥阴过程中不是没有四逆呀，若是与少阴四逆合并在一起呢？《伤寒六经求真》上指出的这样的条文很多呀，当然指的不是糖尿病。即便是不合并，按蒲志孝讲的还存在肝阳虚呢。

心阳虚，比较急，用干姜附子。

肾阳虚，比较缓，也可以用干姜炮附子，甚至还可以用羊藿之类。甚至可以艾灸。

前者使心脏迅速恢复，后者使脏腑组织慢慢恢复。

我感觉，这样就使得我们的认识明朗多了。

不然，又有谁能讲清呢？讲不清，又怎么治呢？

生化汤对于糖尿病是有效的，就因为它是能量型药物。现在的人们在陈旧观念下，病情轻的，不愿意治，能吃药顶着，赶到严重了，这里也有化学药加速阳虚的问题，已经发展到阳虚阶段了。

你一定清楚，我说得对不对，目前只是一家之言。

“气虚乃阳虚之始，阳虚乃气虚之渐。“这就明显的将功能低落程度划分成两个阶段了。

就是气虚阶段的糖尿病，治疗时间也是非常长的，人们在治疗中缺少借鉴，又看不到希望，中途夭折的多，我就经历过这样的治疗。假如，我像郭圣一样有经验，我可以保证他多长时间好，那就可以提高治愈率了。当然还存在其他因素，我在《医话》中讲了，不重复了。何止是我，你也是如此。

对于传统中医的概念，咱知道它，咱就看作本能系统就完了，不用深究那个，没什么意义。

阳虚，主要还存在两个方面。心肾阳虚，有以心阳虚为主的，有以肾阳虚为主的，不管怎么说，都是本能系统的低落。单纯的这虚那虚，连一个也没有。当你遇到以后，心中有数，知道如何处理就行了。

再说个案例。

今年1月7日，徐金友（道医，二期学员）找我治疗糖尿病高血压左关脉大，腰以下腿脚发凉，乏力。我就用生化汤为他治疗，七剂药后，腿脚仍冷，且背恶寒。于是在生化汤中加入干姜附子，服药两个月，腿脚不凉了，有力气了，现在也加上了艾灸，辟谷治疗，效果满意。

就这个病例而言，肾阳虚是一定的了，有没有出现心阳虚呢？有了。即便是没有，那还叫肝阳虚呢。所以炮附子及羊藿之类甚至艾灸势在必用。对于糖尿病的治疗，咱没有经验，正在探索中。

我的认识是生化汤是共性治疗。糖尿病在初期气虚阶段没有服过药，郭老举例，一个月就好病了。而发展到中后期，在化学药甚至胰岛素的干预下，就增添了肾阳虚这一功能上的共性，甚至会出现心阳虚，肝阳虚，是不能忽略的，因为它具有了普遍性。尽管在这个病中具有了普遍性，但对于生命本能系统来说，它依然属于个性。这就必须要求我们首先要认识到，然后在生化汤的基础上进行加味治疗。也就是说，治疗具有肾阳虚共性的糖尿病用加味生化汤。只要我们抓住了一个中心（功能低落）两个基本点（功能上有程度的不同），这就是那个关键点。仅供各位参考吧。

大家好像还是没有闹明白我想说什么。补充一下：

对于功能低落的传统表述是不一样的，但不管是气虚还是阳虚，也不管是心阳虚还是肾阳虚或肝阳虚，都是功能的低落。只是程度有所不同，表现各异而已。生化汤中有提高功能的药党参黄芪，对吧？我是想说，我们应该看病势，按功能低落的情况，还可以加入提高功能的药炮附子、羊藿等。郭老这样做了，但他没说。

即便是加上这些提高功能的药，也叫生化汤，但跟针对气虚的加党参黄芪的那个又有所不同，所以，就叫加味生化汤吧。

就这点儿事儿。别小看这点儿事儿，也只有这样才能够把扶阳派纳入本能系统摆正位置。大家看是不是？

（一说：葛根和黄精配用。糖尿病的不能少了这两样药。葛根解血中的热毒，黄精解血中的寒毒。）

【闻道人推荐：调理大病，一定要配合本能艾灸，这样可以事半功倍。能量饮：干姜50克、红参20克、桂圆肉20克、大枣12枚。煎煮3小时，小口慢饮。】

关于治疗糖尿病，扯出一大堆来，其实没有别的用处，就是为了说明一点：

咱不如人家，从水平到经验，咱都不如人家，可咱只要把握住一点，也不次于人家，那就是配合重灸。

第56讲（糖尿病，阳虚和阴虚，重灸）：《本能系统论》第47集。

第五十六讲课后

谈谈学习了郭老生化汤治不了病的困惑

咱郭老方法系统，接收完了。我跟大家谈个感受。

现在，有学习了郭老生化汤治不了病的困惑。

这个治病，因素是复杂的。我考虑了很长时间了。

首先是观念问题。郭老说，治大病，生化汤和强生粥不可偏废，有多少人能做到？

再者就是技术问题。

我赞成王正龙的说法。这就说到了必须配合艾灸的问题。这是治大病的关键之所在。

你不是图省事儿吗？我用艾灸给你补充上。

这样，结合起来，也只有结合起来，才能提高大病的有效率和治愈率。

一个关键在哪呢？生化汤和强生粥不可偏废，是为了很好的提升能量，迅速改变患者的阳虚态势。

服药和艾灸结合，这是瞄准了迅速改变患者阳虚态势这一点而进行的。

什么是生命的共性？本能。

慢性功能性疾病、大病的共性是什么？就是本能系统低落（阴性病）和本能系统紊乱（亚健康）。

亚健康，与功能强弱无关。亚健康，在伤寒论上叫什么？叫少阳病。功能不低落。亚健康，叫慢性功能性疾病、大病的基础。慢性功能性疾病多功能低落。

你中医治病治什么？治阳、治能、治功能、治本能、治本能系统。慢性功能性疾病、大病，就治本能系统的低落和紊乱。这就是郭老说的治本能。

中医治病，体能不升，阳虚态势不能彻底改变，你哪个病也治不好。学习了蒲志孝的文章，咱知道了阳虚态势包括气虚和阳虚。

咱说的是迁延难愈的慢性功能性疾病。

生化汤？你什么汤也不行！ 说，一提阳虚态势，就用附子吗？不是的。

最后一讲咱借蒲志孝的文章说清了。气虚阳虚，都是阳虚态势。

让它不阳虚了怎么办？ 一方面就是补充物质体液能量。 一方面直接提升功能。

阴阳互根嘛。

强生粥，是偏重于补充物质体液能量的，补充的目的就是为了提升功能。提升阳！

出现阴虚态势的人，直接喝粥行，直接服用生化汤不行。

生化汤，偏重于提升功能。 郭老论述了一通，指出，糖尿病呈阳虚态势。

你，光喝粥，光滋阴，光从滋阴论治，像施今墨祝谌予他们那样，还是解决不了问题的。

说，不滋阴，也不行，没有物质体液能量哪行啊？可它只是一个方面。

提升阳，提升功能，提升体能，生化汤，不足啊，慢啊，配合本能生化灸！

这就提示我们，药物和艾灸结合。得进行这一探索。

这个探索是成功的。我是在表达这个意思。

治疗糖尿病的最为有效、最为便当的方法就是：重灸关元穴和中脘穴，或重灸 膏肓穴，或三大补穴相间施灸。本能艾灸，生化灸，就是续命灸。艾灸，以往都说它扶阳，谁也没说它作用于经络，能调节紊乱。可本能生化灸说清了。说扶阳也能调节紊乱，这是或然的，因为紊乱与阳强阳弱无关。本能生化灸作用于经络，调节紊乱是必然的。

传统中医，一味的强调对于糖尿病用附子干姜也是不对的。 还是郭老说的对。

看病势，该用黄芪党参的气虚阶段，就用黄芪党参。

该用附子的阳虚阶段，就得用附子。 ———这是公允的道理。

可用附子，那么好用啊？用错了怎么办？还是续命灸稳妥。

听这个，这么说，听那个，那么说。他们谁也不如郭老的看病势说得好，有理！

艾灸是升阳的，用于阴虚，正好用反了。

阳越升，越耗阴。没有阴，支持不了阳。

得了，别说了，再说就绕迷糊了。

只是在这个病上说。有用。平常说，是说一般道理。几乎没有用。

本人讲课，有点儿像郭老，想到哪里说到哪里，散乱着总算讲完了。感谢大家的接收。

如果你感觉到这样散讲还可以，那么，我就给大家增加几次讲解，不愿意听，咱就算结束了。慢慢消化吸收吧，验之临床实践吧。

这句话很重要，就是郭老的三汤一粥，为我们治疗大病指明了方向。

这是不错的。既然指明了方向，也并不是没有其它方法。

聊到这里了。

大医传承—黄埔医校

本能系统方法论课程

[]{#_Toc151058521 .anchor}第五十七讲 漫谈泻心汤证的寒热错杂及其化裁

（认病-知证-看势-给方）

这是一个传统的说法，是一个病机叫寒热错杂。

有的教授举出例证：寒热错杂、辛开苦降用泻心汤。

这还没有说清，据教授说，有寒热不同表现于一身，比如说这个人有胃胀，拉肚子、舌红，但是他说我不能吃凉的，不能受凉，一受凉就拉肚子，一吃凉的就胃痛，这就是寒热错杂。

比如说舌红、苔白，这就是寒热错杂。

总之说来，我们用半夏泻心汤是说明它有寒热错杂的不同表现，难以用单纯的寒或热解释才用，而不是简单地只要你胃脘痞满就用。

教授自己对自己的认识颇为自赏，认为把寒热错杂变得有可操作性。

不得不承认，这是确实的。

我们都知道心下痞就是急性胃炎，是一个外源性疾病，出现的一切症状表现都是排异反应。

什么是热？就是功能不低落，而是亢进，是这一状态下的排异反应。

什么是寒？就是功能低落，完成排异反应的能力不够，甚至没有排异能力，这种表现就是寒。

你想啊，要是功能正常，就不会发生这类疾病了，泻心汤证就是如此，何病不是如此呢？

还说那句话，世界本来就是这样的，阴中含阳、阳中存阴，阴阳互根嘛。

在本能系统医学上你不用这个观点看问题怎么能行呢？

至于如何帮助？用泻心汤。

人为什么怕凉？凉会造成功能更加低落，影响排异，所以用黄连黄芩半夏排异的同时还要加上干姜人参（党参）甘草大枣提高功能。这是说的半夏泻心汤。

在泻心汤证（不包括三黄泻心汤）上讲寒热错杂，用药时再讲寒热并用，这简直都是糊涂话。

郭老这么看。

附录：

急性胃炎=心下痞（中医，但满不疼者，此为痞）《伤寒论》

多发生于10岁左右的孩子们

急性胃肠炎，发热胃胀满痛，呕吐。有时候还没到发热的程度。

发热，脉浮滑，心下痞，按之软。泻心汤主治。

⑴、三黄泻心汤（无实际内容物，是气体，有热，功能亢进）

心下痞满脉浮发热为三黄泻心汤（身热，不恶寒，或有汗，厌食，心下气痞，按之软，指弹之有气体声，大便秘或不大便。）

大黄10克 黄芩30克 黄连20克

上药别煮，用开水渍一至二小时，渍泡期间搅拌数次，分两次服。原发病同样。

⑵、附子泻心汤（恶寒，不发热或发热，背恶寒）

心下痞而汗出恶寒为附子泻心汤

大黄10克 黄芩30克 黄连20克炮附子10克。分两次服

⑶、生姜泻心汤（嗳气，生食味。有热，功能低落）

心下痞硬干嗳腹中雷鸣下利为生姜泻心汤 所谓水气痞

黄芩30克 黄连20克

生姜40克半夏20克党参25克干姜13克甘草13克大枣12枚

分两次服

⑷、甘草泻心汤（干呕心烦利甚）

心下痞硬，下利日数十行谷不化，干呕心烦为甘草泻心汤

黄芩30克 黄连20克

甘草30克 半夏20克党参30克 干姜13克 大枣12枚

分两次服

⑸、半夏泻心汤（有实际内容物，呕较甚，利较缓）

心下痞，呕而下利为半夏泻心汤 所谓痰气痞

黄芩30克 黄连20克

半夏25克 干姜13克党参25克 甘草13克 大枣12枚

分两次服

干姜黄芩黄连人参汤

黄连6克 黄芩6克 党参6克 干姜3克

甘草30克 半夏20克大枣12枚——甘草泻心汤

半夏25克 甘草13克大枣12枚——半夏泻心汤

心下痞的鉴别：

剑突下，胃脘部，横结肠及上下部位，按之软，以指弹击，有空气音。脉象滑。发热不恶寒，无汗或有微汗，不欲食，或有呕恶感，不大便或大便秘，心烦，发热，常高烧到39或40摄氏度以上，手足凉。如舌苔黄或白而厚腻，都是胃中宿食不下。

郭老有句话（大致是这样说的，我记不太清了。），你要是把这5个泻心汤体悟明白了，很多胃肠道疾病就好办了。

前2个发病部位在胃，后3个已经发展到肠了。

方中都有的：干姜、黄连、黄芩、党参，这叫干姜黄连黄芩人参汤。

你看这个病是从上往下走的，也可出现传统所说的上热下寒。

可能还提到过治疗慢性结肠炎和泻心汤的关系。说就是从泻心汤化裁而来的。

本人试着给大家说说怎么化来的。

请看方子：

半夏泻心汤（外源性疾病，已经发展到肠了。有实际内容物，呕较甚，利较缓）

心下痞，呕而下利为半夏泻心汤 所谓痰气痞

黄芩30克 黄连20克

半夏25克 干姜13克 党参25克 甘草13克 大枣12枚

{width=“2.5381944444444446in” height=“3.348584864391951in”}分两次服

慢性结肠炎（内源性疾病，无热）

脉细无力，舌苔白，白滑，少腹痛（脐下），下利，不渴，食欲不好，神疲体倦，口苦口干。

特征：腹痛，无热，下利或溏。

柴胡黄连干姜汤

柴胡30克 党参30克 白术30克 茯苓40克 甘草15克

黄芪40克 桂枝30克 黄连25克（捣）干姜13克     分两次服

下利重，干姜最多用15克，大便每天一两次，也可不用干姜。腹痛加白芍，不腹痛不用。

（注意这个病具有气机失调的症状表现。）

慢性结肠炎不好治，就是那些经方大家也没有很好的办法，他们的治法是用柴胡桂枝干姜汤加白术、炒山药。

就是这样的：柴胡、黄芩、桂枝、甘草、干姜、花粉、牡蛎、白术、炒山药。

至于道理嘛，臆断呗，反正有效，有效就能马后炮。

看郭老的柴胡黄连干姜汤：

{width=“5.320329177602799in” height=“4.2444444444444445in”}

慢性病，发生在三焦气机病位，脉细无力，舌苔白，白滑，食欲不好，神疲体倦，口苦口干。用柴胡调节。

既然是消化系统疾病，生化程序必然紊乱，也就是中焦脾胃运化功能低落，用四君子加强脾胃建设，也可以叫提高中焦运化之能。

这就借来了半夏泻心汤中的党参、甘草。这个病在结肠，大枣就没有必要了。

结肠部位供血一定是不足的，功能也是低落的，那么就用黄芪、桂枝提高功能，加强供血，促其自我修复。

下利或溏，用黄连消炎，就是抑制菌群发酵而并不影响排异，用干姜促使肠子静下来而止利。黄连、干姜都是从半夏泻心汤中借来的。

郭老说的这个干姜能使肠子静下来止利是怎么回事？本人认为就是提高功能，增强肠子抗病菌刺激的能力。你看，方中的党参、白术、干姜、甘草是什么？就是人参汤。

人参汤，又叫理中汤。

慢性结肠炎没有热，黄芩就不用了，你就是加上也无妨，郭老不加，那是用药精到。没有呕，没有痞，半夏就不用了。腹痛加白芍，不腹痛不用。

大家看看，多么完美，多么出神入化？注意，这个柴胡黄连干姜汤是郭老的创举啊，非一般医家所为。

好了，胃肠道疾病的半夏泻心汤和柴胡黄连干姜汤就谈到这里了。

下面说说几句少阳病的主方小柴胡汤。

黄连20克 黄芩30克

半夏25克 干姜13克 党参25克 甘草13克 大枣12枚

你看半夏泻心汤，把黄连换成柴胡，把干姜换成生姜，就是小柴胡汤。

柴胡30克 黄芩30克

半夏25克 生姜13克 党参25克 甘草13克 大枣12枚

郭老说，半夏泻心汤，有内容物，是从胃发展到肠的排异反应，用到了黄连黄芩半夏干姜。

郭老说，小柴胡汤的本质是排异，这是一个错误。

应当是小柴胡汤用在功能不低落，具有排异能力的一个环境里。或者叫病理过程中。

小柴胡汤属于纯自主调节，没有排异，而是本能系统具有排异能力，只是正确帮助。

用柴胡是调节，因为小柴胡汤证没有肠的问题，没有问题排什么？其实就是自主调节。

用生姜半夏只是正确帮助本能系统，完全可以看作调节。

用生姜大枣也是调节。

本能系统你不是具有排异能力吗？反正是在调节中，你想怎么排就怎么排吧。你不排异也没人管你，好病就行。那是你自己的事儿。

有问题，就叫排异；没有问题，就叫自主调节。

在功能不低落的情况下，有排异反应叫排异，没有排异反应就叫自主调节。

要让我看，小柴胡汤的作用就是自主调节。并且还是纯自主调节。

为什么？在功能不低落是情况下并没有排异反应啊。你说，哪是排异反应？

那么反过来看，不是有肠道排异反应了吗？把小柴胡汤的柴胡换成黄连；不是有下利了吗?把生姜换成干姜，这就成了半夏泻心汤了。

你看，咱不仅是在理论上说明，还可以从方法上证明。

在这两个方中，党参甘草大枣都是固护中焦脾胃的，起到了保护、加强、建设脾胃功能的作用。

一个纯自主调节，一个排异中有调节。

一个是小柴胡汤，一个是半夏泻心汤。

如此对比既好理解，又好记忆。

最后，你一定要知道这两个方证的根本区别在于：

小柴胡汤证是六经病，属于内源性疾病，属于纯自主调节方；

半夏泻心汤证是杂病，传统医学都管它叫太阳变证，有点儿臆断了，反正按外源性疾病处理，排异中有调节。

好了，聊到这里了。

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[]{#_Toc151058522 .anchor}第五十八讲 关于柴胡桂枝汤加减应用的思路

（认病-知证-看势-给方）

柴胡桂枝汤，在《伤寒论》中也就是"止以加减言之”，是后人校勘时才把方剂"备列于后"的。（方子是后人出的。）

《伤寒论》卷第四，辨太阳病脉证并治下第七：“伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡加桂枝汤主之。”

“柴胡桂枝汤方：

桂枝、黄芩、人参各一两，甘草一两，半夏二合半，芍药一两半，大枣6枚，生姜一两半，柴胡四两。

右九味，以水七升，煮取三升，去滓，温服。”

此方，就是小柴胡汤合桂枝汤。

既然郭老说，小柴胡汤只有柴胡不能去掉，我看，也别那么找死鉚子，桂枝汤加上柴胡就足可以称之为柴胡桂枝汤。你看呢？（郭老就是这么做的。）

所治疗的是桂枝汤的"外证"还在，又出现了小柴胡汤证。

桂枝汤的"外证"是什么？

《伤寒论》卷二，辨太阳病脉证并治法上第五：“太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。““太阳病，头痛发热，汗出恶风者，桂枝汤主之。”

由此可见，桂枝汤的"外证"就是伤寒在表的太阳中风证。（就是感冒。）

小柴胡汤证是什么？

《伤寒论》卷第三，辨太阳病脉证并治中第六：“伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。”

（就是气机失调了。）

（就是郭老说的微观领域的交感神经和副交感神经的自主性调节失常了。）

“小柴胡汤方：

柴胡半斤，黄芩三两，人参三两，甘草三两，半夏半升，生姜三两，大枣十二枚。

右七味，以水一斗三升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服。

后加减法：

若胸中烦而不呕，去半夏、人参，加栝蒌实一枚。

若渴者，去半夏，加人参，合前成四两半，栝蒌根四两。

若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两。

若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎四两。

若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓四两。

若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝三两，温复取微汗愈。

若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升、干姜二两。”

“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。”

（每一证，足以证明着气机失调了。）（就是感冒过程中出现了气机失调。）

经文中所指出的四大主证"往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕”，便是小柴胡汤证。这些证都是从"半表半里"这个区域表现出来的，为历代医家所公认。对于"半表半里"作为一个病位究竟是哪里，历来有所争议。现在有人研究认为，其实它就是一个人体生理的功能系统。这个功能系统的紊乱是一切慢性功能性疾病的根源。这暂且不论。

从方后的加减法看，小柴胡汤也为我们提示了广泛的加减范围。

现在我们要研究的是小柴胡汤是少阳病的主方，少阳病进即为厥阴病。也就是说少阳病和厥阴病同发生在"半表半里"这个区域，于少阳阶段"但见一证便是，不必悉具”，指示了就发病区域而言只是程度的轻重而没有本质的不同。这个证，到了厥阴阶段是加重的。

如《伤寒论》卷六，辨厥阴病脉证并治第十二：“厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食。“这个这证就已经非常严重了，尽管严重，还是发生在"半表半里"这个区域。

（只是在厥阴过程的气机失调是不是交感神经功能亢进？存疑。如果是，症状表现却是不一样的。或是因为功能低落了，阳虚了，才不一样的？未可知。）

其本质区别只不过一个为阳，为阳性过程，是阳性病，少阳病；一个为阴，为阴性过程，是阴性病，厥阴病而已。由于发病区域相同，这就为小柴胡汤的加减应用提供了可能。

（共性加个性吗？依据着病势随便加吧。）

发病区域一定，为"半表半里”。再看阳性病阴性病究竟是什么？其实阴阳是对生命的最高概括，说的就是人体的功能和体液物质。这里指功能的强盛和衰弱。就人体而言，中医认为其生理状态是阴阳平衡，一旦打破了这个运动中的平衡即为病。

作为中医治病，早有定论，就是调和阴阳，调节平衡。你说排异也好，你说调节也罢，这都是属于方法。不管你用什么方法，达到的目的只有一个，就是阴阳调和、平衡、好病。

什么是正确帮助本能系统？这就是。可这些说法，都是宏观上的说法。怎么证明你说得对呢？就是通过方法好病。可这是结果，不是理论证明，或者说这个证明还不够充分。那么，我们证明了阴阳的平衡就是微观领域的交感神经和副交感神经的和谐运动。或者说交感神经和副交感神经的和谐运动就是阴阳平衡。

这样，不就从理论上证明了吗？可这个证明始于谁呢？始于哪个医家呢？我不知道。我只是知道郭老在《伤寒六经求真》上进行了印证。

在《伤寒论》上，对于阳性病，历代前贤们，解释的虽然没有用本能术语，但解释得够清楚了。可尤其是到了少阳、厥阴病篇就扑簌迷离了。对于这部分的解释，当属郭老的《伤寒六经求真》。

以上是插说，咱还是话归正题。

相对而言，在阳性病过程，人体的阳不虚，也就是功能不低落；阴也不虚，也就是体液也不甚亏损。在阴性病过程，人体的阳就虚了，功能就已经非常低落；阴也虚了，体液就出现了严重的亏损了。

那么，张仲景在少阳病阶段用小柴胡汤，而在厥阴病阶段无方（也有人将乌梅丸看成厥阴病的主方，这是根本没有读懂《伤寒论》的臆断。）。

刘希彦说：“多数的疑难杂病，多数的慢性病，多数的脏器病，它的症都是发生在这个区域（半表半里）。“很显然，这些病症用小柴胡汤来治疗是有困难的。

为什么？小柴胡汤是针对阳性（少阳）病的，看方后加减法，也是多针对阳证的。而面对一个阴阳俱虚的态势，显然是无能为力的。因为缺少补气助阳回阳的药物，没有滋阴的药物，也没有治血的药物。但是，如果按此"和解法”，使用小柴胡汤，合入广泛应用于阴性病中的桂枝汤而成柴胡桂枝汤，并在此基础上再增加补气助阳和滋阴的药物，以及加强后天之本中焦脾胃运化的药物，那么，凡是发生在 “半表半里"这个区域的厥阴阶段的病症就有治愈的可能了。

（少阳也好，交感神经功能亢进也好；厥阴也罢，副交感神经功能亢进也罢；反正是气机失调了，能系统乱码了。交感神经和副交感神经的运动不和谐了。反正是你离不开用柴胡调节，这是正道。）

为什么要合入桂枝汤呢？因为桂枝汤既能滋阴又能和阳，调和营卫。除用于伤寒表证的解肌外，还能调和脾胃、调和阴阳，在《伤寒论》和《金匮要略》中取桂枝汤之意而进行加减变化之方众多。其中有用以解表，有用以补虚降逆，有用以补阳助阳，有用以调血活血，有用以治疗水气病，其涉证广泛，应用有效。

举一个典型的杂病方例：《伤寒论》卷第六，辨厥阴病脉证并治第十二：当归四逆汤方及其当归四逆加吴茱萸生姜汤。此方中就合入了桂枝汤，分别用以治疗脉细厥寒和内寒。

总之，桂枝汤不仅可以治伤寒，又可以治杂病。

（不仅用于外源性疾病，也用于内源性疾病。）

本人在多年实践过程中，逐步领会了《伤寒论》的思路。

用柴胡桂枝汤加减，治愈过众多的慢性功能性疾病。

（哈哈，朋友们，这篇东西一改本人以往的表述风格，是借传统中医的嘴来表达的，俨然一篇论文似的，可能读着有些困难吧。知道个大概就得了。）

很多慢性病，功能性疾病，都发生在六经的少阳、厥阴阶段中。这个咱理解了吧？

说感冒兼气机失调，用柴胡桂枝汤对吧？

小柴胡汤是调节的方剂，对吧？

所以用于少阳阶段。

是因为此阶段功能不低落，具有排异的能力，然而，无异可排。有异呢？能排，不是药物排，而是本能系统自己能排。

桂枝汤用于感冒，解肌，人人知道。

可桂枝汤只用于感冒吗？又不是。尤其是在功能性疾病中，它大有作为。

作为什么？通血，给物质，这是郭老说的。

（分别作用于交感神经和副交感神经，这是本人说的。）

那么柴胡桂枝汤中就多了桂枝白芍，通血，给物质。

能治气机失调兼感冒，就不能治别的病吗？

看，这个柴胡桂枝汤，要是用于厥阴阶段，它还缺少什么？

厥阴阶段，就是功能低落和体液不足。郭老说的阳虚态势。

（厥阴阶段是不是副交感神经功能亢进咱暂且不论，反正是阳虚态势了，这是一定的。）

显然，它缺少提高功能的药和补充体液的药。

本能系统需要这些药物的帮助。

阳虚乃气虚之渐也。这一点还是有分别的。

提高功能的有党参了，再加上黄芪，就行了。要是出现阳虚的病势呢？加干姜炮附子啊。

补充体液的药加上黄精花粉也差不多了。

这就成什么了？成了治疗厥阴阶段的通药了。

刘渡舟教授不是在谋求通治吗？遗憾的是他并没有真正的谋求到。郭老谋求到了，通治，必须高度的治共性，治本能。

柴胡黄芩半夏党参黄芪桂枝白芍黄精花粉甘草生姜大枣。是这些东西吧？

当你按着郭老的思路，去掉排异的药黄芩半夏，没半夏了，还要生姜干什么？即便是加入生姜也没有什么妨碍，你们没看见卢二灼的《强生姜》吗？大枣是可有可无的。柴胡党参黄芪桂枝白芍黄精花粉甘草。

这是什么？生化汤的思路构架，从调节分泌切入。

少阳，阳本来就少，尽管少，可毕竟还是阳 ，它正在壮大，它还正在生发呢。所以，提高功能的药只有党参就行了。党参、甘草，固护住脾胃就行了。

厥阴，阴到极致了，就是体液极度亏损，加滋阴药还是不行啊，怎么办？加粥，郭老治大病不是还粥外加粥吗？这样既调节了代谢，又增强了免疫。

这里再插一句，你看《杏林薪传》上介绍，癌症高烧也是很难办的，当把地骨皮加到足够量的时候就退烧啦。

调节了分泌代谢，自身的问题解决的同时，要生化要强生，靠什么？靠能量。能量哪里来，一部分来自粥。

这是我的认识，推论，也是咱治病的底方，咱治病的思路。

治疗慢性功能性疾病，郭老说我治本能，你说哪不对？你心里要是有这一套思路，现在，什么病不能应对？

综上所述，我告诉你们，即便是郭老的生化汤，也是一个思路。

说郭老有一张秘方叫生化汤吗？没有。

没传。

为什么？就是个思路，可以说是一张，也可以说是千万张，但不能定格，一定格便错。你达到一个纯自主调节了，就叫生化汤。

为什么？本能系统医学唯病势是瞻嘛，只要一定格就违反了这一真理了。你只要兼顾个性病势，就不能定格。

起码来说，在你心里不能定格。

你们考虑一下是不是？

即便是搞出一张生化汤的方子来，也是针对共性的。

碰到几个搞辟谷养生的朋友，交谈中，张口闭口就是只给帮助不给伤害。

听了这话，总是心存疑虑。

难道说只有辟谷食粥才叫只给帮助不给伤害？

你看吧，郭老把看病势放在最高位置上，唯病势是瞻。

这是要干什么？正确帮助生命本能系统啊。

在外源性疾病中怎样正确帮助本能系统？排异呀。排异叫伤害吗？

在内源性疾病中怎样正确帮助本能系统？自主调节呀。自主调节叫伤害吗？

那么这个伤害到底从哪里来的呢？也考虑再三。

只有不懂生命本能系统医学，不会本能方法的人或者是对生命本能系统医学一知半解的人，在操作中才有可能对生命本能系统造成伤害，也别管你用什么，都有可能造成伤害。

郭老怎么告诫我们的？当你看不清病势，每往前多走一步都是错误的。

如果我的认识不正确，你说呢？

所以，本人特别强调，可别存有投机取巧的心理，既然你热爱郭老，热爱《本能论》，那么，你就踏踏实实的学习生命本能系统医学吧，精研本能系统方法论吧。

最后，当你达到认病-知证-看势-给方的程度，再如理如法的正确帮助生命本能系统，何伤害之有？

到此为止了。

我们只追求养生，不宣导治病！

食疗茶不是药，食疗茶也不治任何病！

食疗茶通过五谷食养，达到肠道、血液都变得很干净，提升人体免疫力，促进人体自愈能力，本能使然。

在服用食疗茶过程中，通过调节本能系统，调节三足鼎，调节三足鼎的分泌、代谢和免疫，使人体恢复强大的自愈能力，达到康复，并不是食疗茶治病，是本能系统在自己治病。

这是一个本能理念。

这是一个本能理念指导下的方法在实践中的运用。

本能系统医学最终应该是这样的。

服用食疗茶也有上火的，多喝水就行。

咱这个食疗茶，也是应现代人的需求，提供了一个方便方法而已。

三汤一粥好，谁能坚持啊？

方法在你手里，该用哪一个，方便用哪一个，在你自己了。

凡是内源性疾病中出现的反应，都不能叫排异反应。都叫调节反应。

这样才能区分内源和外源。

内源性疾病中，当本能系统得到提升以后，你不排异，本能系统会自己排异。这种排异，叫自主排异。郭老的排异汤，就是自主排异汤。不是用于外源性疾病的排异汤。

凡是自主调节反应，都是自主排异反应，如果无异可排，那肯定是除了好转就没有反应。

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[]{#_Toc151058523 .anchor}第五十九讲 漫谈活血化瘀

（认病-知证-看势-给方）

学医悟性差还真是不行，对于一些问题就是搞不懂。本人就属于此类。

幸亏遇到了郭老。他老人家明确告诉我们，治任何病都要把治血放在首位，此话真是醍醐灌顶啊。

调节需要活血，排异也需要活血。治风先治血，血活风自灭。

咱不说外源性疾病了，就说内源性疾病中的那些慢性功能性疾病吧，更是如此。

想治好病吗？这是一个重要理念。

郭老推荐了唐容川的《血证论》，说是专门讲这个的。可惜我也没读，也不想读了。像咱这类人，也不想做大学问，知道个大概也就算了。

这个大概也就够咱用的了。今天咱就是说个大概吧。

看传统中医，对此有个称谓，叫活血化瘀。

就是使血液循环好起来的意思吧。

《伤寒论》上有个通全身血脉的方子，是桂枝茯苓丸，咱不说它了，说别的。

看历史上的名家，当然都是民间中医了，活血化瘀最好的方剂当属清王清任《医林改错》上的5个方剂了，列出来，供大家参考。

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有人或许要问，这5个方剂治的都是哪一经的病啊？

错了，你往后没有必要关心哪一经了，郭老已经带领我们从《伤寒六经》中走出来了，再说哪一经，不是不可以，那简直就是在怀旧了，必要性不大了，甚至没有用了。

再说，这些病即便是在《伤寒》上，也归入不了哪一经，张仲景明白，叫杂病。到郭老这里叫内源性疾病。

或许还要问，怎么都是排异的方剂？不错，是排异的方剂。你想排异吗？你想正确帮助本能系统排异吗？

你不妨观察一下，血药用得多用的个性明显的都具有排异的倾向。

叫排异，郭老的排异汤，在内源性疾病中叫排异。实际上这个根本就没有排异反应的排异，并不同于外源性疾病中具有排异反应的排异。

在内源性疾病中所说的排异，实际上就是自主调节。

郭老的排异汤，也叫自主排异汤，也属于自主调节，也是一个非纯自主调节汤。

郭老说过，在调节这个主题内有排异，在排异这个主题内有调节。说的就是内源性疾病。说的就是非纯自主调节这个方法。还说那话，为了方便，叫排异。

如：    

1、通窍活血汤

川芎30 赤芍30 桃仁20 红花30 大枣12 葱白3茎

生姜30 麝香0.15（8味）

就是通窍活血排异。

2、血府逐瘀汤

柴胡10 枳壳15 川芎30 当归30 赤芍30 生地30 桃仁20

红花30 牛膝20 桔梗10 甘草15 （11味）

这就是在调节中逐瘀排异。可以说这是历史上最符合本能思想的一张方剂，除了郭生白，没有一个人能超越王清任这张方剂的成就。此方有成药。

3、膈下逐瘀汤

香附15 枳壳15 川芎20 当归30 赤芍20 丹皮20 桃仁25 红花30

乌药20 五灵脂20 元胡10 甘草15 (12味)

这张方子本人没有用过，也是逐瘀排异。好像针对性个性更强一些。你们看，个性越强越是削弱它的应用范围。这就不难体会郭老说的我治本能这句话的深刻含义了。

4、少腹逐瘀汤

小茴香30 炮姜15 川芎30 当归30 赤芍30肉桂15

蒲黄20 五灵脂20 元胡15 没药10 （10味）     

就是通过增加热能来逐瘀排异，与血府逐瘀汤比较也是有针对性的。此方也有成药。这是一个专药，本人常用。

5、补阳还五汤

黄芪120 川芎30 当归30 赤芍30 地龙15 桃仁20 红花30

此方简洁，一个提高功能（补气）的黄芪，统领着6个血药。黄芪的量非常大，血药的药又很小，侧重补气（补气也叫补阳吧？），提高功能，那一半的功能自然恢复了，有意思，大家不妨研究。这个自主调节的思路也能治疗很多慢性功能性疾病啊。

实践出真知，不管别人怎么看，我看王清任是历史上把治血放在首位的光辉典范，能得个一招半式也就是专家了。

品味着这几张方剂，我在想，一个本来正常的血液循环，它怎么就瘀了呢？这是追根溯源吧？根据郭老的提示，大致有一下四方面的原因，简述之。

1、三焦气机失调。就是本能系统紊乱。古人不是讲气帅血行吗？可见三焦气机这个能系统制约着血液循环呢。明此，在认识上是一个飞跃。

2、功能低落。传统中医叫气虚了、阳虚了，血液循环的推动力不足了，那血液运行也就缓慢了、也就瘀了。

3、物质不足。物质能量匮乏了，传统叫血虚了、阴虚了，也会造成瘀的。不仅造成血瘀，还可以造成结节呢，就有滋阴散结一说。郭老在调节中使用血药叫直接给物质。直接给物质，就是改善瘀的。这也是提高功能的一个办法，阴阳互根嘛。

4、生化程序紊乱。我们知道阴阳互根，功能发生物质，物质发生功能。这个发生中间是有一个生化程序的，这个生化程序要是乱了码，那个血液循环等功能系统必瘀。

如果前三个方面混称其为先天之本，来源于本能，那么这个生化程序就是后天之本，一切功能系统的生化源泉。

脏腑辨证称其为脾胃，三焦辨证称其为中焦运化，都是指的一个东西。

治疗慢性功能性疾病，活血化瘀不兼顾这四个方面，尤其不兼顾第一方面，是不究竟的。

我觉得王清任老先生做到了，但他没说，他也说不出来，这是历史的局限。

可郭老告诉我们了，这是中医学之大幸！到这里了。

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本能系统方法论课程

[]{#_Toc151058524 .anchor}第六十讲 关于慢性功能性疾病

（认病-知证-看势-给方）

六经病中，没有阴虚阳虚类的慢性功能性疾病。

杂病中有，归入了内源性疾病。

这样一来，内源性疾病中的慢性功能性疾病就具有了两类：

一类是发生在少阳厥阴范畴的慢性功能性疾病。就是郭老给我们讲的那一类，一大类。

另一类是不带有气机失调的慢性功能性疾病。如杂病中的八味丸证，后来的六味丸证。还有青蒿鳖甲汤证。多了，后来的补阳还五汤证等等。

这两类慢性功能性疾病是客观存在的。

但是，你要在本能系统上找到依据，也就是这两类慢性功能性疾病各自的机理。

郭老就说清了六经病中的慢性功能性疾病，由少阳到厥阴范畴的慢性功能性疾病。

这类疾病的特点就是气机失调。

你说气机失调，必须具有症状表现的。

起码像郭老一样，写上少阳证具。

这些症状表现必须具有机理的，郭老说清了，就是那个阳系统、自主功能系统、本能系统上交感神经功能亢进。

这个说清了的贡献是伟大的。使中医成为了系统医学。

不是对症下药了，进入系统了，简单了，可以复制了。

可那一类呢？那一类不具有气机失调症状表现的慢性功能性疾病呢？你不能不管啊！

你不管它，本能系统医学会令你失望的，令你尴尬的。

这种尴尬实际上已经出现了，只不过人们不知道是怎么回事儿而已。

有喝生化汤治疗糖尿病越喝越糟糕的现象吧？

我就遇到了，推荐他们找吴老师去喝葛根莲子茶去了。疗效是确切的。

也有向好的，那就是属于厥阴病消渴病那一种糖尿病。

而不属于厥阴病消渴的糖尿病，没有气机失调症状表现的糖尿病，你喝吧，效果并不如意。

咱们要说的不具有气机失调症状表现的慢性功能性疾病存在不存在？

首先确定这类疾病的存在。如炙甘草汤证，八味丸证。

既然存在，那么它的机理是什么？

就是阴阳、功能和物质的失衡，这个更简单。

如阳系统、自主功能系统、本能系统，交感神经和副交感神经的自主性运动处于郭老设定的（-）值。

它为什么处于负值？和它对应的物质亏虚了。本能系统的自主性运动缓慢下来了，分泌也相应的减少了。

尽管分泌由于自主性运动的缓慢而减少了，但是交感神经和副交感神经的自主性运动并没有失常，本能系统并没有紊乱。

这种情况下的慢性功能性疾病，只要补充物质，提升功能，加强自主性运动，分泌就会恢复正常，就会好病。

别说你胰岛素分泌少，就是心脏瓣膜受损，也能自主自我修复。

别说你这虚那虚，哪虚也能自主改善。

看，还是本能系统上的问题。只是没有紊乱，却运动缓慢了。

这就是传统中医研究了上千年的功能强弱的问题，补阴补阳的问题。

这样对于慢性功能性疾病一梳理，对于本能系统上问题一说明，一切尴尬就会被化解了。

你用错了，能如意吗？

最后，大家也都比较认可的是现代医学的病名糖尿病，有很大一部分，并不是具有气机失调的消渴糖尿病。

也可以这样看，内源性疾病中，慢性功能性疾病有两类。糖尿病，也具有两类。

糖尿病的机理具有两类。还都是本能系统上的问题。一个机理就是单纯的自主性运动缓慢。一个机理就是不但自主性运动缓慢，还失常呢。

带有失常的这类，是郭老讲的。讲的糖尿病和尿崩。

郭老讲得非常正确，只是郭老并没有讲不具有亚健康症状表现的糖尿病。你还别说，没讲糖尿病，倒是讲了高血压了。对吧？

我本人觉得，在内源性疾病中，存在一个慢性功能性疾病，郭老说这是一大存（群）疾病。

这一大存（群）疾病，是不是也可以划分两类来看待。

不然，你跟传统中医的认知对不上号。你也没法解释那一类就是阳虚阴虚类疾病。

人家没有用柴胡汤，用个桂附地黄丸就好病了，你还非得拉入气机失调，有必要吗？本人就治疗过这类疾病。

有案例作为基础，才敢提出自己的看法。

这样，让初学者更清晰，也挺好的。

在些病上，人家明明就没有发生交感神经功能亢进，你还非得找出气机失调的症状表现来，找不到吧，跟所学的还不能自洽。懵圈了。

历史上没完没了讨论的那个阴阳互根，功能和物质的相互发生转化，就是这类阳虚阴虚类疾病的基础理论。

可仅限于此，也是属于知其然不知其所以然的。

实际上郭老也给以证明了。

证明了这类疾病，在阳，在功能上，交感神经和副交感神经的运动是平衡的。

只是它们的运动，所处水平和其对应的阴、物质之间失衡了。这就是病。

这类疾病，也是普遍存在的，作为中医，你不能不管它们。

这就是传统中医辨病，看这个病在六经病中的哪一经的问题。

在少阳厥阴的，按郭老讲的亚健康处理。

少阳厥阴病中没有这一号的，就要考虑，这属于没有气机失调的那一类慢性功能性疾病了。

也就是说，不具有亚健康基础的慢性功能性疾病尽管不多，也是存在的。

糖尿病，有这一类。

高血压，也有这一类。

心脏病，还有这一类。

其它病呢？也可能是有这一类。

过去，在传统中医，都归为这一类，有失偏颇。

现在，本能系统医学，如果要是都归为气机失调这一类，同样也有失偏颇。

就拿白血病来说吧。

我们承认，是在亚健康的基础上发生的，治出来的病。

人家本来就没有贫血，你治着治着，给治成贫血了。

我遇到过这种情况。

再看治法，以郭老论述，在亚健康的基础上发生的治疗，好病了。

我治过。

可兰州方，并不承认这类疾病，不承认气机失调，也治好了。

这怎么说呢？怎么解释呢？

你反正不能说就我对，人家都不对呀！

我想，还是郭老自己说的，你先别定框框，你先看病势。

有气机失调病势的，你按照在亚健康基础上发生的治。

没有气机失调病势，你按照另一类治，你按照兰州方治。

如此岂不更好。

这就不会再懵圈了。

看来，很多大病，是在亚健康基础上发生的，并不是全部。

有病势为证。

聊这些吧。仅供参考。

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[]{#_Toc151058525 .anchor}第六十一讲 说说厥阴病

（认病-知证-看势-给方）

论题：

厥阴病有可能出现副交感神经亢进

论述：

少阳病的病机同亚健康，就是交感神经和副交感神经调节失常。

只不过交感和副交感的运动处于正值。表示功能不低落。

一般说是交感神经功能亢进，有热，脉弦细。

厥阴病是由少阳病过渡而来的，也是交感神经和副交感神经调节失常。

这是郭老在《求真》上的论述。

但交感和副交感的运动处于负值。表示功能低落了。

一般来说是副交感神经功能亢进，有寒，脉弱。

由少阳病过渡到厥阴病，这个界限比较模糊。因为厥阴病存在一个气虚阶段。

郭老提出的亚健康20条，也是一个模糊区域。

郭老说柴胡白芍甘草就是调节交感神经和副交感神经运动的。

再加上枳壳，就是四逆散。枳壳是助动的。

四逆散里没有用到桂枝，就是因为交感神经亢进有热。不宜用桂枝。

没有其它病，单纯的气机失调。

由少阳病过渡到厥阴病，就是在这个气虚阶段，提升功能，用参术芪。

这说明交感神经功能亢进的力度已经不够了，已经由实性亢进转入虚性亢进了。

再进入阳虚阶段呢？就已经出现转机了，“但欲寐"就是这个转机的开始，这说明副交感神经功能在阳虚阶段开始兴奋了。

在厥阴阳虚阶段进而转化成亢进了，因为在这个阶段交感神经同样也没有能力制约副交感神经了。

这同样也是气机失调的一种形式。

再看厥阴病提纲：厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食。

副交感神经功能亢进主要表现为心率减慢、血压降低、晕厥、痉挛性瞳孔缩小等。

消渴。糖尿病、尿崩，泌尿增加这是与副交感神经功能亢进基本是相吻合的。当然，糖尿病的血糖增高还是处于交感神经功能亢进过程中。

气上撞心，心中疼热。心脏病后期也是副交感神经功能亢进的症状：心率减慢、肌肉震颤、痉挛和紧缩感。

饥而不欲食，由交感神经功能亢进的不饥（默默不欲饮食），胃口不开，到饥，胃肠蠕动增强。不欲食是一样的。也看出了已经转化成副交感神经功能亢进了。

这里强调一点：在由交感神经功能亢进向副交感神经功能亢进转化中，只是探讨疾病转化的机理，但其功能紊乱失常并没有改变。

至于功能低落不低落，那是另外一个问题。

也就是说，厥阴病首先是功能低落的病，这个功能低落是渐进的，交感神经和副交感神经运动处于负值并且逐渐低落。

再者，厥阴病也是交感神经和副交感神经调节失常的病。

最后要说明一点：厥阴病有可能出现副交感神经功能亢进。这是厥阴病的特殊性。

也正是因为厥阴病存在一个气虚阶段，这是由慢性功能性疾病向大病的一个过渡。

厥阴病，本身就是功能低落，到了阳虚阶段也有用附子的可能。但气机障碍始终没有变化。

少阳病有热，到厥阴病，热不明显了。这是功能低落决定的。

宏观上看，在阳虚阶段又可能出现热。

这个热，当然也可能是体温调节机制的问题，也可能不是，只是消耗热。

在微观领域说话，就是可能转化为副交感神经功能亢进了。

这个气机障碍对于功能向阳虚发展也是具有影响的。

在少阴病和太阴病，就是一个纯功能低落的阳虚。

交感神经和副交感神经之间没有紊乱，其运动还是平衡的。

疾病到阴阳离绝，也没有出现热的可能。

至于出现真寒假热，那是功能和物质之间的关系。

我们论述的厥阴病气机障碍是功能自身内部的问题，即交感神经功能和副交感神经功能之间的关系出现了问题。

而在厥阴病的阳虚阶段中不仅是功能低落的问题，还有气机障碍的问题。

这个气机障碍有可能由交感神经功能亢进转化成副交感神经功能亢进。

之所以研究副交感神经功能亢进，是因为在一些慢性功能性疾病向大病过渡后，看到了副交感神经功能亢进的症状表现。

如心脑血管疾病中的动脉硬化、中风偏瘫、胸闷、心前区疼痛，心率减慢；肿瘤病中的肿块；呕吐、腹痛、水肿、发热、蛋白尿；血液病中的白细胞增高、粒细胞增高；还有甲状腺病中的症状。

这样看来，厥阴病在气虚阶段的方剂是生化汤，在阳虚阶段的方剂就应该是生化汤加炮附子方了。

为什么？出现心衰了，功能低落了，心率减慢了，血压降低了，副交感神经功能亢进了。

这里不妨举个例子说明一下。

关于四逆散加炮附子方

在《伤寒六经求真》厥阴病篇第三章厥阴病势第3条也有一个四逆散加炮附子方（见216页）。

大家可以翻看。

柴胡60克，人参28克，枳实14克，桂枝14克，炮附子14克。分服

所治疗的病证是"呕而身热见厥脉弱者”。

“此证呕而脉弱，身热见厥，显然是气机障碍的阴性过程……。呕而发热柴胡汤主治。少阳病四逆腹中疼四逆散主治。“出现四逆的加炮附子。

首先确定这个病是功能低落和气机紊乱。

《求真》条文上说了：“脉弱”。

也就是在四逆出现脉弱的情况下也加炮附子。

因为脉弱标志着进入了厥阴过程。由弦转弱。

再看"呕而身热见厥脉弱者”。柴胡汤中柴胡、人参是必取的。四逆散中柴胡、枳实是必取的。由于这是脉弱的厥阴过程，没有用白芍而换成了桂枝。

注意，四逆散中是没有桂枝的。桂枝强心的力度不够，加上了炮附子。此病证没有腹疼，不用白芍。

以上说明这个病处于厥阴病阳虚阶段。

此病在张仲景看来，难治。郭老分析后认为四逆汤无能为力，故出此方一试。

四逆汤为什么无能为力？因为并不是纯阳虚，还有气机障碍。

这个气机障碍与少阳过程和厥阴过程的气虚阶段有不同吗？有。

那就是副交感神经功能亢进。

反正已经不再是交感神经功能亢进了。

因为这个副交感神经功能亢进是基本符合"呕而身热见厥脉弱者"这个症状表现的。

至少，也能看出由交感神经功能亢进向副交感神经功能亢进的转化来。

由此我们可以看出，用附子的病，一是功能低落的病，二是功能低落兼副交感神经功能亢进的病。

这是我们研究的目的。这也解释扶阳派用附子及其李可治疗严重抑郁症用附子的道理。

因为严重抑郁症本身就存在神经衰弱，副交感神经功能亢进，汗腺受到抑制。

这也解释了本能生化灸治疗抑郁症有特效的道理。

附录：

厥阴过程的问题

厥阴病是一个过程。

开始是气虚阶段。用参术芪补气。

最后是阳虚阶段。用姜附提升功能。阳虚乃气虚之渐也。

在这个低落程度和症状表现中，我们看出来存在不同。

我们要依据这个不同判断是气虚还是阳虚。这是说宏观。

实际上其机理存在一个微观领域的变化。

这个变化就是由交感神经功能亢进转化为副交感神经功能亢进。

那个厥阴病的阳虚阶段，有可能就是副交感神经功能亢进。

我要说的是这个问题。我说的这个问题具有现实意义。

可以举例说明一下。

高血压，脉弦硬。能是副交感神经功能亢进吗？绝对不是。还是交感神经亢进。

你说这个病发生在少阳呢？还是发生在厥阴？这是模糊的。

但从治疗上用黄芪来说，我说它发生在厥阴。

厥阴怎么还交感神经功能亢进呢？

对。在厥阴气虚阶段就是交感神经功能亢进。不过与少阳不同的这是虚性亢进。

还是这个病，脑栓塞了，脑出血了，经过抢救，活过来了。心脏减缓了，血压再也上不去了，脉也弱了。这是交感神经功能亢进吗？不是。

这就是副交感神经功能亢进了。这种情况在大病中相当普遍。

郭老说，用附子，必有心衰的一面儿。只是阳虚啊？不是，还有副交感神经功能亢进呢。这是标准。

心衰，我没看出来，副交感神经功能亢进我知道，看出来了，照样用附子。

交感神经功能亢进有热，副交感神经功能亢进有寒。我没看出心衰来，我看出在一个糖尿病上腰以下都凉了，就是心衰，就是副交感神经功能亢进了，必须用炮附子。

通过郭老的对于条文的解释和方剂，大家可以看出。

看出什么呢？阳虚的，用四逆汤，未必都能治得了。这就是厥阴病阳虚阶段的特殊性。

由此可见，厥阴病阳虚阶段，不仅仅是阳虚问题，还有副交感神经功能亢进问题。

紊乱没变，紊乱的机制变了。要理解这句话。

宏观上只能说这个病的程度和症状表现，这是没有证明的。

微观上机制的转化是依据，是证明。

本能系统——植物神经功能——交感神经功能和副交感神经功能，这算是本能理论吧？

咱也可以从治疗上顺着杆爬。

我爬爬，你看看。

在少阳过程和厥阴气虚阶段，郭老说：柴胡、白芍、甘草就是调节交感神经和副交感神经的。这是原话。

那么，我在厥阴病阳虚阶段，我用柴胡桂枝甘草，或者柴胡炮附子甘草来调节交感神经和副交感神经，行吗？

那么，柴胡桂枝甘草用在厥阴病气虚阶段行吗？怎么不行，它不是一个过渡吗？而柴胡炮附子甘草用在气虚阶段是没有理由的。

除非出现了副交感神经功能亢进的症状表现。

我举出郭老对于条文的解释和出方，我看就是这个意思。

开始，我就讲过，桂枝，作用于交感神经，白芍，作用于副交感神经。

桂枝，作用于交感神经，制约副交感神经功能亢进；白芍，作用于副交感神经，制约交感神经功能亢进。

这不是在讲存在于交感神经和副交感神经（阴阳）之中的依赖、制约关系吗？

附录：

功能的紊乱和强弱问题

功能的紊乱，与功能的强弱无关。强也紊乱，弱也紊乱。

可当功能紊乱发生后，这个紊乱和强弱就有了关系了。

这个功能紊乱，可以加深功能的低落程度，可以使功能由不低落转化成低落，可以使功能由气虚转化成阳虚。

这个功能的低落，也可以加深功能的紊乱，可以使由交感神经功能亢进转化成副交感神经功能亢进。随之，都是病情的加重。

那么对于慢性功能性疾病治疗呢？能不能也从这两方面入手来提升功能改善功能紊乱？

其实，生化汤就是提升功能改善功能紊乱。就是从这两方面入手的。

我要说的是单从这两方面入手。如只是调节功能的紊乱，从而达到提升功能的目的？

用小柴胡汤，用四逆散。这是提升功能的必要条件，但当功能处于极度低落的情况下不能达到目的。也就是说，用于厥阴病就无能为力了。

如只是提升功能，从而达到改善功能紊乱的目的？

当功能处于极度低落情况下，提升功能拉动分泌，改善紊乱，也是必要的，但能否彻底改善功能的紊乱，是或然的，有的可以做到，有的则做不到。

像举出的《求真》条文上的例子就做不到。

当然，在少阳病，是不存在这个问题的。

那可以做到的是什么呢？讲不出机理，只能说事儿了。

李可说，我治100多例抑郁症，基本就是四逆汤，逐日加附子量，到一定程度，出一身臭汗，就有说有笑了。李可老先生用四逆汤治疗抑郁症就做到了。

这属于李可先生巧用四逆汤，提升功能，成功扭转了副交感神经功能亢进，使受到抑制的汗腺舒张开来了，从而改善了功能紊乱而愈病。

如果换成咱，也依然做不到。

附录：

《伤寒六经求真》149页

伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。

郭老求真，这不是误下，而是以火劫迫汗的结果。

柴胡和解少阳。

问题是这个坏病在不在少阳？

郭老告诉我们，少阳病就是三焦气机失调。

三焦气机失调的机理就是交感神经功能亢进。

郭老有教给我们怎么对治这个交感神经功能亢进。说用柴胡、白芍、甘草。

这张经方中医圣张仲景没有用白芍。反而用了桂枝。

我看，后人不仅用桂枝，有的还换成了肉桂。还有的加入炮附子。

按理说，在少阳病，功能不低落的情况下，即便是用桂枝、肉桂，也是没有什么必要的，加入炮附子更是没有什么道理的。

可偏偏后人顺着医圣的杆往上爬了，爬得效果还很好。效果很好，我并不指别的，我指抑郁症。

抑郁症，发生在少阳病，交感神经功能亢进，按理说用柴胡、白芍、甘草。可医圣却用了桂枝，后人还用上了炮附子。我就不大明白了，这是什么道理？

咱以经方为据，供大家思考。

不用白芍用桂枝，可以勉强讲通。那么用附子就不容易讲通了。

可后人的实践，并没有错。比如李可老先生的应用。

少阳病，功能不低落，没有出现阳虚，何用附子？

我是说，这里交感神经功能亢进，用柴胡、桂枝、甘草，也行吗？用柴胡、炮附子、甘草，也行吗？

柴胡、人参、茯苓、龙骨、牡蛎、半夏、生姜、大枣、桂枝、铅丹、大黄

炮附子可以说看具体情况，桂枝则不是，必加。

要回答这个问题，必须看清这个坏病到底在不在少阳？

郭老也举出了类似的病桂枝加龙骨牡蛎汤证和桂枝去芍药加龙骨牡蛎蜀漆救逆汤证。这两个方证并不在少阳。

可胸满烦惊，小便不利，谵语确实为少阳症状。

本人认为，柴胡加龙骨牡蛎汤证是因火迫伤害了植物神经功能，而植物神经功能又对于意识神经功能的严重影响造成的疾病。

这个病是由交感神经功能亢进向副交感神经功能亢进过渡的疾病。

体液的大量丧失、功能的低落是迅速的，它不在少阳，而在厥阴过程的气虚阶段。这就有了不用白芍而用桂枝，甚至有了用附子的可能了。

还有柴胡桂枝干姜汤

柴胡10g，黄芩10g，桂枝10g，干姜10g，花粉10g，牡蛎30g，炙甘草10g。

（柴胡9黄芩9桂枝9干姜6天花粉12牡蛎6甘草6）

曾经有人认为，这就是治疗厥阴病的方子。这是不对的。

国内伤寒名家冯世伦讲到：“小柴胡汤治疗半表半里阳证即少阳病，而本方治疗半表半里阴证即厥阴病。”

柴胡桂枝干姜汤证仍在少阳病。少阳病，气机失调，交感神经功能亢进，用柴胡、白芍、甘草调理。此方中偏偏就不用白芍，就用柴胡、桂枝、甘草对治。

值得注意的是方中加入了干姜。少阳病功能并不低落，加入桂枝、干姜干什么？

这表面上看，与上方有相似之处，实则不同。上方是误治造成的坏病。而这是小柴胡汤的兼证。是因身有热头汗出而用桂枝，阴功能功能低落有水气而用干姜。

但毕竟出现功能低落了，这是被误认为是厥阴病的地方。

附录：

小柴胡汤和四逆散是少阳病的主方

这个两个方剂，其病机都是气机失调，都是交感神经功能亢进。

而这个两个方剂气机失调，交感神经功能亢进的程度有所不同。

小柴胡汤证较轻，四逆散证较重。

在小柴胡汤中，郭老说其它药物都可去掉唯独柴胡不能去掉。可见调节气机失调的主药就是柴胡，其它都属于辅助。

由于是交感神经功能亢进，辅助的药物是黄芩、半夏、甘草。这三味药物辅助到上焦得通津液得下胃气因和就算好病了。

在四逆散中，由于交感神经功能亢进比较严重，血管肌肉已经收缩到一定程度了，严重影响到血液循环了，已经没热了，出现四逆了，必须用白芍、甘草辅助柴胡进行舒缓亢进紧张的神经，由于循环障碍，自主性运动也缓慢了，用枳壳助动。

这是交感神经功能亢进，如果出现了副交感神经功能亢进，加炮附子。这是本人的看法。郭老也是这样做的。

不难看出郭老论述的少阳无体，三焦是一个功能系统。这个功能系统出现了程度不同的气机失调，都是不同程度的交感神经功能亢进，都是在进行纯自主调节。只要调节成功，就是好病。

少阳病的其它方剂，都是兼证，要么是坏病。如柴胡桂枝汤、大柴胡汤、柴胡加芒硝汤、柴胡桂枝干姜汤等。坏病的是柴胡加龙骨牡蛎汤。这都属于非纯自主调节。

其中，不是没有由少阳病过渡到厥阴病的可能，也不是没有由交感神经功能亢进转化成副交感神经功能亢进的可能。

附录：

最后，在少阳病过程中，其实都是在兼证的过程中，以柴胡剂治疗，极有可能出现一种调节反应，叫战汗。

据说，正是一种正邪交争的反应。也是很危险的情况。

正确帮助的补救措施当然是生姜米汤、人参生姜大枣汤、人参附子生姜汤、人参姜枣汤、人参附子甘草汤。

这是干什么呀？无非就是补充体液，提升功能。

请问，在少阳，到了需要补充体液，提升功能的程度，甚至出现四逆的情况，还是交感神经功能亢进吗？

这是否存在由交感神经功能亢进向副交感神经功能亢进转化？

好的，结束了。

够长了，你能读一遍，都懂了，也就已经不简单了。

就到这里了。

有些东西，你可能在别处连听说都没有听说过。有幸跟大家交流。

文中所举出的郭老《求真》上的那个条文方剂，本人曾遍问过郭老的面授弟子们，无答。

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[]{#_Toc151058526 .anchor}第六十二讲 关于糖尿病

（认病-知证-看势-给方）

对于糖尿病，我有个看法，也说说我的认识。

也就是说糖尿病我也依据西医分型号划分中医的两类。

一类是功能和物质的失衡。

由于物质的损伤，造成功能的低落，胰岛素分泌不足或者分泌不出来胰岛素。

这类往往表现为胰岛素的绝对不足。西医为1型糖尿病。

这一类属于杂病。很多都是治出来的病。

这一类糖尿病的根本原因是胰岛细胞受伤，出现了器质性病变，导致功能失灵。

明明是血液中的含糖量增高了，需要分泌胰岛素了，而胰岛细胞的信息反应是胰岛素处于饱和状态，不用分泌。

服用降糖药物也没有明显的效果，就得动用输胰岛素解决。

这类糖尿病用传统补气滋阴的方法就能够使受伤的胰岛细胞恢复而治愈。

葛根莲子茶就可以治疗这类糖尿病。

另外《金匮》上有肾气丸治疗这种消渴病。

施今墨祝谌予有方子治疗的也属于这一类糖尿病。

另一类，不仅是功能和物质的失衡，还具有功能自身的失衡。

首先是侧重于功能紊乱的问题。西医为2型糖尿病。这一类属于厥阴病。很多是失治造成的病。

这一类糖尿病，服用降糖药物有效，因为胰岛细胞没有受到严重的创伤，只不过是胰岛功能受到饮食、情志、药物的干扰紊乱了。

这样似乎不符合西医1型糖尿病和2型糖尿病的规律。

实际上西医的说法有问题，他们忽略了本质，掩盖了伤害。

中医的划分也有中医自己的认知。

不可能西医说什么就是什么，因为西医治不了这个病。

服用点儿降糖药就管事儿的那个西医2型糖尿病，根本就不是糖尿病，不是消渴病，是消渴病的前期阶段。

这是只是关注了血糖，没有关注尿糖。

严格的说这只是高血糖病，主要表现就是口干、乏力，高血糖。

这类糖尿病多发生在厥阴病气虚阶段，这种情况只不过是胰岛功能刚刚出现点儿紊乱而已。

如果失治而进一步发展就会形成厥阴病中阳虚阶段的消渴病。

这类病用葛根莲子茶很好治。

或问你不调节功能的紊乱怎么会好病呢？其实提升功能也有助于功能紊乱的恢复，这在《伤寒论》上是一种还出少阳现象。

这种出阳现象一旦发生，就是好病。

然而在功能并不低落而紊乱的情况下则不能实现。

郭老的生化汤和强生粥也治这类高血糖病。

真正的糖尿病，厥阴病阳虚阶段的消渴病，或者能够归入厥阴病的糖尿病，是很难治的。

必须用郭老的思路，调节功能紊乱，补充物质亏损，提升功能，必须用附子。

郭老分析的机理，就是厥阴病消渴的机理。

我们把它分成气虚和阳虚两个阶段更好把握病势，思维更清晰，操作更容易。

无论什么类型的糖尿病，辟谷控制饮食和补充蛋白都是非常必要的。

因为辟谷控制饮食可以大大降低血糖，补充蛋白可以使本能系统自主修复。

至于调节本能系统的紊乱，可以从情志入手，利用意识功能对于本能系统的积极影响来调节，也可以运用合理的药物进行调节。看病势而为之。

这两大类，属于典型糖尿病，也会出现相互兼证。

尤其现在最多的发生在厥阴病气虚阶段的高血糖病应用葛根莲子茶疗效是确切的。

如此看来厥阴过程的糖尿病包含了高血糖病。

无论什么类型的糖尿病，只要是转变观念，改善心情，辟谷控制饮食和补充肉蛋白，服用当归生姜羊肉汤，服用食疗茶，配合本能生化灸，都能治愈。

就聊这些并不成熟的看法吧。

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[]{#_Toc151058527 .anchor}第六十三讲 中风和中风后遗症

（认病-知证-看势-给方）

这也是一个常见病、多发病。

郭老详解了脑血管病，也包括这个病，讲到了外治刺血疗法，可针对急性中风发作，郭老并没有出方。

急性发作，都必须按外源性疾病处理，没见郭老的方剂。

我看，那个生化汤和化脂汤，可以调理中风后遗症而解决不了急性中风的问题，也不是解决这个急性中风的方剂。

关于这个中风病，绝对是一个难治且危险的病。既然郭老没有出方，我们就得另寻它方。

李可老中医在这个病上有独到的体会，并且现身说法。他自己运用的是孙思邈的方剂续命煮散。

另外还有大续命汤《备急千金要方》和小续命汤《千金要方》。

我看里面用到了生附子，这对于一般人来说，在操作上是有困难的。

《金匮要略》上记载了一个续命汤，本人觉得很好。

连同他人的运用体会抄录如下：

续命汤

1、老人的亲身经历让我对这个方子刮目相看

在浩瀚的中医海洋里有这样一个药方，它的名字叫续命汤，上学时学到这个方子的时候，心中便有一个疑惑：这个方子真的有续命之功吗？然而也仅仅是在心里留下一个疑惑，对这个药方并没有太多的记忆，真正令我对这个方子刮目相看的还是一对老人。

我大学刚毕业的时候为了对中药有一个感官上的认识，曾经在中药店工作一段时间。

有一天一对老人来店里买药，只见那位大爷像掏宝贝似得从兜里掏出一张微微泛黄的处方递给了我，我接过来一看竟然是续命汤，而且是原方原药，甚至连剂量也没有变化。

于是怀着好奇的心情问大爷：大爷，您这续命汤是干什么用的？老大爷客气的说：“小伙子，不简单呀，能看出来这是续命汤，先抓药吧，等会我慢慢告诉你。”

后来才知道老大爷之所以把这张方子视为珍宝，是因为小小药方救了他老伴的命。

老大爷今年79岁了，十年前他老伴得了中风（现在称之为脑血管意外），突然肢体瘫痪，口不能言，卧床不起。

住院一个月效果不明显，无奈之下请来老家一位老村医，给开了这张方子。

谁知服药六天竟能起床下地，服药两个月竟奇迹般的康复了，而且没有留下任何后遗症，更神奇的是多年的关节炎居然也好了。

再后来，老村医就告诉了他们这首续命汤的来历，并叮嘱他们这首方子有续命的作用，让他们两个人每年的冬至开始就服用七天。如今十年过去了，两位老人一直按照习惯服用此方。

这十年内也没有患过大病，并且年年体检，今年体检除了脑动脉稍微有点硬化之外，没有其他毛病。

听了老人家的话，突然之间觉得续命汤竟是如此神奇，于是下班到家之后，就迫不及待的查看起了续命汤的相关资料。

2、近代名医们对续命汤的看法

续命汤最早出自唐代王焘《外台秘要》卷十四引《古今录验》方，而我认识这首方子却是在背诵张仲景的《金匮要略》的时候。

《金匮要略·中风历节病脉证并治第五》的附方中同样引用了这张方子，是宋代林亿等重新整理《金匮玉函要略方》时，采集的散在于《古今录验》中的方剂。

《古今录验》续命汤

“治中风痱，身体不能自收持，口不能言，冒味不知痛处，或拘急不得转侧。”

【组成】麻黄、桂枝、当归、人参、石膏、干姜、甘草各三两，川芎一两五钱，杏仁四十枚。

上九味，以水一斗，煮取四升，温服一升，当小汗，薄覆脊，凭几坐，汗出则愈。不汗更服。无所禁，勿当风。并治但伏不得卧，咳逆上气，面目浮肿。

按照原文的说法，这个方子可以治疗病人中风而引起的痱证，即：突然身体瘫痪，肢体不能活动，口不能说话，身体没有知觉不知道哪疼，也可以治疗咳嗽不能平卧，面目水肿。

从症状来看他治疗的多类似于现在的神经内科疾病和肺系疾病。

近代医家对此方的认识可谓褒贬不一。

如张锡纯和现在经方大家胡希恕都认为此方用来治疗现在的中风病人都是不行的，方名续命有点言过其实。

而李可先生对此方却推崇备至，并且用此方成功治好了他自己的中风。

同样认为此方有高度临床价值的还有很多。如蜀中伤寒名医陈鼎三、江尔逊、余国俊、刘方柏（四人本为传承关系），还有广州的经方名家黄仕沛，他们的经验集我都一一拜读过。

尤其是黄仕沛老师更是用此方治疗了多发性硬化、帕金森、脊神经炎、氯化钡中毒等疑难重症，成功地彰显了续命汤的续命之功。

3、脑梗患者，续命汤疗效显著

笔者同样认为此方不可轻视，辨证得当，确有续命之功，不容忽视，笔者近期的一则病例可证此说。

某女，67岁，登封人，一月前突发中风就诊于某中医院，诊断为大脑中动脉梗塞，住院二十天经溶栓、抗凝等治疗效不显。患者女婿与我关系不错，受邀前去诊治。

症见：左侧肢体偏瘫，并面瘫舌瘫，语言障碍，意识轻度异常，四肢冰冷但不过肘，血压160/120mmHg，大便偏干。

舌质淡暗苔白厚腻，双脉沉细而痉（痉脉是河北国医大师李士懋发明，是诊断寒邪的典型脉象）。

脉证合参，诊为营血不足，寒邪直犯肝脾两阴经。

中医讲脾主四肢且开窍于口。肝主筋，寒邪犯于二阴经，则其功能紊乱，所以口不能言、舌不能动、四肢不为所用。

方选续命汤，因其无热故去生石膏，加入生大黄是仿刘河间治中风之三化汤之意，让脏邪从腑出。处方：　

生麻黄15g 桂枝20g 炒杏仁15g 干姜6g 甘草10g     

川芎20g 当归30g 人参10g 生大黄10g 六剂，水煎服。

处方毕，让其主治大夫照方下医嘱时，竟出现了小插曲。

原来病房主任看了药方之后说：“病人血压这么高，我们用镇肝熄风汤和大量黄芪降血压，效果都不明显，而麻黄桂枝升血压，怎么能用这个药方呢，你不是本院医生，出事谁负责？”

听了他的话我表示非常理解；然后和其主任商量，先服用三副，并且第一副药采用半个小时吃一次的方法，一次三大口，中间要是血压升高就不服用了，如果第一副无异常，第二副药就照正常方法服用，三服吃完以观后效。

并且上网查找了李士懋老中医用麻黄、附子，和宋俊生老先生用荆芥、防风治疗高血压的相关经验让主任看，主任方才同意试试。

三日后，其女婿电话告知服用第一副药，遍身小汗但不多，血压没有升高，服用第二副当夜，遍身透汗，血压下降，偏瘫较前好转，三副服完，已能发声。

于是改麻黄为10克，让其继续服用。

如今十天已过老人已出院，病情好转七分，现还在继续治疗中。续命汤见效之快实在出人意外。

4、关于续命汤的探究

或问：续命汤疗效如此之好，其理何在，其方何意？确实从药物组成上来看，确实没有什么可圈可点之处，不外麻桂以散外邪，芎归以理血，人参以养元气，干姜以温中，石膏以制约诸药之热，杏仁、甘草以理肺而平嗽。

可是蜀中名医陈鼎三老先生却对此方做了精妙的解释值得我们学习。他说：“此方之妙在于干姜、石膏，二者俱脾胃要药也，脾主四肢而开窍于口，四肢瘫痪，病在脾胃，此方石膏、干姜，寒热并用为调理脾胃阴阳而设。”

而他的学生伤寒大家江尔逊老先生更对此多了详细的解释，江老说："《素问·太阴阳明论》帝曰：脾病而四肢不用，何也？岐伯曰：四肢皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得禀也。今脾病不能为胃行其精液，四肢不得禀水谷气，气日以衰。脉道不利，筋骨肌肉，皆无气以生，故不用焉。”

江老认为"脾病而四肢不用”，其理有二：一者为虚，脾胃久衰，四肢渐不得禀水谷气。一者为实，脾胃并非久衰，却是邪气干扰，脾之于胃忽然升降失调，四肢无气所禀亦从病焉。

并且举例针灸大家承淡安讲述他曾治疗一四肢瘫痪的病人，久治无效，后从"脾病而四肢不用"一语受启发，乃独取大包一穴而病愈，大包穴正是脾经的络穴。

江老还认为续命汤中参草芎归补气活血，还魂汤（麻黄、杏仁、甘草，古称还魂汤）理肺（肺主一身之气），也是为了助脾胃的升降。

对于陈老、江老的这种解释，笔者持部分认同的态度，但不敢全部苟同。

江老、陈老认为此病的关键是脾胃升降失常而导致四肢不用，而此方的关键在于干姜和石膏。

众说周知，如果脾胃升降功能失常的话，病人最容易出现的症状一定是消化道症状，比如痞证之呕吐、腹泻，而不是四肢不用，况且风痱的病人很少有消化道症状，此其一也。

其二如果此方的关键是干姜和石膏的话，那么缺少了这两个药，效果就会大大折扣，可是笔者所治病案，去了石膏，效果依然很好。

所以笔者认为续命汤所治疗的风痱的确是脾病而四肢不用导致的，但却不是因为脾胃升降失常所致，而是邪气尤其是寒邪侵犯脾经而直接导致。

毕竟脾主四肢而开窍于口，至于方中石膏和杏仁笔者认为是为了纠偏和理气所设，并不是为了助脾胃升降。

当然了，理论上的问题争论也没有太大意义，笔者随意一说，仅供参考。

5、一个值得思考的问题

值得思考的是，患者出院时其主治医师与笔者的一段对话。他提出了很多临床中医大夫的疑问：脑梗无论从中医还是西医的角度都属于内伤杂病，你怎么会用治疗外感病的思路来治疗呢？

当时我没有正面回答他的问题，因为在中医这路上我只能算是一个学徒，我只是向他介绍了江西名医姚梅龄和河北名医李士懋老先生对当代中医效果不尽人意的看法，并推荐了两本书。

两位老先生都有一个共同的观点，那就是"失表”。很多中医不会治疗表证，甚至不认识表证。

感冒发烧不会用中药，肝炎肾炎的病人有了表证也不知道先解表，满脑子都是什么肝郁、脾虚、肾虚，长此以往中医阵地只能越来越小。

突然想到了赵绍琴老中医用荆芥、防风、独活治疗肾炎、尿毒症,白血病的经验。也许赵老治疗内伤病的"透邪外出"法，更应该值得我们思考学习。

（文章完）

《金匮要略·中风历节病脉证》附方《古今录验》续命汤:“治中风痱，身体不能自收，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急，不得转侧。麻黄、桂枝、当归、人参、石膏、干姜、甘草各三两，穹穷一两，杏仁四十。右九味，以水一斗，煮取四升，温服一升，当小汗，薄覆脊，凭几坐，汗出则愈，不汗更服，无所禁，勿当风。并治但伏不得卧，咳逆上气，面目浮肿。“这是宋代医家整理《金匮要略》时感到原书方剂不能满足临床需要而增补的内容。

续命汤

麻黄15克 杏仁15克 石膏30克 甘草10克

人参10克 干姜6克 当归30克 桂枝20克 川芎20克

有了这张方剂，当我们遇到中风时，就可以直接使用续命汤；当调理中风后遗症时，就可以使用郭老的生化汤和化脂汤了。这样，我们在中风及其后遗症这个病上就有了治疗方案，有了抓手了。

至于文章当中的一些说辞，无论怎么说，也说不到本能系统上来，也说不到排异通路上来的。急性发作，以排异为主，调节为辅。这是一个原则。

下面就是后遗症的治法了。以自主调节为主，以排异为辅了。这也是一个原则。

案例：脑血栓后遗症

脉紧 右上下肢运动障碍 疼痛 拇指麻木（脑血栓）

黄芪30克 桂枝30克白芍40克 甘草20克 丹参35克牛膝25克

{width=“3.890972222222222in” height=“2.3631463254593177in”}地龙20克 双勾30克

参考方：本能三通汤

柴胡20红参6白术12茯苓12甘草6黄芪20枳壳10桂枝9白芍12丹参12 川芎10黄精15玉竹10麦冬10 五味子6 葛根20

中风后遗症，脑血栓后遗症，手脚无力，肢体麻木不仁

李凤军教授方

党参20克 黄芪50克 桂枝15克茯苓15克 丹皮15克 桃仁12克白芍15克丹参15克 生姜15克大枣5枚 干姜15克 甘草10克制首乌10克

溶栓通脉汤（主治：一切中风后遗症。）

黄芪60杜仲、川续断20当归12鸡血藤6赤芍5地龙、川芎、桃仁、红花、全蝎3蜈蚣2条

每日1剂，水煎分早晚服。

就到这里了。

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[]{#_Toc151058528 .anchor}结 束 语

郭老本能系统医学的传承复制，已经全部结束了。

大家接收了本能系统医学的理论和方法。

我认为，这只是一个框架，以共性为主体的框架。

中华医学博大精深，今后还要在实践过程中来夯实它、丰富它的方法。

努力做好共性和个性的统一。

这需要再学习，更需要实践体会，积累经验。

总之，我们打下了一个本能系统医学的基础。

不管怎么说，你接受了黄埔医校的传承，就算懂中医了。

关于会到什么程度的问题，还需要自己的实践摸索。

目前，传承本能系统医学的很多，大家都知道北京、焦作、杭州、威县，还有什么地方，我都说不清。

但对于全面接收郭老本能理论和方法来说，让大家充分占有材料来说，黄埔医校尽力了。

相比较而言，无愧于心。

今后希望大家来发扬光大吧！

还有一个，也顺便说说吧。

大家接收的算是中医的传承，医学的光明大道。

其实，还有一条暗路，就是道家的丹药传承。

这个也可以归属本能理论的指导，因为它的理论也是灰色的。

但是，道家的方法，尤其是养生保健，应对慢性功能性疾病、大病的方法，是郭老的三汤一粥不可比拟的。

这只是本人自己的认知，并不代表大家。

为了振奋一下本能系统医学的疗效，本人借过来了。

主要的东西，就是食疗茶和自主排异茶。

辅助的东西，叫偏丹。就是道家的药丸子。

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